第一篇：急诊科2103年上半年住院超过30天患者原因分析
急诊科住院时间超过30天患者阶段分析
（2013年1月至6月）
一、检查概况
我科自1月份以来，住院时间超过30天的患者有6人，脑出血2人，脑梗死1人，冠心病1人，肺癌1人，肺部感染1人。全科医护人员参加讨论并提出建议。
二、延长住院日原因分析
1.老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，肺部炎症不易控制；医疗技术、设备有限，建议其转院治疗失败，患者自愿留此保守治疗。
2.肺癌患者在外院放化疗以后再我科治疗，全身状况差，有大量胸腔积液，多次抽液体，临床疗效差，病情延长，患者拒绝转院，造成住院时间超过30天； 3.脑出血患者，出血量多，病情重，恢复慢，并发症多，不愿意手术治疗，建议其转院治疗失败，患者自愿留此保守治疗。
4.脑梗死患者，梗死面积大，病情重，脑干部位也有，转入ICU治疗19天后好转后，又转入我科治疗，家属愿意在院继续康复治疗，造成时间比较长。5.冠心病患者，多次住我科治疗，病情重，并发症多，全身情况差，治疗时间长，家属也积极配合，不愿意转入外院治疗，好转出院，造成时间比较长。
三、改进错施
1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。
2、规范诊疗常规，提高业务水平。
3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。
4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。
四、总结如下
科主任及科室人员积极上报住院超过30天患者，并积极学习和教育，是知晓率和报告率都达到100%。
急诊科 2013年7月2日
第二篇：急诊科急诊患者优先住院制度
急诊科急诊患者优先住院制度与机制
为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，保证急诊患者能够得到及时、有效地治疗和住院，制定急诊患者优先住院制度：
1、建立急诊患者优先住院制度，符合条件者及时启动优先住院制度。
2、“急诊患者优先住院制度”的患者范围：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。
3、“急诊患者优先住院制度”的工作要求及诊疗程序如下： 1）急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
2）送入急诊科的急诊的病人，是否进入“优先住院制度”，由急诊科的当班医生根据病情决定，凡进入“急诊患者优先住院制度”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予紧急处置，提供全程服务。
3）进入“急诊患者优先住院制度”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。
4）危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。
5）各专业科室每日预留1～2张床位。
6）全院职工必须执行我院设立急诊“急诊患者优先住院制度”的决定，凡对进入“急诊患者优先住院制度”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治的同时要上报行政总值班，必要时上报主管副院长、院长。
第三篇：住院超过30天患者原因分析及改进措施
2013年住院时间超过30天患者分析
（2013年1月至12月）
一、检查概况
我科2013年1月至12月全年期间，住院时间超过30天的患者28例。
二、延长住院日原因分析
1、住院超时患者因为工伤、车祸伤第三方付费、高处坠落伤，患者伤情较重,抗休克治疗，多发骨折进行多次手术；
2、术后需长期恢复患者，选择住院康复功能锻炼；
3、术后感染、患者合并慢性疾病无法手术治疗，经多科室治疗；
4、患者伤情较重，患肢功能未完全恢复，患者及家属要求住院继续治疗.三、改进错施
1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。
2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。
3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。
4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。
6、科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
骨二科
2013年12月31日
第四篇：半年分析----住院超过30天患者原因分析及改进措施
住院时间超过30天患者阶段分析
（2016年1月至6月）
为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，并已正式实施。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者进行评价分析，总结如下：
一、检查概况
我院自六月份以来，住院时间超过30天的患者，临床科室共报送医务科7例，其中骨科4例，普外科1例，内一科2例，有两例未上报（内二科一例、骨科一例）。
二、延长住院日原因分析(1)按科室分析：
1、普外科：（1）住院超时患者为车祸伤，伤后短暂昏迷，脑出血明显急诊给予清创缝合对症治疗，患者家属要求入院治疗，伤口换药期间，切口下积血开线皮下血肿，头晕持续，现患者虽已离院但未办出院。
2、内一科：（1）住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者，这部分病人病程长，并发症多，恢复慢；（2）老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）合并症多。
3、骨科：（1）合并症多；（2）病人单方面无出院意愿，想要获得赔偿款；（3）病程长、恢复慢；（4）为防止院内感染，院内进行感染消肿。
（2）按病情原因分析
1、病情复杂，不适宜出院（3例，占56.14%）
部分患者为恶性肿瘤晚期，全身多发转移，恶病质，需住院对症支持治疗；部分患者合并病种多，治疗复杂，住院时间延长；部分疾病病程长，治疗复杂。
2.治疗所需时间长（1例，占14.29%）
时常头晕，上级医院诊治为发现异常。
3.患方个人原因（1例，占14.29%）
被他人推倒致伤，与对方存在纠纷；希望获得赔偿。
4.院内感染（2例，占28.58%）
患者手术后发生切口感染需进一步处理，还有患者伤口内有积液，为防止感染，术前消肿1周，从而延长了住院时间。
上报病例中不存在过度诊疗或者诊疗服务流程不合理等问题。原因 病程 院感 个人原因 治疗时间长
百分比 56.14% 28.58% 14.29% 14.29%
三、改进错施
1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。
2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。
3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。
4、完善我院双向转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。
6、个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些科室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，医务科要督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
托克托县医院医务科 2016年6月13日
第五篇：住院患者满意度调查分析报告
住院患者满意度调查分析报告
住院患者满意度调查，是医院管理的重要组成部分，是评价医疗质量的有效手段。为了解患者对医疗服务的真实需求，通过发放问卷调查及现场访谈等方式。找出医疗服务存在的薄弱环节,改进医疗服务措施,提高医院的综合服务水平。现将2017上半年住院病人满意度调查进行分析。
一、调查方式：患者住院期间，由护办室人员深入病房，与家属或患者面对面的沟通、交流，对住院或即将出院的患者或其家属请求配合填写调查表，说明填写方法和目的，被调查人进行填写，不识字的可由陪护人员代写，或者由护士根据患者要求进行填写，并现场统一收回。
二、问卷说明：
此问卷调查表，总共包括19项，及患者的建议，2017上半共发放住院患者问卷调查表50份，收回50份，所答项目100%有效，据调查结果统计，上半住院患者平均满意度为95%。其中满意度最高的为服务态度，满意度最低的病区卫生。
三、存在的问题：
1、最突出的问题：病房的卫生状况（尤其厕所的卫生状况）及床单位用品的更换频率，没有给病房带来舒适洁净的环境。
2、健康教育方面，患者表示部分科室的医务人员缺乏对病房环境、主管护士、疾病相关知识、饮食指导、药物的作用及检查注意事项等相关信息的详细介绍。
四、改进措施：
1、在病房管理问题上：由院办室组织，召开职工大会。规定星期一，星期三，星期五，对病区卫生进行彻底打扫。搭建良好的平台，起到及时沟通、及时解决问题的效果。
2、在健康教育与、医疗、护理知识告知方面：要求各科室组织学习，进一步领会“优质护理服务”的内涵。同时，规定，星期四组织全院职工进行业务学习。
3、调动人员工作积极性，对病人满意度高的护理人员给予提出表扬。
4、加强专业知识培训，提高年轻人员快速成长。按照常见疾病的健康教育手册，增加健康教育宣传力度。
5、科室加强全面质控，提高责任制整体医疗质量。
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