氧气吸入疗法的副作用及预防

第一篇：氧气吸入疗法的副作用及预防

氧气吸入疗法的并发症及预防措施

1.氧中毒，预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，定期监测血气分析，动态观察氧疗的效果。

2.肺不张，预防措施;鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

3.呼吸道分泌物干燥，预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。

4.晶状体后纤维组织增生，预防措施：氧疗时控制氧浓度和吸氧时间。

5.呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭病人，应给予低浓度、低流量给氧，维持PaO2 60㎜Hg即可。

6.肺部组织损伤，预防措施：吸氧前先调节好流量再插鼻导管，停氧时先拔出鼻导管，再关总开关及流量开关。

导尿术的并发症及预防措施

1.感染，预防措施：严格执行无菌技术操作原则，保持尿道口清洁（每天1—2次尿护），每天定时更换尿袋，14天更换尿管一次，鼓励病人多饮水（在病情允许的情况下），为女病人插尿管时，如误入阴道，应更换尿管重新插管。2.虚脱、血尿，预防措施：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mml。

3.尿道粘膜损伤，预防措施：选择合适的尿管，插管时动作轻柔，男性尿道有三个狭窄，切忌用力过快过猛。

吸痰法的并发症及预防措施

1.感染，预防措施：严格执行无菌操作，吸痰用物每天更换1～2次，吸痰导管每次更换，做好口腔护理。2.呼吸道粘膜损伤，预防措施：选择粗细适宜的吸痰管，插管时不可用负压，吸痰时动作要轻柔。

3.缺氧，预防措施：每次吸痰时间﹤15秒，吸痰前后可增加氧气的吸入。

静脉输液的并发症预防及处理措施

一、发热反应，预防：输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行无菌操作原则。处理措施：（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。（2）对症处理：寒战者给予保暖，高热者给予物理降温。（3）遵医嘱给予抗过敏药物或剧、激素治疗。（4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。

二、急性肺水肿，预防：严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。（2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L∕min，可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少，从而增加氧的弥散，改善低氧血症。（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂，以舒张周围血管，加速体液排除，减少回心血量，减轻心脏负荷。（6必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。（6）做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪。

三、静脉炎，预防：严格执行无菌操作原则；对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出血管外。同时应有计划地更换输液部位，保护静脉。静脉内置管时，应该选择无刺激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。处理措施：（1）停止在局部输液，将患肢抬高并制动。并用50%硫酸镁溶液行湿热敷每日2次，每次20min。（2）超短波理疗，每日1次，每次15～20min。（3）中药治疗：将如意金散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，可起到清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。

四、空气栓塞，预防：（1）输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气。（2）输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液器或添加药液；输液完毕及时拔针。（3）加压输液、输血时应专人守护。处理措施：（1）发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救，让病人取左侧卧位和头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2）给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态。（3）有条件者通过中心静脉导管抽出空气。（4）密切观察病人病情变化，如发现异常及时对症处理。静脉输血并发症的预防及处理措施

1、发热反应，预防：严格管理血液制品和输血用具，去除致热原；严格执行无菌操作原则防止污染。处理措施：（1）轻者减慢滴数或暂停输血，症状可自行缓解。重者应立即停止输血，通知医生，对症处理，寒战者给予保暖，高热者给予物理降温，并严密观察生命体征变化。（2）根据医嘱给予抗过敏药物、解热镇痛药或肾上腺皮质激素等。（3）保留余血与输血装置送检，查明原因。

2、过敏反应，预防：（1）加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。（2）在采血前4小时内，供血员不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。（3）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。处理措施：（1）轻者减慢滴数，密切观察。重者立即停止输血，通知医生，遵医嘱给药，可用0.1﹪盐酸肾上腺素注射液0.5～1ml作皮下注射，给予异丙嗪、地塞米松等抗过敏药物，并保留余血与输血装置送检，查明原因。（2）严密观察病情变化，呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿者协助气管插管或气管切开，发生过敏休克时给予抗休克治疗。

3、溶血反应，预防：（1）加强工作责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血相容试验。（2）严格执行血液采集、保存制度，防止血液变质。（3）严格执行查对制度和操作规程，杜绝事故的发生。处理原则：（1）出现症状应立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。（2）给予氧气吸入，双侧腰部封闭，用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。（3）遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，使血红蛋白在尿液中的溶解度增加，避免阻塞肾小管。遵医嘱给予抗生素治疗，以控制感染。（4）密切观察病人生命体征与尿量变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，出现休克症状，配合医生进行抗休克抢救。（5）必要时行换血疗法，除去循环血中不合的红细胞及有害物质与抗原抗体复合物。

4、出血倾向，防治：（1）严密观察病人有无出血倾向，尤其注意皮肤黏膜或手术伤口处有无渗血。（2）遵医嘱间隔输入新鲜血或凝血因子，可每输3～5个单位库血，补充1个单位新鲜血或依据凝血因子缺乏情况补充相关成分。

5、枸橼酸钠中毒反应，防治：如无禁忌，每输库血1000ml，可遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子，防止低血钙发生，同时需要严密观察病人的情况。

6、传播疾病，防治：净化血源，对献血员进行严格筛选、管理；提高检测技术，对血液进行严格检测，保证每袋血的质量。外四科绩效考核细则

1、分值 白班：30分，夜班：60分，一级、新入院病人：1分，特护：5分。

2、转送病人 8:00～22:00，昆明40元，曲靖20元，22:00以后，昆明80元，曲靖40元。

3、科室人均的80%+20%量化所得值=绩效工资。

外四科规章制度

1.遵守医院及科室规章制度。2.履行岗位职责及班次职责。

3.遵守各项护理核心制度及护理技术操作规程。4.遵循疾病护理常规。

5.认真遵循《云南省医院护理质量控制手册》相关规定。6.科室成立质控小组，每月由护士长及轮流一名护理人员参加医护质量考核，召开工休座谈会。

7.休息由科室根据当月工作情况安排，有事需休息要提前报告。不得私自换班，由此而导致的纠纷及相应处罚按排班表定责任人。

8.认真履行带教实习生职责，护理文书不可以让实习生代签名（举证时无效），实习生签名后必须由带教老师签名，否则按未做处理。负责实习生的出科考核及评价并完善相关记录。实习生长时间不归要报告科室，实习生无原因旷工不写实习签定。由于实习生导致的相关责任由带教老师负责。

9.由于服务态度导致病人不满意的处罚100元，投诉到医院处罚外科室同样罚100元。提名表扬的奖100元。

10.发现差错及时报告科室并积极采取补救措施。一般护理差错未导致病人不满意罚款10元，严重护理差错未导致病人不满意或未导致严重后果的罚50元。

11.心电监护仪收回时必须清洁、理整齐，如做不到，扣5元。12.清洗袖带时，一定要把内胆取出，如未取出，扣50元。13.洗干净的袖带，请放在指定的盒内。

14.铺床时，必须把床单两端接好，如未做好，扣5元。15.晨间护理必须到位，如发现一床未做好，扣5元。

16.护理文书不得采用涂改、刀刮、胶粘、涂黑等，如出现一样，扣5元。

17.按时上下班，迟到一次扣5元。

18.负责转送病人的8.3班必须24小时开机，如联系不到扣30元。19.出现一例褥疮扣20元。

20.扩创包使用后必须清洗干净，如有血迹，扣100元。21.电脑收费必须仔细，如漏收，能补收的补收，不能补收的罚10元。

22.创无烟医院，全民参与，首接护士做好入院介绍，必须告知责任护士加强监管，发现病房中有烟头扣责任护士。

23.技术性的操作如备皮等，护士必须做，如发现未做，扣10元。24.处理医嘱必须及时、准确，如未处理一项扣10元。

第二篇：氧气雾化吸入技术

氧气雾化吸入技术

氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗疾病的目的。主要用于止咳平喘，帮助患者解除支气管痉挛，改善肺通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。㈠ 目的

⒈ 湿化呼吸道

常用于痰液粘稠、气道不畅以及呼吸道湿化不足者，或作为气管切开术后的常规治疗手段。

⒉ 治疗呼吸道感染

消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎和肺脓肿等患者。

⒊ 改善通气功能

解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。临床上常用于支气管哮喘等患者。

⒋ 预防呼吸道感染

常用于胸部手术前后的患者。㈡ 用物

治疗车上层准备已消毒的治疗盘、雾化吸入器1套、氧气装置1套、药液、5ml注射器、等渗盐水或灭菌注射用水、弯盘和棉签、纱布、治疗巾，治疗车下层备有病历、治疗单、锐器盒、剪刀、污物桶。㈢常用药物及其作用 1．祛痰类药 常用α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等，其作用为稀释痰液，帮助祛痰。

2．抗生素类 常用卡那霉素、庆大霉素等，以控制呼吸道感染，消除炎症。

3．平喘类药 常用氨茶碱、舒喘灵（沙丁胺醇）等，可解除支气管痉挛。

4．糖皮质激素 常用地塞米松等，与抗生素类药物合用，可增强抗炎效果，减轻呼吸道黏膜的水肿。我院常用的药物有：

①万托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）+生理盐水稀释至2ml； ②0.5%爱全乐药液（吸入用异丙托溴铵溶液）+生理盐水稀释至2ml；

③1ml普米克令舒药液（吸入用布地奈德混悬液）+生理盐水稀释至2ml； ㈣方法 1．评估

（1）全身状况 患者目前病情与治疗情况、意识状态以及呼吸道情况

及患者呼吸状况。

（2）心理状态 患者对氧气雾化吸入治疗的了解及认识程度，自理能力，心理状态，有无紧张及合作程度。⒉ 实施

（1）准备工作

护士着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。根据患者情况准备用物，按医嘱准备药液。

（2）正确加药

遵医嘱抽吸药液，用蒸馏水稀释或溶解药液至5ml，注入雾化器。

（3）核对解释

携用物至床旁，核对并向患者作好解释工作，告知患者氧气雾化器的使用方法。

（4）连接氧气

协助患者取坐位或半坐位，漱口，连接氧气输气管与雾化器底部的接气口，取下氧气装置上的湿化瓶，调节氧流量达6~10L/min。

（5）正确吸入

指导患者手持雾化器，将口含吸嘴放入口中，紧闭口唇深吸气，用鼻呼气，如此反复，经10~15分钟至药液雾化完为止。吸入毕，取下雾化器，再关闭氧气开关。（6）整理安置

帮助患者取舒适体位，整理床单位。清理用物，浸泡消毒雾化器，再洗净晾干备用。如为一次性吸入器按规定作相应处理。

（7）观察记录

观察治疗效果与反应，必要时记录。㈤注意事项

⒈治疗前，应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气，漏气则不能使用。

⒉治疗时，氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水，以免水进入雾化器内将药液稀释，氧流量调至6~10升/分，不要擅自调节氧流量，同时严禁接触烟火和易燃品，以保证安全。

⒊雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩，将面罩为病人戴好后再调节氧流量，注意调节面罩两端的松紧度。

⒋雾化器专人使用，雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况，如面色、呼吸等。

⒌雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。

⒍每次雾化完后要帮患者喂水喝或漱口，防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。

⒎吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。

㈥健康教育

1、常规介绍：氧气雾化吸入法。

2、重点指导：按照患者的实际需要进行，指导如何配合治疗及预防呼吸道疾患。

3、指导患者按压胸部伤口有效咳嗽。

第三篇：氧气吸入操作并发症

氧气吸入操作并发症

一、无效吸氧

（一）发生原因

1．中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2．吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3．吸氧流量未达病情要求。

4．气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。5．气管内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。

（二）临床表现

病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。

（三）预防及处理

1．检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。

２．吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。３.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。４.对气管切开的病人，采取气管套管供给氧气。

５.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。６.吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并定时监测病人的血氧饱和度。

７.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。

二、气道粘膜干燥

（一）发生原因

１.氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是病人发热、呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道黏膜干燥。２．吸氧流量过大，氧浓度〉６０％。

（二）临床表现

出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。部分病人有鼻衄或痰中带血。

（三）预防及处理

１．及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热病人，及时做好对症处理。对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。

２．根据病人缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧１~２Ｌ／min，重度缺氧４~６Ｌ／min，小儿１~２Ｌ／min。吸氧浓度控制在４５％以下。３．加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。

４．对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。

三、氧中毒

（一）发生原因

氧治疗中发生氧中毒临床极为少见。一般认为在安全的“压力－时程”阈限内是不会发生氧中毒的，但患者在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下对氧过敏或耐力下降时可发生。

吸氧持续时间超过２４小时、氧浓度高于６０％，高浓度氧进入人体后产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，能导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡。这种损伤最常作用于肺血管细胞，早期毛细血管内膜受损，血浆渗入间质和肺泡中引起肺水肿，最后导致肺实质的改变。

（二）临床表现

氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。一般情况下连续吸纯氧６小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛；吸氧２４小时后，肺活量可减少；吸纯氧１~４天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。

（三）预防与处理

１．严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。

２.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过４５％。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度、和时间，避免长时间高流量吸氧。

３.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。

４.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并告诉医生，对症处理。

四、晶体后纤维组织增生

仅见于新生儿，一早产儿多见。是一种增生性视网膜病变，其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明。

（一）发生原因

新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。

（二）临床表现

视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离、继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。

（三）预防及处理

１.对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于４０％。２.对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患者应定期行眼底检查。３。已发生晶体后组织增生者，应早日行手术治疗。

五、腹胀

（一）发生原因

１．多见于新生儿，鼻导管插入过深，因新生儿上呼吸道相对较短，易误入食道。

２.全麻术后患者咽腔收缩、会厌活动度、食道入口括约肌松弛，舌体后移，咽腔因插管而水肿，使气体排出不畅，咽部成为一个气体正压区。此时氧气的吸入流量大，正压更加明显，迫使气体进入消化道。

（二）临床表现

缺氧症状加重。病人烦躁、腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促表浅，胸式呼吸减弱，口唇青紫，脉搏细速，呈急性表现，严重者危及生命。

（三）预防及处理

１.正确掌握鼻导管的使用方法。插管不宜过深，成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以２厘米为宜。新生儿鼻导管吸氧时，必须准确测量长度，注意插入方法、插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰，避免导管进入食道，插入不可过深。

２.用鼻塞吸氧法，鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免此并发症的发生。３.如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。

六、感染

（一）发生原因

１．吸氧终端装置污染：吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等容易发生细菌生长。２.插管动作粗暴导致鼻腔黏膜破损，而病人机体免疫力低下，抵抗力差易发生感染。

（二）临床表现

病人出现局部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症等。

（三）预防及处理

１.每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。２.湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水、蒸馏水。３.每日口腔护理二次。

４.插管动作易轻柔；以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发生破损。５.如有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。

七、鼻衄

（一）发生原因

１插鼻导管动作过猛或反复操作所致：部分患者鼻中隔畸形，而操作者按常规方法插管，使鼻粘膜损伤，引起鼻衄。２.鼻导管过粗或质地差。

３.长时间吸氧者，鼻导管与鼻咽部分泌物粘连、干涸，在更换鼻导管时，鼻咽部的黏膜被外力扯破导致出血。

４.长时间较高浓度吸氧，且湿化不足，导致鼻粘膜过度干燥＼破裂。

（二）临床表现

鼻腔黏膜干燥、出血、血液自鼻腔流出。

（三）预防及处理

１.正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。如有阻力，要排除鼻中隔畸形的可能，切勿强行插管。必要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。２.选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。

３.长时间吸氧者，注意保持室内湿度，做好鼻腔湿化工作，防止鼻腔黏膜干燥。拔除鼻导管前如发现鼻导管与鼻粘膜粘连，应用湿棉签或液体石蜡湿润，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱后才拔管。

４.如发生鼻衄出血量多，上述处理无效者，请耳鼻喉科医生行后鼻孔填塞。

八、肺组织损伤

（一）发生原因

给病人进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。

（二）临床表现

呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。

（三）预防及处理

１.调节氧流量后，供氧管方与鼻导管连接。

２。原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流速减低。九烧伤

（一）发生原因

吸氧装置连接不紧密，导致氧气外漏，室内使用明火，如使用艾灸、拔火罐等操作，或病人用腈纶质地的衣物摩擦易产生静电，导致火灾发生。

（二）临床表现

根据烧伤严重程度，分为不同的临床表现。一度：达角质层，轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥。浅二度：达真皮层，剧痛。感觉过敏，温度增高，有水疱，基底潮红，均匀发红，水肿明显。深二度：达真皮深层，有附件残留，可有或无水疱，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝，拔毛时痛。三度：损伤至皮肤全层，甚或包括皮下组织＼肌肉＼骨骼，皮革样，蜡白或焦黄，炭化，感觉消失，无水泡，干燥，干后可见栓塞静脉呈树枝状，痂下水肿，拔毛不痛。

（三）预防及处理

１.注意安全用氧，严禁烟火。

２.为病人吸氧时要妥善固定吸氧装置，防止氧气外漏。

３.病人吸氧时要穿着棉质外衣。勿穿着用腈纶材料做的枕巾和衣服，避免由衣服或头发与枕巾摩擦产生静电火花而引起火灾。

４.一旦发生火灾，要保持冷静，及时关闭氧气来源。并用床单保护病人，将火扑灭。５.如病人烧伤。按烧伤处理。

十、过敏反应

（一）发生原因

１并发急性肺水肿时，使用２０％――３０％酒精进行氧气湿化，而患者对酒精过敏。２.对吸氧管材料或胶布过敏。

（二）临床表现

呼吸困难加重，病人球结膜充血，皮肤瘙痒。或接触吸氧管的鼻腔肿胀＼疼痛。面部粘胶布的皮肤发红、起水泡，甚至皮肤溃烂。

（三）预防及处理

１.详细询问病人过敏史，包括药物＼用物等。２.酒精过敏者，湿化液禁用酒精。

３.发生过敏反应者，及时去除过敏源，给予抗过敏及对症治疗。十一、二氧化碳麻醉

（一）发生原因

慢性缺氧病人高浓度給氧。因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。高浓度給氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严重。２.吸氧过程中，病人或家属擅自调节吸氧装置，加大氧气流量。

（二）临床表现

神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅＼慢＼弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。

（三）预防及处理

１.对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以低流量＼低浓度持续給氧为宜。２对慢性呼衰病人采用限制性給氧，常用低流量持续鼻导管吸氧。氧浓度２４％――３３％，氧流量控制在１――３升／分钟。

３.加强对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性。避免病人及家属擅自调大吸氧流量。４.加强病情观察，将慢性呼衰病人用氧情况列为床边交班内容。

５.在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症，不升高ｐａｃｏ２为原则，一般用氧浓度以２４％为宜，若在连续用呼吸兴奋剂时，給氧浓度适当增大，但不超过２９％ ６.一旦发生高浓度吸氧后病情变化，不能立即停止吸氧，应调整氧流量为１―２升／分钟后继续給氧，同时应用呼吸兴奋剂。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。７，经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。

第四篇：氧气雾化吸入须知

氧气雾化吸入须知

尊敬的家长：

因您的孩子需要做雾化吸人治疗,为了取得较好的雾化效果,并确保安全,特为您提供以下护理知识：

l、进食后l小时内不能做雾化吸入,以免雾化时小儿哭吵造成呕吐,吸入气管。雾化前先漱口。

2、吸入雾滴大小决定药物作用部位与效果,而雾滴大小与氧气流量有关,氧气流量要求6一8L/分,护士会调节好,家长不能自行调节。

3、雾化时将面罩罩住口鼻,嘱其深呼吸（缓慢的吸气、呼气）,直至药液用完为止,一般时间约10-15分钟。雾化后洗脸漱口。

4、雾化过程中若患儿出现恶心、剧烈咳嗽、面色发钳、眩晕时,应暂停雾化,并呼叫护士。

5、为提高疗效,建议雾化后扣背、刺激有效咳嗽（缓慢深呼吸后用力咳嗽）,必要时吸痰以排出呼吸道分泌物。

6、为了确保安全,家长请不要自行开关氧气或自行调节氧气,并严禁接触烟火及易燃品。

第五篇：氧气吸入操作流程

氧气吸入技术

（一）目的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

（二）实施要点

1.评估患者

(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。(2)评估患者鼻腔情况。2.操作准备：

1)护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩

2)用物准备：治疗盘内置一次性吸氧管（或一次性湿化瓶式）2个、氧气吸入器1个（流量调节阀关闭）、治疗碗1个（倒入适量凉白开）、污杯1个、棉签1包、胶布、吸氧记录单1本、3.操作要点: 插管：

1)核对医嘱，检查用物。

2)携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释。3)协助患者取得舒适体位。

4)将氧气吸入器进气插头插入医用氧气气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头锁住。5)打开流量调节阀，试气源是否通畅。

6)向湿化瓶内注入凉白开1/2-1/3，并将湿化瓶与氧气吸入器连接，拧紧。7)用湿棉签清洁患者鼻腔。

8)将鼻导管与氧气吸入器出口连接，打开流量调节阀，将鼻塞部放入治疗碗水中试氧气管是否通畅。9)根据医嘱及病情调节氧流量，成人轻度缺氧或小儿1-2L/分，中度缺氧2-4L/分，重度缺氧4-6L/分，将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，必要时进行固定。10)记录用氧开始时间及流量。11)向患者交待注意事项，整理用物。12)观察用氧后反应及缺氧改善情况。拔管：

13)核对医嘱，备用物：弯盘、棉签、汽油、酒精 14)核对床号、姓名，向病人解释。备面巾纸。15)先将吸氧鼻塞取下，关闭流量开关。

16)分离吸氧管或一次性湿化瓶，置于弯盘内。擦净鼻部。17)记录停氧时间。

18)手持氧气吸入器，顺时针旋转气源接头，分离氧气吸入器。19)协助患者取舒适卧位，清理用物。3.指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。(4)告知患者有关用氧安全的知识。

（三）注意事项

1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

2.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。3.观察、评估患者吸氧效果。