护生手卫生及医院感染认知状况调查.

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第一篇:护生手卫生及医院感染认知状况调查.

护生手卫生及医院感染认知状况调查

【关键词】

护生;手卫生;医院感染

【摘要】

目的了解护生对手卫生与医院感染的认知情况,探讨相关培训重点。方法采用整群抽样方法对132名进入临床实习2~3个月的护生进行问卷调查。结果本组护生对手卫生、医院感染及标准预防的概念答对分别占89.4%、9.1%、30%、24.2%的护生知道手卫生方法,22%的护生知道手卫生设施,只有11.4%的护生知道疾病传播途径,平均手卫生与医院感染知识的知晓率33%。结论护生对手卫生与医院感染的认知不全面;应适当增加课时,加强护生在校教育及岗前培训,强化重点内容,提升护生手卫生与医院感染认知水平。

1对象与方法

1.1对象选择采用整群抽样的方法抽取本市某三甲医院临床实习护生136人,其中男4人,女132人,年龄21~24(22.5±0.8)岁。学制:对口本科(职业高中、中专升本科)64人,专升本37人,统招本科35人。

1.2方法

1.2.1问卷设计及内容问卷第1部分为一般资料,内容包括年龄、性别、学历、是否接种乙肝疫苗。第2部分参考卫生部《医院感染管理办法》及卫生行政标准《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》,并综合文献自行设计护生手卫生与医院感染认知调查问卷,内容包括手卫生知识、医院感染及标准预防概念等12题,12题均是多选。多选题多选或少选不给分,答对计1分,答错计0分,满分12分,得分越高表示手卫生及医院感染知识掌握越好。经医院感染、护理学专家审阅修改后确定具体内容,以保证问卷的效度。

1.2.2调查方法调查集中进行,使用指导语向实习护生解释本次调查的目的和问卷的填写方法,要求20min内完成。当场发放问卷,当场收回。共发放问卷136份,回收有效问卷132份,问卷合格率97.1%。

2结果

护生手卫生及医院感染知识认知情况,见表1。表1护生手卫生及医院感染认知情况 讨论

3.1结果分析

3.1.1护生对手卫生知识了解欠全面本组894%的护生答对手卫生的概念,对手卫生的设施、方法、卫生手消毒的原则,护生知道的分别占22%、24.2%、44.7%,说明在学校的教育中对手卫生概念的强调,但对手卫生相关知识培训不够。护理工作大多都是通过手操作,护生到医院实习每日接触病人,对手卫生及医院感染的认识相对不深,而护生又肩负着护理事业的重任,培养他们手卫生习惯很关键,明确洗手和手消毒的原则,提供方便有效的速干手消毒剂,提高日常工作中卫生手消毒的依从性,特别在患者间进行侵入性操作前后,如静脉输液、注射等情况[3],促进护生对手卫生及标准预防双向防护的理解和执行。

3.1.2护生对医院感染基础知识的认知有待提高医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。本研究主要关注的是护生手卫生与医院感染关系的认知情况,结果不容乐观,只有9.1%的护生知道医院感染的概念,11.4%的护生知道疾病传播途径,对病房清洁区也只有31.8%的护生回答正确。有学者提议从临床护理工作的实际需要出发,在高等护理教育中独立开设《现代医院感染护理学》课程[4]。随着医院感染学的迅速发展,护理教育如何设置和实施相关课程,亟待护理教育者和管理者不断地探索和实践。

3.1.3护生对标准预防的认知不容乐观现有学校课程中《传染病护理学》有一个章节专门介绍标准预防,《护理学基础》有一个章节介绍“医院感染的预防和控制”,也提到过相关概念。但本组调查只有3.0%的护生答对标准预防的概念,46.2%的护生知道标准预防措施。护生在临床实习期间,有很多机会可能接触到血液、体液,由于自身知识技能的欠缺,不熟悉环境,再加上来自于各方面的压力,他们是锐器伤的高危人群[5],也容易被感染或将疾病传播,而他们的标准预防认知水平是影响感染发生及疾病传播的重要因素。虽然医务人员职业防护问题已逐渐引进护理教育者的重视,但由于课时和其他因素的限制,护生虽然了解一些标准预防知识,但深度不够,尤其是在临床工作中不能正确的使用标准预防,提示学校需要补充这方面的内容,并在临床实践中进一步加强。

3.2对策

3.2.2加强在校护生的教育通过本次调查,提示学校行政管理部门和任课老师不应忽视培养学生良好手卫生行为的问题。从思想上重视手卫生与医院感染的重要性,形成以病人安全为中心的理念,把手卫生规范及标准预防措施作为学生实习前期培训部分内容,开展职业防护宣传教育,在学校示教室和洗手间等地方设置规范洗手设施,张贴“六步”洗手法的彩图,要求学生认真执行“六步”洗手方法,树立牢固的防护意识,使之成为习惯性行为。制订方便、直观的手卫生及标准预防知识手册,把手部清洁作为治疗操作的基本步骤来完成。只有这样,才能减少护生在实习期间,由于手卫生及标准预防执行不正确医院感染的发生率。

3.2.4加强临床带教在临床实习过程中,有必要对护生进行多种形式的教育和培训。可在临床小讲课中再次讲授手卫生、医院感染及标准预防知识,在具体操作时示范规范性操作过程,讲解规范性操作的现实意义;可将手卫生、标准预防知识作为实习考核的一部分,尤其应针对对口本科和统招本科护理学制的护生,他们无专升本护生的临床经历或基础文化偏低,标准预防意识较为薄弱,此方法有利于促进其对手卫生与医院感染知识的学习和标准预防措施的执行,最终达到保障患者及护生安全,减少医院感染的目的。

3.2.1增强手卫生与医院感染意识近年来,我国颁布了一系列医院感染管理的法律法规文件,卫生行业标准《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》也在2009年12月开始执行,医院感染已上升为严肃的法律问题。如果是由于医护人员手卫生不规范、消毒隔离意识差、双向防护措施不到位,而导致患者发生医院感染,对患者的身心造成伤害,将有可能引起医疗纠纷,医院方面要承担相应的法律责任。护生是未来护理教育及护理工作的主题,临床实习是护生学习和提高护理技能最重要的阶段,也是护生形成新的知识结构和养成良好操作习惯的关键期。针对本次调查中存在的问题,对护生进行医院感染相关知识教育意义深远。因此,学校、实习医院的带教老师均应高度重视,在教学过程中强调手卫生及标准预防的重要意义,借此提升护生医院感染的预防及控制意识。

3.2.3强化岗前培训 《医院感染管理办法》要求在护生进入临床实习前的培训中,必须有3个学时的“医院感染知识”培训,其中针对手卫生知识、标准预防的重要性及措施进行讲解。由于培训内容多、时间有限,往往对手卫生、标准预防及医院感染知识的讲解不能扩展和强调,而且太多的内容令护生无法全部接受和消化。应有针对性地加强对护生的岗前教育,如可增加培训学时,将医院感染知识培训和职业防护培训分次讲授;针对护生最薄弱和最关注的手卫生进行重点讲解,除重点示教规范性操作外,强调在日常工作中手卫生的依从性,发生锐器伤后正确有效处理措施及上报医院有关部门的方法,做好暴露后预防。通过接受专业、系统的医院感染知识岗前培训,可以提高学生洗手和手消毒的依从性,执行标准预防措施,是他们进入临床实习的基础,是控制医院感染的重要环节。

手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称[1]。50多年前奥地利的welss医师首先证实了手卫生的价值,医师用“漂白粉”洗手后,产褥热的发病率大为下降,死亡率也由10%下降到1%[2]。经证实,多数医院感染是由致病菌在患者之间或患者与医务人员之间交叉传播引起的,医务人员的手是病原菌最主要的传播媒介,提高医护人员手卫生的依从性,可有效降低医院感染的暴发流行。护生在临床实习期间,有很多机会参与对病人的治疗和护理,他们手卫生的状况及医院感染的认知水平,是影响医院感染发生及疾病传播的重要因素。为了解护生手卫生及医院感染知识现状,以便有针对性地加强对实习护生的培训教育,笔者于2010年10月对某三甲医院临床实习的护生进行手卫生及医院感染知识认知情况调查,结果报告如下。

【参考文献】

1卫生部.医务人员手卫生规范,2009.4茅一萍,任玲,皇甫立军,等.开设现代医院感染护理学课程的必要性与设想.中国高等医学教育,2006,19(7):19-20.2pitterd,improving adherence to hand hygiene practice:a m-ultidisciplinary approach.emerg infect dis,2001,7(2):234-240.5王爱霞,王晓花.实习护生针刺伤后处理情况及防护知识调查.中华护理教育,2008,5(3):123-125.3唐晓英,王亚霞,刘亚新,等.行为转变理论促进实习护生手卫生的效果研究.中华医院感染学杂志,2008,43(7):593-596.

第二篇:蛔虫感染状况调查

蛔虫感染状况调查

蛔虫等肠道蠕虫感染是中小学生常见疾病,是影响青少年生长发育的重要因素之一。为了解掌握镇巴县学生蛔虫感染状况,于2009-10/11结合中小学生健康检查进行了蛔虫感染状况调查,现将调查结果报告如下。对象与方法

1.1对象该县二年级在校学生。采用整群随机抽样的方法确定监测对象。城区抽查城关小学、泾洋小学二年级各2个班学生。农村按东中西三个片区各随机抽取4所小学二年级的全体学生。

1.2方法

1.2.1 监测方法采用饱和盐水漂浮法对监测对象进行粪检。

1.2.2 调查项目评价方法调查了解学生家庭经济、家庭厕所卫生、生活饮用水情况和本人卫生习惯。将家庭经济状况分为上、中、下3个档次,农村人均纯收入在2 000元以上为上等,1 200~2 000元为中等,低于1 200元为下等;居民人均收入高于5 000元为上等,3 000~5 000元为中等,低于3 000元为下等。家庭厕所卫生状况分好、中、差3个档次,水冲式厕所为卫生好,厕所基本干净为卫生一般,人畜并用或不卫生为卫生差。家庭生活饮用水情况为好、中、差3个档次,使用自来水为好,使用井水、泉水、河水且方便者(挑一担水在10min以内)为中,使用河水、泉水、井水不方便者或浆池水者为差。本人卫生习惯分好和差两个档次,饭前便后洗手,勤剪指甲,勤换衣物,不吃未洗净的瓜果和蔬菜,不喝生水,平时讲卫生为好,反之为差。结果

2.1随机抽取了城关小学、兴隆小学、巴庙小学等14所二年级在校学生714人,采集合格粪便标本436份,阳性标本112份(包括鞭虫3人),阳性率为25.69%。其中男生阳性65人,阳性率25.79%,女生阳性47人,阳性率25.54%,男女差异无统计学意义(χ2=0.004P >0.05);但农村学生感染率明显高于城区学生,且差异有统计学意义(χ2=10.34P <0.05),2.2 与家庭经济状况的关系家庭经济状况好者,蛔虫感染率较低,反之较高,且差异统计学意义(χ2=20.36P <0.01),见表2。

2.3 与家庭厕所卫生状况的关系学生蛔虫感染率与家庭厕所的卫生状况有关。厕所卫生好者学生蛔虫感染率低,厕所卫生差者感染率高,且差异有统计学意义(χ2=14.87P <0.05)。

2.4 与生活饮用水的关系学生蛔虫感染与生活饮用水有关,生活饮用水卫生且方便者蛔虫感染率低,反之较高,且差异有统计学意义(χ2=8.11P <0.05)。

2.5与本人卫生习惯的关系:学生蛔虫感染与卫生习惯有关,卫生习惯好者感染率低,卫生习惯差者感染率高,且差异有统计学意义(χ2=4.83P <0.05)。讨论

调查结果显示,镇巴县学生蛔虫感染状况仍比较严重,感染率达25.69%,高于全国平均水平,农村高于城镇且与家庭经济状况、个人卫生习惯、生活饮用水状况及家庭厕所卫生状况密切相关。该县为贫困山区县,经济落后、卫生基础条件较差、卫生宣传教育不够、个人卫生习惯不良等原因是造成学生蛔虫感染率较高的重要因素。因此,进一步加强农村改水、改厕,改善农村经济条件,加强卫生知识宣传,扩大健康教育的覆盖面是预防蛔虫感染的关键。同时,对蛔虫感染率在25%以上的学校应继续开展集体驱蛔,以降低其学生蛔虫感染率。

第三篇:医院感染调查分析

医院感染调查分析

目的:调查和了解不同科室、专业、疾病发生医院感染的具体情况,以制定相应的控制和预防方案。

方法:对本院内一科(收治心血管、结缔组织、内分泌疾病)、内二科(收治消化道、泌尿系、血液系统疾病)、外一科(腹部外科)、外二科(骨外)、外三科(心胸、泌尿外科)、神经科、妇产科、眼科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科进行回顾性调查,调查对象为1999年7月至2000年12月在以上科室住院48小时以上的患者共10734例,其中男性患者7901例,女性患者2833例。医院感染的诊断按照“有潜伏期的疾病从入院第1天起,超过平均潜伏期所发生的感染,无明确潜伏期的疾病从入院第1天起,超过48小时所获得的感染”,实验室检查主要依据病原体培养、抗原抗体检查、X线检查等。医院感染部位的诊断标准参照王枢群等编著的《医院感染的诊断标准》。

结果:1.各科室医院感染发病情况:在10734例住院患者中,共发生医院感染病人612例(658例次),感染病例发病率为5.70%,感染例次发病率为6.13%。发病率较高的科室依次为:内一科(15.33%)、中医科(10.25%)、神经科(9.81%)、内二科(8.72%),其次是外一科、外二科、儿科、妇科、口腔科、外三科、耳鼻喉科、眼科(见表1略)。2.医院感染的部位构成:除去上呼吸道感染外,以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最为常见,依次为22.04%、13.98%、8.36%、6.84%,以血液感染最为少见,只有1.82%(见表2略)。3.医院感染的原发疾病分类:以血液、造血系统疾病发生率最高,医院感染发生率为38.15%,其次为结缔组织疾病(14.32%)、脑血管疾病(9.35%)、循环系统疾病(8.55%)、消化系统疾病(7.47%)、恶性肿瘤(7.33%),以良性肿瘤及结缔组织疾病最少(见表3略)。结论:1.从院内感染的科室分布情况看,发病率较高的几个科室依次为内

一、中医、神经、内二科,而以眼科、胸外科较低。我院内一科主要收治循环、内分泌、免疫系统及血液系统疾病,机体免疫功能障碍较大,加之激素及其他免疫抑制药物的使用,造成感染机会增多。慢性病患者、长期患病迁延不愈、住院时间较长均增加医院感染的机会。神经科的感染多以管血病尤其是活动不便、长期卧床及昏迷、各种插管的患者为主,常常发生肺部感染及泌尿系统感染、褥疮等。因而,对以上科室的住院患者应加强全身支持治疗,加强基础护理,保持住院环境清洁卫生,当应用免疫抑制药物时应加用有效的抗生素,尽量避免有关医院感染的一切诱因。2.本组612例医院感染的部位中,以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最多见,与全国、全省、监测资料报告相一致。下呼吸道感染主要发生在内科及神经科,手术伤口感染以外一(腹外科)多见,胃肠道感染则以儿科、内二科多见。考虑与原发病、抗生素的滥用、陪人过多、病房内空气不洁净及护理不当(如未及时翻身、拍背排痰)等因素有关。提示我们在今后的工作中要多花精力控制以上诸因素,建立病人感染档案,加强预防及控制工作。3.在我院外科手术伤口感染中,Ⅰ级伤口感染率为1.1%,明显高于卫生部有关综合医院管理标准所规定的<0.5%的规定。无菌切口感染与患者原发病、免疫功能、术前皮肤准备、无菌技术、手术技巧及手术持续时间、术中使用器械及液体的洁净度、抗生素的应用等因素密切相关。为减少院内感染的发生,必须注意以下几点:①严格无菌操作,提高手术技术水平,缩短术前准备及手术时间。②加强手术室环境的管理,保证术中室内空气的净化。③加强手术室、供应室的常规消毒和隔离工作,确保术中器械物品的无菌质量。④尽量减少手术室内的参观人数,严格限制其活动范围。⑤合理应用抗生素,尤其应尽量避免预防性用药,减少耐药菌株的发生。⑥手术后对病人要严密监测医院感染征象,及时采取正确的控制措施。

第四篇:基层医院神经内科病房医院感染状况

【摘要】目的:了解基层神经内科病房医院感染状况。方法:对2009年收治的201 例住院患者进行回顾性调查。结果:医院感染率为8.0%,感染发生部位依次为呼吸道、泌尿道及胃肠道等;≥60岁患者为高危人群,主要基础病为脑出血、脑梗死;住院天数≥20 d感染者占85.08%。结论:神经内科病房为医院感染的重点区域,年龄、住院时间、基础病、侵入性操作等为影响因素,防治关键是减少危险因素、合理使用抗生素和做好消毒隔离。

【关键词】神经内科;医院感染;防护对策

神经内科患者以年龄大、瘫痪多、意识障碍多、病情危重等为特点,成为院内感染的高危人群[1]。因此,探讨基层神经内科住院患者医院感染的特点及防治措施,具有重要的临床意义。为确切了解我院神经内科医院感染率和病房管理中存在的问题,对本院神经内科2009年收治的所有住院患者进行回顾性调查,分析危险因素,提出防治措施。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2009年1月1日—2009年12月31日神经内科收治的所有出院患者病历进行回顾性调查分析。

1.2方法

医院感染诊断标准按照卫生部下发的《医院感染诊断标准》进行诊断,对医院感染病历进行登记,并对相关因素进行统计学分析处理。

2结 果

2.1一般情况

2009年1月—2009年12月共出院患者201 例,其中男142 例,女59例,年龄40-85 岁。发生医院感染人数16 例次,医院感染发病率约为8.0%。

2.2医院感染部位

在16 例医院感染病例中,以呼吸道感染为最多见,占72.3%;其次是泌尿道感染,占10.24%;胃肠道和口腔感染分别占9.16%和8.25%;其他部位感染占0.05%。

2.3住院时间与医院感染的关系

本组患者住院时间7~90 d,统计表明,患者住院时间越长,感染机会越多。住院天数≥20 d者16例(80%)。

2.4年龄与医院感染关系

年龄40~50 岁感染人数为5 例(23.8%),50~60 岁为7例(33.3%),>60 岁者9 例(42.8%)。

2.5病种与医院感染的关系

脑出血患者发生医院感染12 例(57.14%),脑梗死患者6 例(28.58%),其他3 例(14.28%)。

2.6侵入性操作与医院感染 例医院感染的患者有7例进行了吸痰;15例进行了导尿;14例进行了静脉置管。

3讨论

3.1危险因素分析

本组资料表明医院感染以呼吸道感染居首位,其次为泌尿道、肠道、皮肤及软组织。与牛桂林等[2]报道相近,均显示主要感染部位为呼吸道和泌尿道,说明神经内科感染部位有其共性。主要原因是高血压、脑出血伴神志昏迷者这类患者正常的生理反射如吞咽、咳嗽反射有不同程度的减弱或消失,痰、呕吐物等不易排出,呼吸道侵入性操作,如吸痰的反复实施使黏膜损伤。这种整体和局部的抵抗力下降是引起呼吸道感染的主要原因[3]。

研究显示院内感染发生率与住院时间成正比。住院天数≥20 d者约占80%。研究显示10~30 d为感染高发时间段。

年龄越大,发病率越高。在导致下呼吸道感染的许多因素中,患者的年龄及身体的抵抗力不能忽略。本次调查发现不同年龄段的发病率差异显著。其中以60 岁以上发病率最高,与老年人机体免疫防御功能低下、抵抗力差有关。这部分人构成了医院感染的高危人群,在控制神经内科住院患者的医院感染时,应把这个年龄段的人群作为重点。

医院感染发病率与患者基础病密切相关。本次调查医院感染发病率最高的前3种基础病为脑出血、脑梗死,这些患者大多数病情较重,偏瘫、意识障碍,患者多长期卧床,免疫力低下,获得性医院感染的危险性大。此外年龄越大病死率越高,表明基础病合并感染对老年患者生命构成极大威胁。

侵入性操作是引发院内感染的重要因素。因为侵入性操作会导致局部黏膜或上皮损伤,为细菌的繁殖提供良好的环境,增加感染机会。故而提示医护人员应严格掌握侵入性操作的适应证,严格按程序正规操作,以控制感染,降低医院感染率。

3.2预防及控制措施

3.2.1减少宿主的自身危险性

宿主自身因素,包括年龄、糖尿病病史、慢性肺病史、脑卒中史、起病时意识障碍、脑出血的量及部位等,这些因素虽不可干预,但如积极控制血糖、尽早清除血肿,恢复患者意识,对减少感染的发生将起重要作用。

3.2.2调整医源性因素

如医疗操作、治疗方法及用药情况,根据病情尽量少用或不用。医护人员接触每位患者及操作前后要进行手的清洁、消毒,防止各种医源性感染。进行侵入性操作要严格规范无菌操作和消毒隔离技术,定期对吸氧、吸痰等装置消毒,对留置尿管者每天用含有效碘1 000 mg/l碘伏溶液清洗尿道口2~3次,保持会阴部清洁。留置导尿应保持密闭系统,每天更换无菌引流袋。

3.2.3加强基础护理

对清醒患者鼓励其有效咳嗽和排痰,对意识障碍或危重患者要取正确卧位协助排痰防止误吸,同时加强口腔护理保持口腔清洁。保持室内空气新鲜,病房内每日通风2~4次,每次30~60 min,室内相对湿度保持在50%~60%。应定期对病房内空气、物体表面进行细菌监测等。

3.2.4合理使用抗生素

盲目大剂量使用抗生素,容易干扰人体的正常菌群,导致患者易感染性增高。有研究得出结论应对重要的抗生素保护性使用,如果滥用将对感染的治疗造成极大的困难,并严重影响原发病的治疗效果[4]。

神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群。神经内科应列为医院感染管理科重点监控部门。针对医院感染的各种危险因素,医院要采取医院感染监控措施,医护人员要有较强的感染意识,根据患者的具体情况,尽可能去除易感染因素,尽量缩短平均住院日,降低医院感染的发生率。

第五篇:护患双方对医德权利与义务认知状况的调查与分析

护患双方对医德权利与义务认知状况的调查与分析

《护理伦理学》课程,为了让我们更好地了解护士、来院就诊与住院患者对医德权利与义务的认知情况,以及认识在医院中宣讲医德权利与医德义务要求的必要性,因此安排了此次课间实践活动。于是我们组来到某某医院的心血管内科。

对于我们的到来,护士长放下手头工作并给我们安排了一些相对而言有文化的患者。由于我们组在科室的时间正处在患者休息,敲门进去的时候患者显得有些不耐烦。对于这点我们感到很抱歉,在时间上没有考虑到这方面而打扰到患者的正常休息。但大部分患者还是挺乐意配合的。

在分发问卷的过程中发现个别患者对于我们组分发问卷的目的存在疑问。他们担心我们是医院派来的或是为了获取他们隐私,因此不愿填写。虽然我们有向他们解释说明,希望他们或家属能够配合,但一些患者还是不为之所动。即便是在做问卷的患者也时不时的会担心我们将信息透露给医院,担心不能得到好的治疗,害怕受到不公待遇。对于这种心态的患者,我表示理解,毕竟作为患者对自身疾病的了解程度远不如医护人员,因此对护理人员存在着一定的依赖性。虽然在问卷调查的过程中遇到了不少的困难,但我们还是努力克服顺利的完成此次问卷。

通过对问卷的分析后,我们了解到大部分患者对于现在的护理人员都是持肯定态度的,不管是技术还是服务比以前都有了很大的进步。但也存在一些问题:例如一些护士在使用医疗设备时缺乏相应的知识,对患者提出的一些疑问不能很好的回答,不能及时消除患者的疑虑从而降低对护理人员的信任度;对于患者拥有的权利如医疗监督权,患者认为没有很好的享受该权利没有真正落实到实处,医院内部或与卫生部门存在某些利益关系,不能很好的维护自身权益。而且现在医院普遍存在着不交钱就不给治疗的现象,他们认为医院的做法存在一定的问题,没有把救死扶伤放在第一而是把利益放在了首位,缺乏一定的人道主义精神和医德医风。

通过此次的课间实践活动,让我了解虽然护士与患者都享有医德权利和履行医德义务,但双方之间都不是很了解,从而导致护理人员没有很好的履行权利,而患者没有享受相应的义务。因此想要解决该问题,不仅需要良好的社会风气也需要整个医疗环境的努力,积极弘扬人道主义精神以及加强对医德医风的建设,以便让更多的护理人员和患者更好地享有医德权利与履行义务。

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