第一篇：社区开展产后访视的临床意义探究
社区开展产后访视的临床意义探究
【摘 要】 目的：探究社区开展产后访视的临床意义。方法：研究对象随机选自2012年1月―2014年12月在本院进行分娩的产妇76例，采取随机分组的方法将所有产妇平分为研究组与对照组各38例。研究组给予社区产后访视，对照组则未进行社区产后访视，根据两组产妇保健知识的知晓率、母乳的喂养情况、产妇及新生儿并发症发生率等来评价社区开展产后访视的临床意义。结果：研究组38例新生儿母乳的喂养率高达86.8%，显著高于对照组母乳的喂养率63.2%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组产妇产后抑郁、乳头皴裂、乳腺炎、恶露异常、伤口愈合不佳等并发症的发生率为10.5%，对照组为42.1%，研究组显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组新生儿黄疸、湿疹、红臀、便秘等并发症的发生率13.1%低于对照组的47.5%，比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：社区开展产后访视具有重要的临床意义，不但能够提高母乳的喂养率，还能降低母婴并发症发生率，保证母婴健康。
【关键词】 社区 产后访视 临床意义
作为围产期保健工作重要的组成部分，产后访视指的是母婴出院后医院访视医生上门进行的延续性工作，同时也是社区卫生的服务机构管理孕产妇的重要工作[1]。近年来，社区产后访视的开展在促进产妇的康复、提高母乳的喂养率、保障新生儿的健康成长等方面取得重要的成绩。现将我院开展社区产后访视的临床意义体会报告如下，以期提供临床借鉴。一般资料和方法
1.1 临床资料与分组
研究对象随机选自2012年1月―2014年12月在本院进行分娩的产妇76例（均为单胎），其中43例为经产妇，33例为初产妇。采取随机分组的方法将所有产妇平分为研究组与对照组各38例，研究组给予社区产后访视，产妇年龄22～35岁，平均年龄为（26±2.5）岁；对照组则未进行社区产后访视，产妇年龄23～36岁，平均年龄为（27±2.1）岁。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、以及新生儿身高体重等一般资料比较中无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
开展社区访视之前成立一支社区产后访视小组，组员为拥有丰富临床经验的医师或是助产士，学历在大专以上，进行访视前经过规范的培训。于产妇出院的第3、第14、第28d由社区产后访视小组组员亲自到家对产妇以及新生儿进行访视。访视内容有：①测量产妇的血压和体重，检查生命体征；了解产妇的饮食和睡眠状况是否正常、精神状态、大小便情况等，查看产妇休息环境是否通风；②检查产妇并发症情况。对产妇恶露的性状进行观察，查看产妇会阴部伤口及愈合的情况；检查产妇的乳头是否出现皴裂、乳房是否红肿，能否通畅的分泌乳汁，以及乳汁的分泌量；检查宫底高度、子宫硬度。③指导产妇哺乳方法，心情保持舒畅，进行科学、合理的母乳喂养。④测量婴儿体温和体重，并对面色、哭声和大小便情况以及吸吮能力等进行观察。⑤指导家属及时为新生儿更换尿布，加强臀部的护理，并示范按摩和抚触新生儿的正确方法；检查新生儿黄疸、黄疸的程度、以及消退时间，观察皮肤是否出现湿疹；协助家属做好新生儿免疫接种的工作。
1.3 临床评价指标
临床评价指标包括：产妇母乳喂养的方式；产妇产后抑郁、乳腺炎、恶露异常、乳头皴裂、伤口愈合情况等健康状况；新生儿脐部异常、湿疹、黄疸、红臀、便秘、腹泻等指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件包对研究数据进行统计分析处理，一般资料用（）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。结果
2.1 两组新生儿母乳喂养情况比较
研究组38例新生儿中有33例（86.8%）纯母乳方式喂养，5例（13.2%）混合喂养和人工喂养，母乳的喂养率高达86.8%；对照组38例新生儿中仅有24例（63.2%）纯母乳方式喂养，14例（36.8%）混合喂养和人工喂养，母乳的喂养率为63.2%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P <0.05）。
2.2 两组产妇并发症情况比较讨论
临床实践证明，产后访视主要有以下几方面的临床意义：一方面，有利于给产妇宣传母乳喂养的优越性以及重要性，成功进行母乳喂养。母乳喂养既科学又经济，能使婴儿得到全面的发展，母乳中的营养成分是随着婴儿的成长来调整的，能使婴儿的免疫力得到全面提高[2]。且母乳喂养能使产妇子宫较快恢复，也有利于体形的塑造，最为重要的是可以增强母婴交流，有利于婴儿的心理健康。同时，能指导产妇进行科学护理，例如新生儿的臀部和脐部护理。另一方面，产后访视能够指导产妇科学的坐月子，有利于提高产妇保健能力。由于大多数的产妇属于初产妇，经验匮乏，护理责任落到了中老人身上，使得传统习惯影响产褥期的生活质量。通过产后访视，能够较早发现产妇和新生儿所存在的一系列问题，并及时采取有效解决措施，有效的提高了产妇自我护理的能力，并降低并发症的发生率[3]。此外，由于大多数产妇在产后情绪异常，易患抑郁症，产后访视能帮助产妇心理调适，使产褥期顺利度过。最后，产后访视能使护理人员自身得到提高，包括业务技能和沟通技巧等，社会效应良好。
本次研究表明，通过产后访视，研究组38例新生儿母乳的喂养率86.8%显著高于对照组母乳的喂养率63.2%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组产妇产后抑郁、乳头皴裂、乳腺炎、恶露异常、伤口愈合不佳等并发症的发生率为10.5%，对照组为42.1%，研究组显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组新生儿黄疸、湿疹、红臀、便秘等并发症的发生率13.1%低于对照组的47.5%，比较差异具有统计学意义（P <0.05）。
综上所述，社区开展产后访视能降低母婴患病率，提高母乳的喂养率和产妇保健知识的了解程度，让婴儿健康的成长，具有十分重要的临床意义，可在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]王珍珍.产后访视对产妇及新生儿保健的作用评价[J].中国妇幼保健，2013，28（26）：4427-4428.[2]梅花.对产褥期妇女进行产后访视护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（14）：89.[3]陈卫红；胡美花.产后访视中健康教育对产褥期产妇康复效果的观察[J].实用预防医学，2010，4（17）：724.
第二篇：产后访视工作制度
产后访视工作制度
1.根据《母婴保健法实施办法》，开展产后访视工作。2.遵守国家法律，遵守医德规范，全心全意为辖区内母婴服务。
3.热爱本职工作，尽职尽责，严格执行各项操作常规。4.讲究文明礼貌，举止端庄，语言文明，态度和蔼，尊重、关心、体贴受访人员及家属。
5.廉洁奉公，自觉抵制不正之风，不乘工作之便收受受访人员礼物，或擅自向受访人员宣传和销售奶粉及药品。6.对工作认真负责，遵守访视时间，保证访视次数，完成访视内容，及时收集、填写、录入、上报相关资料。7.努力学习，刻苦钻研，不断更新知识，提高服务水平。
第三篇：产后访视培训内容
白雀寺乡卫生院村级培训--------讲义
一、产妇的产后访视
1、产后访视的时间和内容
产后访视要分别在3—7天、14天和28天进行，并在产后42天进行母子健康体检。（1）询问、查看记录
询问内容包括分娩的时间和地点；目前感觉；分娩后有无疼痛、发热、出血症状；排尿情况；乳房情况，有无红肿、疼痛；有无其他不适。查看记录包括孕产期有无合并症|并发症，接受过哪些治疗。（2）体格检查、辅助检查
测量血压、体温和脉搏；对孕产期有妊娠期高血压疾病、贫血或糖尿病，糖耐量异常的产妇应复查血压，尿蛋白、血红蛋白、尿糖（血糖）等，触摸子宫，了解收缩情况及有无压痛。查看外阴，有无裂伤、红肿、流脓等；查看会阴垫，观察初学和恶露情况；查看结膜、手掌有无苍白；查乳房，有无红肿、硬结、乳头破裂等异常情况；查看腹部伤口又无红肿、流浓等现象。
二、婴儿的产后访视
1、询问、查看记录
询问出生孕周，喂养方式，睡眠状况，大小便情况；查看母亲孕产期有无合并症（并发症），接受过哪些治疗，出生体重，出生时有无窒息。
2、体格检查及辅助检查
听心肺，测量体温、1分钟呼吸次数、体重和身材；精神状态；吸允状况；皮肤有无黄染、脓包；眼睛有无脓性分泌物；脐带有无红肿、脓性分泌物；有无红臀；四肢活动状况等。
三、保健指导
1、产妇保健内容
（1）修养环境：居室应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜。每天最好通风换气45分钟，保证室内空气新鲜。通风式可将新生儿暂时抱到另一个无对流风的地方。新生儿的衣被咬勤洗勤换，最好在户外晾晒。
（2）个人卫生：产妇每天要刷牙和清洗外阴，特别是在大小便后。如有条件可用温水檫浴。勤换会阴垫和内衣。接触新生儿是应注意消毒隔离，如护理新生儿前要用肥皂和清水洗手。患病者最好不要接触新生儿；尽量减少亲属的探望。
（3）产后适当活动；阴道自然分娩者可在产后第2天在室内下床随意走动或做健身操。行会阴侧切术活剖宫产术者可与次日起床稍事活动待拆线后再做产后健身操。产后尽早活动和做产后健身操有助于体力恢复、排尿和排便，也可避免静脉栓塞的发生，并能恢复盆底和腹肌张力。产后健身操包括：抬腿、仰卧起坐、缩肛运动。这些运动每日应该做3次，每次15分钟。运动量可根据个人情况逐渐增加。运动量可根据各人情况逐渐增加。（4）心理保健：丈夫、家属及医护人员均应关心产妇的情绪变化并倾听她所担心的事情。医护人员在云产妇接触中，应格外注意自己的行，要用友善、亲切、温和的语言，表达出对产妇的关心，使产妇具有良好的身心适应状态。特别是在产妇身体或婴儿需要治疗的情况下，要耐心解释治疗过程和药物可能出现的副作用。尽可能的给予感情上的支持和鼓励。
（5）计划生育指导：生殖道伤口愈合前应避免性生活。何时何种避孕方法与产妇是否进行母乳喂养有关。如果是哺乳的产妇可采用哺乳闭经安全期法，但必须同时满足一下三个条件才可以达到有效的避孕目的，即婴儿不满6个月、月经未恢复、纯母乳喂养。如不哺乳，月经多在产后6—8周复潮。只要开始性生活就要采取避孕措施。哺乳者以工具避孕为好，不哺乳者除采用工具外还可采用药物避孕法。
2、婴儿保健
（1）每天要观察新生儿的精神状态、黄疸出现的时间及其程度、吸允、啼哭、睡眠、二便等情况。
（2）每天可用棉球蘸清洁的温水清洁新生儿双眼。如眼睛发红、肿胀、或有黄绿色脓性分泌物，可能眼部有感染，应及时治疗。（3）每日用温开水清洗头面部、颈部、腋下及其他皱褶处，洗后用软毛巾吸干身上水分，不宜用力檫，并将少量松花粉或爽身粉涂抹在皱着处。有条件是每周最好洗1---2次澡。洗澡时保证室内温度，不通风；脐带脱落前，最好分上下身洗，以防弄湿脐带；洗后完全擦干全身再穿好衣服并盖好。新生儿指甲应及时剪去，以防划伤自身皮肤或发生甲沟炎。
（4）从出生后第3周（15天）开始给予口服维生素D400单位-----800单位/日；口服维生素A1200单位------2400单位/日.
第四篇：产后家庭访视制度
产后家庭访视制度
一、根据产后访视要求，定期到产妇家中进行访视，认真填写产妇及婴儿访视记录表。
二、接收保健手册后于一周之内进行第一次访视，一周后及分娩后第二十八天分别再访视一次。
三、访视内容：
产妇：观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。
新生儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。
四、医务人员应认真负责，细致观察产妇及婴儿围产期内的变化情况，发现异常应及时处理。必要时嘱其到医院检查治疗。
五、注意消毒隔离，防治交叉感染，检查所用的医疗器械和物品，要定期进行严格的消毒处理。
第五篇：产后访视简报11月
玉水中心医院
二0一四年十一月二十三日
关爱新生儿
健康送到家
————记玉水中心医院产后上门访视
天气如入冬般寒冷，天上飘着小雨，泥泞的黄泥巴路上颠簸着一辆带着温暖、爱心的车子，一路走走停停，二个多小时后终于赶到了温泉村中安二组。二零一四年十月下旬玉水镇温泉村迎来了六个幼小的生命，玉水中心医院莫院长高度重视，委派妇幼专干艾其影主治医师及临床吴祖勤主治医师风尘仆仆赶往边远的温泉村上门对这几个新生儿及产妇访视。
刚下车村民就围上了问：“医生，你们来看谁啊？这么冷，快到家里烤烤火。”艾医生说：“不去了，大妈，我们今天要看望的产妇及小孩多，你就带我们到他们家去就行了”然后，几位大妈争先恐后的拉着医生的手带到谭明景家里。一进门，漆黑的屋里，床上躺着一位妇女，旁边躺着一个可爱的小男孩，那妇女一看到一身白衣的医生就想起床
招呼，两位医生急忙上前去说：“快躺下，多休息。”医生们开始问寒问暖，艾医生开始询问新生儿的出生、哺喂、睡眠情况，观察，检查口腔黏膜情况、脐带有无感染并用碘伏消毒，指导合理喂养方法，记录各项指标。吴医生对产妇询问了解一般情况、测血压、体温检查、指导母乳喂养、指导产褥期保健防止产后并发症。
第一家结束后，来不及喝口水就急忙赶到第二家。当来到第三家谭文海家的时候，我们的心情沉重起来了。谭文海夫妇都39岁，前面的两个小孩都是地中海贫血患者。检查产妇是血压146/92毫米汞柱，高龄产妇，血压又高，艾医生及吴医生慢慢的，详细的为产妇检查，询问，指导，并查看了每一次的孕期检查结果。最后再三叮嘱一定要到省医检查。
途中饿了就吃饼干，渴了就喝矿泉水。就这样一家一户的上门访视，直到下午六点才访视结束，一天的辛劳，没在她们的脸上看到疲倦，反之看到了微笑。我忍不住问她们“你们不辛苦吗”她们异口同声的说：“看到产妇及婴儿健康平安，我们心里欣慰，高兴”......
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