2014年华西二院羊水穿刺流程

第一篇：2014年华西二院羊水穿刺流程

2014年华西二院羊水穿刺流程

我是2014年5月到华西妇女儿童医院做的羊水穿刺，因为不是成都本地人，因此选择网上预约。现将流程分享给大家，希望对有同样需求的宝妈有所帮助。

1，网上预约：最好把产检报告袋带回来，网上预约需要填写一些检查资料，根据以前的报告进行填写和预约。

2，需要提前准备的东西：穿刺手术前一天的血常规、凝血、还有B超结果（这些可以在华西二院以外的医院做），以及以前的乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、ABO血型和RH血型报告（网上预约成功之后系统会发邮件提醒，按附件要求准备）。

3，提前到二院自助机器上用身份证办一张实名就诊卡，这个很快，可以当天早晨来办。4，手术当天早点到门诊大楼后产前诊断中心的一栋三层小楼排队，就在抽血处旁边。找到小楼之后直接上到楼顶，不要随大流在三楼排队，一定要再走一层，在楼梯通往楼顶处有铁门，就在铁门边站着排队，医生上班之后（八点还是八点半）就会过来把三楼那一群赶到楼顶来重新排队拿加号。产前诊断的正常号早就已经提前排完了，所以我们拿到的是加号（上面有你排到的号码）。

5，拿到加号之后，迅速到门诊大楼二楼加号处排队，缴纳16元挂号费并拿到挂号单（挂号单上也有号码，表明你的手术顺序）。你要是上楼找不到加号挂号处可以问保安。6，拿到挂号单，回到排队的小楼三楼，这时手术室已经打开，按门口医生喊号顺序凭挂号单进入，带上你所有的资料还有钱或者卡，在里面的吧台处交钱（可以刷卡，应该是2400多还是2500多）。

7，交完钱之后注意吧台旁边有两个办公室，分别是一号和二号，门上有液晶屏显示请几号进入，到你的号时，先进一号办公室，给医生检查资料，存档，然后出门，等二号办公室显示请你进入时，进去签字。

8，以上步骤完成之后就可以回住的地方休息了。上午是现场预约的人做手术，网上和电话预约的都排在下午，医生会告诉你下午几点来，最好提前点。

9，下午来带着你的资料继续排队，手术室上叫号时进去，量血压和心率，交资料，然后就可以进去手术了。穿刺过程确实不舒服，而且难免紧张，但是不要害怕，很快，一两分钟就完了，出来之后在外面大厅休息至少30分钟，没问题了再回，当天不要离开成都，也不要随意走动，尽量卧床休息。10，分析报告要一月之后才出，但是快速检测结果会在10天之内出来，如果有问题医院会打电话，没有问题就没有电话，所以要保证电话的畅通。

第二篇：2014年华西二院羊水穿刺流程

2014年华西二院羊水穿刺流程

我是2014年5月到华西妇女儿童医院做的羊水穿刺，因为不是成都本地人，因此选择网上预约。现将流程分享给大家，希望对有同样需求的宝妈有所帮助。

1，网上预约：最好把产检报告袋带回来，网上预约需要填写一些检查资料，根据以前的报

告进行填写和预约。

2，需要提前准备的东西：穿刺手术前一天的血常规、凝血、还有B超结果（这些可以在华

西二院以外的医院做），以及以前的乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、ABO血型和RH血型报告（网上预约成功之后系统会发邮件提醒，按附件要求准备）。

3，提前到二院自助机器上用身份证办一张实名就诊卡，这个很快，可以当天早晨来办。4，手术当天早点到门诊大楼后产前诊断中心的一栋三层小楼排队，就在抽血处旁边。找到

小楼之后直接上到楼顶，不要随大流在三楼排队，一定要再走一层，在楼梯通往楼顶处有铁门，就在铁门边站着排队，医生上班之后（八点还是八点半）就会过来把三楼那一群赶到楼顶来重新排队拿加号。产前诊断的正常号早就已经提前排完了，所以我们拿到的是加号（上面有你排到的号码）。

5，拿到加号之后，迅速到门诊大楼二楼加号处排队，缴纳16元挂号费并拿到挂号单（挂

号单上也有号码，表明你的手术顺序）。你要是上楼找不到加号挂号处可以问保安。6，拿到挂号单，回到排队的小楼三楼，这时手术室已经打开，按门口医生喊号顺序凭挂号

单进入，带上你所有的资料还有钱或者卡，在里面的吧台处交钱（可以刷卡，应该是2400多还是2500多）。

7，交完钱之后注意吧台旁边有两个办公室，分别是一号和二号，门上有液晶屏显示请几号

进入，到你的号时，先进一号办公室，给医生检查资料，存档，然后出门，等二号办公室显示请你进入时，进去签字。

8，以上步骤完成之后就可以回住的地方休息了。上午是现场预约的人做手术，网上和电话

预约的都排在下午，医生会告诉你下午几点来，最好提前点。

9，下午来带着你的资料继续排队，手术室上叫号时进去，量血压和心率，交资料，然后就

可以进去手术了。穿刺过程确实不舒服，而且难免紧张，但是不要害怕，很快，一两分钟就完了，出来之后在外面大厅休息至少30分钟，没问题了再回，当天不要离开成都，也不要随意走动，尽量卧床休息。

10，分析报告要一月之后才出，但是快速检测结果会在10天之内出来，如果有问题医

院会打电话，没有问题就没有电话，所以要保证电话的畅通。

第三篇：华西附二院病区药品管理

有误用风险的药品管理制度/规范 常见问题：

缺乏高危药品管理的意识 高危药品流向缺乏有效控制 看似、听似相近的药品管理 •

解决方案：

《高危药品管理制度》：明确高危药品目录，数量管理、专柜带锁储存

《相似、易混淆药物汇总表》：分开摆放、警示标示 《药品标签管理制度》：明确高危药品标示和注释 完善HIS系统药品信息查询

所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明 • 常见问题： A药发/用成B药

住院医嘱缺乏药师审核（尤其是病房自备药）双人审查出现药物错误 • 解决方案： 双复核，严格核对

临床药师和药师对所在科室或治疗组患者医嘱进 行审核

HIS系统增加药师对患者医嘱进行审核的模块 对同事的信任？

输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施 • 常见问题：

护理人员缺乏药学基础知识 配液操作流程无规范或执行力差

配制细胞毒等特殊药物缺乏职业防护意识和措施

• 解决方案：

对特殊药品的配置和输液操作要求进行规范 建立静脉药物配置中心或配置点

病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 • 常见问题： 临床科室不主动上报

医护人员对药物警戒动向不了解、不敏感

病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 • 解决方案：

完善不良反应上报制度、优化流程 多途径宣传：《药讯》、临床药师 纳入质控和绩效考核，奖惩结合

第四篇：二附院自查流程

检查路径

根据护理部要求，按人-机-料-法-环的方式经行自查 人：

1.患者

病情评估 查看患者病情评估是否全面；各项基础护理、专科护理、安全防护措施、心理护理措施是否准确落实；饮食，健康教育是否落实等。

2.护士

由关窗护士汇报病情九知道、目前存在的主要护理问题、护理措施。考核相关护理常规、应知应会、核心制度、应急预案、岗位职责、各项操作流程等执行情况。

机：仪器设备

床边病人所使用的仪器的保养、维护及使用登记记录、报警值设置、异常情况的处理、应急预案（如：停电、报警）的落实情况。

料：检查换药室及治疗室物品、药品、冰箱血制品的保存、有效期、登记、正确合理使用的流程、管理制度、终末处理；抢救车、备用氧气、吸引器、应急灯是否处于备用状态等。法：本科室相关制度、流程、常规、预案的制定及修改、培训、考核、质量控制内容。N1-N4护士岗位说明书，夜班准入制度?如何申请？ 环：

一．环境

病房环境布局是否合理、整洁、安静、隐私和保护、安全，如水电气安全，每班发现问题及时报修。

二．环节

重点环节的管理，护理安全，重点病人，如危重病人、疗效不佳的病人、新入院的病人、新手术病人，关键环节，节假日、交换班、夜班、检查前后、手术前后、化疗前后。

自查流程

1.提前15-30分钟到达病房了解当日病房危重、手术病人，查看术前准备完善情况 2.参加早交班

查看：床边交班形式流程是否规范？是否注重手卫生（之间是否使用快速手消）？卧位是否舒适与病情治疗是否相符？吸氧流量、心电监护、呼吸机、输液泵、注射泵等仪器设备使用是否规范？标识（管道、腕带、风险警示）使用是否规范？床单元是否整洁?专科、基础护理是否到位？

问夜班护士：重点交接的具体内容（生命体征、专科病情、伤口、管道、特殊治疗护理、皮肤、出入量等）？病人情况是否了解？床边交班流程、重点交接了什么病人？年轻护士夜班准入的制度，如何申请？

问接班护士：值班交接班制度？（如回答不全则请组长及其他护士补充完善）3.跟随护士输液、给药（查对制度的执行落实）操作、治疗、护理、宣教落实是否规范，是否注意手卫生，如何宣教？宣教形式？考核相关专科特点的心理护理和健康教育内容？

查看分管病人是否做到能级对应

问责任护士：所管病人九知道？护理问题、护理措施？相关护理常规？跟随查看：是否进行动态评估（查看记录），使用腕带者是否知情同意（查看记录），坠床、跌倒的应急预案；查看操作流程（吸痰、吸氧、鼻饲、更换输液、更换引流袋、口腔护理、心电监护仪使用报警设置、PICC换药），围手术期的护理流程？口腔护理、静脉输液、PICC、各种注射法、鼻饲、吸痰、吸氧等常见操作及并发症预防和处理流程？

问病人及家属：是否口服药物？药物名称、作用？吃药时护士是否在场？谁给倒水？输液的何种药物？护士有无交代注意事项？吃何种饮食？护士是否告知？入院后是否做检查？护士告知检查注意事项吗？谁陪同去检查的？手术前（或后）指导告知应注意或如何配合，护士是否告知如何经行康复训练？管床护士是谁？护士长是谁？日常生活护理谁做？是否满意（专科优质护理落实是否到位？体现个性化护理？）？

问责任护士：

查看护理书写是否规范相符？简化护理记录？

问护士：分级护理制度、危重病人抢救制度、查对制度、危重病人安全管理制度、输血查对制度及流程、输血反应及处理、报告处理制度及流程。

现场查看护士：核心制度执行情况，输血流程，工作中怎样分管病人？

问护士：岗位职责？科室如何绩效？准入程序、如何培训？

问护士: 优质护理服务目标和内涵？病区今年新开展的优质护理内容？

问护士：护理不良事件报告制度？发生不良事件是否分析原因、讨论整改？危急值报告制度？职业防护制度以及医疗锐器伤防护制度、HIV职业暴露制度？

分别问护士：口腔护理、静脉输液、各种注射法、鼻饲、吸痰、吸氧等常见操作及并发症预防和处理流程？

问护士：停电的应急预案（使用呼吸机、心电监护、降温毯）？发生中心吸引故障的应急预案？气管切开套管滑脱的应急处理？

职业防护制度以及医疗锐器伤防护制度、HIV职业暴露制度

问护士：重点环节（患者用药、输血、治疗、围手术期管理、预防感染、预防跌倒、标本采集、安全管理）等应急预案？

查

看：有无疑难病例讨论和护理会诊？会诊人员资质是否是N3以上？护理查房。

办公室

问主班护士：出、入院、转科工作流程？办公班工作制度？医嘱查对制度？电子医嘱执行流程？危急值报告制度？

治疗室

问治疗护士：冰箱温度？是否有冰箱使用登记表？冰箱管理制度？高危、毒麻药品管理制度？治疗室工作制度？抢救车管理制度？

查

看：备用氧、吸引器、抢救车管理；常用、高危、毒麻药品管理；无菌物品有效期、大输液使用是否符合规范？药品基数与登记是否相符？

问质控护士：科室如何质控？质量标准是什么？上月存在的问题？每周怎样落实、追踪、改进？流程、常规、预案的制定及修改、培训、考核、质量控制内容（规定和程序）？举案例

查看质控记录：是否召开质控会议和安全会议？回答是否与记录相符？ 问护士长：病区病人基本情况，护士人员结构，资质？护理部工作计划、科内计划、护士长岗位职责？如何进行质控？如何绩效？如何安全管理？如何申请人力资源流程？优质护理服务的目标及内涵？今年新开展的优质护理服务内容？排班思路及计划（是否能级对应，如何体现？）？年轻护士怎么培训考核？

第五篇：静脉穿刺留置针操作流程

留置针静脉输液操作流程

各位老师好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置针静脉输液技术，下面开始操作.自身准备：首先,衣帽整洁，指甲已修剪.接到医嘱后,二人与电脑核对,在左上角（应该是液体上）画蓝勾.评估病历:姓名 年龄 性别 既往史 体温单

无药物过敏史 各项化验有无异常 心肺功能 凝血功能

还有神志意识情况 评估病人: 到床旁后,核对床尾卡、腕带。

X床 您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫****,这两天,您的体温有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?一般留置针可以保留3-4天,留置针比较柔软,在输液过程中,活动度也可以大一些.您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱们要选前臂血管好吗?

患者神志清楚.自理能力满分，合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦.将输液架放好.需要我协助您上厕所吗？（不需要。）您稍等一会，稍后我来给您输液.整理床单位。

环境评估：病房整洁.安静，安全，光线明亮，温度湿度适宜,减少人员走动.回治疗室后,七部洗手法洗手,戴口罩.用物准备：准备无菌物品并一次检查:1.配制好的药液，输液卡。2.治疗盘内：留置针、透明敷贴、输液贴.、碘伏、无菌棉签、输液器、止血带、生理盐水、输液接头、消毒棉片、预冲式导管冲洗器、小号利器盒3.其他物品：小垫枕、弯盘、治疗巾车下放：生活垃圾桶 医用垃圾桶 锐器盒 泡止血带桶。

准备药液：核对医嘱与药液，将输液器插入配好的药瓶中备用。携用物至病人床旁

核对病人，药液挂在输液架上，核对液体与输液清单告知患者现在输的液体的名称和作用。为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。

留置针连接后排气，检查有无气泡，关闭输液器备用。

选择静脉：置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下，选择静脉，第一次扎止血带在穿刺点上方10cm，消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，消毒两遍，范围大于8*8cm，撕开无菌透明敷贴，拔除针帽，调节针头斜面，嘱患者半握拳，再次排气，检查有无气泡。再次核对：一床，***，您好，我要给您穿刺了，请您不要动，以免穿刺失败，增加疼痛。

绷紧皮肤，15-30度角进针，见回血后再进针0.2cm，询问患者有无不适，拔出导丝于软管外，将整个软管送入血管。松止血带，嘱患者松拳，拔出全部针芯，放入利器盒内。

贴膜固定：由中心向两边贴膜，以免膜内有空气。尾段U型固定，美观舒适牢固，肝素帽固定高于留置针软管尖端。

根据患者病情调节滴速，观察是否通畅。再次核对床号姓名、药液，在输液清单上签时间和全名，在贴膜专用区，写清起止时间，全名，字迹清晰。操作后为患者摆舒适体位，撤去用物，整理床单位。

告知：留置针已经给您扎好，你可以自由活动，但是活动度不能太大，如果在输液过程中，针尖局部红肿疼胀，或者液体不滴，液体输完请您及时地按呼叫器，我们也会随时地巡视病房，请您不要擅自调节滴速，因为留置针比较粗，水止开大后会使输液的速度过快，对您的身体不利。谢谢患者的配合

快速洗手液洗手 推车回治疗室 按医疗垃圾处理用物，七步洗手法再洗手

输液巡视：做到四看，观察有无输液反应。冲、封管

携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，解释目的，取得合作，观察皮肤有无红肿热痛等异常情况。快速手消毒，消毒输液接头15秒，待干，抽取生理盐水3-5ml脉冲式冲管，正压封管。先将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。

告知：您的套管针可以保留3-4天，注意减少活动，不可用力过猛，如果针眼处红肿疼痒，请您及时地告诉护士。绝对保持敷料区清洁干燥，如果不小心打湿或者出汗过多，护士会为您更换敷料。如果软管内有少许的血，您不要紧张，属于正常现象。

感谢您的配合

将所有物品撤下，放在车下。

洗手，推治疗车回治疗室，处理用物 再洗手 拔管 携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，解释目的，取得合作，观察皮肤有无红肿热痛等异常情况。快速手消毒，揭除透明敷贴，迅速拔针，按压穿刺点3-5分钟至不出血，查看导管完整性。将所有物品撤下，放在车下。将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。交代注意事项。

洗手，推治疗车回治疗室，处理用物

操作完毕。

再洗手