中南大学 神经病学精品课程视频 32集

第一篇：中南大学 神经病学精品课程视频 32集

中南大学 神经病学精品课程视频 32集

名称： 神经病学

院校： 中南大学

主讲： 杨晓苏

肖波

刘运海

李国良

人气：13℃ 类型：临床医学 等级：国家级精品 年度：2008年 状态：全集

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第1集 第2集 第3集 第4集 第5集 第6集 第7集 第8集 第9集 第10集 第11集 第12集 第13集 第14集 第15集 第16集 第17集 第18集 第19集 第20集 第21集 第22集 第23集 第24集 第25集 第26集 第27集 第28集 第29集 第30集 第31集

第32集神经病学课程介绍

本课程为中南大学神经病学精品课程教学视频，全套视频共32集，由知盈医学课堂整理免费共享。

中南大学神经病学课程的发展历经几代人的艰辛努力，不断探索、锐意改革、创新发展，已取得卓越的成绩。

湘雅神经病学学科由湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院神经内科组成。是全国规模最大、病源最多的神经科之一。她是由我国神经病学奠基人之一黄友岐教授创立于1934年，先后由黄友岐、欧阳珊、陆雪芬、谢光洁、杨期东、肖波教授等担任神经病学教研室主任并主持教学管理工作，在他们的带领下湘雅神经科走过了74年的辉煌历程，现由教研室主任肖波教授和副主任杨晓苏教授负责该课程建设。1991年成立湘雅二医院神经内科，现由谭利明教授、胡治平教授担任主任和副主任,负责主持教学管理工作。1993 年成立湘雅二医院神经内科，先后由资晓宏教授、宋治教授担任主任，负责主持教学管理工作。本学科于1954年成为卫生部神经病学高级师资培训基地，1974年主办《国外医学神经病学神经外科学分册》杂志，1956年获硕士学位授予权，1978年恢复招收硕士生，1993年获博士学位授予权，2000年建立博士后流动站，1995年被评为湖南医科大学优秀课程，2002年被批准为全国高等学校重点学科，2003年获中南大学精品课程建设立项，2007年以高分通过教育部国家重点学科评估验收，在同行中名列前茅，并获得评审专家的高度评价。《神经病学》课程分别于2008年5月和2008年11月评为湖南省精品课程和国家精品课程。在3年余的建设期间，陆续更新完善了神经病学精品课程网站、神经病学试题集、多媒体教学课件、教学录像、参考文献等，分阶段逐步充实了上网的课程资源；再版修订了《神经病学》课程教材，主编、参编教材10本；神经病学课程教学团队还承担各级教改教研课题9项，发表教学论文3篇，获省、校级以上教学成果等奖励9项。

建科74年来，本学科担任临床医学三年制专科、五年制本科、六年制英文班、七年制本硕连读生以及硕士生、博士生的系列教学工作，并于1954年起招收全国进修班，包括主治医师提高班，为全国各地高等医学院校培养了大批神经病学骨干人才，77、78、79级医学生全国统考中，湘雅连续三年均为第一名，2002年教育部七年制医学教学评估中，湘雅居全国第一。近5年共培养博士后2人，博士生58人，硕士生114人，留学生2名；主编、参编全国高等医药院校各类规划教材，其中五年制《神经病学》第一、二版，七年制《神经病学》第一版、专升本教材《神经病学》第二版均为主编单位，五年制《神经病学》第二版获卫生部第三届全国高等院校优秀教材二等奖，参编五年制《神经病学》第三、四、五版及八年制首部规划教材《神经病学》；主编医学视听教材神经病学《颅神经检查》及《神经系统阳性体征》部分，前者获中华医学会全国首届医学视听教材优秀教材奖；主编三项卫生部医学规范化视听教材，确立了本学科在全国《神经病学》课程教育中的领先地位。

本学科共发表学术论文1000余篇，其中SCI收录论文84篇；主编教材和学术专著8部；获国家科学技术进步二等奖1项（排名第2），国家级专利1项；共承担科研课题70项，总计科研经费1884.74万元，其中“973”子课题7项、十二五“重大新药创制”国家科技重大专项课题1项、“十一五”国家科技支撑计划子课题2项、国家自然科学基金重点项目1项、国家自然科学基金项目23项、国际合作项目2项、教育部新世纪优秀人才支持计划2项、科技部重大专项子课题2项。主编教材和学术专著8部，主编《神经病学》高等医学院校专升本规划教材第二版，副主编八年制“十一五”国家级规划教材《神经病学》第二版的配套光盘。2008年“神经病学”课程被评为国家精品课程，同年与内科学联合申报被评为国家级教学团队。近3年共培养博士生52名，硕士生83名，博士后出站1名；1人获湖南省优秀博士论文，3人获湖南省优秀硕士论文，在读博士生发表SCI收录论文30篇。作为“卫生部神经内科进修医师培训基地”、“国家级继续教育基地”、“卫生部住院医师/专科医师规范化培训基地”，近3年共培养住院医师30名，进修医师216名，举办各类继续教育学习班10次，培训学员937人次。

随着知识经济时代的迅猛发展，教学改革的不断深化，神经科的教学已经迈入一个崭新的历史前沿，我们将继承和发展老一辈神经科人的优良传统，开拓进取，与时俱进，为培养出一流的、高起点、高水平、高素质的医学工作者而努力拼搏！

第二篇：《神经病学》(第5版)课程教学大纲

《神经病学》课程教学大纲

一、课程性质、目的与任务

神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。通过教学，学生应具备应用神经学科的基础理论知识去分析和解释临床资料的能力，掌握应用病史和神经系统检查结果去推测病变部位，并能借助检查资料获得完全诊断，依据诊断进行合理治疗。

二、课程基本要求

1．熟练掌握神经病学的病史采集和临床诊断思路，掌握神经系统损害的主要症状与体征，熟悉神经系统检查的内容和方法，了解常用的辅助检查及神经系统疾病的定位与定性诊断原则。

2．掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别及治疗原则，掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的诊断和治疗方法，掌握急性脊髓炎的临床表现，掌握脊髓压迫症的临床表现、诊断、鉴别和治疗原则。3．掌握脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别和治疗原则，了解急性脑血管病的分类。

4．熟悉偏头痛及紧张性头痛的诊断与治疗，熟悉Alzheimer病、血管性痴呆的临床表现、诊断与治疗，熟悉常见病毒性脑炎（单疱病毒）及脑膜炎的临床表现，并掌握其处理原则。

5．掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救，熟悉临床表现与诊断要点，了解病因、分类与发作原因。

6．掌握震颤麻痹的发病机理、临床表现和抗震颤麻痹药物的应用，掌握多发性硬化的临床表现、诊断和治疗，掌握重症肌无力和周期性瘫痪的临床表现及治疗原则，熟悉肌营养不良症的临床表现与诊断。

三、课程教学基本内容

（一）、绪论（0.5学时）

1．了解神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。2．熟悉临床神经病学与基础各学科的关系和在临床各学科中的地位。3．掌握学习神经病学的思维方式及学习方法。

（二）、神经系统疾病的常见症状（4学时）

1．掌握各种意识障碍的概念，熟悉昏迷的鉴别诊断。

2．掌握失语症的概念、分类、临床特点与对应的病灶部位，了解失用症及失认症的概念、临床类型及表现、对应的病灶部位。3．*智能障碍和遗忘综合征

4．了解视力障碍的病因，掌握视野缺损的概念及对应的病变部位。

5．掌握复视、核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、瞳孔对光反射、调节反射和霍纳征的概念，熟悉不同类型眼肌麻痹的鉴别诊断、相应的病变部位，了解一个半综合征的概念。

6．掌握中枢性面瘫和周围性面瘫的临床表现和鉴别诊断。

7．熟悉耳聋的临床类型与鉴别诊断，熟悉眩晕的临床类型与鉴别诊断。8．掌握延髓麻痹的概念、分类、临床表现及鉴别诊断。

9．掌握晕厥与痫性发作的概念，熟悉晕厥的分类及临床特点，熟悉晕厥与痫性发作的鉴别诊断。10． 掌握感觉障碍的临床表现与定位诊断。

11． 掌握上、下运动神经元瘫痪的定位诊断和鉴别诊断。12． *肌萎缩 13． *步态异常

14． 了解不自主运动各种症状常见的疾病。

15． 掌握共济失调的分类、小脑性共济失调的临床表现，熟悉各种类型共济失调的鉴别诊断。

（三）、神经病学的临床方法（0.5学时）

1．了解病史询问的要点，熟悉神经系统检查的内容和难点。2．掌握昏迷患者的检查和诊断思路。

3．了解失语症、失用症及失认症的检查和临床意义。

（四）神经系统疾病的辅助诊断方法（0.5学时）

1．掌握腰椎穿刺的适应症、禁忌症和并发症，掌握CSF的常规、生化和免疫学检查的临床意义。

2．掌握DSA、CT、MRI、MRA检查的临床适应症。

3．*神经电生理检查，超声，同位素，活检，基因诊断。

（五）神经系统的诊断原则（0.5学时）1．掌握神经系统疾病诊断的两个基本方面。2．熟悉神经系统疾病的定位诊断准则；掌握神经系统不同部位病损的临床特点。3．掌握神经系统疾病的病因学分类。

（六）周围神经病（2学时）

1．熟悉三叉神经痛和特发性面神经麻痹的病因、临床表现、诊断和治疗。2．*偏侧面肌痉挛、多发性脑神经损害、脊神经疾病。

3．掌握AIDP和CIDP的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

（七）脊髓疾病（3学时）1．熟悉脊髓的解剖生理，掌握脊髓损害的临床表现特点和脊髓病变的定位原则。2．掌握急性脊髓炎的病因病理、临床表现、诊断、治疗及护理。2．掌握脊髓压迫症的病因、不同类型及临床特征和鉴别诊断要点。

3．了解脊髓亚急性联合变性的病因、病变部位及主要临床表现和治疗要点。4．*脊髓空洞症、脊髓血管病。

（八）脑血管疾病（3学时）

1．了解脑的血液供应，熟悉主要血管闭塞后的症状。

2．掌握短暂性脑缺血发作的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。

3．掌握脑血栓形成的病因及发病机制、病理及病理生理、临床类型及表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防。

4．熟悉腔隙性梗塞的临床表现。熟悉脑栓塞的病因及临床表现。

5．掌握脑出血的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。6．掌握蛛网膜下腔出血的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗、预防复发。

（九）中枢神经系统感染（0.5学时）

1．掌握单纯疱病毒性脑炎的临床表现及诊断依据，熟悉治疗原则及辅助检查，了解其发病机制。

2．*朊蛋白病，AIDS的神经系统病变，结核性脑膜炎，新型隐球菌脑膜炎，螺旋体感染性疾病，脑寄生虫病。

（十）中枢神经系统脱髓鞘性疾病（0.5学时）1．掌握脱髓鞘疾病的概念及病理特征。

2．掌握多发性硬化的诊断标准、治疗原则及方法，熟悉临床表现和辅助检查，了解病因及发病机制。

3．了解视神经脊髓炎与多发性硬化的关系。

（十一）运动障碍疾病（1学时）

1．掌握锥体外系的主要组成部分，两组锥体外系疾病的主要临床表现。

2．熟悉震颤麻痹的病因和病理、临床表现、诊断、治疗。熟悉特发性震颤的临床表现和治疗。

3．*小舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍、Huntington舞蹈病、抽动秽语综合征、迟发性运动障碍。

（十二）*神经系统变性疾病

（十三）癫痫（2学时）

1．了解癫痫的病因及发作原理。

2．熟悉癫痫的临床分类及诊断方法：详述部分性发作（单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发为全面性强直痉挛发作），全面性发作（典型失神发作、强直——痉挛发作）未分类的发作。

3．掌握癫痫及癫痫持续状态的定义及治疗原则。

（十四）头痛（1学时）

1．了解头痛的发病机制和病理基础。

2．掌握头痛的诊断要点，掌握偏头痛的分型和临床特点及相应处理。3．掌握紧张性头痛的临床诊治要点。

（十五）*睡眠障碍

（十六）痴呆（1学时）

1．熟悉痴呆的定义和常见痴呆的诊断。

2．掌握Alzheimer病和血管性痴呆的诊断标准与治疗原则。（十七）*神经系统发育异常性疾病（十八）*神经系统遗传性疾病

（十九）神经-肌肉接头疾病（1学时）

1．了解肌肉的组织结构和收缩生理，乙酰胆碱在收缩中的作用。

2．掌握重症肌无力的临床表现及治疗原则，熟悉重症肌无力的临床分型及危象发作的类型和治疗，了解本病的发病机制及本病为获得性自身免疫性疾病的依据。

（二十）肌肉疾病（1学时）

1．掌握进行性肌营养不良症的临床表现与诊断，熟悉其临床分型。

2．掌握周期性瘫痪的临床表现、鉴别诊断与治疗原则，熟悉病因和发病机制。3．了解多发性肌炎的临床表现、诊断方法和治疗原则。[注] 打*章节为学生自学部分。

四、实验或课程设计的内容（见习）

（一）神经系统检查：熟悉神经系统检查，床边观察典型体征，了解病史的采集，巩固课堂内讲述的总论内容，做好定位诊断。（3学时）

（二）脑血管疾病：掌握脑血管疾病的常见类型的临床表现及一般处理原则，对典型病例进行示教，了解几种脑血管病的鉴别诊断和治疗方法。（3学时）

（三）脊髓病、震颤麻痹、周围神经病：对这几种疾病进行床边示教，掌握临床表现及处理原则。（3学时）

（四）电视示教：通过华山医院示教片和二军大示教片对神经科常见疾病有一系列了解，弥补某些病种的不足。（3学时）

五、与各课程的关系

神经病学是一门独立的学科，它又是神经科学的一部分，它的发展与研究神经系统的结构与机能、病因与病理的诸多基础学科息息相关，它们之间互相渗透，互为推动。

六、教材与主要参考书

教材：神经病学，第五版，王维治主编

主要参考书：神经病学，第四版，王维治主编

神经病学，第二版，史玉泉主编 神经病学，第二版，吕传真主编

第三篇：神经病学教学大纲

2013年沧州市人民医院教学大纲

第一章

神经系统损害的症状及定位诊断

一、主要教学内容 感觉系统I １、感觉的分类：特殊感觉、一般感觉及试感觉（痛、温、触觉）深感觉和复合感觉。

２、痛温觉、触感觉和课感觉的传导路；神经节段性支配及周围性支配。３、感觉障碍：抑制性症状及刺激性症状的感觉过敏、感觉异常、疼痛等表现。

４、定位诊断：周围型、后根型、脊髓半侧及横贯离断型、脑干型、内书型、皮质型等表现。

运动系统：

１、运动系统的组成：上运动神经元、下运动神经元、锥体外系和小脑。２、上、下运动神经元的解剖、生理及损害症状、中枢性痛与周围性瘫的特点及其鉴别，神经休克的表现。

３、瘫痪的定位诊断：中枢性：皮质型、内束型、脑干性、脊髓型（横贯与半侧损害）；周围性、前角型、前根型、周围神经型。

４、锥体外系解剖、生理及损害症状、肌张力改变及不自主动作、如

震颤、舞蹈样运动、手足徐动、扭转痉挛、偏身投掷运动和抽动症。

５、小脑的解剖、生理及损害症状：共济失调、平衡障碍、肌张力改变、眼球震颜和物音障碍。小脑损害症状在病灶同侧。

反射

１、反射孤的级成及分类

２、反射改变的临床意义：深反射、浅反射、病理反射。脑损害的症状

１、额叶损害症状；精神障碍、运动障碍、言语障碍、侧视麻痹。２、顶叶损害症状：感觉障碍、失用、角回综合症、体象障碍。３、颞叶损害症状：精神障碍、言语障碍、嗅、听觉障碍。４、顶叶损害症状：视觉障碍、幻觉、视觉失认等。５、内束损害症状： 三偏综合征

６、脑干损害症状：交叉性症状、颅神经症状 ７、意识障碍：嗜唾、昏唾、昏迷。神经系统辅助检查

1、脑脊液检查：腰椎穿刺，常规检查、生化检查、特殊检查。

2、神经影像学检查：头颅平片，造影检查，CT及MRI

3、神经电生理检查：脑电图、脑诱发电位、肌电图

4、TCD检查 脑神经

十二对脑神经的应用解剖、生理及损害症状； １、视路中损害产生的不同视野改变及眼底改变。

２、Ⅲ Ⅳ Ⅵ对脑神经损害所致眼外肌和眼内肌损害症状。３、各部位（周围神经、核、核上）病变所致面部感觉障碍的不同分区。４、中枢性面症与周围性面瘫的表现。５、前庭病变的症状。

６、舌咽炎神经损害症状，假性球麻痹的表现。７、舌下神经损害的表现；

二、教学要求：

１、掌握感觉系统的分类、损害症状及定位诊断。２、掌握上、下运动神经元瘫的表现及区别

３、掌握单瘫、偏瘫、交叉瘫、四肢瘫损害部位及临床表现 ４、了解锥体外系及小脑损害的症状。

５、掌握脑损害的常见症状：瘫疾及抽稿感觉障碍，言语障碍、精神障碍、视觉症状。

第二章

周围神经病

一、讲课内容 概述

简要说明周围神经疾病的分类，如单神经病与多发性神经病，了解周围神经刺激性和麻痹性两类症状的特征。

三叉神经痛 １、简述三叉神经痛的病因

２、重点讲述三叉神经痛的临床表现：起病年龄，发作形式为连续发作的电击样剧痛，板击点现象及伴随症状。

３、诊断要点及与继发性三叉神经痛和牙痛的鉴别。

４、治疗上以止痛为目的，首选药物为卡马西平，其他方法为封闭及手术治疗。

特发性面神经麻痹

１、简述面神经麻痹的病因。

２、重点讲述面神经麻痹的临床表现：急性起病，单侧面神经周围性瘫的症状和体症，贝尔现象

３、诊断要点及与继发性面神经麻痹和中枢性面瘫的鉴别。４、急性期应尽早使用肾上腺皮质激素治疗及辅以其他治疗。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 １、病因为变态反应

２、临床表现为急性或亚急性起病，四肢对称性的周围性瘫，常因紧及呼吸而窒使死亡，常见的颅神经损害为双侧面瘫和延髓麻痹，可有未梢型感觉障碍，神经根刺激征阳性，可有自主神经症状，脑脊液的蛋白一细胞分离为其特征。

３、诊断要点及与急性脊髓灰质炎、重症肌无力，周期性麻痹的鉴别。４、该病的对症治疗极为重要，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开，延髓麻痹时及早下胃管，对因治疗可用大剂量免疫球蛋白或肾上腺皮质激素。

二、主要教学要求

１、掌握三叉神经痛的临床表现及首选的治疗药物 ２、掌握特发性面神经炎的临床表现及早期治疗方法。

３、掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的临床表现，常见死因，诊断要点及主要治疗方法。

４、熟悉保持呼吸道通畅的方法和气管切开的指征。

第三章

脊髓疾病

一、主要教学内容 概述

１、简介脊髓的外部与内部结构及生理功能。２、介绍脊髓与脊椎的对应关系

３、讲解脊髓病变产生的灰质节段性损害，血质传导束性损害，脊髓半侧损害及横贯性损害的症状。

急性脊髓炎

１、简述病因：病毒感染或自身免疫。

２、临床表现为急性起病的脊髓横贯性损害症状，既截瘫、损害平面以下的感觉障碍，束带感及以膀胱状为主的植物神经症状。急性期体征常脊髓休克表现，病程发展可为上升性脊髓炎。

３、腰穿检查的意义及影像学诊断 ４、诊断要点及与其它脊髓病的鉴别

５、急性期治疗以糖皮激素为主，尿潴留时应保留导尿，要防止褥疮和合并感染。

脊髓压迫症

１、简述脊髓压迫症的概念及常见的病因分类

２、描述慢性脊髓压迫症的三个期，既刺激期、脊髓部分受压期及完全横贯期，以及神经根、感觉、运动、反射、自主神经功能障碍的表现。

３、腰穿及影像学诊断 ４、脊髓疾病的节段平面定位 ５、简述治疗原则。运动神经元病 １、简述该病的病因

２、详述肌萎缩侧索硬化症的临床表现及进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹的临床表现。

３、简述其诊断及治疗。脊髓空洞症

1、简述该病的病因。

2、详述脊髓空洞症的临床表现。３、简述其诊断及治疗。

二、教学要求

１、熟悉脊髓的生理及解剖，熟悉脊髓与脊椎的对应关系，掌握脊髓损害的四种表现。

２、掌握急性脊髓炎的临床表现及治疗。３、掌握腰穿在脊髓疾病诊断中的作用。

４、熟悉脊髓压迫症的临床表现及脊髓的定位诊断。５、熟悉运动神经元病临床分型及表现。

5、熟悉脊髓空洞症的病因及临床表现。

第四章

脑血管疾病

一、主要教学内容 概述

１、简述脑血管病在临床疾病中的重要地位。２、详述脑血管的解剖及主要供血区。３、简述脑血管病的分类及常见病因 短暂性脑缺血发作

１、病因：微栓塞学说、血液动力学改变、颈部受压，血疗痉挛等。２、临床表现：发病年龄及每次发作经历的时间，颈内动脉系统和椎基

底动脉系统缺血的表现。

３、诊断：典型发作性脑局灶功能缺失的痛及症状体征，排除其他疾病，如癫痫、尼尔病即可诊断。

４、治疗：Ａ、查找和去除病因；Ｂ、药物治疗常用方法为护客、扩血症、抗血小板聚集、抗凝、钙桔抗剂或中药治疗。Ｃ、外科手术治疗。

脑血栓形成

１、病因：常为动脉粥样硬化，体高血压高血酯症或糖尿病，血压下降、血流缓慢、血粘度增加常致急性缺血症状。

２、病理：脑缺血后组织改变的过程，以及血栓形成的好发部位，简述出血性梗塞。

３、临床表现：Ａ、年龄系见于５０～６０岁以上病之；Ｂ、常患有动脉硬化，伴以高血压、冠心病或糖尿病；Ｃ、多于静感下发病；Ｄ、症状经数小时或１～２天达高峰；Ｅ、不同动脉闭塞时具有不同的临床局灶症状，如颈内动脉，大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、推一基底动脉及小脑后下动脉。６、全脑症状通常不重；Ｆ、简述临床类型。

４、辅助检查：腰穿及ＣＴ。

５、诊断：讲述诊断要点及鉴别诊断。

６、治疗：Ａ、一般处理及调整血压，Ｂ、早期溶栓治疗及抗凝治疗、Ｃ、扩容及扩血治疗；Ｄ、脑保护：如抗自由基、钙桔抗剂、谷氨政兴脊受体抑制剂，细胞活化剂等；Ｅ、防治脑水肿；Ｆ、中医药治疗；Ｇ、手术治疗。Ｈ、恢复期治疗。

脑栓塞

１、病因和发病机制，简述栓子来源和病理改变。

２、临床表现：对照于脑血栓形成的表现，强调共发病年龄、起病速度及病后的一些特殊表现，如癫痫，意识障碍及栓子来源的有关症状和体征。

３、简述其诊断要点及治疗要点。脑出血

１、病因：强调高血压的病因及动脉硬化和微动脉瘤破裂的机制。２、病理：脑出血的好发部位及病理改变。

３、临床表现：Ａ、５０岁以上高血压患者；Ｂ、动态下起病；Ｃ、发病在数分钏至数小时达高峰；Ｄ、全脑症状明显，如头痛、呕吐、意识障碍、甚至因脑疝死亡。Ｅ、不同出血部位的症状和体征，如基底节区、脑肿、桥脑、小脑、脑室出血。Ｆ、其他症状：如高血压、脑膜刺激症等。

４、辅助检查：腰穿及ＣＴ

５、诊断：强调诊断要点及鉴别诊断，主要为脑血栓和其他至突然错述的疾病。

６、治疗：强调急性期的治疗原则，既防止继续出血、减低颅内压，维持生命体征和防治并发症，注意调整血压，简介手术治疗方法。

蛛网膜下腔出血

１、病因：先天动脉瘤及血管畸形和高血压动脉硬化。２、病理：好发部位及出血后的影响所致症状。

３、临床表现：Ａ、发病年龄及起病状态及速度；Ｂ、最常见的症状是突然剧烈的头痛、呕吐，可有一过性意识不清；Ｃ、脑膜征明显，由血管痉 挛所致的其他症状。

４、辅助检查，腰穿所见血性脑脊液及ＣＴ改变。脑血管检查的意义。５、诊断要点及鉴别诊断

６、治疗：本病 治疗原则是制止继续出血，绝对卧床休息，防止复发，主张用抗纤溶药物，防止发生脑血管痉挛，及去除出血原因。

二、主要教学要求：

１、了解急性脑血管病的临床地位，了解脑血管病的临床分类及应用解剖。

２、掌握ＴＩＡ的临床表现及处理。

３、掌握脑血栓形成的原因，发病机制临床表现、辅助检查、诊断及治疗。

４、在脑血栓形成的基础上熟悉脑栓塞的临床难点及处理。

５、掌握脑出血的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗。６、掌握蛛网膜下腔出血的临床表现及处理。

第五章

癫痫

一、主要讲授内容

１、病因：介绍症状性和特发性癫痫的常见原因。

２、发病机制：简述痫性活动的发生和终止，介绍痛性活动的传播途径及与临床症状的关系。

３、临床表现：介绍癫痫的痛性发作分类，详述单纯部分性发作，复杂部分性发作，失神发作的表现，重点描述强直一阵挛发作的表现及分期，简介婴儿痉挛症。

４、介绍脑电图的诊断价值。

５、诊断要点如是否为癫痫及分型和病因诊断，需与癔病，晕阙相鉴别。６、治疗：Ａ、病因治疗；Ｂ、对症治疗；Ｃ、既抗痫药物的就用，强调按癫痫类型选药，药物使用方法及治疗的终止。Ｄ、介绍癫痫持续状态及处理。Ｅ、简介预防措施。

二、主要教学要求

１、熟悉癫痫的病因及痛性活动的传播途径。

２、掌握癫痫的分类及常见作类型的表现，重点掌握强直阵挛发作的临 床表现。

３、了解脑电图在癫痫诊断中的作用。４、掌握癫痫的诊断原则。

５、掌握癫痫的药物治疗原则和癫痫持续状态的处理方法。

第六章

中枢神经系统感染及胱髓鞘疾病

一、主要教学内容 单纯疱疹病毒性脑炎

１、病因及病理：简介疱疹病毒及弥散性大脑半球的损害。

２、临床表现：Ａ、常为急性起病，伴有全身感染症状；Ｂ、精神症状常较突出，常有意识障碍及抽搞；Ｃ、局灶症状根据病变不同而异；Ｄ、常有脑膜刺激征，可因颅压高而致脑疝形成，导致死亡。

３、辅助检查：脑电图、腰穿、脑部ＣＴ以及病毒检测。４、诊断及鉴别诊断。

５、治疗：Ａ、抗病毒；Ｂ、肾上腺皮质激素；Ｃ、对症治疗。急性播散性脑脊髓炎

１、病因：感染、疫苗接种和其他。

２、临床表现及辅助检查，对照于单疱脑炎介绍其区别。３、诊断要点及鉴别诊断。

４、治疗：早期应用大剂量肾上腺皮质激素及对症处理。多发性硬化

１、简介脱髓鞘疾病的概念、分类 ２、简介多发性硬化的病因。

３、临床表现对脑室周围、视神经、脊髓、脑干和小脑病变为主，我国以视神经和脊髓受累最多，简介发作性症状。

４、诊断：说明多灶性、缓解复发的临床特点，简介诊断标准。５、治疗：皮质类固醇，对症治疗，护理等。

二、主要教学要求

１、掌握单纯疱疹脑炎的临床表现和辅助检查，了解其治疗方法。２、熟悉急性播放性脑炎的脊床表现和处理。

３、熟悉多发性硬化的好发部位和临床多病灶，缓解复发的特点。

第七章

头痛

一、主要教学内容 １、简述头痛的发生机制

２、介绍偏头痛有关的几种主要因素，３、详述偏头痛的临床表现，重点介绍典型偏头痛及普通偏头痛的症状过程。

４、诊断要点及鉴别诊断，介绍临床常风头痛的疾病，如丛集性头痛，其他血管性头痛颅内占位和血管性病变，神经症及紧张性头痛。

５、发作期的治疗如麦角胺咖啡因和乙酰水杨酸，以及预防治疗。

二、主要教学要求 １、掌握偏头痛的临床表现 ２、熟悉偏头痛发作时的治疗

第八章

锥体外系疾病（震颤麻痹）

一、主要教学内容

１、简介锥体外系疾病的分类及症状 ２、简介震颤麻痹的病因、病理及生化改变。

３、描述震颤麻痹的临床表现，重点介绍强真、震颤、运动减少之主征及特征性表现。

４、治疗：抗胆碱能药物，舍刚烷胺左旋多巴及多巴胺能受体激动剂。

二、讲授要求

１、掌握震

麻痹的三重征及表现 ２、熟悉震

麻痹的药物治疗

第九章

肌肉疾病

一、主要教学内容 概述

复习肌肉的组织结构和收缩生理，乙酰胆碱在肌收缩中的作用。重病肌无力

１、简介其病因和发病抗制

２、介绍本病的病态疲劳的特征，介绍其临床表现及分型，介绍重症肌 无力危象

３、介绍该病的诊断步骤，重点介绍新斯的明试验

４、重点介绍抗胆碱酷酶及皮质类固醇的治疗，简介重症肌无力危象的处理。

周期性瘫疾

１、简介病因及发病抗制

２、介绍周期性瘫痪以急性起病、多为双侧对侧近端为主的肢体无力，在几小时至几天内自然缓解，易反复发作的临床特点。

３、发作期血清钾降低，心电图改变

４、诊断要点及鉴别诊断、如甲元，原发性醛固酮增多症、肾小管中毒，利尿剂等。

５、治疗以口服钾为主。进行性肌营养不良 １、简介其遗传病因

２、重点介绍假肥大型肌营养不良的临床表现 ３、简介其诊断要点和治疗 肌炎

1、简介病因及发病抗制

2、重点介绍急、慢性肌炎的临床表现

3、简介其诊断要点和治疗

二、教学要求

１、掌握重症肌无力的临床表现及诊断方法，熟悉该病的治疗，了解重症股无力危象的表现处理。

２、掌握周期性瘫痪的临床表现与治疗原则 ３、熟悉肌营养不良的临床表现

4、掌握肌炎的临床表现与治疗原则

第四篇：神经病笑话集

神經病笑話集 1 在一個神經病醫院，忽然有一天天空突然下起了大雨...所有的神經病都拿著臉盆、肥皂、毛巾，衝下樓洗澡...只有一個神經病沒下去，在陽臺上看著...醫生暗自竊喜，便上前問道“你為什麼不下去和他們一起洗呢？” 神經病說：我等水熱了再洗~~~！2 神經病醫院為了要知道各位病人病情康復得如何...就拿隻筆，在牆上畫了一扇門...接著對所有的病人說：“你們誰能夠開啟這扇門，我就放誰出去” 這時，所有的神經病蜂擁而上，只有一個神經病沒有上前開門...醫生暗自竊喜，心想自己的醫治終於有點成效啦！醫生就上前詢問道：你為什麼不上去開門呢？ 神經病瞄了一眼醫生說道：噓~~~~我有鑰匙~~！3 一個神經病躺在床上唱歌，唱著唱著突然翻了個身，繼續唱歌...醫生很納悶，就問他說：你為什麼翻過來？ 神經病回答：你傻啦！？A面唱完要翻B面啦！

============ 4 一架飛機飛過一個精神病醫院，突見駕駛員笑個不停...空中小姐很好奇的問：你為何笑得那?開心啊？

只見他說：他們知道我逃出來，一定會氣瘋的〃〃哈哈哈!5 靚仔在精神病院實習...一日他陪的人手持菜刀無端端的追著他！靚仔嚇得轉身就逃，一直走到一條死胡同...靚仔想：這次死定...囧

就在這個時候，那個病人突然開口說：菜刀給你，換你追我！6 男精神病患者：我有話要告訴你。女精神病患者：什麼事兒呀？ 男精神病患者：（小聲耳語）你一定要保守秘密，我是菩薩的兒子。

女精神病患者：ＭＤ！我什麼時候生過你這個兒子！============ 7 哥哥：醫生，我弟弟一直幻想著他是一隻母雞！怎麼辦啊？ 醫生：我看看，嗯...他看起來很嚴重！為什麼現在才帶他來呢？

哥哥：我們家的人都在等他下蛋啊...============ 8 在一個公園長椅上坐著兩個人...其中一個在安靜的看報紙...另一個在空中不停的做釣魚動作...一會就招來了很多人圍觀...這時跑來一個員警，對看報的人說：這是你的家屬嗎？ 看報紙的人說：是，是 員警說：如果他神經不正常，請馬上帶他回家好嗎？ 看報紙的人連連道歉道：好的，對不起，對不起！然後急忙做划船的動作〃〃〃〃〃〃 9 有一個記者採訪一個精神病院的院長問：你們用什麼方法確定患者是否完全康復呢？

院長說：我們給他一個測試，我們在一個浴缸盛滿水，旁邊放一個湯勺和一個大碗讓他們把缸裡的水清空。記者不以為然說：那當然是用大碗了！

院長看了他一眼，慢慢的說：正常的人是拔掉塞子的...

第五篇：神经病学案例分析

1：高血压性脑出血（做丘脑），原发性高血压（2级‘极高危），高脂血症

2：（1）定位诊断右侧功能障碍，脑CT证明为左丘脑（2）定性诊断：老年男性，长期高血压史，且控制不住；活动中起病，起病急，血压明显增高，头痛，偏瘫，偏身感觉障碍，考虑高血压性脑出血可能性大。CT检查示左侧丘脑高密度影，考虑支持脑出血诊断 3：（1）血，尿常规，血糖，肝功能，肾功能，凝血功能，电解质等（2）MIR

4：脑梗死：有无粥样硬化史，发病时安静与否（2）脑栓塞：多见于青壮年，血压正常，有心脏病，脑CT低密度（3）脑淀粉样血管病

5：（1）卧床休息（2）降颅压：20%甘露醇（3）局部亚低温治疗（4）支持治疗：维持水，电解质平衡，防止并发症（5）考虑是否手术

1脑栓塞？高血压（2级，高危），动脉粥样硬化

2（1）定位诊断：右侧功能障碍（2）定性诊断：老年女性，长期高血压史，且未进行治疗;晨起时起病，起病时间长达4日，血压升高

3：（1）CT（2）血，尿常规，血糖，血脂，肝肾功能，电解质

4.（1）脑栓塞（2）脑出血（3）颅内占位病变

5：（1）卧床休息，吸氧（2）降颅压（3）抗血小板集聚治疗（3）改善闹循环（4）脑细胞保护治疗（6）支持治疗：维持水电解质平衡，预防并发症

1：帕金森病

2：（1）老年男性，72岁（2）肢体震颤3年，逐渐进展（3）临床表现（4）无意识障碍 3：3大常规，生化全套,心电图，脑CT

4：继发性帕金森综合征：多巴胺治疗效果差，多有诱因（2）特发性震颤：多早年发病 5（1）神经内科护理常规（2）复方左旋多巴，美多巴（3）抗胆碱能药安坦（4）多巴胺受体激动剂（5）改善闹循环（6）中医治疗，康复治疗，医学体育疗法，心理疏导