处方管理规定

第一篇：处方管理规定

处方管理规定

根据卫生部下发的《处方管理办法（试行）》，为加强我院处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，特做如下规定。

一、凡在我院从事医疗活动的各级注册执业医师及具有执业医师证的进修医师在我院医疗行政主管部门办理相关手续后方可获得处方权，有处方权的医师方可开具处方及医嘱，其余人员不得开具处方及医嘱。

二、医师开具处方应遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

三、试用期及实习医师开具的处方，须经带教的有处方权的执业医师审核签名后方视为有效。

四、医师在开具处方时，必须填写患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别或病室和床位号、临床诊断及开具日期，可填到专科要求的项目。正文（Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法、用量）。后记（医师签名或盖章、药品金额、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。

五、处方用纸由医院统一印制,普通处方白色，急诊处方淡黄色,麻醉处方淡红色，儿科处方为淡绿色。

六、处方用笔，蓝色或黑色圆珠笔及钢笔。

七、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医院或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

八、处方患者年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

九、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过五种药品。

十、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

十一、用量要标出，特殊情况要超量使用时，应注明原因并签名负责。

十二、处方后空白处划一条斜线，以示处方完毕。

十三、开具的处方不得涂改，一患一方，不得开“大”处方。

十四、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，如g、mg、ug；容量以l、ml，国际单位IU、单位U表示，片、丸、粒、袋为单位，溶液剂为支、瓶，软膏及霜剂以支、盒为单位，注射剂以支、瓶为单位，应注明含量，饮片以剂或付为单位。

十五、处方一般不超过7日量，急诊不超过3日量，某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

十六、麻醉、精神、毒性、放射药品的处方应严格执行国家的有关规定，开具麻醉处方时，应

有病历记录。

十七、药剂人员凭医师处方调剂处方药品，药剂人员必须取得专业技术任职资格。接到处方后，应认真逐项审查，评估，核对。处方不合格者有权拒绝调剂，退回医师重开，否则，药剂人员同处方人员同等承担相关医疗争议及事故的责任。药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、性别、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。发药后应在处方下记调剂员签名。

十八、处方的保存：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期一年，医疗用毒性、精神药品处方及戒毒处方保存2年, 麻醉药品处方保存3年。

二

九、药事委员会、学术委员会定期检查处方，从中发现不足并制定整改办法，对不合格处方率高的科室及个人进行处罚，检查结果定期向全院通报。

二十、不合格处方开具者若发生医疗事故或医疗纠纷视情节给予行政处罚、经济处罚乃至取消处方权。

二十一、发药后的处方由药剂科负责保管，不得私自涂改、丢弃或销毁，否则追究相关人员的行政、经济及至法律责任。

二十二、处方质量检查结果同各科奖金挂钩。

第二篇：大处方管理规定

大处方管理规定

为进一步规范医院处方管理工作，提高处方质量，杜绝大处方行为，促进合理用药，保障医疗安全。根据2016年全市卫生系统治理过度医疗专项整治行动检查要求，现将医院处方管理工作规定如下：

一、加强管理

医院质控科、医务科和药械科必须加强对处方的管理，建立、健全处方管理制度，成立处方点评小组，每月进行处方点评，并将规范处方纳入医疗质量和综合目标管理考核范围。加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实药师对处方审核,做好“四查十对”工作与用药咨询、用药指导等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。

二、大处方规定

结合我院实际情况，有下列情况之一的，应当判定为大处方（不包括中药饮片处方）：

1.门（急）诊处方口服药费用超过300元的； 2.门（急）诊处方注射剂费用超过300元的；

3.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的并再次签名的；

4.单张门急诊处方超过五种药品未备注原因并再次签名的； 5.单一疾病使用同类药物超过两种的（特殊疾病除外，如：结核、肿瘤、消化道溃疡、真菌性疾病等）； 6.出院带药处方超过7日用量和（或）费用超过300元（慢性、老年性疾病可视情况适当延长）未备注原因并再次签名的；

7.病情不需要或随意根据患者要求，超疗程、超剂量用药或开药，使用与疾病治疗无关药物的；

8.特殊情况下（如患者确需长期用药）或特殊药品，未经质控科、医务科负责人审核并签字同意的。

三、处方的开具、调剂规定

1.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。应坚持“因病施治、合理用药”，杜绝大处方的开具。

2.药房人员负责处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；对涉嫌大处方应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方；认定为大处方的，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并及时记录，定期向质控科反馈。

四、处方点评规定

1.处方点评小组通过随机抽取门（急）诊处方及病区用药医嘱单、病区出院带药单并进行点评，病区用药医嘱单、病区出院带药单以住院病历为依据。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病区医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

2.对开具大处方的医师及出现大处方的科室进行重点监控，直至不再出现大处方行为。3.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；并根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议。

五、处罚规定

1、对无正当理由开具大处方的医师，发现一次应责令其改正并予以警告；发现两次扣除20%的当月奖金；发现三次扣除50%的当月奖金；仍连续两次以上出现大处方限制其处方权。

2、对处方监管不力的药剂人员，发现一次责令改正并提出警告，发现两次扣除20%的当月奖金；发现三次扣除50%的当月奖金；仍连续两次以上出现监管不力的，医院将对其解聘。

3、对出现大处方的科室，发现一次全院通报批评，对屡次出现大处方的科室在2个月内无任何改进措施的，在科室绩效考核上进行处理。

本规定自2016年5月1日起实施。

2016年4月29日

第三篇：处方权限管理规定

处方权限管理规定

1.普通处方权限：医务科根据相关法律法规对临床医生的药品处方权进行认定。

1.1经本院注册的执业医师在本院取得相应的处方权。经注册的执业助理医师开具的处方，应当经本院执业医师签 名或加盖专用签章后方有效。

1.2医师须将签名留样及专用签章留样向药房备案后方可开具处方。

1.3处方医师的签名样式和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备查。

1.4试用期人员开具处方，应当经有处方权的执业医师审核、签名或加盖专用签章后方有效。进修医生由医院对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。2.麻醉药品和第一类精神药品的处方权限

2.1执业医师和药师经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并且考核合格后，医师取得的麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品的处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

2.2具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师及调剂资格的药师须将签名留样及专用章备案后方可开具和调剂处方。

3.抗菌药物处方权限

3.1临床医师可开具非限制使用抗菌药物处方；需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿证据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方须经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。

3.2紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。

第四篇：麻醉药品、精神药品处方管理规定

麻醉药品、精神药品处方管理规定

一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。

二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。

三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管。

四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。

五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。

六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；

（三）代办人员身份证明。

医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。

七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成：

（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

（二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。

九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。

十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。

十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。

十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书（略）

第五篇：寿县中医院处方销毁管理规定

寿县中医院处方销毁管理规定

第一条

第二条 第三条

第四条

第五条 第六条

第七条

第八条

第九条 第十条

寿县中医院处方销毁管理规定

根据医院处方管理办法处方保存年限规定：普通处方、儿科处方、急诊处方1年，第二类精神药品、医疗用毒性药品处方（医疗保险处方）2年，麻醉药品、第一类精神药品处方3年。保存时限有时差时，以保存时间长的为准。

处方保存到规定年限时，严格执行处方销毁手续。处方在销毁前要认真进行核对，不得将不到期限的处方销毁。

处方必须经过审批后方可销毁，任何人不得私自撕毁、销毁处方。

处方销毁的时间、地点、监销人由医院统一安排。处方销毁的方式必须选择焚烧、化浆等直接毁形的方式进行销毁，不得以丢弃或作为废品出售等方式处理。

医务处组织、协调处方销毁工作，药剂部门要认真落实处方销毁的各项工作。

处方在销毁时，必须由两位药学专业技术人员核对销毁，并建立销毁记录，销毁后要做好销毁登录，监销人要进行双签字，销毁记录不得出现补记录的现象。

处方销毁申请和处方销毁记录要永久保存，以备查。处方销毁申请程序：由处方保管人向药剂科主任提出

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寿县中医院处方销毁管理规定

申请，药剂科主任填写寿县中医院处方销毁申请，报医务处、分管院长审批，由药剂科与医务处执行销毁。

第十一条 处方销毁记录要求：

（一）处方销毁记录必须用黑色签字笔填写，字迹工整，签字正规，不得有涂改、代签名现象。

（二）记录项目要填写齐全，内容真实准确。

（三）记录填写方法：

1．类别：（1）普通处方，（2）急诊处方，（3）儿科处方，（4）第二类精神药品和医疗用毒性药品处方（医保处方），（5）麻醉处方、第一类精神药品 2.年限要写具体的起止年、月、日。3.张数和金额要用阿拉伯数字填写。4.报批日期、销毁日期、销毁地点要详细。5.监销人必须是两人，并均签全名。

第十二条 根据卫生部处方管理办法和医院处方管理办法中的关于处方销毁的规定，业务分管院长，医务处，药剂科必须加强对处方销毁申请和销毁记录等项工作的管理。

第十三条

销毁申请由医务处保存，销毁记录由药剂科保管。第十四条

本规定自2010年1月开始执行。

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