贵重药品、麻醉药、毒药、精神药品管理

第一篇：贵重药品、麻醉药、毒药、精神药品管理

贵重药品、麻醉药、毒药、精神药使用管理制度

一、贵重药品

1、根据医院临床用药的实际情况和有关的规定，划分贵重药品管理范围（包括自费药品），目前我院有贵重药品近200种，建立《药剂科日报药品统计表》。

2、负责人员必须每日认真盘点贵重药品，做好逐日消耗药品统计，填写《药剂科日报药品统计表》，如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理。

3、负责人员每日根据临床用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

4、自费药品按规定在高干、特需、外宾等门急诊及病房使用，严禁自费药品公费、医保报销的现象发生。属医保医疗的患者，应按医保医疗制度执行，严格控制和杜绝滥开大处方的现象。

5、贵重药品如有自然破损，应按报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品报损单，由科室及上级负责人签字方能上报财务，予以报销。

6、如遇药品调价时，应及时清点库存药品，统计药品差价，上报财务处。

7、工作人员调配处方时，应检查药品价格，调配无误，凡价格误差大，或错发及多发出的贵重药品，均按差错登记处理。

8、贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效的药品使用于临床。

9、生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。

10、严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

11、贵重药品一律由调剂室按医师处方发放，除特殊情况一律不得外借，如晚间急诊病人急用，次日须补办手续。

12、严格执行贵重药品日报统计，贵重药品每月盘点一次，认真填写盘点明细表。

二、麻醉药

1、麻醉药品系指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。我院主要有可待因片、复方桔梗片、吗啡控释片、芬太尼针、吗啡针、杜冷丁针、罂粟碱针、阿片酊等。

2、药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按《麻醉药品管理办法》的精神进行采购，管理和使用，不得自行更改管理办法。

3、具有麻醉药品处方权的医务人员必须是执业医师或高年住院医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品，本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务处负责批准；计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品，在手术期间有麻醉药品的处方权。

4、麻醉药品注射剂每张处方不得超过二日常用剂量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用剂量，连续使用不得超过七天。麻醉药品处方应完整保存三年备查。注射剂除凭医师处方外，须交回空安瓿换药。

5、处方要用专用处方（红底黑字），书写工整，写明病情，医师签全名，配方、发药均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自己开方使用麻醉药品。

6、止痛的危重病人麻醉药的使用管理：由行政部门指定医疗单位凭医疗诊断书和户籍簿，核发《麻醉药品专用卡》，患者凭专用卡到指定医疗单位按规定开处方配药。

7、药剂科应按有关规定，执行和监督本院麻醉药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导报告。

8、医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品按《麻醉药品管理办法》使用，药剂科要严格执行其有关规定，严格实行麻醉药品的“五专制度”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。

9、药剂科各小组麻醉药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接、认真填写麻醉药品交班本及处方登记本。药剂人员调配麻醉药品时，要严格审查处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝调配。药剂科主任应定期检查本院的麻醉药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。

10、对霉变破损的麻醉药品，应每年报销一次，由院领导审核批准，就地监督销毁，并向有关部门报备，临床科室使用剩余的麻醉药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。

三、毒药

1、医疗用毒性药品，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。我院严格执行《医疗用毒性药品管理办法》。其中西药毒性药品仅作为制剂原料使用。

2、毒性药品须具有由责任心强，业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责管理。

3、毒性药品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专帐，贴明显标签加锁保管的办法。

4、调配毒性药处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕，必须经另一名药师复核后，方可发出，并行签名。

5、毒性药品按药典规定，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。处方一次有效，取药后处方存二年备查。

6、毒性药品应设立专帐卡，每日盘点一次，日清月结，做到帐物相符，并填写使用登记本，登记本应写明患者姓名、年龄、药品名称、数量及日期，处方医师姓名、调配人员姓名。

四、精神药

1、精神药品是直接作用于中枢神经系统，产生兴奋或抑制作用，连续使用能产生依赖性的药品。依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分二类。目前我院第一类主要有强痛定片、强痛定针等，第二类常用的有巴比妥、氯硝西泮、安定、艾司唑仑、氟西泮、苯巴比妥、三唑仑等。

2、药剂科精神药品的管理和使用，必须按照《精神药品管理办法》的精神采购、管理、使用，不得自行更改管理办法。

3、医师应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。处方应当留存两年备查。

4、精神药品的处方必须载明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等，处方不得涂改。

5、建立精神药品收支帐目，月度盘点，做到帐物相符。

6、第一类精神药的管理和使用参照麻醉药。

第二篇：医院管理-贵重药品管理制度

贵重药品管理制度

（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况，划分为片剂单价1．00元以上者，针剂5．00元以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。

（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。

（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理。

（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

（五）自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品公费报销的现象发生。

（六）贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科室负责人签字方能上报财务，予以报销。

（七）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

（八）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

（九）属公费医疗的患者，应按公费医疗制度执行，严格控制和杜绝滥开大方的现象。

（十）贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效的药品使用于临床。

（十一）凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。

（十二）严格执行药品管理法，严防伪、假、劣药混入。

（十三）严格执行贵重药品逐日消耗制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。

（十四）贵重药品一律由调剂室按医师处方发放，晚间急症病人所用药品，次日须补办手续。

第三篇：麻醉药及第一类精神药品销毁制度

麻醉药品、第一类精神药品注射剂的报损、销毁制度 一对使用过程中残损的麻醉药品、一类精神药品，要认真保存好，及时填写破损登记，双人签字。并通知本科室麻醉药品主管人员确认后，由主管人员保管，等待处理。

二对由于特殊情况造成麻醉药品、精神药品超过有效期限而不能正常使用的应上报院主管领导审批后,可作过期报损处理。

三、对过期、损坏及由患者退回的麻醉药品、第一类精神药品需要报损时，由麻醉药品精神药品主管人员填写报损单，报药剂科主任审核，经麻醉、精神药品管理小组、主管领导、医院主要负责人审批，方可作报损处理。并将报损单送县卫生局、县食品药品监督管理局备案。

四药剂科对待报损的麻醉药品、精神药品认真填写销毁登记。内容包括：日期、品名、规格、单位、数量、有效期、生产单位、销毁原因、批准部门。

五 对过期、损坏及由门诊患者退回的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，要向麻醉、精神药品管理小组、主管领导、医院主要负责人提出销毁申请，经同意销毁申请后，再向县卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁进行登记。麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿收回管理制度

1、临床科室护理人员严格执行麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿、残留液的回收登记制度。

2、连续使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的，要求患者在下次取药时将使用过的空安瓿交回。

3、空安瓿数量不足于上次发药量的，按实际交回数量核发当次药品。

4、对收回的空安瓿要实行登记。内容包括：日期、病人姓名、上次取药名称、数量、批号，退回空安瓿名称、数量、批号，退回人、收到人。

6、对收回的空安瓿，主管人员要保存好，计数管理，定期上报科室主任监督销毁，并填写销毁记录。内容包括：日期、销毁安瓿名称、数量、批准人、销毁人、监督人。

7、回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴），应定期经医疗机构主管部门审批后由药库负责销毁。销毁时，应有医疗机构主管部门派人监督，并对销毁进行登记。一次地销毁方式做出规定。

第四篇：医院管理-中药贵重药品管理制度（模版）

中药贵重药品管理制度

（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分，中成药单价4元以上，中草药单价1．00／10g以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。

（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。

（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。

（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

（六）贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。

（七）如遇药品调价时，应及时清点库存药品，将药品差价填写调价单，上报财务科。

（八）调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

（九）属公费医疗的患者，应按现行的公费医疗制度执行，严格杜绝滥开大方的现象。

（十）贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。

（十一）严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

（十二）严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。

（十三）贵重药品一律由调剂室，按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。

第五篇：麻醉药和第一类精神药品处方规范

1、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载，并与处方记载的内容相一致，每张处方只限于一名患者的用药。使用麻醉药品必须用麻醉药品专用处方（淡红色处方）开具，处方右上脚分别标注“麻”，“精一”，第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”医学教育|网搜集整理。

2、麻醉药品、精神药品处方必须完整、字迹清晰；写明姓名，性别，年龄、身份证编号、地址、诊断，年、月、日等，医师应签全名。签名必须与各药房及医务科签名留样相一致。

3、医务人员不得为自己和家人开具麻醉药品和精神药品处方。

4、麻醉处方麻醉药品用量：麻醉药品、第一类精神注射剂处方为一次用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日用量，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过三日用量；第二类精神药品处方一次不超过七日用量。

5、对不符合规定的处方，药剂人员有权拒绝发药。

6、中、晚期癌症病人及中、重度慢性疼痛患者，使用麻醉药品，第一类精神药品注射剂处方不得超过三日用量；其他剂型处方不得超过七日用量医学教育|网搜集整理。

7、为提高晚期癌症病人的生活质量，对癌症病人（有近期诊断证明书或麻醉药品专用卡）镇痛使用吗啡（制剂），可由有麻醉药品处方权的执业医师根据病情和患者耐受情况决定用量。

8、应积极推行规范化疼痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛的治疗。

9、麻醉药品处方至少保存3年。精神药品处方至少保存2年，备查。销毁麻醉药品及精神药品处方需经医院主管领导批准，登记备案后，方可销毁。

定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。