移动护理信息系统的应用与展望.pdf

第一篇：移动护理信息系统的应用与展望.pdf

现代医院管理 2012 年 4 月第 2 期总第 47 期

·67·

全卫生条件和必要的防护用品。建立职业暴露登记制 度，鼓励工作人员上报暴露情况，并为其建立健康档

案。对于出现的暴露，医院应进行及时的免费处理或

治疗，并对潜在的危险进行评估，尽早采取防治措施。针对发生暴露较多的科室进行重点防护，积极改善工 作条件，开发各类先进、安全、质优价廉的医疗器材，把 管护理职业防护，为护理人员提供符合国家规定的安

护士的职业危害降到最低;对从事职业暴露较多的护 理人员为其办理医疗、工伤等社会保险，还应进行定期

的健康体检。3.4 加强护理人员心理防护

据有关调查及统计，医务人员是心理疾病的高发

院在护理职业防护措施上能有效落实。对于职业防护

成绩显著、提出切实有效的合理化建议的医院进行奖

励;对于不改善护士劳动条件、削减或者不采用防护措

施、对直接从事接触有毒有害物质的护士不按规定发放

津贴等的医院进行处罚。另外，在优质护理服务过程 中，还可将医院职业安全防护定性或者定量指标作为评

选“优质护理服务示范医院”的依据之一。

参 考 文 献

防护政策上的规定外，还应加强对医院的监管，确保医

［1］ 戴青梅，刘素美，李法云，等． 医务人员职业损伤状况调查分析 及

预防对策［J］． 中华护理杂志，2002，37(9): 692 － 694．

人群之一。护理工作在设计和安排上应符合卫生学要 求，对工作量大、危重病人集中、职业危险因素多的科 室要加强人员配置，采取科学的弹性排班、轮班办法;怀 孕及哺乳期护士的工作应安排尽量避免有毒有害物质 和繁重的体力劳动。真正关心护理人员身心健康，减轻 护理人员职业紧张和心理压力。此外，护理人员应该提 高语言沟通能力，让患者及家属认识到护理人员对其康 复诊疗的重要作用，尊重并认同护士的工作，缓解紧张 的护患关系，创造轻松愉快的工作环境。同时，护理人 员也应该努力培养自己的兴趣爱好，正确对待社会偏 见，进行自我调节，使自己更好地投入到工作中去。

［2］ 谢红珍，聂军，白杨，等． 医院间护士锐器伤分布差异的多因素

研究［J］． 护理研究，2004，18(1): 8 － 10．

［3］ 吴丽军，何仲． 护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进

展［J］． 中华护理杂志，2005，40(5): 386 － 388．

［4］ 迟明美，迟慧艳． 护理人员职业性锐器伤及应对措施［J］． 中国

医药指南，2009，7(18): 149 － 150．

［5］ 关凤娇． 强化临床护理人员职业损伤的防护［J］． 现代医院，2007，7(3): 158 － 159．

［6］ 李映兰． 美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施［J］． 中

华护理杂志，2002，37(8): 633 － 634．

［7］ 姚飞，赵志清．《护理学基础》实践教学中导入普及性预防观念

［J］． 中国实用护理杂志，2004，20(1): 61．

3.5 卫生行政部门加强职业防护监管

在公立医院改革进程中，卫生行政部门应努力从

作者简介: 罗毅(1977 －)，男，本科，硕士在读，助理研究员，研究方向: 医院人力资源管理。收稿日期: 2012 － 02 － 02

(编辑 马兰)“办医院”向“管医院”的角色转换，除了给予护理职业

护理管理

移动护理信息系统的应用与展望

钱辉

(上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海市 200025)

【摘要】 移动护理信息系统是移动计算机技术在医院的典型应用。通过个人数字助理(Personal Digital Assistant，PDA)等手持终端实现护理工作中的床边采集、医嘱提醒、医嘱核对与执行、智能检测和 工作量考核，改变了传统的护理工作流程，提高了工作效率和质量。

【关键词】 移动护理信息系统;PDA;护理管理

【中图分类号】 R197

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672 － 4232(2012)02 － 0067 － 03

【DOI 编码】 10． 3969 /j． issn． 1672 － 4232． 2012． 02． 027 在计算机移动计算技术高速发展的大背景下，国 内部分医院开始采用基于移动网络、移动设备和分布 式软件开发的医院信息系统(HIS)来提高医院的工作 效率与服务质量。其中，由于我国人口众多，护理资源 较为有限，为了更进一步提高工作效率，让护理人员随

动护理信息系统(MCIS)应运而生，并得到医院的重视 和发展。移动护理信息系统使用手持设备，如 PDA、智能手机、平板电脑等终端，具有小巧、便于携带、操作 性和实用性强等特点。MCIS 的应用保证了护理安 全，规范了护理行为，实现了护士床边操作。瑞金医院 自 2010 年自主开发 MCIS 以来，在护理工作中得到广 时随地进行生命体征数据的录入、医嘱报告的查询，移 ·68·

泛应用，取得了很好的反响。技术实现原理

医院 MCIS 使用 PDA 作为手持终端。这种手持

设备集中了计算、电话和网络等多种功能。PDA 所使

Modern Hospital Management No． 2 Apr． 2012(SN． 47)

用的操作系统主要有 Palm OS，Windows CE 和 EPOC。

本文以 windows CE 为例来介绍移动护理的实现原理。

Windows CE 是微软为嵌入式设备打造的操作系统，微

软将 Windows CE 设计为模块化的操作系统。简单讲

可以把 Windows CE 想象成一盒积木，可以用积木搭

建出任何物体。要开发 windows CE 项目，需要用开发

工具 Visual Studio.NET，新 建一个 windows CE 的项

目，然后部署到 PDA 设备中，可以完成一个简单的应 用程序［2］。如果要访问数据库，就可以用 PDA 设备自

带的无线网络功能，调用 Web 服务，可以实现与数据

库的通信。照此原理，可以设计出移动护理系统。实

际效果如图 1。

图 1 移动护理信息系统界面 主要功能 2.1 入院评估单的实时采集

病人的腕带在办理入院时制作，在腕带的制作过

程中，会打印出一个二维条码，该条码含有病人的基本

信息。在院期间腕带就是病人的身份证明。护士随身 携带 PDA，先扫描病人腕带，然后将采集的护理数据，如体温、脉搏、血压、体重等信息录入在入院评估单中，即时在床头录入，通过 Web 服务保存后，采集的信息

在后台即时生成体温单、生命体征观察单等体征记录。当多次录入生命体征时，后台 EMR 系统将会对数据进 行统计分析，画出曲线图，让医生一目了然地看到病人 的病情变化。2.2 医嘱提醒

医生在 HIS 中录入医嘱后，为了不让护士机械地 去点击查看医嘱，HIS 根据流程需要将医嘱进行拆分，拆分成功后，信息会自动转移到 PDA 上，PDA 会定时 提醒有新医嘱，护士可根据提示作出不同的应变。2.3 医嘱核对与执行

护士查询到病人的医嘱后，先扫描一下病人腕带

上的二维条码，然后扫描一下输液袋上的二维条码(输

液袋上的条码由静脉配置中心提供)，就可自动执行医

嘱，将相关的数据保存到后台数据库中。如果在扫描

匹配过程中出现错误，PDA 会自动发出警告，有效预防

和减少了医疗护理差错。同时，床边医嘱核对也可缩

短病人等待时间，减少补液红灯现象，使护士有更多精

力对病人实施照顾，以及提供健康宣教，提升病人的安

全感及满意度。真正落实了“把时间还给护士，把护士

还给病人”的优质服务要求。护士长还可随时查看全

天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况。2.4 危机值报警

当病人的检查、化验指标出现异常时，短信服务器

会自动向责任护士所使用的 PDA 发送短信，即时告知

责任护士该病人的病情，启动相应的危机值报告流程，对病人采取有效的治疗。对检验结果进行分析的过程

中，促使护士在工作中主动学习，提高了护理质量，完

善了与医技科室的无隙管理与合作。2.5 护理工作量的考核与统计

责任护士随身携带 PDA，所执行的操作、观察到的

病情、治疗和护理等情况可以精确的时间记录于 PDA

上，工作中的细节问题可以短信方式及时发送于医生

工作站上。有效畅通的工作联系，显著提升了工作效

率，切实增进了医护之间、护患之间的沟通，有助于提

高护理工作的科学性、主动性和自律性，有利于提升护

士的职业道德和业务素质，有利于提高护理质量。真

正为病人提供优质温馨的服务，为科室建立考评制度

提供了数据基础。实际应用效果

传统护士在执行护理工作后，回到护士办公室，凭 记忆将病人的护理数据录入电脑，这样容易出错。使

用移动护理系统后，护士用 PDA 可实时录入护理数 据，出错率几乎为零，有效降低了病人的投诉。

传统的危机值预警需要护士主动去查看，发现后 再进一步采取治疗措施。使用移动护理系统后，系统

会主动告知护士，提醒护士病人的危机病情，使病人的

治疗和护理得以及时实施，使护理工作更科学、更有针

对性。由于治疗及时，病人的康复也快，使得病区的床

位周转率得到一定程度的提升。

传统的医疗数据查询，必须要到护士办公室才能

查到。使用移动护理系统后，可以在医院的任何角落

查询到，为护士了解病情提供了便利。

数据的及时录入，使得如体温单之类的病情变化

曲线报告更加真实可靠，便于医生的临床诊断，充分保

障了病人的安全。

传统的护士绩效考核，采用纸张登记，既浪费纸

张、消耗成本，又费时费力。移动护理系统的使用，使 现代医院管理 2012 年 4 月第 2 期总第 47 期 ·69·

项护理工作的实际执行人，记录操作时间精确到分钟，同时责任明确，可为医疗纠纷提供更可靠的依据，真正

体现了医院“以人为本”、“以病人为中心”的整体化护

理理念。通过条码的扫描核对工作，既加快了接收速

度又提高了准确率，同时也避免了因字迹潦草或书写

错误等导致的错误，最大限度地杜绝了一些差错事故 的发生。

参 考 文 献

［1］(美)魏格力(Wigley，A)，(美)莫思(Moth，D)，(美)福特

(Foot，P)著． 移动应用开发宝典［M］． 张大威，译． 北京: 清华 大学出版社，2008． 得护士的绩效考核得以无纸化，降低了病区的运行成

本。同时也为管理者提供了准确的考核数据，为管理

者的决策提供强有力的保证。远景与展望

护理工作的核心是优质服务，要实现“贴近病人、［3］

贴近临床、贴近社会”。将无线移动技术引入现代护

理工作是对传统护理工作模式的一场变革，我们期待

着 PDA 的使用能与床旁呼叫系统相连，护士可随时得

到病人的呼叫信息，提高主动服务的意识，追求精益求

精的护理品质。此外，随着智能手机的普及，无论是患

者还是护士，拥有智能手机将可以做到足不出户，在手

机上就可以查询到所在医院的化验报告和检查报告，让属于本人的健康信息真正地为自己掌握。患者的生

［2］(美)Bill Evjen． C#高级编程［M］． 李敏波，译． 4

版． 北京: 清华 大学出版社，2006．

命体征、指数和健康状况，随时随地甚至每分钟都可以 ［3］ 上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部． 护理应知应会，2011．

查询。护士还可以开通微博，与患者更近一步地交流

和沟通，患者可通过微博实现预约就诊、预约检查等。

移动护理信息系统的应用改变了原有的护理工作 模式，使护理管理更加严谨、科学。它能详细记录每一

作者简介: 钱辉(1981 －)，男，本科，研究方向: 医院信息管 理系统的应用和开发。收稿日期: 2012 － 02 － 06

(编辑 马兰)

护理管理

院内网系统在手术室护理管理中的应用体会

【摘要】 目的 阐述院内网系统在手术室护理管理中的应用体会。方法

运用院内网系统，在上

下级的行政管理、科室之间的业务管理、科室内部的事务管理三方面开展相关的护理管理工作。结果 院内网系统的运用为护理管理工作提供了一种精准而快速的沟通新方式，在时间的及时性、信息的准确 性、工作的实效性上更具优势。结论 运用院内网系统后，增进了医护关系，简化了工作程序，降低了工 作强度，提高了工作效率。

【中图分类号】 R197

【文献标识码】 B

【关键词】 手术室;护理管理;院内网系统

章丽，沈惠青

(浙江省肿瘤医院，杭州市 310022)

【文章编号】 1672 － 4232(2012)02 － 0069 － 03

【DOI 编码】 10． 3969 /j． issn． 1672 － 4232． 2012． 02． 028 医院信息系统(Hospital Information System，HIS)是行业信息系统中最为复杂的一种，它涉及业务范围 广，信息共享程度高，作为系统的使用者，应当最大限 度地应用已有的数据［1］院内网系统的组织管理 1.1 院内网系统的组成

院内网系统分为院内办公系统和科室管理平台两 大模块。

1.2 院内网系统的操作培训。随着医院信息化管理的不断

更新，为达到高速、高效、高质的要求，一种以信息化技 术为载体的沟通新方式———院内网系统也孕育而生。相对口头、书面等传统沟通方式，它在时间的及时性、信息的准确性、工作的实效性上更具优势。手术室通 过近几年的院内网系统应用，在与上下级、各外科科 室、科室内部的护理管理中，达到了增进医护关系、简

医院信息中心工作人员专人专科进行讲课，实机演 示。全院医护人员输入工作号，进入院内网系统，可以 浏览公共信息和下载学习资料，制订个人工作计划、日 程安排、部门任务分配，也可进行即时内部短信、电子邮 件互动交流等信息操作。医院信息中心专人定科负责，为 化工作程序、降低工作强度及提高工作效率的目的。

院内网系统在全院的推广应用提供了可靠的技术支持。

第二篇：PDA移动临床护理信息系统的设计与实现

PDA移动临床护理信息系统的设计与实现

随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。

移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。现介绍如下。

1.国内外移动护理信息系统的应用

2002年，北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统，2004年底开始全院推行；2005年，解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统；此外，北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施，提高了医护人员的工作效率。

在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统。

2.移动护士工作站功能

移动护士工作站功能模块使用PDA通过无线局域网与医院信息系统数据库链接，PDA内置的激光扫描设备扫描病人腕带的条码，实现病人床旁信息采集，将护理临床工作站有效的延伸和扩展到病人床旁。移动护理工作站分为五个小模块分别为：输液核对、输液巡视、体征记录、床位列表、护理记录。通过移动护理工作站护士可以实现随时查看患者基本信息，如患者新开的和已执行的医嘱，每项医嘱执行的时间、频次等，分门别类显示口服药、肌肉注射、静脉点滴、检查、检验等项目；生命体征信息的床旁采集，如将体温、脉搏、呼吸、血压、意识、大小便、体液进出量等数据即时在床头录入，保存后信息呈现在医生及护士工作站；床旁确认医嘱执行，如将医嘱项目按临床路径拆分，当护士完成某项目工作后，通过PDA点击确认，计算机将自动记录执行时间和操作者，并将执行医嘱的情况通过无线网络病房护理管理系统即刻回传到HIS系统，及时为医生提供患者的治疗情况。

2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息 患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

2.2 生命体征的实时采集PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。

2.3 出入量的录入、累加和查询PDA 明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录入。如果需要记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24 h累加结果自动记录在体温单上。

2.4 医嘱查询、执行与统计差错分析功能模块提供差错事故登记、查询、统计分析及相关医嘱登记功能。模块可以通过多种需求实现统计、查询及打印功能，如按年、月统计各科及全院护理差错事故的总数，按性质、后果、经济损失及发生的原因进行统计分析，按职称、时间段、班次进行统计分析。模块的推广使用有效地协助管理者进一步制订预防措施，杜绝差错的发生，从而提高护理管理水平和护理质量。无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能，系统将医嘱按临床路径进行拆分，PDA 上只显示当前班次需要执行的医嘱，并提醒护士需要执行医嘱的时间，在当前班次尚未执行的医嘱可选择性地交到下一班，交班后的医嘱在当前班次将不再显示，从而使护理工作程序更为清晰、明了。医生下达医嘱后，信息自动转移到PDA上，PDA会提示有新医嘱，提醒提取，护士可以随时随地在PDA上提取和转抄医嘱。经校对后护士可即时进行读取、查询、查对与执行。执行医嘱时，执行者只需在指定位置点击，即可自动生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间。另外，护士可利用PDA上的远红外线，扫描患者的腕带和输液袋上的条形码，然后简单点击PDA上的触屏，就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中。护士长可随时查看全天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的权重。

2.5 患者护理过程的记录及护理工作量的统计 责任护士随身携带PDA，特殊的时间治疗与护理可设置提示音，可在病房内随时以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录于PDA 上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站。工作中的细节问题可以短信方式及时发送于医生PDA上，保持有效畅通的工作联系。床旁即时书写护理病历，包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单，PDA内设常用医学术语及护理记录单模板，录入过程简化，护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录，工作效率增加。该系统还设有科主任查房移动记录功能，利用手写功能，查房时护士长可在床旁即时完成查房记录。移动护士工作站充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还可对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量，通过科学加权使护理工作达到了量化，为科室建立二级考评制度提供了数据基础。

2.6 护理质量查房移动记录护理物品管理模块对临床护理工作中涉及的消耗支出实行网上业务办理，包括器械、耗材、办公用品等需求的申请及各种物资的请领。每月成本支出数据自动生成，增加了经济核算的透明度与准确性，使护士长对病区每月的成本支出心中有数。物资请领系统设定专人使用权限，有效地堵塞了材料浪费与外流的漏洞。移动护士工作站有护理质量检查记录模块，分为本病区质量检查与院质量检查记录，其中院质量查房包括护理部联查和夜值班护士长查房。护理管理者行质量检查时，持PDA在病区发现问题时，选择检查内容，点击不合格项，当场由责任人口令确认，信息记录于数据库，即时上传到护理部，并自动汇总个人、病区、全院合格率。护理部助理只有查看权，无修改权。用PDA 进行移动护理质量检查，保证了记录的即时、真实;由管理者与当事人共同签名确认，保证了检查结果的公正、透明。同时，责任到人，为年底病区、个人考评提供了依据。另外，自动汇总功能也使护理部助理减少了以往文件输入及人工汇总时间。

2.7 条码扫描检验标本 无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化，都不能解决床旁标本采集容易出错的问题。引入PDA以后，抽血前护士在床旁先用PDA扫描患者腕带识别身份，提取检验医嘱，然后根据提示在试管架中选择所需试管，扫描试管条码后即可进行采血，省去了人工对照的麻烦，同时保证了试管与患者信息的一致性。

2.8 耗材的录入及费用显示 在护理过程中所使用的耗材，可随时点击耗材对话框，选择相应的耗材名称、规格，即完成录入，可有效避免遗漏。同时，自动显示患者住院费用，便于通知患者缴纳治疗费用和解释费用支出。现有的系统是在医嘱转抄阶段就对其分解的医嘱项目进行了收费，如果患者因某种原因终止医嘱流程后，护士需通过退药、退单等手段将已收的费用再退给患者，易出现差错，移动护士工作站实现了确认医嘱执行后再收费。

2.9 字典库与护理工具库 无线护士工作站中设立了护理计划中常用的护理诊断等字典库，包括目前北美护理诊断协会(north America nursing associa-tion，NANDA)正式通过的148个护理诊断和相关的护理措施等用词，将各种疾病与其主要的护理诊断与措施呈对应关系排列，避免了护理记录中繁冗重复。护理工具库内设置护士工作中常用的计算公式、各种评估表等，方便护士随时使用。2.10 实时与信息传递 医护人员工作的流动性比较大，PDA提供VOAP方式的小区电话、短信功能，更适合移动工作的特点，当有紧急情况时，可与医生护士及时联系。护士排班功能模块提供多种排班功能需求，如各个护理单元独立排班功能，护理单元内分组排班功能，继承排班、护士之间班次交换等快速排班功能。拥有相应权限的护理管理者可任意查询、浏览及打印排班表，查询全院当日在班人，统计全院或某科室的任一时间段的护士出勤情况和完成各种班次情况，为医院提供了评价、度量科室工作的客观依据。管理人员还可根据网上信息动态，合理调配护理人员，克服 “人浮于事”和“超负荷工作”等不良状况，有效地提高护理质量，增加护士对工作的满意度。

2.11 护理质量控制 护理质量控制功能模块建立护理质量控制评价指标体系，将质控体系指标和原始数据标准化，赋予一定权值，护理质量监控人员采用移动查房推车、手持式护理记录终端通过简洁的录入界面将检查结果和病人意见准确、及时地录入系统，由系统完成对合格率的统计、分析和评价，从而实现快速处理和反馈。护理管理者在权限范围可随时浏览、打印质量检查结果，使护理部摆脱繁多的指标检查，把多的时间用于指导与解决临床实际问题。系统多方位和多层面的统计、查询功能，实现质量数据在科室内部、病区之间的自动排名，为护理质量持续改进提供依据。

2.12 护士技术档案 护士技术档案功能模块将护理人员的相关信息(包括个人基本信息、科研论文、考核成绩、技术职称、培训情况和护士注册、学分等)进行存储并赋予一定的权限。护士可以在权限范围内可以查阅、更新相关信息。护士档案管理的信息化，不但有效解决了以往资料保存不全、查询难的问题，而且减少了手工操作产生的误差，为管理者全面了解护理队伍的层次结构，为引进、培养人才提供针对性、合理化的依据。

3.移动护士工作站对护理工作的作用

3.1 优化工作流程，提高工作效率 因移动护士工作站与HIS资源共享，信息一经录入，多终端读取，简化护理记录程序，减少护士重复劳动，优化工作流程，使护士有更多时间护理患者，提高了患者的满意度。同时记录的准确性和及时性增强，提高了护理质量和工作效率。

3.2 建立标识系统，减少护理差错 目前护理工作中患者的查对有许多不确定性，如同姓名、换床、患者意识障碍等，加上护士查对工作量大，人为出错的几率较大。基于患者标识系统的条码或射频识别技术，护士在床旁为患者进行操作时，用PDA对患者进行确认，极大地提高了患者身份识别的准确性，为临床管理路径提供了辅助手段，确保了治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性。快捷、方便、有效的医嘱查询，也能最大限度地防止医嘱漏执行。用PDA床旁扫描检验标本，保证了采样信息的实时性与正确性，彻底解决了标本采集在源头出错而造成医疗纠纷的问题。

3.3 解决签字问题，规范文书书写 长期以来医嘱执行的签字问题没有得到较好的解决，特别是长期医嘱，HIS系统中不能实现，而移动护士工作站中医嘱的拆分实现了所有医嘱执行后即可签名的功能。签名方法可直接点击，签名时间为服务器提取数据时的时间。移动护士工作站的使用实现了医嘱全程跟踪，满足了卫生部和中医药管理局《病历书写基本规范(试行)》长期医嘱执行后应签署执行时间和执行人姓名的要求。另外，使用PDA后，无需再打印各种分类执行单，随着电子病历归档，护理工作真正实现了“无纸化”办公。3.4 加强质量控制，杜绝护理差错 移动护士工作站使护理质控深入到医疗护理过程的每个环节，实现了实时环节控制，使终末式管理变为环节控制。即时的信息存取，降低了错误率。护士长能够很方便地随时掌握全科的护理工作动态，加大了对工作过程的监控及管理，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，可及时采取相应的措施，将事后管理变成事前管理，增加了护理管理的深度。

3.5 规范护理行为，增强法制观念 由于每条医嘱与实际执行人形成一对一的关系，记录医嘱的执行时间、用药途径，对病情观察的时间、观察数据即时进行录入，不但规范了护士的行为，同时为护理工作提供了可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清。

3.6 提供法律证据，避免护患纠纷 基于HIS系统的安全机制，移动护士工作站准确、实时、完整地记录医嘱执行时间和执行人，并且永久保存医嘱记录，为医疗举证倒置提供了法律依据。

3.7 加强医护配合，提高患者满意度 PDA的医嘱提示音、短信功能等为繁忙的临床护理工作提供了科学有效的保障，减少了医护语言沟通中的信息传递失误，同时责任护士能及时有效地为患者提供各种治疗与护理信息，有利建立良好的护患关系，使患者满意度上升。

3.8 促进管理创新，树立护理品牌 移动护士工作站的应用，使护理管理更加严谨规范，由定量管理向定性管理转变、由经验管理向科学管理转变，以数据资料为依据，实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评、合理调配人力资源，促进了医院护理管理科学化、正规化的进程。实施移动化的医院，降低了人力资源投入和耗材成本的同时，提高了工作效率，提高了医院的管理水平，树立了“精美护理品牌”意识，增加了医院的竞争力。

4.移动护理信息系统存在不足

(1)由于存储容量大，每次切换模块时速度较慢，有待进一步研发。(2)由于我国医疗信息化程度低，无线网络仍然存在一定的安全隐忧，如何保护移动用户的合法信息(账户、密码等)，使患者的隐私不受侵犯，是一项迫切需要解决的问题。(3)移动医疗的需求还未完全成熟、医疗行业的复杂性、供方技术不成熟、产业链没完全做好准备等都在一定程度上影响其规模和全面发展。(4)医疗信息化的成本不菲，而中国的医疗信息化投入较低，医院的信息化主要靠自力更生，边积累边发展。由于患者涌向大型医院，很多小医院门可罗雀，收入都是问题，信息化投入自然更要打个问号了。其次是来自医院的障碍，包括管理、观念因素等。(5)特殊的领域，存在着二次开发的现实需求。不同医院、不同用户势必需要适应各自工作环境和工作任务的移动办公、治疗或护理的要求。(6)但繁忙的护理操作中，会发生PDA跌落和碰撞的事情，对无线终端设备造成损坏。(7)国内大多数中小医院还没有建立HIS系统，导致HIS市场分化。

4.1传统信息系统在护理活动中的局限性

4.1.1系统对护理行为执行时间的正确性反映欠缺由于护士工作站一般位于护士站,护士不可能执行一条医嘱后马上回来记录一条,一般把医嘱分解时间认作执行时间,导致计算机系统中没有关于每一条医嘱实际执行状况的记录,即:缺少每一条执行项目的实际执行人和实际执行时间,这就给进一步的医疗和护理质量控制带来了困难。计算机系统没有相应的真实数据,无法正确反映护理任务的执行情况,也无法对护理质量实施监控,有效规范医疗护理行为,在发生医患纠纷举证时也存在法律意义上的不足。4.1.2系统对患者费用发生状况的客观性反映欠缺由于现有的系统是在医嘱转抄阶段就对其所分解的执行项目进行了收费,而关于病人是否得到相应治疗,实际消耗了多少卫生材料,此方面的信息无法及时地记录,因而就容易出现计费的疏漏,出现退费、补记、漏记等情况。例如卫生材料的记费通常是在开医嘱的时候作为一条医嘱项目一次性开出并计费,与实际使用数量存在出入,在费用上客观也存在出入;再比如有些治疗项目需要多次进行,往往做不到进行一次记一次,常常是预先计多次或事后一次补记,有时候次日才执行的治疗当日就预先收了费,那么给患者的一日清单就发生了混乱,患者难以理解。

4.1.3系统对医疗护理任务执行状况的真实性反映欠缺已有的信息系统在病房的应用仅仅局限于在护士站的医嘱分解、查询、确认以及部分护理记录的书写,在具体医嘱执行过程中,对护理任务的执行状况的确认是提前或是延后的,难免会出现一些人为的失误或医嘱执行不当的情况,如遗漏执行某项医嘱等,一定程度上存在医疗安全隐患。

4.1.4系统对护理查对制度执行的支持欠缺三查七对是护士执行医嘱的重要环节,以往对病人身份的唯一性的查对,主要依靠床号或姓名,对治疗内容的确认依据是治疗单、输液单等,这样既存在病人身份识别差错的危险,也无法识别治疗单抄错等情况。当然由于床头牌的存在对保护病人的隐私存在明显不足。而对于睡眠、昏迷、有精神障碍或者新生儿等的查对存在一定隐患。

4.1.5系统对改进护理模式的支撑欠缺护士需要花费大量的时间来完成护理文件的书写,即使使用电子护理记录,传统情况下也还存在较多的重复劳动,如测量体温需要记录在纸上,再到护士站抄录,没有更多的时间照护病人。同时在电子病历实施的情况下,系统无法将护理行为发生的有关临床信息与电子病历的数据即时相互共享。

4.1.6系统的知识库功能在具体护理行为中的即时帮助作用欠缺在信息系统中除了电子病历本身外,往往还开发应用了一系列知识库,如合理用药监测指导软件、大量的电子书籍、图片、专业杂志等,包括对护理操作指导的内容等,但由于护理行为发生在病人身边,传统方法就无法使护士得到即时的帮助。

综上所述，如何实现移动护理信息系统，在现阶段并不是购买硬件就能达到，只能在现有基础上进行有效整合，在硬件和软件功能逐步提升中进行改进。

5.移动护理系统的主要优势

病人床边移动护理系统的成功实施,对医护质量的提高,预防医疗失误,提高护理效率和管理水平,减轻护士的劳动强度,都起了十分积极的促进作用。移动到床边是该系统的最显著特点,它改变了原有医嘱系统的工作模式,最大限度地拉近了护士与病人的距离。由于有了掌上电脑对医嘱执行操作过程的全程记录,每一条医嘱的执行人和执行时间等主要执行信息得到完整的数字化体现,这使得医护人员对心仪已久的签字单和工作单无纸化过程成为可能。从护理学的角度说,移动护理系统的实施真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,闭合了医嘱的生命周期,具有原有的H IS系统无法替代的优势。主要包括: 5.1使医嘱和护理任务的执行更为规范合理它能够完整地闭合医嘱的生命周期,使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能,对提高医院整体的护理水平起到很大的促进作用。H IS系统中尚未执行的医嘱项目或医疗护理任务,通过无线网络在病人床边自动下载到移动设备EDA端,执行护士在病人治疗并记录医嘱具体执行,同时确认后上传。一方面护士可以在病人床边得到每一条医嘱的详细内容,另一方面,医嘱项目在具体执行时将得到电子化确认,同时记录医嘱的执行人和实际执行时间等重要执行信息。

5.2改变了原有的查对方式移动护理系统通过对条码技术的使用,利用条码扫描器对病人所佩腕带,进行病人身份的确认,用电子化的手段来帮助医护人员尽可能地减少医嘱执行过程中可能产生的医疗差错,确保病人能够在正确的时间得到正确的治疗。向在正确的时间、对正确的对象,通过正确的方法与途径,给予正确的药物与治疗的目标,大大前进了一步。这一优势在产科的母婴护理、昏迷或睡眠状态患者的护理当中体现得尤为明显。

5.3使计费更加客观准确由于是在治疗任务执行的同时完成费用的确认,因此它能完整准确地反映病人已使用的材料和产生的治疗费用。

5.4保证了信息采集的真实、及时由于采用了无线技术,保证了护理数据采集、护理任务管理、监控的实时性,充分体现了无线医疗管理的优势,解决了原有方法与电子病历的时差问题。

5.5改变了护理工作模式护士不再需要带治疗单和各种记录单即可完成各项工作,减少了重复劳动。比如病人治疗任务信息可以在病人身边通过无线网络获得;病人体温等各项生理信息可即时上传电子病历;护士需要知识库帮助时可以方便地通过无线网络得到;甚至可以利用EDA进行摄影摄像,并将影象资料上传PACS,以便一旦发生纠纷或做医学研究时获得第一手证据资料。同时护士还可以在床边采用结构化模板确认的方式方便地进行护理评估,从而快速生成一份电子护理评估单。

5.6方便易用由于采用图形化与文字兼容的方式,使护士查看历史体温记录等或进行记录生命特征数据更为直观方便,同时由于具备多种输入手段,也使它更加简便易用。

将现代无线移动技术引入医院数字化建设意义深远,也是时代发展的必然选择,值得广大医院信息工作者研究探索。将无线移动技术引入现代护理工作是对传统护理工作模式的一场革命,必将显示其更加强大的生命力。

6.医院信息化建设对移动护理系统的需求

近年来，信息技术已广泛应用到了医院临床，主要是医生工作站和护士工作站。这些系统的应用，虽然使医院病房医护工作实现了计算机操作，提高了工作效率，但仍有因无法跟踪医嘱全过程等而产生的许多问题。如原有的HIS系统只跟踪到医嘱转抄，即把医嘱分解成为可操作的执行项目，按照这些项目，系统执行收费，不再全程跟踪医嘱的实际执行。这就使得一些重要的医疗信息在实际执行中无法电子化，因而在医疗质量监控和病人费用跟踪等方面会产生一些无法解决的问题。而“病人床边移动护理系统”实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，具有原有的HIS系统无法替代的优势：

首先，它能够完整地闭合医嘱的生命周期，使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能，对提高医院整体的护理水平起到很大的促进作用。

其次，移动护理系统通过对条码技术的使用，能够用电子化的手段来帮助医护人员尽可能地减少医嘱执行过程中可能产生的医疗差错，确保对病人能够在正确的时间得到正确的治疗。

再者，它能完整准确的确认病人已使用的材料和产生的治疗费用。既能节省时间又可最大限度地保证数据的准确性。

该系统投入使用后还会带来很多其他的便利。例如，通过移动设备PDA对病人体征信息进行记录后，今后的体征记录将能够实现脱纸的电子化记录，体征单也可以被打印出来供医生参考，这样就减少了护士手动记录体征数据和描点画图的烦琐过程，护士可以得到更多的时间和精力去关注病人。在此系统基础上，实现对护士工作量和护理人力资源的科学化计算机管理也将能够变为现实。

“病人床边移动护理系统”的硬件采用的是掌上电脑PDA和病房护士工作站计算机相结合的硬件架构。经过培训，该系统近日将在内科、外科的8个病房中开始使用，每10张床配一台掌上电脑。

医院信息化建设向移动终端延伸的概念在国内已被提出多年,但探索和实践工作工作刚刚起步。而在国外,此类应用开始得比较早,但造价高昂。2004年,我院按照数字化医院建设规划确定实施无线医疗系统的方案,经过仔细的分析和详细的论证,采用了基于Intel架构的无线移动办公方案,并在无线医疗成功的基础上,率先在国内中医界开发应用了无线移动护理技术,填补了空白。移动床边护理系统的成功应用,对提高医院数字化应用水平,提高整体护理质量,保障医疗安全,更好地服务患者具有十分突出的意义。

7.移动护理信息系统的实效

7.1 实现了信息化管理 系统改变了传统的经验式管理，克服了大量的手工计算及统计工作，实现了护士排班的电子化，自动统计工作时长、工作班次数量等信息，实现了自动统计处理护理工作指标及指标达标率，使护理管理工作标准化，提高了护理工作的质量和综合管理能力，推动了护理管理的发展与创新，加强了对护理环节质量控制的力度，利于护理管理者掌握护理工作状态，使护理工作完全实现量化，加强了管理的深度与广度，推进了医院数字化发展的进程。

7.2 提高了服务质量，优化了工作流程 借助二维条码以及移动护理终端，实现了临床护理中生命体征数据的记录和采集，简化了医院传统的抄录、转抄、集中绘制生命体征表的流程。临床护理管理信息系统有效杜绝了人为因素影响操作过程之中的错漏所造成的医疗事故，为病人和医院挽回了损失，形成了医患共赢的局面；有效地提高了临床护理质量，推进了医院信息化建设的进程，真正体现了“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念。

7.3 加强了环节质量控制 通过信息化手段实现护理质量管理，利用移动设备可将检查结果准确、及时地录入计算机，由计算机完成对些信息的存储、分析和评价。由于信息反馈快，护理管理者可及时查询各护理单元的护理质量状况，快速发现和纠正问题，变终末质量管理为环节质量控制，变粗框型管理为实时具体分析，变被动汇报式管理为主动用数据指导质量工作，减少了护理工作的盲目性，减少了护理差错事故的发生率，提高了病人满意率。

8.发展前景

随着医院信息化建设的快速发展，人们对临床护理信息化的需求将越来越大，更多适合临床护理工作需要的系统软件，使护士能够利用现代化工具及手段直接服务于患者，提高工作效率。中国医疗卫生信息化虽然与其他行业相比仍然基础较弱，但增长的势头很猛，并被评价为需求旺盛、后劲十足。IBM 大中华区CEO 周伟火昆就曾把未来5～10年的金矿定向到医疗行业，并表示医疗行业的发展一定需要运用IT、移动无线技术，而不光是传统的HIS。一些医院正在将IT投资从过去的立项性投资，改变为持续性投资。而且一些三甲医院的信息化投资正在接近年收入的1%。讯宝科技提出了“合作伙伴生态系统”理念，希望整合专业服务合作伙伴、ISV、服务供应商、分销合作伙伴、系统集成高等，形成合作联盟。还有一些企业也在努力创建高效的无线商业软件联盟，毫无疑问，移动医疗大潮势不可挡，并已经给无线、网络、存储、安全、软件、集成等领域带来巨大商机和挑战。所以要实现医院的要求，应做到以下两点：各软件的模块功能可以叠加，方便以后改动;新的信息系统与医院原有信息系统实现无缝隙连接。由于当前移动护理信息系统还处在摸索过程中，管理者应多搜集使用者的意见，逐步修改，达到最适合本医院的移动护理信息系统。

第三篇：护理信息系统

护理信息系统

（一）护理信息系统定义

指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合，是医院信息管理系统的一个子系统。护理信息包括：医嘱处理，护理工作量，护理质控，护士技术档案，护理教学科研，护理物品供应，差错分析，护士人力安排(排班)等。

（二）新形势下护理信息系统建立的意义 护理信息系统的建立，改变了传统的护士工作模式，如：体温单绘制，电子化体温单，只需将数据输入，计算机就能自动生成体温曲线等，如果使用移动护士工作站（PDA），在PDA的用户登录窗口中输入用户名和口令后，护士可随时随地在PDA上录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、体重、身高、出入量、意识等，自动生成体温单。引入一定的信息系统就引入了一定的工作模式、工作内容、工作秩序，人借助于信息系统而工作，信息系统则借助于人而运行。当前医院信息化建设正在迅猛发展，已经成为医院实现科学管理和可持续发展的重要基础。护理工作作为医院工作的重要组成部分，其专业特点决定了它必然也是医院信息系统应用最广泛的部分。因此，加强新形势下的护理信息工作研究，对提高护理科学化水平和加快护理学科发展具有重要的意义。

（三）护理信息系统的应用

1、住院护士工作站 其主要任务为协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。护士工作站的各种信息来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个系统。并将产生的信息反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等。护士工作站的基本功能

①床位管理功能：包括病区床位使用情况报表、一次性卫生材料消耗量查询和卫生材料申请单打印等

②医嘱处理功能：包括医嘱录入、医嘱审核与处理、病人生命体征及相关项目记录、长期、临时医嘱单打印、病区对药单的分类与维护、病区长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、辅助治疗等）的分类维护、输液记录卡、瓶签的查询和打印、检查化验申请单打印等

③护理管理功能：包括护理记录、护士排班、护理质量控制等

④费用管理功能：包括一次性材料、治疗等收费管理、住院费用清单查询和打印、病区欠费病人查询和催缴通知单打印等。

2、《医嘱常规套餐》的应用 《医嘱常规套餐》是在制作医院信息化初始材料中，将“医嘱—临床处置—卫生材料—收费标准”四者相结合，编制成诊疗项目，以保证临床安全和节省医嘱录入时间的一种计算机操作程序。通过《医嘱常规套餐》使用，缩短了医嘱录入时间，把护士从繁琐、重复劳动中解脱出来，给临床护理工作带来快捷和便利。

3、条形码自动识别系统 条形码是由一组不同宽度不同反射率的条和空按规定的编码规则组合起来，用以表示一组数据的符号。它作为图形自动识别技术有简单、可靠、准确等特点。

第四篇：会计信息系统的发展与展望

会计信息系统的发展与展望

【摘要】会计信息系统在企业管理中的作用极其重要。随着科技的发展，系统软件也在不断改进，系统的功能不断增强，从而提高了企业管理效率，系统的网络化多功能化趋势也更加明显，如何最快地向管理层提供最新的信息，帮助决策者分析、预测、决策，提高经营效率，将是对会计信息系统的更大挑战。

【关键词】会计信息系统；网络多功能化；发展趋势

中图分类号：F23 文献标识码A： 文章编号：1006-0278（2014）03-086-01

一、相关概念

所谓会计信息系统，是指利用信息技术对会计信息进行采集、存储和处理，完成会计核算任务并能提供为进行管理、分析、决策所用的辅助信息系统。当今各大企业，在进行会计核算时，绝大多数企业都已摒弃了原有的手工会计核算方法，使用计算机化的会计信息系统。并且都在积极上ERP，实现会计核算和业务流程一体化。事实上，各种形式的计算机会计信息系统都是在手工会计的基础上发展起来的，但又在其基础上有所创新。

二、会计电算化的现状及存在的主要问题

（一）会计电算化程度不高且会计信息系统在企业内部相对独立

我国电算化事业起步较晚，多数单位电算化都是应用于代替手工核算，仅仅是从减轻会计人员负担、提高核算效率方面入手，根本未认识到建立完整的会计信息系统对企业的重要性，使现有会计提供的信息不能及时、有效地为企业决策及管理服务。同时，在软件更新及硬件投入等方面支持力度不够，更不用说建立企业内部局域网以及注册自己的网站，也无法利用信息技术优势来提高企业的运作效率。

（二）会计电算化滞后于现代信息技术的发展

现在INTERNET-INTRANET技术已发展到我们无法想象的阶段，如果我们还在用孤立的Pc处理个案，那么企业的管理决策、预算、投资、生产决策就会因信息量不足而出现失误。当前部分企业虽然实现了会计信息系统的网络化，但是都不是很强，没有真正为决策者提供到帮助。会计信息系统的网络多功能化，不仅仅是要求企业各项工作都要求网络化，在原有系统的基础上增加功能版块，更应当是利用当前最先进的计算机网络技术，作为管理信息系统的一个子系统，通过某种数据库链接。在一个企业，财务部是中心纽带，通过系统软件收集其他各部门的信息，再通过中心数据库的处理生成各种图表、报表等对决策有用的信息。另外针对外部局势的变化，财务中心纽带也能够即时获取外部信息，通过系统分析、预测反馈给决策者，供决策者使用。

三、网络多功能化会计信息系统的优越性

（一）高度自动化，降低人力资源占用成本

会计化管理信息系统，利用网络技术，通过企业内部联网、外部联网并采用收发邮件的文件传递方式，会计处理系统自动采集相关的电子原始凭证和数据，并按设定的会计处理方法和流程，自动进行业务处理，生成电子记账凭证，然后自动登账，随时可以根据需要，生成会计报表，还可以通过预测决策系统对会计信息进行分析，从而减少会计人员的工作量，使会计工作所占用的人力资源成本减少。

（二）信息传递及时，大大提高了工作效率

基于网络的多功能化会计信息系统，大大提高了会计事务处理的效率。E化的会计信息管理系统，在网上直接交换传递信息，共享数据信息资源，银行与企业可以同步进行信息处理，使未达账情况的发生率降至最低，并使企业对账的周期相应减少。企业进行定期对账时，首先将从网上获得的本企业在银行账上的账单，然后自动生成存款日记账，再采用账务处理系统自动与企业的账单进行对账。

（三）更高的管理预测能力

由于互联网技术，企业将更及时地获得更大容量的商业信息，可以做到数据共享，硬件、软件资源共享，并且能及时将相关的信息反馈回去。企业会计部门将由于人力资源占用的减少、工作效率的提高而向财务会计、管理会计方面发展，会计部门将与企业各部门联系起来，加强财务预测、决策和控制功能，帮助企业主管部门更好地进行投资、融资和筹资决策，实现财务与业务的协同。更好地帮助企业管理者加强企业管理，即时依据财务中心提供的信息作出预测、决策，从而有助于提高企业经济效益。

（四）电子货币使用更加普遍

现在的商务交易中，支付时大多采用基于纸张的支票、汇票、现金。随着全球网络技术和电子商务的推广，企业间的交易在网上直接进行，企业将使用各种基于网络虚拟技术基础上的支付方式如电子支票、电子货币在网上进行核算。会计事务所处理的对象将不再是现金、支票，而是各种电子货币，将由实物形态变成虚拟形态，效率更高，资金流动快，减少了现金日记账的部分工作和出错率。

（五）可靠性更高，信誉度更强

会计事务处理网络化后，由于计算机网络的采用，信息获得将更加及时，系统响应速度及会计事务处理速度也将大幅提高，会计凭证在传递上的时间差缩短，财务分析的各个指标、报表将更加可靠，企业能更好地进行财务分析、预测、财务管理。

四、结语

互联网技术的发展，使会计信息系统进入了一个崭新的发展阶段，同时也对目前的会计信息系统提出了巨大的挑战。网络多功能化可以让企业根据自身情况，随时设置新的功能模块，同时系统也会随着电子技术的发展日趋完善，向着企业管理所希望的方向发展。如何最快地向管理层提供最新的信息，帮助决策者分析、预测、决策，提高经营效率，将是对会计信息系统的更大挑战。

第五篇：会计信息系统：现状、挑战与展望

会计信息系统：现状、挑战与展望

作者：未知 文章来源：网络 点击数：98 更新时间：2009-12-29

广告载入中...广告载入中...【摘要】会计信息系统在当今经济形势下得到了迅猛发展，大体经历了从会计核算电算化到财务管理或企业管理电算化，再到决策支持计算机化的过程，当前面临的挑战主要表现在综合化不足、会计软件的缺陷和信息安全等问题，未来发展趋势是从数据库到数据仓库、融入全方位ERP系统、建立标准接口与统一接口的结合，即以纵深的网络会计信息系统。

【关键词】会计电算化 会计信息系统 会计软件 网络会计

一、会计信息系统发展现状

我国的会计电算化工作从20世纪70年代末期开始，至今已20多年，基本上经历了两个发展阶段，即70年代末至80年代末的“缓慢的自发发展阶段”和80年代末至今的“有组织的稳步发展阶段”。1996年由财政部发布实施的《会计电算化工作规范》明确提出“大力推广会计电算化是当前会计工作的一项重要任务”、“会计电算话是会计工作的发展方向”、“要下大力量抓好会计电算化的普及”，体现了在我国会计电算化发展过程中政府的支持，到目前，已经有相当多的国企、事业单位用电子计算机代替了手工记账，会计信息系统得到了相当程度的发展，就国内的软件市场看来，本土的品牌具有一定优势，占据大部分市场份额，但随着对外开放的深入，一些国际会计软件商的登陆抢滩，使得会计软件市场面临转型与调整。我国会计电算化的总体发展趋势。我国会计电算化的总体发展趋势应经历三个大的发展阶段，即会计核算电算化——财会管理或企业管理计算机化一一决策支持计算机化。

二、当前面临的挑战

1.会计信息系统的综合化

企业的生产经营活动，是一个相互联系相互制约的有机整体，而会计是从价值方面综合反映和监督企业财务状况和经营成果。企业的供、产、销各项经营业务的好坏，人、财、物的各项消耗的节约与浪费都直接影响企业的财务状况和经营成果。因此，要管好财务、进行预测、决策、分析，不仅需要财务数据，而且还必须有产、供、销、劳资、物资、设备等多方面的经济业务信息，现有的会计软件在如何更好的综合处理企业业务上程度还不够，一些企业的业务流程有着自身特点，根据不同企业综合程度的不同，有分别对待的处理会计信息，这是一大挑战。

2.会计软件的缺陷

我国会计电算化软件品牌众多，但功能却大同小异，大多数基本上包括账务、往来帐、存货、工资、固定资产、销售、成本、报表等一些模块，主要供能是核算，同时会计软件的通用性差、集成化程度比较低。通用会计电算化软件的优势是非常明显的：投资集中、便于交流、设计周到、售后服务较易管理，但我国近几年的会计软件有一些难以克服的弱点，如系统初始化工作量大、系统定义抽象、系统体积较大、企业难以增加自己所需要的功能等，各子系统之间彼此分隔，缺乏会计数据传输的实时性、一致性和系统性，且共享性不足，保密性较差等都构成了一系列的不足。

3.信息安全问题

如何保证会计信息的安全，将成为会计信息化发展的一个重要课题。我国对会计信息安全还没有统一的定义。国际标准化组织把信息安全定义为“信息的完整性、可用性、保密性和可靠性”。因此，会计信息的安全是指会计信息具有完整性、可用性、保密性和可靠性的状态，它来自于会计数据的完整和会计数据的安全。根据国家计算机安全规范，计算机的安全大致包括三类：(1)实体安全，包括机房、线路、主机等；(2)网络与信息安全，包括网络的畅通、准确以及网上信息的安全；(3)应用安全，包括程序开发运行、数据库等的安全。

三、趋势展望

1.新信息技术的影响——从数据库到数据仓库

企业会计数据信息主要存储在信息系统的数据库中，随着未来会计信息化的发展，必然离不开数据库技术的发展。为了满足信息使用者的多方面需求，海量的大型数据库将成为必然的趋势。与小型数据库相比，大型数据库具有明显的优点：一是支持数据仓库应用所需的海量数据快速查询的能力。大型数据库的设计目标之一，就是考虑海量数据的存储和查询。二是大型数据库支持网络功能。

2.智能型会计决策支持系统的应用——融入ERP管理

ERP是指证和企业内部资源的企业经营管理系统，以计划和控制为主线，使企业业务数据统一化、全部在线处理，利用信息技术成果，对企业内部的各类资源进行规划、统筹与整合，从而减少环节，提高生产效率，同时又是一个较完整的集成化管理信息系统，包括分销、制造、会计、质量控制、售后服务、人力资源、运输等方面的管理系统。ERP的基本思想是将企业的运营流程看作是一个紧密联结的供应链，目标是充分协调企业内外部资源以确立全面竞争优势。

会计软件的发展必须融入到企业ERP的宏观布局之中。会计信息系统的智能化是未来方向，不仅核算企业日常经济活动，更重要的事迹和各种可能的资源进行财务分析和经营决策预测，为管理者做出正确的决策提供帮助，通过智能化，高度模拟财会专家的推理过程，得出可能的最优解。专家智能系统具有良好的自学功能，并且随着知识的增多，功能日趋强大，为更好的与整个企业ERP系统地结合提供了条件。

3.会计软件功能细分与统一接口标准的结合由于会计信息系统的多元性和渐进性，会计软件也必须适应其发展。会计信息输入方式和输出方式的变化、会计期间灵活多变、处理信息方法的多元化，使得会计软件将进一步细分和模块化，根据不同行业会计的特点和不同阶段的要求，用户模块设置上可以更灵活，软件公司将自身影响对软件独立性降到最低，更大程度上的切合应用企业的需求，针对不同行业提供解决方案。

政府在会计信息化进程中通过一系列政策和法规的引导，不断规范市场，针对当下存在的会计软件标准不统一、技术水平参差不齐、低档重复开发等问题，都反映了要适应新情况的需要，必须制定规范的统一接口标准，也便于政府进行宏观管理，同时也会对审计电算化带来深远影响。

4.网络经济关联的深化——网络会计信息系统

网络会计，是指在互联网环境下对各种交易和事项进行确认、计量和披露的会计活动。建立在网络环境基础上的会计信息系统，其所需处理的各种数据越来越多的以电子形式直接的存储与计算机网络之中，网络环境为会计星系系统提供了最大限度的、全方位的信息支持，对企业各种交易事项进行确认、计量和披露，同电子商务结合起来。它将帮助企业实现财务与业务的协同，实现报表、报账、查帐、审计等远程业务的处理，实现事中动态会计核算与在线财务管理，支持电子单据与电子货币，改变财务信息的获取与利用方式。网络会计适应计算机化企业的快速变化，能对企业的环境、竞争、顾客需求和物资供应做出及时反映、虚

拟运作、实时核算，实现与其他企业的核算信息连接。