导尿（范文）

第一篇：导尿（范文）

（一）评估和观察要点。

1.评估患者自理能力、合作程度及耐受力。

2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。

（二）操作要点。

1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。

2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。3.戴无菌手套，铺孔巾。

4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。

5.再次按无菌原则消毒尿道口。

6.插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。

7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。

8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期。

9.安置患者，整理用物。

10.记录置管日期，尿液的量、性质、颜色等。11.留置导尿管期间，应该做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管;④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式;⑤拔管后注意观察小便自解情况。

（三）指导要点。

1.告知患者导尿的目的及配合方法。

2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。3.告知患者离床活动时的注意事项。

（四）注意事项。

1.导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。

2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。

3.男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁，导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管。

第二篇：女病人导尿操作

女病人导尿操作

1.报告考官：“我今天操作的项目是女病人导尿术，准备完毕，请求开始” 2.接到医嘱，核对，核对无误后到病房核对解释。走到床尾：“X床，XXX”,走到床头：“阿姨，您好请您告诉我一下您的床号和姓名，让我看一下您的腕带。阿姨，您今天解小便了吗？还没有啊，有点腹胀，不用担心，这是由于您刚做完手术，导致尿潴留，尿液不能自行解出；为了缓解您的痛苦，医生开了医嘱，要给您导尿，导尿就是在无菌操作下，用一根无菌软管经尿道到插入膀胱引出尿液的方法，待会请您配合一下我好吗？阿姨，如果您要解大便的话，请您去卫生间解一下大便，并自己清洗一下您的会阴部，我去准备一下用物，就过来给您导尿了。病人是清醒合作的。”

3.环境评估：“环境安静，整洁，明亮，温湿度适宜，关闭门窗，备屏风。” 4.拿医嘱本回治疗室

5.护士准备：“护士着装整洁，洗手，戴口罩。” 6.：“用物已备齐，推车至病房”

7.到床尾核对：“X床，XXX”,推车至床头，拿医嘱本核对：“阿姨，您好，请您告诉我一下您的床号和姓名，我看一下您的腕带，阿姨，马上给您导尿了，您不要紧张，放轻松配合我就可以了.”

8．松被，：“阿姨，来协助您脱一下裤子。”协助病人脱下对侧裤子，盖在近侧腿上并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。取屈膝仰卧位，两腿分开并外展，露出外阴。手消。

9.垫橡胶单和治疗巾于臀下，手消。

10.打开治疗盘，取出弯盘放于会阴部，治疗碗放于弯盘后。

11.左手戴手套，右手持止血钳夹棉球消毒阴阜—→对侧大阴唇—→近侧大阴唇—→对侧大小阴唇之间—→近侧大小阴唇之间—→（左手分开大阴唇）对侧小阴唇—→近侧小阴唇—→尿道口—→尿道口至阴道口—→尿道口至阴道口至肛门（消毒顺序由外向内，自上而下）

12.脱手套，将手套放于弯盘内，将治疗碗和弯盘放于床尾和治疗车下层。手消 13.检查导尿包：“导尿包在有效期内，化学指示胶带已经变色，包布无潮湿无破损，可以使用。”在两腿之间打开导尿包。14.用无菌持物钳把小药杯从弯盘内夹出，放于包布边缘，检查消毒液：“碘伏在有效期内，可以使用”倒消毒液于小药杯内。”

15.检查手套：“无菌手套在有效期内，包装完好无破损，无漏气，（型号合适），可以使用”，戴手套，铺洞巾，放弯盘于会阴部下方，放小药杯于弯盘后方，把集尿袋与导尿管连接，取注射器检查导尿管是否漏气，润滑导尿管。把用物摆放放合理美观。

16.左手固定小阴唇，右手持持物钳夹取消毒棉球擦洗尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留片刻），撤弯盘和小药杯于床尾。放另一个弯盘于会阴部。

17.再次核对：“阿姨，请您再告诉我一下您的床号和姓名”

18.左手继续固定小阴唇，右手持持物钳夹取尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入5—7cm。

19.注入10ml生理盐水至气囊，向外轻拉尿管，确定导尿管固定稳妥。20.若需留取尿培养标本，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖紧瓶盖，放置在治疗车上层，准备送检；

21.把弯盘放于后方，一手撤洞巾，一手把集尿袋从洞巾内撤出，放于病人腿旁，脱手套，把导尿用物放于治疗车下层，固定集尿袋于床边，贴管道标识，撤橡胶单和治疗巾于治疗车下层，撤浴巾放于治疗车下，协助病人穿好裤子，取舒适卧位，并整理床单位，撤屏风。

22.交代注意事项：“阿姨，您好，请您再告诉我一下您的床号和姓名，您感觉怎么样，有没有什么不舒适吗？尿管刚插上，您有尿意是正常的，有尿的话，尿液会直接经尿管流出到集尿袋，我将尿袋固定在您的床边，请您再翻身活动的时候慢一点，防止尿管受压，打折，牵拉，脱落，保持通畅，在留置尿管期间，请您尽量多喝水，以防止尿路感染和结石，如果您要下地活动，请您保持尿袋低于耻骨联合水平，以避免逆行感染.阿姨,如果您有什么事的话请及时按床头铃呼叫我，我也会随时过来观察您的引流情况，床头铃给您放枕边了，有事您按铃，我就不打扰您了，谢谢您的配合。”23.用物回治疗室分类处理，洗手，脱口罩，记录 24.对考官说：“留置导尿过程中，注意观察病人引流尿液的量和颜色。报告考官操作完毕。”

第三篇：清洁导尿技术

清洁导尿技术

作者:admin 日期:2006-01-08

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清洁导尿又称为间歇导尿，是指可以由非医务人员（患者、亲属或陪护者）进行的不留置导尿管的导尿方法，以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者的生活独立性。在国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。【适应证】

不能自主排尿或自主排尿不充分（残余尿超过80~100 ml）的脊髓损伤或其他神经瘫痪，神志清楚并主动配合患者。【禁忌证】

1、尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮。

2、患者神志不清或不配合。

3、接受大量输液。

4、全身感染或免疫力极度低下。

5、有显著出血倾向。

6、前列腺显著肥大或肿瘤。【仪器设备】

不需要特殊的设备。可以选用长度足够的最细导尿管。【操作程序】

1、用0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消毒液（新洁尔灭等）清洗导尿管备用。

2、局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。清洗操作者（可以为患者或陪护者）的双手。

3、手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液从导尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油（例如石蜡油）以减小插入阻力。

4、导尿完成后立即将导尿管拔除。

5、导尿管拔除后用清水清洗，再放入无粘膜刺激的医用消毒液或0.9%氯化钠溶液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。

6、使用频率 如果患者完全不能自主排尿，使用频率可以为3~4次/日；如果能够部分排尿，使用频率可以为1~2次/日。每次导尿出的尿液一般以400 ml左右（生理性膀胱容量）为宜。残余尿少于80~100 ml时可以停止清洁导尿。【注意事项】

1、患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制度，以便合理选择导尿时机。

2、患者每日进水量一般不需要超过2000 ml，保持尿量800~1000 ml/d左右。

3、尽管导尿管不强调严格消毒，但是仍然要强调充分地清洗和合理保存。

4、插入动作必须轻柔，不可有暴力，以避免尿道损伤。

第四篇：导尿技术目的

导尿技术目的

1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。

6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。注意事项

1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

导尿的要点及注意事项

导尿是泌外科常做的一项基本的技术操作，但是如果操作不当，将给病人造成痛苦或感染，甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。

一、导尿的要点

（一）掌握男、女尿道解剖的特点：

1、男性尿道解剖特点及常见的尿道异常： 长约17-20cm，直径：平均约为8mm 三个狭窄部：外口、膜部、内口

三个膨大部位：舟状窝、球部、前列腺部

二个弯曲：尿道膜部——耻骨下弯，耻骨前弯曲．

操作时，当把阴茎向前与向腹壁拉提时，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔入防止操作粗暴而引起尿道损伤。

临床常见的男性尿道异常：

１）先天性的尿道畸形成狭窄 ２）伤性尿道狭窄 ３）炎性尿道狭窄

４）尿道梗阻

2、女性的尿道解剖特点及常见的尿道异常

女性尿道长约2.5-4c，直径约8mm，扩张性好，可达10-13mm，其特点：尿道短、无弯曲尿道口径扩张性大等，导尿管易于插入，但女性尿道异常情况较复杂，尿道外口变异较多,尤其是老年妇女，会阴部肌肉松驰，导致尿道回缩，往往尿道口模糊不清，造成导尿时寻找尿道口困难，误入阴道，由于尿道短，同时接近阴道局部分泌物较多，容易在插入尿管时引起感染，清洗、消毒要彻底，找准尿道口，防止插入阴道。

二、注意事项

1、严格无菌操作，避免引起感染。

2、操作时，注意手法，动作轻柔，插管发生阻力时，要分析原因，决不能盲目、粗暴插入，以免尿道损伤。

3、插入的深度：根据尿道的长度插入，还要考虑个体的高矮稍有差异，见尿后再进５－７cm，即尿管头部的气囊部份要全部进入膀胱，防止气囊部分留在尿道内口外，造成尿道受压、缺血、坏死，导致损伤。

4．为尿潴留病人导尿时，须缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起膀胱急性出血，第一次放尿过1000ml，老年体弱者500-800ML． 1 导尿时严格无菌操作 2 导尿后多饮水 做好会阴护理，防止逆行感染 4 长期置管者:

定期留中段尿做尿培养或加药敏

必要时行膀胱冲洗或口服静滴抗生素

一个月更换导尿管一次

2.8 严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。

2.9 提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。2.11 护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。3 结论

护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。

第五篇：导尿的护理

(Kidney)、输尿管（Ureter）、膀胱（Urinary bladder）及尿道（Urethra）组成。

*.男性尿道(male urethra)男性尿道，分三部分：前列腺部、膜部和海绵体部。尿道在行径中粗细不一，有“一长、二弯、三狭窄”的特点：

(1)一长：男性尿道全长约18-20cm(2)二弯：

耻骨下弯位于耻骨联合下方，凹陷向上，此弯恒定无变化。

耻骨前弯位于耻骨联合的前下方，凹陷向下，位于阴茎根和体之间，如将阴茎上提，此弯可消除。（请同学们记住这一特点）

(3)三狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口

 相关：为男性患者导尿在通过三狭窄时，易遇阻力，切勿盲目用力。

*.女性尿道(femal urethra)

女性尿道较男性尿道短、宽且直，富于扩展性，长约

4－5cm，尿道外口位于阴道前庭前上部，呈矢状裂，其后下方有较大的阴道开口。

 相关：

1、女性尿道短、宽、直，易造成逆行感染。

2、导尿时应注意尿道口与阴道口的位置关系，避免将导尿管误插入阴道。

二、排尿评估（assessment of micturition）

正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。

1、膀胱刺激征 常由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起。主要表现为尿频、尿急、尿痛。

（1）尿频（frequent micturition）即单位时间内排尿次数增多而每次尿量减少。严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅数亳升。

（2）尿急(urgent micturition)指有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。

（3）尿痛（dysuria）即排尿和膀胱收缩时产生的痛感。

2、尿失禁（Incontinence of urine）指不受意识控制，尿液不自主地流出或排出。根据原因不同，尿失禁可分为：

(1)真性尿失禁：膀胱完全不能贮存尿液，处于空虚状态，表现为持续滴尿。

原因：a.膀胱括约肌和尿道括约肌因手术、分娩等受损而致无法控制排尿。

b.神经功能失常,丧失控制排尿的能力。常见于大脑皮层与排尿初级中枢联系中断，或这些部位本身发生病变。

(2)充溢性尿失禁（假性尿失禁）：膀胱过度充盈引起尿液不自主溢出。

见于各种慢性尿潴留，当膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。

(3)压力性尿失禁：当腹压增加，如：咳嗽、喷嚏、大哭、突然起立时，尿液不自主流出。原因是由于膀胱支持组织和盆底肌肉等松弛，多见于多次分娩及产后的女性。

（三）尿液的评估

尿液评估的项目主要有以下几种：

1．尿量、次数

正常：1000－2000ml/d 3-5次/白天 0－1次/夜间 异常：多尿：>2500ml/d（多见于糖尿病、尿崩症等）

少尿：<400ml/d（多见于心、肾功能衰竭和休克患者）

无尿：<100ml/d或12h内无尿液排出（多见于严重休克和急性肾功能衰竭等）

2．颜色

正常：淡黄色、澄清

异常：

血尿：棕红色、红色(见于泌尿系炎症、肿瘤、结核等)血红蛋白尿：酱油色

(见于疟疾、输血溶血反应及其他溶血性疾病)胆红素尿：深黄色、黄褐色

(见于阻塞性黄疸)乳糜尿：乳白色

(见于丝虫病)

3．透明度

正常：新鲜尿液透明，久置后有微量沉淀

异常：尿液浑浊，见于：

1）尿盐析出—尿盐含量高时，尿液冷却后尿盐析出，尿液浑浊，加热、加酸或加碱后尿盐溶解，尿液仍澄清。2）脓尿—白色絮状物(脓细胞、细菌，炎性渗出物)，加热、加酸或加碱后浑浊度不变。

4．酸碱度（PH）、比重（P）

尿液的酸碱度和比重可随饮食种类而变化。

蔬菜——碱性，肉类——酸性

正常范围为：PH ：5－7 比重：1.015-1.025 异常：酸性尿：常见于酸中毒患者

碱性尿：常见于严重呕吐患者

尿液比重固定于

1.010：肾功能严重障碍

5．气味

正常：来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素 氨)异常：尿有氨臭味

(新鲜)泌尿道感染

烂苹果味 糖尿病

插管之前要检查导尿管是否通畅，3.在插管过程中限制钳夹、折曲气囊导尿管分叉下端的管干。在插导尿管的过程中，用止血钳夹尿管的位置不正确，可导致气囊管腔折断引起闭塞。一旦管腔变形、狭窄，中断了气囊通注意：1术者用王子拇指、食指和中措于**冠状榴处提起阴 茎、使其与腹部成60。将导尿管前半段用石蜡油涂拭：右手 持镊子夹住导尿管前3—5cm处，将导尿管头端插入尿道口 并徐涂向尿道内推进，当导尿管前端到达内括约肌时，可能略 有抵抗，此时可稍停片刻，让病人放松或张口呼吸，尽量使肌 肉松弛，可使导尿管继续插进进入膀恍，尿即自然流出。’服 **插入深度15—20cm。

(2)在特殊情况下，也可采用无菌镊子由一人操作导尿。此法术者可不配戴手套，但需先格导尿管前段涂浸石蜡油，置 于换药碗内．换药碗靠近尿道口。左手用纱布包提起已消毒过 的队茎，右手持无苗镊子夹持已置于换药碗内的导尿管，先将 导尿管头端插进尿道口，然后缓馒推进至尿液流出，术者不得 直接触摸导尿管。

在有人助理的情况’F，可由助手用无菌镊子灸持前段 涂过石蜡油的导尿管，术考左手用纱布包提**，右手将导尿 管插入尿道，助手跟随将导尿管插进膀肮，此法操

作术者、助手均可不戴手套。插管过程中，可用止血钳代替右手插入尿管，以避免手滑，但注意不要过于用力，不要把钳子锁紧，否则容易出现气囊通道闭塞、粘连，使气囊不能抽出水，会出现拔管困难。

原因：①未抽净气囊中的液体。②尿管尿盐积垢，致拔出受阻。

预防：①拔管时将尿管内的液体抽净。无法抽出气囊内液体时，将气囊尿管在分叉处剪断，囊内液体会自行流出，若未见液体流出，可慢慢旋转尿管，或把尿管再向内稍送即可。②尿管尿盐积垢质脆，稍用力即可拔出尿管，再进一步检查；也可体外碎石后拔管。

另外，应注意在留置尿管期间，应间歇性夹闭导尿管，可以使膀胱括约肌定时收缩，维持平滑肌的张力，减少拔管后尿潴留、尿失禁等并发症的发生。由于导管所存在的质量问题、橡胶老化、狭窄粘连，以致造成气囊管腔不同部位受压阻塞，同时，又因操作不当，也可造成拔管困难。

用注射器无法将气囊内的液体抽完，采用注射器缓慢向气囊注入约2～5ml空气，感觉无阻力后再回抽。

采用在三腔或二腔管的分叉部，用剪刀横行剪断气囊侧导管约2/3，可见气囊内液体流出，待液体流完后，再缓慢拔出尿管［1］；

1例不能将气囊内的液体抽出，试采用液体石蜡2ml缓慢注入气囊后，回抽成功后拔出。

抽吸气囊液体后，拔管受阻，再次用注射器回抽，可抽出3.5～5ml液体，之后缓慢地拔出尿管。1例抽液后，发生拔管困难，经尿道口滴入少量的石蜡油后，再缓慢拔管，3.1 气囊尿管使用中的注意事项 插管前，应根据患者的情况选择合适的导尿管，并检查导管的质量、气囊是否完好无损等。插管时，应注意插入导管的深度，女性为导管的1/3约10cm；男性为导管的全长，约30～32cm；有尿液流出之后，再注入气囊管腔液体，速度应缓慢。注入的量应准确，并用胶布将所注入的量写在上面，贴于气囊管腔的起始端。气囊注完液体后，将导管往外缓慢牵拉，当拉到一定位置有阻力后，可证明气囊已贴近膀胱壁；如牵拉受到阻力，应检查尿管的深度，因气囊尿管尖端开口处有2～3cm的气囊段，如置管长度不够，气囊未完全进入膀胱，而位于后尿道，气囊对后尿道黏膜可造成一定的损伤［2］。当拔管时，抽出气囊内液体的量要与所标记的量相等，以免气囊内液体未抽完，而强行拔管，引起尿道的损伤。

3.2 对长期留置尿管者的处置 由于尿管固定不妥，受重力牵拉下垂；同时在进行尿道护理时，导管被过分往外牵拉，使气囊紧贴膀胱壁，造成对膀胱黏膜的压迫刺激；或因患者烦躁，频繁改变体位，使膀胱尿道黏膜与导管接触部位受机械性摩擦，也可产生炎性刺激；同时由于气囊处尿盐沉积使尿管被侵蚀变性、弹性变差［3］，均可造成管腔的粘连及受压阻塞。因此，在进行尿道护理时，动作应轻柔，避免过分牵拉，同时还应每2～3天，在进行尿道护理的同时，消毒尿道口以外的导管部分，再用无菌石蜡油沿尿道口滴入少许，按无菌操作原则，戴好无菌手套，一手固定尿道口，另一手用无菌钳夹住导管轻轻地插入4～5cm，如无阻力，可在此范围缓慢旋转并上下拉动2～3次，然后妥善固定好接尿袋，以免导管牵拉受压及尿盐的淤积粘连。对烦躁患者，应注意观察导管的位置，有无受压、扭曲，并根据患者的体位来调整导管的位置。

3.3 气囊内液体注入的量不能超过导管所标注的量 通常所注入的量是导管所标量的1/2～2/3，约10～20ml左右。以免气囊高度膨胀后，回缩能力受限，而引起气囊皱褶增加，当拔管时，可造成尿道黏膜的损伤，而产生拔管困难。

3.4 拔管时应充分抽吸出气囊内的液体 抽吸出的量要与导管上所标注的量相等。然后再用注射器向气囊内注入1～1.5ml的空气，以减少气囊皱褶对尿道黏膜的损伤，同时又可减轻拔管所引起的疼痛。

3.5 对留置尿管者，留置时间不应超过2周 在留置过程中，应每日用0.9%黄连液150～250ml冲洗膀胱，每日2次。并嘱患者多饮水，可预防膀胱内的尿盐沉积对气囊的粘附而发生气囊阻塞。

1.2 尿道损伤

1.2.1 相关因素：①操作因素。操作粗暴或插管速度过快，润滑不够均易损伤尿道。②选择导尿管过粗，导尿管插入深度不够。根据气囊导尿管的特点，未注水时气囊位于导尿管前端3~5cm处，紧包导尿管外侧，按常规［3］要求，插导尿管时见尿液再插入2cm，导尿管头部刚越过膀胱颈进入膀胱，而气囊尚在尿道中，对于男性患者此时气囊正好位于膜部尿道，如此时向气囊内注水，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，导致尿道损伤出血［4］。

3.1 拔管困难

3.1.1 相关因素：①注水管阻塞使囊内液体抽不出。②注水过多使气囊回缩不良。③气囊表面形成尿垢，使体积增大不易拔出。

3.1.2 对策：①囊内应注入无菌注射用水或无菌蒸馏水［14］，避免注入晶体溶液，因晶体溶液易造成注水管阻塞。②每次注液量不易过多，一般以8~15ml为宜。③橡胶导尿管应每周更换1次，硅胶导尿管每2周更换1次，乳胶导尿管每4周更换1次，防止尿垢形成。④如气囊内液体抽不出，先用拇指、示指搓尿管数遍，再用注射器推注5ml空气，缓缓抽吸，如无效可用无菌钢丝沿气囊尿管插至气囊部将气囊刺破，然后抽出钢丝，拔出导尿管［15］，或向气囊内注入生理盐水30~60ml将气囊涨破后拔出尿管［16］。⑤对尿垢引起的拔管困难，本院采用沿尿道口逆行注入2%利多卡因加液体石蜡，约3~5min后在麻醉松弛状态和充分润滑情况下拔出尿管。