氧气吸入操作并发症

第一篇：氧气吸入操作并发症

氧气吸入操作并发症

一、无效吸氧

（一）发生原因

1．中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2．吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3．吸氧流量未达病情要求。

4．气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。5．气管内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。

（二）临床表现

病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。

（三）预防及处理

1．检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。

２．吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。３.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。４.对气管切开的病人，采取气管套管供给氧气。

５.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。６.吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并定时监测病人的血氧饱和度。

７.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。

二、气道粘膜干燥

（一）发生原因

１.氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是病人发热、呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道黏膜干燥。２．吸氧流量过大，氧浓度〉６０％。

（二）临床表现

出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。部分病人有鼻衄或痰中带血。

（三）预防及处理

１．及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热病人，及时做好对症处理。对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。

２．根据病人缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧１~２Ｌ／min，重度缺氧４~６Ｌ／min，小儿１~２Ｌ／min。吸氧浓度控制在４５％以下。３．加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。

４．对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。

三、氧中毒

（一）发生原因

氧治疗中发生氧中毒临床极为少见。一般认为在安全的“压力－时程”阈限内是不会发生氧中毒的，但患者在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下对氧过敏或耐力下降时可发生。

吸氧持续时间超过２４小时、氧浓度高于６０％，高浓度氧进入人体后产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，能导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡。这种损伤最常作用于肺血管细胞，早期毛细血管内膜受损，血浆渗入间质和肺泡中引起肺水肿，最后导致肺实质的改变。

（二）临床表现

氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。一般情况下连续吸纯氧６小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛；吸氧２４小时后，肺活量可减少；吸纯氧１~４天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。

（三）预防与处理

１．严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。

２.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过４５％。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度、和时间，避免长时间高流量吸氧。

３.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。

４.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并告诉医生，对症处理。

四、晶体后纤维组织增生

仅见于新生儿，一早产儿多见。是一种增生性视网膜病变，其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明。

（一）发生原因

新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。

（二）临床表现

视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离、继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。

（三）预防及处理

１.对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于４０％。２.对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患者应定期行眼底检查。３。已发生晶体后组织增生者，应早日行手术治疗。

五、腹胀

（一）发生原因

１．多见于新生儿，鼻导管插入过深，因新生儿上呼吸道相对较短，易误入食道。

２.全麻术后患者咽腔收缩、会厌活动度、食道入口括约肌松弛，舌体后移，咽腔因插管而水肿，使气体排出不畅，咽部成为一个气体正压区。此时氧气的吸入流量大，正压更加明显，迫使气体进入消化道。

（二）临床表现

缺氧症状加重。病人烦躁、腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促表浅，胸式呼吸减弱，口唇青紫，脉搏细速，呈急性表现，严重者危及生命。

（三）预防及处理

１.正确掌握鼻导管的使用方法。插管不宜过深，成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以２厘米为宜。新生儿鼻导管吸氧时，必须准确测量长度，注意插入方法、插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰，避免导管进入食道，插入不可过深。

２.用鼻塞吸氧法，鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免此并发症的发生。３.如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。

六、感染

（一）发生原因

１．吸氧终端装置污染：吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等容易发生细菌生长。２.插管动作粗暴导致鼻腔黏膜破损，而病人机体免疫力低下，抵抗力差易发生感染。

（二）临床表现

病人出现局部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症等。

（三）预防及处理

１.每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。２.湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水、蒸馏水。３.每日口腔护理二次。

４.插管动作易轻柔；以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发生破损。５.如有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。

七、鼻衄

（一）发生原因

１插鼻导管动作过猛或反复操作所致：部分患者鼻中隔畸形，而操作者按常规方法插管，使鼻粘膜损伤，引起鼻衄。２.鼻导管过粗或质地差。

３.长时间吸氧者，鼻导管与鼻咽部分泌物粘连、干涸，在更换鼻导管时，鼻咽部的黏膜被外力扯破导致出血。

４.长时间较高浓度吸氧，且湿化不足，导致鼻粘膜过度干燥＼破裂。

（二）临床表现

鼻腔黏膜干燥、出血、血液自鼻腔流出。

（三）预防及处理

１.正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。如有阻力，要排除鼻中隔畸形的可能，切勿强行插管。必要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。２.选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。

３.长时间吸氧者，注意保持室内湿度，做好鼻腔湿化工作，防止鼻腔黏膜干燥。拔除鼻导管前如发现鼻导管与鼻粘膜粘连，应用湿棉签或液体石蜡湿润，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱后才拔管。

４.如发生鼻衄出血量多，上述处理无效者，请耳鼻喉科医生行后鼻孔填塞。

八、肺组织损伤

（一）发生原因

给病人进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。

（二）临床表现

呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。

（三）预防及处理

１.调节氧流量后，供氧管方与鼻导管连接。

２。原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流速减低。九烧伤

（一）发生原因

吸氧装置连接不紧密，导致氧气外漏，室内使用明火，如使用艾灸、拔火罐等操作，或病人用腈纶质地的衣物摩擦易产生静电，导致火灾发生。

（二）临床表现

根据烧伤严重程度，分为不同的临床表现。一度：达角质层，轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥。浅二度：达真皮层，剧痛。感觉过敏，温度增高，有水疱，基底潮红，均匀发红，水肿明显。深二度：达真皮深层，有附件残留，可有或无水疱，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝，拔毛时痛。三度：损伤至皮肤全层，甚或包括皮下组织＼肌肉＼骨骼，皮革样，蜡白或焦黄，炭化，感觉消失，无水泡，干燥，干后可见栓塞静脉呈树枝状，痂下水肿，拔毛不痛。

（三）预防及处理

１.注意安全用氧，严禁烟火。

２.为病人吸氧时要妥善固定吸氧装置，防止氧气外漏。

３.病人吸氧时要穿着棉质外衣。勿穿着用腈纶材料做的枕巾和衣服，避免由衣服或头发与枕巾摩擦产生静电火花而引起火灾。

４.一旦发生火灾，要保持冷静，及时关闭氧气来源。并用床单保护病人，将火扑灭。５.如病人烧伤。按烧伤处理。

十、过敏反应

（一）发生原因

１并发急性肺水肿时，使用２０％――３０％酒精进行氧气湿化，而患者对酒精过敏。２.对吸氧管材料或胶布过敏。

（二）临床表现

呼吸困难加重，病人球结膜充血，皮肤瘙痒。或接触吸氧管的鼻腔肿胀＼疼痛。面部粘胶布的皮肤发红、起水泡，甚至皮肤溃烂。

（三）预防及处理

１.详细询问病人过敏史，包括药物＼用物等。２.酒精过敏者，湿化液禁用酒精。

３.发生过敏反应者，及时去除过敏源，给予抗过敏及对症治疗。十一、二氧化碳麻醉

（一）发生原因

慢性缺氧病人高浓度給氧。因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。高浓度給氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严重。２.吸氧过程中，病人或家属擅自调节吸氧装置，加大氧气流量。

（二）临床表现

神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅＼慢＼弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。

（三）预防及处理

１.对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以低流量＼低浓度持续給氧为宜。２对慢性呼衰病人采用限制性給氧，常用低流量持续鼻导管吸氧。氧浓度２４％――３３％，氧流量控制在１――３升／分钟。

３.加强对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性。避免病人及家属擅自调大吸氧流量。４.加强病情观察，将慢性呼衰病人用氧情况列为床边交班内容。

５.在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症，不升高ｐａｃｏ２为原则，一般用氧浓度以２４％为宜，若在连续用呼吸兴奋剂时，給氧浓度适当增大，但不超过２９％ ６.一旦发生高浓度吸氧后病情变化，不能立即停止吸氧，应调整氧流量为１―２升／分钟后继续給氧，同时应用呼吸兴奋剂。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。７，经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。

第二篇：氧气吸入操作流程

氧气吸入技术

（一）目的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

（二）实施要点

1.评估患者

(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。(2)评估患者鼻腔情况。2.操作准备：

1)护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩

2)用物准备：治疗盘内置一次性吸氧管（或一次性湿化瓶式）2个、氧气吸入器1个（流量调节阀关闭）、治疗碗1个（倒入适量凉白开）、污杯1个、棉签1包、胶布、吸氧记录单1本、3.操作要点: 插管：

1)核对医嘱，检查用物。

2)携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释。3)协助患者取得舒适体位。

4)将氧气吸入器进气插头插入医用氧气气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头锁住。5)打开流量调节阀，试气源是否通畅。

6)向湿化瓶内注入凉白开1/2-1/3，并将湿化瓶与氧气吸入器连接，拧紧。7)用湿棉签清洁患者鼻腔。

8)将鼻导管与氧气吸入器出口连接，打开流量调节阀，将鼻塞部放入治疗碗水中试氧气管是否通畅。9)根据医嘱及病情调节氧流量，成人轻度缺氧或小儿1-2L/分，中度缺氧2-4L/分，重度缺氧4-6L/分，将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，必要时进行固定。10)记录用氧开始时间及流量。11)向患者交待注意事项，整理用物。12)观察用氧后反应及缺氧改善情况。拔管：

13)核对医嘱，备用物：弯盘、棉签、汽油、酒精 14)核对床号、姓名，向病人解释。备面巾纸。15)先将吸氧鼻塞取下，关闭流量开关。

16)分离吸氧管或一次性湿化瓶，置于弯盘内。擦净鼻部。17)记录停氧时间。

18)手持氧气吸入器，顺时针旋转气源接头，分离氧气吸入器。19)协助患者取舒适卧位，清理用物。3.指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。(4)告知患者有关用氧安全的知识。

（三）注意事项

1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

2.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。3.观察、评估患者吸氧效果。

第三篇：氧气吸入操作流程

氧气吸入操作流程

一．目的

提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

二．用物准备：

清洁盘（内铺治疗巾，放流量表、湿化瓶、鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱布），治疗车（弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水）中心供氧不备扳手，余物品同上

三、素质要求：仪表整洁、大方、得体

四、实施：

（一）评估患者：

1．双人核对医嘱。携治疗卡核对床号、姓名（床尾卡）；

2、评估患者，询问身体状况及胸闷憋气等症状，查看颜面口唇有无紫绀，评估鼻腔情况，双侧鼻腔是否通畅，有无鼻部疾患，向患者交代操作目的，以取得配合。

口述评估结果：经评估，该患者清醒配合，自述胸闷憋气，查体颜面口唇无紫绀，属于轻度缺氧，经检查，你的双侧鼻腔都是通畅的，遵医嘱给予双侧输氧管吸氧，流量每分钟2L，环境安全，符合吸氧要求。

（二）步骤：

一）吸氧：

1、规范洗手。

2、携用物至床旁，依据治疗卡核对床号、姓名及手腕带，与患者交流，取得配合。询问患者是否调整卧位，扇形打开治疗巾。

3、装表：

（1）氧气筒：

①调整氧气筒至便于操作的位置，打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关闭总开关，以达到清洁该处的目的，以免灰尘吹入氧气表内。

②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，查有无漏气（打开总开关，听有无气流声）。

③接湿化瓶（内盛1/2-2/3蒸馏水），旋开流量表下的小开关，检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用，关上小开关。

（2）中心供氧： ①取下管道氧气保护帽

②检查棉签有效期，清洁氧气表连接口。

③取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关。装表。

4、检查棉签，清洁双侧鼻孔（注意勿过湿）。

5、检查输氧管包装、效期，将输氧管与氧气表连接，打开小开关，调节氧流量，检查输氧管是否通畅（导管末端插入盛有冷开水的治疗碗内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。

6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸，插鼻塞，将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。

7、核对床号、姓名，口述：吸氧时间xx时xx分，流量xxL/min。

8、交待注意事项，嘱患者吸氧过程中，不要随意摘除输氧管或调节流量，如感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时，要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧安全的知识。

9、整理床单元，洗手，记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上（吸氧记录单挂与氧气筒上）。

10、推车回处置室处置用物，洗手，在护理记录单记录上记录用氧情况。

注：患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。

二）停氧：停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善

用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、扳手、治疗卡、笔、感染性垃圾筒（中心供氧不需扳手）

1、评估患者：核对医嘱，携治疗卡至床旁，核对床号姓名（床尾卡），向患者解释，取得配合：

口述评估结果：经过评估，患者的胸闷、憋气症状改善，遵医嘱停氧。

2、操作前要求，着装整洁，洗手。

3、携用物至床旁，核对床号、姓名（手腕带），向患者解释，取得配合。

5、打开治疗盘，取下输氧管，用纱布擦拭鼻部。查对治疗卡、床号、姓名并口述停氧时间：xx时xx分停氧

6、关小开关，关总开关，开小开关放余气，分离输氧管，关小开关。（中心供氧只需关小开关）

7、分离湿化瓶，卸表；

8、与患者交流，感谢配合；

9、整理床单元，洗手，记录停氧时间于用氧记录单。

10、推车回处置室，处置用物，洗手，在护理记录单上记录停氧情况。

五、用物处理：

1、鼻塞、棉签、纱布等按垃圾分类要求放置；

2、湿化瓶、弯盘放入5%o含氯制剂中浸泡消毒；

3、氧气装置用酒精擦拭。

六、注意事项

1．严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震注意用氧安全。2．持续吸氧病人输氧管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。

3．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，即不可再用，应悬挂“空”的标志，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸；未用的氧气筒，应悬挂“满”的标志，以避免急救时搬错而影响使用。

5．用氧过程中，准确评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。

七、供氧方法：输氧管法、漏斗法、面罩法、鼻塞法、头罩式给氧

第四篇：氧气雾化吸入法操作流程

氧气雾化吸入法操作流程

（一）目的1、使药液吸入呼吸道，达到解痉、祛痰、消除炎症等治疗效果。

2、湿化呼吸道。

（二）操作步骤

核对医嘱，抄写瓶签贴，双人核对，置于治疗台上

↓

衣帽整齐，指甲不长，流动水七步洗手法洗手

↓

核对病人身份(敲门进病房，核对床头卡，反向核对姓名、腕带)↓

评估：携手电筒，1、自我介绍，解释目的，配合方法，注意事项。询问用药史、过敏史。

2、手电筒检查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好，鼻中隔无弯曲。

3、检查氧源和性能（完好）。

4、环境清洁，周围无烟火及易燃物

↓

洗手、戴口罩

↓

准备用物：

1、用物 一次性小垫单，小纱布，弯盘，棉签，氧气雾化吸入装置一套（检查）、氧气吸入装置一套（装好湿化瓶，检查）、对照瓶签贴上信息核对检查药物、加药用物（20ml注射器1支、10ml生理盐水1支、地塞米松1支、沙轮、小纱布、碘伏 棉签、垃圾桶、毛巾）；

2、正确加入药物于吸入器灌内，连接雾化吸入器。

3、处理操作台及用物

↓

用物置于治疗车上层，规范备车下层用物 ↓

洗手

↓

携带用物至床边，再次核对病人身份

↓

协助病人舒适体位，侧卧或半卧位，颌下铺一次性小垫单

↓

棉签清洁设备带上氧气衔接口，连接氧气吸入装置，连接雾化吸入装置，调节氧流量6-8升/分

↓

将口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻，调节松紧

↓

指导病人:

1、用口吸气、用鼻呼气，深呼吸，不自行调节氧流量

2、防止管道

2、扭曲或滑脱

3、如有不适及时按呼叫器通知医护人员。

↓ 治疗毕取出口含嘴或面罩，关氧气开关 ↓

协助病人漱口，纱布擦干面部，与一次性垫单一并放入感染类垃圾筒内 ↓

安置体位，指导病人适当饮水、及时咳出痰液 ↓

洗手（速效法）↓

记录（床尾巡视卡）

↓ 终末处理 ↓

洗手（七步洗手法），正确脱口罩置于感染性医疗废物筒内 ↓

记录（护理记录单）

(三)注意事项：

1、正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内不加水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效

2、观察和协助拍背排痰

第五篇：氧气雾化吸入技术

氧气雾化吸入技术

氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗疾病的目的。主要用于止咳平喘，帮助患者解除支气管痉挛，改善肺通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。㈠ 目的

⒈ 湿化呼吸道

常用于痰液粘稠、气道不畅以及呼吸道湿化不足者，或作为气管切开术后的常规治疗手段。

⒉ 治疗呼吸道感染

消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎和肺脓肿等患者。

⒊ 改善通气功能

解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。临床上常用于支气管哮喘等患者。

⒋ 预防呼吸道感染

常用于胸部手术前后的患者。㈡ 用物

治疗车上层准备已消毒的治疗盘、雾化吸入器1套、氧气装置1套、药液、5ml注射器、等渗盐水或灭菌注射用水、弯盘和棉签、纱布、治疗巾，治疗车下层备有病历、治疗单、锐器盒、剪刀、污物桶。㈢常用药物及其作用 1．祛痰类药 常用α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等，其作用为稀释痰液，帮助祛痰。

2．抗生素类 常用卡那霉素、庆大霉素等，以控制呼吸道感染，消除炎症。

3．平喘类药 常用氨茶碱、舒喘灵（沙丁胺醇）等，可解除支气管痉挛。

4．糖皮质激素 常用地塞米松等，与抗生素类药物合用，可增强抗炎效果，减轻呼吸道黏膜的水肿。我院常用的药物有：

①万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）+生理盐水稀释至2ml； ②0.5%爱全乐药液（吸入用异丙托溴铵溶液）+生理盐水稀释至2ml；

③1ml普米克令舒药液（吸入用布地奈德混悬液）+生理盐水稀释至2ml； ㈣方法 1．评估

（1）全身状况 患者目前病情与治疗情况、意识状态以及呼吸道情况

及患者呼吸状况。

（2）心理状态 患者对氧气雾化吸入治疗的了解及认识程度，自理能力，心理状态，有无紧张及合作程度。⒉ 实施

（1）准备工作

护士着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。根据患者情况准备用物，按医嘱准备药液。

（2）正确加药

遵医嘱抽吸药液，用蒸馏水稀释或溶解药液至5ml，注入雾化器。

（3）核对解释

携用物至床旁，核对并向患者作好解释工作，告知患者氧气雾化器的使用方法。

（4）连接氧气

协助患者取坐位或半坐位，漱口，连接氧气输气管与雾化器底部的接气口，取下氧气装置上的湿化瓶，调节氧流量达6~10L/min。

（5）正确吸入

指导患者手持雾化器，将口含吸嘴放入口中，紧闭口唇深吸气，用鼻呼气，如此反复，经10~15分钟至药液雾化完为止。吸入毕，取下雾化器，再关闭氧气开关。（6）整理安置

帮助患者取舒适体位，整理床单位。清理用物，浸泡消毒雾化器，再洗净晾干备用。如为一次性吸入器按规定作相应处理。

（7）观察记录

观察治疗效果与反应，必要时记录。㈤注意事项

⒈治疗前，应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气，漏气则不能使用。

⒉治疗时，氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水，以免水进入雾化器内将药液稀释，氧流量调至6~10升/分，不要擅自调节氧流量，同时严禁接触烟火和易燃品，以保证安全。

⒊雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩，将面罩为病人戴好后再调节氧流量，注意调节面罩两端的松紧度。

⒋雾化器专人使用，雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况，如面色、呼吸等。

⒌雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。

⒍每次雾化完后要帮患者喂水喝或漱口，防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。

⒎吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。

㈥健康教育

1、常规介绍：氧气雾化吸入法。

2、重点指导：按照患者的实际需要进行，指导如何配合治疗及预防呼吸道疾患。

3、指导患者按压胸部伤口有效咳嗽。