全球民营医院发展的启示录

第一篇：全球民营医院发展的启示录

全球民营医院发展的启示录 王 强

医疗改革是世界性难题，在西方大国中唯一没建立全民医保的美国承载着“财政和良心的双重负担”，在美国医疗体系中，政府仅向退休人群和贫困者直接提供公共保险、对于其他大多数人，政府只是补贴雇主购买私营保险。在美国，数千万小企业员工、个体经营者和打零工者因此成为既买不起商业险又不符合公共保险政策的无保险人。美国禁止急诊拒诊和“退休后就有保险”的制度，使得许多无保险人要么看急诊治常规病，要么把慢性病拖到65岁之后去治疗。这些做法无一不带来巨大的政府开支，给财政带来沉重的负担。

已有全民医保的英国、加拿大等国民众纷纷出国看病，约有81％的加拿大人抱怨看病等候时间过长，一个简单的核磁共振检查，通常的等候时间是9个月。由于一切免费，开支全由财政支出，很多医院缺乏彩超、CT机或核磁共振扫描仪等设备，许多医院的床位和医护服务也无法满足需要，不得不让病人接受“缩水”服务。

20年中国医改之痛--医疗改革关键不在医院而在政府

目前中国医疗改革的主要矛盾：一是市场机制下医院要发展，其公益性逐步减弱。二是政府投入不够，医院又要发展，因此只能从医疗服务中收取、从药品加成里收取，这不可避免地把成本转嫁给了老百姓，形成以药养医的困境, 目前我国药品费用占全部卫生支出的52％，这一比例在大多数国家只有20％左右。目前我国医疗制度的公平性在世界上排在第118位，倒数第四，很落后。

凸现问题：劳动致富好几年，一病回到解放前！是百姓看病难、看病贵的真实写照。看病难之一：医疗费用高没有得到实质性的解决。笔者王强认为一轮又一轮的药品降价依然没有解决看病贵的问题，同时中国医疗领域特别是北京，上海，广州，深圳等经济发达地区竞相引进“洋设备、洋药品、洋器械”，目前医院使用频繁的MRI、CT、ECT、数字影像，核磁共振等动辄几百万甚至上千万的医疗设备，90%以上都是从国外进口的；手术中各种导管、人工关节等进口医疗器材的使用也会导致高额的手术费；至于洋药品，美国辉瑞公司近百元一粒的“伟哥”等等，“三洋”产品的引入对药价起到了推波助澜的作用。看病难之二，医疗资源不足、分布不均衡，中国各地都存在大医院扎堆建设的问题，同时患者过度迷信大医院专家，教授导致三甲医院人满为患，二甲以下的医院冷冷清清。看病难之三：医疗保障覆盖面太小。看病难、看病贵的问题很复杂，如果要解决，关键就在于改善公立医院的补偿机制和监管机制，实行多元化办医，特别是要鼓励非盈利性的私人医疗机构的发展。

新加坡医改启示录

新加坡延用英国的福利保健制度，国民享受免费医疗，新加坡20年的医疗改革成功在于很好的整合医疗资源。

一是政府角色定位明确，实行管理权和经营权分离。在坚持医院资产国有的基础上，卫生部将医院托管给私人公司，要求其按照市场化方式运作管理，但不许牟利。卫生部的职责主要是制订卫生法规，对医院运营进行监管，以“补供方”形式进行财政拨款，以“补需方”形式购买卫生保健服务。

二是医疗保障筹资机制多元化。新加坡实行医疗保障资金以个人负担为主，由个人(保健储蓄)、社会(医疗保险)和政府(医疗津贴)共同分担的模式。

三是按功能分流建立医疗服务体系。公共部门占主导地位的急症护理部门提供了80%的护理服务。私营部门提供了80%的基层医疗服务。而在支援护理领域(如养老院、社区医院和收容所)，则主要由志愿福利机构提供服务。同时在新加坡医疗服务实行转诊制，门诊主要由私立医院、开业医师、公立医院及社区医疗服务中心（综合诊所）提供，而住院服务则主要由公立医院提供。

四是医疗机构管理。公立机构实行重组后集团设立公司，按市场规律管理医院，医院从就诊病人的政府补贴、现金支付、健保储蓄、健保双全和保健基金中获取收入，每年把房屋、设备折旧资金上交集团公司。政府不再负责医院的一切开支，也不再收缴医院的收入。政府将拨付医院一切支出的经费直接补贴住院和门诊患者。

台湾独有的全民健康保险制度

1995年台湾实施全民健康保险之前，当时的社会保险制度提供有公保、劳保、农保、军人医疗照护制度等10种健康保险，仅覆盖了约59%的居民，仍有800万人没有健康保险，其中多为14岁以下的儿童和65岁以上的老人。由于保险覆盖面有限，医疗资源分布不平衡等原因，有很长一段时间，台湾的媒体报道不断关注到医患矛盾。很有意思的是，有些报道颇类似今天祖国内地的报道。比如这里有个患者治疗很惨，那里有人因没有保险得不到治疗之类的事情等等。

2000年，医疗网计划到期后，医疗网框架基本形成。在管理层面，设有“台湾地区医疗网推动委员会”，负责政策的协调、指挥与监督。依照各县市居民生活习惯以及以往行政区划分为17个医疗区域。将医疗机构按评价标准分为医学中心、区域医院、地区医院及基层医疗单位。在医疗资源过多的地区，限制医疗机构新、扩建，运用医疗发展基金奖励民间资本到医疗资源缺乏的地区投资。为鼓励私人到医疗资源缺乏的地区设置地区医院。从2000年起，台湾健保支付制度推出了“总额预付制”：全民健保管理机构根据人口、疾病、价格以及技术变化情况，控制健保支出每年的增加幅度，并与各个医师公会(行业自律组织)进行谈判，确定健保基金对西医住院服务、西医基层服务(门诊服务)、牙医服务和中医服务的支付总额；各个医院则根据自身实力在市场上竞争患者，最后根据提供点数获得支付。笔者王强认为这种方法既控制了健保支出总量，又通过市场竞争机制促使医院和医生改善服务，提高质量。据说，到现在为止，全民健保在台湾居民中的满意度一直在7成以上，被认为是一种相对比较成功的医疗保障制度。

同时台湾也经历了多元化办医的过程，在长庚等私立医院出现前，当年台湾医务界情况和中国如出一辙，民众看病也很难。放开办医后，大规模平价私立医院的出现，对台湾的公立医院产生巨大压力，迫使此后一批公立医疗机构大幅度开展改革，并迅速提高了效率和质量。

美国医疗现状

美国私立医院中大多数属于非盈利性（non-profit）私立医院，占美国所有医院的85%；而盈利性(for-profit)私立医院在美国所有医院中只占 13%；目前美国大多数规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非盈利性私立医院。而盈利性私立医院则以覆盖多个地区、集中管理的中型连锁医院为主。美国医院没有医生和护士。美国医生租用美国医院的诊室看病，医生每月付租金给医院。有了病人需要手术，医生就租用医院的手术室做手术，请来有关医生做助手，手术结束后，会计精算师马上就算出各项费用，医生该付给医院多少，给助手多少，给麻醉师多少，给护士多少，药费多少，纳税多少等，剩下的就是医生的，马上就结账。中国是以医院为主角，美国是以医生为主角。美国医院有很多精算师（会计师），一人一台电脑，坐满了医院最大的房间。管理人员多。中国医院行政、工勤人员与医疗卫技人员的比例最多是3比7，而美国是倒过来。

2011年医疗机构的迎来新机遇

2010年12月4日国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》正式出台，提出了6条措施放宽社会资本举办医疗机构的准入范围和优惠政策，核心是国家对社会资本举办的非营利性医疗机构，与公立医疗机构一视同仁，同等待遇，将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围，非公立医疗机构配置大型设备给予支持，合理预留配备空间。营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。同时鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动，医务人员的学术地位、职称评定等不受工作单位变化的影响等。

中国公立医院占据90%的卫生资源,由于其自身公益性的限制,普遍效率不高。并且通过以药养医的机制补偿政府卫生投入不足,造成药价虚高,药品费用增长过快。国家卫生支出比例增加,今后几年国家负担依然较重,为了切实减少不合理的药品支出,提高诊疗效率和诊疗质量成为当务之急。而引入社会资本举办各种形式医疗机构,笔者王强认为特别是非营利性医院,有望能减轻国家卫生投入负担,将是解决“看病难,看病贵”的一种新的尝试。

福建莆田系办民营医院 掘金医疗行业

上世纪80年代初，莆田东庄人凭一个治疗皮肤病的祖传秘方，发现治病很赚钱，于是带动自己亲朋好友一起来掘金医疗市场，彻底改变了莆田东庄人贫穷的命运。90年前后，随着改革开放的深入，钱权交易的兴起，娱乐场所的增多，性病市场需求逐渐增大，当时的公立医院很少有人愿意去治这个病，福建莆田东庄人抓住机会采用承包医院开设特色专科来治疗性病，掘得第一桶金。2016年福建莆田系的民营医院已达一万二千多家。

莆田东庄人办医院的三部曲：“第一步，承包部队医院,承包二甲以下的医院,承包计划生育指导站或直接租房子办医院，医生是临时聘用的,只有设备是买的，第二步，就是大量做广告，宣传医院引进目前最领先最微创的医疗技术，然后请所谓北京上海大医院的教授、专家来看病，基本上是不孕不育、性病、皮肤病等。”“ 第三步，就要分两种情况，如果医院牌子做响了，就立住脚扩大经营，如果办砸了，就再换个地方搞。”如上海长江医院刚刚开办，尽管日初诊量仅为100人左右，但依靠大量的电视广告，年收入却很快高达5000万元。还有莆田东庄人承包江苏苏北一计划生育指导站，花了7万多买了一台治疗宫颈疾病的设备，每年利润在30万左右。

据某健康网的调查显示：高达79．3％的民众对民营医院抱不信任心理，并认为欺诈、价格不真实和急功近利是目前民营医院的通病。面对信誉危机，民营医院有口难辩。或许这就是从“游医”到经营正规医院不得不付出的“转型成本”。一位民营医院的老板说：“我们走到这个份上，还想宰客那就更没有回头客了，投资的成本都别想收回。”

实际上，尽管民营医院的管理机制较为先进，福建莆田系的民营医院也引入职业经理人，按照现代企业的管理模式在运营，但大多数的生存状况并不理想，因为民营医院开设的大都是短期见效的科目且以门诊为主，例如美容、性功能障碍、妇科、皮肤科、口腔科等。一旦竞争加剧，这些科目将很快萎缩，与大医院的心脏搭桥、肝肾移植、关节置换等技术含量极高的垄断项目比，毫无优势可言。

中国多元化办医的新势力的兴起---非营利性的私人医院

在东西方各异的医疗体制中，不管是拥有百年品牌的非营利医疗组织也是世界最大的私人医疗机构美国梅奥诊所，还是台湾长庚医院都展现其强大的生命力和爆发力。非营利性的私人医院在中国想要生存，发展，必须解决几个问题？

人才+设备==技术

人才：权威医疗专家是目前非营利性的私人医院最难，最急需解决的问题。目前在中国医院的医生不能自由流动，是因为医生是单位人而不是社会人，一旦医生离开公立医院就会失去教职，失去科研课题，失去职称评比的资格，失去参加各种学术活动的机会，失去以前累积起来的名望和地位。即使现在2010年国家出台文件规定医务人员的学术地位、职称评定等不受工作单位变化的影响，此问题在短时间内依然不能得到完全解决，由此导致医生不敢到也不能到非营利性的私人医院行医。医院只能请退休的医疗专家来行医。

设备：当地卫生厅（卫生局）对当地医院配置大型设备是实行配额制，一般情况是优先把配额给公立医院。2010年国家出台文件规定对非公立医疗机构配置大型设备给予支持，合理预留配备空间。具体的执行程度如何与当地卫生厅（卫生局）的重视程度有很大关系。

技术+规范==质量

规范：美国梅奥诊所之所以成为百年品牌，是与梅奥诊所的百年沉淀下来制度设计与组织治理是梅奥诊所成功的关键。梅奥的核心价值观是通过建立一套合适的制度，包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等，来满足梅奥成员们的需求，并将组织成员的全部精力集中在“患者至上”的工作中。

质量+服务==品牌

服务：浙江邵逸夫医院目前是浙江省在医疗服务领域的标杆医院，吸引很多浙江省内外医院来参观考察。浙江邵逸夫医院借鉴美国的医院管理模式并结合中国的国情，在医疗服务方面，建立了以人为本的服务体系，主要体现在如下几点：

1、建立床位统一协调处：各临床科室的床位非本科室专用，而由医院统一调配；

2、建立楼层秘书：专门办理病人的出入院、健康教育等工作，接受病人的咨询；

3、送药送物到楼层；

4、推行预约制；

5、手术室全天候，择期手术24小时开放。

品牌：品牌的基础是资本，品牌的核心是文化。医院的品牌文化才是医院之间竞争的核心竞争力。美国梅奥诊所的“患者需求至上、团队医学与无边界协作、目的地医疗”的核心价值观，创新合伙模式与基金理事会制度，诊疗质量线索投入与体验感知，始终追求卓越的意识的品牌文化，成就了百年梅奥。

改革开放30年来，中国服务业已有了长足的发展，我们可以吃到各国佳肴，也有种种新奇的娱乐方式可供选择，身上穿的、脚下踏的都能做到与世界同步，唯有医疗服务领域依然延续上世纪80年代的模式，以医生和医院为主，而并非以病人需求为中心，医患矛盾也频频见诸于媒体。随着多元化办医的进程的逐步深入，坚信在不久的将来，中国人也有自己的梅奥诊所。

第二篇：民营医院发展管理

民营医院发展管理的工作总结

一、民营医院该怎样去发展：

目前，大部份的人，特别是做市场营销及做企业策划的人，他们都认为，医院要想长久发展，应该走品牌的道路，开展市场营销。例如一对一营销、数据库营销、有形化营销、集团营销、利基营销、连锁营销等等。第二步还应该成立客服中心、突出差异化竞争，多做一些公益性活动，切实为老百姓做好事、做实事，改变人民群众对医院的看法。比如捐款捐物、慰问老年人、灾区同胞等等。有这样的思想高度是不错，这一点也是值得肯定的。但是我认为，这些人忽略了很重要的一点，这一点也是导致他们永远无法跟企业保持同步发展的一个致命因素，这个因素就是：没有根据企业的实际情况去考虑问题，想问题、做事情。

比方说：有一个医院现在处于社会口碑差、业务一直下滑的现状，这家医院还应不应该选择多做公益性活动的方式来改变人民群众对医院的看法？我认为合适决对不可以的。因为，医院现在连“揭开锅”都成问题，还拿什么去做那么多的公益性活动、搞那些不切实际的东西干嘛？从本质上说，投资医院的根本目的就是为了创收，为了赢利。如果经营医院的成本都拿不回来，那应该要拿什么去做公益活动？再说，按目前医疗市场的需求，个人认为还没必要开展营销。营销是什么？营销是刺激需求、满足需求。而目前医疗市场的需求是什么？就是病人到医院看病，医院能切实解决患者的病痛问题，这就是最实际的需求。国人目前还没有达到那种把看病当成“休闲娱乐”的境界。

二、我们应该怎样去经营好医院：

我曾经也看过不少有关这方面的文章、策划、以及营销，包括自己的实践经验。虽然涉身医疗行业时间不长，但对关于怎样经营、管理好医院，我大致总结后认为应做到这几点：

1、从广告营销战略上来说很实际的一点是：千万不要跟别人比。千万不要以为别的医院炒的是红红火火，做的是如日冲天、病人多的不得了。实际上，那些炒作是在提前透支医院的生命，时间会证明他们以后会很痛苦，因为他们走的正是短、频、快的路子，医院成立时间短、活动却频繁、解决病人又快，走这条路子的，医院的“利益来的快，死的也快”。为什么这样说：因为市场需求也有新鲜期，如果你过份、泛滥的去炒作，市场也会疲惫。所以我认为我们真要炒作，也只能是根据市场面的实际需求情况及自身医院发展的具体情况（比如内部消化能力，技术含量等），再结合别人的一些创意，最后从中整合出一套比较适合自己医院发展的广告营销战略。

2、从一线管理上面我认为：强调团队协作精神（也是就所谓的全员营销）。调动员工的工作积极性及责任心，加强对一线医疗质量、服务规范的监督，尽量避免医疗纠纷、医疗事故，减少一切会对医院造成负面影响的事件。这一点我认为是非常重要的，如果这块管理控制的好，医院的生命至少会延长5年以上。

3、从经营方向上面我认为：应该在适当的时机里推出一些比较有特色的、切实能为患者解决病痛、能尽到医院对社会责任的科室，比如：肛肠科、大普内、大普外等科室，这不仅可以起到缓解市场对医院的品牌“定位”，还能多为医院开辟一条新的发展途径。

4、从提高医院的核心竞争能力上面我认为：同行没有的，我们要有，同行有的我们要精、同行精的我们要细。比如：同样的医德比医风、同样的技术比效率、同样的质量比信誉、同样的效果比费用、同样的条件比便捷、同样的优质比满意等。核心竞争力有这几个特点：“偷不去”（指别人模仿你很困难）、“买不来”（指不能从市场上获得）、“拆不开”（指资源与能力具有互补性）、“带不走”（指资源的组织化）、“溜不掉”（指提高组织的持久竞争的能力）。

5、从行政管理上面我认为：尽早脱离家族式管理，但是这一点不可免强，只能顺其自然，我感觉现在大部份老板们身边缺少就是一种能与自己站在同一战线上的人才，缺少一种比较实干型的人才，缺少一个能客观的为医院着想的人才，缺少一个能给为医院经营提供新思路的人才。有时候如果身边有这些人才，我们的胆量、发展的方向会有明显的提高以及明确。人说千军易得一将难求，就是这个道理，所以我认为老板们现在应该多培养、多发现具备市场营销、企业管理、创新意识、专业技术的人才，尤其是现有身边的这些“皇亲国戚”，要觉得可以，赶紧用起来，培训起来，不行的人趁早给他定个位置，搞后勤、管药品、做财务都可以，千万不能让那些不行人“参政议政”，叫他去做又做不成，别人要做，又在后面拖后腿，说三道四的。

6、从市场业务上面我认为：多想一些能为医院带来病人的渠道就行了，比如转诊（双向转诊、发工资式的转诊）、高校讲座、各单位、工厂开发免费体检业务等，不必要搞什么乱七八糟的营销。因为目前咱们民营医疗机构的管理水平还没能达到那种高度。

第三篇：民营医院怎么发展

本文由妇婴健康之家贡献

张力军

主任医师

我的一点体会与看法

（一）公立医院与民营眼科区别

（二）如何面对自己的工作职场

（三）如何在工作中互帮互助共同发展

（四）如何在创建型医院学会营销

（五）学习型医院的一点看法 明天你到哪里 去看眼？博爱！

中国的医改进入了最后冲刺 仿佛迎来了非公立医院的春天 “一视同仁” “门槛放宽” ” ” 我们怎么办 我们怎么做 我们怎么把博爱眼科 创人文医疗、树品牌医院的目标实现

一、公立医院与民营医院 眼科区别

公立 综合医院眼科：北京人民医院 眼科 医院： 北京同仁医院 儿童医院眼科：广州儿童医院眼科 妇幼 保健院： 保定妇幼保健院

根据其它学科眼科突出自己的发展 向 根据引进人才来发展眼科突出的专业

民营

综合医院眼科: 西安高新医院 眼科 医院：爱尔眼科医院（连锁）何氏眼科医院（连锁）北京英智眼科医院、北京民众眼科医院 专科医院：北京光彩明天儿童眼科医院

洛阳博爱眼科医院

准分子治疗中心 ——团队 ——团队 斜视弱视治疗中心—— 斜视弱视治疗中心—— 团队 验光配镜中心——团队 验光配镜中心——团队 —— 其它中心——团队 其它中心——团队 —— 保健 临床 科研型 医院

二、如何面对自己工作职场

团结

求同存异 学会 赞美别人 看到别人的优点 世界上没有两个完全一样的人 也就没有两种完全相同的看法 人的背景环境成长经历不同 心智模式完全不同

为什么会发生矛盾，为什么会发生矛盾，都是太挑别人的错 于丹《论语心得》 我们这个社会中，于丹《论语心得》：我们这个社会中，向外看 的人太多，向内看的人太少。的人太多，向内看的人太少。

博爱团队理念： 博爱团队理念： 理念

忠诚

敬业

责任

高效

协作

团队精神

必须完成的 科室工作： 可做不做的 分外的事 工作是带薪学习，是一种责任，是施展自 己

才 能的舞台。用心工作充满激情带着使命感去工作，整 个团 队就会积极向上 成功就在眼前。

瓶颈

态 像颈部：困在瓶颈处 瓶颈期 不放弃不抛弃 分析找出问题的原因 出口 继续发展 形容事业发展中遇到停滞不前的状

51%现象

：（读者刊物中的文章）

人在立即抉择重要事情，什么事要达到 100%决不可能，只要是51%而不是49%你 就可以做出决定。

常想一二人生箴言

决定生命品质： 塑造人生境界的不是八九而是一二 因为境界由心生： 问题本身都不是问题，如何对待它才是最 大的问题 常想一二： 就是用心感恩，庆幸珍惜人生中那如意的 十之一二

如何在工作中 互相帮助共 同发展 努力作好自己：努力学习专业知识，不说我不

会不可能，这没有我的责任 这不关我的事，不找任何借口。改变服务理念：以人为本创造感动，让病人口 口相传。

自我包装:原单位职务参加何种学术团体 包装他人:下级医生(哪毕业)······ 同行······ 上级医生··· ··· 包装医院集团:经济实力理念······

如何适应：在没有梯队人员不齐的情况下 如何开展：工作如何适应新的工作模式 如何更快：融入新的团队 改变自我：意识 观念 创新 能上能下 发挥自己的潜能······

建立和谐团队： 技术不同程度提高，得到同行业和 社会的认可，创建医院品牌 病人 博爱医院精神： 和谐 协作 进取 责任 高效

医生、护士、医技、运营职工都是来 自 不同学校不同单位不同环境，性格思维意识 技术水平等参差不齐。要做到共同进步：

传 进

帮 带

跟

传 把临床经验传给下级医生护士。帮 帮助兄弟科室，全院各部门共同进步。带 老带小、强带弱、先来带后来、会带不会。跟 学会使用头脑利用别人智慧，步步不落后，比 技术比团结，比成绩。进 向别人学习，总结每一次成功治愈的病人。读好书，尊老爱幼，逐步形成博爱眼科的学习型的团队。

四、我们如何在 创建型医院学会营销

营销策划：建立良好的客户(患者)关系。实 际就是吸引病人，扩大服务，期内 快速扩 医院影响，迅速打开局面，长期稳定吸引一 大批忠实客户。

公立医院—— 私立医院——医改新政策平起平坐时 怎么能撬 起看病难看病贵的坚冰 如何解决 这些问题成为横在医改 面前的一道障碍？

重视病人客户关系的管理

企业市场媒体宣传广告病人 医生已看过病人 群）全院职工亲属朋友病人 怎样使这些客户群稳定 忠实扩 大再来 客户群（客户群（患者

我们就医链的延续和拓展 是否由于我们每一个人 多一句话 多一点辛苦 多一份责任 多一些细致就会更好 医院的发展是我们每个人努力的结果

什么是交叉销售

借助CRM（客户群管理)发现现有客户(患 者）的多种需求，再通过满足其需求而销售 多种相关服务或产品的一种新兴营销方式，是营销人员（医护）在完成本职工作以后，主动积极的向现有客户 市场等销售其它额 产品或服务

交叉销售：

是在同一客户（患者）身上发掘— 开拓更多的顾客需求—而不是满足 于客户某次的购买需求—横向的开 拓市场

功能：

通过增加客户（患者)的转移成本 而增加客户（患者）的忠诚度，如果客 户购买本公司的产品和服务越多，客户 流失的可能就越小 通过降低销售成本 提高利润

例1：爸爸准分子 后孩子屈光监测：筛查儿童近视弱视的可能宝宝来了→ 爷爷家系 姥爷家系来看各种眼病 → 就医链延续拓展 例2：宝宝进行弱视治疗 → 向爸爸妈妈介绍近视眼的手术相关知识 → 进行准分子手术 → 亲朋好友准分子 → 白 内障等相关眼病

例1：牡丹妇产医院分娩的新生儿→宣传新生儿眼保 健和眼病筛查的重要性→ 孕产妇满足了多种 需求—如新生儿没有筛查没有治疗儿童眼疾— 其它医院看眼—就医链？ 例2：如果来博爱看眼病或验光配镜准妈妈高度近视—建议剖宫产—眼科医院放宣传牡丹妇产 手册—牡丹去分娩去看妇科病—就医链？

美国沃尔玛连锁超市 啤酒与尿布湿（数据出现了神奇组合）

研究患者思想动态

教育潜在患者，培养未来客户

客户群流失原因

配...技 服 术：科内业务学习诊疗规范—注意细则 务：主动服务 主动意识 主动协助...合：解释病情不太一样-多沟通话不说满

就医流程：不便捷 混乱 应急措施跟不上....有关 部门制定相关制度，及时改进。

和病人交流:疾病的危害 治愈的希望—— 语言的严谨 权威性···· 营销点：观察揣摩患者的全面情况，找出 营销点··· 如：患者是高消费人群 你怎么办 患者是下岗待业人员 你该怎么办 是否由于你的判断，你的处理会造成患者流失 博爱眼科价值观：承担责任 实现自我共创事业。

五、建立学习型医院

医生和护士是一个需要终身学习的职业，医学 知识每3年就需要更新一次，眼科现在是设备 仪器→引导眼科技术的更新 不学习就会无知 就会落伍

学习型团队

学习型医院

医生的工作和任务

保健：是每个专业，每位医生义不容辞的。如：新生儿眼病筛查视网膜母细胞瘤和 先天性

白内障，金泉跪拜事件—引 发我们小儿眼科医生的深思 临床······ 科研······

用相对稳知识创造财富成就未来 ——使医 院快速打造品牌才能和历史悠久 技术人员 有阶梯人员固定的公立医院竞争 才能 公立医院竞争，才能 公立医院竞争 才能可 持续性发展，才能 才能使就医链不断拓展和延 才能 才能服务延伸 续 才能

? 临床思维定义：在诊断病人的过程中 对疾病信息主动收集，分析筛查和判 断，以正确的认识疾病和制定合理治 疗方案的思维活动，其目的达到了全 方面的综合诊断和治疗

例1：男6岁诊断调节型内斜弱视 09年视力右眼0.2左眼0.2戴镜右眼0.3左眼0.2 11年视力右眼0.9左眼0.5 眼位;33cm角膜映光 正位，不戴镜+15o屈光:右眼+200Ds x 90o, 左眼 +225Ds +200Dc x 90o +125Dc

治疗:戴镜,遮盖右:左=5：0家庭和医院交替治疗

治疗半年左眼视力不增、为什么？

原因与改进

1、遮盖时大部分时间双眼离开眼镜。此时没进行屈光矫正，左眼呈内斜

2、患儿依从性的加强。治疗：幼儿园仅戴镜不遮盖，回家 和治疗时遮盖右眼，治疗时督导后 视力提高。例2：xxx女22岁视力双眼0.08诊断：外斜视。眼位 左眼外斜视 处理：外斜矫正术 全身检查待手术

右眼注视

左眼注视

检查:视力双眼时向左凝视右眼+15o左 眼-25o.单眼时均呈外斜位。

为什么？ 为什么？

追问病史7岁时患格林巴利 眼底检查黄斑变性 故单眼注视时躲避黄斑—外斜 双眼注视时右眼内斜，左眼外斜—注视眼

手术？ 手术？

临床思维思维模式 疑问过程 严谨态度 入 查 证 层层深

误诊原因是被表面现像所迷惑 医学是广泛的仪器设备是帮助医生用肉 眼看不出的病症（病变）

严谨的工作态度 不做知识的管状 视野

在安全有效的医疗前提下—— 在安全有效的医疗前提下—— 将效益合理最大化 我们怎么做

机会可能只有一次

当患者——打电话 ——到门诊咨询 你必须充分利用这次机会 否决定到你这里来

都是你的 宝贵财富

他们是

安全——保障 安全——保障 —— 有效——根基 有效——根基 —— 效益——经济效益 社会效益 效益——经济效益 —— 合理——让患者觉得值 合理——让患者觉得值 —— 最大化——企业是以盈利为目的单位 最大化——企业是以盈利为目的单位 ——

四个满意

让投资方满意 医生 让员工满意 让患者满意 医院 让社会和政府满意

博爱人的扫除盲患 播撒光明 让人人享有看得见的权利宗旨就会早日实现 同心同德 励精图治

博爱眼科的春天

靠 谁 ？

You and me

谢谢！

第四篇：浅析民营医院发展出路

浅析民营医院发展出路

发展难，成了许多正在寻求突破的民营医院的一块“心病”，在生活中，经常看到老板们愁眉不展、唉声叹气的样子。事实上，就大部分患者来说，他们到医院去还是看一些常见病、多发病，而衡量一所医院的医疗技术和服务水平的高低，主要是看诊疗项目、服务流程和服务内容的规范程度。对医院而言，关键是如何把现有的医疗资源优化组合，把看起来平凡的工作做的尽可能完美。民营医院如何结合医院实际和市场发展趋势，整合优势资源，准确定位，塑造品牌，提升形象，已成为战略层面上必须考虑的问题。

民营医院较公立医院、私人承包诊所和社区服务卫生中心而言具备较强的品牌意识，但是在实际营销运作过程中，很多民营医院只是借助医疗产品包装概念和CF片的宣传，一味靠前期资金投入实施高空打压和单一的义诊、DM宣传等常规推动支持，而正是由于医院营销受到特殊的关注与专业的限制，民营医院又往往缺乏医学专业或医学推广领域实战技能、自身尚没有一支既懂医学专业及操作流程，又懂得相关法律法规制度、医药市场营销运作经验，熟知广告媒介以及分析的专职营销策划执行团队，使得民营医院在医疗产品选择、包装、推广和整体市场分析推动中显得资源、专业执行力匮乏，品牌与运营脱节的状况屡见不鲜。作为医院，应突破以市场份额占有为唯一目的的市场框架，必须去思索顾客的终身价值，必须考虑如何才能在某一类别中与某位顾客做成更大的生意。所以，医院的目标应该在于为顾客带来长期的价值，并创造出关系维持的更持久的顾客，这都离不开营销。医院营销的确是个极具发展潜力的大市场，当前也正处于觉醒期，如何在众多的医院中独树一帜，吸引眼球，除了传统的媒体手段外，营销方式的创新和服务手段的提升构成了人性化的资源整合平台。

医疗真正的基础是医疗实力，只有有了扎实的医疗实力，配合以合理的营销技巧，才能吸引更多的顾客，而医疗实力并不是凭广告吹嘘起来的，需要真正的硬件和软件的支持，先进的医疗器械加上医护人员的资深经验，再配合先进的管理方法，民营医院才能在和国有医疗机构的竞争中争得一席之地，否则只是镜中花、水中月。

第五篇：瓮安县民营医院生存发展现状

瓮安县民营医院生存发展现状

随着我国医药卫生体制改革的深入与医疗市场的对外开放,医疗行业出现了多元化的格局，特别是各级政府积极促进民营医院的发展，不允许民营医院承担医保的坚冰打破后，医疗市场受到了投资商的青睐,民间资本纷纷流入医疗市场,民营医院便应运而生,并在偌大的医疗市场中体验着兴衰沉浮。发展民营医疗机构,对于激活医疗市场,改善就医环境，满足人民群众日益增长的卫生资源需求有着重要意义。近年来，我县民营医院发展迅猛，已经成为目前医疗市场一股新兴和不可忽视的力量。

一、基本情况

瓮安县地处乌江中游，黔中腹地，黔南北部，东经107°07′—107°42′、北纬26°53′—27°29′之间。与黄平、福泉、开阳县、遵义、湄 潭、余庆六县市接壤。南距州府都匀 120 公里，西距省城贵阳 174 公里，北距历史名城遵义 150 公里。县域面积 1974平方公里，全县辖 2个街道办事处，10个镇，1个乡，89个行政村，6个社区，2个居委会。总人口 48万，以汉族人口为主，少数民族人口占 4.3 ％。

全县有民营医疗机构12家。有业务用房屋 29855平方米，卫生人力资源615人：其中管理人员69人，执业医师(含执业助理)122人，执业护士193人，其它卫生技术人员231人；有高级职称6人，中级职称53人，初级职称246人，无职称310人；有CT、DR等医疗设备价值6069.32万元。

2015年1-10月民营医院门诊就诊50.07万人次，住院1.13万人次，医疗业务收入5756.92元，其中通过新农合系统收入2976.77万元，占业务总收入的51.71%。

二、我县加快发展民营医院的政策措施

（一）制定政策，鼓励办医。原卫生和食品药品监督管理局（现为县卫计局）于2013年拟定了《瓮安县加快民营医疗机构发展实施意见的通知》，呈报县人民政府审定后，以（瓮府发〔2013〕7号）文件下发实施。该实施意见从民营医疗机构的设置标准，审批程序，立项建设，土地优惠政策，税收政策，融资渠道等方面明确了规定，从而为加快民营医疗机构的发展给予了政策保障。

（二）进一步开放医疗市场，降低准入门槛。我局在医疗机构设置准入上，打破了以往先有政府批地，才能批准筹建的前置条件，不管是招商引资、公司投资、还是私人筹建等，凭借房屋租赁合同、地理位置平面图、可行性研究报告、人员资质相关证件等就能到我局申请开办医疗机构，进一步降低了办医准入门槛。2014年至2015年，我局批准设置了各级各类医疗机构6个，其中一级综合医院4个，牙科诊所1个，内科诊所1个。

（三）进一步清理和规范行政许可事项。根据县委县政府进一步清理规范行政许可事项的要求，按照“非禁即入”的原则，我局对所涉及的医疗机构设置审批、执业登记注册、变更注册、合医定点机构申请、医师护士的注册、变更等行政审批和许可项目进行了进一步的清理，全面清理和取消了不合理的前置审批事项。

（四）进一步缩短审批时限，政策上支持和指导医院设置和执 业登记。深入贯彻落实“120”制度，对行政审批事项实行一次告知、二次办结、力争做到零次投诉，对涉及民营医院的行政审批和许可事项的办理条件、程序和办理时限，及时在县卫计局网站和单位显眼区域进行公示，并承诺在法定行政审批时限上缩减50%时间，在医师、护士注册和变更注册等部分许可上，在非特殊情况下采取及时办理，从政策上和行业上进一步支持和引导社会办医疗机构进行设置和执业登记。

（五）缩短新农合定点机构申报时限。根据《贵州省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）的通知》规定，定点医疗机构的申报前提条件之一，为该机构依法取得《医疗机构执业许可证》满一年，并具有相关部门颁发的准入许可证，经登记机关检验合格。没有合医开展医疗服务一直制约着社会办医的发展，我县积极开展新农合定点机构（试运行）模式，从政策上给予先行审核进入，一方面在一定程度上解决了医院长时间无病人的状态，减轻民营医疗机构经济负担；另一方面也能稳定社会办医疗机构的人员，同时也便于卫生行政主管部门的管理。

三、存在的问题

民营医院与公立医院相比，存在就诊程序简捷、服务态度较好、收费价格较低等优势，对缓解广大群众看病难、看病贵起到了一定作用，与公立医院形成了一定的竞争态势，弥补了公立医院的不足。但受发展时间短、投资主体复杂、配套政策不完善等因素的制约，当前民营医院在发展过程中还存在以下一些困难和问题。

(一)规模不大，医疗队伍稳定性较差。当前我县民营医院大多 数规模不大，只有一家二级医院，投资或固定资产不多，固定资产半数在1000万元以内。民营医院的人才结构基本是“两头重、中间轻”，即民营医院大都招聘的是刚大学毕业并取得执业医师资格的医生和其他公立医院的退休医生，中青年骨干人员较少，人才队伍出现断档断层现象。一是缺乏人才培养机制。民营医院大多是民间社会资金投资兴办，而一个优秀的医生从大学毕业到具有一定的专业水平，要经过十来年甚至更长的时间锻炼和积累临床经验，而不少民营医院为了追求短期效益，不采取人才储备战略，不注重培养后备人才。二是人才聘用缺乏规范性。随着国家对劳动用工的逐步规范和劳动者自我权益保护意识的增强，大部分民营医院都与招聘的员工签订了劳动合同，但仍有少部分民营医院为了降低成本，以效益不好为借口，只给员工缴纳基本养老保险，而不缴纳医保等其他险种，甚至有医院每个月固定只给员工补助少量现金，而不缴纳任何保险，让职工缺乏安全感和归属感。三是对财政编制的追求导致跳槽频发。民营医院大多等级不高，实行的是企业化管理，待遇普遍低于公立医院，且工作节奏和强度不低于公立医院，导致应届毕业生难招聘。就是被招聘到了民营医院的医学专业本科生，由于传统观念的影响，大都只将民营医院作为暂时的立足之地，而将考取公立医院作为最终奋斗目标，民营医院基本成了向公立医院输送人才的基地。

(二)医疗技术水平总体较低。全县12家非公立医疗机构中，二级医院只有瓮安仁和医院1家,一级医院有11家，且大部分医院都 为综合医院，即使是综合性医院都只是治疗一些常见病。除个别的医院如明康医院、仁和医院在外科技术方面有较强的专业优势，能做一些二、三级手术外，其他的医院负责人普遍表示，他们通常只治疗一些常见的普通病，如遇大病重症只能转院，医疗技术水平与县级公立医院相比存在较大差距。

(三)行业信誉度有待提升。大部分民营医院都秉持着治病救人、救死扶伤的诚信经营原则，但也有少部分民营医院目光短浅，追逐眼前利益，存在一些不规范的医疗服务行为，给整个行业的信誉造成不良影响。一是存在虚假宣传的乱象。少部分民营医院借助现代媒体的强大宣传功能，发布严重失实的虚假广告，招揽病人；据相关统计资料显示，80%以上的虚假医疗广告来自民营医院。致使患者对民营医院失去信任，医院自身形象也受到影响。二是存在超范围行医的现象。一些民营医院擅自增加诊疗项目、超范围行医，通过开大处方、滥做检查、过度治疗来牟取钱财，导致医疗纠纷经常发生，这种过度医疗服务的行为使患者的身体和经济受到极大损伤。三是存在骗取新农合或医保资金的行为。民营医院大都没有规范严格的管理制度，财务管理水平较低，加之部分投资者为了追逐利益最大化，常发生费用清单与医嘱不符、虚列医疗费用、虚假住院、串换医保内外项目等违规行为，影响了民营医院在主管部门中的形象。经县合医局统计，因违反《瓮安县新农合定点医疗机构医疗服务协议》而被处罚的民营医院数量远远多于公立医院。

(三)医疗政策有待完善优化。一是医院的税赋偏高。当前非盈 利性医疗机构都已免除了营业税，医院普遍表示希望能再免除企业所得税，进一步降低医院税赋，以促进医院将更多的收入投放到设备的购置和条件的改善等方面。二是新农合医疗费用定价较低。当前瓮安县民营医院新农合收费都参照2003版的《贵州省医疗服务价格》下浮5-10%（黔南州其他县市参照乡镇卫生院收费，比我县更低），严重影响医院的收入。不少医院负责人认为，虽然现在民营医院收费价格可放开，实行市场调节价，但进入医保后必须执行协议价，如果价格收高了就违规，还有可能被相关部门处罚。

(四)对民营医院扶持有待加强。不少民营医院指出，各级各部门在对公立医院和民营医院的扶持政策上不能一视同仁，对民营医院的支持力度太小。主要体现在：一是传统观念束缚。受传统观念和成见的影响，较多的群众对民营医院的信任度不高，只相信公立医院，如一些乡镇卫生院在给病人进行转院时，明确规定只能转往公立医院。二是政府投入较少。调查中，绝大多少民营医院表示，对政府在土地出让、房屋建设、设备购买、人才引进等方面的财政投入和支持“想都不敢想”。三是慈善捐赠无份。调查显示，不少民营医院都积极主动参与抗震救灾、抢险救人等公益性活动，但在享受慈善机构的爱心捐助方面，却没获得对等的权益。如在医疗设备的捐赠方面，都是捐向公立医院，即便有些捐赠的仪器由于缺乏操作人员而闲置在一些基层卫生院，也没有民营医院的份。五是纠纷调解受限。医疗卫生服务是一项高风险的服务，从患者来讲，对民营医院的信任程度要比公有医院小得多，一旦出现问题，很容易和 医院发生纠纷，而民营医疗机构作为自负盈亏的单位，只能独自应对医疗风险，相对来说，对在医疗纠纷的调节方面，政府对公立医院帮助协调的力度大于民营医院。

三、发展的措施及建议

(一)建立人才培养机制，推行人才储备战略。医院竞争终究是人才的竞争,因此人才对处于市场竞争劣势的民营医院来说至关重要。而民营医院投资者大多为了追求利益最大化，在经营中节省开支，对待人才比较“吝啬”，造成人才流动性较大，优秀人才难留住，致使医院的知名度和百姓的信任度难提升。为此，民营医院应着眼长远，在培养人才上舍得花钱，采取人才储备战略，形成自己的后备人才梯队，使高水平人才愿意来，现有人才安心干，形成良性循环。

(二)加大政府扶持力度，营造公平竞争环境。政府和有关部门应进一步完善民营医院发展的各项配套政策和措施，共造公平竞争环境，积极探索切合实际的监管模式，建立完善促进医疗服务市场公平竞争的机制，特别要努力使民营医院在市场准入、医保定点、职称评定、人事制度、技术培训等方面享受到与公立医院同等的待遇。对民营医院发展过程中出现的各种问题，要客观、公正地对待，为民营医院创造宽松的生存环境和广阔的发展空间。

(三)建立完善监督机制，规范医院依法执业。现阶段，民营医院违规处理案件明显高于公立医院，因此相关部门要建立和完善监督管控机制，促使民营医院在执业科目、人员资质、质量控制、诊 疗规范、客观宣传、规范收费等方面严格规范、规范行为，对那些屡次违规被通报、惩处不整改的信誉度较差的民营医院，要动真格予以关闭取缔，树立该行业在广大患者心目中的良好形象，促其依法执业，从而实现民营医院健康可持续性发展。