第一篇：(基础护理学)第十三章 静脉输液与输血
第十三章静脉输液与输血
静脉输液与输血：临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱度平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施
第一节 静脉输液（intravenous infusion）
【定义】将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 【目的】1.补充液体，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
2.补充营养，供给热能。
3.输入药物，控制感染、治疗疾病。
4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。
一、常用溶液和作用 1.晶体溶液
（1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。
（2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。（4）高渗溶液：用于利尿脱水。如20%甘露醇等。2.胶体溶液
（1）右旋糖酐
①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量； ②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。（2）代血浆：增加胶体渗透压及微循环血量。
（3）浓缩白蛋白：维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。（4）水解蛋白：补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。3.静脉营养液：复方氨基酸、脂肪乳剂等。
二、常见输液故障及排除方法（1）溶液不滴
A针头滑出血管外－另选血管重新穿刺
B针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置
C针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 D压力过低－抬高输液瓶的位置 E静脉痉挛－局部热敷（2）茂菲滴管液面过高
A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔
B滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶
（3）茂菲滴管内液面过低
A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔
B滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管
（4）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动； B检查滴管有无漏气或裂隙 C必要时更换输液器
三、常见静脉输液反应及护理：发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 1.发热反应
【临床表现】多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；重者寒战，高热，体温可达41℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。【原因】因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。【护理措施】
1）预防：检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，严格无菌技术操作。2）减慢滴速或停止输液，与医生联系，注意体温变化。
3）寒战时适当增加盖被、热水袋保暖、热饮；高热时给予物理降温。4）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
5）保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。2.循环负荷过重（急性肺水肿）
【临床表现】在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。【原因】与输液速度过快、输入液量过多有关。【护理措施】
1）预防：严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。2）停止输液，联系医生，配合抢救。
3）端坐位，两腿下垂。必要时四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带。4）高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
5）选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。3.静脉炎
【临床表现】沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。【原因】长期输入高浓度、刺激性较强的药液（化学性炎症）；
输液导管长时间留置（机械性炎症）；
输液过程中未严格执行无菌操作（细菌性炎症）； 【护理措施】
1）预防：严格无菌操作；刺激性的药物应充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计划地更换注射部位。2）立即停止局部输液，患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。3）中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。4）超短波理疗。
5）合并感染，抗生素治疗。4.空气栓塞
【临床表现】胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。【原因】与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。
空气进入静脉，经右心房到右心室，空气量少，被右心室压入肺动脉，分散进入肺小动脉，经毛细血管吸收；空气量大，在右心室内阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内，引起严重缺氧，死亡。
空气在右心室内阻塞肺动脉入口
取左侧卧位和头低足高位置，使气泡避开肺动脉口 【护理措施】
1）预防：输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察；加压输液或输血时应专人守护。2）停止输液
3）左侧卧位并头低足高：吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，避开肺动脉口。随心脏的舒缩混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。4）氧气吸入。
第二节静脉输血（blood transfusion）
【定义】将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法
【原则】A输血前必须检验血型及做交叉配血试验
B无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注
C患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验
【目的】1.补充血容量，改善血液循环。
2.补充血红蛋白，促进携氧功能。
3.补充抗体，增加机体抵抗力。
4.补充蛋白质，纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减轻组织水肿。
5.补充各种凝血因子和血小板，利于止血，预防及控制出血。
一、血液制品的种类 1.全血
（1）新鲜血：4℃的常用抗凝保养液中，保存一周。适应于血液病病人。
（2）库存血：仅保留红细胞及血浆蛋白。适用于各种原因大出血。4℃冷藏，保存2～3周.保存时间越长，血液成分变化越大即酸性增高，钾离子浓度增高，大量输注库存血时，警惕酸中毒与高钾血症。（3）自体输血：不需作血型鉴定及交叉配血试验
1）术中失血回输：将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后，经静脉回输给病人。2）术前预存自体血：术前2～3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。2.成分血
（1）红细胞1）浓缩红细胞2）洗涤红细胞3）红细胞悬液（2）白细胞浓缩悬液：保存于4℃环境，48小时内有效。（3）血小板浓缩悬液：保存于22℃环境，24小时内有效。（4）血浆：不含血细胞，无凝集原。1）新鲜血浆：包含全部凝血因子。2）保存血浆
3）冰冻血浆：保存在-30℃低温下，有效期1年；应用时先放在37℃温水中融化。4）干燥血浆：加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。3.其他血液制品
1）白蛋白液：常用5%白蛋白液。提高血浆胶体渗透压、增加血浆蛋白。适用于低蛋白血症病人。2）纤维蛋白原 3）抗血友病球蛋白浓缩剂
二、静脉血的适应症与禁忌症 【适应症】1.各种原因引起的大出血
2.贫血与低蛋白血症 3.严重感染 4.凝血功能障碍
【禁忌症】急性肺水肿，充血性心力衰竭，肺栓塞，恶性高血压，真性红细胞增多症，肾功能极度衰竭及输血变态反应者
三、常见输血反应及护理 1.发热反应
【临床表现】输血中或输血后1～2h内发生。发冷、寒战、体温升高至40℃以上，有时可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状，持续1～2h。【原因】致热源引起；多次输血后产生白细胞抗体和血小板抗体抗体有关；违反操作原则，造成污染。【护理措施】
1）预防：严格血液、输血用具管理；严格执行无菌操作原则，防止污染。
2）减慢输血速度或暂停输血，症状较严重的病人应立即停止输血，维持静脉通道，及时通知医生，以便处理。3）对症处理，给予保暖或物理降温。4）密切观察生命体征。
5）按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。6）保留余血及输血器等，以便查明原因。2.过敏反应
【临床表现】多数病人发生在输血后期或即将结束时。轻者皮肤搔痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿）；重者喉头水肿，呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，过敏性休克。【原因】1）病人为过敏体质
2）所输入的血液中含有致敏物质
3）多次输血的病人，体内已产生过敏性抗体，当再次输血时，此抗体和抗原发生相互作用而导致过敏反应发生。
【护理措施】 1）预防
①勿选用有过敏史的献血员；献血员在采血前4h内不宜食用高蛋白、高脂肪食物，应少量清淡的饮食。②对有过敏史的病人，输血前给予口服抗过敏药物。2）轻者减慢速度，继续观察；重者立即停止。
3）对症处理：呼吸困难——氧气吸入;喉头水肿——气管插管或切开术;过敏性休克——抗休克治疗 4）皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，或给予抗过敏药物治疗。5）保留余血及输血器等。3.溶血反应：最严重的输血反应
【临床表现＆发生机制】一般输血10～15ml后即可产生症状。
1）开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。2）中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。3）最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，阻塞肾小管；同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。【原因】1）输入异型血：abo血型不符
2）输入变质血
3）rh血型不合所致溶血。rh阴性的病人首次接受rh阳性的血液不会发生溶血反应，仅在血清中产生抗体，当再次输入rh阳性的血液时，才会发生溶血反应。一般发生在输血后几小时至几天，且反应较慢，症状较轻，也较少发生。
【护理措施】
1）预防：做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对
2）立即停止输血，与医生联系，保留余血。重做血型鉴定和交叉配血实验。3）维持静脉通路以备抢救时给药。
4）口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区解除肾小管痉挛，保护肾脏。5）密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理；出现休克，立即抢救。4.大量输血后反应
（1）循环负荷过重（肺水肿）：同静脉输液反应。（2）出血倾向
1）临床表现：皮肤、粘膜瘀点或瘀斑，穿刺部位大块瘀血斑或伤口渗血等。2）原因：大量或长期反复输入库存血液。
3）护理：密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、粘膜或伤口有无出血；根据医嘱输入血小板悬液或新鲜血。
（3）枸橼酸钠中毒反应
1）临床表现：手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。
2）原因：大量枸橼酸钠与血中游离钙结合，血钙下降，出现凝血功能障碍、毛细血管张力下降、血管收缩不良和心肌收缩无力等。3）护理措施：输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。5.其他反应（1）空气栓塞
（2）输血传染的疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等）（3）细菌污染反应
第二篇：基础护理学十三章静脉输液与输血习题
第十三章 静脉输液与输血
1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口 B．栓子阻塞肺静脉入口 C．栓子阻塞主动脉入口 D．栓子阻塞上腔静脉入口 E．栓子阻塞下腔静脉入口
2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定
B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量
E．若血的温度太低，可在热水中稍加热 3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．大量输血后反应 E．疾病感染
4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用
B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液
D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D．输入空气栓子 E．输入变质液体
6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液 D．视需要用升压药 E．闭尿者增加入水量
7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血 B．通知医生
C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射 D．给患者平卧位 E．热水袋敷双侧腰部
8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60 B．60～80 C．20～40 D．80～100 E．100～110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压 C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面张力 10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）
A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入 C．使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液并使用抗生素，预防感染 E．必要时四肢轮流结扎
11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力 B．用手按压输液管，使针头通畅 C．注射器抽吸药液后加压冲通针头
D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置 12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭 D．发热反应 E．过敏反应 13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快 B．液量不要过多
C．避免感染和减少对血管壁的刺激 D．输液前使用抗组胺类的药物 E．输液前使用激素类药
14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快 E．压力过大
15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶 D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置 16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）
A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽 D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降 17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）
A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液 E．低分子右旋糖酐
18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）
A．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂
19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A．改变针头位置 B．提高输液瓶
C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷 E．更换针头重新穿刺
20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A．0.9％的氯化钠溶液 B．5％的葡萄糖溶液 C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液
21．静脉输液利用何种原理（C）
A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压 D．空吸作用 E．以上都不是
22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）
A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应 D．急性肺水肿 E．空气栓塞 23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）
A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木 C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热 24．不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病 D．高血压心脏病 E．休克
25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）
A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸
C．减轻咳嗽症状 D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧 26.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（D）A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血
27.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是（E）
A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 28.最严重的输液反应是（D）
A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎
29.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为（C）
A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分
30.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（D）A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难
31.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（B）A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注
32.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应（C）
A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注
33.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（B）
A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口
C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
34.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是（E）A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄，易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是（C）
A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素
35.下列属于胶体溶液的是（A）
A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇
36.血液病患者最适宜输入（C）A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 37.患者大量输入库血后容易出现（A）
A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 38.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（A）
A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 39.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是（C）A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 40.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是（D）
A 胸闷、呼吸急促 B 寒战、高热 C 腰背部剧痛、四肢麻木 D 黄疸、血红蛋白尿 E 少尿或无尿 41.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（C）
A 5%葡萄糖溶液 B 5%葡萄糖盐水 C 0.9%氯化钠 D 复方氯化钠溶液 E 碳酸氢钠等渗盐水 42.发生溶血反应时，护士首先应（E）
A 测量血压、脉搏、呼吸 B 通知医生和家属 C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛 E 停止输血，给患者吸氧并保留余血
43.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（E）A 剃去局部头发 B 70%酒精消毒局部
C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头 E 调节滴速，一般40-60滴/分
44.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是（A）A 出现反应，立即停止输液 B 通知医生及时处理 C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温 E 及时应用抗过敏药物
45.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是（D）A 立即停止输血 B 静脉滴注碳酸氢钠
C 双侧腰封或肾区热敷 D 肾衰竭者多饮水以排除毒素 E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 46.输血致过敏反应的处理，错误的是（A）
A 轻者可减慢滴速 B 重者立即停止输血 C 注射抗过敏药物 D 呼吸困难者给予吸氧 E 必要时可行气管切开 47.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是（D）A 少尿或无尿 B 尿素氮增高 C 高钾血症 D 尿内有脓细胞 E 酸中毒
48.下列关于静脉炎的原因错误的是（E）
A 输液时无菌技术不严格 B 输入刺激性强的药物 C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管 E 输液中针头传出血管
49.下列不是静脉炎表现的是（C）
A 沿静脉走向出现条索状红线 B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状 D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红
50.下列不是输血致过敏反应原因的是（D）A 患者是过敏体质 B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史 D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
51.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是（B）
A 头部胀痛 B 出现黄疸 C 恶心、呕吐 D 背部剧痛 E 面部潮红
52.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是（A）A 静脉取血做化验 B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者 D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗
53.补钾的原则不正确的是（C）
A 不宜过浓 B 不宜过多 C 不宜过慢 D 不宜过早 E 见尿给钾
54.可因输血而感染的疾病不包括（C）
A 疟疾 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 艾滋病 E 梅毒
（55-58题共用题干）
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
55.根据患者的临床表现，此患者可能出现了（C）A 发热反应 B 过敏反应 C 心脏负荷过重的反应 D 空气栓塞 E 细菌污染反应
56.护士首先应做的事情是（D）
A 立即通知医生 B 给患者吸氧 C 安慰患者 D 立即停止输液 E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 57.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（B）
A 10%-20%酒精湿化加压给氧 B 20%-30%酒精湿化加压给氧
C 30%-40%酒精湿化加压给氧 D 40%-50%酒精湿化加压给氧 E 50%-70%酒精湿化加压给氧 58.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是（C）A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量
D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸（59-61题共用题干）
王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。59.根据上述表现，判断此患者可能出现（A）A 发热反应 B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 60.上述反应产生的主要原因可能是（B）
A 溶液中含有对患者致敏的物质 B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快 D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 61.下列处理错误的是（A）
A 减慢输液速度 B 立即停止输液 C 物理降温
D 给予抗过敏药物或激素治疗 E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因
（62-64题共用题干）
赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 62.此患者可能出现了（C）
A 心脏负荷过重的反应 B 心肌梗死 C 空气栓塞 D 过敏反应 E 心绞痛
63.护士应立即协助患者（B）
A 取右侧卧位 B 取左侧卧位 C 取仰卧位，头偏向一侧
D 取半卧位 E 取端坐卧位 64.下列预防措施中正确的是（D）
A 正确调节滴速 B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物 D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量(65-70题共用题干)张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。65.此患者最可能出现了（B）
A 过敏反应 B 溶血反应 C 高钾血症 D 酸中毒 E 低血肛管
66.此反应产生的最可能原因是（D）
A 输入了对患者致敏的物质 B 输入了异型血液
C 输入了库存血 D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高
67.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是（D）
A 心前区压迫感 B 面部潮红 C 四肢麻木 D 黄疸和血红蛋白尿 E 血压下降 68.此反应致死的原因是（C）
A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 肾衰竭 D 过敏性休克 E 感染性休克
69.发生此反应时，护士首选的护理措施是（C）
A 吸氧 B 通知医生 C 停止输血 D 静脉注射碳酸氢钠 E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 70.预防此反应发生的有效措施中不正确的是（A）A 输血前预防性地给予抗过敏药物
B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确
C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入
D 取回血液不能剧烈震荡或加温 E 输入的血液内不能加入其它药物
71.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（D）
A浓缩白蛋白 B右旋糖右旋糖 C血浆 D晶体溶液 E全血 72.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）
A 5％葡萄糖溶液 B 10％葡萄糖溶液 C 0.9％ 化纳溶液 D林格液 E低分子右旋糖
73.颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅胶管内有回血，可以用（C）A 0.9％生理盐水冲注 B无菌注射用水冲注 C 0.4％枸 酸纳生理盐水或肝素盐水冲注 D 3.8％枸 酸纳生理盐水冲注 E 5％葡萄糖溶液冲注 74.最严重的输液反应是（D）
A过敏反应 B心脏负荷过重的反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉炎
75.脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完，输液速度应为（C）
A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分 76.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（D）A咳嗽、呼吸困难 B心慌、恶心、呕吐 C发绀、烦躁不安
D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E胸闷、心悸伴呼吸困难
77.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（B）A改变针头方向 B更换针头重新穿刺 C抬高输液瓶位置 D局部热敷 E用注射器推注
78.输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应（C）
A减慢输液速度 B适当更换肢体位置 C局部热敷 D降低输液瓶位置 E加压输液
79.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（B）A空气栓塞在主动脉入口 B空气栓塞在肺动脉入口 C空气栓塞在上腔动脉入口 D空气栓塞在下腔动脉入口 E空气栓塞在肺静脉入口
80.颈外静脉穿刺的正确部位是（A）A下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 B下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处 C 下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处 D下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处 E下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处
81.输液中发生肺水肿时吸氧需要20％~30％的乙醇湿化，其目的是（E）
A使患者呼吸道湿润 B使痰液稀薄，易咳出 C消毒吸入的氧气 D降低肺泡表面张力 E降低肺泡泡沫表面张力
82.下列哪一种溶液是晶体溶液（C）
A浓缩白蛋白 B甘露醇 C复方化纳 D山梨醇 E尿素 83.下列哪种溶液是胶体溶液（A）
A浓缩白蛋白 B尿素 C复方化纳 D山梨醇 E甘露醇 84.血液病患者最适宜输入（C）
A库存血 B血浆 C新鲜血 D白蛋白 E水解蛋白 85.患者大量输入库血后容易出现（A）
A低血钙 B低血钾 C低血磷 D高血铁 E高血纳 86.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（A）A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降 D瘙痒、皮疹 E少尿
87.下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温（C）A普通血浆 B干燥血浆 C冰冻血浆 D新鲜血 E库血 88.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（D）
A胸闷、呼吸急促 B寒战、高热 C腰背部剧痛、四肢麻木 D黄疸、血红蛋白尿 E少年或无尿
89.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（C）
A 5％葡萄糖溶液 B 5％葡萄糖盐水 C 0.9％氯化钠 D复方氯化钠溶液 E碳酸氢钠等渗盐水 90.发生溶血反应时，护士首先应（E）A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属 C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部，控制腰痛 E停止输血，给患者吸氧气并保留余血
91.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（E）A剃去局部头发 B 70％酒精消毒局部
C右手持针沿静脉向心方向刺入 D见回血后，用胶布固定针头 E调节滴速，一般40~60滴/分
92.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（A）A出现反应，立即停止输液 B通知医生及时护理 C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物
93.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的（D）A立即停止输血 B静脉滴注碳酸氢钠
C双侧腰封或肾区热敷 D肾功能衰竭者多饮用水以排除毒素 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉赔血试验 94.输血致过敏反应的处理，错误的是（A）
A轻者可减慢滴速 B重者立即停止输血 C注射抗过敏药物 D呼吸困难者给予吸氧 E必要时可行奇观切开
95.下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现（D）A少尿或无尿 B尿素氮增高 C高钾血症 D尿内有脓细胞 E酸中毒
96.下列关于静脉炎的原因错误的是（E）
A输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入浓度高的药物 D长时间静脉留置硅胶管 E输液时针头穿出血管
97.下列哪一项不是静脉炎的表现（C）
A沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热 C常伴有高温、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红 98.下列哪一项不是输血致过敏反应的原因（D）A患者是过敏性体质 B输入血中含有致敏物质 C供血者有过敏史 D快速输入低温库血
E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
99.下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状（B）
A头部胀痛 B出现黄疸 C恶心、呕吐 D腰背部剧痛 E面部潮红
100.下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的（A）
A静脉取血做化验 B长期输液周围静脉不易穿刺 C周围循环衰竭的危重患者 D测量中心静脉压 E给予高营养治疗 101.补钾的原则不正确的是（C）
A不宜过浓 B不宜过多 C不宜过慢 D不宜过早 E见尿给钾 102.可因输血而感染的疾病不包括（C）
A 痢疾 B病毒性肝炎 C流行性出血热 D艾滋病 E梅毒（103~106）刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及0.9％录？化纳溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
103.根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况（C）
A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应
104.护士首先应做的事情是（D）
A立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位，两腿下垂
105.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（B）A10％~20％乙醇湿化加压给氧 B20％~30％乙醇湿化加压给氧 C30％~40％乙醇湿化加压给氧 D40％~50％乙醇湿化加压给氧 E50％~70％乙醇湿化加压给氧
106.为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位（C）A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，两腿下垂，减少回心血量
D抬高床头15~30cm,减少回心血量 E抬高床头20°~30°，以利于呼吸（107~109）
王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并班有头痛、恶心、呕吐。107.根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况（A）
A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E静脉炎
108.上述反应产生的主要原因可能是（B）A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快 D溶液温度过低 E患者是过敏体质
109.下列处理哪一项时错误的（A）A减慢输液速度 B立即停止输液 C物理降温
D给予抗过敏药物或激素治疗
E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（110~112）
赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士取治疗室取物品回到患者窗前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题； 110.如此患者可能出现了（C）
A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛
111.护士应立即协助患者（B）
A取右侧卧位 B取左侧卧位 C取仰卧位，头偏向一侧 D取半卧位 E取端坐卧位 112.下列预防措施中正确的是（D）A正确调节滴速
B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物 D加压输液时护士应在患者旁守候 E严格控制输液量（113~118）
张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。113.此患者最可能出现了什么反应（B）
A过敏反应 B溶血反应 C高钾血状 D酸中毒 E低血钙 114.此反应产生的最可能原因是（D）A输入了对患者致敏的物质 B输入了异型血液 C输入了库存血
D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高
115.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是（D）
A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降
116.此反应的致死原因是（C）
A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾功能衰竭 D过敏性休克 E感染性休克
117.发生此反应时，护士首选的护理措施是（C）A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠
E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验 118.预防此反应发生的有效措施中不正确的是（A）A输血前预防性地给予抗过敏药物
B认真做好血型鉴定和交叉配血实验，保证结果准确 C输血前需由两人重新核对姓名，血型，交叉配血结果，相符时方可输入
D取回的血液不能剧烈震荡或加温E输入的血液内不能加入其他药物
第三篇：静脉输液与输血
组织教学： 复习旧课： 导入新课： 授课内容：
第十三章 静脉输液与输血
第一节 静脉输液
定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。
一、临床补液原则
1、先胶后晶、先盐后糖
2、先快后慢
3、宁酸勿碱、宁少勿多
4、补钾四不宜
二、周围静脉输液法 静脉留置针输液法
三、颈外静脉穿刺置管输液法
中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间 【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。
②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。
③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。
【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘 【用物准备】 【操作步骤】 【注意事项】
1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。
2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。
3、输液过程中加强巡视。
4、防止硅胶管内发生凝血。
5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。
四、锁骨下静脉穿刺置管输液法
锁骨下静脉较表浅、粗大、固定、常处于充盈状态、不易塌陷。因管腔大，血量多，输入刺激性药物时，能很快被稀释。【适应症】
①长期不能进食或丢失大量液体，需补充大量高热量、高营养液体及电解质的患者。②各种原因所致的大出血，须迅速大量输入液体，纠正血容量不足或提升血压的患者 ③需较长时间接受化疗的患者
④需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起搏导管的患者
【体位】病人去枕平卧，头低肩高（肩下垫软枕），头转向对侧，显露胸锁乳突肌 【穿刺点部位】胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处 【注意事项】
1、严格执行无菌操作及查对制度
2、准确选择穿刺点
3、射管时避免硅胶管全部射入体内
4、退针时防止硅胶管被吸入
5、输液过程中加强巡视
6、防止硅胶管内发生凝血
7、穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒
五、常见输液故障及排除方法
（一）溶液不滴
1、针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛 处理方法：拔出针头，另选血管重新穿刺
2、针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体顺利滴入血管，不疼、不滴、局部无肿胀疼痛 处理方法：调整针头位置或适当变换肢体位置或在头皮针层部垫棉签等，直至点滴通畅
3、针头阻塞：检测方法为一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管若 感觉感有阻力，松手后无回血，表示针头已阻塞 处理方法：更换针头，重新选择静脉穿刺
4、压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理方法：适当调高输液瓶或放低肢体位置
5、静脉痉挛：穿刺肢体暴露在温度过低环境中过长或输入的液体过凉 处理方法：局部热敷缓解痉挛
（二）茂菲滴管内液面过高
（三）茂菲滴管内液面过低
（四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
六、常见输液反应及护理
七、输液微粒污染
输液微粒（infusion particle）是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数加大微粒可达50-300微米。
输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。静脉输液过程中预防微粒污染的措施：
①对“非易折”型安瓿割锯痕长应小于1/4周，因为割锯安瓿时砂锯与玻璃摩擦，在安瓿局部产生玻璃碎屑和脱落沙粒，割痕越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。②在开启安瓿前，以75％酒精擦拭颈段能减少开启瞬间瓶内负压吸引作用致药液污染微粒数。③抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。抽吸时安瓿不应倒置，针头置于颈口时，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸时微粒最少，但针头触及底部易引起钝针，因此，主张针头应置于安瓿的中部。
④抽药的空针不能反复多次使用，因使用次数越多，微粒的数量也越多。
⑤向输液瓶内加药或注射时，应将针头垂直静止片刻。因大于50um的微粒沉淀较快，可沉淀于针管内，再缓缓注入，同时尽量减少液体瓶的摆动，这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围，以减少微粒进入体内。
⑥临床配液最好使用一次性针头，既可减少针头反复使用在锐利度与牢固度方面产生的问题，又可减少微粒。通常加药用的针头型号9-l2号，其针径0.9-1.2mm，也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1.2mm，而人的毛细血管直径平均为7-9um，最小的小静脉为200-300um，所以瓶塞微粒一旦进入人体不能通过一般的小静脉和毛细血管，只能引起血管栓塞。⑦配液的针头越大，液体中的胶屑越大，对此问题应引起操作者重视。
⑧橡皮胶塞的使用操作中应尽量减少瓶塞的穿刺次数。
八、输液泵的应用
输液泵（infusion pump）是指机械或电子的输液控制装置，通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。
适应症：用于需要严格控制输入液量和药量的情况。如升压药物、抗律失常药物、脱水剂、静脉麻醉、婴幼儿输液等。需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展。
（一）输液泵的分类及特点
1、活塞型注射泵
输注药液流速平稳、均衡、精确，体积小、充电系统好、便于携带，便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救，也用于注入需避光的或半衰期极短的药物。
2、蠕动滚压型输液泵
（1）容积控制型输液泵：只测定实际输入的液体量，不受溶液的浓度、粘度及导管内径的影响，输注剂量准确。
（2）滴数控制型输液泵：利用控制输液的滴数调整输入的液体量，可准确计算滴数。①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。
②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml／小时，还有自动报警装置。
第二节 静脉输血
静脉输血（Blood transfusion）是将全血或成分通过静脉输入体内的方法。
正常人的血液总量占体重的7％～8％，即每公斤体重有70～80ml血液。一个体重为60kg人的平均血量为4500ml。成人一次失血不超过全身血量的10％，对机体无明显损害。若失血量超过全身的20％，即可引起机体活动障碍，需及时进行输血或补液。
一、静脉输血的目的及原则
二、血液制品的种类
三、静脉输血的适应症和禁忌症
四、血型及交叉配血试验
五、静脉输血的方法
（一）输血前的准备
1、备血：根据医嘱备血，抽取血标本2ml，与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血。
2、取血：凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期，同时检查血液质量，有无浑浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。正常血液分两层，上层血浆呈淡黄色，半透明；下层为红细胞，呈均匀暗红色。两者之间界限清楚，无凝块。[异常情况：血浆变红或浑浊，有泡沫，血细胞呈紫玫瑰色，两者界限不清或脱落，提示可能溶血，不能使用]
3、输血之前与病室另一护士再次核对上述内容，确认无误后方可输入。
4、输血前轻轻转动血袋使血浆与血球充分混合，勿剧烈震荡血液以免红细胞大量破坏引起溶血，不能加温防止血浆凝固变性引起反应，库存血应在室温下放置15～20分钟后再输入。
5、输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约50ml，前者避免浪费血液，后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液，因其含钙剂可使血液凝固。
6、血液内不能随便加药，防止溶血或凝集。
7、密切观察输血过程中病人反应。输血后血袋先别处理，在确保病人无任何反应后再行处理。
8、输血前30分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约15分钟无反应，可调整到正常滴速。
（二）输血法
六、自体输血和成分输血
（一）自体输血
（二）成分输血
1、定义：成分输血（component transfusion）是根据患者需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入血液的一种或多种成分。
2、注意事项： ①为确保效果，以新鲜血为宜，必须在24h内输入体内； ②成分血输入前须做交叉配血试验，除血浆和清蛋白制剂； ③输血前遵医嘱给予抗过敏药物； ④护士全程守护，严密监护； ⑤先输成分血，后输全血
七、常见输血反应及护理
第四篇：基础护理考试题-静脉输液与输血
第十三章 静脉输液与输血
一、选择题
（一）A1型题
1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A 浓缩白蛋白
B 右旋糖酐
C 血浆
D 晶体溶液
E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液
B 10%葡萄糖溶液
C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液
E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是
A 过敏反应
B 心脏负荷过重的反应
C 发热反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分
B 120滴/分
C 150滴/分
D 170滴/分
E 180滴/分
5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是
A 咳嗽、呼吸困难
B 心慌、恶心、呕吐
C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难
6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A 改变针头方向
B 更换针头重新穿刺
C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷
E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应
A 减慢输液速度
B 适当更换肢体位置
C 局部热敷 D 降低输液瓶位置
E 用注射器推注
8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A 空气栓塞在主动脉入口
B 空气栓塞在肺动脉入口
C 空气栓塞在上腔动脉入口
D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是
A 使患者呼吸道湿润
B 使痰液稀薄，易咳出
C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力
E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是
A 浓缩白蛋白
B 甘露醇
C 复方氯化钠
D 山梨醇
E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是
A 浓缩白蛋白
B 尿素
C 复方氯化钠
D 山梨醇
E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入
A 库存血
B 血浆
C 新鲜血
D 白蛋白
E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现
A 低血钙
B 低血钾
C 低血磷
D 高雪铁
E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降
D 瘙痒、皮疹
E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是
A 普通血浆
B 干燥血浆
C 冰冻血浆
D 新鲜血
E 库血
16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是
A 胸闷、呼吸急促
B 寒战、高热
C 腰背部剧痛、四肢麻木
D 黄疸、血红蛋白尿
E 少尿或无尿 17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A 5%葡萄糖溶液
B 5%葡萄糖盐水
C 0.9%氯化钠
D 复方氯化钠溶液
E 碳酸氢钠等渗盐水 18.发生溶血反应时，护士首先应
A 测量血压、脉搏、呼吸
B 通知医生和家属
C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛
E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 19.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A 剃去局部头发
B 70%酒精消毒局部
C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头
E 调节滴速，一般40-60滴/分 20.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是
A 出现反应，立即停止输液
B 通知医生及时处理
C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温
E 及时应用抗过敏药物 21.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是
A 立即停止输血
B 静脉滴注碳酸氢钠
C 双侧腰封或肾区热敷
D 肾衰竭者多饮水以排除毒素
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
22.输血致过敏反应的处理，错误的是
A 轻者可减慢滴速
B 重者立即停止输血
C 注射抗过敏药物
D 呼吸困难者给予吸氧
E 必要时可行气管切开 23.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是
A 少尿或无尿
B 尿素氮增高
C 高钾血症
D 尿内有脓细胞
E 酸中毒 24.下列关于静脉炎的原因错误的是
A 输液时无菌技术不严格
B 输入刺激性强的药物
C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管
E 输液中针头传出血管 25.下列不是静脉炎表现的是
A 沿静脉走向出现条索状红线
B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状
D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红
26.下列不是输血致过敏反应原因的是
A 患者是过敏体质
B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史
D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是
A 头部胀痛
B 出现黄疸
C 恶心、呕吐
D 背部剧痛
E 面部潮红 28.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是
A 静脉取血做化验
B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者
D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗
29.补钾的原则不正确的是
A 不宜过浓
B 不宜过多
C 不宜过慢
D 不宜过早
E 见尿给钾 30.可因输血而感染的疾病不包括 A 疟疾
B 病毒性肝炎
C 流行性出血热
D 艾滋病
E 梅毒
（二）A3/A4型题（31-34题共用题干）
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。31.根据患者的临床表现，此患者可能出现了
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 细菌污染反应 32.护士首先应做的事情是
A 立即通知医生
B 给患者吸氧
C 安慰患者
D 立即停止输液
E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 33.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用
A 10%-20%酒精湿化加压给氧
B 20%-30%酒精湿化加压给氧
C 30%-40%酒精湿化加压给氧
D 40%-50%酒精湿化加压给氧
E 50%-70%酒精湿化加压给氧
34.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是
A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量
D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸（35-37题共用题干）
王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
35.根据上述表现，判断此患者可能出现
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 36.上述反应产生的主要原因可能是
A 溶液中含有对患者致敏的物质
B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快
D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 37.下列处理错误的是
A 减慢输液速度
B 立即停止输液
C 物理降温
D 给予抗过敏药物或激素治疗
E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40题共用题干）
赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 38.此患者可能出现了
A 心脏负荷过重的反应
B 心肌梗死
C 空气栓塞
D 过敏反应
E 心绞痛 39.护士应立即协助患者
A 取右侧卧位
B 取左侧卧位
C 取仰卧位，头偏向一侧 D 取半卧位
E 取端坐卧位 40.下列预防措施中正确的是
A 正确调节滴速
B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物
D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量(41-46题共用题干)张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。41.此患者最可能出现了
A 过敏反应
B 溶血反应
C 高钾血症
D 酸中毒
E 低血肛管 42.此反应产生的最可能原因是
A 输入了对患者致敏的物质
B 输入了异型血液
C 输入了库存血
D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高
43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是
A 心前区压迫感
B 面部潮红
C 四肢麻木
D 黄疸和血红蛋白尿
E 血压下降 44.此反应致死的原因是
A 心力衰竭
B 呼吸衰竭
C 肾衰竭
D 过敏性休克
E 感染性休克 45.发生此反应时，护士首选的护理措施是
A 吸氧
B 通知医生
C 停止输血
D 静脉注射碳酸氢钠
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是 A 输血前预防性地给予抗过敏药物
B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确
C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D 取回血液不能剧烈震荡或加温 E 输入的血液内不能加入其它药物
二、填空题
1.静脉输液是将大量（灭菌药液
静脉）直接输入（）内的方法。
2.静脉输液是利用（大气压
液体静压）和（）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
1.临床输液常用的液体包括（晶体
胶体）溶液、（）溶液和静脉高营养液。3.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。
4.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压
血容量
血压）、增加（）和提高（）有显著效果。
5.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早
过浓
过快
过多）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。
6.静脉输液时，婴儿多采用（头皮
固定）静脉，因为它易于（）。
7.对于长期输液的患者，应先从（四肢
近心端）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。
8.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外
锁骨干
粗大
塌陷）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（）、不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。
9.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快
慢），但输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。
10.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小
化学
血管
反应）、形状、（）性质以及微粒阻断（）的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的（）。
11.最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺
肝）、脑、肾、（）等。12.发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。
13.急性肺水肿是由于输液（速度
过多
血容量
心脏负担）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起的。14.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）15.在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（左侧）卧位
16.当静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐
下垂
静脉血）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。17.临床主要应用的血型系统有（ABO
Rh）血型系统，（）系统次之。18.根据红细胞内所含的（凝血原
A
B
AB
O）不同，将人的血型分为四种类型，即（）型血、（）型血、（）型血和（）型血。2.Rh系统通常是以（D）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。
19.直接交叉配血试验是用受血者的（血清
红细胞
受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体）和供血者的（）进行交叉配合，用来检查（）。3.红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。4.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。
5.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。6.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。20.交叉配血试验包括（直接
间接）和（）交叉配血。21.在临床上，应以输（同）型血为原则。
22.输血时主要考虑（供血者
受血者）的红细胞不被（）的血清所凝集。23.输入血液的种类包括：（全血
血浆
成分血）、（）和（）三种
7.血液病患者最宜输入（新鲜）血。24.大量输入库存血时，应警惕（枸橼酸钠
高钾血）中毒和（）症的发生。25.成分血可分为（有形
血浆）成分和（）成分。26.成分血中的有形成分包括（红细胞
白细胞
血小板）类、（）类和（）类三类。
27.库存血一般在（4
2-3周）℃冰箱内冷藏保存，保存期为（）。28.在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。29.静脉输血可有两种方式：（直接
间接）输血法和（）输血法。
30.最常见的输血反应是（发热
溶血）反应；最严重的输血反应是（）反应。
31.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（抗过敏）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。
32.溶血反应分为血管（内
外）溶液和血管（）溶血。
33.大量输血时，最好应用（新鲜
出血）血液，以防止（）倾向。
34.大量快速输入库存血，常可引起（出血
钙）倾向，因此，在大量输血的同事要注意（）的补充。
35.常见输血反应有（发热
过敏
溶血）反应、（）反应、（）反应及与大量快速输血有关的反应等。
【参考答案】
一、选择题
1.D
2.E
3.D
4.C
5.D
6.B
7.C
8.B
9.E
10.C
11.A 12.C 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E
19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 24.E 25.C 26.D
27.B
28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A
二、填空题
36.灭菌药液
静脉 37.大气压
液体静压 38.晶体
胶体
39.电解质
40.渗透压
血容量
血压
41.过早
过浓
过快
过多 42.头皮
固定 43.四肢
近心端
44.颈外
锁骨干
粗大
塌陷 45.快
慢
46.大小
化学
血管
反应 47.肺
肝 48.致热
49.速度
过多
血容量
心脏负担 50.坏死 51.左侧
52.端坐
下垂
静脉血 53.ABO
Rh 54.凝血原
A
B
AB
O 55.D 56.血清
红细胞
受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 57.A 58.B 59.AB 60.O 61.直接
间接 62.同
63.供血者
受血者
64.全血
血浆
成分血 65.新鲜
66.枸橼酸钠
高钾血
38.C 39.B 67.有形
血浆
68.红细胞
白细胞
血小板 69.4
2-3周 70.生理盐水
71.直接
间接 72.发热
溶血 73.4
抗过敏 74.内
外
75.新鲜
出血 76.出血 77.发热 钙
过敏
溶血
第五篇：基础护理考试题-静脉输液与输血
静脉输液与输血
一、单选题(每小题2.5分，共计70分)
姓名
总分 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A 浓缩白蛋白
B 右旋糖酐
C 血浆
D 晶体溶液
E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液
B 10%葡萄糖溶液
C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液
E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是
A 过敏反应
B 心脏负荷过重的反应
C 发热反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分
B 120滴/分
C 150滴/分
D 170滴/分
E 180滴/分
5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是
A 咳嗽、呼吸困难
B 心慌、恶心、呕吐
C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难
6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向
B 更换针头重新穿刺
C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷
E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应
A 减慢输液速度
B 适当更换肢体位置
C 局部热敷 D 降低输液瓶位置
E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A 空气栓塞在主动脉入口
B 空气栓塞在肺动脉入口
C 空气栓塞在上腔动脉入口
D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是
A 使患者呼吸道湿润
B 使痰液稀薄，易咳出
C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力
E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白
B 尿素
C 复方氯化钠
D 山梨醇
E 甘露醇 11.血液病患者最适宜输入
A 库存血
B 血浆
C 新鲜血
D 白蛋白
E 水解蛋白 12.患者大量输入库血后容易出现
A 低血钙
B 低血钾
C 低血磷
D 高雪铁
E 高血钠 13.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降
D 瘙痒、皮疹
E 少尿 14.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是
A 普通血浆
B 干燥血浆
C 冰冻血浆
D 新鲜血
E 库血
15.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是
A 胸闷、呼吸急促
B 寒战、高热
C 腰背部剧痛、四肢麻木
D 黄疸、血红蛋白尿
E 少尿或无尿 16.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A 5%葡萄糖溶液
B 5%葡萄糖盐水
C 0.9%氯化钠
D 复方氯化钠溶液
E 碳酸氢钠等渗盐水 17.发生溶血反应时，护士首先应
A 测量血压、脉搏、呼吸
B 通知医生和家属
C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛
E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 18.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A 剃去局部头发
B 70%酒精消毒局部
C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头
E 调节滴速，一般40-60滴/分 19.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是
A 出现反应，立即停止输液
B 通知医生及时处理
C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温
E 及时应用抗过敏药物 20.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是
A 立即停止输血
B 静脉滴注碳酸氢钠
C 双侧腰封或肾区热敷
D 肾衰竭者多饮水以排除毒素
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
21.输血致过敏反应的处理，错误的是 A 轻者可减慢滴速
B 重者立即停止输血
C 注射抗过敏药物
D 呼吸困难者给予吸氧
E 必要时可行气管切开 22.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是
A 少尿或无尿
B 尿素氮增高
C 高钾血症
D 尿内有脓细胞
E 酸中毒 23.下列关于静脉炎的原因错误的是
A 输液时无菌技术不严格
B 输入刺激性强的药物
C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管
E 输液中针头传出血管 24.下列不是静脉炎表现的是
A 沿静脉走向出现条索状红线
B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状
D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红
25.下列不是输血致过敏反应原因的是
A 患者是过敏体质
B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史
D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 26.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是
A 静脉取血做化验
B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者
D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗 27.补钾的原则不正确的是
A 不宜过浓
B 不宜过多
C 不宜过慢
D 不宜过早
E 见尿给钾 28.可因输血而感染的疾病不包括
A 疟疾
B 病毒性肝炎
C 流行性出血热
D 艾滋病
E 梅毒
二、共用题干题（每小题2分，共计30分）
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。29.根据患者的临床表现，此患者可能出现了
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 细菌污染反应 30.护士首先应做的事情是
A 立即通知医生
B 给患者吸氧
C 安慰患者
D 立即停止输液
E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 31.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用
A 10%-20%酒精湿化加压给氧
B 20%-30%酒精湿化加压给氧
C 30%-40%酒精湿化加压给氧
D 40%-50%酒精湿化加压给氧
E 50%-70%酒精湿化加压给氧
32.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是
A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量
D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸（35-37题共用题干）
王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
33.根据上述表现，判断此患者可能出现
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 34.上述反应产生的主要原因可能是
A 溶液中含有对患者致敏的物质
B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快
D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 35.下列处理错误的是
A 减慢输液速度
B 立即停止输液
C 物理降温
D 给予抗过敏药物或激素治疗
E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40题共用题干）
赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 36.此患者可能出现了
A 心脏负荷过重的反应
B 心肌梗死
C 空气栓塞
D 过敏反应
E 心绞痛 37.护士应立即协助患者
A 取右侧卧位
B 取左侧卧位
C 取仰卧位，头偏向一侧 D 取半卧位
E 取端坐卧位 38.下列预防措施中正确的是
A 正确调节滴速
B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物
D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量(41-45题共用题干)张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中加温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。39.此患者最可能出现了
A 过敏反应
B 溶血反应
C 高钾血症
D 酸中毒
E 低血肛管 40.此反应产生的最可能原因是
A 输入了对患者致敏的物质
B 输入了异型血液
C 输入了库存血
D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高
41.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是
A 心前区压迫感
B 面部潮红
C 四肢麻木
D 黄疸和血红蛋白尿
E 血压下降 42.此反应致死的原因是
A 心力衰竭
B 呼吸衰竭
C 肾衰竭
D 过敏性休克
E 感染性休克 43.发生此反应时，护士首选的护理措施是
A 吸氧
B 通知医生
C 停止输血
D 静脉注射碳酸氢钠
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
【参考答案】
一、选择题
1.D
2.E
3.D
4.C
5.D
6.B
7.C
8.B
9.E
10.C 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E
19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 27.B
28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A
二、填空题
1.灭菌药液
静脉 2.大气压
液体静压 3.晶体
胶体
4.电解质
5.渗透压
血容量
血压
6.过早
过浓
过快
过多 7.头皮
固定 8.四肢
近心端
9.颈外
锁骨干
粗大
塌陷 10.快
慢
11.大小
化学
血管
反应 12.肺
肝 13.致热
14.速度
过多
血容量
心脏负担 15.坏死 16.左侧
17.端坐
下垂
静脉血 18.ABO
Rh 19.凝血原
A
B
AB
O
11.A 12.C 24.E 25.C 37.A 38.C 13.A 26.D 39.B
20.D 21.血清
红细胞
受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 22.A 23.B 24.AB 25.O 26.直接
间接 27.同
28.供血者
受血者
29.全血
血浆
成分血 30.新鲜
31.枸橼酸钠
高钾血 32.有形
血浆
33.红细胞
白细胞
血小板 34.4
2-3周 35.生理盐水
36.直接
间接 37.发热
溶血 38.4
抗过敏 39.内
外
40.新鲜
出血 41.出血
钙
42.发热
过敏
溶血
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