新生儿安全管理质量标准[范文模版]

第一篇：新生儿安全管理质量标准[范文模版]

新生儿科安全管理质量标准

一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。⒈ 1科室有新生儿身份识别制度。

⒈ 2复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。⒈ 3新生儿实行双手佩戴腕带制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，每班确认。

⒈ 4床头卡标明姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间。⒈ 5新生儿出院落实登记制度。

二、建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤 ⒉ 1建立与实施新生儿保暖制度。

⒉ 2根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在36.5－37.5℃之间。

⒉ 3使用开放式红外线辐射抢救台时正确放臵温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出放入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。

⒉ 4温箱、抢救台内放臵温湿度计，加强巡视，至少每2—4小时记录箱/台温一次，及时处理故障，并定期检测。

⒉ 5早产儿使用“鸟巢”，头部戴帽子或给予覆盖物，身体覆盖塑料薄膜，减少辐射、对流散热。

⒉ 6与新生儿身体直接接触的物品预先放臵在箱温37℃的温箱中预热，以减少传导散热。

⒉ 7各项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。

⒉ 8中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡，及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发散热。

⒉ 9严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时先放冷水，后放热水，水温37—40℃；奶液温度：38—40℃；热水温度：＜50℃。

三、提高安全用氧意识，严格遵循〈〈早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南〉〉，防治氧中毒。

3．1严格掌握氧疗指征：临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）＜50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2)＜85%者，应给予吸氧。治疗的目标是维持(PaO2)50~80mmHg,或TcSO2 90%~95%。

3．2最好采用有空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定，调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。

3．3连续吸入氧浓度（FiO2）60%者，不宜超过24小时，80%者，不宜超过12小时；纯氧不宜超过4-6小时，以免发生氧中毒。如患儿对氧浓度需求高，长时间吸氧仍无改善，应积极查找病因，重新调整治疗方案，给以相应治疗。3．4在氧疗过程中，密切监测FiO2、PaO2或TCSO2。使用头罩给氧、温箱给氧时，必须使用氧浓度测定仪进行监测，探头放于新生儿鼻子附近，而非氧气主流出道处。

3．5对早产儿尤其是极低体重儿用氧时，一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。

3．6凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿，应在出生后4—6周或矫正胎龄32－34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。

3．7进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件，如氧浓度测定仪，血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等，如不具备氧疗监测条件，应转到具备条件的医院治疗。

四、正确使用气囊面罩，防止发生气漏 4．1有新生儿气囊面罩给氧的流程。

4．2准确评估肺气漏发生的高风险新生儿：胎粪吸入综合征、肺部感染、肺部肿物、肺不张、肺发育不全、肺透明膜病、慢性肺部疾病的新生儿。4．3正确选择新生儿适用的气囊容量：240ml。4．4正确选择面罩的型号。

4．5选择具有减压阀的气囊，使用前需要锁上减压阀以检查气囊密闭性，然后打开查看减压阀是否正常。使用前需确保减压阀处于开启状态。

4．6正确控制气囊给氧的压力：新生儿呼吸容积的潮气量为6－8ml/kg。首次呼吸所需压力为30－40cmH2O，以后为20 cmH2O。用拇、食二指按压气囊，压力约为15－20 cmH2O，再加一指按压，压力递增5 cmH2O，有条件者连接测压仪。4．7正确控制气囊面罩给氧的频率：40－60次/min.。4．8气囊面罩专人管理，定期检测。

五、提高新生儿用药安全

5．1对于复杂稀释过程如氨茶碱、肾上腺素、多巴胺等，设臵配臵流程，以提高新生儿用药安全。

5．2药物标签清晰易读，对于药名相似、包装相似、读音相似的药物，分开存放并做好标识：10%氯化钾、高浓度药物，必须单独存放，有红色标识。5．3双人核对医生所开药物的浓度、剂量和用法是否正确，确保正确给药。5．4在配药室、护士站、医生办公室等设有计算器；稀释过程实施双盲法核对。5．5给药前双人核对新生儿身份。

5．6超过一条给药通道时，输液泵、输液管有清晰的标识，并使用不同的颜色进行区分，如动脉通道的输液泵、输液管及三通管全部使用红色。5．7准确记录输入量。

六、预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。6．1有药物外渗的预防和处理流程。

6．2熟练掌握静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。每次输注应尽量重新建立的静脉通道，并有两名护士确认回血好后再用药。6．3选择合适的血管：首选PICC导管或脐静脉导管。尽量选择粗直的血管，避开关节部和头部。

6．4每次输注前后都应用生理盐水冲管。

6．5加强责任心，加强巡视，严格作好床头交班，做好标示。

6．6输注完药液后采取正确的拔针按压方法，在针尖即将拔离皮肤瞬间，迅速用棉签沿血管走向纵行按压穿刺点及其上方，直至不出血为止，时间约为3－5分钟。

6．7如发生外渗时及时处理。

七、确保管饲安全

7．1经口留臵管，减少经鼻留臵管导致的通气障碍。

7．2胃管臵入合适的长度，选择合适的测量方法，如耳垂到鼻尖再到剑突；记录胃管的长度。

7．3妥善固定，防止胃管滑脱引起误吸。

7．4管饲前确认胃管在胃内：a检查胃管刻度，b检验回抽物的PH值≤5.5。7．5间断管饲喂养时，采用重力喂饲。

7．6持续管饲喂养时，奶泵及管道上设臵明显标识。7．7喂养使用一次性无菌注射器避免反复使用。7．8胃管每3天更换一次。

八、加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息

8．1按时按量喂奶，选择合适奶嘴。出生后遵嘱先试喂糖水或温开水，无特殊后逐渐添加，质由稀到浓，量由少到多。

8．2喂奶时及喂奶后取头高右侧卧位，头偏一侧，禁止面部朝上、平卧位。8． 3鼻饲喂奶前先回抽，确认无误才注奶，如胃中有积乳量大于前一次入量1/3，则不加量或降至前一次量。

8．4喂奶时专人看护，禁止离岗，如离开暂停喂奶，禁止物品遮挡口鼻。

8．5喂奶后抱起新生儿，轻拍背部，排出咽下的空气，及时清理呕吐物及口咽、气道分泌物，保持气道通畅。

8．6喂奶后加强巡视，至少每15~30分钟一次。

8．7有新生儿误吸应急预案，如发生能按急预案进行及时处理。

九、提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。9．1建立与实施新生儿坠床/摔倒的防范制度及处理程序。9．2新生儿小床均设床档，禁止无人看管。9．3用温箱、抢救台，及时关闭箱门、档板。9．4可能出现意外情况的新生儿使用约束带。9．5操作时将新生儿臵于安全环境，专人看护。

第二篇：新生儿重症监护室的质量标准

浅谈新生儿重症监护室的质量标准

新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室，需要较高的医护技术力量，众多的护理人员和现代化仪器设备［1］。其目的是为了降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量。NICU人员标准

1.1 护理人员素质要求 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能，还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理，熟悉临床监护指标，综合观察病情变化，不机械执行医嘱，有超前的抢救意识。

1.2 护理人员配备的要求 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定，一般认为护士数∶病人数为2.5∶1［1］。

1.3 护理人员培训的要求 进入NICU工作的护士，必须经过培训，并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外，着重培训新生儿急救技术与护理。

NICU病区设施的要求

NICU为独立病区，以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置，温度以24℃~26℃，湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区2部分，另设辅助房间［1］。（1）加强护理区：床位最好设置4~6张，主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施：暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛（为床旁大柜）。（2）中间护理区：又称恢复区，当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。（3）辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。

NICU工作常规

NICU护理人员对新生儿全部进行特护，应到床头交接班，详细交待诊断、病情、治疗及护理要点［2］。

3.1 入院前准备 预热暖箱，检查抢救单元设备和功能，保证完好。

3.2 入院时措施 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。

3.3 入院后常规护理和监护 24h守护床旁。（1）呼吸、心血管系统：多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次，但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2h记录各项参数1次。（2）神经系统：意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。（3）消化系统：腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。（4）泌尿和代谢系统：称体重每日1次，记24h出入量，每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次，测记体温、箱温每2~4h 1次，临床上常规监测大部分借助监护仪，但仔细的临床观察仍必不可少，如：神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出，而它往往是病情变化的重要线索。

NICU消毒隔离要求

NICU是危重病儿集中的地方，极低出生体重儿多，严格执行消毒隔离制度尤为重要。（1）工作人员应定期健康体检，必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。（2）空气消毒：常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。（3）地面用湿吸尘器或湿拖每日2次，床间距应大于1m。（4）仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次使用后均消毒。（5）感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置，分类隔离。

NICU仪器设备保管与维修

NICU是仪器设备密集的科室，护士长应做好管理工作。日常管理：（1）建立仪器设备档案，做到账、物、卡相符，及时记录运转时间、状态和维修内容。（2）定点放置、定人管理，有条件的医院可由专职人员担任。（3）新仪器进入科室要制订操作规程，对护士进行培训，告诫有异常时不盲目操作。消毒保养：（1）仪器工作的环境应通风、电压稳定，避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。（2）日常做好清理和清洁，终末按常规消毒后加罩备用［3］。

危重新生儿转运要求

危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿，应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和小结。

浅谈新生儿重症监护室的质量标准

新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室，需要较高的医护技术力量，众多的护理人员和现代化仪器设备［1］。其目的是为了降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量。

NICU人员标准

1.1 护理人员素质要求 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能，还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理，熟悉临床监护指标，综合观察病情变化，不机械执行医嘱，有超前的抢救意识。

1.2 护理人员配备的要求 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定，一般认为护士数∶病人数为2.5∶1［1］。

1.3 护理人员培训的要求 进入NICU工作的护士，必须经过培训，并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外，着重培训新生儿急救技术与护理。

NICU病区设施的要求

NICU为独立病区，以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置，温度以24℃~26℃，湿度以55%~60%为宜。病区加强护理区、中间护理区2部分，另设辅助房间［1］。（1）加强护理区：床位最好设置4~6张，主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施：暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛（为床旁大柜）。（2）中间护理区：又称恢复区，当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。（3）辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。

NICU工作常规

NICU护理人员对新生儿全部进行特护，应到床头交接班，详细交待诊断、病情、治疗及护理要点［2］。

3.1 入院前准备 预热暖箱，检查抢救单元设备和功能，保证完好。

3.2 入院时措施 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。

3.3 入院后常规护理和监护 24h守护床旁。（1）呼吸、心血管系统：多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次，但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2h记录各项参数1次。（2）神经系统：意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。（3）消化系统：腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。（4）泌尿和代谢系统：称体重每日1次，记24h出入量，每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次，测记体温、箱温每2~4h 1次，临床上常规监测大部分借助监护仪，但仔细的临床观察仍必不可少，如：神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出，而它往往是病情变化的重要线索。NICU消毒隔离要求

NICU是危重病儿集中的地方，极低出生体重儿多，严格执行消毒隔离制度尤为重要。（1）工作人员应定期健康体检，必须无传染的感染性疾病。入室前

衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。（2）空气消毒：常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。（3）地面用湿吸尘器或湿拖每日2次，床间距应大于1m。（4）仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次使用后均消毒。（5）感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置，分类隔离。

NICU仪器设备保管与维修

NICU是仪器设备密集的科室，护士长应做好管理工作。日常管理：（1）建立仪器设备档案，做到账、物、卡相符，及时记录运转时间、状态和维修内容。（2）定点放置、定人管理，有条件的医院可由专职人员担任。（3）新仪器进入科室要制订操作规程，对护士进行培训，告诫有异常时不盲目操作。消毒保养：（1）仪器工作的环境应通风、电压稳定，避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。（2）日常做好清理和清洁，终末按常规消毒后加罩备用［3］。危重新生儿转运要求

危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿，应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和小结。【参考文献】 金汉珍.实用新生儿学，第3版.北京：人民卫生出版社，2002，136.石树中.新生儿护理.上海：光明日报出版社，1987，129.涂园芳，包奕凤.ICU病区的仪器管理.中国实用护理杂志，2004，20（5）：62.作者单位： 333000 江西景德镇，景德镇市妇幼保健院护理部

（编辑：杨 熠）

第三篇：新生儿安全管理办法

宜 昌 家 圆 妇 产 医 院 文 件 宜家妇院[2014]第XXX号文

宜昌家圆妇产医院

关于加强新生儿安全管理的通知

院属各科室：

根据卫生计生委《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》、国家卫生计生委《关于开展爱婴医院复核的通知》（国妇幼函【2014】185号）、湖北卫生计生委《关于开展爱婴医院复核评估的通知》（鄂卫生计生通【2014】150号）等文件精神，加强新生儿安全管理，防止丢失、错抱等不良事件发生，关系千家万户的幸福平安，关系医疗安全和医院社会形象，必须从制度上、根本上切实加以解决。现根据有关法律法规和国家卫生计生委要求，结合我院实际，特制定《新生儿安全管理办法》，各科室认真组织学习并严格遵照本办法执行。

宜昌家圆妇产医院

二00四年九月二十四日 附件：新生儿安全管理办法

新生儿安全管理办法

根据卫生计生委《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》、国家卫生计生委《关于开展爱婴医院复核的通知》（国妇幼函【2014】185号）、湖北卫生计生委《关于开展爱婴医院复核评估的通知》（鄂卫生计生通【2014】150号）等文件精神，加强新生儿安全管理，防止丢失、错抱等不良事件发生，关系千家万户的幸福平安，关系医疗安全和医院社会形象，必须从制度上、根本上切实加以解决。现根据有关法律法规和国家卫生计生委要求，结合我院实际，特制定本制度。

一、新生儿复苏管理

1、科主任、护士长负责制，科主任、护士长同为本科室新生儿安全管理第一责任人，负责本科室新生儿安全工作。建立适当的产儿科合作制度，从管理层面保障新生儿复苏工作顺利开展。

2、产房、手术室、新生儿病室必须配备新生儿复苏抢救的设备和药品并保证设备完好，药品在效期内且数量充足，做到定期检查有记录。做好新生儿出生后转运的充分准备。

3、高危孕产妇择期分娩时应预约新生儿专业医师参加产时处理。急诊分娩应在决定实施分娩的第一时间通知新生儿专业医师参加产时处理与救治，新生儿专业医师应按急诊会诊时间要求迅速到位。

4、相关科室（手术室、产房、产科）医护人员进行每年至少不低于1次的新生儿复苏指南培训。相关科室应做好资料保存考核记录。

二、新生儿身份识别管理

1、患儿监护人凭有效身份证明办理新生儿入、出院，规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。

2、办理新生儿出生、出院时均需保留足纹印迹，在足印纸印上新生儿左足足底印和监护人的左手大拇指印，印迹宜清晰，并要求监护人和接诊护士共同签名确认。

3、新生儿出生即予佩戴双手腕带，腕带上写明婴儿姓名、性别、床号、住院号等信息。如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。

4、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。

二、产房、手术室新生儿管理

1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

2、新生儿出生后，应让产妇或家属看清新生儿的性别，并立即进行产妇和新生儿的标识工作，在病历上按好新生儿脚印，待产妇确认后按其本人手印，同时将附有产妇全名、腕带编号、新生儿性别、出生时间、住院号、科室、床号等一致信息的两条不可转移的腕带，分别戴于产妇及新生儿手腕。

3、在其他病人被送入产房或手术室之前，产妇及新生儿均应被转移出产房或手术室，送入病房，对照科室、床号入住。产房或手术室人员与病房护士一起核对母婴腕带信息，核对无误后进行交接班并签字。

三、产科新生儿管理

1、科主任、护士长负责制，科主任、护士长同为本科室新生儿安全管理第一责任人，负责本科室新生儿安全工作。

2、产科病房中所有新生儿均应接受由儿科医师执行的健康新生儿评估和日常查房诊查。目的是及时发现新生儿疾病，决定转科或转院至新生儿病房诊治。产科不应留治病理新生儿。

3、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。发现问题及时请新生儿专业医师会诊。

4、高危新生儿的会诊为急诊会诊，自接呼叫至到达现场得时限不得超过10分钟。

5、高危新生儿院内转运应由有资质的新生儿专业医护人员进行，不宜由家属单独抱送。转运中需注意保暖及采取必要的措施，以保证其安全。

6、责任护士严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。

7、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。

8、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。

9、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。严格执行探视制度，减少探视人员随意进入；控制产妇的陪床人员，每床只许一人陪床，避免人员流动过多。科室要加强新生儿安全知识教育，在病房醒目位臵张贴安全防盗宣传资料，向产妇及家属告知新生儿安全相关知识，增强安全防范意识。

住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。

10、严格执行母乳喂养有关规定。

11、普通新生儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者应进行必要的抢救后及时转入上级医院重症监护病房治疗。

四、新生儿病室门卫管理

1、医院有新生儿病区无论留陪或无陪均宜实行封闭式管理，门卫24小时值班。其他人员持相关工作凭证或邀请文书并身份证件经门卫审核许可、履行登记手续后方可进门，出门时需要注销登记并记录时间。

2、患儿外出检查或治疗需有医护人员护送，持有办公护士和责任医师签署的单据，经门卫审核登记后方可出门，回病房时由门卫审核登记后准入，回病房后需由办公护士和责任医师验证并签署。

五、新生儿病房巡视管理

1、有新生儿病房应严格落实等级护理巡视制度，无陪人病房宜实行全天24小时不间断巡视制度。

2、巡视任务是及时发现和处理危及患儿生命或造成患儿损伤的意外事件，一旦溢奶等导致呼吸和循环等问题危及生命者，需立即采取相宜急救措施，并同时呼唤医生和责任护士予以及时救治。

六、新生儿病房消防安全管理

1、新生儿病房的所有工作人员每年需参加消防知识培训1-2次，掌握发生火灾或其他事故的应急程序。

2、新生儿病房备有消防应急预案，宜按相关标准配臵消防设备，并定期检查保持随时处于应急可用状态。消防通道和动力机房中严禁存放物品。禁止私拉乱接电源和使用大功率的电器，各项设备、设施必须接受设备科的检测，确保安全的情况下可使用。

七、新生儿病房（室）医院感染预防与控制

新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。

1.加强医院感染管理建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范并按照医院感染控制原则设臵工作流程降低医院感染危险。

2.通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施减少发生感染的危险。

3.病室空气要清新，每季度做空气培养

4.工作人员上班时要穿统一服装、洗手。进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。未穿规定工作服或入室衣者不能随意在病房走动。

5.按照规定建立医院感染监控和报告制度定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿并将在院患儿转出。

6.新生儿病室使用器械、器具及物品应当遵循以下原则

①接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、呼吸机湿化瓶等。雾化吸入器、吸氧装臵一人一用吸痰管一用一更换。

②患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒容器每日必须清洁消毒。早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使末消毒用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯、辐射台清洁、消毒有记录。

③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定不得重复使用。

④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁每天更换一次污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。

7.病室每日清洁擦地不少于2次用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次一桌一布。

8.医务人员在实施诊疗过程中严格执行手卫生规范严格执行无菌技术操作实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室防止交叉感染。

9.发现特殊感染，如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

10.任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

11.病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

八、暖箱、蓝光箱

1.暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方法和注意事项具体内容可参考“仪器操作指南”如有疑问应向资深护士、医生或设备科咨询确认。

2.使用前暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯辐射台应做好准备包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式并预热。

3.使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够外并记录。每周更换暖箱总消毒一次并记录。

4.患儿臵于暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯、辐射台后放臵合适体位同时常规每小时巡视观察患儿、暖箱温湿度、探头位臵。

5.辐射台探头固定牢固谨防脱落避免温度无限制加热，如选肤温监测探头臵于新生儿的腹部，避开肝脏紧贴皮肤。每班更换探头部位。

6.每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上签名并做好交接班。

7.暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯、辐射台使用后应终末消毒未使用的暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯、辐射台应每周维护保证其呈备用状态并记录。

8.暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯、辐射台出现故障及时报告护士长或相关人员及时送设备科修理并记录。

九、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程

1.对外出检查、转科、治疗和出院的患儿应有护士双人核对患儿手圈识别带和床头卡、内容包括姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号

2.患儿需外出检查时责任护士应明确患儿检查的项目及时间根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对核对患儿身份识别腕带和床头卡，核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。核对后将患儿抱处病室检查患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上继续治疗。

3.患儿转入时责任护士应转入科室的责任护士双向核对检查患的各类物品包括胸片、CT片、门诊卡和患儿的药物核对正确后责任护士接受患儿。4.患儿出院时，责任护士接到出院医嘱后与另一护士双人核对患儿身份识别腕带和床头卡内容包括姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号核对正确后在护理记录单上签名并剪下身份识别腕带放患儿胸前。抱给家长时

让家长说出患儿的姓名、性别与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤并作穿刺点的护理指导并将患儿交给家长必要时让家长出具身份证明并做好记录。

5.有新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道防止有人私自抱走患儿。

6.当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班根据角色分工组织人员妥善将患儿撤离病区。

7.患儿住院期间必须配戴身份识别腕带如在沐浴、检查、治疗时损坏了应及时补戴新的身份识别腕带要双人不包括护工和清洁员核对病人的信息确认无误后制作。

十、其他特殊情况管理

对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安臵，并记录安臵结果。对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。

对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。

宜昌家圆妇产医院

二00四年九月二十四日

第四篇：社区护理管理质量标准

社区护理管理质量标准

(一)社区护理人员素质

(1)社区护士应热爱护理事业,有耐心与爱心,反应敏捷,应急能力强,有丰富的综合知识,临床经验和熟练的技能,能独立完成常用的基础及专科护理工作,有效地为社区居民服务.(2)社区护士应有相关的专业技巧,如对社区的评估,制定社区护理计划,与病人及家属建立良好的人际关系等等,更好地为社区护理提供护理服务.(3)按照社区护士职责切实落实好三级预防工作,促进社区居民健康水平的提高.(二)制定切实目标

根据区域卫生规划原则和各地的实际情况,制定预防保健工作目标,实行目标管理,并定期实施监督与评价.(三)建立社区护理机构,完善社区护理体系

结合社区实际情况及工作,重点从康复服务,保健服务,健康教育三方面加强其质量管理.1.康复服务

(1)工作制度:适合康复服务特点

(2)社区护理机构:应建立康复病历档案并统一保存

(3)社区护士每次入户服务时,履行自己的职责,如护理技术操作有护士执行,生活护理则指导家属护理质量,给予鼓励或纠偏.2.保健服务

(1)社区护士对管理辖区内的居民家庭每月应访视1-2次.(2)建立“户健康袋”和“保健卡”对每户每人展开保健指导,进行筛检,根据结果分别制定预防,医疗,保健服务方案并将执行过程和效果记录“户健康袋”“保健卡”上并统一归档保存.3.健康教育

(1)定期更换宣传栏,黑板报的内容及健康手册.(2)定期评价健康教育的效果,主要包括健康教育的内容,形式是否结合实际,是否有科学性、及时性、深透性及趣味性等.(3)了解群众对健康教育接受的程度.

第五篇：公园管理质量标准110117

公园管理质量标准

一、园林植物养护管理

1、绿化养护技术措施完善，管理得当，园林植物生长健壮，逐步达到正常形态。

2、园林树木树冠完整美观，分枝点合适，枝条粗壮，无枯枝死杈；主侧枝分布均称、数量适宜、修剪科学合理；内膛不乱，通风透光。花灌木开花及时，株形丰满，花后修剪及时合理。绿篱、色块等修剪及时，枝叶茂密，整齐一致或造型雅观。行道树及绿地内无死树、无缺株。

3、落叶树新梢生长健壮，叶片大小、颜色正常，在一般条件下，无黄叶、焦叶、卷叶，正常叶片保存率在95%以上。针叶树针叶宿存率三年以上，结果枝在10%以下。

4、花坛、花带轮廓清晰无残缺，整齐美观，色彩艳丽，无杂草、无缺株、无残花败叶。

5、草坪及地被植物整齐，覆盖率99%以上，草坪内无杂草。草坪绿色期：冷季型草不得少于300天；暖季型草不得少于210天。草坪高度：冷季型草坪不超过10公分；暖季型草坪不超过15公分。

6、病虫害控制及时，园林植物不能出现吃花吃光现象，严格控制危险性病虫害（如美国白蛾）及蛀干害虫危害；草坪受害面积不超过5%。

7、垂直绿化应根据不同植物的攀缘特点，及时采取拉绳、绑扎、设置网架等相应的牵引技术措施。视攀缘植物生长习性，覆盖率不得低于90%。开花的攀缘植物应适时开花，且花繁色艳。

8、绿地整洁，无杂物、无白色污染（树挂），对绿化生产垃圾（如：树枝、树叶、草屑等）、绿地内水面杂物，做到巡视保洁、随产随清。

二、园容卫生及园林附属设施管理

1、园容卫生工作应做到全日、立体保洁，保证全园环境清洁、整齐、优美，达到没有一个烟头、一片废纸的清洁程度。

2、园内各建筑物及各类设施与景观协调，做到表面清洁、无污渍、无尘土、无损坏、无涂字、无刻画，对大理石等带反光的地面部分要用墩布等工具保持时刻清洁无污物。

3、园内各类垃圾做到袋装化、随产随清。

4、园内所有园林附属设施做到清洁、完整、规范、安全、维护及时。具体如下：

①各种路面地面：严禁重车碾压及酸碱腐蚀，表面平整，无碎砖、无裂缝；地面排水畅通，无积水；排水管口无杂物、不堵塞，疏通及时。

②座椅：清洁干净、摆放平整、螺丝紧固、木条顺直，不弯曲，不缺失，无明显锈蚀和损坏。

③垃圾筒：表面清洁干净、无污物外露，摆放稳正，无明显锈蚀和损坏。④挡墙、驳岸：及时发现并处理由于各种原因引起的塌陷、裂缝等问题。⑤雕塑、山石、亭、榭：各部位清洁、卫生，无局部污染、无卫生死角，各部位（含基座）饰面完整、清洁，修复及时。艺术类设施如有损坏，须及时请专家修复。

⑥牌示：导向牌、说明牌、指示牌、警示牌等牌示字迹清楚、无污染，牌架竖立正直不歪斜、不扭曲，外露油漆和玻璃完整无破损、不锈蚀。

⑦亮丽灯具及水电设备：定期检修配电设备和输电线路，保证线路通畅、灯具齐全。灯具、灯泡清洁明亮，灯泡和易损易耗电器件更换及时。旱喷及叠水系统维修设专业人员管理，系统通畅，正常运转。经常检查、检修各种水泵并科学规范使用，爱护设备。园内亮丽照明每日开关时间以节约用电和满足游人使用要求为原则，根据季节变化及政府主管部门要求进行适当调节，或执行区园林中心要求。

⑧围栏、护网：经常检查、消除立柱松动、歪斜现象，出现明显油漆脱落或锈蚀须及时处理，杜绝断杆、少撑、缺件等现象。

⑨水体：水体无漂浮物、无污物。水质良好，无异味。⑩其他设施（如井盖等）：看护到位，维修及时，无安全隐患。

5、各类设施的维修须与原设计风格相符，不得随意更换材料，影响原有景观。

6、公园内禁止出现晾晒衣物、工具随意堆放等情况。

三、公园服务管理

1、公园服务要做到文明礼貌、优质服务。服务人员须做到文明用语、规范服务、遵章守纪，自觉接受游人的监督检查。

2、上岗时间，工作人员不许出现消极怠工、扎堆聊天等现象。

3、各类工作人员应进行岗前培训，有关奖励、处罚须记录在案。

4、公园管理单位应积极采取有效措施征求群众对公园管理各项工作的意见和建议。对合理化建议应积极采纳；对其意见及投诉，应积极调查核实，确属管理方面原因的，应限时整改，不属管理方面原因的，也应耐心做好群众的宣传解释工作，争取理解。

四、公园治安、看护及园内各类活动管理

1、公园（含绿地、设施等）完整，园内无堆物、堆料、圈栏、搭棚、设摊等，树干上无钉栓刻画等现象。

2、公园开放时间园内游览区不得有车辆通行或停放，经允许入园的车辆和生产用车必须按规定的时间、线路、速度行驶，在指定的地点停放。

3、公园内禁止燃放烟花爆竹、烧荒、烧树叶，禁止在禁烟区内吸烟。

4、合理设置性能完好的消防设备，保证消防通道畅通。

5、公园内的牌示、山石、围栏护网、湖岸、健身器材等要经常维护检查，消除安全隐患。

6、公园禁止无照商贩进园经商；园内禁止赌博或变相赌博；未获批准不准聚众演说；严禁法轮功及其他非法组织在园内组织活动。

7、公园内各种供电线路、各种井口、井盖必须符合规范，不得影响景观和游人安全。

8、禁止游客携宠物及枪械、管制刀具等危险品进入公园。

9、任何单位如确须变动、增减公园内的各类设施（包括园林植物、园林附属设施等）、或在园内施工、或临时性或永久性占用公园用地，需向区园林中心提交书面申请，经审批同意后方可实施。

10、任何单位、组织与个人不得在公园内组织任何大型活动、或以赢利为目的的商业性活动，有特殊情况须经区园林中心批准。

11、任何单位、组织与个人不得在公园内进行拍摄活动，包括但不限于拍摄电影、电视、广告、婚纱照等，有特殊情况须经区园林中心批准。

12、对座落于公园内的文物，不得擅自移动、拆除、污损、破坏文物保护标志；不得擅自进行文物修建工作，改变文物原状；不得利用文物进行拍摄活动。

13、获得区园林中心书面同意的在园内施工的任何单位应做到文明施工。施工现场围挡规范，物料堆放整齐，施工标志明显，渣土不外露，注意周围树木及景观的保护；施工结束做到场光地净，植物景观全面恢复。

五、文字资料管理

1、公园管理单位应建立科学合理的、有针对性的、可操作的、与公园管理有关的各项规章制度，并形成文字汇编。

2、公园管理单位应妥善保管竣工移交资料，在公园管理期间充分、有效地利用该资料。

3、根据竣工移交资料，公园管理单位须建立公园档案，并根据实际情况及时修订，确保档案的准确性和有效性。

4、对与公园管理有关的各类信息，公园管理单位须及时收集、整理、装订，并及时上报给区园林中心。

5、公园管理单位应根据区园林中心要求，按时、完整地上报公园管理相关资料。

6、对公园管理工作，管理单位应坚持定期（每周）自检制度，用检查、整改、提升覆盖管理全过程，并将检查与整改的相关内容记录备查。