康复医学诊疗技术培训学习班主持词（定稿）

第一篇：康复医学诊疗技术培训学习班主持词（定稿）

康复医学诊疗技术培训学习班主持词

XX市XX院副院长 XXX（二〇一五年五月二十三日）

尊敬的各位领导、各位老师、同学们：

大家上午好！

五月的XX大地流光溢彩，美丽的XX处处生机盎然。正值XXX召开之际，我们在此相聚，隆重举行康复医学诊疗技术培训学习班开班仪式。本次培训是由XX市XX学会主办，XX市XX院XX科、XX科承办。我谨代表XX市XX院全体干部职工，向远道而来的XX教授、XX主任，向在座的全体同学，表示最热烈的欢迎！同时借此机会，向所有为此次培训班的筹备和组织辛勤付出的工作人员，向长期以来关心支持帮助XX院发展的各级领导、各位专家和朋友们，致以最真挚的感谢！

现在请允许我向大家介绍出席今天开班仪式的领导同志和嘉宾，XX市XX主任XX同志，XX医院XX主任XX教授，XX院XX科主任XX，让我们用最热烈的掌声对他们的到来表示欢迎！

今天主要有X项议程，下面依次进行。

会议第一项议程：请XX院院长XX同志致欢迎词，大家欢迎。下面，进行会议第二项议程：请XX主任XX同志讲话，大家欢迎。

下面，进行会议第X项议程：请XX主任XX同志讲话，大家欢迎。

刚才X院长和X主任分别作了重要讲话，对培训班开班表示了热烈祝贺，对康复医学诊疗技术的发展进行了深入浅出的论述，对医院今后的教学工作和学员们的学习目标任务提出了殷切希望和具体要求。在今后的工作生活当中，我们一定认真学习领会贯彻X院长和X主任的讲话精神，把我们的行动内化到认真学习、扎实掌握康复医学诊疗技术点滴之中。担任本次培训班授课任务的几位老师都是业界的行家里手，希望各位学员能够好好珍惜来之不易的学习机会，认真听讲，勤学好问，用心操练，切实做到学有所获，学以致用，同时也真诚希望各位专家、老师把自己丰富的专业知识，宝贵的实操经验毫无保留地和广大学员进行分享、交流，最大限度地满足广大学员的学习要求，为康复医学诊疗人才培养贡献自己的才智！

开班典礼到此结束，再次感谢大家！

第二篇：康复新进展学习班体会

中医康复新进展学习班学习体会

12月初，我参加了在大庆市举办的由黑龙江中医药大学附属二院以及大庆市中医院联合主办的“2013年中医康复新进展学习班暨国家中医重点专科中医康复协作组工作会议”。学习班内容很丰富，有很多亮点，对康复临床实践很有帮助，感觉受益颇丰，不虚此行，有必要给大家汇报一下，希望能对同事们有所启示。

会议由国内康复界较有影响的中西医专家授课。如周谋望教授回顾了“脊髓损伤康复近40年的进展”，王宁华教授介绍了“上肢机器人在脑功能重塑中的应用”，许光旭教授的“神经阻滞的临床基础与应用策略”以及廖维靖教授的“痉挛的综合康复治疗”，介绍了有关方面的综合进展，有理论有实践，有图有真相，开拓了眼界。尤其贾子善教授“脑卒中康复中的几个问题”，均紧密结合临床，试举几例：如何把握脑卒中适应性恢复和内在性恢复的关系？如何确定脑卒中康复训练的策略：治疗性康复为主还是以预防性或代偿性康复为主？关于维持性康复：要多大强度，每天多长时间，日常生活活动能否维持还是专门训练才能维持？康复治疗的组织传递方式上，是一对一训练好，还是小组训练或交替训练更好？再比如基本动作训练和其他训练的关系，老年人康复的注意点？等等。这些都是临床上需要正面回答的实践性问题。郭铁成教授提到了脑卒中康复的平台现象及其临床意义，以及如何突破平台现象，对我们也是很有帮助和启发意义的。他还讲到下背痛（LBP）康复方面比较新颖的观点：认为LBP不仅仅要关注外周，应同时关注大脑皮质的变化。李廖沙研究员介绍了一种新的感觉神经定量检查方法：电流感觉阈值（CPT）测定仪，认为是“目前唯一能早期、选择性、定量检测感觉神经病变的检测手段，敏感性、特异性、可靠性及可重复性极高”。是目前临床sNCV和SEP、QST等检测手段不可比拟的。当然此次重点是介绍一种脑卒中康复的新方法-针康法，也是我此行的主要目的。下面对此做一简单介绍。简而言之，针康法就是头穴丛刺长留针结合康复训练同时同步进行的一种康复方法。头穴丛刺调控中枢，康复训练从外周进行调控，是针刺与康复同步治疗、有机结合的一种中西医结合康复方法。其核心内容是选择于氏（于致顺教授）腧穴七区中相应的刺激区，采用从刺、长留针、间断行针法，针后捻转，200次/分，捻转5分钟，留针6-8小时，留针期间结合现代康复技术（PT、OT、ST、认知、吞咽、心理、康复工程等）治疗。当然，其具体治疗方案是按照脑卒中三期六阶段（软瘫期、痉挛期、恢复期，以及Brunnstronm I-VI级）的康复过程来制定的。此方法由黑龙江中医药大学附属二院唐强教授等创立，认为此法突出体现了脑卒中动态治疗、整体康复的优势。这种方法给我们的启示就是，中西医结合是优势，更是康复发展的必经之路。

从此次会议可以感觉到，国内康复医学在迅猛发展，与国际差距越来越小，热点问题很多，在此不能一一列举。引用到会专家的共识，作为结束语。“康复既是一门学科，更应做为一种理念，贯穿到整个医疗服务体系的各个领域以及整个医疗服务的全过程中。康复科应该担负起医院中心服务功能，服务于全院各个科室有康复需求的患者，为提高全院医疗服务水平发挥作用”。（门办

罗道珊

2014年元月）

第三篇：脑卒中的康复诊疗规范

脑卒中的康复诊疗规范

一、康复住院标准

经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约2-4周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件：

1、神经学症状不再恶化；

2、不出现需手术处理的病情变化；

3、无其它重要脏器的严重功能障碍；

4、CT等影像学检查未见病情变化。

二、临床检查规范

（一）一般检查

1、三大检查常规。

2、常规血液生化检查，尿细菌检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

6、神经电生理检查（含运动诱发电位）检查。

7、心、肺功能检查。

（二）选择性检查

1、脑脊液检查

适应症：疑有颅内感染，颅内高/低压或脑脊液循环功能障碍等情况。需要了解脑脊液理化性质，观察颅内压力变化时。

2、TCD检查

适应症：需要了解颅内血管闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液变化等情况及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑地形图检查

适应症：（1）需要明确癫痫诊断时，（2）需协助其它颅内占位和颅内感染诊断时，（3）出现意识障碍时，（4）需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT和MRI检查

适应症：（1）入院时需进一步明确诊断，（2）病情发生变化，有加剧或再次出血、梗死等迹象时，（3）合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时，（4）其它情况需要CT和MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查

适应症：需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查

适应症：脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查

适应症：疑有心、肺功能减退时，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

三、临床治疗规范

（一）临床常规治疗

1、基础病治疗：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等治疗；

2、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、脑社经营养、对症支持治疗等；

3、改善语言、认知、精神、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和临床技术选用。

4、中医中药治疗。

（二）常见并发症处理

1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统等感染的治疗；

2、痉挛：各类抗痉挛口服药、社经阻滞（或溶解）治疗、矫形器应用或手术治疗。

3、精神障碍：选用精神药物或行为心理治疗；

4、压疮：体位处理、换药或手术治疗等；深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。

5、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症：消炎镇痛药物，矫形器配置等。

6、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿的防治等。

四、医疗康复规范

（一）功能评价

入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。评价项目如下：

1、躯体功能评价

肌力评价、关节活动度评价、感觉评价、肢体形态评价、协调评价、日常生活活动（ADL）评价、疼痛评价、辅助器具使用评价，上肢神经损伤者需进行上肢功能评价、手功能评价，下肢神经损伤者需进行平衡功能评价、行步态分析等。

2、精神心理评价：存在相关问题者进行认知功能评价、人格评价、情绪评价。

3、语言、吞咽功能评价：首先进行失语症和构音障碍筛查，对存在或可凝存在失语症和构音障碍者需进一步进行失语症标准检查和构音障碍检查，必要时需进行吞咽障碍评价、肺活量检查。

（二）康复治疗规范

1.物理治疗

（1）运动治疗：早期主要进行床上良肢位的摆放、翻身训练、呼吸训练、坐位平衡训练、转移训练、关节活动度训练、血管舒缩性训练等。

恢复期继续进行关节活动度训练、牵伸训练、呼吸训练等，并进行患侧肢体的运动控制训练，以及各种体位的变换及转移训练，同时进行站立床治疗及坐、跪、站立位的平衡训练和步行训练等。

后期在继续加强前期治疗的基础上，根据患者运动控制能功、肌力、平衡功能等情况，循序渐进地进行减重步行、辅助步行、独立步行等。（2）物理因子治疗：

选用超短波疗法、气压治疗、电磁波疗法、直流电疗法、痉挛肌电刺激、神经肌肉电刺激（NMES）、功能性电刺激疗法、肌电生物反馈疗法等。

（3）水疗：根据患者具体情况可进行水中运动治疗等。2.作业治疗

（1）认知训练：对有认知障碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、思维、计算等训练，严重病人早期可进行多种感觉刺激以提高认知能力，有条件的音位可进行电脑辅助认知训练等。

（2）知觉障碍治疗：对存在知觉障碍者进行相应的失认症训练和失用症训练，训练内容根据知觉评价结果可选择视扫描、颜色辨认、图形辨认、图像辨认训练和空间结构、位置关系训练等，得供必要的辅助训练标认和器具，并结合实际生活和工作场景进行训练。

（3）日常生活活动（ADL）训练：早期 可在床边进行平衡、进食、穿衣、转移等训练，情况允许尽量到治疗室进行训练，内容包括平衡、进食、穿衣、转移、步行、入厕、洗澡、个人卫生等方面，并在患者实际生活环境中或尽量模拟真实生活环境进行训练。

（4）上肢功能训练：通过有选择的作业活动来提高运动控制能功，维持和改善上肢关节活动降低肌张力、减轻疼痛，提高手的灵活性和实用功能。

（5）功能训练指导：包括日常生活活动指导，辅助器具使用训练和指导，并对有需要的患者进行环境改造指导和环境适应训练。

3、语言治疗：对构音障碍者进行构音训练、发音训练、交流能功训练等，存在失语症的患者需进行听、说、读、写、计算、交流能力等内容的语言训练。部份患者需进行摄食-吞咽训练等。存在言语失用者需首选进行针对性训练。

4、中医康治疗

（1）针刺治疗：采取分期治疗和辨证治疗相结合，取穴以阳经为主、阴经为辅。（2）推拿治疗：一般在中风后二周开始推拿治疗，以益气血、通经络、调补肝肾为原则，选穴参照针刺穴位，手法以滚、按、揉、搓、擦等为主。

（3）其它治疗:电针、艾灸、头皮针、水针、穴位注射、火罐、中药治疗等。5.辅助技术

早期或严重病例需配置普通轮椅，足下垂或内翻患者需配置踝足矫形器，膝关节不稳定者需配置膝踝足矫形器，平衡障碍患者需配置四脚杖或手杖，手功能障碍者需配置必要的生活自助器具如进食自助具等，预防和治疗肩关节半脱位可使用肩托，部份患者需使用手功能位矫形器或抗痉挛矫形器。

（三）康复护理规范 1.康复护理评估

包括皮肤状况、压疮发生危险因素评分、安全危险因素、二便功能、对疾病知识掌握程度的评价。

2.康复护理

（1）体位护理：良肢位摆放、体位变换、体位转移等；（2）膀胱与肠道功能训练、二便管理；（3）康复延伸治疗：根据康复治疗师的意见，监督和指导患者在病房进行关节活动度（ROM）、肌力、日常生活活动（ADL）、站立步行、吞咽、语言交流等延续性训练。

（4）并发症的预防及护理：预防继发性损伤的护理，各类感染的预防及护理，肩痛、压疮的预防及护理，尿失禁护理，预防深静脉栓塞、关节挛缩及用综合症的护理等。

3.心理护理、家庭康复及社区康复护理指导

五、职业社会康复规范

（一）职业康复 1.职业康复评价

进行工伤职工职业调查、就业意愿评估、工作需求分析、主动用力一致性评估、工作模拟评估、现场工作分析评估。2.职业康复

根据不同的损伤水平和个体差异设计不同的康复方案，四肢瘫患者可利用上肢残余功能，以个体化的技能培训为主，必要时须借助辅助器具或改良设备；截瘫患者按需要进行工作耐力训练、技能培训、就业选配等职业康复训练。

（1）职业咨询：协助患者选择适合自己的职业发展方向，制订潜在的工作目标。（2）就业选配：根据患者的残疾程度、认知功能、躯体功能、兴趣、教育、技能水平、工作经验等选配合适的工作。

（3）技能培训：具体可根据患者认知、躯体功能状况及兴趣爱好，选择参加电脑操作训练班、手工艺制作培训班等。

（二）社会康复 1.社会康复评价

行为评价、伤后应激障碍评价、社会功能评价、生存质量评价、社区独立生活技能进行评估、家居环境评估。对有需要的患者进行家居环境评估。

2.社会康复

主要采用个案管理的方式进行，由个案管理员（社会工作者或康复治疗师）对工伤职工提供由入院开始直至回归工作岗位或社区生活的全程个案服务。

（1）康复辅导：采取“一对一”或“小组”治疗的形式，对工伤职工进行包括工伤保险政策、合理康复目标的建立、伤残适应、压力纾缓、与雇主关系及家庭关系等的咨询和辅导。

（2）社区资源使用指导：包括向工伤职工提供相关的就业政策及就业信息、残疾人优惠政策及有关的服务信息、社区医疗、社区支援网络的使用等。

（3）长期病患照顾者指导：主要针对长期病患照顾者的情绪压力纾缓、对工伤职工伤残的适应、家庭康复技巧及家庭护理等的指导。

（4）家庭康复技巧指导：一般在工伤职工出院前制订，根据工伤职工的实际情况，给予出院后的家庭康复计划与具体技术的指导。其有别于在康复机构中由专业人员实施的康复计划及技术。

（5）加减环境无障碍改造指导：由个案管理员协同作业治疗师或康复工程师提供咨询或指导，根据工伤职工的身体功能，对其家居和周围环境进行适当改造，尽量消除工伤职工家居和社区生活的物理障碍。（6）家庭财政安排与未来生计指导：协助工伤职工及家人合理安排家庭财政，探讨家庭未来生计，使工伤职工及家人有足够的心理和思想准备，对将来的生活做出调整和安排。提高他们应对未来变化的能力。

（7）工作安置协调指导：在工伤职工能够返回工作岗位前，与其雇主联系协商，对工伤职工原工作场所包括工作环境、岗位安排、同事关系等进行评估、协调，为工伤职工重返工作做准备，在出院后继续跟进，直至其适应工作岗位。或在工伤职工重返工作岗位后的2-3周内到其工作场所给予指导，协助其适应工作岗位。

（8）重返社区跟进协调指导：包括与工伤职工、其家庭成员、劳动保障经办部门、社区、残疾人互助小组等之间的沟通与协调，协助患者适应社区生活。

六、康复出院标准

生命体征平稳，病情稳定，并具备下列条件： 1.已达到康复住院时限。

2、无严重并发症或并发症已控制。

3、已达到预期康复目标。

第四篇：康复医学学习心得[模版]

学生姓名：

学号：

康复医学见习报告

康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。以上就是对于康复的定义，但是以前很少对康复了解得这么的详尽，只是知道，我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康，也许这也能说是康复吧！

我最早接触到康复是在去年上半学期的时候，在太和医院见习的时候，有时候我在病房里面看到有康复科的医生过来做床旁康复，但是当时我也不知道这是干什么的，只是脑海里有一个印象，就是做这个有多大用处。后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症，但是还处于保守治疗的一些患者，当时我觉得康复应该很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康复治疗，有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢，但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。

真正的学习康复医学是在这个学期丁旭东和陈华先老师的康复课堂上。在康复医学课堂上我更加深入的了解了康复以及康复医学，也更加确定康复医学在临床工作中的重要性。知道了康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。同时，也学习了肌力的评定、ADL评定、平衡功能评定、ASIA残损分级等等。

ADL的评定主要反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中的最基本能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。ADL范围包括运动、自理、交流及家务活动等。评定目的主要是对确定患者能否独立及独立的程度、判断预后、制定和修改治疗计划、评定治疗结果、安排返家或就业。

肌力评定是康复医学中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量，肌力测定是测定受试者主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，从而判断肌肉的功能状况，为制订治疗、训练计划提供依据并检验其疗效。肌力测定主要应用于肌肉、骨骼、神经系统疾病，尤其是周围神经系统的病变。常用的肌力测定方法有徒手肌力测定。徒手肌力测试也称手法肌力测定，是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。

肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查。肌张力的异常主要包括：肌张力增高（表现为骨肉较坚实，被动运动时阻力较正常增大，活动幅度受限。也可分痉挛性、呈强直性两种。包括折刀现象，铅管样强直，齿轮样强直），肌张力减低（表现为肌肉软，不能保持正常外形及弹力，被动运动时的阻力较正常减退，活动幅度大，见于周围神经疾患、深感觉障碍疾患、小脑疾患、低血钾瘫痪，可见于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者），肌张力障碍（肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点）。三级平衡检测法一级平衡是指在静态下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；二级平衡是指在支撑面不动（坐位或站立位）进行某些功能活动时保持平衡；三级平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。

这些看起来比较简单，但却是很实用。所以康复医学给很多的患者带来了康复的福音，自从有了康复医学之后有很多患者通过综合的康复训练，其神经运动功能得到了有效的恢复，如果没有康复训练的话，很多患者很有可能就终身坐在轮椅上了！

我想大家都听说过“用进废退”这句话，当我们看到这句话的时候，我们的第一印象就是联想到达尔文的进化论，的确，生物在很长时间的进化过程中会出现这种现象，这是需要很长的一段时间的，但是在我们的生活中，相对短期的用进废退也是非常常见的。比如我们懂得一项技能，当我们每天都在应用的时候，我们会越做越熟练，但是如果我们很久都不去应用的话，可能随着时间的推移，我们就会慢慢的遗忘了。我觉得康复也是遵循这一道理的，只有当我们的患者不断的去训练，才有希望使其相应的功能恢复，但是康复中的训练也不 是无目的的训练。我们会在运动学和神经学的基础上对患者的功能障碍进行准确的评价，然后通过一些康复治疗技术对患者进行有针对性的训练，这样才能够达到好的康复效果。康复治疗除了康复师的训练和治疗之外，还需要的就是患者的毅力和坚持不懈的精神，只有长期的坚持才会有康复的效果。

在系统的学习了康复医学之后，我更加明确康复的重要性了，我觉得我们应该更好的学习康复医学，应用康复医学，传播康复医学知识，这样才能使更多的患者有恢复健康的机会。

第五篇：《儿童康复医学》心得体会

《儿童康复医学》心得体会

现代康复医学是一门研究残疾人及伤残者(儿童)康复的医学学科，目的在于通过物理治疗、体育疗法、日常生活活动能力训练和心理咨询等多种手段，使伤残者尽快得到最大限度的恢复，使身体残存功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，具有劳动和工作等能力，为其重返社会打下基础。现在康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场革命，其核心思想是全面康复，整体康复，即不仅在身体上，而且在身心上使病伤残者(儿童)得到全面康复。不仅要保全生命，还要尽量恢复其功能;不仅要提高其生活质量，使其生活自立，还要使其重返社会，具有职业，并在经济上自立成为自食其力，对社会有贡献的劳动者。康复作为一种概念应贯彻于医疗服务的整个过程及各个领域。残疾的预防，早期发现和识别，早期康复在儿童工作中更为突出和重要，门诊、住院和出院以后的整个康复治疗计划的制定都应充分体现全面康复的思想。

现代康复的主要内容包括了医学康复、社会康复、教育康复和职业康复，在言语矫治的实践过程中，上述四大块内容我们都需要涉及，物理治疗方法、指导家长家庭康复等等。遵循“全面康复”的理念为各年龄段患者服务，开展各类的言语语言康复治疗。

患者陈某，男，5岁，现就读于温州一正常的幼儿园中班，性格开朗，日常小朋友经常性嘲笑他说话不清楚，是一位单纯的构音障碍患者，集中于发不出舌根、舌尖音。诊疗实施：

1、口部运动治疗，重点为舌根、舌尖的刺激运动等;

2、按照声母习得的一般规律，先进行舌根音的诱发;

3、家庭康复指导，侧重口腔训练卡片的练习，舌的刺激、运动。通过每周2—3次、每次1—1.5小时的门诊诊疗，一个月后患者舌根音稳定掌握、舌尖音均已习得。

患者刘某，女，4岁，没有任何的言语，行走不稳，初诊前已诊断为脑瘫中重度。诊疗实施中除了日常的构音器官运动治疗外，重点需要开展感觉统合的训练，如“爬”、“跳”、“走”等等。