第一篇：关于印发##市社区卫生服务机构绩效考核实施方案的通知
关于印发《###社区卫生服务机构 绩效考核实施方案》的通知
各城市社区卫生服务机构：
为贯彻落实国务院《关于深化医药卫生体系改革的意见》和卫生部《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》等文件精神，进一步加强对社区卫生服务机构的管理，充分发挥社区卫生服务机构在城市医疗卫生服务网络中的枢纽和网底作用，市卫生局根据卫生部《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》和省市等文件要求，制定了《###社区卫生服务机构绩效考核实施方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。
二〇一二年八月八日
主题词：卫生
社区卫生
绩效考核方案
通知 抄送：###卫生局，###政府办公室。
###卫生局 2012年8月8日印发
共印40份
附件：
###社区卫生服务机构
绩效考核实施方案
为规范社区卫生服务机构管理，完善服务功能，调动医务人员积极性，提高服务质量和工作效率，充分体现社区卫生服务的公益性，根据卫生部《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》和省市有关文件要求，结合我市工作实际，制定本方案。
一、考核目的
加强社区卫生服务机构的组织管理，规范社区卫生工作，建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，调动基层医疗卫生人员的积极性，为市财政补助社区卫生服务机构提供科学依据。
二、考核对象
市金海、启平、新东社区卫生服务中心及下属的社区卫生服务站。
三、考核原则
（一）科学、规范、有序。科学制定社区卫生服务机构绩效考核内容及标准，规范绩效考核工作流程与方法，有序开展考核工作。
（二）公平、公开、公正。考核过程中坚持公平、公正，考核标准和结果向社会公开，接受社会监督。
（三）定性与定量相结合。服务数量考核与服务质量考核相结合，保证群众受益。
（四）激励、促进、有效。充分发挥考核作用，奖惩分明，调动社区卫生服务机构和医务人员积极性。
（五）彰显公益性。考核以基本公共卫生服务和基本医疗服务为重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责，体现基层医疗卫生机构的公益性和社会效益。
四、考核内容
（一）机构管理。主要包括社区卫生服务机构环境、人力资源管理、财物管理、药品管理、信息管理和服务模式等；
（二）公共卫生服务。主要包括国家基本公共卫生服务项目及其他公共卫生服务工作的开展情况等；
（三）基本医疗服务。主要包括医疗工作效率、医疗安全与质量、合理用药、中医药服务、医疗费用、康复服务以及实施基本药物制度情况等；
（四）服务模式。主要包括社区参与、团队服务、责任制服务、主动服务等；
（五）满意度。主要包括服务对象综合满意度，卫生技术人员满意度；
（六）特色工作。主要包括科研和特色服务等。
五、组织管理
（一）市卫生局负责社区卫生服务机构绩效考核工作的组织实施，制定社区卫生服务机构绩效考核实施方案。
（二）成立绩效考核领导小组，负责绩效考核工作的领导与组织协调。绩效考核领导小组成员名单如下：
组 长： 市卫生局局长 副组长： 市卫生局副局长
成 员： 市卫生局基层防保科科长
市卫生局人事科科长
市卫生局计财科科长
市卫生局医政科科长
市卫生局监察室
（三）成立绩效考核专家组。绩效考核专家组负责社区卫生服务机构督查、指导和绩效考核工作。绩效考核专家成员名单如下：
组 长： 市卫生局防保科科长 成 员： 市人民医院医务科主任
市人民医院护理部主任 市人民医院检验科主任
市中医院医务科主任
市疾病预防控制中心科长
市疾病预防控制中心科长 市疾病预防控制中心科长 市妇保院科长 市妇保院副科长
市卫生监督所科长
市卫生监督所科长
市第三人民医院副科长
六、考核程序及方法
按照《###社区卫生服务工作绩效考核评估标准》（见附件1），采取定性考核与定量考核相结合、综合考核与专业考核相结合方式，通过查看现场、查阅资料、现场访谈与问卷调查等方法进行考核。
（一）考核程序
社区卫生服务中心根据《###社区卫生服务工作绩效考核评估标准》进行自评，并对辖区内社区卫生服务站逐一考核，每年9月上旬完成，考核自评表上交局基层防保科。市卫生局于每年9月中旬组织对金海、启平、新东社区卫生服务中心逐一考核评估（每个社区卫生服务中心抽查1个社区卫生服务站）。
（二）考核方法
1、查资料。查阅社区卫生服务机构统计报表、工作记录、处方、病历相关文件、医疗文书和基本公共卫生服务等资料。
2、看现场。查看社区卫生服务机构的内部设置、设备、服务流程和就医环境。
3、满意度调查。走访10个居民，进行问卷调查，随机抽5－10名医务人员和5－10名患者座谈征求意见。
（三）考核等次
社区卫生服务机构考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。绩效考核结果分值90分以上的为优秀，89—60分为合格，小于60分为不合格，考核优秀比例不超过30％。
（四）考核结果公示
市卫生局绩效考核结束后，及时将各单位考核结果进行公示，公示时间为7天。如对考核结果有异议者，可向市卫生局提出复核申请，市卫生局接到复核申请后，于10个工作日内完成复核工作，并将复核结果反馈到社区卫生服务机构，社区卫生服务机构对市卫生局考核结果无异议，最终确定各单位考核等次。
七、考核奖惩
（一）市卫生局依据考核结果，对考核成绩突出的社区卫生服务机构予以奖励，对考核成绩较差的机构予以批评。
（二）考核结果将作为核拨社区卫生服务补助经费的重要依据。
（三）考核结果将作为工作人员绩效工资以及人员晋升聘用的参考依据，考核优秀的机构和个人可予以适当奖励。
（四）根据考核结果，总结推广先进经验，及时整改存在问题，进一步强化管理，提高社区卫生服务机构基本公共卫生服务、基本医疗服务质量和工作效率。
附件：社区卫生服务机构绩效考核指标体系
第二篇：黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核实施方案(试行)的通知[推荐]
黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务机构
绩效考核实施方案（试行）的通知
黑卫社发〔2011〕606号
各市（行署）卫生局，省农垦、森工总局卫生局，省医院、卫生监督所、疾控中心、妇幼保健院、精神病防治所：
为深入推进全省社区卫生服务机构综合改革，建立科学、规范的社区卫生服务工作监督考核长效机制，确保社区卫生服务各项工作高效、持续、健康发展。按照《卫生部办公厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）的通知》（卫办妇社发〔2011〕83号）要求，结合我省实际，制定了《社区卫生服务机构绩效考核实施方案（试行）》，现印发给你们，请结合本地、本单位实际，认真遵照执行。
二〇一一年十一月三日
黑龙江省社区卫生服务机构绩效考核
实施方案（试行）
为规范社区卫生服务机构管理，完善服务功能，充分调动工作人员积极性，提高服务质量和工作效率，体现社区卫生服务公益性质，调动工作人员积极性，发展可持续性，惠及老百姓。依据《卫生部办公厅关于印发社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）的通知》（卫办妇社发〔2011〕83号）、《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省规范基层医药卫生体制综合改革工作程序指导意见的通知》（黑政办发〔2011〕8号）和《黑龙江省卫生厅 黑龙江省财政厅关于印发基本公共卫生服务项目（2011版）实施方案的通知》（黑卫办发〔2011〕458号）等文件精神，制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为统领，以公益性质为导向，以提高服务质量、服务效率和群众满意度为核心，运用科学适宜的方法，建立完善社区卫生服务机构综合考核指标体系，对社区卫生服务机构的运行管理、功能实现、服务模式和服务效果等进行客观、公正的评价，强化社区卫生服务机构职能，调动工作人员积极性，提高服务的质量和水平，保障居民公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、考核原则
（一）科学、规范、有序。科学制订社区卫生服务机构绩效考核内容及标准，规范绩效考核工作流程与方法，有序开展考核工作。
（二）公平、公正、公开。不同举办主体的社区卫生服务机构平等参与考核。统一考核内容、标准与方法，公开考核结果，接受社会监督。
（三）简便、适宜、高效。简化考核程序，监督考核和业务指导相结合，采用适宜方法，提高工作效率。
（四）激励、促进、有效。发挥考核作用，奖励先进、改进不足，调动工作人员积极性，促进机构持续、健康发展，保证群众受益。
三、考核内容
（一）机构管理，包括机构环境、人力资源管理、财务资产管理、药品管理、文化建设、信息管理和服务模式等。
（二）公共卫生服务，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种，妇女、儿童和老年人健康管理，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管，计划生育技术指导等。
（三）基本医疗服务，包括医疗工作效率、医疗质量、合理用药、医疗费用、康复服务等。
（四）中医药服务，包括中医治未病、中医医疗服务。
（五）满意度，包括服务对象和卫生技术人员满意度。
四、考核方法
采取日常考核与年终考核相结合、定性考核与定量考核相结合、内部考核与外部考核相结合、综合考核与专业考核相结合方式，通过现场查看、资料查阅、现场访谈与问卷调查等方法进行考核。
（一）考核对象
1、机构考核。在卫生行政部门登记注册的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。实行一体化管理的社区卫生服务中心和社区卫生服务站作为整体接受考核。
2、工作人员考核。在社区卫生服务机构中工作的所有工作人员。
（二）考核主体
1、县（市、区）级卫生行政部门会同有关部门组织本辖区所有社区卫生服务机构的绩效考核。
2、地市级卫生行政部门对县（市、区）考核结果按照不低于30%的比例进行复核或统一组织考核。
3、省卫生厅对社区卫生服务机构绩效考核工作进行抽查，对地市级卫生行政部门推荐的省级示范社区卫生服务中心候选单位按照30%的比例进行复核。
4、各社区卫生服务机构负责内部工作人员的绩效考核。
（三）考核程序
1、组织动员。县及以上卫生行政部门根据本方案要求，层层建立由相关领域专家参与的社区卫生服务机构考核工作组，由地市牵头，做好辖区内社区卫生服务机构的动员和培训工作，提高认识，明确考核要求。
2、具体实施。全省统一考核指标体系（详见附件）。地方政府卫生行政部门可结合本地实际，对指标体系进行适当调整，细化考核方法和考核细则，并调整完善社区卫生服务站的考核指标体系。社区卫生服务机构内部考核内容和标准，由县（市、区）级卫生行政部门负责制定，并报上级卫生行政部门备案。社区卫生服务机构在自检自查基础上提供工作报告，突出本中心（站）的基本情况、工作特点、亮点、成绩等。考核工作组根据考核细则对社区卫生服务机构进行考核，并将考核结果上报同级基本公共卫生服务项目领导小组办公室。
3、公示公布。各级卫生行政部门将考核结果以适当形式公示公布。
4、沟通反馈。考核工作组对被考核机构取得的成绩和存在的问题进行反馈，提出改进建议。
五、组织实施
（一）省卫生厅调整充实了省基本公共卫生服务项目领导小组及其办事机构，各市（地）、县（市、区）级卫生行政部门应当成立本地区领导小组及其办事机构，负责基层医疗卫生机构绩效考核工作的组织领导与工作协调。
（二）成立绩效考核工作组，成员可由政府相关部门、医疗卫生机构、专业公共卫生机构、行业组织及社区居民代表等组成。
（三）鼓励有条件的地方与第三方签订协议，委托开展社区卫生服务机构绩效考核。
（四）原则上考核周期为一年，从上一年的第四季度到本的第三季度。每年11月15日前，县（市、区）完成辖区内社区卫生服务机构绩效考核任务。每年11月底前，各市（地）完成辖区县（市、区）社区卫生服务机构抽查复核任务或辖区内社区卫生服务中心的绩效考核任务，并将本地社区卫生服务中心绩效考核复核或考核工作综合情况于每年12月5日前上报省卫生厅。
六、结果应用
社区卫生服务机构绩效考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，各地根据实际情况自行确定各个等级的绩效分值。考核结果作为社区卫生服务机构资金拨付和负责人聘任的重要依据。如政府相关政策落实未到位，按照规定核定的人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费未能及时拨付到社区卫生服务中心，考核结果结合当地实际予以权重。对考核成绩优秀的社区卫生服务机构予以表彰或奖励；推荐为省级示范社区卫生服务中心候选单位，通过省级复核的将获得省卫生厅表彰或奖励；对考核成绩不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的给予警告直至取消机构资格。
社区卫生服务机构工作人员的考核结果，作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励、聘用、绩酬、辞退的重要参考依据。
七、其他要求
（一）提高认识，强化政府主导作用。社区卫生服务机构绩效考核工作是对城市基层医疗卫生服务体系建设的全面检验，包括综合改革落实情况和长效补偿机制的建立。各级卫生行政部门要加强对社区卫生工作领导，积极协调相关政府部门，完善和落实社区卫生服务相关政策，加强对社区卫生服务机构的监督管理，为城市基层医疗卫生服务机构建设创造良好环境。
（二）建立绩效考核制度。各级卫生行政部门要结合本地实际，研究制订本地社区卫生服务机构绩效考核实施细则，明确考核主体、考核内容和标准、考核程序和方法以及考核结果应用，完善绩效考核结果反馈机制，保障绩效考核工作经费，为绩效考核提供条件。同时，各社区卫生服务机构应当结合结合本单位实际，依据本方案建立和完善社区卫生服务机构内部绩效考核制度，根据不同岗位职责和要求，对其工作人员服务数量、质量和群众满意度进行分类考核。
（三）建立绩效考核责任制。实施社区卫生服务机构绩效考核制度是基层医疗卫生服务体系建设的重要手段。县级卫生行政部门是基层医疗卫生服务体系建设的责任主体，要坚持考核原则，周密部署，精心安排，明确考核相关人员职责和纪律要求，确保考核工作取得实效。被考核机构和人员确保提供信息真实、准确，积极配合绩效考核工作。
（四）总结推广先进经验。各地要结合绩效考核工作，及时发现存在不足和薄弱环节，提出整改意见，不断调整完善考核运行机制，提高机构服务质量和效率。
第三篇：社区卫生服务机构绩效考核指标体系探讨
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社区卫生服务机构绩效考核指标体系探讨 作者：王静 程平
来源：《财会通讯》2013年第02期
随着医疗改革进程的推进，对基层医疗服务机构的要求也越来越高。社区卫生服务机构的绩效考核一方面对机构人员工作积极性具有重要作用，同时对机构的服务也具有引导作用。本文将以潍坊市奎文区内潍棉社区卫生服务中心、梨园街道社区卫生服务中心、樱园社区卫生服务中心为调查对象，收集整理三所卫生机构的医务人员绩效考核指标体系，对其医务人员进行访谈，结合相关文献，运用参照对比法、文献查阅法、经验总结法、访谈调查法，研究制定切实可行的社区卫生服务机构医务人员绩效考核指标体系。
一、社区卫生服务机构绩效考核指标体系存在的问题
本文以梨园社区卫生服务中心为重点调查对象，其医务人员绩效考核指标体系一级指标分为基本医疗服务，公共卫生服务、社区服务与管理三项，通过对主要指标的研究提出如下问题：
（一）未注意考核对象间的差异性 社区卫生服务中心包括医技人员、护理人员、药房工作人员和管理人员等，不同岗位人员的工作内容也存在较大差异，在目前考核中简单地将考核内容分基本医疗和公共卫生服务外，其他没有被纳入绩效考核体系中来。笼统的指标体系分类到具体考核对象上无法明确其考核内容，增加考核实施的难度。
（二）部分考核指标缺乏代表性与科学性 选取的指标片面强调服务数量和服务质量等二级指标，如该指标体系中，“服务质量”二级指标下的 “平均住院费用”三级指标与二级指标相关性不大，不能代表和衡量社区卫生服务机构医务人员的服务质量。
（三）部分考核指标与当地社区卫生服务发展水平不匹配 社区卫生服务对其服务主体采用的评价指标必须与其发展的水平程度相适应，才能起到积极的作用。考核指标的过高过低都会导致被考核者为了达到要求虚假填写，结果将失去真实性。在对梨园社区卫生服务中心调查中发现例如“35岁以上居民首诊测血压率”、“居民基本卫生知识知晓率”等指标大而空，与当地社区卫生服务发展水平不相匹配，难以确切衡量，操作可行性不大。
（四）考核指标繁琐，考核工作费时费力 社区卫生服务考核指标体系大而全，每年考核需要抽调大量人员对社区卫生服务基本单元进行考核，其工作量可想而知。例如，“公共卫生服务”一级指标下分成了“居民健康档案”、“健康教育”、“传染病防治”、“老年人保健”、“慢性病管理”、“重症精神病患者管理”、“居民满意度”共七项二级指标，而且每项二级指标又包含了三到四项三级指标，指标设置繁琐。由于一些不必要的考核占用了大量人力和物力，而实际的考核操作者也确实感到有些考核项目不必要，结果很容易使考核流于形式。另外，像“居民
基本卫生知识知晓率”、“传染病疫情报告及时性”、“协助疾病控制部门进行疫情调查处理情况”这样的三级指标很难进行定量判断，增加考核实施难度，考核工作费时费力。
二、社区卫生服务机构绩效考核指标体系构建
根据调查社区卫生服务机构绩效考核中存在的问题，本文在对具体岗位工作分析的基础上重新构建考核指标体系，构建步骤如图1所示：
（一）对社区卫生服务机构医务人员进行工作分析 社区卫生服务机构医务人员的绩效考核对象主要包括以下五类：全科医生、公共卫生人员、护理人员、医疗技术人员、职能管理人员。其中，全科医生、护理人员可统称基本医疗服务人员。考核对象因其工作内容、性质以及完成这些工作所应具备的条件不同，所选取的考核指标也要有所差异。根据考评目的，结合考核对象的自身特点，了解被考核者在该岗位工作的基本职责、资格要求，得出相应的岗位分析结果。
（二）确定考核指标 具体如下：
（1）明确考核对象。根据社区卫生服务机构的工作内容及特点，社区卫生服务机构医务人员的绩效考核对象可分为全科医生、护理人员、公共卫生人员、医疗技术人员、职能管理人员。相比较以前社区卫生服务机构医务人员绩效考核对象的选择，增加了医疗技术人员、职能管理人员，注意了考核对象的差异性，考核指标全面、客观的反映了社区卫生服务机构的工作服务内容。
（2）指标体系的确定。根据社区卫生服务机构人员构成以及对其工作分析的结果，设定全科医生、公共卫生人员、医疗技术人员、护理人员、职能管理人员五类考核对象。具体指标如下：
全科医生、公共卫生人员、医疗技术人员的一级指标包含服务数量、服务质量、患者满意度；护理人员的一级指标包括服务数量和患者满意度；职能管理人员由于其工作的特殊性，一级指标包含服务质量、满意度。
全科医生服务数量的二级指标可包含：普通门诊人次数、急诊人次数、出诊人次数、院前急救人次数，手术服务人次数。服务质量的二级指标可包含：门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方激素百分比、门诊处方使用合格率、门诊处方见效平均时间，其中门诊处方见效平均时间以类似病症的康复时间为参考依据。患者满意度的二级指标可包含投诉纠纷次数、医疗技术满意度、服务态度满意度、病情解释满意度。
护理人员服务数量二级指标包括住院服务床日数，家庭病床服务日数，观察室输液病人数。患者满意度的二级指标可包括投诉纠纷次数、护理技术满意度、服务态度满意度。
公共卫生人员服务数量的二级指标可包含接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）、妇女保健人次数、儿童保健人次数、高血压病人规范管理人数、糖尿病病人规范管理人数、精神病人规范管理人数、艾滋病病人规范管理人数、结核病病人规范管理人数、新建档案人次数、签约家庭户（人次）数和健康体检人次数。服务质量的二级指标可包含服务文件书写合格率、规范管理效果总评、突发公共卫生事件应急处理准确率。患者满意率的二级指标可包含：投诉与纠纷次数、技术满意度、服务态度满意度。
医疗技术人员服务数量的二级指标可包含辅助检查人次数、配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况。服务质量的二级指标可包含：检查报告及时性、检查准确率、检查报告书写合格率。患者满意率的二级指标可包含：投诉与纠纷次数、技术满意度、服务态度满意度。
职能管理人员服务质量的二级指标可包括目标完成情况、差错率、责任感。满意度的二级指标可包括职工满意度、患者投诉率。
（三）指标标准的确定 具体如下：
（1）量化标准。量化标准往往紧随结果指标之后，能够精确描述指标需要达到的各种状态，在社区卫生服务机构医务人员指标体系中，对于全科医生，护理人员、医疗技术人员的考核，通常使用量化标准。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方激素百分比等指标的考核标准设计参考了山东省卫生厅、山东省人力资源和社会保障厅关于下发《山东省基层医疗卫生机构绩效考核办法》的通知等政策性文件（见表1）。
（2）描述性标准。描述性标准常见于特质指标、行为指标之后，在对整体性绩效结果的评价中运用的较多。在社区卫生服务机构绩效考核中，职能管理人员的绩效考核比较复杂，且服务内容多于维护中心高效运作有关，适用于描述性标准。
参考文献：
［1］马起龙、尹文强、黄冬梅等：《社区就诊患者满意度调查与分析》，《中国卫生质量管理》2009年第3期。
［2］董恒进、曹建文：《医院管理学第二版》，复旦大学出版社 2008年版。
［3］葛楠：《综合医院临床科室负责人绩效考核评价体系的研究》山东大学2007年硕士论文。
［4］石晓宇：《医院绩效考核与评价》，《管理观察》2009年第2期。
［5］姚中华、陶红：《社区卫生服务新型绩效考评机制的实践与思考》，《中国农村卫生事业管理》2009年第7期。
（编辑 杜 昌）
第四篇：四川省关于印发四川省城市社区卫生服务机构管理办法...
四川省关于印发《四川省城市社区卫生服务机构管理办法实施细则（试行）》的通知
川卫办发〔2007〕1号
各市(州)卫生局、中医（药）管理局，科学城卫生局，卫生部驻川医疗单位,厅（局）直属医疗机构，医学院校附院：
为贯彻落实《四川省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》（川府发〔2006〕33号），规范我省城市社区卫生服务机构管理，根据国家有关法律法规，省卫生厅和省中医药管理局制订了《四川省城市社区卫生服务机构管理办法实施细则（试行）》，现印发你们，请遵照执行。
附件：四川省城市社区卫生服务机构管理办法实施细则（试行）
二○○七年一月九日
四川省城市社区卫生服务机构管理办法实施细则
（试行）
第一章
总
则
第一条
为规范城市社区卫生服务机构的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《四川省医疗机构管理条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》等相关法律法规，结合我省实际，制定本实施细则。
第二条
本实施细则所称社区卫生服务机构，是指在本省城区范围内设置的、经区（市、县）卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
第三条
社区卫生服务机构以社区、家庭和居民(包括服务区域内的常住居民、暂住居民及其他有关人员)为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，按照《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》规定的服务功能和执业范围开展执业活动。
社区卫生服务机构具有公益性质，属于非营利性医疗机构。
第四条
各级人民政府扶持社区卫生服务机构的发展，促进优质卫生资源进社区。社区卫生服务中心由政府举办；社区卫生服务站可由政府举办，也可由社会力量举办。
第五条
省卫生行政部门负责全省社区卫生服务机构的监督管理。区（市、县）以上卫生行政部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理工作。
第二章
规划布局和设置审批
第六条
市（州）卫生行政部门应根据本行政区域内的人口、医疗资源、卫生需求和现有医疗机构的分布状况，制订本行政区域社区卫生服务中长期设置规划和发展计划。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准，报省卫生行政部门备案。
第七条 原则上按照3—10万居民或街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心；在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的居民区，可适当设置社区卫生服务站，其服务人口一般为0.5～1.5万人。人口规模小于3万人的城镇，其社区卫生服务机构的设置由区（市、县）卫生行政部门确定。
第八条
社区卫生服务中心可设日间观察床5张,不设住院病床，可设以老人慢病、护理康复为主要功能的病床;由医疗机构转型的社区卫生服务中心的现有住院病床应逐步转为以老人慢病、护理康复为主要功能的病床。
社区卫生服务站可设日间观察床1张，不设住院病床。
第九条 区（市、县）卫生行政部门按照市（州）社区卫生服务机构设置规划要求，根据相关法律法规和本实施细则，对符合规划布点条件的申请机构进行设置审批，对批准设置的，在30个工作日内发给《设置医疗机构批准书》。
第十条 设置审批社区卫生服务机构，应实行申报公示和审批公告制度，并征询街道办事处及社区居民委员会的意见。
第十一条
申请设置社区卫生服务机构，应当向区（市、县）卫生行政部门提交下列材料：
（一）《医疗机构设置申请书》；
（二）设置可行性研究报告；
（三）选址报告和标明比例的建筑设计平面图；
（四）两个以上法人或者其他组织共同申请设置社区卫生服务机构以及由两人以上合伙申请设置社区卫生服务机构，须提交由各方共同签署的协议书；
（五）建设项目设计卫生审查申请书；
（六）环境评估报告和消防安全前置审批意见。
第十二条 有下列情形之一的，不得申请设置社区卫生服务机构：
（一）不能独立承担民事责任的单位；
（二）正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；
（三）医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员；
（四）发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员；
（五）因违反有关法律、法规和规章，被吊销执业证书的医务人员；
（六）被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人。
有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）项所列情形之一者，不得担任社区卫生服务机构的法定代表人或者主要负责人。
第三章
登记与校验
第十三条 社区卫生服务机构申请执业登记必须提出书面申请，并提交下列材料：
（一）《医疗机构申请执业登记注册书》；
（二）《设置医疗机构批准书》；
（三）社区卫生服务机构业务用房产权证明或使用证明；
（四）社区卫生服务机构的建筑设计平面图（含总平面图和楼层平面图）；
（五）验资证明、资金评估报告；
（六）规章制度（细化）；
（七）社区卫生服务机构法定代表人或主要负责人以及卫生技术人员名册和有关资格证书、执业证书复印件；法定代表人应提供《医疗机构法定代表人任职证明》、《医疗机构法定代表人签字表》及任命文件。
（八）常用药品清单。
第十四条 区（市、县）卫生行政部门自受理执业登记申请之日起45个工作日内对申请人依法进行审查。符合条件的，发给《医疗机构执业许可证》；不符合条件的，应将不予批准的理由以书面形式告知申请人。
第十五条
区（市、县）卫生行政部门应在完成执业登记后15个工作日内将相关材料报市（州）卫生行政部门备案；市（州）卫生行政部门有权纠正不符合规划布点和设置条件的《设置医疗机构批准书》和《医疗机构执业许可证》。
第十六条 有下列情形之一的，不予办理执业登记：
（一）不符合《设置医疗机构批准书》的核准事项；
（二）不符合《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》；
（三）投资不到位；
（四）业务用房不能满足诊疗服务功能或内部布局不合理；
（五）通讯、供电、上下水道、消防等公共设施不能满足社区卫生服务机构正常运转；
（六）规章制度不符合要求；
（七）消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核不合格。
第十七条 社区卫生服务机构的《医疗机构执业许可证》登记事项：
（一）类别、名称、执业地址、法定代表人或主要负责人；
（二）所有制形式；
（三）注册资金（资本）；
（四）经营性质；
（五）服务对象；
（六）诊疗科目；
（七）床位（牙椅）；
（八）执业许可证登记号（医疗机构代码）；
（九）有效期限。
第十八条
社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称。社区卫生服务机构原则上不得使用两个名称，确需使用两个名称的，须经区（市、县）卫生行政部门审核批准。
社区卫生服务中心的命名原则是：所在区名（可选）+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在街道办事处名+所在社区名+社区卫生服务站。
第十九条 经区（市、县）卫生行政部门审核批准、在同一执业地点拥有两个名称的社区卫生服务机构，原则上应以社区卫生服务机构作为第一名称进行执业登记。
第二十条 社区卫生服务中心可为服务区域内的居民家庭开展家庭病床、老年护理、临终关怀等服务。
第二十一条 社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医学）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科，原则上不登记其他诊疗科目，确需登记的，须经区（市、县）卫生行政部门审核批准，同时报市（州）卫生行政部门备案。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科，有条件的可登记中医科（含民族医学）。
对无经过转岗培训或规范化培训、取得全科医师资格医师的社区卫生服务机构，不登记全科医疗科。
第二十二条 社区卫生服务机构在原登记机关管辖区域范围内迁移或需变更《医疗机构执业许可证》登记事项时，应办理变更登记手续；歇业时应办理注销手续。
第二十三条 社区卫生服务机构的《医疗机构执业许可证》有效期为三年，每年校验一次。持证机构须于校验期满前三个月向登记机关申请办理校验手续，并提交下列材料：
（一）《医疗机构校验申请书》；
（二）《医疗机构执业许可证》副本；
（三）上一社区卫生服务工作各项统计信息资料；
（四）本工作报告。
第二十四条 区(市、县)卫生行政部门结合申请机构的执业情况和《社区卫生服务绩效考核评估情况》，在受理校验申请后的30个工作日内完成校验。《社区卫生服务绩效考核标准》由各市（州）卫生行政部门制定。
第二十五条 有下列情形之一的，区(市、县)卫生行政部门可以根据情况给予1—6个月的暂缓校验期：
（一）不符合《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》；
（二）限期整改期间或因改建、扩建停业期间；
未设床位的社区卫生服务机构在暂缓校验期内不得执业。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。
第四章
人员配备与管理
第二十六条
根据编制标准，社区卫生服务中心原则上按服务每万名居民配备2—3名全科医生、１名公共卫生医生，中医类别执业医师按相关规定配备；护士按与全科医生１:１的比例标准配备。药剂、医技和管理、财务、信息等其他有关卫生技术人员可根据需要合理配置。
社区卫生服务站参照上述标准合理配置卫生技术人员。
第二十七条 在社区卫生服务机构工作的医疗卫生专业技术人员要依法取得执业资格并经卫生行政部门注册。执业助理医师需在执业医师指导下工作，不得单独执业。执业医师、执业助理医师、护士开展预防接种工作，须经区（市、县）卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格。
第二十八条 执业范围注册为全科医学专业的执业医师，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜或未许可在社区卫生服务机构开展的专科诊疗；不得跨类别从事口腔科诊疗。
第二十九条 符合以下条件之一的临床类别、中医类别执业医师，可申请注册全科医学执业范围：
（一）取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格。
（二）经省卫生行政部门认可的相应类别全科医师岗位培训并考核合格。
（三）参加省卫生行政部门认可的相应类别全科医师规范化培训并考核合格。
取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师需在具有全科医疗执业资格的医师指导下从事全科医学工作。
第三十条
在社区卫生服务机构工作的临床类别、中医类别执业医师，确因工作需要，经区（市、县）卫生行政部门考核合格，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。
第三十一条
二级以上医疗卫生机构有关专业的医护人员（含退休医务人员）可依据卫生行政部门有关规定，经社区卫生服务机构注册的区（市、县）卫生行政部门备案，到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。
第三十二条
社区卫生技术人员需依照国家规定接受岗位培训、继续医学教育和全科医学规范化培训。
第三十三条
社区卫生服务从业人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，维护居民健康。
从业人员上岗，必须佩带有本人姓名、职务或者职称的标牌。
第五章
执业规则与业务管理
第三十四条
社区卫生服务机构应遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。
第三十五条
社区卫生服务机构应建立《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》规定的相关规章制度。
第三十六条 社区卫生服务机构应在显著位置公示《医疗机构执业许可证》、诊疗时间、服务电话和药品、检查及主要医用耗材的价格。
第三十七条 社区卫生服务机构使用卫生部制定的统一的专用标识。各市（州）可根据实际情况，统一辖区内社区卫生服务机构牌匾样式、医疗文书、管理制度、工作服（证）和基本设施设备。
第三十八条 社区卫生服务机构应建立和妥善保管居民健康档案，保护居民个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下，须将居民健康档案交当地区（市、县）卫生行政部门妥善处理。
第三十九条 社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症，做好相关登记，切实规范家庭医疗服务行为。
第四十条 社区卫生服务机构提供中医药（含民族医药）服务，应配备相应的设备、设施、药品，遵循相应的中医诊疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。
第四十一条 社区卫生服务机构开展预防接种服务，应经区（市、县）卫生行政部门审核批准。
第四十二条 社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品，严格执行药品管理规定，合理用药。
第六章
行业监管
第四十三条 区（市、县）卫生行政部门负责对辖区内社区卫生服务机构实 施日常监督与管理，每年对社区卫生服务机构的服务功能、服务质量、管理水平等进行考核评估，对达不到评估标准的社区卫生服务机构予以限期整改或注销其社区卫生服务机构执业资格；对考核成绩优异的社区卫生服务机构予以奖励。
第四十四条
区（市、县）卫生行政部门应组织协调二级以上医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院等医疗卫生机构在职能范围内，对社区卫生服务机构所承担的基本医疗和公共卫生服务工作进行技术指导和业务评价。
第四十五条 区（市、县）卫生行政部门应建立社区卫生服务机构评审制度，发挥行业组织作用，加强社区卫生服务质量建设。
第四十六条 区（市、县）卫生行政部门应建立社会监督机制，收集社区居民的意见和建议，负责调查处理群众对社区卫生服务机构的投诉，将居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。定期公示社区卫生服务机构的基本信息和考核评估结果。
第七章
附则
第四十七条 本细则由省卫生行政部门负责解释。
第四十八条
本细则自2007年2月10日起实施。
第五篇：巴中市巴州区社区卫生服务机构绩效考核暂行办法
附件2：
巴中市巴州区社区卫生服务机构绩效考核暂行办法 为贯彻落实《中共巴州区委、巴州区人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，充分调动社区医疗卫生人员的工作积极性，提高社区医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。
一、考核原则
坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出社区医疗卫生机构的公益性；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进社区医疗卫生机构全面履行职责；坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对社区医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系；坚持考核结果与社区医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇结合。
二、考核内容
（一）社区卫生服务机构的考核内容
1、基本医疗服务：主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病，体检，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量，医疗安全、医疗工作效率、诊疗费用，药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等内容。
2、公共卫生服务：主要考核公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等内容。
3、社区服务与管理：主要考核财务管理、人员和岗位设置、双向转诊等内容。
详见《巴州区社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》（附表）。
（二）社区医疗卫生服务机构工作人员的考核内容 社区卫生服务机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。
三、考核主体
（一）社区卫生服务机构的考核
区卫生局依据《巴州区社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表》，对辖区内的社区卫生服务中心进行考核。
（二）社区卫生服务机构工作人员的考核
区卫生局将制定社区卫生服务机构内部岗位绩效考核标准，与职工个人收入挂钩。社区卫生服务中心在区卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。
四、考核方法和程序
（一）社区卫生服务机构的考核程序
区卫生局按照考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于每年6月上旬、12月上旬对社区卫生服务机构进行2次集中考核，财政、人事部门对考核结果进行审核。
（二）社区卫生服务机构工作人员的考核程序 社区卫生服务机构于每年6月底、12月底前对工作人员进行2次考核。
五、考核结果运用
（一）社区卫生服务机构的考核结果运用
1、考核结果
考核实行百分制，社区卫生服务机构考核结果分为两个等次：分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。考核不合格的社区卫生服务机构，确定考核得分比，比例为实际得分除以80。
2、考核结果运用
（1）作为政府补助的依据。政府举办的社区卫生服务中心，考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；不合格的，政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。
（2）奖励先进，惩戒后进。对考核不合格的社区卫生服务机构节余出来的政府补助，奖励考核合格且得分位居全区前三名的社区卫生服务机构，并对此机构及其负责人给予通报表扬；对得分位居全区最后三名的社区卫生服务机构，通报批评、限期整改，连续3次考核均位居全区最后三名的社区卫生服务机构，免去负责人职务。
（二）社区卫生服务机构工作人员的考核结果运用 社区卫生服务机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
六、工作要求
区卫生局将抓紧制定社区卫生服务机构内部岗位绩效考核标准，完善考核办法，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量。
各社区卫生服务中心要提高认识，切实加强领导，把绩效考核作为落实改革方案的重要措施抓紧抓好。成立专门机构，确立专人负责。严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
附表：巴中市巴州区社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表
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