第一篇:康复心理学重点知识总结
康复心理学重点知识总结
康复心理学:是一门研究康复领域中心理问题的学科。 现代心理学创始人:冯特
康复心理学的研究对象主要包括各类残疾人及各种慢性病患者。 康复心理学的研究内容:研究心理行为与病残的关系;开展临床咨询;研究各种心理行为治疗技术的应用。
康复心理学的研究方法:观察法;调查法;测验法;实验法。 老龄化标准:传统标准是60岁以上达到总人口10%;新标准是65岁以上达到7%。
心理活动:大脑对客观世界反映的过程。
心理现象:心理活动经常表现出来的各种形式、形态与状态。 心理现象的实质:心理是观念的反映;心理是客观世界的主观映象;心理是以活动的形式存在着。
人的心理包括认识活动、情感活动、意志活动及个性心理。 知觉分为三种:1.空间知觉:指包括对象的大小、形状、立体和远近的知觉。2.方位知觉:包括上下、左右、前后三种。3.时间知觉:是对客观事物运动和变化延续和顺序性的反映。 记忆的三个基本阶段:识记、保持、再认和回忆。
情绪的状态包括:1.心境:是一种带有某种倾向性的、微弱而持续的基础情绪状态。2.激情:是一种猛烈、短暂、爆发的情绪状态。3.应激:是机体受到出乎意料的巨大精神或躯体压力所引起的情绪状态。 意志 是个体自觉的确定目的,并根据目的支配、调节行动,克服困难,实现预定目的的心理过程。
意志的品质包括:自觉性、果断性、自制性和坚持性。 一个行动只有同时具备以下三种特征时,才称得上是意志活动:1.自觉的确定行动目的。2.与克服困难相联系。3.以随意动作为基础。
马斯洛“需要层次理论”:1.生理需要;2.安全需要;3.爱与归属的需要;4.尊重的需要;5.自我实现的需要。 个性心理特征:能力、气质、性格。
精神层次包括意识、潜意识和无意识三个层次。
弗洛伊德认为人格结构由 本我、自我和超我三部分组成。 在康复治疗过程中,依据心理学的理论和方法测试和评定残疾者或患者的心理活动情况和心理特征,称为心理评估,亦称康复心理测验。
康复心理评估的方法:观察法、会谈法、调查法、心理测验法或临床评定量表。 人格评估
1.明尼苏达多项人格调查表:适用于16岁以上、至少有6年教育年限者。
2.艾森克人格问卷:成人问卷适用于测查16岁以上成人;儿童问卷适用于7-15岁儿童。判断人格倾向和特征。
3.卡特尔16项人格因素问卷:适用于16岁以上并有小学以上文化程度者。
心理教育的核心包括四个因素:教育患者认识自己的疾病、解决问题训练、沟通训练、自主训练。
对物质滥用的有效治疗方法:简短干预、社交训练、动机提升、社交强化方法。
为了给康复患者提供更好的服务,康复工作者需要关注: 1.患者在残疾前是否有精神病史; 2.患者的认知水平; 3.治疗师对患者的取向。
脊髓损伤(SCI):指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损伤的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌张力异常和病理反射等的相应改变。原因多为车祸、高空跌落、外力冲击等突发性事件。
卧床三大并发症:皮肤感染(即压疮)、泌尿系统感染、肺部感染。
持续超过六个月的幻肢痛常常变为慢性疼痛,难以治疗。 脑卒中,又称中风或脑血管意外:由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑血管障碍,引起脑组织损伤,出现以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。其致残率、死亡率高。
认知行为心理治疗是最适宜脑卒中患者的方法。 脑外伤:外界暴力直接或间接作用于头部而造成的损伤。 脑外伤高发的两个年龄段: 15-24岁和超过75岁的人。 重大应激的临床表现和特征:
急性应激障碍:是指在遭受躯体或心理严重的创伤性应激后,出现的短暂精神障碍。常在几天至一周内恢复,一般不超过一个月。
1.临床表现和特征:意识障碍、精神运动性抑制、精神运动性兴奋。
2.心理康复方法:药物治疗、心理治疗(治疗目的是降低情绪反应和帮着患者更有效的应对环境。
创伤后应激障碍:是指个体在遭受异乎寻常的重大应激后延迟性出现并持续存在的精神障碍。
1.临床表现和特征:创伤性体验的反复出现、持续的回避、持续的警觉性增高、对创伤性经历的选择性遗忘。2.心理康复方法:药物治疗、心理治疗和康复。(最主要的治疗方法是认知行为治疗。心理动力学治疗的治疗重点:在于帮助患者理解与患者以前经历、人格有关的创伤性事件的意义,治疗目标是解决创伤性事件所激发的无意识的冲突。
适应障碍:是在生活环境改变或重大应激性生活事件的影响下,出现的反应性情绪障碍同时伴有适应不良的行为或生理功能障碍,影响患者正常的社会功能。患病的程度一般较轻,不超过六个月。1.临床表现和特征:以情绪障碍为主。
2.心理康复方法:药物治疗、心理治疗(其重点在于减轻或消除应激源、增强应对能力和建立相应的支持系统,可根据患者的特点和要求选择相应的治疗。
消化性溃疡:一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡,简称溃疡。
主要临床表现为反复发作的规律性上覆疼痛和消化不良症状、伴胀满、畏食、嗳气、反酸、胃灼热等症状。
一般经胃镜确诊,常见并发症有溃疡出血、穿孔和幽门梗阻。影响因素:社会性事件、情绪障碍、性格缺陷、不良生活饮食习惯、职业和环境因素。
精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和功能损害。 神经病:特指具有幻觉、妄想以及明显的精神运动性兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍。最典型的精神病是精神分裂症、偏执型精神病、重度狂躁症或抑郁症。
精神分裂症:多起病于青壮年,一般无意识障碍和明显的智能障碍。
主要临床表现:幻觉、思维障碍(妄想 指一种不符合事实,患者却坚信不疑,不能以其文化水平或社会背景来解释,无法通过摆事实、讲道理让其放弃的病态信念。)、被动体验、思维联想障碍、行为障碍、情感平淡、意志缺失、注意障碍、自知力障碍(自知力是指患者对其自身精神状态的认识能力)。 自知力丧失是判断精神疾病的重要指标之一,其完整程度与变化,也是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准。 心境障碍:又称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。主要临床表现:躁狂发作、抑郁发作。 偏执型人格障碍:以猜疑和偏执为特点。
分裂性人格障碍:以情感淡漠和人际关系缺陷为特点。 社交紊乱性人格障碍,也称反社会性人格障碍。 情绪不稳性人格障碍,或爆发性人格障碍。
表演型人格障碍:以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意力为特点。
强迫型人格障碍:以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特点。
焦虑(回避)型人格障碍:以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。
依赖型人格障碍:以过分依赖、害怕被抛弃和决定能力低下为特征。
心理康复的原则:1.充分尊重患者。
2.在充分了解患者的同时,揭示患者自身的积极因素。3.了解患者与其家庭、社会相处中存在的问题。4.引导患者积极介入心理康复的全过程。 心理康复的程序:评估、诊断、计划、实施、评价。1.了解患者的需要。2.分析患者的需要。3.提出问题的解决方法。4.心理康复的实施。5.心理康复的效果评价。 老年期的心理特点: 1.认知能力的变化。2.情绪改变。3.人格改变。4.睡眠障碍。5.反应与动作迟缓,6.性活动。7.生死观的变化。 老年人患病的临床特点: 1.多病共存。2.起病不典型。3.病程迁延。
4.易发生并发症或多脏器衰竭。5.容易致残。
6.用药易产生不良反应。7.心理行为反应。
第二篇:足球重点知识总结
足球重点知识总结
一、足球运动概述:
1、足球运动:是以脚支配球为主,两个队在同一场地内进行攻守的体育运动项目。
2、足球运动的特点:1.整体性;2.对抗性;3.多变性;4.艰辛性;5.易行性
3、足球运动的作用:
1.有利于良好的心理品质及思想品德的形成;
2.有利于增强体质、促进健康;
3.有利于精神文明建设;
4.有利于振奋民族精神;
5.有利于人际交往与国家交往;
6.有利于国家税收;
4、足球运动的影响:自己查阅资料
二、国际足球运动:
1、古代足球:起源于中国,又名:蹴鞠
2、现代足球:起源于英国,时间:1863年10月26日。这一日被世界公认为现代足球的诞生日。
3、由国际足联主办的赛事:
三、足球技术
1、足球技术:是完成战术配合、决定战术效果的前提和保证。它分为有球技术和无球技术。
2、颠球:是指运动员用身体的各个有效部位连续地触击球,并加以控制尽量使球不落地的技术动作。
3、踢球:是指运动员有目的地用脚把球击向预定目标的技术。
4、踢球技术:分为五个环节:助跑、支撑脚的站位、踢球腿的摆动、脚触球和踢球后的随前动作。
5、踢球的方法:脚内侧踢球、脚背正面踢球、脚背内侧踢球、脚背外侧踢球、脚尖踢球、脚跟踢球。以下是特点,要求见书上:P461、脚内侧踢球:脚与球接触面积大,出球准确平稳,且易于掌握。
2、脚背正面踢球:踢球力量大,准确性较强。
3、脚背内测踢球:球速快,球运行的距离长。
6、接球:是指运动员有目的地用身体的合理部位把运行中的球接下来,控制在所需要的范围内,以便更好地衔接下一个技术动作。
7、头顶球:是指运动员有目的地用前额将球击向预定的目标的动作。
8、掷界外球:
9、足球实战技术:包括进攻技术和防守技术
四、足球战术
1、足
球
战阵形:——4—2—44—3—33—5—25—3—24—5—1等 术 个人:盯人、选位、抢截
局部配合:保护、补位、临近位置配合全队:区域盯人、混合盯人等
定位球:开球、角球、球门球、任意球、掷界外球、罚球点球
2、局部进攻配合:二过一技术有以下五种:
1、斜传直插二过一;
2、直传斜插二过一;
3、踢墙式二过一;
4、回传反切二过一;
5、交叉掩护二过一;
五、足球竞赛规则
1.球场:要求自己会画一个足球场
2越位:条件:
1、该队员在对方半场;
2、该队员较球更接近对方球门线;
3、在该队员与对方球门线之间,对方队员不足两人。
3、判断越位的时间:同队队员踢或触及球的一瞬间。
4、什么情况下判罚越位:当同队队员踢或触及球的一瞬间,队员处于越位位置,并且裁判员认为该队员正在干扰比赛或干扰对方,或利用越位位置获得利益。
5、什么情况下不判罚越位:队员仅仅处在越位位置,没有干扰比赛或干扰对方,或利用越位位置获得利益;队员处在越位位置直接接得球门球、角球、界外球时不判该队员越位。
6、判罚直接任意球:
1.踢或企图踢对方队员;
2.绊摔或企图绊摔对方队员;
3.跳向对方队员;
4.冲撞对方队员;
5.打或企图打对方队员;
6.推对方队员
7.为了得到球的控制而抢截对方队员是,于触球前触及对方队员;
8.拉扯对方队员;
9.向对方队员吐唾沫;
10.故意手球 个人:传球、射门、运球、过人、接球、掷球、摆脱、跑位局部配合:局部地区的二过一配合、三人配合等 全队:阵地、快反、边路、中路、转移 定位球:开球、角球、球门球、任意球、掷界外球、罚球点球
7、判罚间接任意球:
1.危险动作;
2.阻挡对方队员;
3.阻挡对方守门员从其手中发球;
4.违反规则第十二章以前未提及的任何其他犯规。
8、哨音与手势;
1.开始比赛(哨音较响)
2.胜一球(长音响亮)
3.罚球点球(短促洪亮)
4.比赛时间终了(一或二短一长)
9、裁判员的手势
1.直接任意球:单臂前或侧平举,指向罚球方向;
2.间接任意球:单臂上举,掌心向前;
3.角球:单臂斜上举,指向踢角球的角球弧;
4.球门球:单臂向前斜下举,指向球门区;
5.运动有利条款示意继续比赛:两臂斜下举,掌心向前,做连续前摆动作。
6.判罚球点球:单臂向前斜下举,明确指向罚球点。
7.罚出场和警告:使用红、黄牌时,应一手持牌单臂上举,面向被处分的队员,有
短暂时间的停顿。
第三篇:社会医学重点知识总结
社会医学 第一章
概论
社会医学:从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科,她的知识基础有两个来源:一方面是医学科学,也包括基础医学,临床医学和预防医学;另一方面是社会科学,政治学,经济学,伦理学和管理科学。
社会医学的基本任务:1 倡导积极的健康观。2 推动医学模式的转变。3 改善社会卫生状况,提高人群健康水平。4制定卫生策略和措施5注重特殊人群保健和控制社会病
社会医学的研究内容:1研究社会卫生状况2研究影响人群健康的因素3研究社会卫生策略和措施 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标
第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿进一步实现人人享有卫生保健的目标
德国卫生学家弗兰克在《全国医学监督体制》中提出用医学监督计划使政府采取措施来保护个人和公众健康的主张。
新世纪卫生策略:以农村为重点,预防为主,中西医并重依靠科技与教育,动员全社会参与为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
21世纪人人享有卫生保健的目的:增加期望寿命,提高生活质量;改进卫生公平;使全体人民能利用可持续卫生系统和服务。
第二章
医学模式
医学模式:医学模式是科学的医学观,是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括,是指导医学实践的基本观点。医学模式的特点:1社会性 2普遍性 3广泛性 4渐进性
希波克拉底 在《人与自然》一书中提到“四体液”学说
古代中国的“阴阳五行学说”
培根把医学的任务分为三个方面:保持健康、治疗疾病、延长寿命,提倡研究解剖学和病理解剖学。笛卡尔和拉美特利《动物是机器》《人是机器》
机械论医学模式的缺点:认为甚至连思想活动也是机械的,忽略了人的主观能动性,忽略了总体,对人的观察具有片面性 机械性 “头痛医头脚痛医脚”
生物医学模式的缺点:1单因单果的线性医学模式 2强调生物对健康的作用 3重视部分 忽视整体 4忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识,重视疾病,忽视病人 5难以理解有社会心理因素引起的健康问题
现代医学模式的基本内涵:1确立了心理 社会因素在医学研究系统中的位置 2更加肯定了生物因素的含义和生物医学的价值 3全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系.4建立以人为本的医疗体系
影响人类健康的因素: 1环境因素 2生活方式及行为因素 3生物遗传因素4医疗卫生服务因素
亚健康状态:指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应能力呈不同程度的减退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和代谢过程底下所导致,是介于健康和疾病之间的一种“第三状态” 或“灰色状态”。亚临床状态
第三章
社会因素与健康
社会医学最基本的研究内容:从个体和群体角度分析研究社会因素与健康和疾病之间的关系
社会因素的内涵:社会的各项构成要素,包括一系列与社会生产力、和生产关系有密切联系的因素,即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术等 包括环境、人口和文明程度三个方面
社会因素影响健康的基本规律和特点:1非特异性和泛影响性2恒常性与累积性3交互作用
衡量经济水平的主要指标:国民生产总值与人均国民生产总值、国内生产总值与人均国内生产总值
反应居民健康状况的指标:出生率、死亡率、期望寿命、婴儿死亡率
经济发展对健康的促进作用:1改善人们的生活水平和生活质量2有利于增加卫生投资3提高居民文化素质
经济发展带来的负面效应:1环境的污染和破坏2不良行为生活方式3社会负性事件增多4现代社会病的产生5社会流动人口的增多
健康水平的提高对经济的促进作用:一方面,人群健康水平的提高有利于保障社会劳动力,延长劳动力的工作时间,创造更多的社会财富,促进社会经济的发展;另一方面,人群健康水平的提高有利于降低病伤缺勤损失,减少资源耗费,减轻卫生事业的负担,使国家对卫生事业的投入重点更多的放在预防保健工作上,促进全社会人群整体健康水平,提高工作效率,促进社会经济的稳定快速发展
社会阶层 :是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次
社会阶层作为一项综合指标,探讨社会经济发展对不同人群健康的影响
亚文化:指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯,它是非全社会性的思想文化的泛称。
反文化: 是亚文化的特殊类型,是指那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为,常常是某些对现实不满的人的心理爆发。
跨文化:由于文化背景的变化所形成的文化现象 如:移民文化、殖民地文化等
第五章
社会医学研究方法
社会医学相关的研究方法:1调查研究(主要特点 所要研究的问题及因素是客观存在的)2试验研究(研究者能人为设置处理因素,受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的)评价研究:1健康危险因素评价2生命质量评价3卫生服务评价
文献研究:是利用已有的文献资料,通过整理、综合、分析等手段,最终达到研究目的的一种研究方法。
研究方案设计:1技术路线2实施计划3资料整理与分析
概率抽样的方法:1单纯随机抽样2分层抽样3系统抽样4整群抽样 非概率抽样的方法:1方便抽样2定额抽样3立意抽样4雪球抽样
定性研究的特点:1定性研究注重事物的过程而不是事物的结果2定性研究是对少数特殊人群的研究,其结果不能外推。3定性研究需要与研究对象保持较长时间的密切接触4定性研究的结果很少用概率统计分析
问卷的一般结构:1标本2封面信3指导语4问题及答案5编码6结束语7备查项目 问卷设计的原则:1目的性2明确性3逻辑性4便于整理分析5简短精炼
开放式问题:优点:可用于事先不知道问题答案有几种的情况,开放式问题可让回答者自由发挥,能收集到生动的资料,回答者之间的一些较细微的差异也可能反映出来,甚至得到意外发现。答案太多使人感到厌倦此时用开放式问题为好 缺点:要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力,能够正确理解提议,思考答案,并表达出来,因而适用范围有限,自填式问卷通常不用开放式问题;需要花费回答者较多的时间和精力;统计和处理常常比较困难。
问题设计的注意问题:1避免使用不确切的词2避免提断定性的问题3避免引导性提问4避免令被访者难堪和禁忌的敏感问题5避免提笼统、抽象或不确切的问题6注意问题的排列顺序7封面信简单明了8避免一题多问
第七章
健康管理
健康管理的特点:1标准化(基础)2定量化(关键)3个体化4系统化5整体化
健康管理的定义:是以不同健康状态下的人们的健康需要为导向,通过对个体和群体健康状况以及各种健康危险因素进行全面检测、分析、评估及预测,向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务,并制定相应的健康管理计划,协调个人、组织和社会的行动,针对各种健康危险因素进行系统干预和管理过程。
健康管理产生的背景:1满足多元化健康需求的需要2人口老化和疾病谱的改变3危险因素流行率的变化4现代医学模式的要求5医疗服务系统可持续性发展面临的挑战
健康危险因素:是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素,或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素,包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。健康危险因素的特点:1潜伏期长2特异性弱3联合作用4广泛存在 健康危险因素评价HRA:是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
健康危险因素测定从第一阶段开始
慢性病自然史的六个阶段:1无危险阶段2出现危险阶段3致病因素阶段4症状出现5体征出现6劳动力丧失(这个阶段主要措施是康复治疗)
危险分数:平均危险分数为1.0时,个体死于某病的概率相当于当地的平均死亡率;危险分数大于1.0时,个体的疾病死亡概率大于当地的平均死亡率,危险分数越高,死亡概率越大;反之,危险分数小于1.0时,个体发生死亡的概率小于当地的平均死亡率。表格计算,自己看书P119 残疾管理将从雇主的角度出发,通过对不同伤残程度人口的积极管理,使残疾造成的劳动和生活能力下降的损失降到最小。
健康管理的应用:1健康管理在健康保险和医疗保险行业中的应用2健康管理在企业、医疗机构和健康管理公司中的应用3健康管理在社区卫生服务中的应用,它以妇女、儿童、老年人和慢性病人、残疾人等为重点,以整个社区人口为服务对象。
第八章
卫生服务研究
社会因素:1环境2人口3文明程度
卫生服务的分类:1卫生系统研究2卫生工作研究3防治效果评价4行为医学研究
卫生服务效果评价:人群健康状况是评价卫生服务效果的最终指标。通过对单项的卫生服务项目评价,如预防接种的效果评价,一般考核接种率、传染病发病率、死亡率的变化等即可作出评价;但对综合性的卫生服务项目,如初级卫生保健、生殖健康服务、门诊工作等进行评价,情况要复杂的多,需通过建立综合评价指标体系才能做出科学的评价。
综合评价法:1976年世界卫生组织提出通过人群健康状况、医疗需要量、卫生资源、卫生服务利用等指标及其相互关系,评价卫生服务的效益和效果,为合理配置卫生资源和决策提供客观依据。投入产出分析法:主要用来研究卫生服务投入量(卫生资源)与产出量(卫生服务利用量)之间的关系,以评价卫生资源配置或使用的效益和效果 会识别卫生服务需要、需求与要求P145 反映居民医疗服务需要量和疾病负担的指标主要由疾病发生的频率(度)指标和严重程度两类指标组成,通过需要通过调查方能得到,如家庭健康询问抽样调查。
“患病”的概念:1自觉身体不适曾去医疗卫生单位就诊、治疗2自觉身体不适未去医疗卫生单位就诊,但采取了自服药物或一些辅助疗法3自觉身体不适未去医疗卫生单位就诊也未采取任何自服药物或辅助疗法,但因身体不适休工、休学或卧床1天及以上者。
疾病严重程度指标:1两周卧床率2两周活动受限率3两周休工(学)率4两周患病天数5失能率6残障率7两周卧床天数、休工天数、休学天数。
预防保健服务包括:1计划免疫2健康教育3传染病控制4妇幼保健
影响卫生服务需要与利用的因素:1人口数量及其年龄性别构成2社会经济因素3文化教育4卫生服务质量及设施5医疗保健制度6气候地理条件7行为心理8婚姻与家庭
卫生人力资源是卫生资源中最宝贵且具活力的一种资源,是制定与实现国家卫生发展计划的重要组成部分。
我国医生与护士的比例为1:0.42 发达国家的医护比为1:2 我国高、中、初三级卫生技术人员的比例约为1:1.7:1 中等发达国家的标准为1:3:1 卫生费用评价指标:1卫生总费用占国内生产总值百分比2人均卫生费用3政府财政预算卫生支出占卫生总费用的百分比4卫生事业费用占财政支出百分比5卫生各部门的投资比例6门诊和住院费用构成7医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例
卫生服务综合评价内容的主要特征:1适宜程度2足够程度3进度4效率5效果6影响
第九章 社会卫生状况与卫生策略
伤残调整生命年(DALY):衡量健康生命损失的单位,用年表示,它是疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残损失健康生命年相结合的指标,是生命数量和生命质量以时间为单位的综合性指标。质量调整生命年(QALY):是一种个体健康状况的综合评价指标,全面考虑健康的生理、心理和社会适应各方面,把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反应。初级卫生保健的对象:个人、家庭、群众与国家卫生系统
初级卫生保健的基本原则:1合理布局2社区参与3预防为主4适宜技术5综合途径 初级卫生保健的基本任务:1促进健康2预防3治疗4康复 初级卫生保健的基本要素:增进必要的营养和供应充足的安全饮用水2基本的环境卫生3妇幼保健,包括计划生育4主要传染病的预防接种5地方病的预防和控制6目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育7常见病和创伤的恰当处理8保证基本药物的供应
第十一章 社区卫生服务
P204社区卫生服务的概念
选择题
社区卫生服务的对象:1健康人群2亚健康人群3高危人群4重点保护人群5病人 社区卫生服务的特点:1以健康为中心2以人群为对象3以家庭为单位4提供综合服务 社区卫生服务的原则:1协同性2发展性3经济性4公平性
第十三章
社会病防治
社会病防治的特点:1广泛性2危害性3时代性4社会性5复杂性 自杀的分类:1自杀死亡2自杀未遂3自杀准备4自杀计划5自杀意念
自杀预防的一般措施
应该吧提高社区人群的心理健康水平作为预防自杀的第一个层次 6月26 国际禁毒日
吸毒的三级预防:一级预防是针对普通人群的预防;二级预防是针对易感人群的预防;三级预防是针对针对已经吸毒的人群
按伤害意图将伤害分为三类:1意外伤害 无目的无意识的伤害如道路交通事故、跌倒、烧伤烫伤、中毒等2自杀与自伤 对自己有意识的伤害如自杀、自虐和自残3暴力与他杀 他人有意识的加害而造成的伤害如家庭暴力、虐童、强奸、他杀、斗殴等
性传播疾病 STDs :是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病,过去称为性病
健康性观念和安全性行为是预防STDs最有效的措施
慢性病的特点:1不可逆转的病理变化2症状复杂,变化多端,容易产生并发症3永久性的改变,会造成残障或功能障碍4需要长时间用药及其他治疗、护理及照顾5不能完全治愈,需要特殊的康复治疗、训练及护理6要病人改变生活方式或人生目标以适应疾病的变化。
慢性病的危险因素:1环境危险因素2行为生活方式危险因素3生物遗传危险因素4医疗卫生服务中的危险因素。
慢性病的预防:不仅仅是指阻止疾病的发生,还包括疾病发生后阻止或延缓其发展,最大限度地减少疾病造成的危害。
慢性病的三级预防:一级预防: 又称病因预防 在疾病尚未发生时针对病因采取的措施,也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。目的:消除疾病的危险因素 主要手段:健康促进和健康保护;二级预防 :又称发病前期的预防 目的:阻止疾病向临床阶段发展,减轻疾病的严重程度,防止并发症 核心:早期诊断 早期发现(疾病的筛查);三级预防:是疾病的临床期阶段 手段:1住院治疗2社区家庭康复
筛查:目的是早期发现和早起诊断病人
筛查试验不是诊断性的,仅是一个初步检查。
第四篇:热交换器重点知识总结
1.什么叫热交换器?
在工程中,将某种流体的热量以一定的传热方式传递给他种流体的设备。
2.热交换器设计应该满足哪些基本要求?
合理实现工艺要求。热交换强度高,热损失小,在有利的平均温差下工作
结构安全可靠。有与温度和压力条件相适应的不易遭到破坏的工艺结构
便于制造、安装、操作和维修。经济上合理。保证较低的流动阻力,以减少热交换器的动力消耗 设备紧凑。
⒊如何能做好热交换器设计? 与传热学的发展相互促进,不可分割
多学科交叉:传热学、流体力学、工程力学、材料科学
涉及设计方法、设备结构、测试技术、计算和优化技术等 对设计者来说,扎实的理论知识+经验
4.热交换器的类型有哪些? 分类方法:按用途:预热器(加热器)、冷却器、冷凝器、蒸发器。按制造材料:金属、陶瓷、塑料、石墨、玻璃等。按温度状况:温度工况稳定、温度工况不稳定。按冷热流体的流动方向:顺流式(并流式)、逆流式、错流式(叉流式)、混流式。按传送热量的方法:间壁式、混合式、蓄热式
5.热交换器的选型应考虑哪些因素?
基本标准:流体类型、操作压力和温度、热负荷和费用等。对于一定热负荷热交换器的选型考虑因素:热交换器材质;操作压力与温度、温度变化情况、温度推动力;流量;流动方式;性能参数—热效率和压降;结构性;流体种类和相态;维护、检测、清洗、拓展、维修的可能性;总的经济性;加工制造技术;其它的用途
6.热交换器的设计计算包括哪些内容?热计算,结构计算,流动阻力计算,强度计算。7.名词解释
间壁式热交换器:两流体分别在一个固体壁面两侧流动,不直接接触,热量通过壁面进行传递。混合式:或称直接接触式。两种流体直接接触传热
蓄热式:或称回热式。两种流体分别分时轮流和壁面接触,热量借助蓄热壁面传递
沉浸式热交换器 结构:这种热交换器多以金属管子绕成,或制成各种与容器相适应的情况,并沉浸在容器内的液体中。优点:结构简单,便于防腐,能承受高压。缺点:由于容器体积比管子的体积大得多,因此管外流体的表面传热系数较小。为提高传热系数,容器内可安装搅拌器。
喷淋式热交换器、结构:多用于冷却管内的热流体。将蛇管成排地固定于钢架上,被冷却的流体在管内流动,冷却水由管上方的喷淋装置中均匀淋下,故又称喷淋式冷却器。优点:传热推动力大,传热效果好,便于检修和清洗。缺点:喷淋不易均匀。
套管式热交换器、结构:将两种直径大小不同的直管装成同心套管,并可用U形肘管把管段串联起来,每一段直管称作一程。优点:进行热交换时使一种流体在内管流过,另一种则在套管间的环隙中通过。流速高,表面传热系数大,逆流流动,平均温差最大,结构简单,能承受高压,应用方便。
管壳式热交换器、类型:固定管板式 浮头式 U型管式。是最典型的间壁式热交换器,历史悠久,占据主导作用。◎ 优点:单位体积设备所能提供的传热面积大,传热效果好,结构坚固,可选用的结构材料范围宽广,操作弹性大,大型装置中普遍采用。◎ 结构:壳体、管束、管板、折流挡板和封头。一种流体在管内流动,其行程称为管程;另一种流体在管外流动,其行程称为壳程。管束的壁面即为
传热面。
顺流:两种流体平行着向着同一方向流动
逆流:两种流体平行着向着相反的方向流动
错流:两种流体的流动方向互相垂直交叉,当交叉次数在四次以上时,可根据两种流体流向的总趋势将其看成逆流或顺流。混流:两种流体在流动过程中既有顺流部分又有逆流部分 程数:管壳式热交换器,因装置纵向隔板而是流体来回流动的次数,称为程数。间壁式热交换器的类型及特点 :间壁式热交换器又可分成管式热交换器、板式热交换器、夹套式热交换器以及各种异形传热面组成的特殊型式热交换器。
第一章 概念: 传热方程式: 热平衡方程式: 热容量: 热损失系数:
ηL—以放热量为准的对外散热
损失系数,0.97~0.98 对数平均温差: 温度效率: 混合流: 非混合流: 传热单元数: 传热有效度:
温度交叉:温度交叉是指在热交换器中局部出现了热流体温度比冷流体温度低的情况,在温度分布曲线上表现为冷热流体的温度曲线出现了交叉。思考题:
1.设计计算和校核计算有什么不同?
设计性热计算目的在于决定热交换器的传热面积,最好采用平均温差法。
校核计算是针对现成的热交换器,其目的在于确定流体的出口温度,并了解该热交换器在非设计工况下的性能变化,判断能否完成在非设计工况下的传热任
务,采用传热单元数法。2.顺、逆流时对数平均温差的计算公式是在什么假定条件下得到的?答:两种流体的质量流量和比热在整个传热面上保持定值;传热系数在整个传热面上不变;热交换器没有热损失;沿管子的轴向导热可以忽略;同一种流体从进口到出口的流动过程中,不能既有相变又有单相对流换热。
3.“逆流热交换器和顺流热交换器在设计时均可以通过增加传热单元数来提高传热有效度”,这一观点正确吗?为什么? 答:这一观点不正确。在相同的传热单元数时,逆流热交换器的传热有效度总是大于顺流的,且随传热单元数的增加而增加。在顺流热交换器中则与此相反,其传热有效度一般随传热单元数的增加而趋于定值。
4.什么是“温度交叉”问题?(1-2)型热交换器中采用什么样的流动方式可能会出现这一问题?怎样避免?答:采用先逆后顺的热交换器时,要特别注意温度交叉现象!避免温度交叉的方法:增加管外程数或改为两台单壳程换热器串联,如两台<1-2>型,改为<2-4>型。
第二章 管壳式热交换器 管壳式热交换器按其结构不同可分为几种类型?其结构特点如何?
答:固定管板式、U形管式、浮头式、填料函式。
管壳式热交换器中,管子的排列方式有几种?各有何特点? 答:等边三角形法、同心圆法、正方形法。排列特点:等边三角形排列比较紧凑,管外流体湍动程度高,表面传热系数大,最合理常用。同心圆法,靠近壳体的布管均匀;管板上划线、制造和装配比较困难。正方形排列虽比较松散,传热效果也较差,但管外清洗方便,对易结垢流体更为适用。
管壳式热交换器中管侧和壳侧分别如何分程?分程的目的是什么?
答:壳侧用折流板、纵向隔板: 管侧用分程隔板:
目的;提高流体流速,进而提高换热系数。
管壳式热交换器设计时,对弓形折流板的缺口和间距应如何要求?
弓形缺口太大或太小都会产生“死区”,既不利于传热,又往往增加流体阻力。缺口弦高一般为壳体内径的20%~45%。
折流板的间距对壳体的流动亦有重要的影响。间距太大,不能保证流体垂直流过管束,使管外表面传热系数下降;间距太小,不便于制造和检修,阻力损失亦大。
一般取折流板间距为壳体内径的0.2~1.0倍,且不小于50 mm,不大于表2.5的规定。换热管直径的选择应考虑哪些因素?
考虑到制造和维修的方便,加热管的规格不宜过多。目前我国试行的系列标准规定采用φ19x2 和φ25x2.5两种规格,对一般流体是适应的。换热管推荐长度:1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.5、6.0、7.5、9.0、12.0 m。换热管直径越小,换热器单位体积的传热面积越大,设备紧凑;管径小,管子承压能力大。对于洁净的流体管径可取小些。但对于不洁净或易结垢的流体,管径应取得大些,以免堵塞。管壳式热交换器设计中,如果将换热管加长、管子数目减少以保证传热面积不变,结果会带来什么影响?
进出口折流板间距与中间折流板的间距不等时,对壳侧的传热及流动阻力有何影响? 答:间距变大,阻力变小,换热减弱;间距变小,阻力增大,换热增强。
热交换器设计中怎样合理确定流速和压降?
由生产条件所需压降来限制流速,在允许压降的范围内,尽量使流体达到湍流。根据技术经济比较来确定最佳流速,使设备的投资费用与运行费用之和最低。
此外要考虑机械条件的限制(流速的提高应当避免发生水力冲击、振动以及冲蚀等现象)和结构的要求(当速度提得很高时,所需的管数少了,这时为了要保证所需的传热面积,就必须增大管子的长度或增加程数)。实际上所选用的流速常低于最佳流速,推荐值见附录F 换热系数和流动阻力都随流速增大而增加,但流阻增大的速率远超过换热系数。
管壳式热交换器中常采用多程折流、交叉流方式,是出于什么考虑?
答:需要传递更多的热量。管壳式热交换器管程、壳程介质如何确定?
管侧流体:容积流量小的流体;不清洁、易结垢的不清洁流体;压力高的流体;有腐蚀性的或有毒的流体;高温流体或在低温装置中的低温流体。
壳侧流体:容积流量大的流体特别是常压下的气体;刚性结构热交换器中两流体温差较大时,换热系数大的流体;
高粘度流体;饱和蒸汽冷凝时。一般而言管程能达到湍流条件就令流体走管程,否则可考虑走壳程
管壳式热交换器中温差应力产生的原因是什么?补偿措施有哪些?
除了由压力产生的应力之外,还会由于壳体、管子所接触的流体温度不等,使壳体、管束的伸长受到约束,从而在轴向产生拉应力或压应力,这种由温差引起的力称为温差应力。
工艺措施:设法减小管束与壳体
间的温差
结构措施:采用膨胀节(补偿圈)补偿;管束和壳体均能自由膨胀结构:浮头式、U形管式、填料函式;弹性管板补偿;双套管补偿
管壳式热交换器设计时流体流动空间的选择原则是什么?对于水—机油热交换器和蒸汽—水热交换器来说,两种热交换器的流体流动空间的合理方案应如何安排?
(1)要尽量提高使传热系数受到限制的那一侧的换热系数,使传热面两侧的传热条件尽量接近;(2)尽量节省金属材料,特别是贵重材料,以降低制造成本;(3)要便于清洗积垢,以保证运行可靠;(4)在温度较高的热交换器中应减少热损失,而在制冷设备中则应减少冷量损失;(5)要减小壳体和管子因受热不同而产生的温差应力,以便使结构得到简化;(6)在高压下工作的热交换器,应尽量使密封简单而可靠;(7)要便于流体的流入、分配和排出。
机油的水冷器水-机油:机油走壳侧,水走管侧。
水蒸汽的冷凝器,冷却介质为水蒸汽—水:蒸汽走壳侧,水走管侧。
热流体:水,进口温度110℃,出口温度80 ℃,流量55t/h,运行压力4bar;冷流体:氨,进口温度20℃,出口温度45℃,运行压力12bar---氨走壳侧,水走管侧。
管壳式热交换器设计过程中,F0"/F0小于1.1(或者大于1.2),你会做何调整?其调整会对传热计算及阻力计算带来什么影响?
在进行热交换器流体速度选择时,应考虑哪些因素?
管壳式热交换器设计过程中,长径比L/D小于规定值应如何调整?其调整会对传热计算及阻力计算带来什么影响?
答:当长径比小于规定值时,说明管长不够且壳体直径过大,调整的方法有:当与规定值相差不大时,假定的传热系数减小,加长管子长度,保持管子数不变,此时,管程流速不变,对流换热系数不变,壳程加长,流动阻力加大。当与规定值相差较大时,重新选择流动方式,确定传热系数k。
第三章
为什么说螺旋板式热交换器可以实现纯逆流换热?
I型、II型、III型螺旋板式热交换器的结构有何不同?各适用于什么场合?
螺旋板式热交换器有何优缺点?
板翅式热交换器中翅片的作用有哪些?导流片的作用有哪些?
板翅式热交换器的翅片有几种形式?其特点如何? 板翅式换热器具有哪些优点和不足?
翅片结构参数的选取应考虑哪些因素?
翅片管热交换器适用于什么场合,有何特点?管内或管外加翅片是出于什么原因考虑的?
热管有哪几种类型?其工作特性如何?
热管的工作会受到哪些工作极限的限制?其产生的原因如何?
热管的传热过程是怎样的?其热阻网络图如何?对于气-气传热和气-液传热过程,应怎么考虑加翅片以增强传热?
第五篇:《三国演义》重点知识总结
《三国演义》是我国第一部长篇章回体历史演义小说,成书于明。主要描写三国时期历史故事,集中表现了统治集团之间的政治斗争和军事斗争。(全书的立场是“拥刘反曹”)作者:罗贯中,名本,字贯中,号湖海散人。
《三国演义》中主要人物有三绝:“奸绝”曹操,“智绝”诸葛亮,“义绝”关羽。
《三国演义》的开篇词是《临江仙》:滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄。是非成败转头空,青山依旧在,几度夕阳红。白发渔樵江渚上,惯看秋月春风。一壶浊酒喜相逢,古今多少事,都付笑谈中。
1.“丹凤眼,卧蚕眉,面如重枣,青龙偃月刀。”这描写的是哪部小说中的哪个人物?
《三国演义》;关羽
2.“过五关斩六将、千里走单骑”的英雄形象出自《三国演义》。这个英雄人物是关羽,他斩了曹操手下的六将,因为这六人阻挡了他寻找大哥刘备的去路。关于他的事迹还有大意失荆州、温酒斩华雄。
3.《三国演义》中“桃园三结义”是指哪三个人物?他们各自的性格是什么?
刘备:忠厚善良、礼贤下士、关羽:忠肝义胆、一身正气、张飞:勇猛粗暴、疾恶如仇。
4.《三国演义》中哪两位人物青梅煮酒论英雄?他们各自的内心活动是什么?
曹操:故意试探刘备,看他是否心有大志、能够成就大业。刘备:生怕自己被曹操看出破绽,竭力掩饰内心的惶恐。
5.“七擒孟获”是哪部小说中的情节?是谁七擒孟获?又是为什么要七擒孟获?
《三国演义》;诸葛亮七擒孟获;因为诸葛亮采取马谡的建议,从心理上征服孟获,谋求南方的长治久安。
6.“群英会蒋干中计”是哪部小说中的情节?是谁中谁的计?双方的性格是什么?
《三国演义》;蒋干中周瑜的计;蒋干:自作聪明,成事不足、败事有余。周瑜:擅使谋略、聪明机智。
7.“巧授连环计”是哪部小说中的情节?主要人物是谁?为何要施计?
《三国演义》;曹操、庞统;庞统献连环计表面上是解决曹军不习水战、晕船的难题,实际上是为周瑜火烧战船作准备。
8.《三国演义》中“草船借箭”是谁向谁借箭?书中的“借”的原因是什么?实际内容是什么?
诸葛亮向曹操借箭;周瑜设计陷害诸葛亮,诸葛亮设计趁大雾天扎草人,佯装攻打曹营,借来十万支箭,完成任务。(“草船借箭”还涉及鲁肃)9.《三国演义》中“赔了夫人又折兵”的人是谁?“鞠躬尽瘁,死而后已。”的又是谁?
周瑜;诸葛亮。
10.《三国演义》中“三英战吕布”中三英分别是谁? 刘备、关羽、张飞。
11.《三国演义》中“譬犹驽马并麒麟,寒鸦配鸾凤耳”、“无异周得吕望,汉得张良”。这两句话是徐庶用来评价诸葛亮的。
12.杜牧的《赤壁》中“东风不与周郎便,铜雀春深锁二乔”写的是哪一场战役?涉及哪两个主要人物?
赤壁之战;周瑜、曹操。
13.关于诸葛亮的著名事迹:借东风、七擒孟获、挥泪斩马谡。
14.《三国演义》著名章节:曹操煮酒论英雄,关公赚城斩车胄。
15.你如何评价刘备:求贤若渴、礼贤下士、胸怀大志、不拘小节。
16.曹操说:“宁教我负天下人,休教天下人负我”,你怎么看待这种说法?
反对这种观点:因为这是一种以自我为中心的极端自私的人生观;或赞成这种观点:要成大业就要在关键时刻忍痛割爱,不能有妇人之仁。