鼻饲的护理试题6

第一篇：鼻饲的护理试题6

2017年6月份 儿 科三基理论试题

姓名： 层级： 分数：

一、填空题（每空 2分，共 40 分）

1.属于热能营养素的有：（）、脂肪、（）。.鼻饲法主要适用于（）、口腔疾患或口腔手术后的患者、不能张口进食的患者、早产儿、病情危重、拒绝进食的患者。3.胃管插入长度一般成人为（）cm。

4.长期鼻饲患者应每天进行（）口腔护理，定期更换胃管，普通胃管()更换一次，硅胶胃管（）更换一次。

５.鼻饲食物温度为（）℃，每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间不少于（）。

6.给患者下胃管前应先评估患者的（）。

7．一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。8.配制好的胃肠外营养液应储存于（）℃保存，若存放超过（）h则不宜使用。

9.鼻饲前应评估患者的（）、（）、（）、（）、（）。

二．单选题（每题2分，共20分）

1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是（）

A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注

D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内

2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应（）

A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插

3．禁忌使用鼻饲法的病人是（）

A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．食管静脉曲张出血者 4．下列食物属于流质饮食的是（）A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁

5．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是（）

A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．休克病人 6．流质饮食不宜长期采用的原因是（）

A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足 D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化

7．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是（）

A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部 8.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：（）

A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 9．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：（）A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水

C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气 D．从胃管内抽出胃液 E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 10．以下哪项是属于进食能力的评估：（）

A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流 D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳

三．判断题（每题1 分，共10 分）

1.碳水化合物的供给量应占总热能的60%-70%。

（）2.骤然停用要素饮食可发生低血糖反应。

（）3.鼻饲时间隔时间应大于4h。

（）4.插管至15-20cm时，应注意使患者头向后仰。

（）5.为昏迷患者插胃管前，应将体位摆放为去枕平卧位。

（）6.鼻饲液配置过程中应防止污染，每日配置当日量，并置于4℃冰箱内保存，食物及容器应每天煮沸灭菌后使用。

（）7.鼻饲患者出现胃潴留时，患者出现腹胀，鼻饲液注入前抽吸胃液可见潴留量＞50ml。

（）8.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

（）9.鼻饲时新鲜的果汁可以与牛奶同时注入。

（）10.昏迷患者翻身，应在鼻饲后进行。

()四．简答题

１.检查胃管在胃内的三种方法。（10分）

2.简答鼻饲技术的操作并发症。（10分）

3.长期鼻饲患者发生胃食管返流、误吸时的处理措施。（10分）

第二篇：鼻饲的护理试题（推荐）

鼻饲的护理试题

一 填空题 鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入（），从管内灌入（）、水、药物的方法。鼻饲法主要适用于两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，另一类是（）的病人及无法正常经口进食的病人。3 胃管插入长度一般成人为（）cm。4 长期留置胃管的病人常见并发症有：败血症、（）、（）、食管狭窄等。

５鼻饲食物温度为（），每次鼻饲量不超过（（）。二 简答题

１检查胃管在胃内的三种方法

２长期鼻饲患者发生胃食管返流、误吸时的预防及处理），间隔时间不少于

第三篇：鼻饲管护理

鼻饲管护理

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供给患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。

一、操作方法

1、对于清醒的患者插管前首先向其解释说明插管的目的，方法和注意事项，以取得配合。患者取半卧位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度，成人45～55 cm，即鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。当胃管插入14～16 cm时嘱患者做吞咽动作，将胃管迅速送入胃内。

2、昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为了提高插管的成功率，在插管前将患者头后仰，当插到15 cm(会厌部)时，以左手将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。

3、注意事项：插管动作要缓慢，轻稳，特别是通过食管的3个狭窄处时，以免损伤食管黏膜。用听诊器置于胃部听气过水声，至少有两人分别听到气过水音后再灌入，以免发生意外。插管时操作者应密切观察患者病情及生命体征的变化，一旦出现异常应暂停插管，待病情稳定后再重新操作。

4、固定方法：传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧，随着时间延长，胶布黏度减轻，并在鼻翼和面颊部形成胶布痕迹很难去除，另外胶布紧贴在鼻腔前，通气会受到影响，使患者感到不舒服。患者在清醒状态下，翻身咳嗽时易导致胃管脱出，故我科现不采用此法。可以先用胶布将胃管近鼻孔处缠绕1周，然后用绷带或系带在胶布处交叉打结后再经耳后于下颌处打结固定，或直接用系带打一个活结套在鼻饲管近鼻翼前，系带绕脑后打结固定。

5、鼻饲方法：

①注射法;用注射器分次灌注，每次灌注前应先检查胃管是否在胃内，确定无误后，方可灌食。鼻饲时尽量抬高床头，使之成30°～60°角。病情允许的情况下，可采用半卧位，头偏向健侧，防止反流误吸[1]。鼻饲后30 min不要翻身和搬动患者。每2～3小时灌食1次，每次不超过200 ml，每日流质总量1 200 ml，温度应接近体温：38～40℃，过高或过低都容易引起胃肠不适，腹痛腹泻等。两次之间可适当补充水分或果汁。用药时应先将药片研碎，溶解后再灌入。灌入前后均应灌入少量温开水。鼻饲饮食选择清淡，易消化的食物，病情稳定后要及时给予高热量，高维生素饮食。可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等，以使营养全面。

②滴注法：用一次性输液器插入瓶中，间断分次或缓慢连续滴注，每日总量1 200 ml或遵医嘱，滴注过程中用热水袋或加温器保温，夏天连续滴注过程中应注意流质密封，注意鼻饲饮食一定要保证食物的新鲜，卫生，无污染。注入速度不宜过快，以30 min左右注入为宜。

注意开始鼻饲或滴注时，营养液用量宜小，浓度由低到高，避免开始时就引起明显的液体高渗状态。

二、留置鼻饲的护理

1、一般护理：

①由于患者长期卧床，抵抗力下降，易引起肠道感染，故操作前应先洗手，注射前后，应用温开水冲净胃管，以免食物在胃管内腐败变质。

②胃管的护理：胃管插入后应妥善固定，胃管末端用无菌纱布包裹固定，患者如有躁动，应适当予以保护性的约束，注意松紧适宜，定时放松，并做好解释工作，以免患者自行拔出胃管。

③由于患者不能经口进食，要特别注意口腔卫生，给予口腔护理2次/d，并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。

2、并发症的护理

㈠腹泻：腹泻是最常见的并发症，原因多为消化不良，其次是灌注器具被污染。所以应注意：①鼻饲前要给试验餐液20～30 ml，待胃肠功能适应后再给予正常的鼻饲液。②每次的鼻饲量不得超过200 ml，做到少量多餐。③鼻饲液必须现配现用，一切容器要经过消毒处理。

㈡便秘：由于患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液大多为少纤维食物，对胃肠道的刺激减弱，致使食物在肠内停留时间过长，水分被过多吸收，造成粪便干结。因此，应适当进行腹部按摩，促进肠蠕动，定时给予缓泻剂，适当调整食物纤维含量，防止和减少便秘的发生。㈢消化不良;严重脑卒中时，中枢神经系统功能障碍，影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡，血管收缩引起胃黏膜缺血缺氧，从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠壁上的脂肪和渗透压感受器，通过胃肠反射抑制胃排空。因此脑卒中的患者要少量多餐，必要时给予胃黏膜保护药或胃动力药。

3、拔管

用止血钳夹紧胃管开口端，拔至咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。根据患者个体差异适当延长留置时间。在临床工作中，我们根据不同患者的不同表现来决定胃管留置时间。一般先留置1月后拔出，(这种材质为PVC的鼻胃肠管可以延长至一个月)，看胃管的软硬程度无变化的可延长1周，再逐渐延长留置时间。胃管硬的患者，留置时间不可过长，一般每1个月更换一次。否则胃酸腐蚀胃管，胃管变硬，有损伤胃黏膜的可能。

第四篇：鼻饲护理

鼻饲的护理

一、目的

鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。

2、灌注法：

1）鼻饲前：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

2）鼻饲法：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。

3）鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。

置管后的护理：

1、鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。

2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。

1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤粘膜而诱发

感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。

2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。

3）鼻饲4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。

5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。

时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。

3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦，也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导管下行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理，保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。

4、与清醒的患者多沟通，介绍健康宣教及导管护理知识，告知患者尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。总之，为了减轻患者的痛苦，使患者得到及时的治疗，获得足够的营养，我们仍然需要不断的学习，结合临床经验，采取有效的防护措施，减少并发症，提高护理质量。

第五篇：鼻饲技术试题

5.鼻饲技术试题 [A型题] 1．为昏迷患者鼻饲时，正确的是： A．每次100~150ml，1～2 小时一次 B．每次150~200m1，5～6小时一次 C．每次200~300mI，2～4 小时一次 D．每次350~400ml，4～6小时一次 E．每次150~200ml，每日3～4次 [答案]C

2．鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是： A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃～44℃ [答案]C

3．为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是： A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 [答案]E

4．确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的： A．向胃管内注入10～20ml空气 B．向胃管内注入10～20ml开水

C．将胃管置入水中，从管内注入10～20ml空气 D．从胃管内抽出胃液

E．向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 [答案]D

5．胃管插入胃内的长度约为：

A．从前发际至剑突，长约45～55cm B．从鼻尖到剑突，长约35～40cm C．从眉心到剑突，长约40~45cm D．从眉心到脐，长约60～70cm E．从耳垂至剑突，长约55～60cm [答案]A

6．留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地： A．病人年龄 B．病人病情

C．食物的形状和量 D．评估的结果 E．置管的目的 [答案]D

7．以下哪项是属于进食方式的评估： A．进食自理能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流

D．有无脑血管意外球麻痹 E．是否留置鼻胃管 [答案]E

8．以下哪项是属于进食能力的评估： A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流

D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳 [答案]A

9．肠蠕动增强见于： A．腹泻 B．便秘 C．低血钾

D．胃肠功能低下 E．急性腹膜炎 [答案]A

10．肠鸣音活跃是指肠鸣音： A．>5次／分 B．>8次／分 C．>10次／分 D．>9次／分 E．>7次／分 [答案]C

11．肠鸣音减弱是指肠鸣音： A．<8次／分 B．<5次／分 C．<4次／分

D．<7次／分 E．<6次／分 [答案]C

12．需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度(以前臂掌侧试温)，一般以多少为宜： A．35℃～37℃ B．41℃~42℃ C．43℃～45℃ D．38℃~40℃ E．33℃～34℃ [答案]D

13．需要绝对卧床的患者协助其进食时应该采取什么体位： A．坐位 B．半坐位 C．强迫体位 D．被动体位

E．侧卧位或仰卧位头偏向一侧 [答案]E

14．为无颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者鼻饲或滴注时应抬高床头多少： A．60° B．90°

C．30°～45° D．70° E．20° [答案]C

15．每次鼻饲前(滴注前)用多少温开水冲洗管道： A．20ml B．50 ml C．80 ml D．10 ml E．40 ml [答案]A

16．每次鼻饲(滴注)完毕用多少温开水冲洗管道： A．5~10ml B．20~50 ml C．60~80 ml D．10~15 ml E．100 ml [答案]B

17．鼻饲液的粘稠度以什么为度： A．注射器注入不困难 B．稀薄 C．粘稠

D．鼻饲液浓粘 E．鼻饲液越稀越好 [答案]A

18．肠内营养(滴注法)患者多长时间称体重一次： A．四周 B．每周 C．五周 D．二周 E．三周 [答案]B

19．肠内营养连续滴注管道应多少天更换一次：

A．3天 B．5天 C．一周 D．1天 E．2天 [答案]D

20．行肠内营养滴注时，开始15分钟的滴注速度要求是： A．15滴／min B．20～30滴／min C．30～40滴／min D．40～50滴／min E．50～60滴／min [答案]A

5.鼻饲技术试题

[X型题] 1．长期鼻饲患者应注意： A．每天进行口腔护理 B．药物磨碎溶解后灌入 C．鼻饲管应每天更换 D．拔管宜在早晨 E．拔管宜在晚上 [答案]ABE

2．肠内营养(滴注法)的输入速度由以下哪些项目确定： A．血糖值

B．营养液的性质 C．血常规

D．血气分析结果

E．病人对营养液的耐受情况 [答案]ABE

3．鼻饲法适用于： A．昏迷病人 B．口腔疾患 C．破伤风病人 D．早产儿

E．拒绝进食的病人 [答案]ABCDE

4．插胃管前需要评估患者的哪些内容：

A．病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力 B．营养状态

C．是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞

D．不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难 E．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张 [答案]ABCDE

5．插胃管时应选择： A．通气好的鼻腔 B．无粘膜损伤的鼻腔 C．无炎症的鼻腔

D．便于操作侧的鼻腔

E．同侧面颌部无损伤的鼻腔 [答案]ABCDE

6．测量胃管插入胃内长度的方法正确的是： A．成年患者从前额发际到剑突，约45~55 厘米 B．成年患者从鼻尖经耳垂到剑突

C．新生儿从鼻尖到剑突，长约l0厘米

D．婴儿从耳垂到鼻尖再到剑突，约l0~12厘米 E．学龄儿童约20~25厘米 [答案]ABCDE

7．以下内容属于进食安全性评估的是： A．进食自理能力 B．有无吞咽困难

C．有无食物反流

D．有无脑血管意外球麻痹 E．咀嚼能力 [答案]BCD

8．协助病人进食前应评估患者的哪些内容： A．自理能力 B．进食能力 C．吞咽情况 D．有无偏瘫 E．共济失调 [答案]ABCDE

9．协助患者进食前，评估食物安全性的内容包括： A．有无对婴幼儿、食道狭窄患者不宜的食物 B．有无食物过敏和不耐受的食物

C．食物的软硬度

D．食物有无过期、变质、受污染 E．食物的温度 [答案]ABCDE

10．鼻饲过程中，病人出现下列哪些症状应停止鼻饲： A．呛咳 B．恶心 C．呕吐

D．吞咽困难 E．呼吸困难 [答案]ABCE

11．鼻饲时以下哪些患者不宜抬高床头： A．气胸 B．胸椎损伤 C．颈椎损伤 D．哮喘 E．腰椎损伤 [答案]BCE

12．每次鼻饲时必须了解上一次： A．鼻饲时间 B．进食量 C．胃残液量 D．胃管长度 E．胃管位置 [答案]ABC

13．每次鼻饲前应评估患者哪些内容以确定鼻饲时机： A．血压 B．消化功能 C．吸收功能 D．排泄功能 E．进食需求 [答案]BCDE

14．以下哪些情况不宜进行鼻饲：

A．呕吐 B．腹胀 C．腹泻 D．胃潴留 E．发热 [答案]ABCD

15．鼻饲后应观察患者哪些主要表现： A．有无腹胀 B．大便性质 C．有无发热 D．肠鸣音情况 E．心理反应 [答案]ABD

16．不宜进行肠内营养(滴注法)的患者是： A．麻痹性肠梗阻 B．活动性消化道出血 C．发热

D．腹泻急性期 E．心理反应 [答案]ABD

17．进行肠内营养(滴注法)时应定时监测患者的： A．血糖 B．电解质 C．血常规 D．血气分析 E．血型 [答案]AB

18．滴入肠内营养液过程中如发现病人有误吸现象，应立即： A．停止滴注

B．吸出口鼻腔的误吸物

C．测血糖

D．吸出呼吸道的误吸物 E。测电解质 [答案]ABD

19．行肠内营养(滴注法)间歇滴注时应注意的是： A．每次输注时间持续30~60min B．每次输注时间持续100~120min C．每次输注量400~500 ml D．有无出汗、心悸

E．输注次数每日4～6次 [答案]ACDE 5.鼻饲技术试题

[判断题]

1．根据解剖原理，左侧卧位利于胃管插入。

(X)

2.插管过程中出现恶心、呕吐，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。

(X)

3．食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

(√)

4.护士应随患者的吞咽动作插管，因吞咽可帮助胃管迅速进入食管而减轻不适。

(√)

5.肠内营养（滴注法）输注时必须挂上营养液的标志。

(X)

6.鼻饲时新鲜果汁与奶液可同时注入。

(X)

7.协助患者进食过程中，每次喂饭速度要快，量要大，让患者能充分咀嚼，吞咽。

(X)

8.肠内营养（滴注法）每6小时回抽胃液一次，了解胃残液量，当量大于前3小时输注量的1倍时，则应减慢滴入的速度或停止滴入。

(X)

9.鼻饲过程中如出现误吸现象应停止灌注。

(√)

10.长期鼻饲患者，硅胶胃管每周更换一次。

(X)

11．肠内营养(滴注法)滴注前必须确认鼻胃管或肠造瘘管在胃肠内才能滴注。

(√)

5.鼻饲技术试题

[简答题] 食管的三个狭窄部位在哪里，距中切牙的长度分别约多少厘米？

[答案]⑴第一个狭窄相当于食管的起始处，平第6颈椎下缘，距中切牙约15厘米。⑵第二

狭窄在与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面，距中切牙约25厘米。⑶第三狭窄位于食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40厘米。