女患者留置导尿操作规程

第一篇：女患者留置导尿操作规程

女患者导尿技术操作规程及评分标准 【目的】

1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

5、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

【评估】

1.患者的病情、意识状态。

2.患者的心理状态、自理能力、合作程度。

3.操作环境。【准备】

1.护士

按要求着装，洗手过肘并擦干，戴口罩。

2.物品

一次性导尿包（根据对患者的评估准备合适的导尿包）、无菌持物钳、无菌手套、擦洗盘一套（根据患者会阴部的清洁程度准备一定数量的消毒棉球）、PE手套、一次性气囊尿管一根、一次性尿垫、快速手消液、护理记录单、碘伏消毒液，留置尿管时应具备有10ml注射器、生理盐水、一次性尿袋。治疗车下层：消毒便盆、量杯、医用垃圾桶

3.环境

关门窗、挡屏风。

4.体位

取屈膝仰卧位，两腿略外展。【方法】

1、清洁会阴

接到医嘱处置核对医嘱→携用物至患者床旁评估→查对并且向病人解释（你好，请问你叫什么名字？王丽，你好，我是你的主管护士谭某某，你是不是好几个小时都没有解小便了？有没有相解小便但解不出来的感觉呢？好的，你不用担心，你的这种症状叫做尿潴留。医生开了医嘱要给你导尿，我会用一根尿管经过你的尿道轻轻地放入你的膀胱，将尿液引流出来，减轻你的痛苦。请问你以前放过尿管没有？那近期你有没有做过会阴部的手术呢？好的，王丽，现在为你查体，请你配合一下好吗？）→关窗拉窗帘、屏风遮挡，且请患者家属暂时回避→站患者右侧→松开被尾（王丽，现在请你稍微抬一下臀帮你脱裤子）→触摸患者膀胱区高度膨胀，叩诊浊音脱→协助患者穿上裤子（王丽，现在我已为你检查完毕，请你在病房休息一会，我去准备用物）→整理床单元→评估患者意识清楚病房温度适宜操作，环境整洁→手消→携用物回治疗室

护士着装整洁，卷袖过肘，洗手，戴口罩→准备用物→携用物至患者床旁→查对床位卡及手腕带（王丽，请再给我看一下你的手腕带，好的。王丽，在导尿的过程中会有一些不适，请你放松不要紧张，我会动作轻柔的为你操作，好吗？）→关闭门窗屏风遮挡，移床旁椅至床尾，将便盆及量杯放到床旁椅上→松开被尾→（好的，王丽，现在为你脱一下裤子，稍微抬一下臀好吗？现在抬一下腿。）脱患者对侧裤腿盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上（注意为患者保暖，注意保护患者隐私）→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→检查擦洗盘包装及有效期打开擦洗盘将一次性弯盘放在患者两腿之间→撕开碘伏棉球袋→左手戴PE手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇指食指分开大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂至尿道口→阴道口至肛门→脱手套→整理用物移到治疗车下→手消。

2、导尿

检查一次性导尿包的有效期及外包装打开导尿包（双手只能触碰外层包布）→ 将导尿包放于患者两腿之间→用无菌持物钳取手套，戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→检查尿管，润滑尿管前端→撒开消毒棉球，放到无菌盘内备用→（王丽，现在要进行第二次的消毒，会有点凉，请你配合一下好吗？）左手拇指与食指分开并固定小阴唇→用无菌钳夹碘伏棉球消毒（消毒原则由上至下，由内到外：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→（王丽，现在要插管了深呼吸大口喘气）用另一把钳子将尿管对准尿道口缓缓插入尿道4~6cm（注意观察患者的呼吸及神志及主诉，王丽，有没有哪里不舒服的？好的，在坚持一下，马上就好了。）→见尿后再插入1-2cm→左手拇指食指固定尿管→尿液流入放液碗，观察尿液的量、颜色、性状（王丽，现在尿管已经插好了，没有什么地方不舒服的吧？）尿潴留患者第一次放尿不能超过1000ML→放尿碗待满时，对折尿管，将尿管前端移至碗边待尿液滴尽后移出碗内，手握住碗的对侧倾倒尿液（倾倒尿液时小碗不能触及量杯的边缘→将尿管放入碗内，松开对折的尿管（王丽，现在是不是舒服很多，好的，在坚持一会儿）（必要时留取尿标本）→反折尿管轻轻拔管（王丽，现在要为你拔出尿管，会有一点不舒服，深呼吸，大口喘气）→左手拇指食指分开小阴唇擦拭尿道口，再次用碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物→协助患者穿裤，整理床单元（王丽，现在导尿已经结束了，如果有哪里不舒服的，请按床旁铃，我会马上过来看你的。）→观察引流尿液后将尿液倒于病房卫生间→手消→记录导尿的时间、引流尿液的颜色、性状和量→打开门窗移回床旁椅→携用物回治疗室，按医疗垃圾原则处理用物→洗手脱口罩。

留置尿管

检查气囊尿管是否完好→用注射器将10~15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端→撒开消毒棉球，放到无菌盘内备用→（王丽，现在要进行第二次的消毒，会有点凉，请你配合一下好吗？）左手拇指与食指分开并固定小阴唇→用无菌钳夹碘伏棉球消毒（消毒原则由上至下，由内到外：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→（王丽，现在要插管了深呼吸大口喘气）用另一把钳子将尿管对准尿道口缓缓插入尿道4~6cm（注意观察患者的呼吸及神志及主诉，王丽，有没有哪里不舒服的？好的，在坚持一下，马上就好了。）→见尿后再插入1-2cm→左手拇指食指固定尿管→用注射器10~15ml生理盐水注入导管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好→用别针将尿袋固定于床旁→收拾用物脱手套放于医用垃圾桶→撤尿垫（王丽，请你抬一下臀）→协助患者穿裤子（弯脚，抬臀，好的。）→协助患者取舒适体位→整理床单位（告知患者及家属避免尿管受压、扭曲、堵塞，翻身及变动体位是注意不要牵拉尿管，引流袋不能高于膀胱高度）→手消→记录导尿的时间、引流尿液的颜色、性状和量→打开门窗移回床旁椅→携用物回治疗室，按医疗垃圾原则处理用物→洗手脱口罩。

第二篇：女患者留置导尿术操作流程

操作项目：女患者留置导尿术 操作目的：

1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻患者痛苦

2.留取尿标本，测量膀胱容积、压力及残余尿量，进行尿道及膀胱造影等，协助临床诊断

3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息 4.为膀胱肿瘤患者进行化疗

5.术中膀胱减压，下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱，避免损伤。

患者准备：1床，李红，女，50岁，由于术后三天尿潴留，遵医嘱给予留置尿管，用物已备齐，是否开始，请指示。

1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。推车至床旁，核对床尾卡，核对患者，核对腕带（您叫什么，让我看下您的腕带），李老师您好，您是不是小便排出不顺利呀，听流水声、热敷、按摩都做过了还是不行是吧，这个情况已经告诉医生，遵医嘱现在要给您进行留置导尿，这个操作就是利用一个细细的尿管插入到膀胱里面，把尿液引流出来，这样就可以减轻痛苦，操作过程中会有稍微的不适，我会尽量动作轻柔，也请您配合我张口呼吸好吗？

2.评估膀胱（膀胱高度充盈），李老师请您清洗会阴，我去做准备。3.评估环境：关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡

4.李老师您清洗过外阴了吧，松开床位盖被，协助脱掉对侧裤腿盖至近侧，被子盖对侧腿上，屈膝仰卧位暴露外阴，臀部垫垫巾，快速洗手

一次性导尿包（包装完好无漏气，在有效期，可以使用）打开取出初消包在垫巾上打开

干缸（在有效期可以使用）夹出棉球倒入弯盘，粘膜消毒液（在有效期可以使用）到棉球上，左手戴一次性手套，消毒外阴（阴阜2个，Z字行擦拭—对侧大阴唇—近侧大阴唇--（分开大阴唇）对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口至肛门）收包，快速洗手

打开导尿管，镊子分开包内物品，夹出棉球，倒入弯盘，倒消毒液，倒生理盐水（生理盐水在有效期可以使用），抛石蜡油（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），戴上7号半手套（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），手套无漏气，铺洞巾，铺垫巾，检查尿管通畅（气囊无漏气），注射器抽10ml生理盐水备用，石蜡油润滑尿管前端，连接尿袋，别上别针，再次消毒（分开并固定大阴唇，尿道口---对侧小阴唇---近侧小阴唇，尿道口），移开弯盘，镊子夹尿管，插入4—6cm，见尿流出再插1-2cm，固定尿管（注入气囊水），轻轻牵拉，如需留取尿标本，留取后及时送检。收垫巾及弯盘，脱手套放在包内，放医疗垃圾筐，尿管通过腿下固定在床旁，撤垫巾，协助穿裤子，掖床位盖被，整理床单位。快速洗手，写尿管标识写留置时间，贴在尿管末端。尿管已经留置上了，尿已经排出来了，是不是舒服一些了？ 交代注意事项：

1.留置尿管期间多喝水，每天2000ml之上，起到的是自动冲洗尿道的作用 2.翻身活动注意别扭曲、牵拉尿管，避免引流不畅，3.起身活动，尿袋不要高于腰部，以免尿液回流，引起尿道感染

4.看尿液已经引流了800ml了，尿袋上的小夹子已经夹闭，2小时已经再打开放些尿液，留置尿管期间每3-4小时开放一次就可以了，这样可以锻炼膀胱功能 5.请保持外阴清洁，我也会给您每天做1-2次的会阴擦洗，防止尿路感染。整理床单位（这样躺舒服吗？）。快速洗手，开窗通风，撤去屏风。

推车回治疗室整理用物(清洁物品归位，医疗垃圾分类处理，)小毛巾擦拭治疗车上下层，七步洗手，记录。

第三篇：导尿及留置导尿知情同意书

李沧区虎山路街道社区卫生服务中心

导尿及留置导尿知情同意书

姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 根据目前的检查和分析，现将患者的有关情况告知如下： 一目前诊断：

二目前情况：

现将留置导尿可能出现情况告知如下： 1.尿道损伤；2.导尿失败；3.继发感染；

4．留置导尿过程中的疼痛诱发心脏骤停、严重心律失常等意外。特此对家属告知。

患者家属表示理解，同意留置导尿。

患者签字 受托人签字

接待医生签字

年 月 日

第四篇：留置导尿患者的护理

留置导尿患者的护理：

1防止泌尿系统逆行感染的措施（1保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤

（2 集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。通常每周更换集尿袋1-2次。若尿液性状、颜色改变，需及时更换（3尿管的更换：定期更换导尿管，尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1-4周更换一次

2留置导尿期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ML以上（包括口服和筋脉输液灯），达到冲洗尿道的目的

3训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，是膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的回复

4注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规1次。

第五篇：女病人导尿术操作规程

女病人导尿术操作规程

一、概念

是在严格无菌操作下、用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术

二、目的

（1）为尿潴留患者引流出尿液、以减轻痛苦

（2）协助诊断、如留取未受污染的标本做细菌培养、测量膀胱容量、压力及检查残余尿、进行尿道或膀胱造影等

（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗

三、核对

查对医嘱、床头卡、检查导尿包灭菌日期

四、评估

病情、年龄、意识状况、排尿情况、膀胱充溢程度、会阴部 皮肤黏膜状况、心理状态、合作程度及对尿尿法相关知识的 了解程度

五、操作准备（1）环境及护士

①安静、整洁、光线充足、隐蔽、有安全感

②用消毒液抹布擦盘、台、车

③洗手、戴口罩

（2）备齐用物

①无菌导尿包：内置弯盘、血管钳、纱布、治疗碗（内 置棉球）、导尿管、小药杯、液体石蜡棉球瓶、标本瓶、治疗巾、洞巾、包布

②消毒用物：弯盘、手套（或指套）、治疗碗（内置棉球）、血管钳

③其他：小橡胶单和治疗巾1套或一次性尿垫、浴巾无菌持物钳和容器、无菌手套、消毒溶液、便器和便器巾、屏风

六、病人准备（1）核对解释

（健康教育：说明导尿术应用的目的、作用、操作过程及可能引起的不适、如何配合操作）（2）环境准备

调节室温、关闭门窗、屏风遮挡（3）清洁外阴

瞩病人自己进行、不能清洗者给予协助（4）病人体位

松开床尾盖被、脱去对侧裤腿盖在近侧腿上、并盖上浴巾、上身和对侧腿用盖被遮盖、协助病人取仰卧屈膝位、两腿略外展、露出外阴

七、初步消毒

（1）垫巾置盘

臀下垫巾、外阴旁置治疗碗（内盛消毒液棉球）、弯盘（2）消毒

左手戴手套或指套、右手持血管钳夹消毒棉球、依次消毒阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇、消毒小阴唇、尿道口（消毒顺序由外向内、自上而下、每只棉球只用1次）、脱去手套或指套、将弯盘及治疗碗放治疗车下层

八、开包倒液（1）检查

查导尿包灭菌日期、置两腿之间（2）开包

逐层打开无菌导尿包、取出小药杯倒入消毒液侵润棉球

（3）铺巾排列

戴无菌手套、铺洞巾与包布形成一无菌区并按操作顺序排列无菌物品（4）润滑

用石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端

九、再次消毒（1）消毒

左手分开固定小阴唇、右手用血管钳夹消毒棉球消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口、（消毒顺序由内向外再回到

内、自上而下、每只棉球只用1次、尿道口再加强1次）（2）换盘

污棉球置弯盘内、左手仍固定小阴唇、用血管钳将污弯盘移至包布右后侧、移另一弯盘于孔巾口旁

十、插导尿管（1）轻稳插管

用专用血管钳夹尿管轻轻插入尿道口4~6cm、见尿流出后再插入1cm（2）留取标本

放尿或留取标本5ml、观察尿液、盖好瓶盖

十一、拔导尿管（1）拔管

导尿管毕夹住导尿管末端并拔出、置于弯盘内（2）整理

取下洞巾、擦净会阴并取浴巾遮盖、脱下手套、撤去导尿包、治疗巾和小橡胶单于治疗车下层、撤去屏风、打开门窗（3）查对、观察

询问病人感觉、（注意泌尿道的不适情况、注意密切观察患者尿道口周围的变化及导尿管是否通畅）操作后（1）整理

帮助病人躺卧舒适、整理床单位、标本贴上标签、送检

（2）用物进行再次清洁消毒

按医院规定处理（3）洗手、记录

①洗手

②临时医嘱需在医嘱单上签名及写上执行时间

十二、操作流程：着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→导尿→整理用物→洗手→记录。

十三、注意事项

1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。

2、导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

3、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。

4、若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000亳升。

大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压

突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血 尿。