医疗设备采购管理中的案例分析及对策研究

第一篇：医疗设备采购管理中的案例分析及对策研究

医疗设备采购管理中的案例分析及对策研究

做好医疗设备的管理工作，关系医疗设备作为诊疗工作的重要手段能否提高医疗水平，关系医疗设备作为医院运作的物质基础能否节约医院的经济效益。医疗设备管理包括采购、安装验收、入库、建档、保养、维修、报废等多个环节。每个环节都有不同的学问。本文就医院医疗设备采购管理中出现的典型案例进行分析，并提出管理上的对策和建议。

一、医疗设备采购管理的案例分析

通过对个案的分析，透视医疗设备管理中存在的一些问题：

（一）案例一：“半休眠”中的先进设备

某县级院因了解到某厂家的荧光造影机技术世界领先，计划招标购置一台，应用于临床检查。这台仪器采购进来之后，却因为医护人员难以快速掌握技术，而没有较好地应用该设备；加之由于前期论证不科学，实际需要做造影检查的病人却远没有计划的多。久而久之，该设备长期少用，处于“半休眠”之中。

启示：该设备虽然运用了世界领先技术于诊疗领域，但因为使用设备的临床医护人员无法熟练掌握操作技术，更难以得心应手地应用于病人诊疗工作。一方面，采购设备不能单方面追求技术水平，而要更多地考虑医院的现实条件，以设备的临床意义为主导来决定是否购置设备；另一方面，医护人员的培训要跟上设备的更新。虽然医护人员的培训不是设备科的工作，但是设备科要建议医院主管部门或领导要采取配套的管理措施，提高医疗设备管理的水平。

（二）案例二：累计耗品、维修费用高出购置成本

某院需招标购置一台数字DR打片机，多家经销公司经议标后其中两家进入最后一轮论证。其中一家与医院有长期合作关系，医院已从该单位购置了多台此类设备应用在临床。但是，该公司提供的该设备价格比预算高一万元。第二家公司的产品是第一次进入医院论证环节，据资料介绍，产品性能优良，价格比预算低五千元。考虑到医院招标设备的预算金额问题，最终选择了价格低的第二家公司的产品。在使用过程中，该设备的耗品用量非常大，而且维修费用大。两年下来，累计耗品和维修的费用足以重新购置一台该设备。在经过与其他医院比较中，第一家公司提供的设备虽然价格高，但是累计耗品用量相对较小，少发生故障而且维修收费低。

启示：在设备采购的时候，不能以偏概全、一叶障目，一定要全方位地综合考虑、论证。对于设备的价格，不仅要考虑其购置成本，而且要考虑耗品用量、售后服务等因素。不然就出现了这种累计耗品、维修费用远远高出购置成本的情况，真是“捡了芝麻，丢了西瓜”。

（三）案例三：设备的资源共享问题

某院生化实验室、药理实验室、寄生虫实验室、传染病实验室等多个实验室集中分布在实验大楼，甚至在同一楼层。每个实验室平均拥有一台高速离心机、一个凝胶成像系统、若干个PCR仪等。据了解，各实验室的这些设备仪器使用率并不高，有些仪器一年才用上寥寥几次。

启示：各个科室出于实验室建设的需要，要有齐全的设备仪器。但是对于单位较小、需求不大，而且地理条件允许资源共享的情况下，应该以医院实验室中心为单位来综合考虑设备的采购，才能统筹资源。这样做的好处是显然的，一方面从医院的高度来考虑设备仪器的采购，节约了成本，促进了资源的利用；另一方面，全局统筹设备采购，方面医疗设备的管理，实现资源的共享。在高峰时期，还能顺理成章地办理借用手续。

二、医疗设备采购管理的问题及对策研究

以上案例虽然是个别医院的个别现象，但从一个侧面反映了在医疗设备采购管理可能存在的漏洞，这就需要我们去弥补和完善。

1、从医院管理的高度统筹医疗设备管理工作。案例所反映的问题，有些已经超出了设备科的管理范畴，比如资源共享问题，需要医院党政领导站在提高整个医院管理水平的高度，综合考虑管理策略。要实现医疗设备的资源共享，不仅要对现实条件进行调查和科学分析，而且要从健全组织机构、建立管理制度等方面进行资源优化。

2、做好科学的论证。案例反映出，个别医疗设备的采购欠缺科学的分析和论证。如案例一欠缺考虑现实因素对医疗设备的影响，案例二欠缺考虑医疗设备使用全程的总体费用。设备的采购不仅要根据各科室的计划进行，而且要组织专家对医疗设备的采购计划进行科学的论证。论证考虑的因素主要包括设备的购置成本、使用年限，还要兼顾耗品使用量、医护人员配备、设备安置空间、环境设施要求、保修期限、售后技术支持、经销公司的资质和诚信度、技术培训（临床医护、维修工程师）、设备资源的院内共享等。在采购过程中，要“货比三家”，做好设备的市场调查、考察论证。首先要调查质量情况。用户是实践者最有发言权。了解其他医院使用不同品牌、不同厂家或公司产品的情况反馈。其次调查、比较价格。价格要合理又适中。既要参考己经成交的价格，又要考虑医院购买力的大小。第三要了解售后服务情况。设备的保修期、零配件的供应情况、设备故障报修响应时间、维修价格及其他相关承诺是主要的考虑因素［1］。设备科在医疗设备的管理上要做好医院的参谋和助手，采购技术先进、经济合理、服务适用的设备，确保所购设备能更好地为医院及病人服务［2］。

3、定期分析医疗设备管理的存在问题和研讨相应对策。案例反映出，医疗设备的采购管理仍有很多欠缺和需要改善的地方，需要不断地总结经验，提高管理水平。应当定期组织由医院主管领导、设备科以及相关科室的医护人员召开医疗设备管理工作会议，针对医疗设备管理中存在的问题进行总结和梳理，并对存在问题提出科学对策，杜绝问题的再次发生，提高管理水平。另外，从和谐的角度出发，设备科要加强与各医疗设备使用单位的沟通，在医疗设备管理工作中统一思想，树立大局观和资源节约意识。

总之，医疗设备管理是一个系统工程，其中每一个环节都需要有科学管理的方法。为了采购符合质量要求和使用目的的医疗设备，要有全局观和系统思维，要善于从教训中吸取经验，不断提高管理水平。

第二篇：医疗设备及零配件采购管理暂行规定

医用设备及零配件采购管理暂行规定

第一章 总 则

第一条

为规范医院医用设备采购行为，保证采购质量，提高采购效益，促进廉政建设，根据中华人民共和国国务院第650号《医疗器械监督管理条例》的相关规定，结合医院实际，制定本规定。

第二条

本规定所称医用设备，是指医疗设备、科研设备、教学设备，及其所需软件等。

第三条

医用设备采购遵循集中计划、集中审批、集中采购、集中支付的原则，坚持公开透明、“管采”分离的原则。

第四条

医用设备采购不论经费何种来源，均属本规定管理范围。

第五条

医院医疗设备和器材管理委员会负责指导和监督全院医用设备及零配件采购管理工作，医学工程科具体承担全院医用设备及零配件采购的日常管理工作。

第二章 组织机构

第六条

医院医疗设备和器材管理委员会全面领导和负责医院医疗设备及零配件的采购管理工作，其主要职责是：

（一）贯彻执行国家、军队和医院有关采购工作的方针政策，全面领导医疗设备及零配件采购管理工作；

（二）制定医院医疗设备及零配件采购规章制度和建设发展规划；

（三）审定医院医疗设备及零配件采购计划；

（四）研究解决医院医疗设备及零配件采购重大问题，督促检查采购制度落实;

（五）上级赋予的其他职责。

第七条 成立医用设备采购管理办公室。办公室全面履行医院医疗设备及零配件采购管理工作，其主要职责是：

（一）贯彻落实医院医疗设备和器材管理委员会的决策指示、决议决定；

（二）组织医院医疗设备及零配件采购工作建设发展规划、规章制度和重大问题调研论证；

（三）组织审核临床科室和医技科室的医用设备申购计划；

（四）组织全院大型医用设备质量检验验收；

（五）负责全院医用设备供应商库、采购评审专家库建设与管理；

（六）组织医院医疗设备和器材管理委员会的决议决定和政策制度执行情况的监督检查；

（七）负责医院医用设备采购监督检查工作；

（八）协调解决全院医用设备采购工作有关问题，指导管理医用设备采购小组业务工作;

（九）上级赋予的其他职责。

第八条 医院成立医用设备采购小组，医务部分管医疗副主任兼任组长。医用设备采购小组挂靠医学工程，医学工程科主任兼任常务副组长，成员由计划科和医学工程科相关人员组成，负责医用设备采购工作。

医用设备采购小组承担全院医用设备集中采购工作，其主要职责是：

（一）组织论证和撰写呈报上级机关的采购申请文件和设备配置及技术参数；

（二）组织市场调查，收集、整理和发布医用设备采购信息；

（三）审查或推荐供应商，建议遴选采购评审专家；

（四）拟制医用设备采购工作文件，组织实施采购活动；

（五）撰写采购评标报告，推荐中选候选供应商；

（六）组织签订采购合同；

（七）办理进口免税、许可证、法定检验等事项；

（八）协调开展安装验收、技术培训、维护保养、索赔等售后服务；

（九）负责采购资金结算所需凭证和文书的管理；

（十）上级赋予的其他职责。

第三章 计划管理

第九条

编报采购需求。临床科室和医技科室根据需求提出采购需求，由医用设备采购管理办公室审议制定采购需求方案，报院医疗设备和器材管理委员会审议论证后，经院常委会审批，形成院医用设备采购计划。

凡纳入军队大型医疗设备管理品种目录内或单价在500万元以上的医疗设备、单价10万元至500万元且不在军队大型医疗设备管理品种目录内的医疗设备须按规定报批。

申请科室须书面提出详细的需求申请，内容包括现有设备状况、医疗业务需求、设备基本功能、操作使用设备人员情况、成本效益分析预测、安装场地和辅助设施要求、物价收费项目及医保能否支付等。

科室申请配置设备必须经支委集体讨论，并经支委全部成员签字确认，对设备的日常管理和维护，预期工作量的完成，设备闲置的责任分摊承担责任。

第十条

下达采购计划。经院常委会审批的采购计划，由医用设备采购管理办公室向采购小组下达，同时抄送院务部财务供应科。

对于全军、军区集中采购目录内医用设备、大型设备的采购计划由全军、军区统一下达。

第四章 采购管理

第十一条

任务受领。采购小组受领医院统一下达的各类医用设备采购任务，不得接受其他渠道的采购任务，并负责医用设备采购全过程的组织与管理。

第十二条

市场调查。市场调查采取实地考察、资料查询、网上调查、电话咨询等形式实施，主要包括以下内容：潜在供应商数量，主要技术指标合理性、合法性，产品市场价格等情况。

第十三条

采购文件编报。采购小组根据需求单位提供的医用设备品名、数量、配置及技术指标，结合市场调研情况编制采购文件。采购文件应当要素齐全、内容完整、格式规范、标准明确。

采购小组编制采购文件时，不得指定供应商或者产品品牌，不得含有倾向性或者其他不合理的限制条件。采购文件须需求单位和采购小组共同签字确认。

第十四条

采购文件审批。所有医用设备的采购文件须报医院医用设备采购管理办公室审批。如有修改意见的，采购小组必须按照要求修改后报采购管理办公室备案。

第十五条

采购公告发布。采购文件经医院医用设备采购管理办公室审批后，提前20天在网络对外发布采购信息。

第十六条

供应商资质审查。公告发布期间，接受供应商报名，并审查其经营资质，确定资质是否合格。

第十七条

采购文件发售。供应商购买采购文件，并交

纳保证金。采购文件的发售期不得少于5个工作日。

第十八条

受理商家文件。按招标公告截止时间接受投标公司投标文件，必要时组织技术澄清，并通知采购会议的时间、地点、参会人员及有关要求等。

第十九条

评审专家遴选。最多提前一天从医用设备采购评审专家库中遴选评审专家，一般需要5人以上单数。

第二十条

组织竞争性谈判和采购评审。采购小组会同纪检、审计和需求科室组织竞争性谈判和采购评审。由纪检人员监督，公开抽签确定供应商谈判顺序。采购需求科室介绍医用设备采购项目需求和调研论证情况，供应商代表按顺序报告投标方案并确定最终报价，评审专家严格按照评审标准对公司的产品质量安全、功能、技术性能、价格、售后服务等方面进行综合评判，提出评审意见并签字确认。采购小组汇总专家评审情况，并现场宣布评审排序结果。

采购需求科室列席采购会议，负责介绍物资采购项目相关情况，不作为评审专家参与本科室医用设备采购项目的评审，不得发表倾向性意见。

采购小组要加强对评审专家和评审现场的管理。无关人员不得进出评审现场；评审现场采取声音屏蔽措施，评审专家手机集中存放，不得私下与外界联系，评审过程应当全程录音录像。

第二十一条

质疑与投诉处理。参与采购活动的供应商

认为下列事项使自己权益受到损害的，应在收到采购文件后、评审排序结果公示后3个工作日内，向采购小组提出书面质疑：

（一）采购文件存在限制性、倾向性、排他性条款的；

（二）采购程序违反军队物资采购相关规定的；

（三）违反采购相关法律法规使自己权益受到损害的其他事项。

采购小组收到供应商的书面质疑后，应在7个工作日内做出书面答复。

供应商质疑、投诉实行实名制，匿名投诉将不予受理，其质疑、投诉应当有具体的质疑、投诉事项及证明因采购活动违反相关规定而使其利益受到损害的事实根据。虚假、恶意的质疑、投诉的供应商应记入供应商档案。

第二十二条

评审结果审定。公示期内有异议的，采购小组应当暂停推荐中选供应商，由采购小组组织评审专家和需求科室专家对供应商质疑、投诉内容进行复审，并签署复审意见。

采购小组依据评审结果与复审意见，组织对预中标医用设备的质量安全与价格等进行摸底与市场调查，据此撰写评标报告，推荐中选供应商，并呈报医院医用设备采购管理办公室，按程序经审批后确定中标供应商。

采购小组应当推荐排名第一的候选供应商为中选供应

商；排名第一的候选供应商放弃成交，或者因不可抗拒力不能履行合同，或者被查实存在影响评审结果的违法情形、不符合成交条件的，采购小组应当按照评审排序结果依次推荐候选供应商为中选供应商。

第二十三条

采购合同签订。采购小组应安排两人对合同条款与技术配置进行审核。采购小组在中标通知书发出7个工作日内，依据招标文件、投标文件、评审报告等，按规定程序与中标供应商确认合同条款与技术配置，呈报院法人或法人授权人签署合同。

采购合同履行过程中不得擅自变更、终止。确需变更、终止的，必须报医院医用设备采购管理办公室审批。

采购合同履行发生争议时，采购小组应当依据采购合同的有关条款与供应商协商解决。协商不成需要提请仲裁或者提起诉讼时，采购小组应当将有关情况向医院及时报告。

第五章 验收与付款

第二十四条

产品质量验收工作由临床工程师负责，包括商务验收、技术验收和临床验收。全军国际招标采购项目，由全军大型设备质量检测中心统一组织验收，一般采购项目由采购小组组织需求科室和供应商进行验收。

（1）商务验收：临床工程师须仔细核对合同条款，确保设备实物和合同规定的品名、规格型号、生产厂家等信息

完全一致；

（2）技术验收：临床工程师应开机测试设备的各项功能，判断设备是否能正常工作。纳入军队计量检定和质量控制范围的设备，其技术指标经检定检测后必须合格；

（3）临床验收：临床工程师和使用科室一起验证合同规定的临床功能，须达到临床使用要求。

在产品验收合格后，使用科室、医学工程科临床工程师和供应商共同出具验收报告，并签字确认，验收报告作为项目结算依据。

第二十五条

经费集中支付。由医学工程科结算统计员负责向财务供应科汇总上报经费支付情况，结算统计员须仔细审核采购合同和验收报告，并在固定资产管理系统中进行核对。财务供应科依据经费预算、采购计划、采购合同、固定资产登记表和验收报告等，审核结算凭证，办理资金支付。

第六章 采购档案

第二十六条

本规定所称采购档案，是指医用设备采购项目实施过程中形成的，按照军队医疗设备档案管理要求的，具有保存利用价值的文字、图表、电子文档、声像资料等各种形式的历史记录。

第二十七条

采购档案整理工作由档案员负责。采购小

组应当在每项采购活动结束后，档案员按照真实、准确、完整和及时、安全、保密的要求，按季度分项目及时收集、整理、归档采购档案，并录入到固定资产管理系统。

第二十八条

采购档案不得遗失、涂改、损毁、伪造，不得擅自外借、复制、抄录。采购档案必须妥善保存，保存期限为15年。

第七章 监督检查

第二十九条 建立“两库”管理制度。构建供应商库和评审专家库。供应商的入库的遴选应包含生产厂家和代理商，能覆盖并满足全院医学装备需求；评审专家库专家应当熟悉国家和军队物资采购、招标投标的相关法规，熟悉市场行情，有职业道德，遵守招标纪律，从事相关领域工作满5年并具有高级专业技术职务或者同等专业技术水平。“两库”由医院医用设备采购管理办公室归口管理。强化“两库”动态管理，办公室每年对在库供应商、评审专家进行审核评价，不合格的及时清理出库。

第三十条

建立采购监督机制。构建纪检、审计、采购管理和需求单位“五位一体”联合监管体系，加大采购项目事前、事中、事后的监督检查力度。事前，重点监督采购预算执行、采购方式确定、采购任务下达，以及采购文件拟制、遴选评审专家；事中，重点监督采购活动组织、采购评审过

程和确定中选供应商；事后，重点监督合同履行、质量检验验收和资金支付结算，及时纠正和查处违规违纪问题，实现采购活动全程公开、全程透明、全程阳光。

第八章 医用设备零配件采购

第三十一条

为保证医用设备维修的时效性，结合医院工作实际，医用设备零配件由医院自行组织采购。

医用设备采购管理办公室根据上医用设备零配件采购情况和医用设备的运行状况，审议制定采购需求方案，报院医疗设备和器材管理委员会审议论证后，经院常委会审批，形成院医用设备零配件采购计划和预算。

第三十二条

医学工程科负责确认故障零配件，并联系零配件供应商，使用科室不得私自联系供应商。如遇到复杂疑难故障等特殊情况，可联系供应商先行更换可能故障的零配件，待设备恢复正常工作，故障最终确认后再进行谈判。

第三十三条

医用设备零配件供应商原则上只能在医院规定的医用耗材供应商中选择（零星维修配件除外）。

第三十四条

医用设备零配件采购的商务谈判由医用设备采购小组负责组织。

单价5000元以上（包括5000元）的零配件采购由医务部计划科组织，医院纪检人员，使用科室，医学工程科责任工程师共同与供应商进行谈判，结果按程序上报审批。

单价500元至5000元（包括500元）的零配件采购由医学工程科组织，使用科室和医学工程科责任工程师共同与供应商进行谈判，结果按程序上报审批。

单价500元以下的零星零配件采购由医学工程科责任工程师与供应商谈判议价后直接购买。

第三十五条

医用设备采购小组应提前将维修零配件供应商资质审核情况报医院纪委备案，原则上应提前3天将医用设备零配件谈判准备情况（包括使用科室、设备名称、启用时间、设备原值、拟换零配件名称、供应商等）上报医院纪委和医务部计划科。

医务部计划科应及时组织谈判，保证医疗设备安全正常运行。

第九章 奖励与处分

第三十六条

对在医院医用设备采购工作中做出显著成绩的单位和个人，依照有关规定，给予奖励。

第三十七条

有下列情形之一的，依照有关规定，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，给予处分；对科室及责任人给予通报批评，并责令限期改正：

（一）使用科室擅自采购、受赠和使用医用设备的；

（二）不按规定采购方式和程序组织采购的；

（三）擅自变更医用设备集中采购计划的；

（四）以不合理的要求限制或者排斥潜在投标供应商，对其实行差别或歧视待遇，或者指定供应商和特定品牌的；

（五）与投标人恶意串通，接受贿赂或者获取其他不正当利益的；

（六）无正当理由拒不执行物资集中采购计划或者采购合同的；

（七）向供应商泄露秘密、与供应商串通侵害医院利益的；

（八）其他违反国家法律和军队法规的。

第十章 附则

第三十八条

本规定由医务部负责解释。

第三篇：医疗设备采购管理实施办法

*****医院医疗设备采购管理实施办法

为进一步规范我院医疗设备器材采购行为，引进竞争、评价、监督、激励机制，达到确保质量、控制成本、提高效益的目的，根据《**市卫生局医疗设备实行部门集中采购管理暂行办法》（市卫发[2012]612号）及《**市卫生局医疗设备采购监督管理办法》（市卫纪发[2013]6号）规定和要求，结合医院实际，特制定我院医疗设备采购管理实施办法。

一、指导原则

（一）公平公正，公开透明；

（二）遵纪守法，诚实信用；

（三）满足实用，兼顾先进；

（四）保证质量，价格合理；

二、组织机构

（一）医疗设备采购领导小组 组长：院长

成员：主管院长、纪委书记、设备科长、财务科长 工作职责：

1、贯彻执行卫生行政部门医疗设备采购政策，指导、监督、检查工作开展；

2、审批实施医疗设备采购；

3、审核审批分散采购结果的执行。办公室设设备科，办公室主任由设备科长兼任。

（二）医疗设备管理委员会 组长：院长

成员：主管院长、纪委书记、设备科长、财务人员、医务科/护理部主任、医疗医技科室主任

办公室设设备科，办公室主任由设备科长兼任。工作职责：

1、设备管理委员会负责全院医疗设备的供应计划、采购管理、制度建立健全等工作，保证医疗、教学、科研工作的顺利进行。

2、负责各科室医疗设备购置申请的审核，根据科室申请表可行性分析，设备科提供设备相关信息、基本价格等进行讨论，综合考虑医院及科室业务发展，提出综合采购意见。

3、组成询价或谈判小组进行医院自行询价或竞争性谈判采购。

三、工作内容与流程

（一）购置申请

一般情况，由各科室在每年7月30日前根据临床医疗、教学、科研发展规划和满足日常工作的需要，填写《医疗设备购置申请论证表》，向设备科提出下新增或更新医疗设备的计划，开展新技术、新项目需先通过新技术、新项目准入申请，急需医疗设备随时向设备科提出书面申请。科室购置申请需科室讨论通过，由设备科汇总后提交到医院医疗设备管理委员会进行论证审批。

（二）项目论证 为确保有限的资金合理使用，做到物尽其美，充分发挥设备效益以及购置的医疗设备安全、可靠，在生成设备购置计划前由设备科组织医疗设备管理委员会对购置申请进行项目论证。科室进行业务发展（社会效益）及市场可行性（经济效益）分析，医务/护理进行技术可行性分析，设备科提供设备类型、技术指标、市场占有率、价格分析，财务进行资金落实、资产管理分析，纪委全程监督，讨论分析形成购置与否、购置设备类型、技术指标、采购价格等初步综合意见。

设备管理委员会对设备情况不了解，必要时可先行组织实地考察，以便为决策提供科学依据，考察由设备科联系设备使用医院，考察人员由院领导、院纪委、设备科、使用科室人员组成，考察后提出考察意见，严禁私自接受供应商组织安排变相考察。

（三）采购计划

论证审批通过后，由设备科形成设备采购计划、分月采购计划表，购置同类批量或单价预算金额≥0.5万元医疗设备采购计划于8月30日前汇总上报卫生主管部门，采购设备加入政府采购项目库实施电子化政府采购审批，次年1月30日前可进行一次调整确认。

（四）采购审批

购置同类批量或单价预算金额≥0.5万元医疗设备进行电子化政府采购审批，经医院设备采购领导小组审批实施分类采购；金额0.3万元至0.5万元经主管院长审批实施分类采购。

采购进口设备应按照财政部《政府采购进口产品管理办法》要求，填写“政府采购进口产品申请表”“政府采购专家论证意见表”按进口设备审批程序办理，报市财政局政府采购管理处审批。

（五）技术评估

技术评估是在计划批准后、购置前由设备科组织相关专业人员，必要时外请相关专家，对采购医疗设备的技术参数、性能、配置、品牌、型号、参考价格等内容进行比较和分析，设备先进性、安全性、可靠性、可维护性进行评估，确定医疗设备选型。进口设备必须组织五人以上非本单位、熟悉所购产品的专家进行充分论证。

招标设备根据技术评估结果由设备科制作内容完整、要求合理、条款清楚，能满足至少3家以上同档次设备的参数和商务要求文书。

（六）分类采购

单项或同类批量金额≥80万元，由医院设备采购领导小组抽签选定与医院签订协议的社会代理机构实施招标采购。

单项或同类批量金额在20万元（含）至80万元，由医院设备采购领导小组抽签选定与医院签订协议的社会代理机构实施竞争性谈判采购。

单项或同类批量金额在5万元（含）至20万元医疗设备，由医院设备采购领导小组抽签选定与医院签订协议的社会代理机构实施询价采购。

单项或同类批量金额在0.5万元（含）至5万元医疗设备，由医院采购谈判小组进行询价或竞争性谈判进行采购。

单项或同类批量金额在0.3万元（含）至0.5万元医疗设备，由使用科室、财务科、设备科至少三人组成采购组进行采购。单项或同类批量金额在0.15万元（含）至0.3万元医疗设备，由使用科室、设备科至少两人组成采购组进行采购。

（七）信息发布

采购的信息应当在政府采购监督管理部门指定的媒体上及时向社会公开发布，但涉及商业秘密的除外。

（八）签订合同

按各类采购程序签订采购设备与成交供应商后，经财务审计部门和纪委审查，签署意见，报设备采购领导小组审批，签订合同，执行结果。

（九）结果公示

采购完成后3个工作日，设备科、纪委将医疗设备采购概况、评标结果、供应商名称、采购数量、价格等内容按规定在院务公示栏和医院网站予以公示，公示时间不少于7个工作日。

（十）采购报备

设备采购完成后10个工作日内，设备科将委托招标项目的设备采购计划、项目审批情况、招标代理机构的选择方式、代理价格名称、投标单位、合同复印件、纪委意见、财务审核意见、设备采购领导小组审查意见等内容向市卫生局监察室报备，每季度将采购情况向院纪委进行报备。

（十一）设备验收

医疗设备的验收分资料验收和设备验收两部分。

资料验收：根据验收制度和经批准的订货单、合同等采购文件，由设备科和使用科室指定专人将设备的商检报告、进口许可证、设备使用说明书、维修手册、合格证等资料收齐，并根据设备配置清单逐一清点。

设备验收：通电操作，对医疗设备所要完成的医疗目的进行检测，功能参数是否能设定完成、报警设置是否灵敏、日常的维护有哪些，并对医护人员进行现场培训和指导等。

验收完成后，填写验收报告，对设备登记编号，资料入档。委托的采购代理机构应当组织对供应商履约的验收。大型设备应当邀请国家认可的质量检测机构参加验收工作。验收方成员应当在验收书上签字，并承担相应的法律责任。

四、社会代理机构的选定

医院每年根据公布的具有政府采购资质、国际招标资质、并在省财政厅备案的社会招标代理机构名单、市卫生局评议结果及局直系统医疗单位选定结果，由设备采购领导小组选定3家社会招标代理机构与医院签订协议。

五、供应商资格要求

各类采购必须对供应商的资格进行审查，供应商需具备以下资格要求：

1、符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条有关规定；

2、企业法人营业执照（具有有效年检）；

3、法人授权委托书原件及代理人身份证复印件；

4、经销商须提供设备原厂产品授权书；

5、经销商须提供医疗器械经营许可证；

6、中华人民共和国医疗器械注册证及全部附件（复印件加盖公章）；

7、税务登记证及组织机构代码证（复印件加盖公章）。

六、自行询价或竞争性谈判采购

单项或同类批量金额在0.5万元（含）至5万元医疗设备，由医院采购询价/谈判小组进行询价或竞争性谈判进行采购，应当遵循下列程序：

1、成立询价/谈判小组。人员由医疗设备管理委员会共三人以上的单数组成，其中专家的人数不得少于成员总数的三分之二。

2、确定被询价/谈判供应商名单。询价/谈判小组从符合相应资格条件的供应商名单中确定不少于三家的供应商进行询价或谈判，并向其发出询价通知书让其报价，提供谈判文件，通知参加谈判。

3、询价/谈判。询价要求被询价的供应商一次报出不得更改的价格;谈判由谈判小组所有成员集中与单一供应商分别进行谈判，在谈判中，谈判的任何一方不得透露与谈判有关的其他供应商的技术资料、价格和其他信息。谈判文件有实质性变动的，谈判小组应当以书面形式通知所有参加谈判的供应商。

4、确定成交供应商。根据符合采购需求、质量和服务相等且报价最低的原则确定成交供应商，并将结果通知所有未成交的供应商。

七、采购文件的保存

期限为从采购结束之日起至少保存十五年。

采购文件包括采购活动记录、采购预算、招标文件、投标文件、评标标准、评估报告、定标文件、合同文本、验收证明、质疑答复、投诉处理决定及其他有关文件、资料。

采购活动记录至少应当包括下列内容：

1、采购项目类别、名称；

2、采购项目预算、资金构成和合同价格；

3、采购方式，采用公开招标以外的采购方式的，应当载明原因；

4、邀请和选择供应商的条件及原因；

5、评标标准及确定中标人的原因；

6、废标的原因；

7、采用招标以外采购方式的相应记载。

八、监督检查

医疗设备采购实行纪委全程参与监督检查，受理医疗设备采购的投诉，并进行及时调查和反馈，发现违法违纪行为，应立即向党政领导班子汇报，必要时应及时向市局纪检部门报告。

九、责任追究

对违反《中华人民共和国政府采购法》，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，按规定处以罚款、没收违法所得、行政处分。

十、本办法自发布之日起执行，原管理办法作废。解释权归**医院。

第四篇：幼儿园管理案例分析及对策

幼儿园管理案例分析及对策

[摘要]现在幼儿园市场竞争日趋激烈，要想在众多幼儿园中脱颖而出，幼儿园园长必须在园所管理方面多下功夫，本文针对笔者所在幼儿园开展的专题课程展开研究，绝对幼儿园相关案例进行分析并提出一些管理对策，促进了幼儿园的新发展。关键词：幼儿园、案例分析、管理对策、新发展

一、引言

在竞争日趋激烈的幼教市场，作为一名幼儿园园长，要想使自己经营的幼儿园在同行业中独树一帜、创出品牌，在竞争中获得发展，不仅要有严谨务实的工作作风，同时还要具备开拓创新的精神。作为一名园长，在幼儿园这个琐碎事务多、突发事件相对较多的工作环境中，任何时候都不能有丝毫懈怠。笔者所在幼儿园在某段时间内开展专题活动，现就以本文对专题活动的成果进行相关体现，主要针对幼儿园内部相关案例给出管理对策。流程图如下：

幼儿园管理开展专题课程管理对策案例分析管理对策

图 1专题课程开展流程

二、培养“好教师”篇

（一）案例分析

案例一：教师擅离岗位

某个周三中午，我园中班的大部分幼儿进行午睡，也有个别幼儿没睡，此时值班教师抽空到别的班去倒开水，而且还聊了一会儿，等她回到班级后，发现一个幼儿头部肿了，经过询问是刚才教师出去后，他在床上玩耍时，不小心摔伤了，教师急忙帮幼儿揉了几下，便安慰他继续睡觉，放学后家长接孩子时看到幼儿头部红肿，非常的生气，要求领导来解决处理。

案例分析：第一，教师擅自离开岗位，没有尽到应尽的责任；第二，在伤害发生之后，教师对幼儿的伤后处理方式太过随意；第三，幼儿园相应规章制度没有有效的束缚教师的行为。这样的事情无论是对幼儿或是教师来说，都是意外中的意外，然而教师本应具有处理意外的能力，在幼儿进行午睡时，并非所有幼儿都可以熟睡，只要有一点异动，就会激起幼儿的兴致，所以在幼儿午睡的时间，教师是不可以掉以轻心的，教室内至少应该留有一个教师照看。

（二）管理对策

幼儿园的管理制度并非要惩罚或者奖励教师，而是应让每一位教师都树立一种思想：在幼儿园以幼儿为中心，而不是出了事故后进行补救或推卸责任，建立良好的管理制度，一方面可以使幼儿得到保障，另一方面也是让幼儿园得到保障，只有这样才能够成为幼儿园的好教师。

以此事为契机，我们通过专题课程强调了责任意识和安全意识，要求每位教职工提高工作责任心，从而达到培育好教师的目的。总结对策主要有以下三点：

1、教师工作中应提高责任心；

2、幼儿园应对教职工进行师德、幼儿心理以及幼儿生理学等方面的培训学习，从而使教职工增强对幼儿和幼教事业的热爱；

3、定期对幼儿进行安全教育，让他们更好的避免危险事件的发生。

三、“精粹管理”篇

（一）案例分析

A幼儿与B幼儿平时在幼儿园里是一对好朋友，经常一起玩游戏，有时也会因一些小事而发生争执。这一天，他们为了一件玩具吵了起来。争吵之中，A幼儿在B幼儿的腿上抓了一道伤痕，B幼儿也不甘示弱地抓伤了A幼儿。由于幼儿并没有向老师报告这件事，老师完全不知情，直到双方家长来接孩子时才发现各自孩子身上的伤痕，于是双方家长就争吵了起来。老师则认为孩子已经交到了家长手中，幼儿又没有向她报告，故把这件事置身事外，并没有对这件事进行调查和劝架的疏导工作，导致双方家长越吵越激烈，谁也不肯让谁。A幼儿的家长甚至还恐吓B幼儿的家长说：“如果我的孩子有什么问题，你的孩子也别想活。”结果，B幼儿的家长就因为这句话感到既害怕又担心而报了警。

案例分析：这起纠纷刚好发生在星期六下午，园长已经离园。园长在星期一上课时间获悉此事后，便立即采取补救与协调工作。园长首先向两位幼儿的负责教师了解事情的来龙去脉，再把两位幼儿叫到办公室来，在检查他们伤势后，详细对证事情发生的经过与两位幼儿在事情发生后的反应。园长发现除了伤痕还没有痊愈外，这件事对两位幼儿幼小的心灵也造成一定程度的伤害。于是，园长约见双方家长亲临面谈。园长先代表园方

与幼儿的老师向他们道歉，这起冲突与纠纷在园长的耐心调节与诚挚致歉的工作原则之下，终于取得了家长的谅解和接受，双方家长与幼儿带着舒畅与平静的心情离开了幼儿园。

（二）管理对策

通过此事，我园开展专题课程，对幼儿园的管理方面做进一步的加强工作，从而做到幼儿园的“精粹管理”。针对此类事件给出如下管理对策：

1．强化教师岗位责任制

园长有必要强化园内教师的岗位责任感，使教师明确其职责，增强责任感。若真有此类事件发生，教师需把握时机，让家长们心平气和地聆听解释，同时还要设法从中斡旋，促使大事化小、小事化无，而不是采取不闻不问、置身事外的态度以致把事情闹到警察局。

2．明确幼儿园的宗旨

幼儿园应让家长明确幼儿园的任务是：依据保育和教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美等方面全面发展的教育，以促进幼儿身心的和谐发展。身为家长与教师，不可一味的溺爱他们，应该培养幼儿的独立自主性，使之学会对自己的行为负责。

3．做好家长工作是当务之急

园长从这件事情得到一个启示：成立“家长委员会”是当务之急。幼儿园有义务主动承担指导帮助家长的责任。建立家长委员会，可以加强家长与幼儿园的联系。无论是幼儿与幼儿还是教师与家长，出了问题都可以通过这个渠道使幼儿园与家长达到相互了解、理解，建立一种相互信赖的关系，从而迅速而有效地采取适当的措施与行动来解决矛盾，困难与纠纷。

通过这三方面的策略，从幼儿园、幼儿、家长三方面都着手进行对应的管理对策，更加的体现了我园“精粹管理”的管理方针。

四、“团队建设与沟通体验”篇

（一）案例分析

案例：根据上级指示精神，幼儿园从本学开始进行绩效工资发放，而且规定，绩效工资必须体现倾向一线，多劳多得的原则。园长根据平时的工作以及上的考核成绩本着规定原则制定了幼儿园的绩效工资发放方案。在方案发放前，园长召开园委会及教研组长开会进行了商讨，征求了他们对方案的意见和建议，并对方案进行了修改。方案公布后，在幼儿园泛起很大的波澜。具体有以下几种情况：

1、年龄大的教师反映：应该考虑教师的年龄因素，因为幼儿教师特殊的职业特点，有的活动受到年龄的限制不能参加，势必考核成绩受到影响。

2、没有享受全额的教师反映：上的考核方案存在不合理的地方，所以成绩不能当成绩效发放的依据。

3、请假多的教师反映：考勤已经在考核中有了反应，在进行绩效发放时不应该重复进行。

4、一部分职称工资没有兑现的教师反映：因为上级原因工资没有到位，幼儿园应该考虑到这一因素。种种反应在教师中流传着交流着，严重影响了正常的教学秩序。也之间或者间接的反应到园长的面前，园长根据出现的情况，分别有针对性的找人进行了谈话。并与他们进行了促膝长谈。详细的向他们解释了方案的内容和指导原则。

案例分析：从案例来分析，矛盾的根本问题就是领导与被领导者的沟通问题，恰是这种关系问题，直接决定幼儿园的工作状况。幼儿园的管理工作本身就是人与人之间的沟通的工作，只有做好相关的沟通工作，园长

才能发挥领导职能，调动教师工作的积极性。在管理中，如果沟通不当，采取的任何方法可能都是消极的办法，只能引起对立、对抗，不能激励其积极性，园长只有做好相关的管理工作，才能够把幼儿园建成一个团队。

（二）管理对策

针对该类案例，本院开展专题课程“团队建设与沟通体验”，为了避免类似的问题出现，组要有以下管理对策：

1、以工作出发，尽可能考虑教职工需要。幼儿园虽然实行园长负责制，但这意味着园长可以随心所欲，依照个人主观意愿行事，也不能把对人的管理当成对人的限制约束。在管理工作中，只有着眼民心，注意处理好管理者与被管理者的关系，尽可能调动激励人的积极性，才能有效地行使其决策指挥权，促进各项决策的贯彻实施，只有把关心人和关心工作，把以人为中心和以工作为中心结合起来，以人为本，才能使管理工作得心应手，终促进幼儿园的发展。

2、以德服人，立足民心所向，民主决策，独运匠心。

调动人的积极性关键是科学的满足其需要。作为园长应广采群众意见，民主决策，尊重和关心教职工，以他们为本，满足群众的合理要求，提高教职工主人翁地位，调动其积极性。实行“人本管理”与“制度管理”相结合的原则，树立领导威信。独运匠心，豁达大度。宽以待人，事事出以公心。园长做到这些，自然而然地会受到人们的敬重，让人由衷地敬佩，觉得亲切并产生信任感，愿意心悦诚服地服从其领导。

3、在平时的工作中，应多加强教师的工作与待遇之间的关系的教育，树立多劳多得的意识，逐步增加工作在工资中间的体现，对于年龄大的教

师，既要在工作中多照顾又要激发他们工作的热情，让他们将自身的热量发挥出来，对于年轻的教师，在平时的工作中，要多提醒，多督促，让他们做到心中时时有目标，有动力。对于教师的一些切身利益，园长要及时的与上级进行沟通，帮助教师解决困难，排忧解难。

总之，幼儿园园长在管理幼儿园工作时，应与教职工进行沟通，体现以团队建设与沟通为宗旨，提高教职工主人翁地位，做到以情生威，以德增威，以才胜威，成为一个令人信服的好园长，让教职工在快乐的工作环境中努力工作，积极向上。

五、结语

笔者所在幼儿园再某段时间内开展了相关的专题课程教育，本文通过专题课程所学知识，针对相关案例进行分析，最后针对不同案例类型整理出了幼儿园管理方面的管理对策。

参考文献：

1.曾莉.管理伦理: 示范性幼儿园办学的应然追求[J].学前教育研究,2010(1): 70-72.2.朱家雄.基于案例学习的幼儿园园本教研[J].幼儿教育, 2011(17).3.赵洪.案例分析法在课程教学中的应用研究——以幼儿园组织与管理课程为例[J].辽宁高职学报, 2014, 16(2): 32-34.4.张燕.幼儿园管理[M].北京师范大学出版社, 2007.5.肖晓敏.教师职业生涯的规划与管理——幼儿园管理的新视角[J].学前教育研究,2015(6)46-47.

第五篇：中医院医疗设备及耗材采购制度

中医院医疗设备及耗材采购制度

为了加强医疗物资采购的有序性和计划性，加强医疗设备和医用一次性用品、卫生材料等医用耗材的采购管理，提高采购效率，规范采购流程，建立标准化的管理模式，设备管理科将于____年_月_日起施行计划采购模式，对医院日常物资由科室按使用情况采取科室对 所用物资按照计划申报、计划领用原则。

按照区财政局的要求，贵重医疗设备和大型医疗设备采取一年一报原则，由各科科主任根据本科专业发展情况，在每年__月份提交下一的申请计划，经设备管理科汇总后，上报主管院长及区卫生局审核，审核后上报区财政局审批，设备管理科将严格按照审批的采购目录在内组织完成招标采购计划。

设备管理科将采购目录上的项目以书面的形式通知各相关科室，科主任根据申购价值填报相应的论证表。具体如下：

申购价值二万元以上十万元以下的医疗设备，申购科室科主任务必完整地填写《贵重仪器设备购置申报论证表》。价值在十万元以上的要填写《大型贵重设备购置论证书》。

设备管理科根据论证表制定院内（院外）招标计划，报院长审批，按审批后的计划实施。

（二）、医用耗材

①医用耗材分为日常医用耗材和诊断试剂。

采取一周一报的原则，科室所需的所有专科医用一次性用品、卫生材料、诊断试剂等医用耗材必须由所在科室的主任或护士长填写书面的《日常物资采购申购单》，对其申请的物资名称、数量、规格等作必要的说明。每周四前提交，经审批后组织院内采购。

二、采购、入库、出库

采购员将科室所提交的各类物资申购单输入电脑，根据中标情况生成物资供货单，交给供货商组织采购。

设备类由设备管理科根据设备论证表进行论证调研后汇报院长，组织院内招标或报市机电招标中心招标采购。

设备仓库严格依据设备科的物资采购单对物资入库，没有电脑记录或采购单的物资将无法入库。