第一篇:妇女常见疾病预防保健知识
妇女常见疾病预防保健知识
灌南县疾控中心 彭德礼
一、阴 道 炎
(一)滴虫性阴道炎
[病因]:滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫的生活史较简单,只有滋养体而无包襄期,滋养体生活力较强,能在3~℃温度下生存21天;在46℃时生存20~0分钟;在半干燥的环境中生存10小时左右,在普通肥皂水中也能生存45~20分钟。在PH酸碱度5以下或7.5以上的环境中则不生长。患滴虫性阴道炎的阴道PH值一般为5.1~.4。
月经前后,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症的发作。
[传染方式]:传染途径有:
1、直接传染,经性交传播;
2、间接传染、经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。
[临床表现]:滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状,白带增多及阴道瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴间,或有灼热、疼痛性交痛等。如尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
检查时可见阴道粘膜有散在红色斑点,后穹窿有多量液性泡沫或脓性泡沫状的分泌物。
[预防]:做好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源。严格管理制度,应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴巾等用具要消毒。在家庭中浴盆、浴巾要专人专用。定期用开水及1:5000的高锰酸钾浸泡15~0分钟。毛巾及内衣洗净后最好在阳光下凉晒,感染期的内衣内裤应煮沸5~0分钟。医疗单位要做好医疗器械的消毒,以防交叉感染。
[治疗]:灭滴灵:每次200毫克,每日三次口服,7天为一疗程,或400毫克,每日二次,5天为一疗程。对初患者可单次给药2克,亦可收到同样效果。口服疗效高,吸收好,毒性小,应用方便,男女双方都能应用。服药后偶尔胃肠道反应。如食欲减退、恶心、呕吐等。如有上述症状者可改为外用,也就是局部用药,灭滴灵200毫克阴道填塞,每次上药前可用5毫升米醋加入500毫升温开水中或用1:5000高锰酸钾溶液清洗阴道及外阴,然后将灭滴灵200毫克放入阴道,深达后穹窿部即可,男方在性交前必须做到外阴部清洗,如发病期防止交叉感染,要使用避孕套。
[治愈标准]:因滴虫性阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫已为阴性时,仍应每次月经后做白带检查,如经三次检查均为阴性,方可称治愈。
(二)霉菌性阴道炎
[病因]:念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎,由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃,1小时即可死亡。但对干燥日光、柴外线及化学制剂等抵抗力较强。一般认为,白色念珠菌主要由肛门部传染,与手足癣疾病无关。当阴道中糖原增多,酸度增加时,最适于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道PH值通常在4~。如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,极易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
[传染方式]:念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜上而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相感染,当局部环境条件适合时易发病。
[临床表现]:主要为外阴瘙痒、灼痛。症状严重时座卧不安,痛苦异常,还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及表浅的溃疡。
[诊断]:典型病例不难诊断,若在分泌物中找到白色念珠菌,即可诊断。检查可用悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。若有症状而多次检查为阴性,可改用培养法。顽固的病例应检查尿糖,必要时查血糖,并详细询问病史,有无大量甾体激素或长期应用抗生素的病史以探找发病的各种原因和条件。
[预防与治疗]:如有糖尿病,给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素。要勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。可用碱性溶液,如2~%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道,10次为一疗程。用碱性溶液冲洗后,可选用下列药物治疗。(1)制霉菌素:粉剂、片剂、栓剂或软膏塞入阴道或涂擦局部。每次用10~0万单位,每晚1次,10~4天为一疗程。外阴部可涂以3%克霉唑软膏,效果最好。(2)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~次,连续2周,效果也很好,但必须注意用药过浓或过频均易引起化学性外阴炎和表皮的破溃。
二、子宫颈炎
子宫颈炎症是生育年龄妇女的常见病,分急性与慢性两种。急性子宫颈炎与急性子宫内膜炎(产褥感染,感染性流产)或急性阴道炎同时发生。临床慢性子宫颈炎多见。
(一)慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎,多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌)于此时侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现。宫颈阴道部的磷状上皮层厚,对炎症的抵抗力强,而宫颈管内膜柱状上皮层薄,抵抗力弱,病原体主要侵入宫颈内膜即柱状上皮所覆盖的部分。宫颈内膜皱襞多,病原体潜藏此处,感染不易彻底清除,往往形成慢性子宫颈炎。宫颈炎有以下几种病理变化:
1、宫颈糜烂:指宫颈外口处的宫颈阴道部分,外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。此部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖,由于糜烂面覆盖的柱状上皮抵抗力低,易被病原体侵入而发生炎症。在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯性糜烂。后由于腺上皮过度增生,并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状,称颗粒型糜烂。如间质增生显著,表面凹凸不平现象更加明显而呈乳突状,称乳突型糜烂。
2、宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生,还可能由于在腺体的深部有粘液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度的肥大,但表面多光滑,有时见到潴留囊肿突起。
3、子宫颈息肉:慢性炎症的长期刺激可使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉,一个或多个不等,直径一般在1Cm以下,色红、舌形、质软而脆,易出血、蒂细长,根部多附着于子宫颈外口,少数在子宫颈管内。
4、宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的磷状上皮覆盖于宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色粘液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。
5、宫颈内膜炎:亦称宫颈管炎。病变局限于子宫颈管内的粘膜及其下组织,子宫颈的阴道部分可以很光滑,仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞,有时子宫颈管粘膜增生,可向外口突出,即可见子宫颈口发红充血。由于子宫颈管粘膜及其下的组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使子宫颈肥大。
[临床表现]:慢性子宫颈炎的主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰、骶部疼痛,盆腔部下坠痛及痛经等,每于月经、排便或性交时加重。粘稠脓性的白带不利于精子穿过,可造成不孕。
[诊断]:宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,根据糜烂面积的大小可分为Ⅲ度。轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度:指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3;重度:指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅度可分为单纯性、乳突型及颗粒型三种。子宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以鉴别,须做宫颈刮片检查,必要时做活检以明确诊断。
[预防]:避免分娩时或器械损伤宫颈。产后发现宫颈裂伤应及时缝合,定期做妇科检查,以便早期发现早期治疗。注意日常外阴部及内裤卫生,正确的性生活姿式等。
[治疗]:慢性宫颈炎在治疗前应先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌,以免将早期癌误诊误治。主要以局部治疗为主。
1、物理治疗法:物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法,一般只需治疗一次即可痊愈。
(1)电熨;(2)冷冻疗法;(3)激光疗法均为月经干净后3~天采取治疗。
2、药物治疗:一般适用糜烂面积小,炎症浸润浅、病程短的病例。可采取阴道上药,治糜灵栓,隔日一枚阴道填塞,10天为一疗程。
三、盆 腔 炎
女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病,炎症可局限一个部位,也可几个部位同时发病,按其发病过程,临床可分为急性与慢性两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女的身心健康,给病人造成痛苦,因此必须重视盆腔炎的防治。
[主要致病菌]:主要引起盆腔生殖器炎症的病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。
[传染途径]:(1)经淋巴系统蔓延。细菌经外阴、阴道、子宫颈及子宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及某些宫内节育器有关感染扩散的主要途径。(2)经血液循环传播。(3)沿生殖粘膜面以子宫颈、子宫内膜、输卵管内膜至卵巢及腹腔。(4)直接蔓延。腹腔中其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起输卵管炎。
(一)急性盆腔炎
[临床表现]:可因炎症的轻重及范围大小而有不同。起病急、下腹疼痛、伴发热、高热、寒战、头痛、食欲不振,消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,腹膜刺激症状阴道流血,并有大量脓性分泌物,子宫颈充血、水肿、举痛明显。子宫略大有压痛,活动受限等。
[预防]:做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。严格掌握产科、妇科手术指征及做好术前准备。术时注意无菌操作,包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫等手术。术后做好护理,预防感染。目前个体诊所较多,有的人认为方便,但没有认识到无菌操作问题及各项检查是否全面,远期效果是否良好,是否会造成继发性盆腔炎的问题。如果有急性盆腔炎一定要彻底治疗,预防转为慢性盆腔炎。
[治疗]:抗生素治疗:首选药物青霉素、氨基苄青霉素、甲硝唑、静脉滴注。如果盆腔有脓肿或脓肿破裂,立即行剖腹探查手术,消除脓肿及脓液。术后用大量抗生素抗感染。
(二)慢性盆腔炎
慢性盆腔炎,常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,临床可无急性炎症病史。
[病理]:
1、慢性输卵管炎与输卵管积水,慢性输卵管炎大都为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。
2、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿:输卵管发炎时波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体溶出而形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。
3、慢性盆腔结缔组织炎:炎症蔓延至子宫骶骨韧带处,使纤维组织增生变硬。
[临床表现]:症状与体征:全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长时,部分病人可有神经衰弱症状。如精神不振,周身不适,失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作,下腹及腰痛。由于慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔淤血,病人可有月经增多,卵巢功能损害时可有月经失调,输卵管阻塞可致不孕。
子宫呈后位,活动受限或粘连固定,如为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。
[预防]:注意个人卫生,锻炼身体,增强体质及彻底治疗急性盆腔炎。
[治疗]:解除病人思想顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型为多见,宜以清热利湿,活血化瘀为主。
物理疗法及抗菌素治疗:首选药物青霉素、甲硝唑、庆大霉素等,抗生素与强的松同时应用,口服强的松5mg每日3次,但注意停药时逐渐减量。
手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。
四、子宫肌瘤
是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量结缔组织。
[病因]:子宫肌瘤的生长发生与雌激素有关。
[治疗]:其治疗原则应根据患者、年龄、症状、肌瘤大小、数目、部位是否要求保留生育功能来决定。
1、随访观察
2、激素治疗。
3、手术治疗:肌瘤摘除术;子宫切除术。
五、卵巢肿瘤
是妇科常见肿瘤,其恶性肿瘤发生较多,其死亡率是高居妇产科恶性肿瘤的首位,故应引起每位患者的高度重视。
[病因]:未明
[预防]:
1、每年进行一次妇女生殖保健普查。
2、患肿瘤后,每三月复查一次。
3、预防性卵巢切除:50岁以上妇女行子宫切除术时,应同时双侧附件切除术,高危妇女更应放宽指征。
[治疗]:卵巢实性肿瘤或囊性直径>5Cm时,应及时手术治疗。
六、子宫脱垂
子宫从正常位置沿阴道下降到子宫外口到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外,称子宫脱垂,常伴阴道前、后壁膨出。
[病因]:
1、分娩损伤。
2、营养不良。
3、腹压增加。
分度:I度:轻度:宫颈未到处女膜缘。
重度:为子宫颈已达到处女膜缘,但未超过该缘。
Ⅱ度:轻度:为子宫颈已脱出阴道外口,但宫体仍在阴道内。
重度:为子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道外口。
[预防]:
1、积极开展计划生育。
2、发生会阴裂伤正确缝合,无菌操作,防止感染,以利伤口愈合。
3、普及产褥期保健以及有关预防子宫脱垂知识。
4、注意防治慢性病:如慢性气管炎、便秘。
5、认真执行劳动妇女五期保护制定。
6、加强营养,增强体质。
治疗]:应以加强或恢复盆底组织及子宫圆韧带的支持作用为原则。
1、一般支持疗法:增进体质、适当休息、保持大便通畅,避免增加腹压和重体力劳动。
2、中药:补中益气药物为辅助治疗。
3、非手术治疗:I度、Ⅱ度脱垂用子宫脱。
4、手术治疗:Ⅱ度、Ⅲ度适合手术治疗。
七、尖锐湿疣
现已被认为是主要性传播疾病之一,又称性病疣,60%是性病传播。
[病因]:由人类乳头瘤病毒传染引起的,它与下生殖道癌的发病有关,要引起重视。
[症状]:发病以20~40岁妇女为多,潜伏期1~6个月,好发部位外阴部、大小阴唇、阴蒂、肛门周围。初起为微小散在乳头状疣,逐渐增大或互相融合形成鸡冠状或菜花样团状,质柔软,表面湿润,为粉红色、暗红、污灰色或感染溃烂,约30%同时可见于阴道和宫颈。
[预防]:
1、注意外阴清洁卫生,避免混乱性关系。
2、洗澡最好淋浴,避免公共场所洗浴,如桑拿浴、盆浴等。
八、淋病
[病因]:是主要由性交传染的疾病致病菌为淋病双球菌,是性交时淋菌分泌物侵入尿道口、宫颈管等处而传染,潜伏期2~10天。
[临床表现]:
1、尿道炎。
2、外阴炎。
3、阴道炎。
4、前庭大腺炎。
5、宫颈炎。
6、盆腔感染。
[预防]:同尖锐湿疣,避免混乱性交,并加强随诊。
[治疗]:
1、选用青霉素肌注或静脉注射。
2、新型治淋病药物阴奇霉素,有较好效果。
九、痛经
凡在行经前后或无行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适,影响生活工作称痛经。分原发性痛经和继发性痛经二种,多见于原发性。原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经。
[病因]:
1、与子宫内膜的前列腺素有关,痛经患者前列腺素含量较正常妇女明显升高,它使子宫收缩、子宫涨力升高,故产生疼痛。
2、另外与子宫位置过渡前屈,后屈宫颈口过紧,使月经血排出不畅有关。
[症状]:
1、小腹轻微疼痛。
2、小腹痉挛性疼痛,不能耐受。
3、有的患者可同时出现头晕、低血压、面色苍白、出冷汗等。
[治疗]:原则是对症治疗。
1、下腹酸置热水袋。
2、口服一般止痛剂。如去痛片
3、镇静剂。如安定
4、解痉剂。如阿托品
5、应用激素治疗,在医生指导下进行。
十、更年期综合症
更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期,在更年期的过程中,月经停止来潮称停经。一般发生在45~5岁之间。
部分妇女在更年期可出现一系列性激素减少的症状,包括植物神经功能失调的症候,称更年期综合症,也可随之发生。它持续时间长短不一,一般经2~年左右。
[症状]:
1、与内分泌有关,用性激素治疗可改善。
早期症状:潮热、出汗、面部发红,持续时间短者数秒,长者数分钟,轻者每日数次,重者十余次或更多。
情绪不稳定、易激动、吵架、好哭、自己不能控制。
晚期症状:外阴与阴道萎缩、阴道干澡、疼痛、外阴瘙痒;尿道缩短、粘膜变薄,常有尿频、尿急或尿失禁,尿道口易产生红色肉阜。膀胱也因粘膜变薄而有反复发作的膀胱炎;
子宫萎缩,盆底松弛,出现子宫膨出,阴道膨出;
皮肤干燥、弹性减弱、有时瘙痒;
血脂升高;
质疏松;
乳房萎缩、变软下垂。
2、非特殊的:属于心理或精神方面症状,如倦怠、精力不集中、头晕、头痛、抑郁、耳鸣、失眠、性欲下降,这些症状与本人的环境个性有关。[预防]:为顺利度过更年期,需通过更年期妇女、家庭及社会的共同努力。
更年期是一段正常的生理过程,要正确认识更年期 所发生的症状,保持稳定情绪和愉快心情。
更年期患者的家属、亲友、邻居要给予体贴、关心和帮助。
3、生活要有规律,合理安排工作、学习、休息、睡眠和锻炼。
4、合理营养。多吃含丰富蛋白质、钙质、多种维生素的食物。
5、更年期妇女仍应有正常的性生活,和谐、满意的性生活,不仅可以使夫妻生活充满温馨,而且可以延缓生殖器的衰老,夫妻双方互相体贴,可使更年期过得更轻松美好。
[治疗]:
1、一般治疗:适当镇静药品;谷维素有助于调节植物神经功能30~0Mg/日;口服更年康。
2、激素治疗:在医生指导使用。
第二篇:妇女常见疾病预防保健知识
心得体会
有幸参加党课的学习,我感到高兴,自豪,兴奋,我非常感谢系部能给我这次学习的机会!这次学习,使我有机会进一步学习党的基础知识,进一步了解我们党光荣历史和新时期我们党取得的伟大成就,更加坚定我对中国共产党的孜孜追求和渴望早日加入党组织的决心。从我正式开始接受党课再次熏陶和教育的那天起,就决心按党章的规定严苛要求自己,努力在党课的学习过程中,做到“三个转变”:一是角色的转变。从普通同学向入党积极分子身份的转变,高标准,严要求自己,高度重视党课的培训学习,我觉得这一点做到了,而且做的比较好。因为每一次的培训或者活动我都积极准时地参加,从未迟到或者早退过,并且都作了详细而认真的听课笔录。二是学习内容的转变。三是思想的转变。,我想通过这次党课的培训与学习,我们能够对党的认识更为全面、深刻,升华到理性的认识上来,从而对于党的认识更加的全面和生动。
在党课学习期间,通过认真听经验和知识丰富的老师们的生动而深刻的讲课,通过和一起上党课的其他学员们的讨论交流,我的主要学习心得有:
首先作为一名入党积极分子,我深知要成为一名合格党员,必须具备三个基本条件:1)要有坚定的共产主义信念。2)要全心全意为人民服务。3)要做劳动人民普通一员,在政治,经济和社会生活中和中国人民群众一律平等,不谋私利,不搞特权,要符合以上条件,至少必须在思想上,生活上,组织上,作风上对自己提出更高的要求,只有自觉履行党章规定的各项义务,行使党的各项权利,才能充分发挥自己的先锋模范作用,真正做一名合格的共产党员。而且通过这次学习,我发现自己还有许多缺点和不足,距一个真正的共产党员还有一定的差距,我决心刻苦学习,努力工作,自觉用党员的标准严格要求自己,自觉接受组织的考验,争取早日入党。同时做到以下几方面:
一、树立远大理想,不辱当代青年的责任和使命端正动机,牢记宗旨,做合格学生党员。
我们当代青少年首先要树立树立远大理想。只有树立了远大的理想,才能有源源不竭的动力,才能坚定地走好自己的道路。只有在平时生活中,努力提高自身素质,才能形成一种好的习惯。细节决定成败,我们不能“不以恶小而为之,不以善小而不为”。我们作为未来事业的接班人,一定要树立远大的理想,从党的建设出发,从人民出发,才能让我们在以后的生活学习中有目标,有方向,才能获得成就。
二、学会如何适应社会
首先,要有健康的身体
我们要有健康的身心,这就要求我们培养自己良好的品质,生活上要乐于助人,要勤劳,要不怕苦,这才能使即将走向社会的我们能够在社会立足。这才是我们共产党人所具备的品质。
其次,我们要有好自己的心态。
要调整好自己的心态,珍视人生,珍视生命,坦然面对挫折和失败。要拿出共产党人的精神,要相信,困难会有,疼痛会有,但牛奶和面包最终也会有。不要总是抱怨,抱怨命运的不公,抱怨社会的不公,而应该更多寻找自己的原因,发挥
个人优势,寻找成功的路径。
最后,必须具备不断学习的能力。
在信息时代,科技发展日新月异,只有培养不断学习的能力,才能适应将来工作的需要和社会不断发展的需要。我们要有明确的目标和规划,要建立自己的知识结构。要更多的学习,用知识装备自己,为人民服务,为祖国奉献自己的力量。我们是肩负着建设祖国重任的新一代。这次党课,使我更加明白了自己的奋斗目标,也意识到了自己肩负的重任。
第三篇:妇女保健知识
妇女保健知识
一、简介女性生理解剖
(一)、外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢
(二)、女性生理:子宫内膜在卵巢激素作用下周期性脱落,而发生子宫出血谓之月经。
月经周期28-30天,短者20天,长者45天。
每胎成熟一个卵子,排卵大约在月经第14-16天,卵子存活数小时,卵子进入输卵管遇精子,即受孕成为受精卵,回到子宫至足月分娩。如未受精,于排卵后13-14天月经来潮中间10天。
(三)、女性生殖器官腹腔与外界相通,病菌可外腔进入子宫经、输卵管到腹腔引发盆腔炎。
(四)、正常情况下阴道内有大量乳酸脱氢分解糖元产生乳酸,使阴道呈酸性不利细胞生长,当机体抵抗力低下或糖尿病长期大量用广谱抗生素、激素等时,使细胞乘虚而入引发早衰。
(五)、阴道口、尿道口、肛门临近易受到尿液、粪便传染细胞滋生。
(六)、由于月经、妊娠、性生活、人流分娩手术导致伤感染。
二、常见妇科炎症
(一)阴道炎(1)、滴虫性阴道炎
病原体:阴道滴虫、阴道酸性环境减弱时易繁殖。传染途径:直接
间接
表现:白细胞呈黄泡沫或质稀、有臭味,外阴、阴道痒、有爬虫感间有烧灼痛。预防:注意个人卫生,定期普查
治疗:
1、1%乳酸或5%醋酸冲洗阴道
1、口服和内服用甲硝唑
2、性 伴,衣物消毒。(2)、霉菌性阴道炎
病原体:白色念珠菌,喜爱酸性环境生长,平时寄存于阴道内,当糖元增加时,即迅速繁殖引起炎症。多见于孕妇、糖尿病人,长期大量用抗生素者。
传染途径:直接
间接
临床表现:奇痒、烧灼痛、分泌物增多、豆渣、乳块状。治疗:
1、2%碳酸氢钠冲洗阴道
2、制霉素氟康唑口服或外用
3、性伴(3)、老年性阴道炎
病因:卵巢功能下降,雌激素水平下降、糖元减少、阴道酸性减低、抵抗力下降,继发细胞感染。
症状:分泌物增多,黄色水样、脓性血
治疗:乙烯雌酚0.125-0.25MG,置入阴道*7天
尼尔雌酚,首次4MG,以每2-4周1次。
(二)、宫颈炎
分急性、慢性两种,临床以慢性多见
慢性宫颈炎,包括:宫颈肥大、那式囊肿、宫颈糜烂、宫颈息肉 宫颈糜烂分:Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 病因:长期慢性刺激引起性生活不洁,流产分娩妇科手术等宫颈导致细胞袭来而成炎症。
治疗:治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义。
局部:用药
物理治疗:冷冻液氮、电灼、LEEP刀等
(三)、盆腔炎
是指内生殖器炎症包括子宫、输卵管、卵巢、子宫旁结缔组织及盆腔腹膜,症状可局限于某一部分或几个部分同时发病,如炎症局限于输卵管、卵巢处,通常称附件炎。根据病程分急性和慢性。(1)、急性盆腔炎
病因:由于分娩、流产、宫腔内手术等消毒不严或经期防御能力低下病原体乘虚而入,引起炎症。
表现:高热、下腹痛或伴尿痛症状,大便坠感等,白细胞增加脓性、腹部压痛。治疗:一般治疗、抗生素治疗、手术治疗:脓肿形成时切开引流。(2)、慢性盆腔炎
急性盆腔炎治疗不及时、不测底或病人抵抗力差炎症迁延为慢性,称慢性盆腔炎。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织,常见有以下几种类型:
1、输卵管炎,最常见常因输卵管粘膜破裂致阻塞
2、输卵管积水发炎后伞端闭合液体储留而形成
3、输卵管囊肿:输卵管炎症时波及卵巢伞端与卵巢粘连并穿通液体渗出,而形成输卵管、卵巢囊肿,也可由脓肿液口反波形成。
4、盆腔结缔组织炎:炎症延至子宫两旁结缔组织和子宫骶韧带、纤维组织增生变硬,使子宫固定,宫旁组织增厚。治疗:①、中医治疗
②、抗生素与皮质激素合用法
③、物理治疗:超短波照热、电疗、蜡疗、水疗等用盐炒热敷大腹等 ④、手术治疗:如有囊肿压迫症状时,需手术治疗。
三、宫颈癌的防治
全世界每年新生宫颈癌患者46.5万,中国、南亚、非洲等地是高发地,在我国宫颈癌13-15万/年,山西是高发区,占女性生殖等恶性肿瘤的2/3.病因:尚不清,与早婚、早孕、多孕、性生活紊乱、慢性炎症、化学刺激有一定关系,人乳头状瘤病度感染是其重要的致病因素。
宫颈癌是迄今为止唯一找出致病原因的癌症,宫颈癌是人类乳头癌病毒引起的HPV病毒可直接通过皮肤接触传染有十几年的潜伏期,初期没有任何症状。HPV是指人类乳头状瘤病毒,这是最常见的性传播疾病之一,某些类型的HPV可以导致宫颈癌及任何年龄均可发生,30岁以上显著增加,45-55岁最常见。
第四篇:更年期妇女保健知识
更年期妇女保健知识
人到中年,大约在40岁左右,妇女进入了更年期。而绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止,生殖能力的消失。但与此同时,妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适,包括体貌特征和一系列生理、心理的变化,甚至疾病的发生。关爱更年期尤其是绝经期的妇女,做好这一年龄阶段妇女的保健是全社会的责任。下面从六个方面向大家介绍: 更年期的分段 更年期妇女的生理特点 更年期妇女的心理特点 更年期避孕方法的选择 更年期妇女保健的重点 更年期妇女常见疾病的防治
一、更年期的分段
(一)近绝经期
(二)绝经期
(三)绝经后期
近绝经期(又称绝经前期):从38—40岁开始,生殖功能逐渐减退。这时月经发生改变,周期不规则,出血时多时少,可2—3个月来一次或一个月两次,持续2—3天或多天,这样的月 经常不伴随排卵,因此不易妊娠。
绝经期,指月经停止。多发生在45—55岁,一般初潮早的绝经迟,初潮晚的绝经反而早。气候、营养、种族等因素都可能影响绝经的年龄,我国妇女的绝经年龄有推后的趋向。 绝经后期:由于卵巢功能进一步衰退,雌激素下降。引起生殖器官,第二性征及其他代谢方面的变化,很多妇女感到自己正在逐步进入老年。
二、更年期妇女的生理特点 ㈠ 内分泌的改变 ㈡ 月经的改变到绝经 ㈢ 生殖器萎缩 ㈠ 内分泌的改变
1、卵巢功能衰退,周期改变,皮质萎缩,首先表现为黄体功能的进行性衰退。
2、脑下垂体:在绝经前期,由于卵巢雌激素分泌量的降低,垂体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量促性腺激素,主要是促使卵泡激素(FSH)增加。
3、肾上腺激素:更年期有暂时性的肾上皮质机能亢进,表现在血压升高、肥胖、糖尿及胆固醇的增加。
4、胰腺:更年期等老年期胰腺的内分泌机能的变化是非常显著的,表现在糖耐量的减低及糖尿病的发生率上升。㈡ 月经的改变到绝经
1、月经是受卵巢功能调节的,随着卵巢机能的衰退,开始时表现为无排卵月经。当卵泡停止发育,分泌的雌激素量少到不足以刺激子宫内膜生长,以致脱落时,即无月经。绝经前期一般持续为1—2年,少数人可长达数年。
2、月经停止初期,卵巢内仍有少量原始卵泡,分泌少量的雌激素,停经一年后,可偶有卵泡生长分泌雌激素,甚至再次引起子宫出血。㈢ 生殖器萎缩
1、子宫体萎缩,子宫颈变小,阴道穹窿变浅,子宫内膜萎缩,原有子宫肌瘤的病人,随雌激素水平的下降,肌瘤也会缩小。
2、阴道粘膜变薄,分泌减少,弹性消失,阴道缩短变窄。
三、更年期妇女的心理特点
(一)更年期是妇女一生中变化较大的一个生命阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退,脏器功能渐趋下降时,智力和体力均开始不同程度地减弱,记忆力不如以往,思想亦不易集中,工作效率减低,思维和反应不如中年人敏锐。常有消极悲观意识,渐渐构成忧郁的心理。严重者成为忧郁症,甚至极少数妇女产生轻生的念头。但这种心理并非恒定不变,常因人因地而变化。
(二)更年期妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感,构成“空巢综合症”。常因子女长大成人离家自立、亲友死亡,自己离退休回家,离开群体等一时难以适应。
四、更年期避孕方法的选择
绝经前妇女仍有受孕的可能,因此仍需注意避孕。
1、避孕套,可在上面涂少量避孕膏或润滑剂。
2、避孕栓。
3、宫内节育器,原来的,可以继续使用,绝经半年后可以取出。
4、由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等,故不易长期使用激素避孕,也不宜使用避孕药膜。
五、更年期妇女保健的重点
(一)正确看待更年期这一正常生理进程,解除不必要的顾虑。
(二)注意保持外阴部清洁,防止泌尿生殖道发生炎性感染。
(三)慎重并恰当地给予雌激素治疗,以减轻因体内雌激素不足所致的症状,如较重的植物神经功能失调、骨质疏松,心血管系统症状,老年性子宫、膀胱、尿道支持组织萎缩引致的张力性尿失禁及生殖道老年萎缩性变化。
(四)定期进行妇科检查
(五)适当控制饮食,多吃蔬菜、水果和含动物蛋白、钙、铁的食物,对含有较多胆固醇类动物内脏要少吃。
(六)要注意控制自己的情绪,生活要有规律。
(七)要注意有适当的运动。
六、更年期妇女常见疾病的防治
(一)更年期综合征的防治
1、更年期综合征的症状(1)月经改变: ①月经周期延长,经量减少,最后绝经;
②月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断;
③月经突然停止。
(2)血管舒缩失调症状:潮热;潮红;多汗。(3)神经精神症状:
① 情绪改变:情绪易激动、急躁、多疑、抑郁、焦虑、恐惧、常不能控制自己的情绪;
②记忆力减退; ③认知功能改变;
④其他:失眠、皮肤蚁行感等。(4)心血管系统症状:
① 血压波动:血压增高以收缩压为主,具有明显的波动性; ②假性心绞痛:自觉心慌、心前区闷压感,但心电图显示正常。(5)泌尿生殖道症状:阴道干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。
(6)骨质疏松表现:肌肉关节疼痛,容易骨折。
2、更年期综合征的处理
更年期妇女考虑有更年期相关症状出现时,进行更年期症状和情绪状态评价(Kupperman、抑郁和焦虑量表评分)。
(1)更年期综合征今症状轻微者社区治疗,症状较重者建议转诊,上级医院诊治后可转归社区继续治疗和监测;
(2)更年期抑郁或焦虑状态者→轻度社区治疗,中、重度更年期抑郁或焦虑状态者建议转诊。
3、更年期综合征的防治(1)非药物治疗
①心理疏导:
A:首先应该让每个妇女认识到,更年期是其一生中必须经历的生理阶段。更年期明显的生理变化是卵巢功能衰退、雌激素分泌骤降、月经停止,自然会引起一些相应的生理病理变化。更年期症状的发生除与神经内分泌系统有关外,还与社会文化环境等因素有关,通过治疗可以消除。应积极配合医生,为自己找到最佳的治疗方案。医务人员、社会、家庭和朋友都应对她们予以同情和理解,给予精神上的安慰,解除顾虑,培养乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
B:耐心倾听:耐心倾听患者的社会压力、经济压力、家庭状况、人际关系等,了解更年期症状的发生和发展过程,了解在更年期妇女所遭遇的心理挫折。
C:鼓励:在心理疏导过程中,对于更年期妇女所取得的每一项进步都要给予及时的表扬和鼓励。
D:引导交谈:善于引导病人交谈,避免伤害性语言,多用安慰鼓励性语言,并保证对隐私问题进行保密。关心、理解、同情病人,取得病人的配合。
E:取得患者家人支持:与患者家人建立友好的联系,争取患者家人的理解和配合,巩固疏导的效果。
F:鼓励其参加力所能及的工作,参加适度的文娱活动。②生活方式指导:合理膳食、生活规律、建立良好生活习惯、坚持户外锻炼。
(2)非激素类药物治疗
出现较轻的一般症状如心悸、头晕、乏力、失眠、烦躁、忧虑的更年期妇女,除给予上述耐心解释、安慰、疏导外,同时还可以根据病情给予镇静剂、谷维素、维生素等药物。
①镇静剂:适用于失眠较重的患者。
A:一般于睡前服用,可选用以下药物中的任一种: 地西泮(安定)每次2.5~5mg; 或艾司唑仑(舒乐安定)每次1~2mg。
B:出现日间烦躁不安、精力不支,但又不能安静休息,可日间分次服药。
C:谷维素:有助于调节自主神经功能,20mg口服,3次/日 D:维生素B1、维生素B6
②性激素治疗:需性激素治疗者,转上级医院。
4、更年期综合征的随访及监测 更年期综合征治疗期间应进行随访。(1)随访主要内容 ① 症状的缓解情况; ②子宫内膜、乳腺监测;
③血压、体重、妇科检查、肝功能、肾功能、血脂、凝血指标等; ④必要时,应督促患者去专科医院就诊; ⑤帮助患者调整合适的服药时间。A:如果睡眠不好,可以在晚上睡觉前服用; B:如果白天症状明显,最好在早晨起床后服药; C:最佳药效大约发生在服药后的2~8小时。
(2)随访及监测时间:开始服药后6~8周随访一次,以后每年随访一次,及时调整治疗方案或停药。
5、更年期综合征的预防
(1)心理上,要认识到更年期只是人生的一个必然阶段,要调整心态、稳定情绪、建立和睦的家庭和人际关系,同时积极投身自己喜爱的事业和参加各种社会活动。
(2)饮食上,提倡合理营养,保证蛋白质、维生素、碳水化合 7 物及足量的纤维素及矿物质的摄人。
(3)生活规律,劳逸结合,保证足够的睡眠时间。
(4)坚持体育锻炼,以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能,改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时,还要保持适度的性生活,有利于生理与心理的健康,防止早衰。
(5)开展家庭支持教育,使家人了解更年期妇女的心理和生理改变,对她们行为或情绪上的异常变化要充分理解,及时给予安慰并避免无谓的争吵。
(二)老年性阴道炎的诊治
1、症状及体征:更年期女性出现阴道分泌物增多,淡黄色稀薄。检查:阴道皱襞消失,菲薄,阴道黏膜充血,有散在小出血点或点状出血斑。
2、诊断:应排除其他疾病才能诊断。对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤鉴别。
3、处理:
(1)一般治疗:注意个人卫生,勤换内裤,注意外阴清洁;内裤、毛巾用后应煮沸消毒。
(2)药物治疗
①用药前可用1%乳酸或0.5%的醋酸液清洗外阴。
②甲硝唑200mg,放入阴道深部,每日一次,7~l0日一个疗程。③雌三醇软膏,阴道上药,每晚一次,7天为一疗程;或结合雌激素软膏,阴道上药,每晚一次,7次为一疗程。注意在没有雌激素应用禁忌证的情况下应用。
④症状改善后即可停药,或延长用药间隔时间,如每周l~2次。⑤乳腺癌或子宫内膜癌患者慎用雌激素制剂。
(三)更年期张力性尿失禁的防治
1、张力性尿失禁的诊断(1)张力性尿失禁的表现
当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时,由于腹压骤然上升,尿液不自主地外流。更年期妇女易发生张力性尿失禁,多因卵巢功能衰退,体内雌激素减少,致使尿道肌肉、尿道周围盆底组织萎缩的缘故。
(2)张力性尿失禁的分度
①轻度:发生在咳嗽和打喷嚏时,至少每周发作两次。②中度:发生在走路快等日常活动中。③重度:在站立位时发生尿失禁。
2、张力性尿失禁的非手术治疗
(1)及时治疗有关增加腹压的疾病,如便秘、慢性咳嗽等疾病。(2)排尿训练
①首先,白天可饮用足量的水,使膀胱能定时充盈,有尿意,为定时排尿创造条件。
②其次,要养成定时排尿的习惯,一般白天可每隔2~3小时排尿一次,夜间每隔3小时排尿一次。在刚开始作排尿训练时,间隔时间可短些,以后逐渐延长间隔时间。
③在间隔期间,嘱患者养成忍尿习惯,不要不加控制地随便排尿。④膀胱即使不太充盈,也要定时排尿,为了训练膀胱括约肌的收缩力,可嘱其在每次排尿时的中途中断一下,然后继续排出。
(3)行为训练
在患有尿失禁的老人中,对恢复生活自理缺乏信心者给予行为训练。鼓励患者增强信心,尽可能做到大小便自理,如自己就近在床边取便盆,或自己到厕所大小便,或用其他活动(如看电视)分散注意力,尽量淡化排尿感,拖延排尿时间等。利用以上行为训练,把精神状态尽可能调整至正常或接近正常状态。
9(4)骨盆底肌肉训练
仰卧位,吸气时稍抬起臀部,用力收缩骨盆底肌肉(如忍大小便—般),每次坚持l0秒钟,呼气,放松l0秒钟;再反复做,每天3遍(上午、中午、下午各一遍),每遍做15分钟左右;或者取坐位,用力收缩肛门,坚持l0秒钟,然后放松1 0秒钟,反复进行20次;收缩时深吸气,放松时呼气,每天做3遍。也可用盆底生物反馈电刺激治疗,效果更佳。
3、张力性尿失禁的预防
(1)盆底锻炼。每日进行数次紧缩肛门及阴道的运动。(2)每日进行仰卧起坐运动。
(3)平躺在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日2~3次。
(4)尽量蹲式排便,这样有利于骨盆底肌张力的维持或提高。(5)避免烟、酒、咖啡因等易引发尿失禁的物质;饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。
(6)平时不要憋尿,注意减肥等。
(7)早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。
(四)更年期骨质疏松症的预防
1、合理营养
(1)增加食物中的钙含量:可适量增加奶制品、豆制品、干果、海产品、芝麻酱及蔬菜的摄人量。
(2)补充钙剂:足够的钙可以抑制骨丢失的发生,绝经后的妇女肠钙吸收减少,尿钙排除增加,故需要补充钙剂,每天普通居民膳食钙摄入不足500mg,应补充到1000~1500mg。
2、适量运动
(1)适量规则运动,可以增加骨峰值、减少及延缓骨量丢失。(2)多进行户外运动可接受紫外线照射,促进皮肤合成维生素D,有利于肠钙吸收。
(3)跳跃运动是预防骨质疏松最简便、最实用而且有效的方法。每天坚持50次跳跃运动便能起到增加骨密度,防止骨质疏松的良好效果。但要在身体状况允许的情况下进行。
①跳跃方法:找一块较为平坦的地方,周围没有障碍物或锐器,双足蹦起,上下跳跃。也可以用跳绳的方法或两者交替进行。
②跳跃预防骨质疏松贵在坚持,坚持跳跃运动一年以上才能使骨密度增加。
3、纠正不良生活习惯
(1)戒烟:有吸烟习惯的妇女,绝经期的骨密度低于不吸烟者5%~10%。同时吸烟者骨丢失增加,肠钙吸收减少,因此应提倡妇女戒烟。
(2)戒酒:摄人过多的酒精可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收,同时过量的酒精还直接作用于成骨细胞,抑制骨形成。
(3)避免摄入过多的咖啡因:咖啡、茶、可口可乐中含大量的咖啡因,摄人过多可增加尿钙的排出,还能轻度减弱肠钙吸收。如长期饮用咖啡,每日两杯以上,应同时注意补充钙剂,保证足够的钙摄人。
4、避免使用诱发骨质疏松的药物
糖皮质激素、抗癫痫药物、甲状腺素及肝素等药物均可诱发骨质疏松,故应尽量避免长期使用。
5、小剂量雌激素的应用
对有骨质疏松的危险人群,包括有骨质疏松家族史、钙摄入不足、11 大量吸烟、酗酒和饮浓咖啡、40岁以前绝经等,可在上级医院医生指导和监测下,进行小剂量雌激素疗法,以减少骨丢失,预防骨质疏松。
6、预防骨折
老年人平衡能力差,容易跌倒9骨质疏松者往往引起骨折。因此,应避免在雨雪天外出,家中地面保持干燥,地板不要太滑,照明应足够,如有可能可用髋部护垫,最大限度地减少骨折的发生。
7、骨质疏松的康复指导
(1)运动疗法:各类运动中以直立位活动为好,如步行、登山、慢跑等,不宜进行腰背前屈性运动。
①背部牵伸性运动:对提高脊柱骨质密度,防止压缩性骨折,减少背痛有显著作用。
运动方法:俯卧位,腹部垫一软枕,上身抬起;仰卧位,上身不动,两腿伸直抬高,以牵伸腰部;仰卧位,下身不动,两膝并拢屈曲,头抬高,以牵伸背部;坐位,腰伸直,屈肘于身体两侧,于吸气时两肘向后伸并夹脊柱。上述各动作均应缓慢持续,反复l0~20次,每天锻炼。
②握力训练:用握力器每日坚持握力训练30分钟以上,能防治腕关节、肩关节骨质疏松症。
③俯卧撑运动:俯卧撑运动能防治股关节、肩关节、腕关节、脊柱骨质疏松等。
(2)弹性腰围
使用弹性腰围既限制脊柱的过度屈伸,又使其能自如地侧弯及旋转,预防椎体出现压缩性骨折。
(3)饮食和营养调理
①多食含钙和蛋白质丰富的食物及蔬菜、水果;
②每日250g以上牛奶; ③多食豆制品,戒烟酒。(4)理疗:
①家庭浴盆热水浴可以改善局部微循环、消炎止痛; ②冷敷可减轻局部炎性反应。(5)康复教育 ①静力性体位训练:
教会骨质疏松患者在日常生活中保持正确的体位和姿势:坐或立位时伸直腰背,收缩腹肌、臀肌,增加腹压,吸气时扩胸伸背,坐直背靠椅; 卧位时应平仰,低枕,尽量使背部伸直,坚持睡硬板床。②步行锻炼:每日步行5000步~10000步为宜(2~3公里);骨质疏松患者扭身、持物、弯腰、下楼等动作时应注意安全。
第五篇:军训常见疾病预防
一、中暑
中暑是军训前三天最容易出现的问题。这是由于大家还不适应高温、高湿、日晒的环境,机体产生的热量不能向外散发,体内水和盐的代谢失去平衡而造成。此外,睡眠不足、精神紧张、过度疲劳、带病工作也是高温中暑的常见诱因。
1.中暑的先兆症状。中暑起病急,按病情程度可分为三类:①先兆中暑,表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高,如能及时离开高热环境,经短时间休息后症状即可消失。②轻度中暑,既有先兆中暑症状,同时又表现为面色发红、胸闷、皮肤灼热等现象,并伴有恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降等症状。轻度中暑者经治疗后,一般4—5小时内可恢复正常。③重度中暑,恶心、呕吐、四肢抽搐、呼吸困难、突然昏倒,甚至昏迷不醒。此前常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、肢体不随意运动等,皮肤灼热而绯红,体温超过40℃。
2.中暑前的预防。①在日晒下坚持戴帽,上午10点至下午3点最好不要在烈日下行走。②及时喝1.5至2升凉开水或含盐饮料、含钾茶水。③要保证有充足的睡眠。但睡眠时不要躺在空调的出风口或电风扇下。④多吃些时令蔬菜、新鲜水果,如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等,都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养需要。⑤军训休息时减少追逐、跑、跳,以防止产生热量过多。内衣尽量选用棉、麻、丝类织物,少穿化纤类衣服。⑥防暑药品提前服和随身携带及时服用。如十滴水、仁丹、风油精、藿香正气水等要备在身边以防急用。
3.中暑后的处理。训练时若发现自己有以上某些先兆症状时:①及时向教官或老师请假,自己或在同学帮助下马上到阴凉通风处坐下或垫高头部仰卧休息,同时解开衣扣、裤带,以利呼吸和散热。②在额部、太阳穴上涂抹清凉油、风油精等,口服十滴水、霍香正气水或人丹等防暑药物,并口服凉(盐)开水。③稍严重的,其它同学可用冷水毛巾敷病人头部、胸部、腋下或两大腿根部,并用冷水擦四肢或全身皮肤,直至皮肤发红,还可通过向患者扇风,以利于散热。④情况严重的,经上述处理后立即送校医院或与值班医生联系。
二、抽筋
肌肉痉挛(抽筋)是肌肉不自主地强直收缩的表现,多发生在健美、健身锻炼过程中。〖病因及预防〗①寒冷刺激:在开始训练时服装不能穿得太少,要随着训练的进行而逐渐减少衣服,训练结束后,要尽快穿上衣服。②电解质丢失过多:运动中大量出汗会伴随大量电解质(钾、钠、钙)的丢失。要特别注意饮料及电解质、维生素的补充。③疲劳:锻炼时某一肢体的肌肉用力越多越疲劳,则越容易发生痉挛。所以,某一肢体的肌肉如持续用力后,应注意及时放松,不要疲劳过度。④肌肉连续收缩过快:由于锻炼中肌肉的收缩与放松不能直接地进行,特别是不能放松,而引起抽筋,这种情况下多见于锻炼水平较低的人身上。〖治疗〗学生在训练时发生肌肉痉挛,不要紧张,一般出现小腿抽筋,先将抽筋者的小腿放平,拉住脚掌把筋拉直到不再抽筋。24小时候后用跌打酒按摩。牵引时注意力用均匀,切忌暴力造成拉伤。还可在局部卡掐一些穴位来缓解痉挛。如常见的小腿后群肌肉痉挛时,要伸直膝关节,同时向上用力勾脚尖,以帮助缓解痉挛。另外,处理时要注意痉挛肢体的保暖。
三、汗斑
汗斑是花斑藓的俗称。
〖病因〗是糠秕小孢子(也就是花斑藓菌)依赖汗液中的某些物质和皮肤表层角质蛋白而生存。其好发部位依次为颈项两侧、前胸、后背。
〖症状〗发病初期,在皮肤的毛孔处可见到针头大小的淡黄色斑点,以后逐渐扩大范围,成为黄豆大小深棕色或褐色的皮疹,仔细观察其表面有糠状磷屑。部分患者的皮疹也可相互连成片状。有些色素斑可以逐步消退而变为白班片,部分患者因瘙痒而抓挠,可继发皮肤的化脓性炎症。
〖预防〗要注意勤洗澡或擦身、常换洗床单、内衣内裤,并在阳光下晾晒。
〖治疗〗以外用药为主,常用3%的克霉唑霜,或荷洛乳膏涂于患处,每日2次;如因骚抓引起感染者则要选用既可抗真菌又能预防或治疗感染的药膏。
四、红眼病
红眼病是一种传染性极强的急性病毒性眼部疾病。
〖症状〗早期有眼内异物刺激感、痒感或烧灼感,继而出现眼刺痛或剧痛、畏光、眼睑水肿、结膜及结膜下出血,形成血眼,伴随着大量浆液性分泌物。
〖治疗〗患者应对眼分泌物污染的物品及时进行开水消毒。
〖预防〗搞好个人卫生,培养良好的卫生习惯,不借用、共用毛巾和手帕等;勤洗手,切勿用脏手揉眼。
五、日晒伤
日晒伤是夏季常见皮肤病。
〖症状〗日晒部位皮肤红斑、水肿,严重的还会有水疱、大疱,多半有瘙痒、灼痛的感觉。〖预防〗一是在日照最强的10点至15点之间采取遮阳避阳措施;二是对于轻微晒伤的皮肤,可用一些绿色植物、蔬菜、水果等进行晒后修复,如将黄瓜汁、蛋清、西瓜皮汁、蜂蜜、芦荟敷在疼痛的皮肤上,帮助皮肤尽早恢复。
六、急性胃肠炎
急性肠胃炎是军训期间的一种常见胃肠急性炎症。
〖病因〗常因大量饮酒、食用辛辣食物、某些药物、含有细菌的食物引起。
〖症状〗上腹不适,恶心、呕吐、腹痛常为阵发性,呕吐和便后可解,上下腹部有压痛。〖治疗〗轻型腹痛、呕吐可服用阿托品等药物,轻度脱水可服用口服补液,重者到医院救治。〖预防〗禁止暴饮暴食和大量饮酒;讲究个人卫生,餐前便后勤洗手;不吃生冷、不洁食物,生吃的水果应彻底洗净。患病期间饮食应清淡。
七、感冒
分上呼吸道感染和急性鼻炎、咽喉炎。
感冒处理:对于一般的打喷嚏、鼻塞多和水不用药物靠自身的免疫力就可以恢复。若有喉咙发炎则服用银翘片、速效伤风胶囊。如有发烧应及早就医。
八、腹泻
原因1-食物被细菌感染或进食不当食物。原因2-饮食习惯改变,尤其是北方的同学初到广州。对于南方的食物肠胃还未能适应。原因3-早上喝冻饮料。
腹泻处理:恶心、腹泻不严重者多喝盐水,盐水比例:1杯水+1/4匙盐。严重者及早就医。
九、外伤
扭伤、皮肤擦伤、外伤出血
处理措施:用干净的水冲洗伤口,然后用手巾包扎。若仍出血不止可采用压迫止血法,l小时过后每隔10分钟左右松开一下,以保障血液循环。也可到医院清洗包扎。
十、脚板起泡
用酒精消毒,用针扎两个孔(一个孔存在水泡液流出不彻底的缺陷),把水挤出。若溃疡面不大则让其自然恢复,若溃疡面大则需要纱布包扎。
十一、晕倒昏厥
一旦发生,不宜随意搬动,可轻拍患者将其弄醒。严重者,要采用人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救。若是心肌梗塞,则应立即口服硝酸甘油片。
十二、骨折
骨折或脱臼时,用夹板或木条将伤处固定,再用冰或凉水冷敷。若是从高处摔下伤到脊椎时,将患者放在平坦的担架上,并固定,不要让身体晃动,然后送往医院。
十三、关节扭伤
勿用手揉搓,取冷水或冰块敷15分钟后用手帕包扎。也可就地取材,用蒲公英、马齿苋捣烂后外敷。