管理会计在医院发展中的必要性及加强途径措施[精选合集]

第一篇：管理会计在医院发展中的必要性及加强途径措施

管理会计在医院发展中的必要性及加强途径措施

2013-8-8 9:33 罗萍

在医疗市场发展的新形势下，为了增强医院的竞争力和实力，在努力提高医务人员的技术水平和医疗效率的同时，医院有必要在经营管理方面做到科学、严谨、规范。管理会计在医院发展过程中起到了科学规划与决策、控制与评价的重要作用，对于提高医院的财务管理水平、完善医院内部控制、提高经济效益、调动医务人员的积极性等方面具有重要的现实意义。医院要想在激烈的市场竞争中获得生存和发展的空间，必须要认识到管理会计在医院发展中的必要性，并就加强管理会计在医院的应用积极探索有效的途径和措施。

一、管理会计在医院发展中的必要性

在医院设立管理会计部门具有重要的、无可取代的作用，也是医院发展的必然要求。主要体现在以下几个方面：第一，有助于医院实施科学、合理的决策。在市场经济条件下，医疗市场的竞争日趋激烈。为了增强医院的竞争力，医院管理者需要对医院的日常经营作出决策。管理会计结合医疗市场的需要和医院自身的实际情况，对医院的发展和经营作出科学的预测和分析，并对医院在投资项目以及投资方向的选择方面作出合理的可行性分析，为医院的投资建设提供明智的决策。第二，有助于医院对自身的资源实现优化配置。医院能够实现对内部资源的优化配置，也就能够为医院争取到更大的发展空间，降低经营成本，提高医院的经营管理效率。另外，管理会计通过进行成本效益分析，也能为医院在组织经营活动、配置优化医疗资源等方面提供有益的参考。第三，有助于提高医院的财务管理水平。管理会计的主要目标就是完善财务管理。医院通过管理会计的应用，在完成财务会计功能的基础上，通过对医院的相关经济指标进行核算，为医院判断其经济效益提供准确的数据。通过这些数据，可以对医院的经营管理活动进行科学规划和严格控制，最终提高医院的经济效益。第四，可以有效地防范财务风险。医院在开展经营、投资和筹资活动时难免会出现财务风险。管理会计可以通过财务分析以及对固定资产进行本量利分析等方法对医院的财务信息进行深加工和有效利用，并对整个经济过程进行预测、决策、控制，一旦出现异常情况就能发出及时的财务预警信息，从而有效的识别风险，降低医院的损失。

二、加强医院管理会计的途径和措施

通过上文的分析，我们知道了管理会计在医院发展中的必要性和重要作用。那么如何加强管理会计在医院的应用？在具体工作中，可以采取以下途径和措施：

（一）建立完善的管理会计机构

建立管理会计机构、在医院内部建立起与财务部门并列的管理会计部门、配备相应的管理会计人员、使管理会计与会计核算相分离是规范管理会计工作的重要手段。在具体业务中，管理会计和核算会计要做到并行不悖，使会计工作做到有条不紊，同时还要抓好管理控制工作。

（二）做好定期成本分析

成本分析属于管理会计的专门技术和方法，主要是全方位、全过程的核算医院收入以及成本支出的情况。针对医院在医疗活动中的动态经济情况编制相应的损益表和比较分析表，向医院管理者以及各部门的管理人员提供真实、可靠的会计信息。另外，还要仔细地对会计报表进行分析，针对出现的问题提出有效的改进措施。

（三）在医院实行全面预算

一般来说，全面预算包括财务预算、业务预算、责任预算以及决策预算等内容。建立健全医院的全面预算制度，有利于科学规划医院的发展目标，使收入和支出实现有序的管理。通过对日常经济活动的监督和控制，对医院的实际工作作出客观而真实的评价，以最低的成本获取最大的经济效益。

（四）做好成本核算

做好成本核算对于控制医院的支出、降低医院在日常经营管理中的成本具有重要意义。在医院，成本核算的主要对象是药品经营成本和医疗服务成本。成本核算人员负责医院的医疗成本、各科室成本以及医疗项目成本等几个方面的分析与核算工作。

（五）定期开展专题分析

主要包括两个方面：第一，对医院的固定资产投资进行合理性分析。可以采用货币时间价值理论以及内涵报酬率等方法分析投资立项并进行评价。第二，对医院的物资采购进行预测和分析。在事前对药品采购和医疗设备进行预测分析，同时进行存货控制，尽量减少因库存积压造成的资金浪费。

（六）做好业绩综合评价

对医院以及各部门的业绩开展综合评价，不仅包括业绩的财务计量，还要包括市场占有率、医疗服务质量、患者满意度以及人力资源等非财务计量指标。进行非财务计量能够为医院管理者及负责人改善经营指明方向。

三、总结

综上所述，管理会计在医院的运行管理中具有很重要的作用，在医院的发展过程中注重管理会计策略很有必要。同时，要想加强管理会计在医院的应用，可以采取的措施主要有建立完善的管理会计机构、定期进行成本分析和专题分析、实行全面预算和成本核算以及开展业绩综合评价等。做好这些工作才能充分发挥管理会计的作用，真正提高医院的竞争力，才能为医院创造良好的经济效益。

第二篇：医院现金流量管理的必要性与措施

医院现金流量管理的必要性与措施

摘要】 现金流量管理是医院通过预测、控制、报告和分析等手段对医院各期间的现金流入、流出的时间和数量所进行的全面、系统的价值管理活动。文章从加强医院现金流量管理的必要性出发,提出了医院加强现金流量管理的措施和建议。

【关键词】 医院;现金管理;必要性

医院是以病人为主要服务对象,兼具公益性和经营性的社会卫生组织。随着我国加入WTO和医疗卫生体制改革的深化,医疗市场竞争日趋激烈, 加上药品价格逐步下降, 医疗服务价格上升有限,同时实行医疗保险制度使医院的应收医疗款逐年上升。其中现金是所有资产中流动性最强的资产, 诱惑力最大的资产, 最容易被人挪用和侵吞的资产。医院应在严格遵守国家现金管理各项规定的基础上,加强现金流量管理, 向管理要效益, 最大限度地降低运营成本,提高医院综合竞争力。

一、加强医院现金流量管理的必要性

(一)促进医院的可持续发展

近年来,随着市场经济的飞速发展,医疗卫生事业改革的不断深入,对医院经济管理的进一步展开提出了更高的要求。财政部虽然并不强制事业单位编制现金流量表,但作为现金流入流出较频繁、经营活动较活跃的医疗卫生机构,仍应注重对现金流量情况进行必要的分析和探讨。现金流量的多少,直接影响医院正常的经营活动,是关系医院生存和可持续发展的基础,对医院经济活动开展现金流量分析是现代医院管理的重要内容。

(二)降低医院财务风险

现金流量管理根据医院的资产负债表的相关指标, 可计算和分析医院的流动比率和速动比率等相关财务指标, 进而分析其现金的周转能力和偿债能力;同时在此基础上进行相关现金流量分析, 及时、准确地掌握医院当期现金流入的构成部分以及各部分流入量合计, 以考察医院当期是否有足够的现金净额偿付到期的债务,以达到降低医院财务风险的目标。

(三)衡量医院业务收支的准确性

现金流量管理通过现金收益比率可反映医院当期实现收支结余的可靠程度。若该指标大于1,反映现金流量净值高于当期收支结余,医院的收支结余有足够的现金保障;反之,则没有足够的现金流入作为保证。同时医院可从现金流量角度分析医院偿付债务的能力,可及时

了解医院当期取得的现金收入,在满足医疗经营活动所需现金支出后,是否有足够的现金偿付到期债务。

(四)提供可靠的决策信息

现金流量能对医院经营活动、资金周转情况、偿还债务能力、实际支付能力和投资情况等方面提供更准确可靠的信息,有助于预测医院未来的现金流量,以加强医院的资金管理,使医院的经营决策更具实效。比如通过现金流量分析,可以更准确地了解医院收支结余的质量;可以加强对应收医疗款的管理,加速资金的回收;可以加强对药品和卫生材料消耗的控制,减少不必要的资金流出;可以在投资上开展成本效益的分析,避免投资的盲目性。

(五)拥有强大的预警能力

现金流量分析作为医院现金流量管理的重要手段和信息来源,能够提供医院在一定时期内现金的来龙去脉及现金余额变动的会计信息,有助于评价医院的财务弹性和资金流动性,有助于预测医院未来的现金流量。

二、加强医院现金流量管理的措施

(一)完善医院财务规章制度

医院现金流量管理的运行是建立在动态而完善的财务组织机构和规章制度基础上的,只有将不同层次的财务职责、职权进行合理分配、执行与监控,才能保证财务管理系统的有效运行,实现财务管理目标。因此,建议符合条件的医院建立总会计师制度,医院财务活动在主管院长或总会计师领导下,由财务部门统一管理;要健全财务管理规章制度与岗位,包括院长、总会计师对会计工作的领导职责,财务部门及其负责人、财务人员职责权限与业绩考核标准。医院在设置组织机构和进行部门划分时,要根据自身经济业务特点,严格遵循以事务分管为核心的相互牵制和授权批准控制原则,建立科学规范的决策及执行、监督制衡机制,使不同部门和岗位之间责权分明,相互制衡监督,使财务工作有法可依,有章可循,以减少财务制度疏漏,防止、纠正差错和舞弊行为,确保资金安全完整。

(二)编制现金流量表

我国医院现有的财务报告体系包括医院资产负债表、收入支出总表、基金变动表和1张基本数字表。这些报表提供了一定时期内医院总资产和总负债情况,医院业务收支情况等。因此,无论是适应现代经济的发展,还是适应医院内部管理的需要,医院都应该开展现金流量表的编制并进行分析。很多医院目前尚未开始编制现金流量表,这给现金流量管理及管理决策带来很多不便。现金流量表是以现金及现金等价物为基础编制的财务状况变动表,反映医

院在一定期间内的经营活动、投资活动和筹资活动的动态情况,为管理者提供了一定会计期间内现金的流入和流出的全部信息,以便管理者了解和评价医院获取现金的能力,并预测医院未来的现金流量。因此,医院应尽快指定财务部门专人负责编制现金流量表,并形成制度。

(三)严格现金支出的控制

医院的现金支出主要由财务科出纳办理,出纳员只能凭会计审核后开据的支出凭证,才能支取现金或开据现金支票。同时对于现金支出的管理,还需要把握以下几个方面:1.严格控制现金的使用范围。其支付的各种款项必须按照国务院颁布的《现金管理暂行条例》规定办理,不能超范围地使用现金结算。2.做到先审后支,不得以收抵支。严禁借口会计工作忙,要出纳先支取,然后补支款手续等现象的发生。3.做到管钱不管账,日清月结。4.及时与银行作好对账工作。对账时除了每月未达账项调节平衡外,还要认真核对每笔存入款是否在时间上有推迟入账现象,以防止银行工作人员挪用医院资金,未给医院及时上账的现象发生。

(四)分析医院投资的潜在风险

投资管理是医院现金流量管理的重要组成部分。加强现金流量管理,从投资决策方面来考察,则要求医院建立严格科学的投资机制,综合考虑投资报酬率和投资回收期,以追求最大化投资回报为经营理念。比如要通过现金流量分析,对比各项投资的收益率及潜在的风险,为医院科学投资决策提供证据。建立在科学的可行性研究基础上的投资项目如果其现金流入量与现金流出量在一定的规模上实现相对平衡,这在一定程度上说明医院投资活动运营正常,未来发展前景可观,反之,则存在一定的不合理性。特别是如果盲目扩大投资导致现金流出量远远超出流入量,可能给医院带来较大的投资风险,管理者需要谨慎对待。

(五)加强现金稽查工作

针对医院现金收入量大的特点,财务部门应设置专职的会计稽核人员,同时加强收据的销号和不定期的岗位现金盘点的监督措施:1.会计稽核人员应严格审核收费人员每日上交的日报表和收据联,审核上交的收据存根联是否连号,收据存根联金额和实交现金是否相符,若有退票,是否收据的三联完整。审核无误后交会计人员填制记账凭证。2.负责有价证券管理的会计人员应根据日报表和收据存根联加强收据销号的管理。3.会计人员应会同内部审计人员对出纳岗位、门诊挂号收费岗位和住院结账岗位进行不定期的、突击性的岗位现金盘点,以确保账实相符。

总之,现金流量管理在现代财务管理和财务分析中占有日趋重要的地位,许多医院也已把现金流量管理作为医院经营管理的重要方面。但是由于医院开展现金流量管理时间不长,对于医院来说目前还处于探索尝试阶段,今后可以考虑使用现代的科学方法进行现金流量分析,从而实现现金流量分析从经验到科学的转变,更好地为医院的经营决策服务。

【参考文献】

[1] 胡守惠,冯仇美.医院内部会计控制操作指南[M].杭州:浙江文艺出版社,2006.[2] 李宪法.让医疗机构合理分享集中招标采购的好处[J].中国卫生经

济,2004(9):68-69.[3] 乔爱华.推行全面预算管理, 提高经济运行质量[J].卫生经济研究,2007(3):47.[4] 杨丽坤.医院成本核算的现状与对策[J].卫生经济研究,2007(6):48.[5] 陈云.浅议医院货币资金的投资管理[J].卫生经济研究,2002

(12):59.[6] 戴国俊.试论内部会计控制[J].事业财会,2001(2):22-23.[7] 冯川.浅析医院现金管理内部控制制度[J].中华现代医院管理杂志,2006(1):26.

第三篇：武汉市交通需求管理的必要性及措施建议

成绩

武汉市交通需求管理的必要性及措施建议

专业：交通工程 班级：1201班 学号：U201215679 姓名：胡松华 指导教师：刘有军 日期：2015年3月20日

目录

一、交通需求管理的概念............................3

二、国外交通需求管理发展..........................3

2.1 美国TDM的实施...............................3 2.2 加拿大TDM的实施.............................4 2.3 欧洲TDM的实施...............................4 2.4 亚洲其他国家地区TDM的实施...................4

三、国内交通需求管理发展..........................5

四、武汉交通需求管理研究..........................5

4.1 武汉实施TDM的必要性.........................5 4.2 武汉实施TDM的理论背景.......................6 4.3 武汉实施TDM的措施建议.......................7 4.4 武汉实施TDM的发展建议......................10

五、结语.........................................10

六、参考文献(References).........................10

一、交通需求管理的概念

交通需求管理，英文缩写为TDM（Transportation Demand Management, Traffic Demand Management, Travel Demand Management），就是为保持城市可持续发展，充分发挥道路资源的潜在功能，在扩建道路基础设施的同时，对城市交通需求实行最有效的调控、疏解、引导等管理措施，对城市客、货运出行采取从宏观到微观的多方面有效管理措施，以期优化交通分布，减少交通需求总量，同时优化城市结构、路网结构、交通结构和交通管理模式，防止和避免有限的城市道路空间资源的浪费，实现城市交通供需的总体平衡，从而保障城市交通安全、快速、可靠、舒适、经济与低公害地运行。

TDM 这种新的交通规划与管理思想与传统的、根据需求来调整供给的思想是两种截然不同的做法。其基本思想就是从问题产生的根源上采取措施，一方面防止目前问题的进一步恶化，另一方面采取措施解决目前的问题。对交通系统而言，对于已经出现的各种交通问题，不是仅仅等待着解决这些问题，而是从交通需求的源头着手，做好前期规划，采取合理的措施适当限制、引导需求，从而结合后期管理，使目前的交通系统通畅运转，并使交通系统可持续化发展。

二、国外交通需求管理发展

交通需求管理起源于美国，目前美国、欧洲各国、日本、新加坡和我国等，围绕综合治理城市交通问题以及TDM对策，正在开展广泛的研究和运用。实践表明，TDM对策对解决城市交通问题能取得相当的效果。

2.1 美国TDM的实施

美国是小汽车发展模式的典型，人口密度较低、小汽车普及率高、人均道路面积高成为交通供需的基础。与其交通特点相对应，美国TDM政策更多关注私人小汽车，控制其交通出行量增长，而对于公共交通，美国大多数城市从政策层到执行层并没有刻意地去引导发展，只是适当地鼓励乘坐。近年来，美国各地TDM已经渗入到交通各个领域，取得了一定的成效，如推行HOV制度、出行替代方式减少出行需求、鼓励实行可变工作时间、优先停车和停车换乘、收费调节等。

从美国20多年来TDM 的实施可以看到：

(1)TDM 在日益增加的交通管理过程中起着重要的作用。在美国实施的很多法规中成功地采用了TDM计划来限制因新公司或商业开发产生的新的出行。交通缩减条例(TROs)也要求所有新上大项目都要考虑采取TDM 措施。(2)TDM 计划在缓解市区交通拥挤方面显示了巨大威力。基于公司的TDM 计划有助于减轻局部拥挤、减少交叉口延误及停车场出口延误等。而TDM 措施与当地交通规划管理的结合将有助于缓解交通拥挤。TDM 作为一种“平息交通”的措施，在减少不必要的交通量、控制在居民区内超速驾

驶及增加行人的安全性等方面是非常有效的。高乘载率汽车(High Occupancy Vehicle，HOV)专用车道在一般条件下都是有效的交通需求管理措施，近20年来已经推广到美国20多个大城市。1991年的“多式表面运输效率法案”(ISTEA)将HOV 专用车道作为交通拥挤管理规划中的强制措施，有些大城市正在计划扩大原来的HOV 专用道路网。

(3)“市场机制”对于强化交通需求管理也具有重要的意义。例如通过收费来控制对道路空间需求的“拥挤收费”和个人驾乘者进入服务水平高、可节省时间的快车道的“价值收费”，后者已得到了越来越多的关注和支持。

(4)先进的交通信息与通讯技术可以强化与促进交通需求管理系统的实施。2.2加拿大TDM的实施

加拿大与美国的发展相似，在加拿大对TDM研究最具代表性的机构是，加拿大维多利亚运输政策研究所在互联网上为TDM特别建立了一个网站，并将其命名为TDM在线百科全书。该网站全面介绍世界各地的TDM相关知识，内容丰富，多次被引用。

2.3欧洲TDM的实施

与美国不同，欧洲将TDM视为过程而非目的，欧洲的TDM称为移动性管理，是一种旨在通过部分团体或个人的行为而减少道路交通量的战略。目前，欧洲的移动性管理主要包括两个方面：一方面是采取惩罚性措施阻止和降低小汽车交通量，如停车管理措施、道路定价措施、改变道路基础设施结构以利于非私人机动车方式等；另一方面采用正面的鼓励措施，包括改进公共运输系统，通过mobility center提供个性化出行服务，以及使公司和通勤者都能受益的“绿色通勤计划”等。

在欧洲，阻止和减少小汽车交通量的TDM方法有：(1)通过停车措施来终止和减少交通。(2)制定税费政策减少和终止交通量。

(3)通过改建基础设施终止和减少交通量。其余著名的项目有，TDM的MOST计划，是在32个欧洲城市实施TDM的尝试；英国伦敦的拥挤收费措施等。

2.4亚洲其他国家地区TDM的实施

与欧美城市相比，亚洲城市的人口密度最高，由于人口、土地、经济等方面限制，决定了亚洲诸多城市选择了以公共交通为主流的发展模式。相比欧美，亚洲政府采用了比较强制的TDM政策，从交通规划与政策等各方面都透露出强制居民出行以公共交通为导向的讯息。

新加坡在大力发展以公共汽车为主的大众交通系统的同时，通过车辆限额制度严格控制车辆保有，通过划定许可区域和电子收费道路限制车辆在部分区域的

使用，而采用“非高峰小汽车使用”计划（持有该类牌照的车辆只允许在非高峰期使用），缓解了高峰期的压力。

日本建设部早在20世纪90年代初期就认识到了TDM的思想在解决交通拥挤问题方面的重要性。制订TDM的主要目标为：通过减少产生出行的活动而减少出行总量；通过改变交通方式和有效地使用机动车来减少车辆交通；将交通在时空进行分散。在建设部、公安部和交通部的联合支持下，各个城市在“减少道路交通拥挤法案计划”指导下，都引入了TDM 解决城市交通问题。1996年12个城市试点进行“减轻交通拥挤的样板工程”。由于ITS技术的发展，尤其是ETC 技术在道路收费中的技术已成熟，可以引入经济措施，目前已有几个城市引入一些严格的措施来限制交通。

三、国内交通需求管理发展

TDM 在国外的应用已经证明是成功的，但中国却不能盲目仿效，而应结合中国的国情和实际情况，有选择地采用，或利用其管理思想改进中国相关的管理策略。随着城市与交通的发展，我国已经着手制定TDM计划，并首先在部分大城市得到了应用，如北京，上海，香港等。

香港交通需求管理政策实施效果举世闻名。那里首先通过 TOD 型的土地开发模式大力推行大众集约化运输系统，同时提高小汽车的保有和使用两方面税率，并通过高额的停车费用、燃油税金及道路通行费用等经济手段严格制约小汽车的使用。上海的TDM政策主要表现在：机动车保有量调控政策、机动车使用管理政策、机动车停车差别化收费政策、鼓励绿色交通出行等。其中关于改善中心城区的干道路网、轨道交通网络规划，按区域差别的停车设施建设，客货运输组织与管理等均体现了TDM的政策理念与方法。

交通需求管理的措施多是在外国产生的，将其移植到中国是否会产生相同的效果，也是一个值得讨论的问题。在制定有效的交通政策时不仅需要考察土地利用，而且要考察每一项城市活动的内容和行为，为此需要调查生活习惯、商业类型和产品类型，尤其是涉及产生大量出行的项目的建设，要综合考虑未来周边地区的经济发展、环境规划及环境保护问题，提前引入TDM 思想和有效的措施，保证交通的可持续化发展。

四、武汉交通需求管理研究

4.1武汉实施TDM的必要性

武汉作为我国华中特大型的交通枢纽城市，地理位置特殊，两江分割三镇，湖泊众多，交通拥堵也日益严重。中心城区主要路口高峰时期车流量均在(5000辆/小时以上，车流量在7000辆 /小时的路口有41个。其中诸如汉口航空路、武昌傅家坡等车流量超过10000 辆/小时的路口有19个。路网平均车速缓慢，高峰拥堵时间延长，早高峰时间有三个多小时，而晚高峰的时间则有4个小时左右。

目前，武汉的交通拥堵已经成为影响城市发展和市民生活质量的城市公害，除了对武汉市的社会经济发展有负面影响，对城市公共交通的影响也非常严重。交通拥堵降低了公共交通的运营效率和服务水平，同时使公共交通经营成本增加，对乘客出行的吸引力迅速下降（票价高、效率低），乘客会明显减少。人们会更多地选择使用私人交通工具。小汽车出行，交通更加拥堵，公共交通运营状况进一步恶化。因此，交通需求管理政策研究和实施对于武汉而言具有重要意义。

造成武汉拥堵的主要原因有：

(1)公共交通系统不够发达，吸引力不强，如早上堵车，满街望去都是大型公交车，公交车自己堵自己，运行速度慢，服务质量有待提高。所占出行比例过低，市民大量出行仍以个体交通为主。

(2)城区规模的发展仍以摊大饼的模式为主，组团结构模式不清晰，不利于交通优化。

(3)城市规划和用地缺乏严格控制，目前三环以内道路设施尤其是立体交通设施增长的潜力十分有限，一些既有建筑对交通设施的发展造成极大限制，如武珞路与中南路交叉口。

(4)路资源分配不合理。绝大部分资源被分配给了机动车，造成行人与慢车无路可走，只能走到机动车道，反而又对机动车行车秩序造成极大影响，降低了行车速度。缺少合理的步行系统和慢车系统，不能做到各种出行方式各行其道。还如，电动自行车不能直接上二桥、上大桥，要知道电动车也出事，但概率和事故损失，远远低于大型机动车辆，且电动车属于环保交通，应大力发展，而私家车浪费能源，应加强限制，不过虽然一些事情富人说了算，但这个事情，则应充分考虑穷人的利益，则要好得多。

(5)交通性道路与生活性道路没有明显界限，一些道路的主干路既承担着交通性道路的任务，又承担着生活性道路的任务，沿线布置了大量的商业设施，车流不仅过于集中，而且停靠时间长，如汉正街，拥堵时也有逆行上彩虹桥的车辆，还有火灾发生时，望而兴叹。

(6)江河湖泊山和铁路线对城市的分割，造成贯穿城区的主干路少，断头路多，次干路、支路、背街小巷不畅，路网极不完善，造成主干路交通压力过大，还以武珞路与中南路交叉口为例，如向长江大桥方向，中南路+武珞路的车流汇合后走武珞路，虽然不是天天堵，但也基本上是十天九堵。

4.2武汉实施TDM的理论背景

交通需求管理如同双刃剑,实施得当能促进城市经济的发展、交通的流畅;实施不当会对城市经济产生不良的影响。为保证交通需求管理措施的有效性,实施时需审慎地考虑以下7条原则：

(1)公平合理的原则。

(2)经济与环境可持续发展的原则。(3)优先发展公共交通的原则。(4)道路时空资源均衡使用的原则。(5)多方结合协调发展的原则。(6)坚持因地制宜经济适用的原则。

(7)社会可接受原则。

城市交通需求管理所涉及的问题,大致分为以下四个层次:(1)城市性质、规模、结构与功能定位层次(或阶段)。这是最高层次,也是从源头上解决交通问题的最佳层次。此时作好未来交通发展的战略方案,认真处理好交通与城市发展的关系,困难不是太大。

(2)城市总体规划层次(或阶段)。这是次高层次,或称基础层次,这个层次决定了土地利用,功能分区,人口、就业岗位等分布,也决定了交通发生、吸引、分布、集聚强度和城市交通的主要流向与流量。(3)城市综合交通规划层次(或阶段)。这是关键层次,任务是落实城市道路网络、路网结构、交通枢纽、交通结构、站场、港口布局及对外交通干线等专业规划,从而确定了客货运与

(4)交通设施在城市空间范围的分布。它是解决城市交通问题的重要阶段,对实现需求与供给的平衡起着关键性的作用。交通监控,组织与管理层次,也是最后发挥作用的层次。对交通进行监控、组织与管理是解决城市交通问题的最后一个层次,或者说是最后的措施,也是实现交通安全畅通的最后保障。这一层次就是在现有既定布局的基础上作好车流、人流的组织调配,进行监控、指挥、引导与疏解,尽量做到人车分流、快慢分流、静动分流以改善交通秩序、提高交通运行质量与道路的通行能力。其特点是直接面对交通参与者,面对动态的车流、人流,措施的好、坏,是否有效,很快就会反应出来;另一个特点就是前面几个层次未解决的问题或解决得不好的问题,都要在实践检验中暴露出来,因此这个层次所需解决的问题往往是前面积累下来的,有时也是非常困难的问题。4.3武汉实施TDM的措施建议 4.3.1解决法规政策问题

交通需求管理作为一种重要的城市管理制度，不能没有法律法规作为支撑，不能没有法律法规对之进行规范。应该在对交通需求管理的原则、层次、实施方法做出系统的研究之后，对如何进行交通需求管理立法和修改城市规划法律法规、其他相关法律法规中与交通需求管理相关的条款进行研究，以确定交通需求管理的法律地位、实施的程序以及相关处罚和寻求救济的途径。

4.3.2合理规划城区建设

对于老城或建成地区来说，功能定位、土地利用，分区规划与生产力布局基本成定局，要重新改变已比较困难了但对于将要扩展的新区或拆旧翻新的地区，可采取以下几项措施：

(1)促进城市朝多中心、多组团结构布局方向发展，完善开发区内的配套设施建设，减少跨区交通。

(2)结合老区的拆迁更新，优化用地类型配比，使居住与上班就近，减少出行距离与总的交通运输量。

(3)严格控制中心区的容积率、建筑密度和人口规模，对土地发展规模实行总量控制。

(4)理顺道路网结构功能。快速路、主干路、次干路与支路应各司其责、配比合理。武汉虽然对主干路比较重视，但对于次干路特别是支线重视不够，或者干道系统功能不清、主次不分，导致主干路负荷过重、交通拥塞，并对居民的生活环境产生不良影响。4.3.3优化交通结构

(1)坚持优先发展公共交通的原则，构成良好的城市交通模式。充分认识到公共交通对有限的道路交通资源的高效利用和对解决因道路交通资源有限而产生的交通问题所具有的不可替代的作用。公共交通优先必须在综合交通政策上确立公共交通优先发展的地位，在规划建设上确立公共交通优先安排的顺序，在资金投入、财政税收上确立对公共交通的倾斜政策，在道路通行权上确立公共交通的优先权限。

(2)轨道交通具有无与伦比的优越性，特别是要提升轨道交通建设速度、尽快完善路网，轨道交通必须成网，才能充分发挥其运能，可通过BT模式邀请中铁、中铁建相关企业加快建设，缓解建设资金不足的困局，同时，应明确轨道公司为经营开发公司，武汉市政府应将临近地块的开发经营权交给轨道公司，避免轨道交通通车后后续运营靠政府财政补贴。(3)在优先发展公共交通的前提下，对城市自行车、电动车采取因势利导、适当控制和积极治理的方针，积极建立自行车、电动车交通网络，充分发挥自行车、电动车交通方式便捷、无污染等独特的优点，但在自行车与电动车行驶、停放管理上要进行有效引导和规范。

(4)加强出租车发展政策研究，科学合理地确定出租车发展规模。4.3.4合理分配道路资源

缓解城市交通拥堵并不是单纯地扩大道路供给面积，实践已经证明，道路增加的速度永远追不上小汽车的增加速度。因此缓解交通拥堵应该以合理分配道路资源，提高道路资源利用率为重点。市的道路资源配置一直以机动车为核心，人行道和慢车道则一直在压缩，有的地方甚至没有人行道和慢车道，这样反而造成了行人、机动车、非机动车相互干扰，降低了道路的使用效率。缓解交通拥堵应该通盘考虑各种出行方式，而不是单纯地扩大对小汽车的道路资源供给。

4.3.5空间均衡法

在城市道路网络上车流的分布往往很不平衡,市中心区或某些路段上流量很大,造成交通拥堵;而另外一些地区或道路上车流量很小,道路有较大的潜力。当然,要流量在全部路网上完均衡分布是不可能的,管理的任务就是要尽量减少因交通流过分集中造成结点或某个路段的交通拥堵,尽量设法均衡分布、减少集中程度,发挥所有道路的运力,其主要措施有:

(1)区域限制法：采取区域通行许可证制度,限制某种车辆进入,或某一时段限制进入交通过于繁忙的中心区或某一交通拥挤路段。(2)调整工作岗位：对工作岗位过分集中的地区,产生局部拥挤时可适当调整土地利用和分散岗位分布,以减轻局部地区的交通压力。(3)组织单向交通：路网密度较大又有相互平行的路段,在有条件组织配对通行时则可组织单向交通。单向交通组织便于充分利用较窄的道路,简化交通冲突、提高通行能力。(4)设置可变车道：如高峰时某一流向车流特别多时,可以改变双向均分车道数的常规,如将二去二回改为三去一回或一去三回,常峰时再恢复二来二去。

(5)变更线路：充分利用动态信息和路网上实时的车流分布资料,引导车辆变更线路,利用通行能力有富裕的道路,以绕过拥挤或阻塞路段。4.3.6时间调控法

交通流在全天24小时内的分布并不非常均匀，一般全天有2—3个高峰时段，大都在上下班时间出现，在此短时间内车流十分拥挤，而其余时间则车辆不多，因此如何削峰或避峰以减少路口的拥挤就非常重要，可采用的主要措施为：采取错时上班、弹性工作制、夜间货运等行之有效的措施，削峰填谷，避开交通高峰和交通流量集中所造成的交通压力。

4.3.7 经济手段

对于拟控制的某种车辆，采取增收税费的措施调控其总量的增长。对于某种需大力提倡发展的车辆，政府可以采取减税或财政补贴的办法以维持正常营运，或促其发展，如公共交通方式。对于某些停车泊位不足或商务中心等繁华地段，在拥挤时段提高收费，平峰时期降低收费以调控停车数量。

4.3.8行政措施

对于某种交通行为、运载工具,在某地区、某路口或路段不宜进入、不宜发展,而其它措施又难奏效时不得已的情况下,采取行政命令的办法,予以调控或禁限:(1)禁止车辆拥有,或限制拥有禁止某种车辆登记注册。

(2)限时通行某些城市由于车辆过多,市区过分拥挤,采取单日允许单号车通行,双日允许双号车行,如武汉长江大桥由于过分拥挤曾试行过。(3)禁止某种方向行车如许多交通繁忙路口普遍采用的禁止左转车辆通行,或禁止穿越城市中心方向行车。

(4)在中心地区或某些繁华路段,禁止货车白天通行。

4.4武汉实施TDM的发展建议

大城市的地域范围广，人口规模大，城市功能和城市问题复杂，其城市交通问题的解决也不是简单政策可以胜任的。因此，城市交通需求管理政策需要经过全面和认真仔细的研究才能付诸实施。

4.4.1分阶段实施交通需求管理的政策

对待交通拥堵这一大城市“顽疾”，不能期望“下猛药”一蹴而就地得到解决。所以，考虑几类分阶段实施的交通需求管理政策无疑是明智的选择。这几类措施包括：

(1)实施难度小，见效快的政策。(2)实施有难度，效果明显的政策。

(3)实施难度不定，但需看长期效果的政策。

4.4.2加强交通法规的宣传，提高驾驶员的素质

交通拥堵现象的发生，绝大多数的时候都是由于市民不遵守交通规则，驾驶员违章驾车引起的。武汉市民系统学习交通法规的时候不多，在学校里可能会学习交通法规知识，参加工作后几乎不会去专门学习交通法规，私家车驾驶员估计都是在考机动车驾驶证过程中才学习的，也是为了科目一“交规”考试，驾照考完后也不会再系统学习。因此，有些私家车驾驶员估计交通规则都不是很熟悉，更谈不上很好地遵守交通规则，再加上武汉市部分道路上的交通标志还不很完善、清晰，很容易造成这样或那样的事故。另外，有些驾驶员的素质也有待提高，超速、抢道的现象时有发生，极易出现意外。交管部门须加强交通管理力度，采取各种措施排堵保畅；机动车、电动车、自行车、行人应各行其道；所有的驾驶员和行人认真学习交通法规，在出行过程中自觉遵守交通法规，以减少堵车现象的发生。

五、结语

城市交通拥堵是一个综合性的难题，想根本解决的难度较大，只有采取各种方法，统筹兼顾，使城市交通拥堵问题得到缓解。希望武汉市能借助将武汉市建设成交通枢纽城市的这个契机充分学习国内外先进的TDM经验及技术，因地制宜，以人为本，为市民出行提供方便，为武汉的交通创造一个美好的明天。

六、参考文献(References)[1]陈峻、徐良杰、朱顺应.交通管理与控制[M].人民交通出版社

[2] 徐吉谦、陈学武.交通工程总论[M].人民交通出版社 [3]晏克非.交通需求管理理论与方法[M].同济大学出版社

[4]周鹤龙,徐吉谦.大城市交通需求管理研究[J].城市规划,2003,01:57-60.[5]孙志.我国城市交通需求管理研究综述[J].江苏城市规划,2009,07:37-40+30.[6]梅振宇,王炜 ,陈峻 ,葛宏伟.我国城市交通需求管理(TDM)对策研究[J].现代城市研究,2004,04:49-53.[7]刘智丽,陈金川,张德欣.城市交通需求管理的必要性及政策建议[J].综合运输,2006,06:30-34.[8]王军.武汉交通拥堵问题的解决方案刍议[J].武汉交通职业学院学报,2011,01:41-43.

第四篇：依法治国的必要性及措施 例文

依法治国的必要性及其基本措施

依法治国是关于严格依照法律治理国家的一种政治主张。历史证明, 依法 治国是人类文明进步的重要标志,是党心所向,民心所向。党的十五大确定了 依法治国,建设社会主义法治国家的治国方略。这标志着我国治国方略的重大 转变,具有重大的现实意义和深远的历史意义。改革开放 30余年来,中国发生 了伟大的变革。在这些重大变革中, 我们党确立了 “依法治国, 建设社会主 义法治国家” 的治国方略。并将这一治国方略载入宪法, 成为中国各族人民的 共同行为准则。这标志着我国治国方略的重大转变,具有重大的现实意义和深 远的历史意义。

一、依法治国是关于严格依照法律治理国家的一种政治主张。具体是指依照体现人民意志, 反映社会发展规律的法律来治理国家,国家的政治、经济、社会的活动以及公民在各个领域的行为都要依照法律进行, 而不受任何个人意志的干涉、阻碍和破坏。

(一)依法治国是我国入世后,加快社会主义市场经济建设步伐,促进生产力发展的客观要求社会主义的主要任务是发展社会生产力。要把社会主义与 市场经济结合起来, 建立起新的社会主义市场经济体制。市场经济具有自主、平等、诚信等属性,客观上需要对之进行规范、引导和保障。因此, 社会主义市场经济的建立和完善过程,实质上是经济法制化的过程。法律在社会主义 市场经济运行中发挥着重要的调节器作用, 只有建立健全能够有效实施的市场主体法律、市场行为法律、市场秩序法律、宏观调控法律和制裁犯罪的法律,社会主义市场经济才能够健康有序地运行。特别是在我国加入世贸组织后, 要发展我国社会主义市场经济,就必须同国际惯例接轨,按世贸组织的通行规则办事。这也需要健全的法制。

(二)依法治国是促进社会主义民主政治建设, 实现人民当家作主的根本保 证民主是依法治国, 建设法治国家的坚实基础。依法治国, 建设法治国家又是实 现社会主义民主政治的根本保证。早在上世纪 80年代末,邓小平同志就指出, 为了保障人民民主, 必须加强社会主义法制, 必须使民主制度化、法律化。从 治国方略上讲,就是依法治国,建设法治国家。因为只有如此,人民才能依照 法定程序把自己真正信任的人选进国家机关充当人民公仆;才能依照法定程序撤 换不称职的公务员;才能通过人民代表大会制度,通过中国共产党领导的多党合作和政治协商制度来参政、议政, 管理国家事务, 管理经济、文化和社会事务;才 能通过法定程序保证国家对重大问题的决定符合自己的根本利益;才能使自己的一切权利和自由得到切实保障。因此,推进社会主义民主政治建设,必须依 法治国。

(三)依法治国是推进精神文明建设, 促进社会全面进步的内在需要有中国 特色社会主义的一个宏伟目标是把我国建设成富强、民主、文明的社会主义国 家。这里的 “文明”特指精神文明,包括社会主义文化教育事业的高度发展和 人们文化科学与思想道德水准的极大提高。在推进精神文明建设中, 法律有着特 殊的功能。法律以国家强制力为后盾,具有明确的规范和可靠的稳定性,能够 以其引导、评价、预测、教育、强制等功能,发展科学和教育, 褒扬社会公德, 倡导正义理性, 弘扬优良文化,促进社会的全面进步。(四)依法治国是保证国家稳定,实现长治久安的关键历史经验表明,法令行则国家兴, 法令驰则国家衰。保持社会稳定的最根本、最可靠的措施是实行法治。这是因为,法治具有稳定性、连续性, 不会因领导人的变动而变动, 不会因领导人注意力的变化而变化;法治还具有权威性, 它集中体现了人民的意志、党的主张;法治最具科学性, 它是客观规律的反映。法治的这些特征是其它方式无可替代的。只有依法治国,才能保证重大问题决策的科学化、民主化;才能保证国家重大事项的决定,依照法律程序进行;才能保证国家政治生活的健康 有序;才能保证及时化解各种不安定因素,调动一切积极因素,为社会主义现代化建设共同奋斗!。

二、我国是一个经济文化比较落后,缺乏民主、法制传统的国家,依法治国 在政治上、法制上和社会生活上都是一场深刻的变革。入世后, 中国实现依法治 国,要在以下几个方面采取切实可行的措施 :(一)更新观念,树立依法治理观任何变革都是以更新观念为前提的。实现依法治国,建设社会主义法治国家,也必须更新观念。首先,要树立法律至上的观念。依法治国,法律就必须要有权威。我们讲的依法治国, 就是要成为法治国家、法治社会,因此,必须确立法律至上的权威性,人们只服从于国家的法律。这种非人格化的服从,不仅使法律的权威具有至上性和独立性,而且使法 律的权威具有稳定性和一贯性。其次, 树立正确的权利与权力、权利与义务关系 的观念。权利是人民依法享有的,权力是人民赋予的。人民的权利应当得到保 护, 国家机关的权力要加以监督和制约。对于人民, 只要是法律不禁止的, 其 行为都不应受到法律制裁;而对于国家机关及其工作人员, 法律未授权的, 则不得行使。我国实行封建专制的时间太长, “臣民”、“子民”和 “父母官” 的观念根深蒂固。这种颠倒权利与权力、官与民关系的观念是依法治国的大忌, 必须大力破除。权利与义务是统一的, 但在实践中, 我国长期有重义务轻权利 的倾向。这使得人民依法享有的权利未能得到充分的保障。法治国家应该以保障人民权利为基本目标, 应该在全社会树立起重视权利保护的观念。再次,树立依法治理的观念。依法治国,必须依法治理。由于特定的历史环境, 我国长期以来以行政命令作为社会治理的基本方式,习惯于按长官意志办事, 而不重视法律的作用。这种漠视法律的观念严重阻碍了依法治国目标的实现,社会治 理必须从依靠行政命令向依法治理转变。

(二)在立法上,要建立起完备的社会主义法律体系加入世贸组织对我国的法 律制度是一种考验,它要求我国的法律体制必须与世贸组织规则相互衔接。这 种要求实际上是对我国法制建设的一种促进,将促使中国的法律制度尽快完善。这就必须建立起完备的社会主义法律体系, 做到有法可依。自改革开放以来, 我 国的立法工作取得了重大的进展。据统计, 包括宪法在内, 全国人大及其常委 会及国务院制定了许多部行政法规, 地方政权机关制定了和多部地方性法规。可以说, 一个以宪法为核心的社会主义法律体系框架已基本形成;在国家的社会、政治、经济等主要领域, 已基本做到有法可依。但是, 这一法律体系还不完备, 仍有许多不足之处:一些领域无法可依的现象依然存在。例如,虽然我国现在 的网络基础设施已非常先进,居世界前列, 但 万方数据网 由于缺乏相关的法 律保障, 网络安全问题已成为制约与网络有关的电子商务、电子政务等各项事业 进一步发展的 “瓶颈”;从各种部门法的情况看,有的法律规定不够完善,部 门法之间也不协调;仍有许多法律、法规与世贸组织规则相矛盾,不能适应我国 社会经济发展的要求。建设社会主义法治国家,就是要建立起与社会主义市场 经济和世贸组织规则相适应的法律体系。这一法律体系应当由以下几类法律构 成 : 一是宪法及相关法;二是行政法;三是经济法;四是民商法;五是社会法;六是 刑法;七是诉讼法与非诉讼程序法。并且,各类法律之间要相互协调,反映社会发展规律和时代精神,兼顾国家、集体和个人的利益。

(三)在执法上,要建立严格的执法制度和公正的司法制度依法行政是依法治 国的必然要求。行政权是法律赋予的, 行政机关的行政行为必须在法律规定的 范围内按法定程序行使行政权力不能滥用,必须接受法律的制约;滥用行政权力 造成的损害必须能够通过法定程序予以救济。同时,还应建立对行政违法责任 人的追究制度。公正的司法制度是维护社会公正、保障法律得以正确实施的关键 一环,也是依法治国得以推行的重要保证。在当前健全司法制度的过程中,要 注意强化司法权, 促进执法环境的改善, 即 :在司法机关内部克服 “司法行政化” , 保证法官、检察官独立行使职权;建立严格的冤案、错案责任追究制度。(四)在法律监督上,要建立健全民主制度和监督制度没有民主监督,就没有 真正意义上的依法治国。要建设社会主义法治国家,就要充分保障公民的民主 权利;国家权力的配置要体现民主原则人民应能通过法定的民主程序当家作主;在司法、执法体制和程序的各个环节上,都要贯彻民主原则。权力缺乏制约必 然导致腐败,健全的法律监督制度是依法治国正常运作的保证。没有有效的监 督机制, 就难以保证国家机构及其工作人员完全按人民的意愿和利益办事, 也就很难实现人民当家作主、参政议政的权利。(五)建设高素质的执法队伍“徒法不足以自行”。法律靠人执行,法律秩 序也靠人来维持。建设法治国家,必须要有高素质的执法队伍,包括公务员队 伍、行政执法队伍、法官队伍、检察官队伍等。#$% 对这支队伍的素质和 能力提出了很高的要求。我们要以加入世贸组织为契机,加快培养大批熟悉我 国国情, 具有很好的外语水平, 丰富的专业知识, 精通世贸组织规则和国际经济 法律的执法队伍。这支队伍,要有较高的素养。所谓高素养,一要有较高的政治觉悟和道德素质;二要有较高的业务素质;三要有崇高的职业道德和敬业精神。这就要求我们要按照有关法律、法规,建立、健全完善的执法队伍聘任、考核制度。要加强这支队伍的职业道德教育,始终保持这支队伍的高效廉洁。

(六)努力提高全民的法律意识我们的法律仅仅依靠公务员、法官和检察官去执行是远远不够的,还要依靠公民去共同遵守。公民遵守法律的基础是要具有一定的法律意识,即依法办事、依法律己、依法行使权利和履行义务的意识。有了法律意识,纸上的法律才能变成活的法律。要提高全民法律意识,就必须加强法制宣传教育。开展普法教育是提高法律意识的重要途径。领导干部必须掌握法律知识,要把具备法治观念作为各级领导干部的必备素质,作为应当履行的义务。

第五篇：规范医院收费管理的必要性及实施对策

规范医院收费管理的必要性及实施对策

摘要：市场经济体制下，医院作为第三产业，医院的收入主要来源于自身的经营补偿。医院收费管理是医院管理的重点，也是医院管理的难点。医院收费管理问题已成为目前全社会关注的焦点之一。本文分析了医疗收费中存在的问题并提出了规范医院收费管理的必要性及实施对策。

关键字：医院 医疗收费 收费管理 对策

随着市场经济制度的不断完善，政府的责任意识，人们的权利意识，参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张，医患纠纷明显上升。而不合理收费则是导致医患矛盾的主要原因。因此，规范医院医疗收费的规范管理既是缓解医患矛盾的当务之急，也是一项长期而艰巨的任务。

一、规范医院收费管理的必要性

由于科学技术进步、人口老龄化、疾病谱改变、人民生活水平的提高和健康意识的增强，以及药品、卫生用品的更新和提价等，医疗费用的增长是不可避免的。但是收费结构的不合理，直接导致了医疗费用的过高。因此，规范医疗收费的管理，规范医务人员的收费行为，是十分必要的，是当前工作中不容忽视的重要任务。

目前医疗收费中存在的问题主要表现在：(1)随着信息化管理的应用，各大、中型医院的门诊和住院部全部配备了计算机管理，取代了手工记帐的方式，继而出现新的问题是操作上的失误，造成计算机重复记帐，甚至出现一些根本没有发生的费用上帐，使患者费用增加。

(2)对物价政策理解的不透彻、掌握得不全面，有的时候该收的不收，不该收的乱收，特别在 一些治疗和检查项目中就高不就低，收大不收小，超出范围的多记或重复记帐，因此出现了乱收费现象。(3)随着医学的发展，新技术和新项目日益增多，对于这些新的医疗技术和项目的出现，又没有及时的申报物价。因此，有些科室在没有收费标准的情况下擅自收费，使得一些收费项目合理不合法。(4)由于医嘱停得不及时使得有些长期治疗的医嘱始终每日自动上帐，造成患者的实际消费与费用相差甚远；还有一些已经开出的医嘱，包括大型检查项目，患者最后并没有做，医嘱却忘记了停，导致患者没有发生的费用在结算单上出现。(5)随着市场经济的发展，医院在被推向市场的同时，自然地会去追求最大的利润。特别是近几年来，许多医院都实行了科室成本核算，科室的利润将直接影响到个人的收入。在利益的驱使下，多收费、乱收费的现象时有发生，如不是急诊病人收取加急费、小换药记成中换药，甚至大换药等。(6)一次性的卫生材料及高额耗材是漏洞较大且问题较多的环节。因为一次性消耗品的出现，增加了医院的绝对成本，《收费办法》中明确规定了收费的范围，但是，由于对物价政策理解得不透彻，再加之管理上的漏洞，导致一次性消耗品漏记和多记的情况时有发生，给医院和患者都造成了损失。(7)很长时间以来，社会及有关部门一直在呼吁提高医疗收费的透明度，即医疗收费清单、住院费用一日清单及电子触摸屏。但实际上能够为病人无条件提供每日清单的医院寥寥无几，而电子触屏也大都因损坏不能用。因此，患者并不能明明白白地了解自己的消费情况，很多患者都是在出院结算后才发现结算的费用与实际消费有很大的出入，这无疑增加了医患矛盾，同时也削减了患者对医院的信任。

二、规范医院收费管理的实施对策

1、规范医疗收费的内部控制制度

建立健全内部控制制度，可以更好地杜绝差错舞弊行为的发生。《会计法》规定：“出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账目的登记工作。”对基层收费部门来说，主要从以下几个方面进行控制和管理。

（1）票据管理上，财务科应派专人负责，建立票据使用登记簿。收费人员领用票据时应在登记簿上签字，待票据使用完交回时，票据管理人员应首先审核票据，检查票据号码是否

连续，款项是否已经及时上缴，然后在登记簿上注销。

（2）现金管理上，出纳应定期轮岗，并不得兼管发票的开具和保管，出纳人员和复核人员应由不同的人员负责，并成立核查小组，定期或不定期盘查现金库存，检查是否做到日清月结，是否账实相符。

（3）账务管理上，记账人员、复查人员、会计档案保管人员应分工负责，复查人员应检查账簿记录是否真实准确，是否有漏费现象发生，本应可以收回的医疗费用是否故意转作欠费处理。

（4）在计算机管理上，收费人员在操作时应设置密码，密码不得重复使用并要时常更新，月底在汇总统计医疗收入时应由专人负责，检查财务记录有无异常.如肝胆科出现“接生费”收入。

2、规范财务人员的综合素质培养。

提升服务质量医院应严格执行国家规定的财务制度，切实规范财务收费人员的管理、教育、培训工作，规范财务收费人员的职业道德教育，经常组织财务收费人员学习国家法律、法规，学习医院财务管理制度和财经纪律，提高财务收费人员遵守财经纪律的自觉性。具体来说，规范以下几个方面的管理：

（1）规范收费员的管理。上岗时严格把关，须具有三证：即会计证、会计电算化合格证、会计职业道德培训证，方可上岗工作。并且懂得礼仪服务和一般药理知识及医嘱。收费窗口是医院面向社会的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口。收费人员的素质、服务、语言、行动等都影响着医院的业务收入。对收费员进行奖金分配，可以以工作态度、工作量、出勤天数、收费金额等为依据评分计发。对多收费、服务态度差、旷工、迟到等现象要酌情扣罚奖金。同时，要定期或不定期对收费员进行政治学习和业务学习，并定期评选优秀收费员给予奖励。

（2）对物价管理人员进行细化管理。物价管理人员工作中须注意培养良好的沟通技巧，沟通是传达信息、增加双方信任度，增进了解及互相理解的纽带。同时要经常与业务科室、相关管理科室以下发文件、会议座谈、专题讨论、电话咨询等形式进行沟通，及时传达物价管理的新政策，认真听取相关科室的反馈意见，不断改进和完善物价管理工作，使物价管理科室与医疗科室和谐统一。

（3）医院高层管理者应当提高对财务收费工作重要性的认识。收费处是体现医院精神 文明的窗口，是医院财务收入的大门。因此规范收费处及收费人员的管理，是提升医院形象，堵塞收费漏洞，防止医院资金源头流失的重要工作。同时，管理部门则应认真组织收费人员以及相关财务人员学习各项财经政策和规定。采取综合教育措施在提高职业道德水平上下功夫，全面提高工作人员政治思想和工作水平。

3、新项目定价严格把关

(1)严把申请关。开展新项目的科室，必须填写呈报表，逐项填写医疗项目名称，检查和治疗内容，项目成本核算的数据，使用仪器名称、型号、产地、购价等，由科主任填写报专职物价员。

(2)严把审查关。接申请报表后，物价员及时核对报表内容，评议收费价格的合理性，拿出收费意见。

(3)严把呈报关。财务科将新项目的收费意向报主管院长，待批示后，由物价员上报市物价局、市卫生局。

(4)严把审批关。市物价局接呈报表后会同卫生局，来院实地考查，由市物价局向省物价局申报。由省物价局批复收费标准。

(5)严把执行关。无条件执行物价部门定价。由物价员录入收费系统，并及时通知相关科室开始使用并计价。

(6)严把医保关。通知科室到医疗保险办公室申报进入医疗保险目录。

4、规范一次性耗材和高额医用材料采购使用和收费的管理。

倡导开展适宜技术，把握好“因病施治”的原则，杜绝提供过度医疗服务。随着医疗卫生事业的发展，一次性耗材大量地涌人医疗市场并应用于临床，并纳入了医院的绝对成本。医院新特药、新材料的不断投入使用，新技术、新项目的开展，高尖设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量导致医院成本增加，医疗费用迅速上涨，患者“看病贵”激化了医患矛盾。因此．必须规范一次性耗材和高额医用材料的进货、出入库和使用审批手续，推行适宜技术，遏制诱导消费和过度服务的现象。

5、在保证基本医疗需要的前提下，坚持合理用药。合理检查，合理治疗的消费原则因病施治，禁止开大处方，限制药费的比例，限制门诊人均医疗费用过快增长的速度，减轻病人的经济负担。

6、规范医疗收费的透明度。接受社会及人民群众的监督专设微机医疗费用查询窗口，医疗项目收费明码标价，将常用药品及各种检查项目价格公开，张榜公布在门诊、住院结帐处，有效地制止乱收费现象，提高医院在社会上的声誉度。另外，公开投诉电话，发现收费不合理的患者可以随时拨打投诉电话!对所提出的问题做到了件件有回音、事事有着落，查出问题，严肃处理。

7、切实转变工作作风，提供人性化服务。收费结算处作为医院的窗口，代表着医院的形象．我们应彻底改变过去那种服务意识淡薄的状态。想患者之所想，急患者之所急，帮患者之所需。从自身做起，从小事做起。如备足零钱、设立专用窗口、设立一米线等。懂得服务礼仪，掌握与患者沟通的技巧。当患者发生医疗费用质疑时，应耐心做好解释工作，尽量地为患者提供热情周到的服务。

参考文献：

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杂志 2007.9

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践，2001.14