第一篇:调剂差错培训试题2018.02范文
***人民医院药学专业人员调剂差错防范培训考试题
时间:2018年2月13日 姓名:
一、填空题
1.《处方管理办法》的立法宗旨是()、(()。
2.处方书写应字迹清楚,不得涂改;如需修改,要在修改处签医师()并注明(),每张处方修改不得超过(),否则应重新开具。3.开具处方后的空白处划一()以示处方完毕。处方已达()种药物且正文无空白处时可省略斜线。
4.预防与处理处方差错首先应做的是:()。5.处理处方差错的最后一步是:()。
6.给药差错包括()()、()。
二、选择题:
1.新的《处方管理办法》于()实施。
A.2007.1.1
C.2007.4.1
B.2007.5.1 D.2007.10.1)、()、2.医师开具处方应遵循()原则。
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、方便
3.西药和中成药(),但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。
A.必须分别开具处方
B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方
4.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过()种。
A.3 B.4
C.5
D.6
5、处方中常见的外文缩写 b.i.d和q.i.d分别代表什么()。A.每天三次和每天一次 B.每天二次和每天四次 C.每天二次和每天三次 D.每天一次和每天二次 6、16岁以下的儿童应慎用的药物()。
A.氟哌酸胶嚢 B.无味红霉素 C.阿奇霉素 D.头孢氨苄
7、小包装或者说明书上应当注明 和有效使用期限。A、出厂日期 B、生产日期 C、营业执照有效期 D、计划日期 8.对处方形式审核的说法不正确的是()
A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品 B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作
C.药学专业技术人员应确认处方的合法性 D.药学专业技术人员可以调剂 非经医师处方
E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整 9.对于处方调配说法错误的是()
A.调配药品时应注意药品的有效期,以确保用药安全
B.对处方所列药品不得擅自更改或代用
C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配 D.必须 详细询问患者的病史及用药史
E.必要时经处方医师更正或重新签字,方可调配 10.青霉素常采用的剂量单位是()
采用U或IU为单位的:抗毒抗菌维凝性(抗毒素、抗菌素、维生素、凝血酶、性激素)
A.IU B.mg C.g D.μ9 E.ng 11.关于处方书写的说法错误的是()
A.每张处方只限于一名患者用药 B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断 D.开具麻醉药品处方时,不需要病历记录
E.西药、中成药可以分别开具处方,也可以在一张处方上开具 12.对处方形式审核的说法不正确的是()
A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品 B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作 C.药学专业技术人员应确认处方的合法性 D.药学专业技术人员可以调剂 非经医师处方
E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整 13.对于处方调配说法错误的是()
A.调配药品时应注意药品的有效期,以确保用药安全
B.对处方所列药品不得擅自更改或代用
C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配 D.必须 详细询问患者的病史及用药史
E.必要时经处方医师更正或重新签字,方可调配 14.下列哪些情况容易导致差错:()
A.处方中用不规范缩写
B.将同一商品名,不同规格的药品摆放在一起 C.发药时对照处方逐一交代每种药物的用法 D.两张或多张处方同时调配E.按照药理作用摆放药品
15.有关用药差错叙述正确的是()
A.用药差错是指用药使用过程中出现的任何不可预防事件 B.用药差错的医务人员因素只涉及医师和药师
C.用药差错可出现于处方、医嘱、药品标签与包装、药品名称、药品混合、配方、发药、给药、用药指导、监测以及应用等整个用药过程中
D.用药差错等同于药物不良反应
E.用药差错一般不会导致患者受损 16.关于外科预防用药的叙述正确的是()
A.清洁手术的手术野无污染,但必须按常规预防应用抗菌药物(不需要预防用药)B.术前已经存在细菌性感染的手术应用抗生素属于治疗性应用
C.为预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物(应根据手术部位选药)D.外科手术预防用抗菌药物,总的预防时间不应超过72h(应为24h)17.关于高龄患者及小儿患者应用抗生素叙述正确的是()
A.高龄患者在发生感染时应尽量选择级别比较高的抗生素,以便迅速控制感染(应选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物,青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类)
B.高龄患者在应用主要经肾脏排泄的抗菌药物时不需要减少给药剂量。C.高龄患者在使用青霉素类和头孢菌素类抗生素时,应用正常治疗量的2/3~1/2 D.小儿患者感染后应首选氨基糖苷类抗生素(肾损害)
E.喹诺酮类抗生素不良反应比较小,可以应用于儿童(软骨损害,18岁以下禁用)
18.适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为()
A.肾上腺皮质次全切除术后 B.中毒性感染(大剂量突击疗法)C.顽固性支气管哮喘(一般剂量长期疗法)
D.淋巴细胞性白血病(一般剂量长期疗法)
E.恶性淋巴瘤(一般剂量长期疗法)
19.下列关于维生素类药物使用叙述正确的是()
A.维生素类药物比较安全,可以随意使用
B.脂溶性维生素宜在餐前服用,有利于吸收(应为餐后)
C.大量口服维生素C可以引起皮肤红而亮 D.维生素类药物属于预防性药物,不能用于治疗疾病
E.维生素A可防治佝偻病(应为维生素D)
第二篇:药品调剂差错管理制度
药品调剂差错管理制度
1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误,并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害的行为。
2.药品调剂差错主要包括调配时产生的药品品种、规格、数量差错, 用法用量错误, 调配药品质量不合格(发霉变质等),调配药品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。
3.药品调剂差错的当事人,在获知差错发生后,必须立即核对相关的处方和药品,查找取药者,并立即向所在部门负责人报告。发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。
4.差错发生后要积极处理,对药品进行重新核对调配,保证患者服下正确的药物。如患者已服下差错药物并产生不良影响,应请求医生帮助,积极治疗。
5.药房设专人负责汇集差错事故,对发生差错事故的原因、情节及后果要进行具体分析,定期组织讨论、分析、找出发生差错事故的原因和性质,从中吸取教训,制定预防措施,如引导和鼓励药剂人员继续教育,修改不合理的操作规程。
6.对差错当事人应根据差错程度,对患者的影响进行处罚,并且列入工作质量考核内容。
第三篇:2016年上半年药剂科调剂差错防范培训
2016年上半年药剂科调剂差错防范培训
时间: 地点: 主讲人:
药品调剂差错会影响患者对卫生服务系统的信任,增加医疗费用。产生的原因是多因素的,如知识缺乏、行为不规范、精神不集中、系统的缺陷或缺乏等。熟练与非熟练的工作人员均可产生差错,涉及药师、医师、护士、辅助人员(如药房技要认员)、行政管理人员、药品制造商,以及患者和他们的监护人等。防止药品调剂差错,保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。药品调剂差错及防范措施分析如下。
1、调剂差错的原因分析
调剂差错的原因有多种,如药品名称不对或规格、数量不符及医师处方错误,药师把关不严发错药品,护士核对有误或配药时加错药品,一些患者及家属对药品包装上的用法与用量写法、理解有误造成严得后果,而药品外包装相似也是造成差错的主要原因。调剂差错不但会给患者及其家属造成身心损害,同时也会影响到责任者本人,必须引起高度重视。药剂人员加强处方管理,提高自身综合素质是协助临床提高用药水平的一项重要措施。
1.1 处方中部分药名易混淆 如:阿拉明 抗休克的血管活性药
可拉明 中枢神经兴奋药尼可刹
普鲁卡因胺 抗心律失常
普鲁卡因 局麻药
克林霉素 林可霉素类抗菌药 克拉霉素 大环内酯类抗生素
异丙嗪 抗组胺药
氯丙嗪 抗精神病药
1.2 颜色相似
在同规格注射液中,丹参、曲克芦丁,特别是一些无色液体制剂,如柴胡、安痛定、硫酸庆大霉素等很容易混杂,所以发类似药品时务必打开盒盖检查,同时应注意保持针剂外包装盒完好,避免混杂其他药品,检查药品数量。护士在领取药品时应认真核对,配药时更应再次审核,防止差错发生。
1.3 包装相似
由于外观包装,或一个厂的系列产品其及药物名称的书写十分相似。虽然有些是同类药品,但在摆放时须分开放置。
1.4 有特殊用法的药物需特别说明
如:高锰酸钾的水溶液浓度过高会烧伤黏膜,它用于坐浴的有效浓度是0.102%,每天坐浴1次~2次,有的患者加入的水偏少,而且每日内坐浴次数过多,导致外阴灼伤。
1.5 用法、用量交代不清造成患者误用
例如:胃肠动力药吗叮啉应饭前服用;治疗消化性溃疡病的奥美拉唑应在晨起吞服,或早晚两次服用,奥美拉唑与果胶铋同时服用时应分开时间;思密达与其他药品合用应间隔4 h;在常用的降糖药中,需在饭前30 min服用的药物为磺脲类药物如格列齐特Ⅱ(达美康)、格列美脲、格列吡嗪;为克服胃肠道反应双胍类药物可在进餐时或饭后服用如二甲双胍;需与第一口饭同时服用的药物为α糖苷酶类如阿卡波糖(拜唐苹);饭前5 min~20 min服用的是瑞格列奈(诺和龙);空腹或饭中是罗格列酮(文迪雅)。否则,一方面达不到应有的降糖效果,另一方面,又可能造成低血糖的发生。
1.6效期药品定期检查、登记、上报、处理工作不到位
有个别品种有到期、过期现象。
1.7 药品摆放不合理
处方与非处方、内服与外用未彻底分开,易混淆品,易挥发污染品,易燃品未妥善放置,造成差错隐患。
1.8 工作流程不到位,简单粗放
特别是未严格履行复核,引发差错事故。对个别同类药品认知不清,引发开方、发放、使用错误。
1.9 个人因素
调剂人员品行各异、学历层次参差不齐、工作习惯不良、态度不端正,有些人对本专业业务不精,注意力不集中,精神状态不佳、超负荷运转,引发差错事故。
2、预防调剂差错的措施
2.1 潜在差错的处理
潜在差错是在处方、调配给药中的一种错误,在具体实施给药前已经被其他医务人员或患者发现,并通过干预得以更正的。潜在的差错应该与已经发生的差错(已经影响患者的差错)区别处理。发现潜在的差错应该是医院常规质量提高工作的一个组成部分,处方、调剂、给药的组织系统应该被设计成尽可能地减少差错;应该常性回顾并登记潜在的差错,使得人们能够在差错发生之前重视药物使用系统中存在的薄弱环节,有助于加强多方面的检查。
2.2 重视各类人才的引进、培养
在人才的选择、培训、管理和评估方面制订相应的制度和标准。所制订的政策或规程应该确保合理的工作负荷和工作时间,尽量避免超负荷工作或加班。
2.3 营造和谐有序、相对独立的内部工作环境
消除潜在的差错根源(如频繁地被打扰)。
2.4 明确医院内药物的处方、调剂和给药专业人员的名单及其职责范围
医疗文书中的任何改动应该及时通知护理人员。被改正的不正确的记录应被视为潜在的差错,应确保及时更正错误,防止差错出现的患者身上。
2.5 完善药物安全使用方面的检查计划
应该集中监测不良事件发生率高的药物,包括特殊的药物类别(如抗菌药、抗肿瘤和心血管药物)和可注射的剂型(如钾制剂、尼古丁物质、肝素、利多卡因、盐酸普鲁卡因胺、硫酸镁产、胰岛素)。应特别关注那些经常与严重药品发放差错相关的或安全使用范围狭窄的药品。
2.6 充分利用药物信息资源
药师和其他对处理药品发放医嘱负有责任的人员应该具有获取患者适当临床信息的常规途径(包括药物治疗、变态反应、高度敏感状态、诊断、妊娠状态和实验室标准),以帮助评价药品发入医嘱的合适性。
2.7 逐步建立医院治疗患者(含住院和门诊患者)的药品发放资料
这些资料应该包含有足够的信息,以便对药品发放史、过敏史、诊断、潜在的药物相互作用、ADR、药物重复治疗、相关的实验室数据和其他信息进行监控。
2.8开展有关药品发放差错的教育项目
通过专题讨论会、时事传报或其他传递信息的方法与护理、风险管理和医学人员共同讨论药品发放差错及其原因,以及预防的方法。
3、对药师的建议
在防止药物滥用方面一直期望药师能扮演一个重要角色,目前已经证实了药师在预防药品发放差错(由不合适处方引起的)方面的作用。药师应在开发、实施和监测临床治疗方案方面与医师合作,以取得既定的治疗结果;药师应关注调配过程、避免药品发放过程中由于调配环节而导致的差错。
3.1 药师应参与药物治疗监测和药物使用评估
药师应该参与药物治疗监测(包括随访、治疗评估、给药评估、可能的重复治疗,可能的相互作用回顾、临床和实验室数据评估)和药物使用评估(DUE)工作,以帮助达到安全、有效和合理使用药物的目的。
3.2 药师应不断更新专业知识
药师应该通过熟悉文献资料、与同事和其他卫生保健人员的交流、参与专业的继续教育项目等途径掌握最新的知识,及时向医生或护士提供正确的药物使用信息,确保提供适当的药物治疗建议。
3.3 不主观设想或猜测不明确的药品发放医嘱
对于有问题的医嘱,应该在调配药品之前就与处方者联系解决。
3.4 调配药品时
保持工作环境的有序和整洁,在操作时应保持连续,避免中断。
3.5 药师复核医嘱及处方
在调配一种药品之前,药师应该复审手写药品发放医嘱的原始副本。药师应该确保核对过所有的工作;所有过程必须符合国家有关法规。药师应该尽可能对读处方、读标签、计算剂量进行自我复查。对高风险的药品应该由第2位药师进行核对,必须确保药品、标签、包装、数量、剂量和用药指导的正确性。
3.6 加强拆零药品管理
药袋标签项逐次填写,包括患者姓名、药品名称、用法、效期、批号等。表达清晰的标签可以预防差错(如“充分摇荡”、“仅供外用”、“非注射用”等)。
3.7 对非住院患者的药品调配
药师应该给予患者或其监护人有关药品使用方面的忠告,使他们能够清楚为什么要使用这些药品,如何理想地使用,可能会出现的特殊情况等。同样药师对住院患者,也应提供类似的服务。讨论
药品发放差错是可以通过有效的系统管理得以预防的。许多差错有的可能未被发现,有的对患者的影响表现得很小甚至没有,这可能使人们忽视这些差错的结果或对临床产生的影响。然而,不幸的是,一些差错导致了严重的不良后果。为防止差错事故,可以通过必须建立处方、调剂、实施药品发放的有效管理系统,如工作人员的适当培训和指导,完善通讯系统,合理的工作负荷,有效的药物操作系统,个人工作结果的检查验证,质量管理,适当的设施、设备和各类辅助材料。药师的使命就是要帮助确保药物的最佳使用。
参培人员:
第四篇:药房调剂差错防范培训记录(最终版)
药房调剂差错防范培训记录
时间: 地点: 人员: 主持人: 内容:
药品调剂差错会影响患者对卫生服务系统的信任,增加医疗费用。产生的原因是多因素的,如知识缺乏、行为不规范、精神不集中、系统的缺陷或缺乏等。熟练与非熟练的工作人员均可产生差错,涉及药师、医师、护士、辅助人员(如药房技要认员)、行政管理人员、药品制造商,以及患者和他们的监护人等。防止药品调剂差错,保证患者安全、合理用药是每个医务工作者应思考和关注的问题。药品调剂差错及防范措施分析如下。1 调剂差错的原因分析
调剂差错的原因有多种,如药品名称不对或规格、数量不符及医师处方错误,药师把关不严发错药品,护士核对有误或配药时加错药品,一些患者及家属对药品包装上的用法与用量写法、理解有误造成严得后果,而药品外包装相似也是造成差错的主要原因。调剂差错不但会给患者及其家属造成身心损害,同时也会影响到责任者本人,必须引起高度重视。药剂人员加强处方管理,提高自身综合素质是协助临床提高用药水平的一项重要措施。1.1 处方中部分药名易混淆 1.2 颜色相似
在同规格注射液中,丹参、曲克芦丁,特别是一些无色液体制剂,如柴胡、安痛定、硫酸庆大霉素等很容易混杂,所以发类似药品时务必打开盒盖检查,同时应注意保持针剂外包装盒完好,避免混杂其他药品,检查药品数量。护士在领取药品时应认真核对,配药时更应再次审核,防止差错发生。1.3 包装相似
由于外观包装,或一个厂的系列产品其及药物名称的书写十分相似。虽然有些是同类药品,但在摆放时须分开放置。1.4 有的药品包装具有特殊性
如:白内停滴眼剂、利福平滴眼剂等,内附药片或药粉,须先溶解然后滴眼。发药时应特别交代清楚。有的患者就不懂将药物溶于滴眼液中,只用不含药物的溶剂滴眼,这样既达不到局部用药的目的,又无治疗作用。
1.5 有特殊用法的药物需特别说明
如:高锰酸钾的水溶液浓度过高会烧伤黏膜,它用于坐浴的有效浓度是0.102%,每天坐浴1次~2次,有的患者加入的水偏少,而且每日内坐浴次数过多,导致外阴灼伤。1.6 电脑划价有误
划价员对药物的通用名、商品名了解掌握不够,或电脑输入药物名称、规格有误,审方发药时不注意核对原处方而出错。对于划价收费人员,在临床实践中,应多掌握药学方面的知识,及时与药师沟通。1.7 部分医师处方书写潦草不规范
调剂人员辨认出错,例如:丹参片、甘草片、阿莫西林、阿司匹林等。调剂人员在审核时应注意处方药品与临床诊断是否相符,及时与开方医师沟通印证。
1.8 用法、用量交代不清造成患者误用
例如:胃肠动力药吗叮啉应饭前服用;治疗消化性溃疡病的奥美拉唑应在晨起吞服,或早晚两次服用,奥美拉唑与果胶铋同时服用时应分开时间;思密达与其他药品合用应间隔4 h;在常用的降糖药中,需在饭前30 min服用的药物为磺脲类药物如格列齐特Ⅱ(达美康)、格列美脲、格列吡嗪;为克服胃肠道反应双胍类药物可在进餐时或饭后服用如二甲双胍;需与第一口饭同时服用的药物为α糖苷酶类如阿卡波糖(拜唐苹);饭前5 min~20 min服用的是瑞格列奈(诺和龙);空腹或饭中是罗格列酮(文迪雅)。否则,一方面达不到应有的降糖效果,另一方面,又可能造成低血糖的发生。
1.9效期药品定期检查、登记、上报、处理工作不到位,有个别品种有到期、过期现象。1.10 药品摆放不合理
处方与非处方、内服与外用未彻底分开,易混淆品,易挥发污染品,易燃品未妥善放置,造成差错隐患。1.11 工作流程不到位,简单粗放
特别是未严格履行复核,引发差错事故。对个别同类药品认知不清,引发开方、发放、使用错误。1.12 个人因素
调剂人员品行各异、学历层次参差不齐、工作习惯不良、态度不端正,有些人对本专业业务不精,注意力不集中,精神状态不佳、超负荷运转,引发差错事故。2 预防调剂差错的措施 2.1 潜在差错的处理
潜在差错是在处方、调配给药中的一种错误,在具体实施给药前已经被其他医务人员或患者发现,并通过干预得以更正的。潜在的差错应该与已经发生的差错(已经影响患者的差错)区别处理。发现潜在的差错应该是医院常规质量提高工作的一个组成部分,处方、调剂、给药的组织系统应该被设计成尽可能地减少差错;应该常性回顾并登记潜在的差错,使得人们能够在差错发生之前重视药物使用系统中存在的薄弱环节,有助于加强多方面的检查。
2.2 建立各机构和部门防止药品差错的相应政策和规程
应该包括药学、医学、护理、风险管理、法律顾问和行政机构管理多个部门。
2.3 建立药事管理委员会审查制度
负责药品发放差错数据的收集和评估。审查小组应该调查差错的原因及制订减少差错的计划方案。2.4 重视各类人才的引进、培养
在人才的选择、培训、管理和评估方面制订相应的制度和标准。所制订的政策或规程应该确保合理的工作负荷和工作时间,尽量避免超负荷工作或加班。
2.5 营造和谐有序、相对独立的内部工作环境,消除潜在的差错根源(如频繁地被打扰)。
2.6 明确医院内药物的处方、调剂和给药专业人员的名单及其职责范围,医疗文书中的任何改动应该及时通知护理人员。被改正的不正确的记录应被视为潜在的差错,应确保及时更正错误,防止差错出现的患者身上。
2.7 完善药物安全使用方面的检查计划
应该集中监测不良事件发生率高的药物,包括特殊的药物类别(如抗菌药、抗肿瘤和心血管药物)和可注射的剂型(如钾制剂、尼古丁物质、肝素、利多卡因、盐酸普鲁卡因胺、硫酸镁产、胰岛素)。应特别关注那些经常与严重药品发放差错相关的或安全使用范围狭窄的药品。2.8 充分利用药物信息资源
药师和其他对处理药品发放医嘱负有责任的人员应该具有获取患者适当临床信息的常规途径(包括药物治疗、变态反应、高度敏感状态、诊断、妊娠状态和实验室标准),以帮助评价药品发入医嘱的合适性。2.9 逐步建立医院治疗患者(含住院和门诊患者)的药品发放资料 这些资料应该包含有足够的信息,以便对药品发放史、过敏史、诊断、潜在的药物相互作用、ADR、药物重复治疗、相关的实验室数据和其他信息进行监控。
2.10开展有关药品发放差错的教育项目 通过专题讨论会、时事传报或其他传递信息的方法与护理、风险管理和医学人员共同讨论药品发放差错及其原因,以及预防的方法。3 对药师的建议
在防止药物滥用方面一直期望药师能扮演一个重要角色,目前已经证实了药师在预防药品发放差错(由不合适处方引起的)方面的作用。药师应在开发、实施和监测临床治疗方案方面与医师合作,以取得既定的治疗结果;药师应关注调配过程、避免药品发放过程中由于调配环节而导致的差错。
3.1 药师应参与药物治疗监测和药物使用评估
药师应该参与药物治疗监测(包括随访、治疗评估、给药评估、可能的重复治疗,可能的相互作用回顾、临床和实验室数据评估)和药物使用评估(DUE)工作,以帮助达到安全、有效和合理使用药物的目的。3.2 药师应不断更新专业知识
药师应该通过熟悉文献资料、与同事和其他卫生保健人员的交流、参与专业的继续教育项目等途径掌握最新的知识,及时向医生或护士提供正确的药物使用信息,确保提供适当的药物治疗建议。3.3 不主观设想或猜测不明确的药品发放医嘱
对于有问题的医嘱,应该在调配药品之前就与处方者联系解决。3.4 调配药品时
保持工作环境的有序和整洁,在操作时应保持连续,避免中断。3.5 药师复核医嘱及处方
在调配一种药品之前,药师应该复审手写药品发放医嘱的原始副本。药师应该确保核对过所有的工作;所有过程必须符合国家有关法规。药师应该尽可能对读处方、读标签、计算剂量进行自我复查。对高风险的药品应该由第2位药师进行核对,必须确保药品、标签、包装、数量、剂量和用药指导的正确性。3.6 逐步推行单剂量给药
尽可能减少护士在实施医嘱前不必要的操作(如重新包装、计算等)。药师应该检查药品在病区的实际使用情况,协助护士实现患者用药的最大安全性。3.7 加强拆零药品管理
药袋标签项逐次填写,包括患者姓名、药品名称、用法、效期、批号等。表达清晰的标签可以预防差错(如“充分摇荡”、“仅供外用”、“非注射用”等)。
3.8 对非住院患者的药品调配
药师应该给予患者或其监护人有关药品使用方面的忠告,使他们能够清楚为什么要使用这些药品,如何理想地使用,可能会出现的特殊情况等。同样药师对药房调剂差错防范培训等内容。住院患者,也应提供类似的服务。4 讨论
药品发放差错是可以通过有效的系统管理得以预防的。许多差错有的可能未被发现,有的对患者的影响表现得很小甚至没有,这可能使人们忽视这些差错的结果或对临床产生的影响。然而,不幸的是,一些差错导致了严重的不良后果。为防止差错事故,可以通过必须建立处方、调剂、实施药品发放的有效管理系统,如工作人员的适当培训和指导,完善通讯系统,合理的工作负荷,有效的药物操作系统,个人工作结果的检查验证,质量管理,适当的设施、设备和各类辅助材料。药师的使命就是要帮助确保药物的最佳使用。
第五篇:处方防范调剂差错试题与答案解析
处方防范调剂差错培训试题与答案
一、不定项选择题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。(每题2分,共50х2分=100分)1.审核处方用药适宜性的内容包括 A.确认医师处方的合法性 B.剂量、用法的正确性 C.选用剂型、给药途径的合理性 D.处方用药与临床诊断的相符性
E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 2.为减少和预防处方差错的发生,可以 A.包装相似或读音相似的药品分开码放 B.相同品种但规格不同的药品应码放在一起 C.一张处方药品调配结束后再取下一张处方 D.张贴标签时再次与处方核对 E.制订明确的差错预防措施 3.服药时需多喝水的药物包括
A.格列本脲B.氨茶碱C.阿伦膦酸钠D.苯溴马隆E.磺胺嘧啶 4.使用气雾剂时的注意事项包括
A.使用前应尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下 B.使用前气雾剂需摇匀 C.使用气雾剂应准确掌握剂量,明确一次给药揿压几下 D.使用气雾剂给药后应屏住呼吸10~15s E.使用气雾剂给药完成后需用清水漱口 5.不宜与脂肪或蛋白质同服的药物为
A.灰黄霉素B.脂溶性维生素C.左旋多D.硫酸亚铁E.糖皮质激素 6.处方前记不包括
A.临床诊断B.发药日期C.药品金额D.患者的姓名、性别和年龄E.门诊或住院病历号
7.属于药效学的药物相互作用包括 A.硫酸阿托品与解磷定合用 B.奥美拉唑与葡萄糖酸钙合用 C.阿莫西林与克拉维酸钾合用 D.磷霉素与β-内酰胺类抗生素合用 E.阿司匹林与口服磺脲类降糖药合用 8.服药期间宜多喝水的药物包括
A.抗痛风药B.氨基糖苷类抗生素C.磺胺类药物D.平喘药E.利胆药 9.有关药物相互作用对药动学影响的叙述正确的是
A.药物相互作用对药动学的影响表现在药物的吸收、分布和代谢三个方面 B.含有钙、镁等离子的抗酸药与四环素同服不利于吸收 C.药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物吸收的重要因素 D.影响代谢的相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用
E.由肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时,需适当增加前者的给药剂量 10.关于咀嚼片叙述正确的是
A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂 B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服 C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样 D.咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水 E.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1~2h服用 11.有关药物的给药途径说法正确的是 A.给药途径不在药师审核处方的范围之内 B.药物的给药途径选择对药品的疗效发挥影响不大 C.同一药品给药途径不同,药物的作用有可能会产生变化
D.临床常见的给药途径有口服、舌下含服、直肠给药、吸入给药、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等
E.应根据患者的病情和药物的性质选择适宜的给药途径 12.对药物相互作用叙述正确的是
A.药物相互作用是指两种或两种以上药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物作用和效价的变化
B.药物相互作用可使疗效增加 C.药物相互作用可使毒性增加 D.药物相互作用只表现在药效学方面
E.发生在体外的药物相互作用即为药物的配伍禁忌 13.以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中,正确的是 A.可破坏维生素C B.阻碍左旋多巴的吸收 C.使茶碱缓释片失去缓释作用 D.降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成 E.增强催眠药对中枢神经的抑制作用 14.关于吸烟与药物相互关系的描述正确的是 A.烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,可抑制肝药酶的活性,减少对药物的代谢 B.吸烟可破坏维生素C的结构,使血液中维生素C的浓度降低 C.烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用
D.烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退 E.吸烟可促使儿茶酚胺释放,增加对胰岛素的吸收并提高其作用 15.关于滴丸剂的描述正确的是 A.只能口服 B.多用于病情急重者
C.冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂 D.滴丸剂可以大剂量服用 E.滴丸剂在保存中不宜受热 16.关于剂型的说法正确的是
A.药物为适应治疗和预防的需要而制成药物的应用形式称为药物剂型 B.同一药物剂型不同,其作用一定相同 C.同一药物剂型不同,其作用持续时间可以不同 D.同一药物剂型不同,其副作用相同 E.适宜的剂型能完全改变某些药物的作用
17.以下有关处方调配“四查十对”的叙述中,属于“四查”的是 A.查处方B.查药品C.查适应证D.查配伍禁忌E.查用药合理性 18.以下所列调配差错的内容中,正确的是 A.选择药品错误 B.药品名称差错 C.药物有配伍禁忌
D.药品名称相似或外貌相似 E.给药途径与给药时间等差错 19.饮酒期间不宜服用的药物为
A.苯妥英钠B.利血平C.电解质D.镇静药E.琥珀酸亚铁 20.关于处方下列叙述正确的是
A.处方是医疗和生产中关于药剂调制的一项重要书面文件
B.处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书 C.处方是药学专业技术人员为患者调配发药的凭证 D.处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据 E.处方按性质可分为法定处方、医师处方两种 21.处方中常见外文缩写的含义叙述错误的是 A.Add.代表“加” B.Aq.代表“午后” C.a.c.代表“餐前(服)” D.q.h代表“每时” E.q.s.代表“适量” 22.关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是
A.乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效 B.脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效
C.服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应发生的几率
D.茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发生沉淀,而影响药物的吸收
E.长期饮酒或饮用过量,会造成肝脏损害,使其对药物代谢迟缓 23.不宜与食醋同时服用的药物为
A.磺胺B.碳酸氢钠C.呋塞米D.维生素BE.氨基糖苷类抗生素 24.饮酒期间不宜服用的药物有
A.苯妥英钠B.利血平C.卡马西平D.苯巴比妥E.格列本脲 25.对于药师核查处方和发药的说法正确的是
A.处方调配完成后需由另一名药师核查,但不需要核查人员签字
B.处方核查人员只需要核对调配的药品数量、规格、剂量、用法用量是否与处方一致即可
C.向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节
D.发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项 E.患者如有问题要咨询,必须到药物咨询窗口 26.下列药物应用属于超适应证用药的是 A.阿奇霉素用于治疗流感病毒感染 B.口服黄连素用于降低血糖
C.使用罗非昔布用于预防直肠和结肠癌 D.使用二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥
E.体温高于38.5℃时使用非甾体解热镇痛药物降温 27.有关重复用药的叙述正确的是
A.重复用药是指两种或两种以上同类药物,同时或序贯应用,导致药物作用重复 B.重复用药易发生药品不良反应和用药过量 C.一药多名现象是导致重复用药的原因之一 D.西药与中成药合用不会发生重复用药现象 E.西药与中成药合用会发生重复用药现象 28.有关缓、控释制剂的叙述正确的是 A.所有的药物都可制成缓、控释制剂
B.药物的外文药名中如带有SR、ER时,则属于缓、控释制剂 C.缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服
D.缓、控释制剂的服药时间宜在清晨起床后或睡前 E.缓、控释制剂可以一日3次给药 29.药师对患者进行用药指导的作用有
A.可在最大程度上提高患者的治疗效果,提高患者用药的依从性 B.可减少药品不良反应发生的几率 C.可节约医药资源
D.可指导合理用药,优化药物治疗方案 E.可提高药师在社会和公众心目中的位置 30.下列说法正确的是
A.天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效价单位来表示 B.抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率
C.由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质,所以其实际效价不高于理论效价
D.维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示 E.维生素E的计量单位可以用视黄醇当量(RE)表示 31.宜在清晨服用的药物有
A.苯海拉明B.泼尼松C.呋塞米D.氟西汀E.沙丁胺醇 32.处方的技术性指
A.开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任
B.医师对患者作出明确诊断后,在安全有效、经济的原则下开具处方
C.药学技术人员应对处方进行审核,并按医师处方准确、快捷地调配,将药品发给患者应用
D.患者在治疗过程中用药的真实记录凭证 E.药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据 33.处方的用药适应性审核包括 A.审核药物的剂量、用法 B.审核药物的剂型和给药途径 C.审核处方用药与临床诊断的相符性 D.审核处方是否有重复给药现象
E.审核处方中对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 34.宜在睡前服用的药物包括
A.咪达唑仑B.辛伐他汀C.螺内酯D.格列本脲E.沙丁胺醇 35.宜在餐前服用的药物包括
A.多潘立酮B.格列本脲C.阿司匹林D.噻氯匹定E.复方三硅酸镁 36.对于处方书写基本要求的叙述正确的是 A.每张处方只限一名患者用药
B.处方字迹应清晰,不得涂改,如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期 C.医师开具处方可以使用药品的通用名、商品名和别名 D.开具处方后应在空白处划一斜线,以示处方完毕
E.处方一般不超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量 37.关于泡腾片剂的叙述正确的是
A.供口服的泡腾片剂一般宜用100~150ml凉开水或温开水浸泡 B.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物 C.泡腾片剂可以让幼儿自行服用 D.泡腾片剂可咀嚼服用
E.泡腾片剂用水浸泡后如出现不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用 38.下列药物的分类正确的是 A.止血芳酸与止血环酸都属于止血药 B.消心痛与消炎痛都属于非甾体解热镇痛药 C.易善力与易善复都属于肝胆疾病辅助用药 D.普鲁卡因与普鲁卡因胺都属于局麻药 E.安定与安坦都属于抗焦虑药
39.化学药与中成药联合应用具有的优点为 A.可具协同作用,增强疗效 B.可降低药品的毒副作用和不良反应 C.可减少给药剂量,缩短给药疗程 D.可减少禁忌证,扩大适应证范围 E.西医和中医治法可互相取长补短
40.以下有关处方具有法律性的叙述中,正确的是 A.药师具有审核、调配处方权 B.医师具有诊断权和开具处方权
C.因处方造成医疗事故,医师负有相应的法律责任 D.因处方造成医疗差错,药师负有相应的法律责任
E.因处方造成医疗差错,医师、药师都负有相应的法律责任 41.下列中西药合用具有协同作用,能使疗效增强的是 A.碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用 B.磺胺甲噁唑与黄连、黄柏合用 C.链霉素与大蒜素合用 D.青霉素与金银花合用 E.链霉素与甘草酸合用 42.药物的浓度表示方法有 A.重量比重量百分浓度 B.重量比体积百分浓度 C.体积比体积百分浓度 D.比例浓度 E.百万分浓度
43.属于重复用药的合用包括 A.消渴丸与格列本脲 B.清开灵与格列齐特 C.三黄片与硝苯地平
D.维C银翘片与对乙酰氨基酚 E.活胃散与法莫替丁 44.处方差错的内容包括 A.药品名称差错 B.剂型或给药途径差错 C.给药时间差错 D.药物配伍有禁忌 E.药品标识差错
45.对于处方格式说法正确的是
A.处方需记载患者一般情况,临床诊断应清晰并与病历记载相一致
B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷,如急诊处方、儿科处方、普通处方等 C.处方一律用规范的中文或英文名称书写 D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分 E.处方格式由前记、正文和后记三部分组成 46.以下用药方法中,属于正确使用剂型的是 A.滴丸亦可含于舌下 B.泡腾片亦可直接服用 C.舌下片不要咀嚼或吞咽 D.含漱剂不宜咽下或吞下 E.标注“SR”药品应整片整丸吞服 47.有关老年人用药剂量的说法正确的是
A.老年人与年轻人使用相同剂量的药物后,药物的血浆半衰期应一致 B.老年人对正常的药物剂量一般都能耐受 C.老年人易发生药物过量或不良反应
D.60岁以上的老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的3/4 E.60岁以上的老年人用药初始剂量要更少,为成人剂量的1/2~1/3 48.对于依从性的叙述正确的是
A.依从性并不限于药物治疗,还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从
B.患者如对药物治疗缺乏依从性则可能会导致药物治疗失败 C.在新药临床试验中不会涉及药物依从性问题 D.简化药物治疗方案可提高患者用药的依从性 E.改进药品包装可提高患者用药的依从性 49.选择适宜的服药时间可达到 A.提高用药依从性 B.增强药物疗效
C.减少和规避药品不良反应 D.降低给药剂量和节约医药资源
E.顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素 50.宜在餐后服用的药物包括
A.二甲双胍B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.维生素BE.西咪替丁
参考答案
1.正确答案:BCDE解题思路:考察重点是对处方用药适宜性的审核内容的掌握。备选答案A“确认医师处方的合法性”是处方形式审核的内容。2.正确答案:ACDE 3.正确答案:BCDE 4.正确答案:ABCDE 5.正确答案:CD 6.正确答案:BC 7.正确答案:ACD 8.正确答案:ABCDE 9.正确答案:BDE 10.正确答案:ABE 11.正确答案:CDE 12.正确答案:ABCE 13.正确答案:CDE解题思路:考察重点是对饮酒对药物的不良影响的掌握。备选答案B“阻碍左旋多巴的吸收”的是高蛋白食物,A“可破坏维生素C”的是吸烟。14.正确答案:BCD 15.正确答案:BCE 16.正确答案:ACE 17.正确答案:ABDE解题思路:考察重点是对处方调配“四查十对”内容的掌握。备选答案C为干扰答案。
18.正确答案:BCE解题思路:考察重点是对调配差错内容的的熟知。备选答案A“选择药品错误”、D“药品名称相似或外貌相似”是调配差错出现的原因,不是调配差错的内容。19.正确答案:ABD 20.正确答案:ABCD 21.正确答案:AB 22.正确答案:ACE 23.正确答案:ABE 24.正确答案:ABCDE 25.正确答案:CD 26.正确答案:BCD 27.正确答案:BCE 28.正确答案:BCD 29.正确答案:ABCDE 30.正确答案:BCD 31.正确答案:BCD 32.正确答案:ABC 33.正确答案:ABCDE 34.正确答案:ABE 35.正确答案:ABE 36.正确答案:ABDE 37.正确答案:ABE 38.正确答案:AC 39.正确答案:ABCDE 40.正确答案:AB解题思路:考察重点是对处方法律性涵义的正确掌握。备选答案CDE中“因处方”三字不能明确“造成医疗事故或差错”的原因,无法判断责任人。41.正确答案:BCD 42.正确答案:ABCDE 43.正确答案:AD 44.正确答案:ABCDE 45.正确答案:BDE 46.正确答案:ACDE解题思路:考察重点是对各种剂型正确使用方法的掌握。备选答案B错在“亦可”两字,应为“泡腾片严禁直接服用或口含”。47.正确答案:CDE 48.正确答案:ABDE 49.正确答案:ABCDE 50.正确答案:BCDE