医保培训会议记录

第一篇：医保培训会议记录

医保培训会议记录

参会人员：全体医务人员 主讲人:黄燕 培训内容：医保农合

（2016年4月4日医院将全面恢复病房工作，医院医保前期准备工作将结束，医院将开始接受医保病人，由于医院医务人员对医疗保险实施的基本要求不了解，特组织医院全体医务人员培训。）

会议内容：针对医院医保检查中发现的问题

医保包含：违反“三合理”及“七吻合”、使用现金支付购药、经销存台账管理混乱、逃避现场稽核检查、挂床住院、虚记费用等。

医保入院三日类必须进行刷卡，医保药品目录内的药品只要符合确诊的疾病医保予以报销符，复合病种的只要入院时其他诊断符合入院标准的，在住院期间长生的相关检查和药品可予以报

2016.4.4

销，病人住院期间的治疗以主诊断为主，其他为辅。

医保目录外的用药及诊疗需与病人沟通后才能开展，医生要及时和病人签订自费同意书，医生及时记录病人病情，病历书写符合医疗规范，特殊检查阳性可予以报销，阴性不予以报销，病人检查时不可越级检查（如：胸透-胸片-CT）,医保病人出院时因病情需要带药的，医疗保险规定急性病带药为一周，慢性病为二周，意外伤害的如有第三方责任人的医疗保险部予以报销。

医疗机构查处相关规定：

1、参保人员出借、冒用医疗保险凭证获取医疗保险统筹待遇的2、3、4、5、套用现金

将生活用品、其他用品代替药品进行结算 伪造账目、资料、门诊处方、医疗费用

擅自提高收费标准、任意增加收费项目、费解收费项目6、7、夷陵阳光医院 冒名住院、挂床

将个人支付纳入医保范围

第二篇：卫生院医保管理小组会议记录

卫生院医保管理小组会议记录

时间：年月日

地点： 会议室

参加人员：

主持人：

会议内容：

1、总结医保工作。

副院长对医保工作作了全面的总结，介绍了医保费用指标的完成情况，特别指出了上门诊特殊慢病统筹基金严重超出预算，同时也指出了其中几个超医疗保险基金结算指标、服务质量管理的指标，要求今后一定要倍加注意，加大控制力度，确保下一医疗保险基金支出预算及结算指标、服务质量管理指标不超标，特别是门诊特殊慢病统筹基金支出更不能超预算。

2、讨论2011医保工作计划要点。

副院长提出了2011医保工作计划要点：

（1）、认真学习、贯彻、落实医保新政策、规定及服务协议。

（2）、及时、积极宣传医保新政策。

（3）、严格按照因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则，切实做好新医保工作。

（4）、不定期开展处方、病历质量检查，对不符合医保规定所开处方及时反馈处理。

（5）、积极关注医保新动态，特别是本院医保费用预算，加大控制力度，确保下一医疗保险基金支出预算及结算指标、服务质量管理指标不超标。

（6）、加强与医保中心的联系、沟通，尽可能为医院争取政策并及时做好医保信息接收、反馈工作。

经小组成员讨论后同意2011医保的工作计划要点。并要求医保办公室按工作计划要点制订2011医保逐月的工作计划，下发各相关科室执行。

3、对2010医保四季度的工作进行了总结分析（见2010医保四季度医保工作总结分析报告）。提出了下一的工作计划要点。

第三篇：培训会议记录

培训会议记录

日期：2009年09月15日

□上月主要工作回顾

1.四名新员工的入职培训，已建档。

2.入职培训试卷的编写。

3.一级服务员考核完毕。

□本月主要计划，培训档案一览表的完善。

按照培训部的要求，所有员工的培训情况均需在“员工培训一览表上得到体现”，因此可能会组织部分员工的相应项目的考试。

1.新员工培训。

2.训练档案的更新。

3.安排一级服务员走工作站

□工作上的建议、困难及需要的协助。

1，培训时间控制在30分钟之内。多提问，加紧考核。

2，负责培训的人员自身能力的提高。

第四篇：医保培训试题

石墙镇卫生院

济宁市居民医疗保险管理办法学习试题

2018．01．29科室：

姓名：

成绩：

一、单选题（共10小题，每题1个选项）1、2018年个人缴费标准为（）元 A、100

B、150

C、180

D、200

2、下列不属于免缴费人员的是（）

A、城乡最低生活保障对象、农村五保对象、城镇“三无”人员 B、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老人、扶贫对象 C、2016年1月22日前确定的农村独女及双女户父母

D、2016年1月22日及以后新出现的农村独女或双女户父母

3、城镇居民医保患者在我院住院起付标准是（）A、200

B、500

C、300

D、100

4、城镇居民医保患者在我院住院报销比例是（）% A、90

B、80

C、70

D、55

5、在我院发生的基本药物费用，支付比例为（）% A、90

B、80

C、70

D、55

6、在我院使用中药饮片、中医诊疗技术发生的住院费用，支付比例为（）% A、90

B、80

C、70

D、55

7、无责任的意外伤害发生的住院医疗费用，在我院支付比例为（）% A、80

B、70

C、60

D、48

8、一个内，门诊慢病统筹基金支付起付标准为（）元 A、200

B、300

C、500

D、1000

9、门诊慢病统筹中乙类病种在我院的支付比例为（）% A、65

B、60

C、55

D、50

10、扶贫对象在我院住院，起付线标准为（）元，住院医疗报销比例为（）% A、100

B、100 90

C、200

D、200

二、多选题（共5小题，每小题至少2个选项）

11、省政府鲁政办发[2015]55号文件规定的县域内住院诊疗的110个病种，在分级诊疗中报销情况正确的是（）

A、办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低10% B、未办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低20% C、办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低20% D、未办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，不予以报销

12、关于参保人员因病情需要，转到济宁市外医院住院治疗的，医保政策正确的是（）

A、须由二级以上定点医院出具转诊转院证明

B、转到济宁市外定点医院住院治疗的医疗费用，报销比例降低10% C、转到济宁市外非定点医院住院治疗的医疗费用，报销比例降低20% D、未办理转诊转院手续的，报销比例降低30%

13、关于长期在外地的人员外地就医的规定正确的是（）A、因探亲、务工、上学等原因在外地居住6个月以上的参保人员可办理长期居住备案

B、未备案发生的住院医疗费用，个人负担10%后再按规定报销 C、未备案发生的住院医疗费用，不予以报销 D、未备案发生的住院医疗费用，报销降低10%

14、非联网医院报销需要提供的材料包括（）

A、济宁市外非联网办理转诊手续的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件、转诊转院审批表、转诊转院回执单 B、济宁市外非联网，未办理转诊手续的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件

C、济宁市外长期居住的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件

D、济宁市外长期居住的：报销时还需提供异地人员登记表或长期居住证明（工商登记证复印件/房产证复印件/工作证明）

15、下列不纳入居民医保报销范围有（）A、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用

B、因本人违法犯罪、戒毒戒瘾、打架斗殴、自杀自残（有明确精神病诊断的除外）等原因发生的医疗费用 C、应当由第三人负担的医疗费用

D、无责任的意外伤害发生的住院医疗费用

第五篇：医保培训通知

通 知

培训内容：新农合、医保相关政策和业务知识学习培训日期：2015年9月30日下午4：30—6：00 培训地点：11楼会议室

参加人员：请全院医护人员积极参加培训学习，特别是密切相关的妇科病区、产科病区、新生儿科病区、全体门诊医生、收费处、手术室、客服部、市场部和经营部等相关科室人员务必准时参加，参会签到，后期要进行考核。

南昌仁爱妇产医院

医保办

2015年9月28日