第一篇：中医执业医师考试--针灸学总结--8.内科病证
针灸学
内科病证
第一单元 中风
一、中风的辨证要点
中风的发生与多种因素有关，风、火、痰、瘀为主要病因。病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。本病多在内伤积损的基础上，复因情志不遂、烦劳过度、饮食不节、外邪侵袭等因素，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气所致。肝肾阴虚，气血虚弱为致病之本，风、火、痰、瘀为致病之标。1.中经络
主症
兼见面红目赤，眩晕头痛，口苦，舌红或绛，苔黄，脉弦有力者为肝阳暴亢；兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络；兼口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大者为痰热腑实；兼肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，舌暗，苔白腻，脉细涩者为气虚血瘀；兼肢体麻木，手足拘挛，眩晕耳鸣，舌红，苔少，脉细数者为阴虚风动。2.中脏腑
主症
四肢瘫软，手撒肢冷，汗多，二便自遗，脉微细欲绝者为脱证。
二、中风的治疗
（一）基本治疗 1.中经络
治法 醒脑调神，疏通经络。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。主穴 水沟 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴 肝阳暴亢配太冲、太溪。
风痰阻络配丰隆、合谷。
痰热腑实配曲池、内庭、丰隆。
气虚血瘀配气海、足三里。
阴虚风动配太溪、风池。
上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷。
下肢不遂配环跳、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。
足内翻配丘墟透照海。
便秘配水道、归来、丰隆、支沟。
尿失禁、尿潴留配中级、曲骨、关元。
复视配风池、天柱、睛明、球后。
头晕配风池、天柱、完骨。
操作 内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为度；三阴交用补法；刺极泉时，在原穴位置下1寸心经上取穴，避开动脉，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀感和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插法使肢体有抽动感。余穴虚补实泻法操作。
若见神昏，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭者为闭证；昏聩无知，目合口开，第 1 页
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2.中脏腑
治法 醒脑开窍，启闭固脱。取手厥阴经及督脉穴为主。主穴 水沟 内关
配穴 闭证配十二井穴、太冲、合谷。
脱证配关元、气海、神阙。
操作 内关、水沟同前。十二井穴用三棱针点刺出血。太冲、合谷用泻法，强刺激。关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止
（二）其他治疗
1.电针法 在患侧上、下肢各选一组穴位，采用断续波或疏密波，以肌肉微颤为度，每次通电20～30分钟。2.头针法 选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线，用毫针沿头皮刺入，快速捻转，留针30分钟
第二单元 眩晕
一、眩晕的辨证要点
本病的发生多与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度、跌仆损伤等因素有关。病位在脑，与肝、脾、肾相关。基本病机不外虚实两端，虚证为髓海不足或气血虚弱，清窍失养；实证多与气、血、痰、瘀扰乱清窍有关。
主症 头晕目眩、视物旋转。轻者如坐车船，飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。
兼见面红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数者为肝阳上亢；兼头重如裹，视物旋转，舌淡，苔白腻，脉弦滑者为痰湿中阻；兼目眩，面白或萎黄，神倦乏力，舌淡，苔薄白，脉弱者为气血两虚；眩晕久作不已，兼少寐健忘，耳鸣，腰酸膝软，舌红，脉弦细者为肾精不足。
二、眩晕的治疗
（一）基本治疗 1.实证
治法平肝潜阳，和胃化痰。取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主。主穴 百会 风池 太冲 内关 配穴 肝阳上亢配行间、侠溪、太溪。
痰湿中阻配阴陵泉、中脘、丰隆。
瘀血阻窍配膈俞、阿是穴。操作 常规针刺。2.虚证
治法 补益气血，益精填髓。以督脉穴和相应背俞穴为主。主穴 百会 风池 肝俞 肾俞 足三里 配穴 气血亏虚配气海、脾俞。
肾精不足配太溪、悬钟。操作 常规针刺。
（二）其他治疗
1.头针法 取顶中线、枕下旁线，用毫针沿头皮刺入，快速捻转，留针30分钟。
2.耳针法 取肾上腺、皮质下、枕、神门、额、内耳，每次取3～5穴，毫针刺或用压丸法。3.三棱针法 取印堂、太阳、头维、百会等穴，用三棱针点刺出血数滴。适用于眩晕实证者。
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第三单元 面瘫
一、面瘫的辨证要点
本病的发生多与正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚而入等因素有关。病位在面部，与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部，当邪气阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。
主症 以口眼喎斜为特点。通常急性发作，常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失，听觉过敏等症状。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。
若发病初期，面部有受凉史，舌淡，苔薄白，脉浮紧者为风寒外袭；发病初期，继发于风热感冒或其他头面部炎症性、病毒性疾病，舌红，苔薄黄，脉浮数者为风热侵袭；恢复期或病程较长者，兼见肢体困倦无力，舌淡，苔白，脉沉细者为气血不足。
二、面瘫的治法
（一）基本治疗
治法 祛风通络，疏调经筋。取局部穴和手足阳明经穴为主。主穴 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 配穴 风寒证配风池。
风热证配曲池。
恢复期配足三里。
人中沟歪斜配水沟。
鼻唇沟浅配迎香。
颏唇沟歪斜配承浆。
乳突部疼痛配翳风。
舌麻、味觉减退配廉泉。
目合困难配鱼腰、申脉（昆仑）。
抬眉困难配攒竹。
流泪配太冲。
操作 面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部腧穴手法不宜过重，针刺不宜过深，肢体远端腧穴行泻法且手法宜重；恢复期，足三里行补法，合谷、太冲行平补平泻法，足三里行补法。
（二）其他治疗
1.皮肤针法取阳白、颧髎、地仓、颊车，轻叩，以局部潮红为度，每日或隔日1次。适用于恢复期。2.电针法 取太阳、阳白、地仓、颊车。断续波，刺激10～20分钟，强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。适用于面瘫中、后期。
3.刺络拔罐法 取阳白、颧髎、地仓、颊车。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于恢复期。
第四单元 痿证
一、痿证的辨证要点
痿证常与感受外邪、饮食不节、久病房劳、跌仆损伤、药物损伤等因素有关。痿证病位在筋脉肌肉，与肺、脾、肝、肾有关。感受外邪或相关脏腑受损，均可使筋脉失于濡润，肌肉弛纵不收而成痿证。痿证以虚证为主，或本虚标实。
主症 肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪。
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若见发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，舌红，苔黄，脉细数者为肺热津伤；肢体逐渐痿软无力，下肢为重，兼麻木不仁，舌红，苔黄腻，脉濡数者为湿热浸淫；肢体痿软无力日久，食少纳呆，腹胀便溏，面浮不华，舌淡，苔白，脉细缓者为脾胃虚弱；肢体痿软失用，肌肉萎缩，兼腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数者为肝肾亏虚。
二、痿证的治疗
（一）基本治疗
治法 调和气血，濡养筋肉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 颈、胸夹脊
下肢：髀关 足三里 阳陵泉 三阴交 腰夹脊 配穴 肺热津伤配尺泽、鱼际。
湿热浸淫配阴陵泉、中级。
脾胃虚弱配脾俞、胃俞。
肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
脉络瘀阻配膈俞、血海。操作 毫针刺，按虚补实泻法常规操作。
（二）其他治疗
1.皮肤针法 沿患肢阳明经及相应夹脊穴反复叩刺，以微出血为度，隔日1次。，2.电针法 在瘫痪肌肉处选取穴位。针刺后加电针仪，以患者能耐受为度，每次20分钟。
3.穴位注射法 取肩髃、曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交。每次2～4穴。选用维生素B1或维生素B12注射液，每穴注入0.5～1.Oml，隔日1次。
第五单元 痫证
一、痫病的辨证要点
痫病常因情志失调、禀赋不足、饮食不节、脑络瘀阻而发病。病位在脑，与肝、心、脾、肾功能失调有关。各种外因与内伤因素导致风、痰、火、瘀蒙蔽清窍，扰乱神明均可发病。本病发作期多实，或实中夹虚；间歇期多虚，或虚中夹实。
发作期：①大发作 发作前常有眩晕头痛，胸闷不舒，神疲乏力等先兆，旋即突然昏仆，不省人事，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，或发怪叫，二便自遗，发作后平复如常人。②小发作 动作突然中断，手中物件落地，头部低垂，两目瞪视，呼之不应，数秒至数分钟后即可恢复。
间歇期：兼急躁易怒，咳痰不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数者为痰火扰神；兼胸闷，痰多，舌淡.苔白腻，脉弦滑者为风痰闭阻；兼头部刺痛，或有脑部外伤史，舌质紫暗，脉涩者为瘀阻脑络；兼神疲乏力，面色苍白，舌淡，苔白腻，脉沉弱者为心脾两虚；兼神志恍惚，两目干涩，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉细数者为肝肾阴虚。
二、痫病的治疗
（一）基本治疗 1.发作期
治法 醒脑开窍，息风豁痰。以督脉及足厥阴、足阳明经穴为主。主穴 水沟 百会 后溪 涌泉 合谷 太冲 丰隆 操作 毫针泻法。水沟用雀啄法。2.间歇期
治法 化痰通络，息风舒筋。以任脉、督脉、足阳明及足厥阴经穴为主。
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主穴 鸠尾 筋缩 间使 阳陵泉 太冲 丰隆 配穴 痰火扰神加神门、曲池、内庭。
风痰闭阻加合谷、风池、中脘。
心脾两虚加心俞、脾俞、足三里。
肝肾阴虚加肝俞、肾俞、三阴交。
瘀阻脑络加膈俞、内关、百会。
夜发加照海；昼发加申脉。
操作 主穴毫针泻法，配穴虚补实泻法操作。
（二）其他治疗
1.耳针法 取心、肝、皮质下、神门，毫针刺，或埋针法，或压丸法。
2.穴位注射法 取足三里、内关、大椎、风池，每次选用2穴，用维生素B1，注射液，或维生素B12注射液，或当归注射液，每穴注入0.5ml。
第六单元 不寐
一、不寐的辨证要点
不寐常与饮食不节、情志失调、劳逸失度、病后体虚等因素有关。病位在心，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。各种情志刺激及内伤因素导致火、痰等病理产物存留于体内，影响于心，使心神失养或心神被扰，心神不安，阴跷脉、阳跷脉功能失于平衡，而出现不寐。不寐以虚实夹杂之证多见
主症 经常不能获得正常睡眠。轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐；重者彻夜难眠。
兼多梦易醒，心悸健忘，舌淡，苔薄白，脉细弱者为心脾两虚；心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，颧红潮热，舌红，苔少，脉细数者为心肾不交；夜寐多梦，易惊善恐，舌淡，苔薄，脉弦细者为心胆气虚；难以入睡，急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数者为肝火扰神；眠而不安，胸闷脘痞，舌红，苔黄腻，脉滑数者为脾胃不和。
二、不寐的治疗
（一）基本治疗
治法 调理跷脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。主穴 印堂 四神聪 安眠 神门 照海 申脉 配穴 肝火扰神配行间、侠溪。
痰热内扰加丰隆、内庭。
心脾两虚加心俞、脾俞。
心肾不交加心俞、肾俞。
心胆气虚加心俞、胆俞。
脾胃不和配足三里、公孙。
操作 毫针平补平泻，照海用补法，申脉用泻法，配穴则虚补实泻。
（二）其他治疗
1.耳针法 取神门、皮质下、心、肾、肝。毫针刺或用埋针法、压丸法。
2.皮肤针法 自项至腰部的督脉和足太阳膀胱经背部第一侧线，用皮肤针叩刺至皮肤潮红即可。3.拔罐法 自项至腰部沿足太阳膀胱经来回走罐，以潮红为度。
第七单元 郁证
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一、郁证的辨证要点
郁证多与情志不舒、思虑过度、饮食不节等因素有关。病位在肝，可涉及心、脾、肾。肝气郁结，郁火、痰湿、神乱均可致气机郁滞，心神被扰，或心神失养而出现郁证。病久则心脾两虚，或肝肾不足。郁证以实证为多见，也可由实转虚。
主症 精神抑郁善忧，情绪不宁或易怒易哭。
兼胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦者为肝气郁结；兼急躁易怒，口干而苦，舌红，苔黄，脉弦数者为气郁化火；兼咽中如有物梗塞，舌苔白腻，脉弦滑者为痰气郁结；精神恍惚，多疑易惊，悲忧善哭，舌淡，脉弦者为心神惑乱；多思善疑，失眠健忘，神疲纳差，舌淡苔薄，脉细者为心脾两虚；情绪不宁，五心烦热，两目干涩，舌红，少苔，脉细数者为肝肾阴虚。
二、郁证的治疗
（一）基本治疗
治法 调神理气，疏肝解郁。取督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主。主穴 百会 水沟 内关 神门 太冲 配穴 肝气郁结配膻中、期门。
气郁化火配行间、侠溪。
痰气郁结配丰隆、廉泉。
心神惑乱配通里、心俞。
心脾两虚配心俞、脾俞。肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。
操作 水沟用雀啄泻法，神门行平补平泻法，百会、内关、太冲用泻法，配穴虚补实泻。
（二）其他治疗
1.耳针法 取肝、心、神门、交感，毫针刺或用埋针法、压丸法。2.电针法 取百会、印堂、内关、神门、太冲，用连续波。3.穴位注射法 取心俞、内关，用丹参注射液，每穴0.3～0.5ml。
第八单元 痴呆
一、痴呆的辨证要点
痴呆常与老年精气亏虚、情志失调、外伤及中毒有关。病位在脑，与肝、心、脾、肾等脏腑功能失常关系密切。由于禀赋不足或年事渐高，脏腑功能逐渐低下，瘀血、痰湿瘀阻脑络或气血、脑髓不足，脑窍失养，最终导致神明失用而发生痴呆。
主症 呆傻愚笨。轻者神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，记忆减退等；重者神情呆滞，言辞颠倒，行为怪僻，记忆障碍，智力衰退，生活不能自理等。
兼头晕耳鸣，腰酸骨软，舌质红，苔薄白，脉沉细者为肝肾亏虚；兼步态不稳，面色淡白，气短乏力，舌淡，苔白，脉细弱无力为气血不足；兼脘腹胀满，倦怠思卧，舌质淡，苔白腻者为痰浊蒙窍；兼善惊易恐，肌肤甲错，或肢体麻木不遂，舌质紫暗，脉细涩者为瘀血阻络。
二、痴呆的治疗
（一）基本治疗
治法 调神益智，补肾通络。以督脉及足少阳、足少阴经穴为主。主穴 百会 印堂 四神聪 神庭 风池 足三里 太溪 悬钟 配穴 肝肾不足配肝俞、肾俞。
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痰浊上扰配丰隆、中脘。
瘀血阻络配膈俞、内关。
操作 足三里、太溪、悬钟行补法，余穴平补平泻。
（二）其他治疗
1.耳针法 取皮质下、枕、心、肝、肾、神门，毫针刺或用埋针法、压丸法。
2.头针法 取额中线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线，毫针行较强捻转刺激，或配合使用电针。第九单元 心悸
一、心悸的辨证要点
心悸多与体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等因素有关。病位在心，与肝、脾、肾功能失调密切相关。七情刺激、素体胆怯及脏腑功能失常均可内犯于心，进而导致心神失养，或心神受扰而发病。心悸以虚证为多见，也可见虚实夹杂之证。
主症 自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主。
若因惊恐而发，兼气短自汗，少寐多梦，舌淡，苔薄，脉细弦者为心胆虚怯；兼失眠健忘，头晕乏力，舌淡，苔薄白，脉弱无力者为心脾两虚；兼少寐多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数者为阴虚火旺；兼胸闷，动则气短，咳吐痰涎，面浮足肿，舌淡，苔白滑，脉沉细者为水气凌心；兼心痛阵发，唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩或结代者为心脉瘀阻。
二、心悸的治疗
（一）基本治疗
治法 调理心气，安神定悸。以手少阴、手厥阴经穴及脏腑俞募穴为主。主穴 内关 神门 郄门 心俞 巨阙 厥阴俞 膻中 配穴 心胆虚怯配胆俞、丘墟。
心脾两虚配脾俞、足三里。
阴虚火旺配太溪、肾俞。
水气凌心配气海。
心脉瘀阻配膈俞。
善惊配大陵。
多汗配膏肓。
烦热配劳宫。操作 毫针平补平泻。
（二）其他治疗
1.耳针法 取心、交感、神门、皮质下。毫针刺或用埋针法、压丸法。
2.穴位注射法 取心俞、厥阴俞、内关、膻中。用维生素B1或B12注射液，每次选用1～2穴，每穴注射0.5 ml，隔日1次。
3.皮肤针法 取心俞、厥阴俞、巨阙、内关、膻中。叩至局部出现红晕略有出血点为度。
第十单元 感冒
一、感冒的辨证要点
本病的发生常与风邪或时行疫毒之邪侵袭、体虚等因素有关。病位在肺卫。在气候突变、腠理疏懈、卫气不固的情况下，外邪乘虚从口鼻或皮毛而入，首伤肺卫，导致卫阳被遏，营卫失和，肺气失宣，发为本病。以风邪为主因，每与当令之气（寒、热、暑湿）或非时之气（时行疫毒）夹杂为患。
主症 恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，周身酸楚不适。
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针灸学
若恶寒重，发热轻或不发热，无汗，喷嚏，苔薄白，脉浮紧者为风寒感冒；微恶风寒，发热重，浊涕，痰稠或黄，咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数者为风热感冒；夹湿则头重如裹，胸闷纳呆；夹暑则汗出不解，心烦口渴。
二、感冒的治疗
（一）基本治疗
治法 祛风解表。取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。主穴 风池 大椎 太阳 列缺 合谷 配穴 风寒感冒配风门、肺俞。
风热感冒配曲池、尺泽。
头痛配印堂、头维。
鼻塞配迎香。
体虚感冒配足三里。
咽喉疼痛配少商。
全身酸楚配身柱。
夹湿配阴陵泉。
夹暑配委中。
操作 主穴以毫针泻法，风寒感冒可加灸法，风热感冒大椎可行刺络拔罐法；配穴中足三里用补法，尺泽、委中、少商可点刺出血。
（二）其他治疗
1.拔罐法 取大椎、风门、肺俞、身柱，拔罐后留罐15分钟，或用闪罐法。适用于风寒感冒。
2.三棱针法 取大椎、尺泽、委中、耳尖、少商。在大椎穴刺络放血，并拔火罐5～10分钟。委中、尺泽局部常规消毒后，用三棱针点刺出血，令其血流自止。少商、耳尖点刺出血数滴。适用于风热感冒。3.耳针法 取肺、气管、内鼻、脾、三焦、耳尖。耳尖点刺放血，余穴选2～3穴，采用毫针刺或用压丸法。
第十一单元 咳嗽
一、咳嗽的辨证要点
咳嗽的发生常与外感、内伤等因素有关。病位在肺，与肝、脾、肾关系最为密切。外感咳嗽是由外邪从口鼻皮毛而人，肺卫受邪，肺气不宣所致，多属于邪实；内伤咳嗽则为脏腑功能失常，肺气不利，肺失宣降所致，邪实与正虚并见。1.外感咳嗽
主症 咳嗽起病急，病程短，常伴肺卫表证。
若咳嗽声重，痰稀色白，伴风寒表证，舌苔薄白，脉浮紧者为风寒袭肺；咳嗽频剧，咳痰黄稠，伴风热表证，舌苔薄黄，脉浮数者为风热犯肺。2.内伤咳嗽
主症 咳嗽反复发作，病程长，可伴他脏见症。
若咳嗽痰多色白，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡滑者为痰湿阻肺；气逆咳嗽，阵阵而作，胁痛口苦，舌红，苔薄黄少津，脉弦数者为肝火灼肺；干咳声短，少痰或痰中带血，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数者为肺阴亏虚。
二、咳嗽的治疗
（一）基本治疗 1.外感咳嗽
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治法 疏风解表，宣肺止咳。手太阴、手阳明经穴为主。主穴 天突 中府 肺俞 列缺 合谷 配穴 风寒配风池、风门。
风热配大椎、曲池。
咽喉痛配少商放血。
操作 天突先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1～1.5寸，做小幅度提插，使胸部有针感后，立即出针，或将针上提0.5寸后，留针。余穴毫针泻法。2.内伤咳嗽
治法 肃肺理气，止咳化痰。以手足太阴经穴为主。主穴 肩
配穴 天突 肺俞 太渊 三阴交。
痰湿侵肺配丰隆、阴陵泉。
肝火灼肺配行间、鱼际。
肺阴亏虚配膏肓、太溪。
咯血配孔最。
操作 天突操作同前，余主穴毫针平补平泻，或加灸。配穴虚补实泻。
（二）其他治疗
1.拔罐法 取背部第1～12胸椎两侧足太阳膀胱经第一侧线，用留罐法，每侧5～6只罐，至皮肤瘀血为度。或选取大杼至膈俞，用走罐法，至局部皮肤潮红为度。
2.皮肤针法 选取后颈部5～7颈椎两侧、气管两侧、天突、肘窝及大、小鱼际部进行叩刺，适用于外感咳嗽；或选取项后至背部1～7胸椎两侧足太阳膀胱经、颈前气管两侧、膻中、天突叩刺，适用于咳嗽日久，反复发作者。
3.穴位贴敷法 选肺俞、定喘、风门、膻中、丰隆。以白附子16%，洋金花48%，川椒33%，樟脑3%的比例制成粉剂。将药粉少许置穴位上，用胶布贴敷，每3～4日更换1次，以“三伏天”应用为佳。亦可用白芥子、甘遂、细辛、丁香、苍术、川芎等量研成细粉，加入基质，调成糊状，制成直径1cm圆饼，贴在穴位上，用胶布固定，每3天更换1次，5次为1疗程。
第十二单元 哮喘
一、哮喘的辨证要点
哮喘的发生常与外邪、饮食、情志、体虚等因素有关，病理因素以痰为根本。病位在肺，与脾肾关系密切。其发生多为痰饮伏肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。发作期多表现为气阻痰壅的实证，亦有素体肺肾不足或正气耗伤者，发作时表现为虚哮。缓解期多表现为肺、肾等脏气虚弱，兼有痰浊内阻之证。1.实证
主症 病程短，或当发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长有余，呼出为快，体质较强，脉象有力。
若喉中哮鸣如水鸡声，痰多，色白，稀薄或多泡沫，伴风寒表证，苔薄白，脉浮紧者为风寒外袭；喉中痰鸣如吼，胸高气粗，痰色黄或白，黏着稠厚，伴口渴，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数者为痰热阻肺 2.虚证
主症 病程长，反复发作或当缓解期，哮喘声低气怯，气息短促，深吸为快，体质虚弱，脉弱无力。
若喘促气短，动则加剧，喉中痰鸣，痰稀，神疲，汗出，舌淡，苔白，脉细弱者为肺气虚；气息短促，呼多吸少，动则喘甚，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细者为肾气虚。
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二、哮喘的治疗
（一）基本治疗 1.实证
治法 祛邪肃肺，化痰平喘。取手太阴经穴及相应背俞穴为主。主穴 肺俞 定喘 膻中 尺泽 列缺 配穴 风寒配风门、风池。
风热配大椎、曲池。
痰热配丰隆、曲池。
喘甚者配天突。
操作 毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。2.虚证
治法 补益肺肾，止哮平喘。取相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。主穴 肺俞 膏肓 肾俞 太渊 太溪 足三里 定喘 配穴 肺气不足配气海、脾俞。
肺肾两虚配阴谷、关元。
喘甚者配天突。
操作 定喘穴刺络拔罐，余穴毫针补法。
（二）其他治疗
1.穴位贴敷法 选肺俞、膏肓、膻中、定喘。常用白芥子30g，甘遂15g，细辛15g，共为细末，用生姜汁调药粉成糊状，制成药饼如蚕豆大,上放少许丁桂散，敷于穴位上，用胶布固定。贴3小时左右取掉，以局部红晕微痛为度。
2.皮肤针法 取鱼际至尺泽穴手太阴肺经循行部、第1胸椎～第2腰椎旁开1.5寸足太阳膀胱经循行部，循经叩刺，以皮肤潮红或微渗血为度。
3.穴位埋线法 取肺俞、定喘、膻中。用一次性无菌埋线针，将0～1号铬制羊肠线1～2cm，埋入穴位皮下。4.耳针法 取对屏尖、肾上腺、气管、肺、皮质下、交感。每次选用3～5穴，毫针刺法。发作期每日1～2次；缓解期用弱刺激，每周2次。
第十三单元 呕吐
一、呕吐的辨证要点
呕吐常与外邪犯胃、饮食不节、情志失调、体虚劳倦等因素有关。病位在胃，与肝、脾有关。六淫外邪，侵犯胃腑，或饮食不节，食滞胃腑，或恼怒伤肝，横逆犯胃，或忧思劳倦，内伤脾胃，均可致胃失和降，气逆于上而发生呕吐。呕吐初病多实，也有虚证或虚实夹杂之证。
主症 实证一般发病急，呕吐量多，吐出物多酸臭味；虚证病程较长，发病较缓，时作时止，吐出物不多，腐臭味不甚。
若呕吐清水或稀涎，食久乃吐，舌淡，苔薄白，脉迟者为寒邪客胃；呕吐酸苦热臭，食入即吐，舌红，苔薄黄，脉数者为热邪内蕴；因暴饮暴食而呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，苔厚腻，脉滑实者为饮食停滞；呕吐多因情志不畅而发作，嗳气吞酸，胸胁胀满，脉弦者为肝气犯胃；呕吐清水痰涎，脘痞纳呆，头眩心悸，苔白腻，脉滑者为痰饮内停；饮食稍有不慎即发呕吐，时作时止，面色无华，少气懒言，纳呆便溏，舌淡苔薄，脉弱者为脾胃虚寒。
二、呕吐的治疗
（一）基本治疗
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针灸学
治法 和胃降逆，理气止呕。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。主穴 中脘 胃俞 足三里 内关 配穴 邪客胃配上脘、公孙。
热邪内蕴配合谷，并可用金津、玉液点刺出血。
痰饮内停配膻中、丰隆、公孙。
肝气犯胃配阳陵泉、太冲。
脾胃虚寒配脾俞、胃俞。
饮食停滞配粱门、天枢。
腹胀配气海。
肠鸣配脾俞、大肠俞。
操作 足三里平补平泻法，内关、中脘用泻法。配穴虚补实泻法。
（二）其他治疗
1.穴位注射法 选中脘、足三里、内关。药用维生素B1。或维生素B6注射液，每穴注入0.5～1ml，每日或隔日1次。
2.耳针法 选胃、贲门、食道、口、神门、交感、皮质下。每次3～4穴，毫针刺，或用压丸法。
第十四单元 胃痛
一、胃痛的辨证要点
胃痛与寒邪客胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱等因素有关。胃痛的病位在胃，与肝、脾也有关。无论是胃腑本身病变还是其他脏腑的病变影响到胃腑，使胃气失和、胃络不通或胃失温煦濡养均可导致胃痛。胃痛以实证多见，也有虚证或虚实夹杂之证。
主症 实证病势较急，痛势较剧，痛处拒按，食后痛增；虚证病势较缓，痛势较轻，痛处喜按，空腹痛甚。
若见胃痛暴作，恶寒喜暖，口不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧者为寒邪客胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后或矢气后痛减，苔厚腻，脉滑者为饮食伤胃；
胃脘胀痛，痛连两胁，每因情志因素而诱发或加重，嗳气泛酸，喜太息，苔薄白，脉弦者为肝气犯胃；胃痛如刺，痛有定处，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩者为瘀血停胃。胃脘隐痛喜暖，泛吐清水，神疲肢倦，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓者为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数者为胃阴不足。
二、胃痛的治疗
（一）基本治疗
治法 和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。主穴 中脘 足三里 内关 配穴 寒邪犯胃配胃俞、神阙。
饮食停滞配梁门、下脘。
肝气犯胃配期门、太冲。
气滞血瘀配膻中、膈俞。
脾胃虚寒配神阙、脾俞、气海。
胃阴不足配胃俞、三阴交、太溪。
操作 足三里平补平泻法，疼痛发作时，可持续运针1～3分钟。内关中脘均泻法。配穴虚补实泻法。寒邪客胃、脾胃虚寒者可加用灸法。
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针灸学
（二）其他治疗
1.耳针法 选胃、十二指肠、肝、脾、神门、交感。疼痛剧烈时毫针刺以强刺激，双耳并用；痛缓时宜轻刺激，或用揿针埋藏、压丸法，两耳交替。
2.穴位注射法 选足三里、胃俞、脾俞、肝俞。每次2穴或一侧穴位，交替进行。药用复方当归或丹参注射液，每穴注入2～3ml，隔日1次。适用于慢性胃炎、消化性溃疡所致的胃痛。
第十五单元 泄泻
一、泄泻的辨证要点
外感风寒湿热及饮食、起居、情志失宜等均可引起泄泻。病位在肠，与脾关系最为密切，也与胃、肝、肾有关。各种外邪及内伤因素均可导致脾虚湿盛，肠道传化失常，清浊不分而发生泄泻，脾失健运是病机关键。急性泄泻以实证为多见，慢性泄泻以虚证或虚实夹杂之证为多见。1.急性泄泻
主症 发病势急，病程短，泄泻次数多，多属实证。
若大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，身寒喜温，苔白滑，脉濡缓者为寒湿内盛；泻下急迫，或泻而不爽，黄褐臭秽，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉濡数者为肠腑湿热；泻下恶臭，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐吞酸，脘腹胀满，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑者为食滞肠胃。2.慢性泄泻
主症 发病势缓，病程较长，便泻次数较少，呈间歇性发作，多为虚证或虚实夹杂。
若大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物则便次增多，面黄神疲，舌淡苔白，脉细弱者为脾气虚弱；黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暖，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细者为肾阳虚衰；泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，每因情志因素而发作或加重，舌淡，脉弦者为肝气乘脾。
二、泄泻的治疗
（一）基本治疗 1.急性泄泻
治法 除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。主穴 天枢 水分 上巨虚 阴陵泉 配穴 寒湿内盛配神阙。
湿热伤中配内庭、曲池。
饮食停滞配下脘、梁门。操作 毫针泻法。神阙穴用隔姜灸。2.慢性泄泻
治法 健脾温肾，固本止泻。取任脉及足阳明、足太阴经穴为主。主穴 神阙 天枢 足三里 公孙 配穴 脾虚加脾俞、太白。
肝郁加肝俞、太冲。
肾虚加肾俞、命门。
操作 神阙用灸法；天枢用平补平泻法；足三里、公孙用补法。配穴虚补实泻法。
（二）其他治疗
1.穴位注射法 取天枢、上巨虚或足三里。用维生素B1或B12注射液，每穴0.5～1.Oml。
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针灸学
2.穴位贴敷 取神阙穴。用五倍子、五味子、煨肉果研细末各等量混合，食醋调成膏状敷脐，每日1次。适用于慢性腹泻。
3.耳针法 取大肠、脾、交感，毫针刺或用埋针法、压丸法。
第十六单元 痢疾
一、痢疾的辨证要点
痢疾多与外感时邪疫毒，饮食不节等因素有关。病位在肠，与脾、胃有关。基本病机是邪壅肠腑，气血壅滞，肠道传化失司，脉络受伤。一般分为湿热痢、寒湿痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢五种类型。痢疾初期多实证，日久可由虚转实或虚实夹杂。
主症 腹痛，里急后重，下痢赤白脓血。
兼肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数者为湿热痢；痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，苔白腻，脉濡缓者为寒湿痢；发病急骤，腹痛剧烈，痢下脓血，里急后重甚，壮热口渴，烦躁，舌红绛，苔黄燥，脉滑数者为疫毒痢；下痢赤白脓血，恶心呕吐，不能进食，舌苔腻，脉滑者为噤口痢；痢下时发时止，日久不愈，发则下痢脓血或黏冻，临厕腹痛里急，舌淡，苔腻，脉濡软或虚数者为休息痢。
二、痢疾的治疗
（一）基本治疗
治法 清热化湿，通肠导滞。取手足阳明经及任脉穴为主。主穴 天枢 关元 上巨虚 合谷 配穴 湿热痢配曲池、内庭。
寒湿痢配中脘、气海。
疫毒痢配大椎、中冲、十宣。
噤口痢配内关、中脘。
休息痢配脾俞、肾俞。
久痢脱肛配百会、长强。
操作 关于平补平泻，余主穴泻法。配穴虚补实泻法。寒湿痢、休息痢可加艾灸；大椎、十宣点刺出血。
（二）其他治疗
1.耳针法 取大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹，每次3～4穴，急性痢疾用强刺激，留针30分钟，每日1～2次。慢性痢疾用轻刺激，亦可用埋针法或压丸法。
2.穴位注射法 取穴参照基本治疗，用小檗碱注射液，或5%葡萄糖注射液，或维生素B1注射液，每穴注射0.5～1.Oml。
第十七单元 便秘
一、便秘的辨证要点
便秘多与饮食不节、情志失调、劳倦体虚、外邪侵袭等因素有关。病位在肠，与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑的功能失调有关。无论是肠腑疾患或是其他脏腑的病变影响到肠腑，使肠腑壅塞不通或肠失滋润及糟粕内停，均可导致便秘。
主症 大便秘结不通，排便艰涩难解。
若见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数者为热秘；欲便不得，或便而不爽，腹中胀痛，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者为气秘；大便艰涩，腹部拘急冷痛.畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟者为冷秘；虽有便意，但排出不畅，便质不干硬，临厕努挣乏力.舌淡苔薄，脉细弱者为虚秘。
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针灸学
二、便秘的治疗
（一）基本治疗
治法 调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。主穴 天枢 大肠俞 归来 上巨虚 支沟 配穴 热秘配合谷、内庭。
气秘配太冲、中脘。
气虚配脾俞、气海。
阳虚配神阙、关元。
血虚配足三里、三阴交。
操作 主穴毫针泻法。配穴虚补实泻法；神阙关元用灸法。
（二）其他治疗
1.耳针法 取大肠、直肠、三焦、腹、交感、皮质下。毫针针刺，或埋针法、压丸法。
2.穴位注射法 取天枢、大肠俞、上巨虚、足三里。用维生素B1或B12注射液，每穴0.5～1.0ml 第十八单元 阳痿
一、阳痿的辨证要点
阳痿的发生常与劳欲过度、七情所伤、外邪侵袭等因素有关。本病病位在宗筋，与肝、肾、心、脾相关，在经脉上主要与足厥阴、足少阴、阳明经相关。多因情志不遂、猝受惊恐、湿热浸淫、房事不节等原因致使气血不足，宗筋失养或宗筋受灼而弛纵所引起。阳痿有虚实之分，多为虚实夹杂之证。
主症 性生活时阴茎不能勃起，或勃起不坚，临房时早泄，随之疲软，或虽能性交，但不经泄精而自行疲软。
兼时有滑精，头晕耳鸣，舌淡白，脉细弱者为肾阳不足；兼心悸易惊，胆怯多疑，苔薄白，脉弦细者为惊恐伤肾；兼失眠多梦，神疲乏力，舌淡，苔薄白者为心脾两虚；兼阴囊潮湿，瘙痒腥臭，小便赤涩灼痛，舌红，苔黄腻，脉滑数者为湿热下注；兼心情抑郁，胸胁胀痛，苔薄白，脉弦者为肝郁气滞。
二、阳痿的治疗
（一）基本治疗
治法 补益肾气。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。主穴 关元 肾俞 三阴交 配穴 肾阳不足配命门、腰阳关。
心脾两虚配心俞、脾俞、足三里。
惊恐伤肾配志室、胆俞。
湿热下注配中级、阴陵泉。
失眠或多梦配内关、神门、心俞。
食欲不振配中脘、足三里。
腰膝酸软配志室、阳陵泉。
操作 主穴毫针补法，可用灸；针刺关元针尖略向下斜刺，使针感向前阴放散。配穴虚补实泻法。
（二）其他治疗
1.耳针法 取肾、肝、心、脾、外生殖器、神门、内分泌、皮质下，每次选3～5穴。针刺施以弱刺激，或用埋针法、压丸法。
2.穴位注射法 取关元、三阴交、肾俞、足三里。选用胎盘组织液、黄芪注射液、当归注射液或维生素B1等，每穴注入药液0.5～1ml。
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针灸学
第十九单元 癃闭
一、癃闭的辨证要点
癃闭常与外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停及体虚久病等因素有关。本病病位主要在膀胱与肾，与三焦、肺、脾、肝等脏腑的气机失利密切相关。湿热蕴结、肺热气壅、肝气郁滞、瘀血结石阻塞尿路或脾虚气弱、肾阳衰惫均可导致膀胱气化功能失调，小便不能，而成癃闭。本病分为虚实两端，实证多为湿热、气滞、瘀血、结石影响膀胱的气化；虚证为脾虚气弱、肾阳衰惫，使膀胱气化无权，形成癃闭。
主症 排尿困难。
若尿量极少而短赤灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数者为膀胱湿热；兼咽干烦渴，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数者为肺热壅盛；兼情志抑郁，舌红，苔薄黄，脉弦者为肝郁气滞；尿细如线或点滴不通，兼小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩者为浊瘀阻塞；小腹坠胀，时欲小便而不得出，大便不坚，舌淡，苔白，脉细弱者为脾虚气弱；排尿无力，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细者为肾气亏虚。
二、癃闭的治法
（一）基本治疗 1.实证
治法 清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。主穴 中极 膀胱俞 秩边 阴陵泉 三阴交 配穴 湿热内蕴配委阳、曲池。
肺热壅盛配尺泽、肺俞。
肝郁气滞配太冲、肝俞。
淤血阻滞配曲骨、血海。
操作 毫针泻法。膀胱充盈者，中极等小腹部穴不能直刺，应向下斜刺、浅刺。2.虚证
治法 温补脾肾，益气启闭。以足太阳经、任脉穴及相应背俞穴为。主穴 关元 脾俞 肾俞 膀胱俞 秩边 配穴 脾气虚弱配气海、足三里。
肾阳虚弱配太溪、阴谷。
无尿意或无力排尿配气海、曲骨。
操作 秩边用泻法，余主穴用毫针补法，可用温针灸。配穴用补法
（二）其他治疗
1.耳针法取肾、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神门、皮质下、腰骶椎，每次选3～5穴，毫针中强刺激，或用埋针法、压丸法。
2.穴位敷贴法 取神阙穴。用葱白、冰片、田螺或鲜青蒿、甘草、甘遂各适量，混合捣烂后敷于脐部，外用纱布固定，加热敷。
第二十单元 消渴
一、消渴的辨证要点
消渴多与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳逸过度等因素有关。消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，又以肾为关键。内外因素渐致脏腑功能的衰减与失调，终致。肾阴不足，肺胃津伤，燥热内盛而发为消渴。本病阴虚为本，燥热为标，若病程日久，阴损及阳，可致阴阳俱虚。临床上根据患者的症状，可分为上、中、下三消。
主症 多饮，多食，多尿，形体消瘦，或尿有甜味。
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针灸学
若见烦渴多饮，口干咽燥，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数者为肺燥津伤（上消）；多食易饥，口干欲饮，苔黄，脉滑实有力者为胃热津伤（中消）；尿频量多，混浊如脂膏，舌红，少苔，脉细数者为肾阴亏虚（下消）；小便频数，混浊如膏，面色黧黑，腰膝酸软，舌淡，苔白而干，脉沉细无力者为阴阳两虚。
二、消渴的治疗
（一）基本治疗
治法 清热润燥，养阴生津。以相应背俞穴及足太阴、足少阴经穴为主。主穴 胰俞 肺俞 脾俞 肾俞 太溪 三阴交 配穴 肺燥津伤配太渊、少府。
胃热津伤配内庭、地机。
肾阴亏虚配复溜、太冲。
阴阳两虚配关元、命门。
肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷。
下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪。
皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。
操作 主穴毫针补法或平补平泻法。配穴虚补实泻法。
（二）其他治疗
1.耳针法 取胰胆、肺、胃、肾、内分泌，毫针刺或用埋针法、压丸法。
2.穴位注射法 取肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞，每次选取2穴，用当归或黄芪注射液或小剂量胰岛素，每穴0.5～1.0ml，隔日1次。
第二十一单元 癫狂
第二十二单元 颤证
第二十三单元 胁痛
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第二篇：中医执业医师考试之中医病证病机总结
1.感冒
风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。
2.咳嗽
风寒袭肺证：风寒袭肺，肺气失宣。
风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃。
风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清润。
痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降。
肝火犯肺证：肝郁化火，上逆侮肺。
肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
3.哮病
冷哮证：
寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
热哮证：
痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
虚哮证：
哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。
肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
肺肾两虚证：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。
4.喘证
风寒壅肺证：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。
表寒肺热证：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。
痰热郁肺证：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。
痰浊阻肺证：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。
肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。
肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。
肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。
正虚喘脱证：肺气欲绝，心肾阳衰。
5.肺痨
肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。
虚火灼肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。
阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损。
6.心悸
心虚胆怯证：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。
心血不足证：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
阴虚火旺证：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
心阳不振证：心阳虚衰，无以温养心神。
水饮凌心证：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。
瘀阻心脉证：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
痰火扰心证：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。
7.胸痹
心血瘀阻证：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。
气滞心胸证：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。
痰浊闭阻证：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。
寒凝心脉证：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。
气阴两虚证：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。
心肾阴虚证：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。
心肾阳虚证：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。
8.不寐
肝火扰心证：肝郁化火，上扰心神。
痰热扰心证：湿食生痰，郁痰生热。扰动心神。
心脾两虚证：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。
心肾不交证：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。
心胆气虚证：心胆虚怯，心神失养，神魂不安。
9.痫病
风痰闭阻证：痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。
痰火扰神证：痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。
瘀阻脑络证：瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动。
心脾两虚证：癎发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。
心肾亏虚证：癎病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。
10.胃痛
寒邪客胃证：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。
饮食伤胃证：饮食积滞，阻塞胃气。
肝气犯胃证：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。
湿热中阻证：湿热蕴结，胃气痞阻。
瘀血停胃证：瘀停胃络，脉络壅滞。
胃阴亏耗证：胃阴亏耗，胃失濡养。
脾胃虚寒证：脾虚胃寒，失于温养。
11.呕吐
外邪犯胃证：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。
食滞内停证：食积内停，气机受阻，浊气上逆。
痰饮内阻证：痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。
肝气犯胃证：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。
脾胃气虚证：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。
脾胃阳虚证：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。
胃阴不足证：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。
12.腹痛
寒邪内阻证：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。
湿热壅滞证：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。
饮食积滞证：食滞内停，运化失司，胃肠不和。
肝郁气滞证：肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。
瘀血内停证：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。
中虚脏寒证：中阳不振，气血不足，失于温养。
13.泄泻
寒湿内盛证：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。
湿热伤中证：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。
食滞肠胃证：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。
脾胃虚弱证：脾虚失运，清浊不分。
肾阳虚衰证：命门火衰，脾失温煦。
肝气乘脾证：肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。
14.痢疾
湿热痢：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络伤损。
疫毒痢：疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血。
寒湿痢：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。
阴虚痢：阴虚湿热，肠络受损。
虚寒痢：脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。
休息痢：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。
15.便秘
热秘：肠腑燥热，津伤便结。
气秘：肝脾气滞，腑气不通。
冷秘：阴寒内盛，凝滞胃肠。
气虚秘：脾肺气虚，传送无力。
血虚秘：血液亏虚，肠道失荣。
阴虚秘：阴津不足，肠失濡润。
阳虚秘：阳气虚衰，阴寒凝结。
16.胁痛
肝郁气滞证：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。
肝胆湿热证：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。
瘀血阻络证：瘀血停滞，肝络痹阻。
肝络失养证：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。
17.黄疸
热重于湿证：湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。
湿重于热证：湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。
胆腑郁热证：湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏。
疫毒炽盛证（急黄）：湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。
寒湿阻遏证：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。
脾虚湿滞证：黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留。
湿热留恋证：湿热留恋，余邪未清。
肝脾不调证：肝脾不调，疏运失职。
气滞血瘀证：气滞血瘀，积块留着。
18.头痛
风寒头痛：风寒外袭，上犯颠顶，凝滞经脉。
风热头痛：风热外袭，上扰清空，窍络失和。
风湿头痛：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。
肝阳头痛：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。
血虚头痛：气血不足，不能上荣，窍络失养。
痰浊头痛：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。
肾虚头痛：肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。
瘀血头痛：瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛。
19.眩晕
肝阳上亢证：肝阳风火，上扰清窍。
气血亏虚证：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。
肾精不足证：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。
痰湿中阻证：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。
瘀血阻窍证：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。
20.中风
风痰入络证：脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻。
风阳上扰证：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。
阴虚风动证：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。
痰热腑实证：痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。
痰火瘀闭证：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。
痰浊瘀闭证：痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞。
脱证（阴竭阳亡）：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝。
风痰瘀阻证：风痰阻络，气血运行不利。
气虚络瘀证：气虚血瘀，脉阻络痹。
肝肾亏虚证：肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养
21.水肿
风水相搏证：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。
湿毒浸淫证：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。
水湿浸渍证：水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。
湿热壅盛证：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。
脾阳虚衰证：脾阳不振，运化无权，土不制水。
肾阳衰微证：脾肾阳虚，水寒内聚。
瘀水互结证：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。
22.淋证
热淋：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。
石淋：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。
血淋：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。
气淋：气机郁结，膀胱气化不利。
膏淋：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。
劳淋：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。
23.癃闭
膀胱湿热证：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。
肺热壅盛证：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。
肝郁气滞证：肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利。
浊瘀阻塞证：瘀血败精，阻塞尿路，水道不通。
脾气不升证：脾虚运化无力，升清降浊失职。
肾阳衰惫证：肾中阳气虚衰，气化不及州都。
24.阳痿
命门火衰证：命门火衰，精气虚冷，宗筋失养。
心脾亏虚证：心脾两虚，气血乏源，宗筋失养。
肝郁不舒证：肝郁气滞，血行不畅，宗筋所聚无能。
惊恐伤肾证：惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋。
湿热下注证：湿热下注肝经，宗筋经络失畅。
25.郁证
肝气郁结证：肝郁气滞，脾胃失和。
气郁化火证：肝郁化火，横逆犯胃。
痰气郁结证：气郁痰凝，阻滞胸咽。
心神失养证：营阴暗耗，心神失养。
心脾两虚证：脾虚血亏，心失所养。
心肾阴虚证：阴精亏虚，阴不涵阳。
26.血证
鼻衄
热邪犯肺证：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。
胃热炽盛证：胃火上炎，迫血妄行。
肝火上炎证：火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。
气血亏虚证：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏。
齿衄
胃火炽盛证：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络。
阴虚火旺证：肾阴不足，虚火上炎，络损血溢。
咳血
燥热伤肺证：燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损。
肝火犯肺证：木火刑金，肺失清肃，肺络受损。
阴虚肺热证：虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损。
吐血
胃热壅盛证：胃热内郁，热伤胃络。卫人网整理
肝火犯胃证：肝火横逆，胃络损伤。
气虚血溢证：中气亏虚，统血无权，血液外溢。
便血
肠道湿热证：湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道。
气虚不摄证：中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠。
脾胃虚寒证：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。
尿血
下焦湿热证：热伤阴络，血渗膀胱。
肾虚火旺证：虚火内炽，灼伤脉络。
脾不统血证：中气亏虚，统血无力，血渗膀胱。
肾气不固证：肾虚不固，血失藏摄。
紫斑
血热妄行证：热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠。
阴虚火旺证：虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠。
气不摄血证：中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠。
27.消渴
肺热津伤证：肺脏燥热，津液失布。
胃热炽盛证：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。
气阴亏虚证：气阴不足，脾失健运。
肾阴亏虚证：肾阴亏虚，肾失固摄。
阴阳两虚证：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。
28.内伤发热
阴虚发热证：阴虚阳盛，虚火内炽。
血虚发热证：血虚失养，阴不配阳。
气虚发热证：中气不足，阴火内生。
阳虚发热证：肾阳亏虚，火不归原。
气郁发热证：气郁日久，化火生热。
痰湿郁热证：痰湿内蕴，壅遏化热。
血瘀发热证：血行瘀滞，瘀热内生。
29.虚劳
气虚
肺气虚证：肺气不足，表虚不固。
心气虚证：心气不足，心失所养。
脾气虚证：脾虚失健，生化乏源。
肾气虚证：肾气不充，腰督失养，固摄无权。
血虚
心血虚证：心血亏虚，心失所养。
肝血虚证：肝血亏虚，筋脉失养。
阴虚
肺阴虚证：肺阴亏虚，肺失清润。
心阴虚证：心阴亏耗，心失濡养。
脾胃阴虚证：脾胃阴伤，失于濡养。
肝阴虚证：阴虚阳亢，上扰清窍。
肾阴虚证：肾精不足，失于濡养。
阳虚
心阳虚证：心阳不振，心气亏虚，运血无力。
脾阳虚证：中阳亏虚，温煦乏力，运化失常。
肾阳虚证：肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权。
30.癌病
脑瘤
痰瘀阻窍证：痰瘀互结，蔽阻清窍。
风毒上扰证：阳亢化风，热毒内炽，上扰清窍。
阴虚风动证：肝肾阴亏，虚风内动。
肺癌
瘀阻肺络证：气滞血瘀，痹阻于肺。
痰湿蕴肺证：脾湿生痰，痰湿蕴肺。
阴虚毒热证：肺阴亏虚，热毒炽盛。
气阴两虚证：气虚阴伤，肺痿失用。
大肠癌
湿热郁毒证：肠腑湿热，灼血为瘀，热盛酿毒。
瘀毒内阻证：瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。
脾肾双亏证：脾肾气虚，气损及阳。
肝肾阴虚证：肝肾阴伤，阴虚火旺。
肾癌、膀胱癌
湿热蕴毒证：湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。
瘀血内阻证：瘀血蓄结，壅阻气机。
脾肾两虚证：脾肾气虚，气损及阳。
阴虚内热证：肝肾阴亏，虚火内生。
31.痹症
风寒湿痹（行痹）：风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血。
风寒湿痹（痛痹）：寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。
风寒湿痹（着痹）：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。
风湿热痹：风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。
痰瘀痹阻证：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。
肝肾两虚证：肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦。
32.痉证
邪壅经络证：风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络。
肝经热盛证：邪热炽盛，动风伤津，筋脉失和。
阳明热盛证：阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。
心营热盛证：热入心营，扰动神明，灼伤阴津，筋脉失养。
痰浊阻滞证：痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻塞，筋脉失养。
阴血亏虚证：失血或伤津，阴血亏耗，筋脉失养。
33.痿症
肺热津伤证：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。
湿热浸淫证：湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻。
脾胃虚弱证：脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养。
肝肾亏损证：肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。
脉络瘀阻证：气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养。
34.腰痛
寒湿腰痛：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。
湿热腰痛：湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。
瘀血腰痛：瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。
肾虚腰痛（阴虚）：肾阴不足，不能濡养腰脊。
肾虚腰痛（阳虚）：肾阳不足，不能温煦筋脉。
第三篇：2018年中医执业医师考试大纲《针灸学》
2018年中医执业医师考试大纲《针灸学》
2018年中医执业医师考试大纲-针灸学公布，润德教育特搜集整理相关内容如下，供备考2018年中医执业医师考试的考生参考，预祝考生能顺利通过2018年中医执业医师考试。
第一单元 经络系统
细目一：经络系统的组成 细目二：十二经脉
要点：
1.十二经脉的名称
2.十二经脉的分布规律
3.十二经脉属络表里关系
4.十二经脉与脏腑器官的联络
5.十二经脉的循行走向与交接规律
6.十二经脉的气血循环流注
细目三：奇经八脉
要点：
1.奇经八脉的名称
2.奇经八脉的循行分布
3.奇经八脉的作用及临床意义
细目四：十五络脉
要点：
1.十五络脉的分布
2.十五络脉的作用及临床意义
细目五：十二经别
要点：
1.十二经别的分布
2.十二经别的作用及临床意义
细目六：十二经筋
要点：
1.十二经筋的分布
2.十二经筋的作用及临床意义
细目七：十二皮部
要点：
1.十二皮部的分布
2.十二皮部的作用及临床意义
第三单元 腧穴的分类
要点：
十四经穴、奇穴、阿是穴
第四单元 腧穴的主治特点和规律
细目一：主治特点
要点：
1.近治作用
2.远治作用
3.特殊作用
细目二：主治规律
要点：
1.分经主治规律
2.分部主治规律
第五单元 特定穴
要点：
1.特定穴的分类及概念
2.五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的内容及临床应用
第六单元 腧穴的定位方法
要点：
1.骨度分寸定位法
2.体表解剖标志定位法
3.手指同身寸定位法
4.简便取穴法
第七单元 手太阴肺经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商
第八单元 手阳明大肠经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香
第九单元 足阳明胃经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑
第十单元 足太阴脾经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包
第十一单元 手少阴心经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲
第十三单元 足太阳膀胱经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次鼹、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴
第十四单元 足少阴肾经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、肓俞
第十五单元 手厥阴心包经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲
第十六单元 手少阳三焦经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空
第十七单元 足少阳胆经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：瞳子髂、听会、完骨、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴
第十八单元 足厥阴肝经、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门
第十九单元 督脉、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂
第二十单元 任脉、腧穴
要点：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治
要点：中极、关元、气海、神阙、下脘、建里、中脘、上脘、膻中、天突、廉泉、承浆
第二十一单元 奇穴
要点：常用奇穴的定位和主治
要点：四神聪、太阳、金津、玉液、牵正、安眠、三角灸、定喘、夹脊、胃脘下俞、腰眼、腰痛点、八邪、四缝、十宣、外劳宫、膝眼、胆囊、阑尾、八风
第二十二单元 毫针刺法
细目一：针刺准备
要点：
1.消毒
2.体位
细目二：进针方法
要点：
1.指切进针法
2.夹持进针法
3.舒张进针法
4.提捏进针法
细目三：针刺角度和深度
要点：
1.角度
2.深度
细目四：行针手法
要点：
1.基本手法
2.辅助手法
细目五：得气
要点：得气的概念及临床意义
细目六：针刺补泻
要点：
1.捻转补泻
2.提插补泻
3.疾徐补泻
4.迎随补冯
5.呼吸补泻
6.开阖补揭
7.平补平泻
细目七：针刺异常情况
要点：
1.晕针
2.滞针
3.血肿
4.断针
5.弯针
6.气胸
7.刺伤内脏
8.刺伤脑与脊髓
细目八：针刺注意事项
要点：
1.特殊生理状态的针刺注意事项
2.妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项
3.颈项、眼区、胸胁腹背等部位腧穴的针刺注意事项
4.不宜针刺的疾病
细目三：灸法的注意事项
要点：
1.施灸的先后顺序
2.施灸的禁忌
3.灸后处理
第二十四单元 拔罐法
要点：
1.拔罐方法
2.拔罐的作用和适应范围
3.拔罐的注意事项
第二十五单元 其他针法
要点：
1.电针法
2.三棱针法
3.皮肤针法
4.穴位注射法
第二十六单元 头针、耳针
细目一：头针
要点：标准头穴线的定位和主治
细目二：耳针
要点：
1.常用耳穴的部位和主治
2.临床选穴原则及注意事项
第二十七单元 治疗总论
细目一：针灸治疗原则
要点：
1.补虚泻实
2.清热温寒
3.治病求本
4.三因制宜
细目二：针灸治疗作用
要点：
1.疏通经络
2.凋和阴阳
3.扶正祛邪
细目三：针灸处方
要点：
1.选穴原则
2.配穴方法
第二十八单元 内科病证的针灸治疗
细目一：头痛
要点：
1.头痛的辨证要点
2.头痛的治法
3.头痛的处方
4.头痛的治疗操作
附：偏头痛
要点：
1.偏头痛的辨证要点
2.偏头痛的治法
3.偏头痛的处方
4.偏头痛的治疗操作
细目二：面痛
要点：
1.面痛的辨证要点
2.面痛的治法
3.面痛的处方
4.面痛的治疗操作
细目三：腰痛
要点：
1.腰痛的辨证要点
2.腰痛的治法
3.腰痛的处方
4.腰痛的治疗操作
细目四：痹证
要点：
1.痹证的辨证要点
2.痹证的治法
3.痹证的处方
4.痹证的治疗操作
细目五：坐骨神经痛
1.坐骨神经痛的辨证要点
2.坐骨神经痛的治法
3.坐骨神经痛的处方
4.坐骨神经痛的治疗操作
细目六：中风
要点：
1.中风的辨证要点
2.中风的治法
3.巾风的处方
4.中风的治疗操作
细目七：眩晕
要点：
1.眩晕的辨证要点
2.眩晕的治法
3.眩晕的处方
4.眩晕的治疗操作
细目八：面瘫
要点：
1.面瘫的辨证要点
2.面瘫的治法
3.面瘫的处方
4.面瘫的治疗操作
细目九：痿证
要点：
1.痿证的辨证要点
2.痿证的治法
3.痿证的处方
4.痿证的治疗操作
细目十：痫病
要点：
1.痫病的辨证要点
2.痫病的治法
3.痫病的处方
4.痫病的治疗操作
细目十一：不寐
要点：
1.不寐的辨证要点
2.不寐的治法
3.不寐的处方
4.不寐的治疗操作
细目十二：郁证
要点：
1.郁证的辨证要点
2.郁证的治法
3.郁证的处方
4.郁证的治疗操作
细目十三：痴呆
要点：
1.痴呆的辨证要点
2.痴呆的治法
3.痴呆的处方
4.痴呆的治疗操作
细目十四：心悸
要点：
1.心悸的辨证要点
2.心悸的治法
3.心悸的处方
4.心悸的治疗操作
细目十五：感冒
要点：
1.感冒的辨证要点
2.感冒的治法
3.感冒的处方
4.感冒的治疗操作
细目十六：咳嗽
要点：
1.咳嗽的辨证要点
2.咳嗽的治法
3.咳嗽的处方
4.咳嗽的治疗操作
细目十七：哮喘
要点：
1.哮喘的辨证要点
2.哮喘的治法
3.哮喘的处方
4.哮喘的治疗操作
细目十八：呕吐
要点：
1.呕吐的辨证要点
2.呕吐的治法
3.呕吐的处方
4.呕吐的治疗操作
细目十九：胃痛
要点：
1.胃痛的辨证要点
2.胃痛的治法
3.胃痛的处方
4.胃痛的治疗操作
细目二十：泄泻
要点：
1.泄泻的辨证要点
2.泄泻的治法
3.泄泻的处方
4.泄泻的治疗操作
细目二十一：痢疾
要点：
1.痢疾的辨证要点
2.痢疾的治法
3.痢疾的处方
4.痢疾的治疗操作
细目二十二：便秘
要点：
1.便秘的辨证要点
2.便秘的治法
3.便秘的处方
4.便秘的治疗操作
细目二十三：阳痿
要点：
1.阳痿的辨证要点
2.阳痿的治法
3.阳痿的处方
4.阳痿的治疗操作
细目二十四：癃闭
要点：
1.癃闭的辨证要点
2.癃闭的治法
3.癃闭的处方
4.癃闭的治疗操作
细目二十五：消渴
要点：
1.消渴的辨证要点
2.消渴的治法
3.消渴的处方
4.消渴的治疗操作
细目三：崩漏
要点：
1.崩漏的辨证要点
2.崩漏的治法
3.崩漏的处方
4.崩漏的治疗操作
细目四：绝经前后诸证
要点：
1.绝经前后诸证的辨证要点
2.绝经前后诸证的治法
3.绝经前后诸证的处方
4.绝经前后诸证的治疗操作
细目五：带下病
要点：
1.带下病的辨证要点
2.带下病的治法
3.带下病的处方
4.带下病的治疗操作
细目六：缺乳
要点：
1.缺乳的辨证要点
2.缺乳的治法
3.缺乳的处方
4.缺乳的治疗操作
细目七：遗尿
要点：
1.遗尿的辨证要点
2.遗尿的治法
3.遗尿的处方
4.的治疗操作
第三十单元 皮外骨伤科病证的针灸治疗
细目一：瘾疹
要点：
1.瘾疹的辨证要点
2.瘾疹的治法
3.瘾疹的处方
4.瘾疹的治疗操作
细目二：蛇串疮
要点：
1.蛇串疮的辨证要点
2.蛇串疮的治法
3.蛇串疮的处方
4.蛇串疮的治疗操作
细目三：神经性皮炎
要点：
1.神经性皮炎的辨证要点
2.神经性皮炎的治法
3.神经性皮炎的处方
4.神经性皮炎的治疗操作
细目四：乳癖
要点：
1.乳癖的辨证要点
2.乳癖的治法
3.乳癖的处方
4.乳癖的治疗操作
细目五：颈椎病
1.颈椎病的辨证要点
2.颈椎病的治法
3.颈椎病的处方
4.颈椎病的治疗操作
细目六：落枕
要点：
1.落枕的辨证要点
2.落枕的治法
3.落枕的处方
4.落枕的治疗操作
细目七：漏肩风
要点：
1.漏肩风的辨证要点
2.漏肩风的治法
3.漏肩风的处方
4.漏肩风的治疗操作
细目八：扭伤
要点：
1.扭伤的辨证要点
2.扭伤的治法
3.扭伤的处方
4.扭伤的治疗操作
细目九：肘劳
要点：
1.肘劳的辨证要点
2.肘劳的治法
3.肘劳的处方
4.肘劳的治疗操作
第三十一单元 五官科病证的针灸治疗
细目一：目赤肿痛
要点：
1.日赤肿痛的辨证要点
2.目赤肿痛的治法
3.目赤肿痛的处方
4.目赤肿痛的治疗操作
细目二：耳鸣耳聋
要点：
1.耳鸣耳聋的辨证要点
2.耳鸣耳聋的治法
3.耳鸣耳聋的处方
4.耳鸣耳聋的治疗操作
细目三：牙痛
要点：
1.牙痛的辨证要点
2.牙痛的治法
3.牙痛的处方
4.牙痛的治疗操作
细目四：咽喉肿痛
要点：
1.咽喉肿痛的辨证要点
2.咽喉肿痛的治法
3.咽喉肿痛的处方
4.咽喉肿痛的治疗操作
细目五：近视
要点：
1.近视的辩征要点
2.近视的治法
3.近视的处方
4.近视的治疗操作
第三十二单元 其他病证的针灸治疗
细目一：晕厥
要点：
1.晕厥的辨证要点
2.晕厥的治法
3.晕厥的处方
4.晕厥的治疗操作
细目二：内脏绞痛
要点：
1.内脏绞痛的辨证要点
2.内脏绞痛的治法
3.内脏绞痛的处方
4.内脏绞痛的治疗操作
细目三：肥胖症
要点：
1.肥胖症的辨证要点
2.肥胖症的治法
3.肥胖症的处方
4.肥胖症的治疗操作
第四篇：中医执业医师考试题库(中医内科)
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中医执业医师考试题库（中医内科）
医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库，中医内科的相关试题，希望可以帮助广大考生顺利通过考试。
A1型题：
1．导致感冒的主因是
A．寒邪
B．热邪
C．风邪
D．湿邪
E．暑邪
答案：C
大纲内容：第一单元 感冒
细目二：病因病机
要点：感冒的常见病因
考察点： 感冒的常见病因
难易程度：★
2．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因
A．情志刺激
B．饮食不节
C．过劳努伤
D．肺脏虚弱
E．久病伤阴
答案： C
大纲内容：第二单元 咳嗽
细目二：病因病机
要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
难易程度：★
3．哮证发作期的主要病机是
A．外邪侵袭，肺失宣降
B．肺失宣肃，肺气上逆
C．痰气搏结，气道被阻
D．邪袭于肺，肺气不利
E．肺脏虚弱，气失所主
答案： C
大纲内容：第四单元哮证
细目二：病因病机
要点：哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化
考察点：哮证的主要病机
难易程度：★
4．下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状
A．呼吸浅短难续
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B．呼出为快 C．气怯声低 D．深吸为快 E．遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证
细目三：诊断和类证鉴别
要点：喘证的诊断要点 考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★
5．肺胀发病的主要病理因素是
A．气滞、血瘀、水饮
B．气滞、水饮、痰浊
C．痰浊、水饮、血瘀
D．痰浊、寒邪、血瘀
E．风邪、痰浊、水饮
答案：C
大纲内容：第六单元肺胀
细目二：病因病机
要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化
考察点：肺胀发病的主要病理因素
难易程度：★
6．痰饮的治疗原则是
A．宣肺
B．健脾
C．温化
D．补肾
E．发汗
答案：C
大纲内容：第八单元痰饮
细目四：辨证论治
要点：本病总的治疗原则
考察点：痰饮总的治疗原则
难易程度：★
7．治疗尿血肾气不固者，应首选
A．六味地黄丸
B．十灰散
C．春泽汤
D．保真汤
E．无比山药丸
答案：E
大纲内容：第十单元血证
细目四：辨证论治
要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药
考察点：尿血的常见证候的主症、方药
难易程度：★
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8．胸痹的病机，总属
A．气血失和
B．寒热错杂
C．气血两虚
D．本虚标实
E．上盛下虚
答案：D
大纲内容：第十二单元胸痹
细目二：病因病机
要点：胸痹病机虚实两者的内涵及其转化
考察点：胸痹总的病机，虚实两者的转化
难易程度：★
9．厥证的基本病机是
A．气虚下陷，清阳不升
B．气机逆乱，升降乖戾
C．痰随气升，上蒙清窍
D．失血过多，气随血脱
E．气血凝滞，脉络瘀阻
答案：B
大纲内容：第十四单元厥证
细目二：病因病机
要点：厥证的基本病机及转化
考察点：厥证的基本病机
难易程度：★
10．治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选
A．丹栀逍遥散
B．知柏地黄丸
C．天王补心丹
D．六味地黄丸
E．滋水清肝饮
答案：E
大纲内容：第十五单元郁证
细目三：辨证论治
要点：本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药
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考察点：虚证常见证候的主症和方药
难易程度：★★
11．治疗狂证火盛伤阴者，应首选
A．二至丸
B．六磨汤
C．温胆汤
D．二阴煎
E．养心汤
答案：D
大纲内容：第十六单元癫狂
细目四：辨证论治
要点：狂证中的痰火上扰和火盛伤阴的主症、治法和方药
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考察点：火盛伤阴的主症和方药
难易程度：★
12.呕吐的基本病机是
A．肝气犯胃，胃气上逆
B．胃失和降，胃气上逆
C，食滞伤胃，胃失和降
D，外邪犯胃，胃失和降
E．脾胃受损，胃失润降
答案：B
大纲内容：第二十单元呕吐
细目二：病因病机
要点：呕吐的主要病机及转化
考察点：呕吐的基本病机
难易程度：★
13．呃逆的基本治法是
A．理气化瘀降逆
B．疏肝解郁降逆
C．和胃降逆止呃
D．健脾温中止呃
E．清热和胃止呃
答案：C
大纲内容：第二十一单元呃逆
细目四：辨证论治
要点:呃逆的治疗原则及其方法
考察点：呃逆的基本治法
难易程度：★
14．治疗久泻不止，不宜过用
A．健脾
B．补肾
C．升提
D．固涩
E．分利
答案：E
大纲内容：第二十二单元泄泻
细目四：辨证论治
要点:泄泻的基本治疗原则
考察点：久泻的治疗原则
难易程度：★★
15．疫毒痢的治法是
A．清热解毒化湿
B．活血解毒和胃
C．凉血清热利湿
D．清热利湿和胃
E．清热凉血解毒
答案：E
大纲内容：第二十三单元痢疾
细目四：辨证论治
湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、医度在线http://www.xiexiebang.com/搜集整理
阴虚痢、休息痢的主症、治法和方药
考察点：疫毒痢的治法
难易程度：★
16．腹痛的基本病机是D
中内第二十四单元细目二要点２
A．肝脾不和，胃气郁滞
B．肝气郁结，胃失和降
C．肝脾湿热，络脉不和
D．脏腑失和，气血不畅
E．脾胃失和，瘀血阻滞
答案：D
大纲内容：第二十四单元腹痛
细目二：病因病机
要点:腹痛的基本病机及其转化
考察点：腹痛的基本病机
难易程度：★
17．治疗腹痛饮食积滞重证，应首选
A．保和丸
B．越鞠丸
C．枳实导滞丸
D．枳术丸
E．木香顺气丸
答案：C
大纲内容：第二十四单元腹痛
细目四：辨证论治
要点:寒邪内阻、湿热壅滞、中虚脏寒、饮食积滞、气滞血瘀
证腹痛的主症、治法和方药
考察点：治疗腹痛饮食积滞的主症、方药和随症加减
难易程度：★★
18．黄疸最具特征的表现是
A．面黄
B．目黄
C．小便黄
D．恶心纳呆
E．腹胀呕吐
答案：B
大纲内容：第二十七单元黄疸
细目一：概述
要点：黄疸的概念
考察点：
难易程度：★
19．中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是
A．神志不清
B．半身不遂
C．语言不利
D．肢体软瘫
E．口舌歪斜
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答案：A
大纲内容：第三十二单元中风
细目三：诊断和类证鉴别
要点：中风病中经络与中脏腑、闭证与脱证、阴闭与
阳闭的区别
考察点：中风之中脏腑与中经络的鉴别要点
难易程度：★
20．与水肿关系最为密切的脏腑是
A．肺、脾、肾
B．肺、胃、肾
C．心、脾、肾
D．肝、脾、肾
E．心、肝、肾
答案：A 大纲内容：第三十五单元水肿
细目二：病因病机 要点：水肿的病机要点，肺、脾、肾与水肿的关系
考察点：肺、脾、肾是与水肿关系最为密切的脏腑
难易程度：★
21．与石淋的发病关系最为密切的病机是
A．脾虚中气下陷
B．肾虚下元不固
C．湿热蕴结下焦
D．热盛迫血妄行
E．气郁化火伤阴
答案：C
大纲内容：第三十六单元淋证
细目二：病因病机
要点：淋证的病机要点及转化
考察点：石淋的病机要点
难易程度：★★
22．癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有
A．肺、脾、肾、三焦
B．肺、肾、胃、三焦
C．肝、脾、肾、小肠
D．肺、脾、胃、三焦
E．肺、脾、肝、小肠
答案：A
大纲内容：第三十七单元癃闭
细目二：病因病机
癃闭的主要病机及转化
考察点：与癃闭关系密切的脏腑
难易程度：★
23．下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机
A．燥热
B．气虚
C．阴虚
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D．血瘀 E．水停 答案：E 大纲内容：第三十九单元消渴
细目二：病因病机
要点：消渴的常见病因 考察点：消渴发病的主要病机 难易程度：★★
24．治疗行痹，应首选
A．乌头汤
B．薏苡仁汤
C．防风汤
D．宣痹汤
E．白虎加桂枝汤
答案：C
大纲内容：第四十单元痹证
细目四：辨证论治
要点：行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药
考察点：行痹的治疗汤药
难易程度：★
25．治疗阴虚发热，应首选
A．六味地黄丸
B．一贯煎
C．清骨散
D．二阴煎
E．三圣散
答案：C
大纲内容：第四十二单元内伤发热
细目四：辨证论治
要点：气虚、肝郁、瘀血、血虚和阴虚发热的主症、治法和方药
考察点：阴虚发热的治疗汤药
难易程度：★★
26．治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选
A．玉女煎
B．益胃汤
C．沙参麦冬汤
D．麦门冬汤
E．一贯煎
答案：B
大纲内容：第四十三单元虚劳
细目四：辨证论治
要点：治疗虚劳各证的主症、方药
考察点：治疗虚劳脾胃阴虚的药物
难易程度：★★
27．治疗虚劳心阳虚者，应首选
A．桂枝甘草汤
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B．苓桂术甘汤 C．拯阳理劳汤 D．炙甘草汤 E．人参养荣丸 答案：C 大纲内容：第四十三单元虚劳
细目四：辨证论治
要点：治疗虚劳各证的主症、方药 考察点：治疗虚劳心阳虚的药物 难易程度：★★★
A2型题：
28．患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是
A．散寒解肌
B．辛温解表
C．调和营卫
D．散寒止痛
E．发汗解肌
答案：B
大纲内容：第一单元感冒
细目四：辨证论治
要点：风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药
考察点：风寒感冒的主症、治法
难易程度：★
29．患者身热，微恶风，汗少，肢体疫重，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选
A．银翘散
B．桑菊饮
C．新加香薷饮
D．桑白皮汤
E．藿香正气散
答案：C
大纲内容：第一单元感冒
细目四：辨证论治
要点：风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药
考察点：暑湿感冒的主症和方药
难易程度：★
30．患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A．止嗽散
B．桑菊饮
C．二陈汤
D．清金化痰汤
E．加减泻白散
答案：D
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大纲内容：第二单元咳嗽
细目三：辨证论治
要点：痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药
考察点：痰热咳嗽的主症、治法和方药
难易程度：★★
31．肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是
A．初期
B．成痈期
C．溃脓期
D．恢复期
E．慢性期
答案：C
大纲内容：第三单元肺痈
细目四：辨证论治
要点：肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症、治法和方药
考察点：肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症鉴别
难易程度：★
32．患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是
A．温肺化痰，纳气平喘
B．温肺散寒，化痰平喘
C．温肺散寒，止咳化痰
D，温肺化痰，散寒解表
E．散寒温脾，化痰平喘
答案：B
大纲内容：第四单元哮证
细目四：辨证论治
要点：冷哮、热哮的主症、治法和方药
考察点：冷哮的主症、治法
难易程度：★★
33．患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选
A．三子养亲汤合二陈汤
B．生脉散合补肺汤
C．七味都气丸合生脉散
D．参蛤散合金匮肾气丸
E．苏子降气汤合二陈汤
答案：B
大纲内容：第四单元哮证
细目四：辨证论治
要点：哮证缓解期肺虚证、脾虚证、肾虚证的主症、治法和方药
考察点：哮证缓解期肺虚证的主症和方药
难易程度：★
34．患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是
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A．温肾健脾，化饮利水
B．温肾补肺，化痰利水
C．温脾补肺，化瘀利水
D．温肺补肾，化瘀利水
E．补肺纳气，化瘀平喘
答案：A
大纲内容：第六单元肺胀
细目四：辨证论治
要点：肺肾气虚、阳虚水泛、痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍证的主症、治法和方药
考察点：阳虚水泛证的主症、治法和方药
难易程度：★
35．患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是
A．肺痨
B．肺痿
C．咳血
D．虚劳
E．肺胀
答案：A
大纲内容：第七单元肺痨
细目三：诊断和类证鉴别
要点： 肺痨的诊断要点
考察点：肺痨的诊断要点
难易程度：★
36．患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是
A．宣肺化饮
B．淡渗利水
C．温脾化饮
O．温化寒湿
E．逐水化饮
答案：C
大纲内容：第八单元痰饮
细目四：辨证论治
要点：痰饮、悬饮、溢饮、支饮和饮退正虚的主症、治法和常用方药
考察点：痰饮的脾阳虚弱证的主症和治法
难易程度：★
37．患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
A．黄连阿胶汤
B．黄连温胆汤
C．当归六黄汤
D．养阴清肺汤
E．甘麦大枣汤
答案：C
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大纲内容：第九单元自汗、盗汗
细目四：辨证论治 要点：肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸证自汗、盗汗的主症、治法和方药
考察点：阴虚火旺证盗汗的主症、方药
难易程度：★★
38．患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是
A．健脾和胃，宁络止血
B．和中宁络，凉血止血
C．益气养阴，宁络止血
D．健脾益气，摄血止血
E．健脾升阳，化瘀止血
答案：D
大纲内容：第十单元血证
细目四：辨证论治
要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药
考察点：吐血的气虚血溢证的主症和治法
难易程度：★
39．患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是
A．清肝凉血，化瘀止血
B．清利湿热，凉血止血
C．清热泻火，凉血止血
D．清心泻火，宁络止血
E．清热生津，宁络止血
答案：C
大纲内容：第十单元血证
细目四：辨证论治
要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药
考察点：尿血的下焦热盛证的主症和治法
难易程度：★
40．患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选
A．当归补血汤
B．归脾汤
C．黄土汤
D．无比山药丸
E．黄芪建中汤
答案：C
大纲内容：第十单元血证
细目四：辨证论治
要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药
考察点：便血的脾胃虚寒证的主症和方药
难易程度：★
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41．患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰疫乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选
A．参附汤合右归饮
B．人参养营汤合左归饮
C．炙甘草汤合生脉散
D．苓桂术甘汤合左归丸
E．苏合香丸合左归饮
答案：A
大纲内容：第十二单元胸痹
细目四：辨证论治 要点：心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰之胸痹的主症、治法和方药
考察点：阳气虚衰之胸痹的主症和方药
难易程度：★★
42．患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰疫梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是
A．清心于神，养阴除烦
B．养阴生津，除烦宁神
C．清火除烦，宁心安神
D．滋阴降火，养心安神
E．滋阴宁心，镇惊安神
答案：D
大纲内容：第十三单元不寐
细目三：辨证论治
要点：不寐常见证候的主症、治法和方药
考察点：阴虚火旺证的主症和治法
难易程度：★
43．患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A．黄连温胆汤
B．导痰汤
C．六磨汤
D．胃苓汤
E．二陈汤
答案：A
大纲内容：第十三单元不寐
细目三：辨证论治
要点：不寐常见证候的主症、治法和方药
考察点：痰火证的主症和方药
难易程度：★
44．患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是
A．益气养血
B．补肾宁心
C．养心安神
D．解郁化痰
E．疏肝解郁
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答案：C
大纲内容：第十五单元郁证
细目三：辨证论治
要点：本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药
考察点：忧郁伤神证的主症和治法
难易程度：★
45．患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选
A．顺气导痰汤
B．生铁落饮
C．黄连温胆汤加白金丸
D．半夏厚朴汤
E．四七汤加苏合香丸
答案：C
大纲内容：第十六单元癫狂
细目四：辨证论治
要点：痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化
考察点：痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化
难易程度：★★
46．患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选
A．定痫丸
B．导痰汤
C．二阴煎
D．涤痰汤
E．控涎丹
答案：A
大纲内容：第十七单元痫证
细目四：辨证论治
要点：风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚之痫证的主症、治法和方药
考察点：风痰闭阻证的主症和方药
难易程度：★
47．患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是
A．理气消胀
B．消食导滞
C．理气和胃
D．消食健脾
E．和胃止呕
答案：B
大纲内容：第十八单元胃痛
细目四：辨证论治
要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药
考察点：饮食停滞证胃痛的主症、治法
难易程度：★
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48．患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选
A．通幽汤
B．涤痰汤
C．温胆汤
D．玉枢丹
E．启膈散
答案：E
大纲内容：第十九单元噎膈
细目四：辨证论治
要点：痰气交阻、津亏热结、瘀血内阻、气虚阳微证噎膈的主症、治法和方药
考察点：痰气交阻证噎膈的主症和方药
难易程度：★★
49．患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为
A．饮食积滞
B．痰饮内阻
C．脾胃虚弱
D．脾阳虚衰
E．气滞痰阻
答案：B
大纲内容：第二十单元呕吐
细目四：辨证论治
要点：外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足证呕吐的主症、治法和方药
考察点：痰饮内阻证呕吐的主症、治法
难易程度：★
50．患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是
A．清胃化痰止呃
B．清热化湿降逆
C．清热化瘀止呃
D．清胃平肝降逆
E．清降泻热止呃
答案：E
大纲内容：第二十一单元呃逆
细目四：辨证论治
要点：胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足证呃逆的主症、治法和方药
考察点：胃火上逆证呃逆的主症、治法
难易程度：★
51．患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是
A．调理脾胃
B．疏肝理气
C．抑肝扶脾
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D．泻肝和胃
E．疏肝和胃
答案：C
大纲内容：第二十二单元泄泻
细目四：辨证论治
要点：感受寒湿、湿热内盛、食滞胃肠、肝气乘脾证泄泻的主症、治法和方药
考察点：肝气乘脾证泄泻的主症、治法
难易程度：★
52．患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是
A．清热解毒，调气行血
B．清热化湿，理气止痛
C．清热凉血，和胃利湿
D．清肠和胃，利湿解毒
E．清胃利湿，和胃通降
答案：A
大纲内容：第二十三单元痢疾
细目四：辨证论治
要点：湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、阴虚痢、休息痢的主症、治法和方药
考察点：疫毒痢的主症、治法
难易程度：★★
53．患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是
A．补脾和胃
B．温阳通便
C．益气补肺
D．温中健脾
E．益气润肠
答案：E
大纲内容：第二十五单元便秘
细目四：辨证论治
要点：热秘、气秘、虚秘、冷秘的主症、治法和方药
考察点：虚秘的主症、治法
难易程度：★
54．患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是
A．肝气郁结
B．肝郁化火
C．肝胆湿热
D．肝阴不足
E．瘀血阻滞
答案：C
大纲内容：第二十六单元胁痛
细目三：辨证论治
要点：肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药
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考察点：肝胆湿热证胁痛的主症、治法
难易程度：★
55．患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选
A．柴胡疏肝散
B．逍遥散
C．杞菊地黄丸
D．一贯煎
E．二阴煎
答案：D
大纲内容：第二十六单元胁痛
细目三：辨证论治
要点：肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药
考察点：肝阴不足证胁痛的主症、方药
难易程度：★
56．患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选
A．茵陈蒿汤
B．茵陈五苓散
C．甘露消毒丹
D．黄连温胆汤
E，茵陈术附汤
答案：E
大纲内容：第二十七单元黄疸
细目三：辨证论治
要点：黄疸中热重于湿、湿重于热之阳黄、阴黄、急黄各证候的主症、治法和方药
考察点：阴黄的主症和方药
难易程度：★
57．患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是
A．肝气郁滞
B．食滞痰阻
C．气滞血阻
D．瘀血内结
E．正虚瘀结
答案：D
大纲内容：第二十八单元积聚
细目三：辨证论治
要点：肝气郁滞、食滞痰阻、气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结各证候的主症、治法和方药
考察点：瘀血内结证候的主症
难易程度：★
58．患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是
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A．温中健脾，行气利水
B．温补脾肾，化气行水
C．健脾益气，化气行水
D．理气疏肝，化瘀利水
E．健脾渗湿，行气利水
答案：A
大纲内容：第二十九单元鼓胀
细目四：辨证论治
要点：鼓胀之气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝胃阴虚证的主症、治法和方药
考察点：寒湿困脾证的主症、治法
难易程度：★
59．头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是
A．肝阳
B．痰浊
C．血虚
D．肾虚
E．瘀血
答案：E
大纲内容：第三十单元头痛
细目四：辨证论治
要点：肝阳、肾虚、气虚、痰浊和瘀血内伤头痛的主症、治法和方药
考察点：瘀血内伤头痛的主症
难易程度：★
60．患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选
A．苓桂术甘汤
B．半夏白术天麻汤
C．黄连温胆汤
D．半夏厚朴汤
E．半夏秫米汤
答案：B
大纲内容：第三十一单元眩晕
细目四：辨证论治
要点：眩晕的肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足和痰浊中阻的主症、治法和方药
考察点：痰浊中阻的主症和方药
难易程度：★★
61．患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属
A．中经络
B．阳闭证
C．阴闭证
D．脱证
E．后遗症
答案：D
大纲内容：第三十二单元中风
细目三：诊断和类证鉴别
要点：中风病中经络与中脏
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腑、闭证与脱证、阴闭与阳闭的区别
考察点：脱证的主症和诊断要点
难易程度：★
62．患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选
A．大秦艽汤
B．镇肝熄风汤
C．龙胆泻月于汤
D．地黄饮子
E．苏合香丸
答案：B
大纲内容：第三十二单元中风
细目四：辨证论治
要点：中风中经络中各证的主症、治法和方药
考察点：中风中经络中的肝肾阴虚，风阳上扰证的主症和方药
难易程度：★★
63．患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选
A．羌活胜湿汤
B．增液承气汤
C．栝蒌桂枝汤
D．天麻钩藤饮
E．大定风珠
答案：C
大纲内容：第三十三单元痉证
细目四：辨证论治
要点：刚痉与柔痉的治法和方药
考察点：柔痉的治法和方药
难易程度：★★
64．患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选
A．越婢加术汤合桑白皮汤
B．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C．麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
D．麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
E．实脾饮合五味消毒饮
答案：B
大纲内容：第三十五单元水肿
细目四：辨证论治
3.水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药
考察点：水肿中湿毒浸淫证的主症和方药
难易程度：★★
65．患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选
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A．八正散
B．小蓟饮子
C．导赤散
D．石苇散
E．茜根散
答案：A
大纲内容：第三十六单元淋证
细目四：辨证论治
要点：热淋、血淋、石淋、气淋、劳淋、膏淋等证候的主症、治法和方药
考察点：热淋证候的主症和方药
难易程度：★
66．患者小便点滴不畅，烦渴欲饮，咽干，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选
A．八正散
B．导赤散
C．沉香散
D，代抵当丸
E．清肺饮
答案：E
大纲内容：第三十七单元癃闭
细目四：辨证论治
要点：癃闭之膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、中气不足、肾阳衰惫诸证的主症、治法和方药
考察点：癃闭之肺热壅盛证的主症和方药
难易程度：★★
67．腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是
A．寒湿
B．风寒
C．瘀血
D．湿热
E．肾虚
答案：A
大纲内容：第三十八单元腰痛
细目二：辨证论治
要点：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛的主症、治法与方药
考察点：寒湿腰痛的主症
难易程度：★
68．患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选
A．玉女煎
B．消渴方
C．六味地黄丸
D．金匮肾气丸
E．生脉饮
答案：C
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大纲内容：第三十九单元消渴
细目四：辨证论治
要点：消渴中上、中、下三消及常见并发症的主症、治法和方药
考察点：下消的主症和方药
难易程度：★
69．患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
A．独活寄生汤
B．蠲痹汤
C．薏苡仁汤
D．乌头汤
E．白虎加桂枝汤
答案：D
大纲内容：第四十单元痹证
细目四：辨证论治
要点：行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药
考察点：痛痹的主症和方药
难易程度：★★
70．患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是
A．清热润燥，养肺生津
B．清热利湿，通利筋脉
C．泻南补北，滋阴清热
D．补益肝肾，清热滋阴
E．补益脾气，健运升清
答案：B
大纲内容：第四十一单元痿证
细目四：辨证论治
要点：肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱和肝肾虚损等证的主症、治法和方药
考察点：湿热浸淫，气血不运证的主症、治法
难易程度：★
71．患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是
A．滋阴清热
B．活血化瘀
C．清肝泻热
D．甘温除热
E．益气养血
答案：D
大纲内容：第四十二单元内伤发热
细目四：辨证论治
要点：气虚、肝郁、瘀血、血虚和阴虚发热的主症、治法和方药
考察点：气虚发热的主症、治法
难易程度：★
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72．虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是
A．肺气虚
B．脾气虚
C．肺阴虚
D．脾阳虚
E．肾气虚
答案：A
大纲内容：第四十三单元虚劳
细目四：辨证论治
要点：治疗虚劳各证的主症、方药
考察点：肺气虚证的虚劳的主症
难易程度：★
B1型题
A．桑杏汤
B．杏苏散
C．沙参麦冬汤
D．麦门冬汤
E．百合固金汤
73．咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选
答案：A
大纲内容：第二单元咳嗽
细目三：辨证论治
要点：风寒、风热、风燥咳嗽的主症、治法和方药
考察点：风燥咳嗽的主症和方药
难易程度：★
74．咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选
答案：D
大纲内容：第二单元咳嗽
细目三：辨证论治
要点：痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药
考察点：肺阴虚证咳嗽的主症和方药
难易程度：★
A．桑白皮汤
B．麻杏石甘汤
C．苏子降气汤
D．定喘汤
E．泻白散
75．治疗热哮发作期，应首选
答案：D
大纲内容：第四单元哮证
细目四：辨证论治
要点：冷哮、热哮的主症、治法和方药
考察点：治疗热哮发作期的方药
难易程度：★★
76．治疗喘证痰热郁肺证，应首选
答案：A
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大纲内容：第五单元喘证
细目四：辨证论治
要点：风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹之喘证的主症、治法和方药
考察点：治疗喘证痰热郁肺证的方药
难易程度：★★
A．热证
B．表证
C．实证
D．虚证
E．寒证
77．惊悸，临床上多见于
答案：C
大纲内容：第十一单元心悸
细目三：诊断和类证鉴别
考察点：惊悸与怔忡的虚实鉴别
难易程度：★
78．怔忡，临床上多见于
答案：D
大纲内容：第十一单元心悸
细目三：诊断和类证鉴别
考察点：惊悸与怔忡的虚实鉴别
难易程度：★
A．癫证
B．狂证
C．痫证
D．痉证
E．中风
79．患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是
答案：B
大纲内容：第十六单元癫狂
细目三：诊断和类证鉴别 别要点及各自特征
考察点：证与狂证的鉴别要点及各自特征
难易程度：★
80．患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是
答案：A
大纲内容：第十六单元癫狂
细目三：诊断和类证鉴别 别要点及各自特征
考察点：证与狂证的鉴别要点及各自特征
难易程度：★
A．健脾化湿
B．温中健脾
C．温中补肾
D．散寒止痛
E．散寒除湿
要点：惊悸与怔忡的鉴别 要点：惊悸与怔忡的鉴别
要点：癫证与狂证的鉴
要点：癫证与狂证的鉴
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81．胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是
答案：D
大纲内容：第十八单元胃痛
细目四：辨证论治
要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药
考察点：寒邪客胃证胃痛的主症、治法
难易程度：★
82．胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是答案：B
大纲内容：第十八单元胃痛
细目四：辨证论治
要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药
考察点：脾胃虚寒证胃痛的主症、治法
难易程度：★
A．温药
B．凉药
C．血药
D．气药
E．寒药
83．痢下赤多者，应重用
答案：C
大纲内容：第二十三单元痢疾
细目四：辨证论治
要点：痢疾的治疗原则及治疗宜忌
考察点：痢疾的治疗用药宜忌
难易程度：★★
84．痢下白多者，应重用
答案：D
大纲内容：第二十三单元痢疾
细目四：辨证论治
要点：痢疾的治疗原则及治疗宜忌
考察点：痢疾的治疗用药宜忌
难易程度：★★
A．柴胡、黄芩、川芎
B．杜仲、桑寄生、续断
C．羌活、蔓荆子、川芎
D．葛根、白芷、知母
E．吴茱萸、藁本
85．治疗太阳经头痛的引经药是
答案：C
大纲内容：第三十单元头痛
细目四：辨证论治
要点：根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”
考察点：根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”
难易程度：★
86．治疗阳明经头痛的引经药是
答案：D
大纲内容：第三十单元头痛
细目四：辨证论治
要点：根据头痛的不同部位选用不同
医度在线http://www.xiexiebang.com/搜集整理 的“引经药”
考察点：根据头痛的不同部位选用不同的“引经药” 难易程度：★
A．柴胡截疟饮
B．白虎加桂枝汤
C．柴胡桂枝干姜汤
D．加味不换金正气散
E．何人饮
87．治疗正疟，应首选
答案：A
大纲内容：第三十四单元疟疾
细目四：辨证论治
要点：正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药
考察点：治疗正疟的方药
难易程度：★★
88．治疗劳疟，应首选
答案：E
大纲内容：第三十四单元疟疾
细目四：辨证论治
要点：正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药
考察点：治疗劳疟的方药
难易程度：★★
A．风水泛滥
B．湿毒浸淫
C．水湿浸渍
D．湿热壅盛
E．脾阳虚衰
89．患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是
答案：E
大纲内容：第三十五单元水肿
细目四：辨证论治
要点：水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药
考察点：水肿脾阳虚衰证的主症
难易程度：★
90．患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是答案：A
大纲内容：第三十五单元水肿
细目四：辨证论治
要点：水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药
考察点：水肿风水泛滥证的主症
难易程度：★
第五篇：2012中医执业医师考试—中医内科完美总结
2012新版中医内科考试病症、治法、方药（任老板专用）
一、感冒
1.风寒束表：辛温解表★荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表：辛凉解表★银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表★新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表★参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表★加减葳蕤汤
二、咳嗽
（一）外感咳嗽
1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳★三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳★桑菊饮 3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳★桑杏汤
（二）内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳★二陈平胃散合三子养亲汤
2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳★清金化痰汤
3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火★黛蛤散合加减泻白散 4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳★沙参麦冬汤
三、哮病
（一）发作期
1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘★射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮：清热宣肺，化痰定喘★定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热★小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘★三子养亲汤 5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰★平喘固本汤
6.喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱★回阳急救汤合生脉饮
（二）缓解期
1.肺睥气虚：健脾益气，补土生金★六君子汤 2.肺肾两虚：补肺益肾★生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
（一）实喘
1.风寒壅肺：宣肺散寒★麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘★麻杏石甘汤 3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘★桑白皮汤
4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘★二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹：开郁降气平喘★五磨饮子
（二）虚喘
1.肺气虚耗：补肺益气养阴★生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气★金匮肾气丸合参蛤散
3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气★参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉
五、肺痈
1.初期：疏风散热，清肺化痰★银翘散
2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈★千金苇茎汤合如金解毒散
3.溃脓期：排脓解毒★加味桔梗汤加减
4.恢复期：清养补肺★沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
六、肺痨
1.肺阴亏损：滋阴润肺★月华丸
2.虚火灼肺：滋阴降火★百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤：益气养阴★保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚：滋阴补阳★补天大造丸
七、肺胀
1.痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺★苏子降气汤合三子养亲汤
2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘★越婢加半夏汤或桑白皮汤
3.痰蒙神窍证：涤痰，开窍，熄风★涤痰汤
4.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水★真武汤合五苓散 5.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘★平喘固本汤合补肺汤
八、心悸
1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神★安神定志丸 2.心血不足：补血养心，益气安神★归脾汤
3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神★天王补心丹合朱砂安神丸
4.心阳不振：温补心阳，安神定悸★桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神★苓桂术甘汤 6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络★桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神★黄连温胆汤
九、胸痹
1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛★血府逐瘀汤 2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络★柴胡疏肝散
3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹★栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳★枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉★生脉散合人参养荣汤 6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络★天王补心丹合炙甘草汤 7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳★参附汤合右归饮
十、不寐
1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神★龙胆泻肝汤 2.痰热内扰：化痰清热，和中安神★黄连温胆汤 3.心脾两虚：补养心脾，养血安神★归脾汤
4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾★六味地黄丸合交泰丸 5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志★安神定志丸合酸枣仁汤
十一、癫狂
（一）癫证：
1.痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神★逍遥散合顺气导痰汤
2.心脾两虚证：健脾益气，养心安神★养心汤合越鞠丸
（二）狂证：
1.痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神★生铁落饮
2.火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾★二阴煎合琥珀养心丸
3.痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气机★癫狂梦醒汤
十二、痫病
1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫★定痫丸
2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍★龙胆泻肝汤合涤痰汤 3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络★通窍活血汤 4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心★六君子汤合归脾汤 5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神★左归丸合天王补心丹
十三、痴呆
1.髓海不足证：补肾益随，填精养神★七福饮加减 2.脾肾两虚证：补肾健脾，益气生精★还少丹加减 3.痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊★涤痰汤加减 4.瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑★通窍活血汤
十四、厥证
（一）气厥：
1.实证：开窍，顺气，解郁★通关散合五磨饮子加减 2.虚证：补气回阳，醒神★生脉注射液、参附注射液
（二）血厥：
1.实证：平肝潜阳，理气通瘀★羚角钩藤汤或通瘀煎 2.虚证：补养气血★急用独参汤灌服、继服人参养营汤
（三）痰厥：行气化痰★导痰汤
十五、胃痛
1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛★香苏散合良附丸 2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛★保和丸 3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛★柴胡疏肝散 4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃★清中汤
5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃★失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛★一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛★黄芪建中汤
十六、痞满
（一）实痞
1、食滞内停证：消食和胃，行气消痞★保和丸加减
2、痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中★二陈平胃散
3、湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞★泻心汤合连朴饮
4、肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞★越鞠丸合枳术丸
（二）虚痞
5、脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊★补中益气汤
6、胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞★益胃汤
十七、呕吐
（一）实证
1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中★藿香正气散 2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆★保和丸
3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆★小半夏汤合苓桂术甘汤 4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆★四七汤
（二）虚证
1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆★香砂六君子汤 2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆★理中汤 3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕★麦门冬汤
十八、噎膈
1.痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气★启膈散加减 2.津亏热结证：滋阴养血，润燥生津★沙参麦冬汤 3.瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀★通幽汤加减 4.气虚阳微证：温补脾肾★补气运脾汤
十九、呃逆
（一）实证
1.胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃★丁香散加减 2.胃火上逆证：清胃泄热，降逆止呃★竹叶石膏汤3.气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆★五磨饮子
（二）虚症
4.脾胃阳虚证：温补脾胃止呃★理中丸
5胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃★益胃汤合橘皮竹茹汤
二十、腹痛
1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛★良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞★大承气汤 3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛★枳实导滞丸 4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛★柴胡疏肝散 5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛★少府逐瘀汤 6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛★小建中汤 二
十一、泄泻
（一）暴泄
1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒★藿香正气散 2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻★葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻★保和丸
（二）久泄
1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻★参苓白术散 2.肝气乘脾：抑肝扶脾★痛泻要方
3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻★四神丸 二
十二、痢疾
1.湿热痢：清肠化湿，调气和血★芍药汤加银花 2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积★白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血★不换金正气散 4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿★黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱★桃花汤合真人养脏汤 6.休息痢：温中清肠，调气化滞★连理汤 二
十三、便秘
（一）实秘
1.热秘：泻热导滞，润肠通便★麻子仁丸 2.气秘：顺气导滞★六磨汤
3.冷秘：温里散寒，通便止痛★温脾汤合半硫丸
（二）虚秘
1.气虚秘：益气润肠★黄芪汤 2.血虚秘：养血润燥★润肠丸 3.阴虚秘：滋阴通便★增液汤 4.阳虚秘：温阳通便★济川煎 二
十四、胁痛
1.肝郁气滞：疏肝理气★柴胡疏肝散 2.肝胆湿热：清热利湿★龙胆泻肝汤
3.瘀血阻络：祛瘀通络★血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养：养阴柔肝★一贯煎 二
十五、黄疸
（一）阳黄
1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄★茵陈蒿汤
2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热★茵陈五苓散合甘露消毒丹
3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄★大柴胡汤
4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍★千金犀角散
（二）阴黄
1.寒湿阻遏：健脾和胃，温中化湿★茵陈术附汤 2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄★黄芪建中汤
（三）黄疸消退后的调治
1.湿热留恋：清热利湿★茵陈四苓散
2.肝脾不调：调和肝脾，理气助运★柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀★逍遥散合鳖甲煎丸 二
十六、积聚
（一）聚证
1.肝气郁结：疏肝解郁，行气散结★逍遥散、木香顺气散加减
2.食滞痰阻：理气化痰，导滞散结★六磨汤
（二）积证
1.气滞血阻：理气消积，活血散瘀★柴胡疏肝散合失笑散 2.瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾★膈下逐瘀汤合六君子汤
3.正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀★八珍汤合化积丸 二
十七、鼓胀
1.气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿★柴胡疏肝散合胃苓汤加减
2.水湿困脾证：温中健脾，行气利水★实脾饮加减 3.水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水★中满分消丸合茵陈蒿汤加减
4.瘀结水留证：活血化瘀，行气利水★调营饮加减 5.阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水★附子理苓汤或济生肾气丸加减
6.阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水★六味地黄丸合一贯煎加减 二
十八、头痛
（一）外感头痛
1.风寒头痛：疏风散寒止痛★川芎茶调散 2.风热头痛：疏风清热和络★芎芷石膏汤 3.风湿头痛：祛风胜湿通窍★羌活胜湿汤
（二）内伤头痛
1.肝阳头痛：平肝潜阳息风★天麻钩藤饮 2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓★大补元煎 3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛★加味四物汤 4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆★半夏白术天麻汤
5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛★通窍活血汤 二
十九、眩晕
1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风★天麻钩藤饮 2.气血亏虚：补益气血，调养心脾★归脾汤 3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓★左归丸
4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃★半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍★通窍活血汤 三
十、中风
（一）中经络
1.风痰入络：祛风化痰通络★真方白丸子 2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络★天麻钩藤饮 3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络★镇肝熄风汤（二）中脏腑 1.闭证
1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰★桃仁承气汤 2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍★羚角钩藤汤 3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍★涤痰汤
2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱★参附汤合生脉散
（三）恢复期
1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络★解语丹 2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络★补阳还五汤 3.肝肾亏虚：滋养肝肾★左归丸合地黄饮子 三
十一、疟疾
1.正疟：祛邪截疟，和解表里★柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减
2.温疟：清热解表，和解祛邪★白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减
3.寒疟：和解表里，温阳达邪★柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减 4.瘴疟：
热瘴：解毒除瘴，清热保津★清瘴汤加减 冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊★加味不换金正气散 5.劳疟：益气养血，扶正祛邪★何人饮加减 三
十二、水肿
（一）阳水
1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水★越婢加术汤
2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿★麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水★五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛：分利湿热★疏凿饮子
（二）阴水
1.脾阳虚衰：健脾温阳利水★实脾饮
2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水★济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水★桃红四物汤合五苓散 三
十三、淋证
1.热淋：清热利湿通淋★八正散 2.石淋：清热利湿，排石通淋★石韦散
3.气淋：理气疏导，通淋利尿★沉香散 4.血淋：清热通淋，凉血止血★小蓟饮子 5.膏淋：清热化湿，分清泄浊★程氏萆薢分清饮 6.劳淋：健脾益肾★无比山药丸 三
十四、癃闭
1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便★八正散 2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道★清肺饮 3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便★沉香散 4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道★代抵当丸
5.脾气不升证：升清降浊，化气行水★补中益气汤合春泽汤 6.肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水★济生肾气丸 三
十五、郁证
1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中★柴胡疏肝散 2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火★丹栀逍遥散 3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结★半厦厚朴汤 4.心神失养：养心安神，甘润缓急★甘麦大枣汤 5.心脾两虚：健脾养心，益气补血★归脾汤 6.心肾阴虚：滋养心肾★天王补心丹合六味地黄丸 三
十六、血证
（一）鼻衄
1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血★桑菊饮 2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血★玉女煎 3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血★龙胆泻肝汤 4.气血亏虚：补气摄血★归脾汤
（二）齿衄
1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血★加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血★六味地黄丸合茜根散
（三）咳血
1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血★桑杏汤
2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血★泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血★百合固金丸
（四）吐血
1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血★泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血★龙胆泻肝汤 3.气虚血溢：健脾益气摄血★归脾汤
（五）便血
1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血★地榆散合槐角丸 2.气虚不摄：益气摄血★归脾汤
3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血★黄土汤
（六）尿血
1.下焦热盛：清热利湿，凉血止血★小蓟饮子 2.肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血★知柏地黄丸 3.脾不统血：补中健脾，益气摄血★归脾汤 4.肾气不固：补益肾气，固摄止血★无比山药丸
（七）紫斑
1.血热妄行：清热解毒，凉血止血★十灰散 2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血★茜根散 3.气不摄血：补气摄血★归脾汤
三
十七、痰饮
（一）痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。
1.脾阳虚弱证：温脾化饮★苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2.饮留肠胃证：攻下逐饮★甘遂半夏汤或已椒苈黄丸
（二）悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能干卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。
1.邪犯胸肺证：和解宣利★柴枳半夏汤加减
2.饮停胸胁证：泻肺祛饮★十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹 3.络气不和证：理气和络★香附旋覆花汤加减 4.阴虚内热证：滋阴清热★沙参麦冬汤合泻白散加减
（三）溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。
1.表寒里饮：发表化饮★小青龙汤加减
（四）支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
1.寒饮伏肺证：宣肺化饮★小青龙汤加减
2.脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮★金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减 三
十八、消渴
（一）上消
1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴★消渴方
（二）中消
1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液★玉女煎 2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴★七味白术散
（三）下消
1.肾阴亏虚：滋阴固肾★六味地黄丸
2.阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄★金匮肾气丸 三
十九、自汗、盗汗
1.肺卫不固证：益气固表★玉屏风散或桂枝加黄芪汤 2.营卫不和证：调和营卫★桂枝汤 3.心血不足证：补心养血★归脾汤
4.阴虚火旺证：滋阴降火★当归六黄汤加减 5.邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营★龙胆泻肝汤 四
十、内伤发热
1.阴虚发热证：滋阴清热★清骨散 2.血虚发热证：益气养血★归脾汤
3.气虚发热证：益气健脾，甘温除热★补中益气汤 4.阳虚发热证：温补阳气，引火归原★金匮肾气丸 5.气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热★丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中★黄连温胆汤合中和汤 7.血瘀发热证：活血化瘀★血府逐瘀汤 四
十一、虚劳
（一）气虚
1.肺气虚：补益肺气★补肺汤 2.心气虚：益气养心★七福饮 3.脾气虚：健脾益气★加味四君子汤 4.肾气虚：益气补肾★大补元煎
（二）血虚
1.心血虚：养血安心★养心汤 2.肝血虚：补血养肝★四物汤
（三）阴虚
1.肺阴虚：养阴润肺★沙参麦门冬汤 2.心阴虚：滋阴养心★天王补心丹 3.脾胃阴虚：养阴和胃★益胃汤 4.肝阴虚：滋养肝阴★补肝汤 5.肾阴虚：滋补肾阴★左归丸
（三）阳虚
1.心阳虚：益气温阳★保元汤 2.脾阳虚：温中健脾★附子理中丸 3.肾阳虚：温补肾阳★右归丸 四
十二、痹证 1.风寒湿痹
（1）行痹：祛风通络，散寒除湿★防风汤（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿★乌头汤（3）着痹：除湿通络，祛风散寒★薏苡仁汤
2.风湿热痹：清热通络，祛风除湿★白虎加桂枝汤合宣痹汤 3.痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络★双合汤 4.肝肾亏虚：培补肝肾，舒筋止痛★独活寄生汤
四
十三、痉证
1.邪壅经络证：祛风散寒，燥湿和营★羌活胜湿汤 2.肝经热盛证：清肝潜阳，息风镇痉★羚角钩藤汤 3.阳明热盛证：清泄胃热，增液止痉★白虎汤合增液承气汤 4.心营热盛证：清心透营，开窍止痉★清营汤 5.痰浊阻滞证：豁痰开窍，息风止痉★导痰汤
6.阴血亏虚证：滋阴养血，息风止痉★四物汤合大定风珠 四
十四、痿证
1.肺热津伤证：清热润燥，养阴生津★清燥救肺汤 2.湿热浸淫证：清热利湿，通利经脉★加味二妙散 3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清★参苓白术散合补中益气汤
4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热★虎潜丸
5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀★圣愈汤合补阳还五汤 四
十五、腰痛
1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络★甘姜苓术汤 2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛★四妙丸 3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛★身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛
（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉★左归丸（2）肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉★右归丸
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