医院管理中出现的问题及解决措施

第一篇：医院管理中出现的问题及解决措施

医院管理中出现的问题及解决措施

一.每周的医疗质量检查想法是好的,其目的就是为了医疗安全.但是在实施过程中偏离了方向,检查的目的就是能够改进,而不是以罚钱为目的.而且在检查结果中并没有听说关于医疗安全的处罚,大多都是牵强的扣款结果.措施:每次检查的结果应通报各科,并且要有详细的整改办法和措施,给一周时间调整,并在下次的检查中对于每能整改的地方单独进行讨论,讨论的内容就是,为什么没能改进,改进的难度在那里,原因是出在整改的办法不合理上还是执行人的过错还是有什么阻碍.最后对于是主观原因造成的过错再给与相应惩罚.二．对于新员工的培养问题，新员工上任之前没有做入职培训，导致在工作中迷茫不知所措，在带教问题上没有明确规定多长时间培训到什么程度，导致新人来了好几个月都不能独立上岗，这一方面对医院来说没能增加劳动力，工作也少了人分担，另一方面，新员工也缺少信心和积极性，对于能否胜任这份工作医院和个人都不确定，医院方面可能在早独立早拿提成方面有些犹豫，但是这确实影响了员工的激情，损失的不是钱，但是损失的是员工对医院的热情和对工作的热爱。措施:对新员工进行系统的入职培训，在入职前对医院进行充分的了解，好处是新员工能感受到医院的正规性，也能够很快的投入到工作中。在入科以后制定系统成文的培养计划，明确培养时间，对于不能达到要求的，双方再进行重新选择。

三，公私分明应该是每个单位都应该做到的，在工作过程中，我觉得有些混乱，对于下班时间或是休息时间还要穿白衣开会否则罚钱的规定，我觉得不合理，公私不分明，一个企业应该是轻松的活泼的，对非工作时间的限制过多。现在医院年轻人很多，给他们的工作环境应该是轻松的，上班时间归领导管，下班时间应该归个人吧。对于下班时间不能在医院穿短裤和短裙的规定，我也十分不能理解。四．下乡普查是一项很有意义的工作，跟队下乡的过程中我发现很多问题，其一是，跟队医生无选择，下乡以后不但没有起作用，反到增加了病人对医院的不信任，他们觉得这医生都不会看病，医院也好不到哪里。其二是看了那么多病人，但是病人都不知道谁在给他看。措施：选择有一定临床经验的医生和护士下乡普查，普查过程中发放我们医院的病理本，凭本看病，病人能够了解我们医院，还有联系方式可以找到我们，这也是一种宣传方法。

白内障科：霍兰杰 2013/12/15

第二篇：建筑设计中常见问题及解决措施

建筑设计中常见问题及解决措施

第一篇 建筑篇

1、消防设计

1.1 存在问题：消防车道没有4米宽、没有回车场或回车道、园林种树影响消防车辆。

解决措施：按照规范执行，消防车道宽度执行规范，消防车回车场如果上部做草坪，下部构造设计必须符合消防车通行要求，园林总图应经建筑设计人员审 核，并报消防部门通过。

1.2 存在问题：电梯前室开窗面积不够3平方米。

解决措施：按照规范执行，不够3平方米可加设加压送风井。

1.3 存在问题：各栋楼之间防火间距不够。

解决措施：按照规范执行。

1.4 存在问题；楼梯间首层与地下室没有隔开。

解决措施：按照规范执行。

1.5 存在问题：发电机和消防水泵不在第一期，拖延第一期验收时间。

解决措施：在一期应考虑完善配套，裙楼不装修、暂时不使用也应先设计消防系统，待施工完成后方可验收。

1.6 存在问题：消防水泵房没有直通安全出口。

解决措施：按规范执行。

2、设计通病与措施

2.1屋面防水

2.1.1 存在问题：广州地区911防水材料质量不稳定

解决措施：1)选用防水卷材,根据国家规范确定厚度。

2)北方地区的别墅，按二级防水等级做两道卷材防水。

2.1.2 存在问题：保温隔热层隔热层设置位置不明确。

解决措施：1）采用挤塑聚苯板保温材料。

2）北方地区先做保温，后做防水，南方先做防水，后做保温。

2.1.3 存在问题：天面女儿墙底裂缝渗漏。

解决措施：300mm以下做混凝土女儿墙。

2.1.4 存在问题：凸出屋面的管道、井、烟道周边渗漏。

解决措施：凸出屋面的管道、井、烟道周边应同屋面结构一起整浇一道钢 筋混凝土防水反梁，平屋面标高定于最高完成面以上250mm，坡屋面为完成面250mm。

2.1.5 存在问题：管道穿越楼板、屋面处渗漏

解决措施：按规定选用和埋设套管；套管处要用沥青麻丝和防水油膏充填。

2.1.6 存在问题：屋面西班牙瓦的施工方法设计有两种做法，一种为挂贴，一种为卧贴。但按挂贴施工的别墅屋面大部分有渗水现象。

解决措施：改为卧贴工艺。如确实因屋面坡度太陡时，卧贴工艺中应增加挂 网等加强措施，或将卷材防水层加厚（30mm以上）再采用挂贴工艺施工。具体做法均以各公司地区规范为主。

2.1.7 存在问题：别墅部分户型设计有暗天沟，但由于设计时此处未采取加强措 施，许多屋面出现暗天沟漏水现象。

解决措施：统一改为明沟。2.2室内防水

2.2.1 存在问题：沉箱式卫生间无侧排地漏，使得沉箱内容易积水而形成渗水隐患。而准备补加侧排地漏时，又由于管井面积不够，无法增加立管。

解决措施：加侧排地漏，北方地区因安装困难可适当加大管井。

2.2.2 存在问题：沉箱管道井防水套管安装，卫生间设置管道井时，管道井壁（沉 箱内部分）厚往往只有8~10cm混凝土墙或者采用砌砖，无法较好地安装防水套管。

解决措施：建议沉箱管道井壁厚12cm，并且应为钢砼结构，沉箱内部架空，不回填。

2.2.3 存在问题：浴室墙面渗漏。

解决措施：柔性防水上返300mm高，以上部份做防水砂浆。北京地区墙根部 砼上返120mm。

2.2.4 存在问题：安装卫生间设备时无法固定且易渗漏。

解决措施：卫生间墙体建议全部采用实心砖。

2.2.5 存在问题：室内给水管被打穿。

解决措施：水暖管道尽量避开门口经过，而从门侧穿墙过，剪力墙预留套管。

2.3外墙防水

2.3.1 存在问题：外墙裂缝渗漏。

解决措施：外墙是涂料的掺抗裂纤维水泥砂浆。

2.3.2 存在问题：墙体材料。

解决措施：同意广州试用加气蒸压混凝土砌块，但应增加相应的抗裂措施(如内外墙批荡挂网，抹灰层加抗裂纤维）。

2.3.3 存在问题：窗楣、窗台处漏水

解决措施：窗楣要做滴水线；外窗台要低于内窗台，做足排水坡度；铝合金窗下框要有泻水结构；铝合金窗外边要打防水胶密封。严格执行施工规范。

2.3.4 存在问题：GRC外装饰构件多，而部分外墙GRC线脚上没有设计挑檐，容易造成GRC构件与外墙交接处出现渗漏水现象，而且GRC构件之间的连接也极易产生裂缝。

解决措施： 1）尽量减少使用GRC，并减少GRC线条的样式。

2）选定供应商后，及时将安装节点提供给设计单位。待设计确认

后方可安装。

3）设计院在图纸中要对装饰线条的排水坡度、滴水槽及不同材料

搭接的防裂措施有所标注。

4）设计部定板中要考虑线条泛水、渗水的问题。

5）工程部要认真审核装饰线条的施工方案。2.4地下室防水

2.4.1 存在问题：防水材料质量不过关。

解决措施:采用卷材防水，防水等级及设计执行国家规范。

3、建筑节点通病及解决措施

3.1门窗

3.1.1 存在问题：出天面门采用木门，规范不允许。

解决措施:出天面门禁用木门。

3.1.2 存在问题：采用塑钢门出阳台梁处理不当。

解决措施：将该梁顶标高降低2-3cm，南方地区采用此节点。

3.1.3 存在问题：门窗尺寸1）大样分格尺寸不详。2）交楼标准中门尺寸与建筑图不符。

3）主体完工后,门窗位置尺寸更改。

4）门窗开启扇高度,宽度与规范不符

解决措施：按标准图统一，窗扇尺寸应满足国家规范。

3.1.4 存在问题：有些楼盘的防火窗设计为上悬窗形式，但按要求必须有自动关闭装置，多次招标厂家均表示做不了。

解决措施：结合方案考虑，尽量采用固定窗

3.1.5 存在问题：由于甲方考虑成本因素，准备取消一些楼盘的门窗钢附框，但取消钢附框后，会导致结构完成后门窗洞口无法及时收口，对工程进度影响极大，而且也极易造成铝框的污染、破坏。

解决措施：总承包核算费用后，报总部审批。

3.1.6 存在问题：当电梯在首层，秋冬季风力很大时，电梯厅门关不到位，需要外力才能关上；设计时应考虑大堂电梯避风，电梯门开关自如。如：绿洲小区塔楼的电梯，在大堂打开门时会出现此种现象。

解决措施：同意，采用其做法。

3.2栏杆

3.2.1 存在问题：铁艺、铁花、防护栏杆大样不齐不能做为施工依据。

解决措施: 1)由韩建提铁艺铁花大样图库资料供，设计人员选择。

2)设计公司设计大样图。

3.2.2 存在问题：栏杆高度小于1100。

解决措施: 按规范执行。

3.2.3 存在问题：阳台栏杆的预埋件在主体施工时因没有栏杆的立杆间距而无法预留，在安装时又不允许打膨胀螺丝，造成要打掉结构。

解决措施:设计确定间距及大样图。

3.2.4 存在问题：阳台镀锌钢管油漆脱落、生锈。

解决措施：设计必须明确相匹配的油漆(瓷漆)

3.2.5 存在问题：室内飘窗台护窗栏杆的设置问题。

解决措施：由标准化设计小组统一制定标准图。

3.2.6 存在问题：根据住宅设计规范：外窗窗台距楼面、地面的净高低于0.8米时，应设有防护设施，所有窗台高度低于0.8米的开启窗，应设置安全护栏。现管辖小区，飘窗内的护栏高度偏低，儿童易撞碎玻璃摔下，建议增高护栏高度。

解决措施：按规范执行。

3.2.7 存在问题：天台、平台各户型之间设有防护栏杆，防止外来人员穿过确保安全；由于窗户推拉门不能封闭，也没有防盗装置，多个楼盘均出现，从业主家平台推拉窗处进入室内，造成失盗的事件。

解决措施：同意，设计中充分考虑。

3.2.8 存在问题：小区的景观水池边，应增设防护栏，以防儿童及老人滑倒摔下。

解决措施：不采用其做法。

3.3装饰细部

3.3.1 存在问题:走道管井门面贴磁砖。

解决措施:由装饰专业出大样,确定颜色。

3.3.2 存在问题：室内木质柜与墙体接合处理不当。

解决措施:由装修处理。3.3.3 存在问题：卫生间、厨房墙面地砖的规格太大，易空鼓、损耗大。

解决措施：建议墙砖不宜太大，应不大于500×500，且不用玻化砖。

3.3.4 存在问题：墙面地面砖采用斜贴,损耗大。

解决措施:在交楼标准中，明确尽量不使用斜贴。

3.3.5 存在问题：橱柜验收不合格，导致煤气工程验收不合格。

解决措施：执行规范。设计和施工时在煤气软管和煤气表放置的封闭空间预留透气孔，安装透气板。

3.3.6 存在问题：电梯的门坎应高于地面，门坎与地面应有一个合理的坡度，防止水倒灌入电梯井内，影响电梯的运行。

解决措施：同意，采用其做法。

3.4屋面工程

3.4.1 存在问题：斜屋面坡度太大。

解决措施：在不影响设计效果的情况下，尽量减缓坡度。

3.4.2 存在问题：单体采暖预留管道：由于楼板厚度限制，使得预留采暖管道高出混凝土保护层管道交叉处，高度超高，不得不剔楼板。

解决措施：采暖管道留槽走明管，并且给行销部一个合理的解释。

3.4.3 存在问题：是否采用混凝土天沟---品牌成品集水系统。

解决措施：结合立面局部使用。

3.4.4 存在问题：施工单位经常提出屋面找坡材料的变更要求。

解决措施：提出几种材料做法，由设计公司选定。

3.5抹灰工程

3.5.1 存在问题：多联排别墅露台分户墙因雨水和灰尘的影响形

成“泪痕”。

解决措施:设计要增设滴水线。

3.5.2 存在问题：我司地下室顶棚的设计做法基本是选用88J1-1图集的棚61做法，在保温板上直接刮2mm耐水子，很容易产生质量隐患（仅限北京地区使用）。

解决措施：需设网格布，新建工程室内地下保温顶棚做法：

参照88J2-9，棚26-W。

3.5.3 存在问题：我司室内顶棚做法一般都选用88J1-1图集的棚

8B、棚9B做法，为水泥石灰砂浆抹灰，这种做法现在很少用，很容易产生质量和安全事故。

解决措施：采用刮腻子抹平，取消抹灰做法。

3.5.4 存在问题：外墙石材铺贴的构造做法是否结合北方地区的保温做法。

解决措施：同意。

3.5.5 存在问题：已交付使用水泵设备房的地面、地面均为水泥毛坏墙面、地面。应按卫生防疫站核发二次供水卫生许可证的标准设计（应将墙面、地面、排水沟内铺设墙、地砖），避免再次进行设备房的改造时，影响正常供水，并污染水泵房设施。

解决措施：同意，采用其做法。

3.6墙体工程

3.6.1 存在问题：有些地下室的隔墙也设计为轻质隔墙板，但由于地下室的层高（特别是地下一层）都较高，均大于3.3米，而轻质隔墙板的高度不能超过3.3米，否则会造成裂缝甚至断裂的危险。

解决措施:建议地下室隔墙考虑改为砌块。3.6.2 存在问题：有的剪力墙门垛设计过小，造成门套无法安装。

解决措施：以后的门垛应不少于10公分（但应保证结构需要的尺寸）。

3.6.3 存在问题：剪力墙与窗侧边的距离太小，但是图纸仍然设计砌体结构，增加施工难度，又容易产生裂缝。

解决措施：参见结构篇1.1.4条

3.6.4 存在问题：GRC轻质隔墙板裂缝。

解决措施：除板缝铺设玻纤网格布加强外，还需满铺玻纤网格布。

3.6.5 存在问题：电气预埋图纸尺寸应尽量留余量，如配电箱等，由于有时招标时间较土建进度滞后，如不综合考虑各厂家设备尺寸提供相应预留尺寸，将造成浪费。

解决措施：同意。

3.7楼地面结构

3.7.1 存在问题：非沉箱卫生间的降板原来均为3cm，使得卫生间内外高差不足，造成卫生间地面找坡很难施工，特别是门口处，很容易与外地面平甚至高于外地面，如果要保证有高差，又容易造成坡度不够，产生积水。

解决措施:地漏旁边楼板可再降低，具体在结构图中加以标注。

3.7.2 存在问题：单体采暖预留管道：由于楼板厚度限制，使得预留采暖管道高出混凝土保护层管道交叉处，高度超高，不得不剔楼板。

解决措施：采暖管道留槽走明管，并且给行销部一个合理的解释。

3.8综合类

3.8.1 存在问题：住宅厅房应考虑各室的空调机位，便于室外机的安装、维修、机座应考虑容积宽阔，大功率室外机也可以安装。室内机和室外机平台相距过远，避免室外连接管路过长，影响楼宇的外立面美观。

解决措施：同意，设计中充分考虑。

3.8.2 存在问题：烟道设计时，应考虑厨房内管线的避让；现管理 的楼盘有管路在烟道的出风口处通过，造成无法安装排风管。如：帝景、骏中区的户型均有此现象。

解决措施：同意，设计中充分考虑。

3.8.3 存在问题：别墅平台、平台应预留太阳能热水器的机位。现管理小区的业主自装太阳能热水器具越来越多，也符合国家节能趋势，为便于管理，建议设计时考虑机位统一放置。

解决措施：不采用其做法。

3.8.4 存在问题：设备设备房应预留承重钩（如：水泵房、消防泵房、采暖机房、锅炉房、电梯机房等设备的天花内预埋挂钩），便于重型的机械设备拆装维修。

解决措施：同意，采用其做法。由设备专业提供土建设计条件，由结构专业出图。

3.8.5 存在问题：消防中控室、闭路电视监控室不应设置在地下室，应安排在首层，且同一个房间内，便于管理及提高工作效率，减少值班人员，降低运行成本。

解决措施：同意，采用其做法。

3.8.6 存在问题：小区各户型内的管道竖井，应预留检查口，减少维修时对业主的影响，方便维修。

解决措施：同意，采用其做法。

3.8.7 存在问题：小区的路灯基础应考虑梯形墩设置，一来稳固，二来避免周边混凝土高出路灯基座，绿化无法覆盖。

解决措施：同意，采用其做法。

3.8.8 存在问题：现管理的小区，有车通过的路面、广场采用广场砖铺设，应重后砖频繁跷起、破裂，维修率较高。

解决措施：设计时应考虑铺设较大的、负重的道路专用砖。

3.8.9 存在问题：燃气控制阀应设置在专用设备房内，以免造成人为的停车故障。如:帝景小区各楼内的燃气阀,被安装在公共通道开放外露。

解决措施：执行燃气设计规范。

3.8.10 存在问题：各楼栋大堂玻璃门采用对角装饰夹,配廉价地弹簧，不适合北京地区风大的使用环境，被损率达到60%，应采用类似麦当劳大门设计方案，既带框玻璃门配优质的闭门器。

解决措施：同意，采用其做法。

3.8.11 存在问题：配电室现安置在地下室，地面应高于楼道的地面或在室内门口制作防水台阶。

解决措施：同意，采用其做法。

3.8.12 存在问题：空调孔板设计不详。

解决措施：1）客厅出阳台空调孔与阳台水落管冲突，必须 孔边距墙边200。

2）空调出阳台出墙或空调出厨房后阳台，各距 墙边100，转弯半径不够。

3）客厅空调板宽1000，应为≥1100。

3.8.13存在问题：燃气热水器设计不详。

解决措施：1）挂热水器部位800宽墙均应实墙砌筑。

2）阳台安装燃气热水器时一下要挂热水器的实墙600宽。

3.8.14存在问题：家具布置

1）每一个房间均需布置（工人房、杂物房经常漏画）。

2）厨房灶台及洗菜盆，排烟井布置随意。

解决措施：设计充分考虑。

3.8.15存在问题：预留孔洞不全。

解决措施：1）建筑图标明楼梯间正压送风口。

2）强、弱电箱预留孔必须标出。

3）各种排水管，雨水管必须标出。

4）燃气热水器直排孔必须标出。

3.8.16 存在问题：复式有退台时，则复式下层室内层高不定。

解决措施：复式有退台时，则复式下层室内层高应为3.2米。

3.8.17 存在问题：飘窗台100厚侧墙应为砼墙，图示应深黑。

解决措施：同意。

3.8.18 存在问题：转换层

1）卫生间沉箱易出问题，转换梁偏出卫生间墙。

2）各种下水管与转换梁冲突。

3）有室外露台时，需考虑解决室内高差问题。

解决措施：设计充分考虑。

3.8.19存在问题：小区园林道路由于路牙与路面平齐，且绿地高于路面，很容易被绿化用水污染路面。建议设计时提高路牙。

解决措施：同意，采用其做法。

3.8.20存在问题：地下车库的电梯大堂要与首层大堂一起进行装修设计，车库与地下大堂应整洁，明亮，与小区整体的档次相合。

解决措施：同意，采用其做法。

3.8.21存在问题：车库的坡道长、面积大、拦水沟少；雨季来临时，易造成雨水涌入车库。

解决措施：设计考虑增加拦水沟或阳光棚。

第二篇 结构篇

1、因施工原因造成问题1、1部门、专业间配合类

1.1.1存在问题：女儿墙、沉厕管井侧墙、屋面天窗壁等，大多是在钢筋砼板上为砌筑的砖或砌块墙体，砌体和砼两种不同材料界面处易形成裂缝，造成漏水。

解决措施：所有建筑要求做泛水处，均采用现浇砼泛水，泛水高度如建筑无特定要求的，按200高。

1.1.2存在问题：梁与板砼强度等级不同，施工不便。

解决措施：同时浇筑的梁、板砼强度等级应一致。

1.1.3存在问题：地下室后浇带要在至少60天后方可浇筑，但地下室外墙的防水及基坑回填工程却需要先行施工，如何处理。

解决措施：地下室外墙后浇带处，在外侧设一通高预制钢筋砼板，该板置于地下室外墙防水层内侧，建筑设计需考虑该处的防水 做法，结构设计需考虑该板在后浇带尚未浇筑前用于拦挡回填土。

1.1.4存在问题：有些墙垛的尺寸太小，不便于砌筑且质量不宜保证。

解决措施：与砼墙、柱相连的墙垛尺寸≤120×120或某一边长小于120时，采用现浇砼墙垛。

1.2解决现浇砼楼板裂缝类

1.2.1存在问题：屋面板砼强度等级偏高，易产生裂缝而漏水。

解决措施：屋面结构砼强度等级尽可能≤C25级。

1.2.2存在问题：地下室底板砼强度等级偏高，易产生裂缝而漏水。

解决措施：施工周期较长的大体积砼（如地下室底板、外墙等），设计时宜考虑砼的后期强度，可采用不少于60天龄期的砼强度。

1.2.3存在问题：地下室底板及侧墙后浇带新旧砼界面处易产生裂缝，经常出现渗漏。

解决措施：后浇带接缝处应做成企口；主筋在后浇带处按断开处理；采用膨胀止水带。

1.2.4存在问题：现浇砼板内预埋PVC电管时，砼板经常沿管线出现裂缝。

解决措施：钢筋砼板中预埋PVC等非金属管时，沿管线贴板底（板底主筋外侧）放置300宽φ1.0×10×10钢丝网片。

1.2.5存在问题：现电梯间前室有大量设备管线暗埋在砼板内，造成结构隐患，易出现裂缝。

解决措施：预埋管线非常多的板（如高层建筑电梯前室等），板厚宜按结构设计所需板厚+30。

1.2.6存在问题：屋面等有防水要求的砼板，对裂缝控制要求较严，如何控制裂缝。

解决措施：有防水要求的屋面板结构砼内添加抗裂纤维。添加量由招标中心或总承包提供中标产品参数，由设计单位确定。

1.3防止首层地坪沉陷类

1.3.1存在问题：首层隔墙自身发生沉降，墙身出现沉降裂缝。

解决措施：首层隔墙下应设钢筋砼基础梁或基础，不得直接将隔墙放置在建筑地面上，不得采用将原建筑地面中的砼垫层加厚（元宝基础）作为隔墙基础的做法。1.3.2存在问题：室外踏步、花台等发生沉陷、变形。

解决措施：建筑室外配件设计时，应考虑其地基及基础的设计。1.3.3存在问题：室首层地面回填土较厚，回填质量不易保证。

解决措施：回填时，监理必须到位，加强质量控制及自检措施，在严格按照规范要求进行回土填的前提下，根据实际工程情况，可采取以下加固措施：

(1)当回填砂、石、沙等低粘聚力大粒径材料时，不另行加固。

(2)当回填土厚＜500时，不另行加固。

(3)当回填土厚500≤且≤2000时，地面长跨小于3000的，在建筑地面做法的砼垫层底部放置φ6＠200双向钢筋网片，网片应锚入或搁置在周边结构上；地面短跨≥3000的，除按上述要求增加钢筋网片外，在垫层底部增设地垄墙，地垄墙与周边结构形成的网格边长不大于3000。地垄墙做法由设计单位出具，地垄墙材料宜采用砌体，与上部的砼垫层的支承关系应有保证。

(4)回填土厚＞2000时，采用预制钢筋砼或现浇钢筋砼地面。

2、因设计原因造成问题

2.1部门、专业间配合类

2.1.1 存在问题：有时隔墙、填充墙强度不好。

解决措施：非承重墙的墙体材料强度等级在图纸中应予注明。

2.1.2 存在问题：钢结构、地基处理等需进行二次设计的由何方负责。

解决措施：钢结构、地基处理的二次深化设计由总承包负责完成，设计单位必须全力配合，保证工作的衔接。第三篇 机电设备篇

1、给排水专业(带下划线的为施工问题，其他为设计问题)1.1 存在问题：车库应考虑冲洗车辆的给水阀

解决措施：设计考虑给水龙头并设置相应的排水设施。

1.2 存在问题：各地块应设计量总表，各支路也应设计量分表，以便寻找漏水点

解决措施：由市政设计考虑加设水表。

1.3 存在问题：水表型号要考虑防水防潮问题

解决措施：设计选用符合要求的产品。

1.4 存在问题：应重视水表计量问题，做到绿化、清洁及各

1.5 存在问题：沉箱式卫生间无侧排地漏，使得沉箱内容易积水而形成渗水隐患。而准备补加侧排地漏时，又由于管井面积不够，无法增加立管的问题。

解决措施：建议加大管井的面积，沉箱式卫生间设计侧排地漏。

1.6 存在问题：沉箱管道井防水套管安装，卫生间设置管道井时，管道井壁（沉箱内部分）厚往往只有8~10cm混凝土墙或者采用砌砖，无法较好地安装防水套管的问题。

解决措施：沉箱内部架空，沉箱管道井壁厚12cm。

1.7 存在问题：室内给水管被打穿的问题

解决措施：水暖管道尽量不从门口经过，从门侧穿墙过。

1.8 存在问题：室内卫生间、阳台排水地漏使用钟罩式地漏，水封易干涸，反冒臭气，传染疾病等的问题

解决措施：建议设计明确取消钟罩式地漏，采用带存水弯加普通地漏方式。

1.9 存在问题：楼面给水采用压槽工艺，最大压槽深度1.5cm，而管件最大直径4.5cm容易造成过度压深，压低负筋，引起板开裂的问题。

解决措施：①有采暖的北方地区，增加板面找平层至5cm

②无采暖的南方地区，管线集中处局部降板处理，户内管管径较小，采用压槽。

1.10 存在问题：设计图纸未说明塑料给水管压力等级的选用问题。

解决措施：塑料给水管压力等级较多，应根据设计工作压力选用，选用塑料管时，应 注意压力等级，并选用合适的压力管级。压力等级过高，会造成造价偏高，建议选用的管材压力等级应略高于工作压力，但不应超过一个压力等级范围。

1.11 存在问题：卫生间地漏排水采用多通道地漏；因为多通道地漏自身高度较高，25CM左右，安装后有可能影响下层吊顶的高度，且多通道地漏是集中排水，容易堵塞。

解决措施：建议不采用多通道地漏，选用一般地漏加存水弯的排水方式。

1.12 存在问题：设计高层建筑排水立管材质采用三管式U-PVC实壁排水光管；据分析，内螺旋消音管可以满足18层以下高层建筑排水压力要求且减噪效果较PVC光管好。

解决措施：建议18层以下高层建筑排水立管管材采用两管式UPVC内螺旋消音管，相对综合成本降低。

1.13 存在问题：水表井设计院未考虑排水系统，结果是容易造成维修管理上的不便。

解决措施：水表井应增加排水设施。

1.14 存在问题：各户型内的厨房没有地漏，为考虑防水问题，一旦由于水源安装质量或阀门渗漏，就会造成下面的厨房天花漏水；建议厨房地面作防水处理。

解决措施：为业主安全考虑，防止煤气泄露，建议不设地漏。

1.15 存在问题：电梯底坑与旁边的积水坑相通，常常造成水倒流。

解决措施：设计师应考虑积水坑内的启泵排水水位在电梯底坑地面以下，并由设计确认水位控制器型号。

1.16 存在问题：锅炉房内电缆沟与排水沟相通，造成电缆沟积水。

解决措施：电缆沟不应与排水沟直接连通，电缆沟单独设置集水坑排水。

1.17 存在问题：部分集水坑内的污水泵，未使用带绞刀或未加装过滤网，造成水泵堵塞烧毁。

解决措施：设计根据具体要求采用代绞刀的污水提升泵或加设过滤网。

1.18 存在问题：部分地下车库的排水设施不够。

解决措施：应根据地下室出入口，平面排水情况计算设计。

1.19 存在问题：某小区未考虑地热水回水管，易造成温泉水浪费，且供热效果不好。

解决措施：建议改用局部双管系统。

1.20 存在问题：温泉水系统末端温控阀未考虑专门公用电源。

解决措施：由设计单位的水电专业协调，采用专用公用电源。

1.21 存在问题：给水管道施工基础施工处理随意，以留下隐患。解决措施：施工时应按规范进行。

1.22 存在问题：毛胚房交楼阳台和露台的排水地漏是按最终完成面设计，但在业主没有装修前地漏与阳台面还有一定高度，这样雨水不能有效地排除。

解决措施：工程部在施工过程中控制地漏的标高。

2、采暖通风(带下划线的为施工问题，其他为设计问题)

2.1 存在问题：水暖图纸中的设备表基本上都没有详细列明设备的所有参数，招标前要花大量的时间去找甲方或设计沟通，但往往会拖延好久才解决，严重影响招标工作的问题。

解决措施：建议建设单位和设计单位及时进行设备选型，列出设备表并标明详细的设备参数。

2.2 存在问题：部分变配电房的风道、风口小，风量不能满足室内的换气要求。

解决措施：设计需根据不同房间的通风要求，增设排风装置。

2.3 存在问题：部分管井内的各户暖气分支路较多，供热效果较差。

解决措施：在满足国家有关技术要求的前提下合理确定供暖分之路，必要时增加立管系统。施工中做好管道的清洗工作，初运行时做好系统的调试。

2.4 存在问题：北方采暖地区的别墅要考虑冬季无人使用时的泄水装置。解决措施：设计加设泄气阀，采用吹气工艺泄水。

2.5 存在问题：室内管径小，容易堵塞。

解决措施：按规范施工，并须进行管道清洗程序。

3、强电部分(带下划线的为施工问题，其他为设计问题)3.1 存在问题：区内路灯灯杆内未设保险。

解决措施：设计须说明设置短路及过载保护装置。

3.2 存在问题：（京津新城）大市政与小市政接口处电力工井做法不明确，前期工程均设置手孔井，造成高压电缆进出各块施工非常困难，很难通过。

解决措施：大市政与小市政接口处电力工井根据现场情况按照天津市05系列建筑标 准设计图集05D4中选用不同规格人孔井。

3.3 存在问题：消防风机、水泵电气控制柜安装，二次控制电路不详细的问题。

解决措施：消防风机、水泵的电控柜内的二次控制电路应说明与消防报警系统联动如何接口。

3.4 存在问题：电缆桥架、金属线槽的规格尺寸未标注清楚的问题。

解决措施：电缆桥架、金属线槽的规格尺寸几标高需标注清楚，不能漏标。

3.5 存在问题：卫生间等电位连接设计不清楚的问题。

解决措施：卫生间的等电位连接应根据卫生间的实际布置情况，在平面图中或卫生间大样图中将等电位线路连接表示清楚并画出系统图。

3.6 存在问题：双电源转换开关（ATS）电路设计前面加两只断路器不统一，转换开关没有用PC级产品的问题。

解决措施：建议双电源转换开关前面取消两个断路器；按消防要求采用PC级产品，不选用CB级产品。

3.7 存在问题：IC卡电表设在管井里，不便业主使用，且管井太小的问题。

解决措施：IC卡电表装在业主便于观察的公共部位，管井空间要考虑设备安装、使用。

3.8 存在问题：部分园林路灯及车库照明未考虑不同时段的照明需要，造成不必要的浪费。

解决措施：设计时应考虑采用多路控制方式及夜间值班照明回路。园林照明应采用定时控制器控制。

3.9 存在问题：户内的总开关比管井内的电源开关容量大，如果用户内电器短路故障时，造成电器开关越级跳闸，造成恢复困难，业主投诉。

解决措施：户内总开关整定值不应大于上级开关，户箱总开关选用断路器。

3.10 存在问题：部分户外的配电箱、柜未具备防水功能。

解决措施：设计应注明IP防护等级，采购时严格按照设计定货。

3.11 存在问题：电缆线埋深大部分达不到设计要求。

解决措施：加强监理工作力度，埋深应符合设计要求。

3.12 存在问题：草坪灯、地灯施工埋深较浅，穿管采用ＰＶＣ防护效果差

解决措施：施工时需按设计要求并采用重型ＰＶＣ线管。

3.13 存在问题： 部分线管预埋处的楼板开裂。

解决措施：凡是PVC线管通过的地方，板筋下用钢丝网加强，防止开裂；尽量避免线管集中布置，尽可能间隔一定距离。

3.14 存在问题：地埋管线接头多，易发生故障且难寻找。

解决措施：保护管内电缆不允许有接头，需做接头时须按施工规范施工。

4、弱电部分(带下划线的为施工问题，其他为设计问题)

4.1 存在问题：规划设计时应避免弱电箱（包括其他公共设施）在业主院内 解决措施：在确定规划平面后应及时进行其他专业的设计，规划时预留公共设施的安装位置。

4.2 存在问题：红外系统在使用中受到庭院围墙中绿化的遮挡，不能达到其真正功效

解决措施：弱电系统专业公司在设计中红外探测装置设置位置与景观相关专业在施工图出图前进行沟通并确认。以避免外围绿化植物遮挡，保证红外装置防范功能。

4.3 存在问题：消防报警系统，有些线路没有线号回路编号的问题。

解决措施：对于总线回路、电源回路、电话回路、广播回路、多线联动控制回路等，每个回路及分支回路均需设计线号，以便于安装调试及维修查线。

4.4 存在问题：消防梯、客梯轿厢内的紧急呼叫系统，不能作为三方通话使用，现轿厢内的应急电话，因数部应急电话通过一条消防电话线路连通，通话质量不能保证；电话无编码定位，无法确认求救源，并不能实施快速救援；应启用电梯内的紧急呼叫系统，采用屏蔽线路与监控中心或消防中心对号连通，并准确定位，确保通话质量，达到快速救援目的。

解决措施：设计预留管线，满足三方通话，增加带地址码手报并带电话扦孔。

4.5 存在问题：小区出入口未设可视对讲机，小区入口保安与业主联系不方便，不便于安防管理。

解决措施：小区出入口安装可视对讲主机，以便访客在小区入口与业主联系，并确认准 许进入。

4.6 存在问题：车库内进入各楼的门未设置门禁、可视对讲系统。

解决措施：增加相应的安防系统。

4.7 存在问题：部分弱电系统（包括消防报警）未设专用防雷保护装置。

解决措施：强弱电系统均增加浪涌保护装置，与防雷保护系统综合设计。

4.8 存在问题：小区入户电话容量不够，竖井内各户只预留2个号码位，业主报增时无法满足需求。

解决措施：公寓式建筑在总容量上按每户2.5个号码预留。

4.9 存在问题：部分的中控消防、闭路电视监视系统包括摄象机未采用集中供电方式，只就近所取电源；在管理过程中发现电源被人为拔掉，导致工作中断。

解决措施：采用集中供电方式，设备系统应配备应急备用电源（双路互投）。

4.10存在问题：住宅入户大堂和电梯轿厢要考虑增加视频弱电线路，可播放营销及其它广告。

解决措施：同意，采用其做法。

4.11 存在问题：弱电管线施工质量不好，穿线困难甚至穿不过

解决措施：施工时须按施工规范进行，管线的配件齐全。

5、综合部分

5.1 存在问题：防水——屋面中管道穿越楼板、屋面处渗漏问题

解决措施：按规定选用和埋设套管；套管处要用沥青麻丝和防水油膏充填。

5.2 存在问题：设备房缺少大样图的问题

解决措施：设备房、管井房提供详细的设备平面布置图及剖面大样图。

5.3 存在问题：水、电、通风空调专业管线冲突。

解决措施：在地下室，通风空调的风管及管道、给排水管道、电缆桥架、金属线槽、母线槽等须标注其安装位置及高度。

5.4 存在问题：有时设计选用的设备为独家生产的，如水箱自洁器，可能会加大工程成本或质量隐患的问题。

解决措施：建议设计选用成熟的通用设备和产品，以利于形成竞争择优选用。5.5 存在问题：有的楼盘出现线管在厨房烟道口处通过，造成无法安装排风管。

解决措施：在有可能出现这种情况时设计须标出管线的准确位置并避免冲突。

5.6 存在问题：低压配电室内的配电柜，未预留基础座

解决措施：应增设基础座，室内的电缆沟与排水沟分离。

5.7 存在问题：水泵房（生活水房、中水房）内的排水沟，应满足水箱跑、溢水时的排水量。

解决措施：设计应进行计算，确定合理的排水沟断面尺寸。

5.8 存在问题：部分水箱的液位控制系统经常出现故障，出现严重溢水情况。

解决措施：选用可靠的液位控制系统，报警信号引到值班室。

5.9 存在问题：电梯因停电出现困人现象，造成业主投诉。

解决措施：增加自动平层功能（加应急EPS电源）。

5.10 存在问题：旧楼盘的电梯均采用单控方式，增加了电梯的运行费用和业主的等候时间。

解决措施：采用群控方式。

5.11 存在问题：电梯机房夏天的室内温度很高，机房内的通风设备不能降低室内温度，造成电子设备不能正常工作。

解决措施：机房内增加空调机。

5.12 存在问题：设备房未预留承重钩，不利于重型机械设备的拆装维修。

解决措施：设备机房内按需要预留承重钩（结构增加埋设件）。

5.13 存在问题：施工破坏管道现象严重

解决措施：各种管道应设置标志。

第三篇：医院人事档案管理中存在的问题及解决措施

医院人事档案管理中存在的问题及解决措施

[摘要]在医院管理工作中，人事档案发挥着非常重要的作用。医院人事档案不仅能够为医院人力资源管理工作提供重要的信息和数据，而且还能够对人才的职业素养和思想品德进行全面的反映，是医院选择和任用人才的重要依据。文中分析了目前医院人事档案管理存在的问题，并进一步对加强医院人事档案管理的重要措施进行了具体的阐述。

[关键词]医院；人事档案管理；问题；措施

在当前医疗体制改革不断深入的新形势下，医院在发展过程中更重视服务质量的提升，而人力资源作为医院服务质量的重要因素，人事档案管理作为人力资源管理的重要内容，只有做好医院人事档案管理工作，才能确保医院人力资源管理水平的提升。但当前我国很大一部分医院人事档案管理水平都不高，而且人事档案管理方法欠缺科学性，这就给当前医院人力资源管理工作带来了一定的制约作用，所以需要进一步对医院人事档案管理机制进行不断完善，从而更好的确保医院人事档案管理水平的提升。

一、目前医院人事档案管理存在的问题

（一）缺乏现代化的档案管理理念

当前我国医院人事档案管理工作还较为落后，很大一部分医院在人事档案管理上还沿有传统的手工管理模式，人工对档案进行收集、整理、归档和保存，纸张还是档案的主要载体，而且在保存过程中还需要较大的场地。但随着医院发展速度的加快，当前医院人事档案数量不断增加，这就导致传统的档案管理模式越来越无法满足当前人事档案发展的需求，档案由于保额不当发生遗失、损坏的机率较高，导致档案的安全和完整性受到了较大的影响。

（二）医院领导对人事档案管理工作重视不够

当前医院在发展过程中，主要侧重于医疗工作的开展，对于人事档案管理工作，医院的领导都缺乏重视，这就导致当前人事档案管理信息化建设进程较慢，档案管理人员工作缺乏积极性，不利于医院人事档案工作的顺利开展。

（三）人事档案管理人员的整体素质不高

医院人事档案管理人员成分较杂，真正经过系统化档案专业知识学习的人员较少，而且人事档案管理人员存在着老龄化的问题，知识结构更新较慢，思想观念落后，人力资源管理知识和计算机等相关适应都较为缺乏，再教育和培训的机会较少，人员的整体素质不高，这就使其不能与当前人力资源档案管理的要求有效的适应。

（四）信息化水平较低

医院近年来加快了信息化建设的进程，但人事档案管理信息化建设发展较为缓慢，没有与之相匹配的信息化管理的设备和人员。而且当前医院信息网络平台也没有全面的建立起来，这就使部分医院在人事档案管理工作还尚用传统的管理模式，这就使其不能通过人事档案全面的了解工作人员的能力和水平，不能准确对医务人员的医疗技术进行评价，从而使人事档案不能在医院人事资源管理工作中发挥其重要的作用。

（五）存在“人档分离”现象

随着医疗卫生事业的快速发展，医院医务人员存在着外流的现象，部分人员不按照正常程序办理离职手续，进行档案的调移，离职具有随间性，这就导致有人无档案或是有档案无人的现象存在，而人档分离也给人事档案管理工作带来了较大的难度，不利于人事档案管理工作的正常开展。

二、加强医院人事档案管理的重要措施

（一）推进医院人事档案管理工作的整体提升

医院的竞争就是人才的竞争，人事档案能够充分反映每一位医务工作者及其他人员的各方面信息，用好这些信息，让信息“活”起来，就可以做到知人善任，人尽其才，从而为医院进一步发挥每一位人才的作用，优化卫生人力资源作出巨大的贡献。这是其他工作所无法替代的，也是医院现代化人事档案管理工作的核心所在。因此，要严格执行《档案法》、《档案法实施办法》，建立健全医院人事档案管理制度，使人事档案管理进一步科学化、规范化、制度化，以全新的理念开展档案的借阅、整理、保管、更新工作。

（二）加强对医院人事档案管理工作的重视

要把人事档案工作纳入重要的工作议事日程，了解与掌握医院各类人才的有效信息，把好人才及时挖掘出来、合理使用起来。根据档案所提供的有价值的信息，坚持全面、历史、辩证地看待每一位员工，注重他们的一贯表现和全部工作。进一步改进考核方法手段，既看发展又看基础，既看显绩又看潜绩，把学历、技术、业务、工作态度、历史业绩、患者评价等指标和实绩作为重要考核内容，不能简单地用职称、职务论英雄。要从各方面发现亮点，深层次地挖掘医院广大员工各自的优势，从而做到“知己知彼，百战不殆”，充分发挥人才的“光”和“热”，有效地推动医院各项工作开展。

（三）全面提高人事档案管理人员的整体素质

要采取多种方式，对现有的人事档案管理人员强化学习培训，尽快提高他们的整体水平。新时代对人事档案管理有着全新的要求。档案管理工作涉及到医院工作的各个方面。因此，要使每一位人事档案管理人员懂得，只有具备人力资源管理、档案、计算机以及医学等方面的综合知识，才能够胜任自己的工作；否则，就会被时代所淘汰。

（四）医院要加大对人事档案管理工作的投入力度

人事档案管理必须与时俱进，必须与医院的现代化建设同步发展。要妥善解决医院人事档案机构建设、人员配置、业务建设以及库房、计算机设备等问题，采用最先进的信息网络手段，发挥计算机功能，尽快建立能够随时反映和提供全院各部门、各岗位、各位员工整体信息的网络平台，为医院领导开展工作、实施医院战略部署提供切实有效的服务。

（五）有效的解决“人档分离”问题

人事档案是对每一名员工自然状况、接受教育情况、工作经历及工作态度等个人多方面信息的重要体现，无论是对于个人还是用人单位来讲都具有非常重要的意义。这就需要医院工作人员需要在离职时有效的覆行好离职手续，做好人事档案的调转工作。同时人事档案管理部门也需要采取切实可行的方法和措施，有效的减少或是避免人档分离现象的发生。

三、结束语

近年来，我国医疗行业取得了较快的发展，医院人事档案作为医院管理工作的重要组成部分，是医院获取人才信息的重要途径，也是进行人才资源开发、选拔和利用的重要依据，所以需要做好医院人事档案管理工作，在工作中不断进行创新。同时医院人事档案管理人员也需要不断的提高自身的专业技能和职业素质，加快自身知识结构的更新，为医院服务质量的提高提供优质的服务。

参考文献

[1]张惠琴，陈春红.新时期下如何做好医院人事档案管理工作[J].当代医学，2012-06-05.[2]党维玲，杨孝军.新形势下医院人事档案管理探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012-05-15.[3]吴文玉.浅谈医院人事档案管理中存在的问题及对策[J].青海师范大学学报（哲学社会科学版），2012-01-15.

第四篇：企业投融资管理中存在的问题及解决措施

企业投融资管理中存在的问题及解决措施

摘要：企业是国民经济发展的内在推动力，不断推进着社会经济向前发展，企业的发展水平也从另外一个角度显示了整体经济的前进速度。但一直以来，投融资问题就是困扰企业长期发展的障碍之一，投融资的管理问题是大部分企业无法避免的共同敌人。现笔者根据自己的实践经验，积极探讨企业在投融资管理问题上所要面临的问题，并对此提出了自己的解决办法，部分意见仅供参考。关键词：企业投融资；管理问题；解决办法

企业的投融资也就是我们常说的融资、投资这两个方面，它们虽然是企业在运营时所采取的不同方式，但目的只有一个，那就是要利用融资以及投资办法尽快的使得企业收获更好的经济效益。简单来讲，投资就是为了进一步的开拓自己的市场、扩大自身的生产力等目的而利用已有的资产加大投入，其目的是为了合法的获取更多的经济利益。而融资则是企业向投资者或者企业的债权人进行资金的筹集，融资是立足于实际的经营状况，通过拿到筹集资金扩大企业的经济效益。

一、企业在投融资的管理方法存在的漏洞

（一）对投资的环境与规模没有做好规划

在进行投资的决策之前，对于当前的市场环境以及整个社会经济的发展、运动规律没有做好切实、仔细的分析。相当一部分企业选择投资的具体项目时对于该项目未来的发展前景没有一个很清晰的预判，同时也没能充分的考虑到该项目是否能很好的与企业本身相适应、相融合。还有一部分企业只是在看到别的企业投资了某项目之后经济效益十分显著就盲目的投资该类项目，根本没有将企业的发展规律与该项目相结合考虑。这些最终都导致企业经济效益惨淡，损失十分严重。同时，投资规模的设置不够合理也是造成企业在资金的流通方面出现问题的原因之一，一味的追求高收益、高回报，而忽略了企业自身的经营规模与实力，投资的金额与规模超过了企业所能承受的范围，最终同样导致企业无法正常运转，以惨败收场。在投资过程中，盲目的追求快速发展，不注重各项业务的长期稳定进步，不利于企业的长期发展。

（二）投资的结构不能满足市场竞争力的要求

企业在进行投资时，大部分的资金都是用来进行设备的更新、引进先进的生

产技术、扩大企业的规模、培养人才等方面。但是，这并不排除有些企业在投资的结构比例上选择失衡，这类企业过于注重对企业规模的扩大，片面的认为这是占据市场份额的主要利器，而忽视了人才与科技创新在推动企业发展方面的作用。过快的增加产品只会导致市场出现饱和，那些具备新性能的产品自然而然就可以轻松打败这些盲目扩增的产品。最终导致企业缺乏足够的竞争力，逐渐退出该类市场。

（三）在融资的渠道选择上过于单一

融资难问题一直困扰着大部分的企业，这就导致部分企业只能依靠内部融资的办法筹集资金。造成这一现象的主要原因包括：国有商业银行在对企业进行贷款时，条件十分苛刻，无法满足不同层次企业的要求，贷款专项业务还不健全、担保难、抵押难、手续繁琐、审批的成本过高等都是造成融资难的原因。其次，部分企业处于负债经营的状态，这就使得企业不具备足够的实力去应对市场经济的变化，那么这类企业对外进行融资时所要承担的风险也就更高。资金的流通很大程度上取决于自己生产的产品在市场上的供求关系，一旦出现滞销，企业就很难拥有足够的资金去偿还债务，最终的结果只是能损失惨重甚至破产。

二、解决这些问题所要采取的措施

（一）强化融资的意识、拓宽渠道

要积极改变当前过于单一的融资模式，不要仅仅只是依靠内部融资的办法进行资金的筹集，要积极拓展渠道，转变传统的筹资思想，积极地进行对外融资。同时，企业也要注重自身的积累，充分利用企业运营的经济效益积极引进先进生产力，扩大生产，实现内部与外部融资相结合，共同促进企业长远发展。

（二）建立信用等级制，降低融资面临的风险

良好的信用等级制度是企业解决自身融资难问题的基本条件和根本办法，企业具备很好的信用或者很高的信誉，都能够促使企业很快获得资金的融通。这就要求企业务必要建立完善的信用制度，加大企业内部的财务管理，健全内部的管理与控制体系，不断提升企业的形象。同时还要转变传统的经营机制，将市场的供给需求关系作为企业运营的法则，在完善设备、引进高科技产品、培养人才的基础上进一步推动企业的财务管理水平。社会各界也可以通过信用等级制度对企业进行监督管理，营造良好的信用环境，这些都可以降低企业的融资风险。

（三）合理选择投资的方向及目标

正如前面提到的那样，部分企业在投资过程中片面的追求眼前的利润，忽略了企业对于长远发展的要求，最后导致资金链断裂。这就要求企业在选择投资的方向时，要充分考虑到整个市场上的经济发展规律，清楚的认识到企业本身的发展规模，在进行投资的决策之前，要意识到企业的运转是否与该项目相符合，如果出现相违背的情况应该如何处理。其次就是不要过于追求大规模，也就是说，投资的规模要在企业能够承担的风险范围之内，在保证资金可以充分流通的情况下再选择合适的投资方向，有计划地进行投资，不要盲目跟风，切忌随波逐流。

（四）政府需要加强扶持的力度

设立一些金融机构、企业发展基金等为部分企业提供一定的资金贷款支持，还可以创建风险投资类基金，扶持中小型企业的发展。还要进一步完善资本市场的结构，开发多种融资方式，增强信贷的投放力度，实现合理化的配置，解决融资难的问题。

三、实际的案例启发

巨人集团，曾经以奇迹般的成长速度在中国刮起一股旋风，成为人们口中的佳话。但巨人在转型阶段的倒塌也是十分迅猛，那么问题是出在哪里？值得我们借鉴的地方有哪些？首先需要关注的是巨人的起步过程：一个没有多少净资产的公司，为了筹集资金，选择了杠杆比例最高的短期负债方式进行融资，进口原材料时延期付款，再利用销售产品得到的利润逐步偿还债务，剩余资金作为自己的活动资本。之后就是巨人集团进军房地产市场。拥有资产的一方都是位于在建的工程，现金流主要依靠内部融资、短期的占款。这个时候就可以看到风险巨大，企业无法应对市场环境的变化，优势产业成为了牺牲品。错误的估计了资金的流通性，最终导致资金链出现断裂。

巨人集团的失败主要归结于资金的结构不合理，一是流动性差，巨人集团的资金大部分都被用作建筑工程或者债权，一旦出现问题，没有足够的资金进行抵御。这就告诉我们，除了一些主营的业务之外，还要持有部分的股权或者债权，增强应变的能力。二是应收的账款过多，导致出现意外时，款项收不回来。巨人集团的案例告诉我们：在资金的管理方面缺乏有效的管理措施，导致资金的流动性太差，不利于长远发展；在投资的预算上明显准备不足，缺乏科学、有效的资产分配方法；零负债的管理模式忽略了融资对于一个企业未来发展的重要性；产权的结构过于单一导致资本的来源不够多元化。

结束语：

就目前而言，企业的投融资管理很大程度上决定着企业能都在未来长期发展中取得不错的经济效益，除了从融资的角度出发，改变传统的融资模式，对外、对内融资办法相互结合，进一步降低企业在融资过程中所要承担的风险。其次就是在投资项目的选择上，要更加注重对于高科技产品的引进以及杰出人才的培养，选用合理的投资结构，与市场需求相结合，促进企业的长远发展，保证企业的经济效益。

参考文献：

[1]秦少卿，王晓莹.中小企业可持续发展的融资、投资问题的思考[J]，商业研究，2012，（09）.[2]唐艺,李华.企业可持续投融资策略的分析与规划[J]，事业财会，2010,（05）.[3]赵艳.农业上市公司可持续融资能力问题研究[J]，重庆大学，2011，（07）.[4]刘凌波.中央企业投融资问题研究[D]，吉林大学，2011，（06）.

第五篇：出现问题及整改措施

联合执法出现问题及整改措施

2017年4月14日卫生监督所龚云平，医政股陈康、何焱，疾控中心郑小川、顾芳等相关同志莅临我院检查工作 检查中存在问题：

一、传染病（郑小川）

传染病查出7例，未及时上报6例。查门诊处方6张，门诊日志登记只有4张。门诊日志和住院登记簿职业栏填写不规范

检验科异常结果签收临床医生为检验医生代签，无反馈意义，出现异常结果未追踪是否上报。

TP初筛阳性可以直接转介普洱中心卫生院，HIV转介县人民医院皮肤性病科；肺结核化验室筛查结果不作为上报依据，但是放射科查出异常结果必须做异常结果登记记录，并及时反馈临床医生上报临床病例（未痰检），如果是陈旧性肺结核阴影无变动的做备注说明，出现变动的同样要上报疫情；甲肝抗体筛查阳性，肝功能异常上报传染病。乙肝抗体筛查阳性，肝功异常，上报疫情（1：1000分急慢性）。丙肝抗体初筛阳性，上报临床诊断疫情。同时保留血清，待疾控中心复核。

处理意见：加强培训监管（国家法定传染病诊断及报告），异常结果登记本从新修改登记。

二、麻醉药品管理（何焱）

1、处方填写项目缺项严重

2、处方医师必须是印鉴卡报备医师签字（变更或者增加）

3、处方诊断不明确，不合理

4、处方使用剂量超量（住院患者应逐日开具处方）

5、患者首次开具麻醉药品需签署知情同意书，同时需要患者身份证复印件

6、处方必须编号

7、处方医师和调配医师必须要有资质（调配师可以由医院出具授权证明）

8、保管防盗存在隐患（护士站和手术室未配备专柜，可以借条借用数不可以大于1支）

9、验收入库、出入库、使用明细登记本登记日期逻辑混乱，药品为做明显标示不便于查阅。

10、过期、空安瓿和库存分类标示，数字清楚记录，便于查阅。

11、处理意见：学习《麻醉药品和精神药品处方管理规定》和《麻醉药品和精神管理条例》，4月30前整改情况报县卫计局医政医管股。

三、医疗安全管理（陈康）

1、医疗业务管理：门诊日志14周岁（包括14周岁）需登记户主姓名，门诊日志漏登严重，职业填写不规范，治疗方案全是对症处理，处方和病历书写不规范，缺少病员沟通记录，处方点评和病历评分未开展，住院基本体征检查缺失（小儿未测血压），抗菌药物分级管理不到位（存在资质不够的医师开具限制级抗生素），急救单元车药械不齐（手电筒、安瓿卡不稳）。治疗室混乱。

2、安全生产：方案措施缺乏可操作性，无专用氧气房，消防和驾驶员安全教育培训记录，安全生产排查整改记录。投诉意见处理，医疗纠纷处理方案及措施等。

3、处理意见：学习新出台的医疗质量管理办法、医疗核心制度（18项），并组织落实到实处。

四、完善放射科工作人员健康档案（健康体检表、剂量监测表）

五、其它问题：

1、门诊输液大厅紫外线灯消毒时间一整晚？

2、输液大厅的垃圾没有每天清理；

3、输液大厅的无菌操作台上存放私人物品；

4、抢救车管理不规范（急救药械不齐全，旋转不规范，袋口无紧松，未放置平面图，未建立交接班）

5、疟疾快速检测未开展。整改措施

一、为确保麻醉药品管理落到实处，经院委会讨论，作出以下整改措施：

1、成立以邹洪才业务副院长为组长、彭显权为副组长、罗栋翠、朱仕其、罗琼、王艳为组员的麻醉药品领导小组，全面负责全院麻醉药品管理工作，每月30日前对麻醉药品管理进行督导考核。

2、制定并落实麻醉药品管理制度；近期组织麻醉药品、第一类精神药品培训讲座。

3、发文授于彭显权副主任医师、邹洪才医师麻醉处方权，授权王艳为药房麻醉药品调剂员。任命罗栋翠为麻醉药品专职管理人，全面负责麻醉药品的保管、领用、造册、回收、销毁、资料审核等工作。朱仕其为手术室麻醉药品负责人，负责手术室暂存药品的保管、领用等工作。王艳为药房麻醉药品负责人，负责药房暂存药品的保管、领用、药品调剂等工作。罗琼为护士站麻醉药品负责人，负责手术室暂存药品的保管、领用等工作。并与以上相关人员签订责任书，与考核挂钩，严格奖惩。

4、重新制作标准格式的麻、精一处方签。

5、对以前不合格的处方由罗栋翠和王艳牵头进行整改，清理安瓿待销毁。

6、对初次使用麻醉药品的签订知情同意书，身份证复印件留底，门诊患者提供诊断证明复印件，由代办人代理的复印代办人身份证复印件。

7、暂存科室实行专人专柜上锁管理，暂存数量不超过2支，建立健全麻醉药品每日交接班制度并填写交接班登记本，凭麻醉药品及空安瓿领取麻醉药品。使用麻醉药品注射剂时，应对未用完的药液进行销毁，需有两人在场并在处方背面注明销毁剂量并签字；发现药品丢失、被盗抢应立即向领导小组汇报。

二、传染病管理方面：

1、成立以邹洪才为组长、罗栋翠为副组长、各科室负责人为组员的传染病管理领导小组，制定并落实传染病管理制度，近期组织传染病防治法学习讲座。

2、高良负责门诊传染病管理及上报，每7天查对门诊逐日志，并注明“已查对，无漏报”字样。付顺全负责化验室传染病管理及上报，发现丙肝阳性，直接填报传染病报告卡交罗栋翠网报；发现梅毒、HIV阳性患者填写转诊单并作好记录及回访；发现甲肝、乙肝核对肝功能有无异常，发现结核抗体阳性的追踪胸片有无异常，无异常的作好标注，有异常的督促管床医生填写传染病报告卡后标注“已上报”字样，每7天查对登记本并注明“已查对，无漏报”字样。金良杰负责放射科传染病管理工作，发现结核病可疑患者，作好登记差督促管床医生填写传染病报告卡后标注“已上报”字样，每7天注明“已查对，无漏报”字样。邹洪才负责住院部传染病管理，及时发现传染病并督促管床医生填写传染病报告卡，每7天在出入院登记簿上注明“已查对，无漏报”字样。罗栋翠负责接收传染病报告卡进行网络直报，作好相关登记及回访工作，准备其它相关材料备查。

三、医疗安全方面

强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）成立由邹洪才任组长的医疗安全和医疗质量管理领导小组，成立由彭显权任组长的抗菌药物分级管理领导小组，医院每月组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是医疗质量持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

（3）建立处方点评和病历评分制度，新增诊治同意书，向患者告知病情及检查、治疗方案、风险等。建立投诉、建议登记、处理制度，将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。

（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。每周组织开展业务学习，将各种培训落到实处。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习态度及考试纳入绩效工资考核。

（5）规范门诊逐日志填写，不漏登、不缺项、漏项，规范记录症状、体征、治疗方案，14岁以下记录家长姓名，正确记录电话号码，对重点病人进行跟踪回访。

（6）规范使用抗生素，门诊不使用限制级和特殊级抗生素。规范书写门诊处方，不使用通用名、简写等。（7）设置专用氧气房，保证用氧安全。

（8）开展消防和驾驶员安全教育培训并作好记录，开展安全生产排查整改并作好记录。

（9）学习新出台的医疗质量管理办法、医疗核心制度（18项），并组织落实到实处。

（10）强化抢救车专人管理，签订责任书，按规范管理急救物品。120车上不存放药品，目前的急救箱可考虑更换为专业急救箱（分内外科）。

11、购进疟疾快速检测试纸，开展疟疾监测工作。

四、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周学习时间和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、打游戏、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧，解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。

五、加快护理工作整改，加强医疗卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。

邹洪才

2017年4月16日