49 外科 水火烫伤(烧伤)中医诊疗方案(2017年版)

第一篇：49 外科 水火烫伤(烧伤)中医诊疗方案(2017年版)

水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案

（2017年版）

一、诊断

（一）疾病诊断 1.中医诊断标准

参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994）和《中医外科学》（陈红风主编，人民卫生出版社，2012年6月第2版）。

有明确的火热灼伤史（如沸水、火焰等），局部皮肤肿胀、灼痛、或有水疱、表皮松解或剥脱，病情严重时可伴口干、发热、烦躁等全身症状。具备上述病因及主要症状即可确诊。

2.西医诊断标准

参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法、三度四分法与手掌法进行烧伤面积与深度的诊断及严重程度分期。

（1）烧伤深度诊断标准

Ⅰ度烧伤（红斑型）：皮肤伤处红、肿、热、痛，表面干燥，局部感觉过敏，不起水泡，常有烧灼感。2～3天后脱痂痊愈，无瘢痕。

Ⅱ度烧伤（水疱型）：根据伤及皮肤深度，Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。

①浅Ⅱ度烧伤：剧痛，感觉过敏，有水疱，基底呈均匀红色、潮湿，局部肿胀。1～2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。

②深Ⅱ度烧伤：痛觉迟钝，水疱或有或无，揭去表皮，基底苍白，间有红色斑点、潮湿，水肿明显。3～4周愈合，可遗留少量瘢痕。

Ⅲ度烧伤（焦痂型）：痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下筋脉阻塞如树枝状。2～4周焦痂脱落形成肉芽创面，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕挛缩。

（2）严重程度分类：

①轻度烧伤：总面积在10％（小儿在5％）以下的Ⅱ度烧伤。

②中度烧伤：总面积在11％～30％（小儿6～15％）或Ⅲ度烧伤面积在10％（小儿在5％）以下的烧伤。

③重度烧伤：总面积在31％～50％之间或Ⅲ度烧伤面积在11％～20％之间（小儿总面积在16％～25％或Ⅲ度烧伤在6％～10％），或总面积不超过31％，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤（如严

重创伤、化学中毒等），有中、重度吸入性损伤者。

④特重烧伤：总面积在51％以上或Ⅲ度烧伤面积在21％以上（小儿总面积 在26％或Ⅲ度烧伤在11％以上）者或已有严重并发症。

（二）证候诊断

1.热毒袭表证：创面表皮松解、水疱形成、基底红或红白相间。可伴发热、口干喜饮、烦躁、尿黄。舌质偏红,苔白或黄白相兼，脉略数或细数。

2.火毒伤津证：创面红肿疼痛，水疱形成，基底红、红白相间或苍白。可伴壮热烦躁，口干喜饮，呼吸短促，大便秘结，小便短少。舌质红，苔黄糙，脉洪数或舌光无苔，弦细数。

3.气血亏虚证：创面基本痊愈，邪虽退而正亦虚，显气血虚衰证。可伴低烧、夜卧不安、食欲不振、消瘦、精神困倦、自汗或盗汗、皮肤瘙痒、嗜眠等,舌质淡红或红、苔薄，脉细弱。

二、治疗方法(一)辨证论治 1.热毒袭表证

治法：清热解毒，凉血活血

（1）推荐方药：银花甘草汤加味。金银花、连翘、黄芩、芦根、炒栀子、蒲公英、赤芍、牡丹皮、甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

（2）中医外治法：

①清创术：用37℃左右的消毒生理盐水清除创面污物，修剪创周毛发和过长的指（趾）甲，大水泡于低位剪破放水，保留泡皮，小水泡可暂不处理，用2％黄连洗液或2％黄柏溶液等清洗消毒创面，沾干创面水分。

②中药外敷：外敷黄连膏（黄连、黄柏、当归、生地、姜黄、麻油；功用：清热解毒，活血生肌）、清凉膏（清凉油乳剂）、紫草膏等包扎或暴露治疗，每日1次；或用地榆粉、大黄粉各等份，麻油调敷后包扎，隔日1次，直至创面愈合；或外用烧伤喷雾剂等，每日4～6次。

③中药异种皮覆盖，保护创面，防止创面感染及加深。2.火毒伤津证

治法：清热解毒，养阴生津

（1）推荐方药：银花甘草汤合增液汤加减。金银花、连翘、黄芩、芦根、栀子、蒲公英、赤芍、牡丹皮、党参、五味子、生地、当归、玄参、麦冬、甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

（2）中医外治法：

①中药外敷：溶痂完毕生长缓慢的深Ⅱ度创面予生肌玉红膏、生肌白玉膏或

生肌散等外敷包扎治疗，每日1次，直至创面愈合。

②中药异种皮覆盖，保护创面，防止创面感染及加深。3.气血亏虚证

治法：补气养血，兼清余毒

（1）推荐方药：八珍汤加味。黄芪、金银花、黄芩、党参、炒白术、当归、茯苓、熟地、川芎、炒白芍、丹皮、知母、麦冬、甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

（2）中医外治法：

①中药外敷：深度创面腐脱生新时，用2％黄柏溶液涂洗创面再外敷生肌玉红膏，每日1～2次。

②中药熏洗：选用去腐生肌、活血化瘀中药随证加减，每次换药前熏洗，促进创面愈合。

③中药浸浴疗法：采用中草药（荆芥、双花、野菊花、大黄、水蛭等）或中药黄连散等放入浴液中充分溶解，运用移位推车搬运患者至水槽中，头部露出水面，两耳填塞棉球，开启冲浪模式，即开始浸浴治疗。浸浴的水温不超过40℃，根据病情可每日或隔日1次，首次浸浴不超过 15分钟左右，以后可以逐渐延长。

(二)其他中医特色疗法

以下中医医疗技术适用于所有证型。

（1）红外线照射治疗：促进渗出吸收，使创面干燥结痂，一般每次30～60分钟，每日1～4次，照射时要经常询问和观察皮肤反应情况，防止烫伤。

（2）物理疗法：中药消瘢止痒膏配合物理疗法防治瘢痕增生和瘢痕痒痛等，确保患者各功能部位恢复良好。

(三): 康复综合治疗：在伤后24h内即进行一体化康复综合治疗，有序开展各种康复治疗，早期注重体位摆放及心理干预。

(四)西医治疗

（1）给予解热镇痛药物治疗。

（2）根据细菌培养结果，局部或全身应用抗生素。（3）根据创面情况选用VSD负压引流治疗。（4）生物敷料覆盖创面。

重度、特重度烧伤的救治参照危重烧伤西医治疗，加用全身脏器支持治疗。(五)加压疗法：深Ⅱ度烧伤以上患者愈合的创面往往会有程度不同的瘢痕增生，需要尽早应用加压疗法防治。选择具有良好弹性的织物材料，如弹力手套、弹力服、弹力绷带等，在局部瘢痕未隆起之前即开始加压，压力在25mmHg左右可产生治疗作用。欲取得加压疗法的良好效果，需坚持“一早、二紧、三持久”的原则：“早”即在瘢痕未隆起之前开始加压；“紧”即在不影响远端血运的前提下愈紧愈好；“持久”即24h连续加压，除洗澡以外，不要解开，压迫半年到1年。对凹陷部位适当加上衬垫，使瘢痕均匀受压，以达到良好效果。

(六)护理调摄要点

护理的内容包括基础护理、体位选择、创面护理、特殊烧伤部位护理、心理护理等。

1.基础护理：保暖，严格执行消毒隔离制度。

2.体位选择：无休克者采取半卧位，以利水肿吸收；颈部烧伤者头颈部取过伸位，将一枕头垫于肩下；会阴部取仰卧位，双腿外展60°，充分暴露创面，大面积烧伤伴会阴部烧伤者用翻身床；背臀部烧伤采用俯卧位为主，减少创面受压，充分暴露创面，保持创痂干燥。

3.创面护理：包括包扎疗法、暴露疗法、浸浴疗法等护理，目的是减少创面感染，保证皮片生长良好，促进创面愈合。

4.特殊烧伤部位护理：包括头面颈部烧伤、会阴部烧伤护理等。

5.心理护理：加强健康教育，教会患者正确的功能锻炼方法，增强患者自信心；增进沟通，了解患者思想状况，与家属多交流，做好心理疏导，出院后定期随访，从多角度关心患者。

三、疗效评价(一)评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》中“中医外科病证诊断疗效标准”（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994年）。

治愈：全身症状消失，创面愈合，局部痒痛症状消失，无明显疤痕增生或疤痕增生经治疗后基本软化，色泽接近正常皮肤。

好转：全身症状消失，创面未完全愈合，局部痒痛症状明显缓解，疤痕大部分软化，有轻度色素沉着或减退。

未愈：发热或低热不退、口干、烦躁减轻不明显，创面感染不能控制，未能愈合，局部痒痛症状无明显缓解，疤痕增生明显。

(二)评价方法 1.疗效指标

创面愈合情况：烧伤后创面局部痒痛、创周红肿、创面渗出、色素沉着、疤痕增生等。

创面愈合时间：从创面用药起到创面完全上皮化所需时间。

创面愈合率：创面愈合率＝（原始创面面积－未愈合创面面积）/原始创面面积×100％。

（无锡市中西医结合医院）

第二篇：烫伤烧伤教学设计

《烫伤、烧伤要小心》教学设计

固隆乡中心学校 王海芳 教学目标：

1、知识和能力：学习防烧烫伤的基本常识，提高有关预防烧烫伤的能力。

2、过程与方法：掌握烧烫伤的急救方法。从自身做起，做到正确使用火和热水。

3、情感态度和价值观：提高安全意识，能积极去学习防烧烫伤的有关知识，在学习中增强与同学的合作交流意识。珍爱健康，预防烧烫伤。

教学重难点：

掌握一些不同烧伤烫伤的处理方法。教学过程：

一、情景导入

1、观看《烧烫伤的危害》视频。

2、师引导学生谈体会。老师归纳：烫伤的发生，轻者烫伤部位留下了疤痕，重者危及生命。假如烫伤占全身表面的5％以上，就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张，血浆从伤处血管中渗透出来，血液浓缩而使血液循环受到影响，组织缺氧，后果严重。

3、引出课题。板书课题。

二、了解危险

1、日常生活中有哪些情况容易造成烧烫伤呢？

开水、蒸汽、油、汤、火钳、火灾、煤气灶、燃放烟花、热水瓶、刚出锅的食物、热洗澡水、电熨斗等。

2、如何避免这些危险成为最后的祸因呢？

阅读第24-28页内容，全班交流使用这些物品时需注意的问题。归纳小结：要能预见到危险，提前做好准备。正确使用煤气灶，燃放烟花后远离，放好热水瓶，热的食物用毛巾裹，放热水时先看热气，用手试探温度。

三、急救措施

1、提出问题：一旦不小心被烧伤、烫伤，该怎么正确处理呢？

2、阅读第27页内容，全班交流。梳理归纳。

3、观看视频《烧烫伤的急救处理》。

四、防烫妙招

1、小组讨论：设计一句预防和应急处置烧烫伤的小妙招。

2、请写得好的同学上台展示，说明设计意图。

预设指导：立刻浸凉水半小时、轻伤莫覆盖加快创面复原、面积大要快速脱衣裤、烫伤之后莫揉搓、按摩、挤压、严重烫伤要休克等。

五、唱熟歌谣

1、课件出示<<烧烫伤预防童谣>>，自唱；

2、齐唱记忆。【烧烫伤预防童谣】

烫饭菜，凉一凉，不要用火做游戏。开水壶，要远离，别让热气嘘着你。手指伤，有点红，摸牢耳朵可降温。面积大，冷水冲，涂上膏药或酱油。一冲洗，二护送，烫得重了送医院。

六、模拟演练

以下每个场景请两位学生分别扮演。然后师生评价。（检查学生对错误应急的处置方法）课件依次出示：

场景1：邻居4岁的东东的脚不小心被热水壶里的水烫得红红的，你正好看见了，该怎么办？

（轻轻脱下鞋袜，马上冲凉水，浸在凉水里。半小时后涂上蜂蜜。根据伤势决定是否上医院。）

场景2：妈妈的手不小心被煤气灶上的火烫了一下，她正在揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，还急着叫你拿来毛巾拭擦。你怎么说？

（不能这样做。要赶快浸自来水，平衡皮肤温度，减轻烧伤程度和疼痛。）

场景3：如果你的烫伤部位已经起小水泡的，怎么办？

（正确做法：不要弄破它，可以在水泡周围涂擦酒精，用干净的纱布包扎。）

场景4：你爸爸烫伤面积很大，还穿着衣裤、鞋袜，怎么办？（正确做法：应尽快脱去衣裤、鞋袜，但不能强行撕脱，必要时应将衣物剪开；烫伤后，要特别注意烫伤部位的清洁，不能随意涂擦外用药品或代用品，防止受到感染，给医院的治疗增加困难。正确的方法是脱去患者的衣物后，用洁净的毛巾或床单进行包裹。）

附----【烫伤后的家庭急救】

1、离。迅速的离开热源，避免伤害的持续造成。

2、冷。伤口冷处理，把伤口放在自来水中浸泡30分钟左右。使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。

3、包。水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护。

4、送。简单的处理一下后，还是应该及时的送往医院治疗。因为小孩的皮肤特别的薄以及白嫩，所以烫伤对小孩来说是特别的痛苦。

七、活动总结

同学们，今天我们学习了预防烧烫伤的知识和方法，烧烫伤的急救措施。希望大家注意这些问题，需要的时候运用这些知识和方法，使自己和家人能健康地生活。

第三篇：餐饮部烧伤烫伤处理步骤

接待培训中心餐饮部 烧伤、烫伤现场急救办法 烧伤

烧伤是一种意外事故。一个人一旦被火肆虐时，要迅速离开致伤现场，衣服着火，应立即倒在地上翻滚或翻入附近的水沟中或潮湿地上。这样可迅速压灭或冲灭火苗，切勿喊叫、奔跑，以免风助火威，造成呼吸道烧伤。最好的方法是用自来水冲洗或浸泡伤患处，可避免受伤面扩大。烫伤（热水、热油、蒸汽等）

2.1 尽快脱去或剪开被热液浸透或着火的衣服，如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去；

2.2 烫（烧）伤面积不大时，应立即将受伤部位浸泡在冷开水或自来水中，也可用湿冷毛巾敷患处，一直到疼痛减缓时为止，此法有止痛、减轻和防止起泡的作用；

2.3 随后可在伤处涂上烫伤药膏、清凉油、食醋或鸡蛋清；

2.4 如果出现水泡，不要把水泡挑破，以免发生感染；如水泡已经被擦破，也不要将疱皮撕去，可用消毒纱布或干净软布敷盖伤处后送医院治疗；

2.5 重症烫伤或烧伤者，应尽快送往医院救治。

第四篇：烧伤烫伤事故应急预案

烧伤烫伤事故现场处置方案

烧伤烫伤定义

烧伤：主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。

烫伤：由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。

烫伤即烧伤中的一种。事故预警

一旦发生了烧烫伤事故，如属于轻度受伤，可利用自救常识及时进行救治，如发生较严重的烧烫伤事故，应马上报告部门领导及安全科，启动应急措施，在做初步救护处理后，及时送往医院治疗。

应急处置措施

烧伤的急救主要包括降温及保护患处。如果烧伤后皮肤尚完整，应尽快使局部降温，如将其置于水龙头下冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。

(1)如果患者烧伤处已经起了水疱，应该保护局部或降温。用干净的水冲洗患处时，注意不要刺破或擦破水疱以防止感染，若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料或潮湿的，最好是消毒垫子轻覆水疱之上，除非水疱很小，否则一定要将患者送往医院。

(2)如果患者的衣服和患处有黏连时，应该用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能让患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。(3)对于火烧伤:如果衣服着火，应注意不能跑动以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或类似物覆盖大火。当衣服已经烧着时，应将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查；如果皮肤已经烧坏，要用干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，不要触动患处，以免因处理过多，造成患处的二次损伤。

(4)对于液体烫伤：烫伤是由烫的液体引起的烧伤，首先要用冷水冲走热的液体，并局部降温10分钟，并用干净、潮湿的敷料覆盖。如果口腔烫伤，由于肿胀可能影响呼吸道，因此急救一定要快，使患者脱离热源，置于凉爽处，并保持稳定的侧卧位，等待救援。(5)对于化学品烧伤：当化学品（硫酸、火碱等）烧伤皮肤时，应马上用干毛巾将残留的化学物轻轻除去，然后用大量的冷水冲洗。但对硫酸等能够和水起剧烈的化学反应的化学物，不可直接用水冲洗。

对较重伤员，在做初步处理后，应及时拨打120急救电话或直接送往医院治疗。

第五篇：烧伤外科名词解释

Ⅰ∘烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着

浅Ⅱ∘烧伤：伤及表皮生发层、真皮乳头层的烧伤。局部红肿明显,形成大小不一样的水疱,创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕

深Ⅱ∘烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ∘和Ⅲ∘之间，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时3~4周，但常有瘢痕增生

Ⅲ∘烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，须靠植皮而愈合 轻度烧伤：Ⅱ∘烧伤面积10%以下

中度烧伤：Ⅱ∘烧伤面积11%~30%，或Ⅲ∘烧伤面积不足10% 重度烧伤：指烧伤总面积达31%~50%或Ⅲ∘烧伤面积11%~20%；或已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤

特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ∘烧伤面积20%以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤~ 刃厚皮片：是最薄的一种皮片,含表皮和部分真皮乳头层。在成人厚度约0.15~0.25㎜,移植容易存活,但存活后易收缩,耐磨性差,适用于修复肉芽创面及皮源不足的病人~ 中厚皮片：包括表皮和真皮的1/2~1/3，在成人厚度为0.3~0.6mm不等，弹性与耐磨性均较刃厚皮片为佳，适用于关节、手背等功能部位。取皮用鼓式取皮机，调节至要求的厚度，整张取下

全厚皮片：包括皮肤的全层。存活后色泽、弹性、功能接近正常皮肤、耐磨性好。适用于手掌、足底、面颈部的创面修复

皮瓣移植：适用于修复软组织严重缺损，肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位。可分为带蒂皮瓣移植、游离皮瓣移~ 休克期：伤后48小时内急性体液渗出期即休克期。

脓毒症：因化脓菌感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸、神志均有明显改变 菌血症：脓毒症的一种,细菌侵入血循环,血培养可检出病原菌,有明显临床症状

肠源性感染：肠道是人体中最大的储菌所和内毒素库，指严重创伤等危重的病人,因肠黏膜屏障功能受损或衰竭,使肠内致病菌和内毒素经肠道移位而致的感染

败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。非侵袭性感染：烧伤创面仅有少量细菌定植，或虽有大量细菌生长，但仅限于创面表面，或细菌可穿透部分（全部）焦痂但不侵入邻近的活组织，菌<105cfu/g,无明显全身感染症状。

全身炎症反应综合征（SIRS）：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎症反应，同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱，最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。

SIRS、脓毒症（sepsis）、脓毒性休克（septic shock）、和MODS是同一病理过程的不同阶段。具有确切感染过程的SIRS称为脓毒症，伴有器官功能障碍的脓毒症称为重症脓毒症，其中具有心血管功能障碍（如顽固性低血压）的脓毒症称为脓毒性休克。

侵袭性感染：病原菌侵袭至痂下活组织，同时伴有全身感染中毒症状，组织中菌量>105cfu/g。烧伤创面脓毒症：由于创面感染的细菌及其毒素所诱发，痂下组织中菌量一般超过105cfu/g，并向邻近组织或深部未烧伤组织侵袭，但血培养多为阴性。创面晦暗、凹陷、有坏死斑。并出现呼吸、脉搏加快等全身症状

热力烧伤（烧伤）：由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热金属等 吸入性损伤：热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。

电烧伤：主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。电接触伤指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织入肌肉、神经、肌腱、血管、内脏和骨骼的损伤。

化学烧伤：人体接触酸、碱、或某些有毒的化学物质所引起的组织损害。化学烧伤的致伤因子与皮肤接触的时间长短不一，某些化学烧伤可以对组织造成进行性损害，甚至通过创面等途径，导致全身各脏器的损害或中毒。

放射烧伤：皮肤受射线作用而发生的损伤统称为皮肤放射损伤。包括急性皮肤放射性损伤、慢性皮肤放射性损伤和放射性皮肤癌。

烧伤复合伤：是指人员同时或相继受到热能和冲击波的直接或间接作用而发生烧伤和冲击伤的复合伤。烧伤本身就可引起一系列继发性反应如应激性溃疡、全身性炎症反应综合征，甚至脓毒症和MODS，而冲击波在其超压、负压及动压作用下，通过产生的压力差、内爆效应、破裂效应、惯性、抛掷和撞击等，可进一步造成实质及空腔脏器的损伤。MODS：是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者发病24小时后同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。胰岛素抵抗：指的是正常量的胰岛素起不到正常的降低血糖的作用，也就是体内对于胰岛素的降血糖作用产生了抗体，体内组织对于胰岛素的作用不敏感。非酮症性高渗性昏迷：是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征 条件性感染（机会性感染）：在人体局部或(和)全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染，称之 二重感染（菌群交替症）：指长期应用抗生素治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，耐药菌株趁机大量繁殖造成新的感染 一期愈合（原发愈合）：组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面

二期愈合（瘢痕愈合）：以纤维组织修复为主，不同程度地影响结构和功能恢复。多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口 清创术：将开放污染的伤口经过伤口清创后变成为接近无菌伤口，从而为伤口闭合与组织修复创造条件

烧伤休克延迟复苏，是指烧伤休克已发生并持续了一段时间后才开始的液体复苏治疗。一些大面积深度烧伤病人不能得到及时有效的复苏治疗，入院时已发生明显休克，此时才开始给予液体复苏治疗，往往得不到预想的疗效，病人在后续病程中多脏器功能衰竭发生率高，死亡率也高。