《神经病学大纲》临床本科5篇

第一篇：《神经病学大纲》临床本科

神经病学教学大纲

Neurology

（供五年制本科临床医学专业使用）

前 言

神经病学是医学各专业学生的临床课程之一，对培养医学生的临床知识和临床技能有重要作用，医学生对本门课程的掌握程度影响着其它课程的学习。神经病学与其它医学学科有着密切关系，首先与神经解剖、神经生理、神经生化、神经免疫等基础学科互相渗透，互相推动，其次又与其它临床学科密切联系。神经系统的功能紊乱可导致其它系统器官的功能障碍，如丘脑出血常引起消化道溃疡，重症脑病可导致心律失常；而其它系统疾病同样可导致神经系统功能障碍，如高血压、糖尿病、高脂血症均可促进脑梗死的发生。因此，神经病学与基础、临床多门学科密切相关。

神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的一门临床学科。学习本学科的目的在于：掌握神经病学的病史采集，神经系统检查法和神经科基本操作技能，掌握神经系统常见病、危重病的诊治原则，熟悉神经病学的定位和定性诊断，了解辅助检查的方法和意义。

本大纲与人民卫生出版社出版的、由贾建平主编的、全国高等医学院校规划教材《神经病学》第7版配套使用，适用于临床本科专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。本大纲指出要求学生重点掌握的内容，其它为普通熟悉及一般了解的内容。理论课总学时为30学时,其中讲授26学时,见习4学时。

本课程考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%,考试题型有名词解释、单选题、填空题、简答题、病例分析等。平时成绩占40%。平时成绩采用课堂讨论形式和课后作业评定。

教学学时分配

教学内容

第一章 绪论

第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 第三章 神经系统疾病的常见症状

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查 第五章 神经系统疾病的辅助检查 第六章 神经系统疾病的诊断原则 第七章 头痛

第八章 脑血管疾病

第九章 神经系统变性疾病

第十章 中枢神经系统感染性疾病 第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 第十二章 运动障碍性疾病 第十三章 癫痫 第十四章 脊髓疾病 第十五章 周围神经疾病

第十六章 自主神经系统疾病

第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病

理论学时数

0.5 自学 4.0 0.5 0.5 0.5 2.0 4.0 2.0 2.0 1.0 1.0 2.0 2.0 2.0 自学 2.0

实验学时数

2.0

2.0

第十八章 神经系统遗传性病

第十九章 神经系统发育异常性疾病 第二十章 睡眠障碍

第二十一章

内科系统疾病的神经系统并发症

合计 总结

自学 自学 自学

自学 26

第一章 绪论

目的要求

1、掌握神经病学的概念、研究对象与范围。

2、熟悉神经病学在临床各学科中的地位、与各临床学科的关系、发展方向，熟悉神经病学的目标、特征、实践和发展。

3、了解如何学习神经病学。教学内容

1、神经病学的研究对象与范围。

2、神经病学与其他各学科的关系。

3、神经病学的目标、特征。

第二章 神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断(自学)目的要求

1、掌握神经病学的具体诊断方法。

2、熟悉神经结构病损后出现的四大症状。熟悉中枢神经系统、周围神经系统的解剖结构。

3、了解神经结构病损与临床症状之间的关系。教学内容

1、神经系统疾病的诊断方法。

2、神经结构病损后出现的四大症状。

3、神经系统解剖结构。

第三章 神经系统疾病的常见症状

目的要求

1、掌握意识障碍的含义、临床分类；掌握记忆障碍和痴呆的概念；掌握失语症、失用症及失认症的概念、分类与临床表现；掌握晕厥的临床分类及临床特点；掌握系统性眩晕、非系统性眩晕，中枢性眩晕、周围性眩晕极其鉴别诊断；掌握视野缺损的各种类型及临床意义，掌握各种类型眼肌麻痹的表现及临床意义；掌握瘫痪的分类、临床表现及定位。掌握上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断；掌握共济失调的分类。

2、熟悉意识障碍的鉴别诊断；熟悉视空间障碍和计算力障碍；熟悉失语症、失用症及失认症在定位诊断中的意义；熟悉头痛的的概念和常见头痛的鉴别诊断；熟悉痫性发作的基本概念及临床特点；熟悉传导性耳聋与神经性耳聋的区别；熟悉耳聋、耳鸣、听觉过敏的概念；熟悉中枢性眼球震颤的鉴别；熟悉视力障碍、瞳孔调节障碍；熟悉神经元性肌肉萎缩和肌源性肌肉萎缩；熟悉感觉的临床分类、感觉障碍的临床表现及定位意义；熟悉感觉性共济失调；熟悉步态异常的种类和各种步态异常和特点与临床意义；熟悉不自主运动和各种步态异常；

3、了解脑死亡；了解耳鸣的临床意义；了解不同病变所致的眼底改变；了解大脑性共济失调和 2 前庭性共济失调。教学内容

1、意识障碍：意识障碍的含义、临床分类；意识障碍的鉴别诊断和特殊类型的意识障碍；脑死亡的临床表现和临床意义。

2、认知障碍：记忆障碍和痴呆的概念, 视空间障碍、执行功能障碍和计算力障碍的估评方法。失语症、失用症及失认症的概念、分类与临床表现；失语症、失用症及失认症在定位诊断中的意义；一些特殊类型的失语症、失用症及失认症。

3、头痛：头痛的的概念和常见头痛的鉴别诊断。

4、痫性发作和晕厥：晕厥的临床分类及临床特点，痫性发作的基本概念及临床特点，痫性发作与晕厥的鉴别要点。

5、眩晕： 系统性眩晕、非系统性眩晕，中枢性眩晕、周围性眩晕及其鉴别诊断，传导性耳聋与神经性耳聋的区别，混合性耳聋与功能性耳聋的临床特点；耳鸣的临床意义。

6、视觉障碍：视野缺损的各种类型及临床意义，各种类型眼肌麻痹的表现及临床意义；视力障碍、瞳孔调节障碍的临床表现；了解不同病变所致的眼底改变。

7、听觉障碍：耳聋、耳鸣他听觉过敏的概念。

8、眼球震颤：前庭周围性眼球震颤和中枢性眼球震颤的鉴别。

9、瘫痪：瘫痪的分类，临床表现及定位诊断。上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。

10、肌肉萎缩：神经元性肌肉萎缩和肌源性肌肉萎缩的特点。

11、躯体感觉障碍：感觉的临床分类、感觉障碍的临床表现及定位意义；感觉障碍的病变性质。

12、共济失调：共济失调的分类，小脑性共济失调的表现，感觉性共济失调的表现，大脑性共济失调和前庭性共济失调的特点

13、步态异常：步态异常的种类和各种步态异常和特点与临床意义。

14、不自主运动：不自主运动的临床症状，各种步态异常和特点与临床意义。

15、尿便障碍：自学内容。

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查

目的要求

1、掌握意识障碍、脑神经、运动系统、反射功能和脑膜刺激征的检查。

2、熟悉精神状态、高级皮质功能检查。

3、了解植自主神经检查。教学内容

1、病史采集：自学内容

2、体格检查： 意识障碍、脑神经、运动系统、反射功能和脑膜刺激征的检查；精神状态、高级皮质功能和植物神经功能检查。

第五章 神经系统疾病的辅助检查

目的要求

1、掌握腰椎穿刺的适应证和禁忌证；掌握腰椎穿刺的操作要点。

2、熟悉腰椎穿刺的并发症；熟悉X光检查、CT检查和MRI检查的临床运用；熟悉肌电图的临床运用适应征；熟悉基因诊断的原理和临床运用前景。

3、了解常见大脑疾病的影像学鉴别；了解脑脊液的产生循环和生理变化；

教学内容

1、脑脊液检查：腰椎穿刺的适应证和禁忌证；腰椎穿刺的并发症，脑脊液的产生循环和生理变化；掌握腰椎穿刺的操作要点。

2、神经影像学检查：X光检查、CT检查和MRI检查的临床运用；常见大脑疾病的影像学鉴别。

3、神经电生理检查：肌电图的临床运用适应征。

4、经颅超声血流图检查：自学内容

5、放射性同位素检查： 自学内容

6、脑、神经和肌肉活组织检查：自学内容

7、基因诊断：基因诊断的原理和临床运用前景。

第六章 神经系统疾病的诊断原则

目的要求

1、掌握定位诊断的方法。

2、熟悉临床思维方法。

3、了解定性诊断的概念。教学内容

1、定位诊断：掌握定位诊断的方法。

2、定性诊断：了解定性诊断的概念。

3、临床思维：临床思维的的各种方法。

第七章 头痛

目的要求

1、掌握偏头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断；掌握紧张性头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断。

2、熟悉偏头痛、紧张性头痛的治疗。

3、了解偏头痛的病因及发病机制。了解紧张性头痛的病因及发病机制。教学内容

1、偏头痛：偏头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，偏头痛的病因及发病机制。

2、丛集性头痛：自学内容

3、紧张性头痛：紧张性头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，紧张性头痛的病因及发病机制。

4、低颅压性头痛：自学内容

第八章 脑血管疾病

目的要求

1、掌握短暂性脑缺血发作的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗；掌握脑血栓形成的病因、类型、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗熟悉脑血管病的病因、危险因素和分类；掌握脑栓塞的病因、临床表现、诊断与治疗；掌握脑出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗；掌握蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗；掌握腔隙性梗死的病因、临床表现、诊断和治疗。

2、熟悉脑血管疾病的不可干预危险因素。

3、了解辅助检查；了解脑血液循环调节；了解病理生理；了解病理及预后；掌握可干预危险因素的意义。

教学内容

1、概述：脑血管病的病因及危险因素，脑血管疾病的分类，脑血液循环调节及病理生理。

2、短暂性脑缺血发作：TIA的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

3、脑梗死：脑血栓形成的病因、类型、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗，脑梗死的病理生理。脑栓塞的病因、临床表现、诊断与治疗、辅助检查；腔隙性梗死的病因、临床表现、治疗、辅助检查、诊断及鉴别诊断。

4、脑出血：脑出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断与治疗。

5、蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

6、脑血管疾病的危险因素和预防：脑血管疾病的不可干预危险因素；可干预危险因素的意义；脑血管病的一级和二级预防。

7、其他动脉性疾病：自学内容

8、脑静脉血栓形成：自学内容

9、血管性痴呆：血管性痴呆的概念；血管性痴呆的临床表现和亚型；血管性痴呆的诊断和鉴别诊断；血管性痴呆的治疗。

第九章 神经系统变性疾病

目的要求

1、掌握运动神经元病的分类和诊断；掌握阿尔茨海默病的病因、发病机理、病理、临床表现和诊断；掌握多系统萎缩的分类和诊断。

2、熟悉运动神经元病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断；熟悉该病的辅助检查、鉴别诊断和治疗；熟悉常见痴呆类疾病的鉴别诊断；熟悉该病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断。

3、了解该病的病理和治疗；了解该病的病理和治疗。教学内容

1、运动神经元病：运动神经元病的分类和诊断；运动神经元病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断；运动神经元病的病理和治疗。

2、阿尔茨海默病：阿尔茨海默病的病因、发病机理、病理、临床表现和诊断；该病的辅助检 查、鉴别诊断和治疗。

3、额颞叶痴呆：自学内容。

4、路易体痴呆：自学内容。

5、痴呆的鉴别诊断：常见痴呆类疾病的鉴别诊断。

6、多系统萎缩：多系统萎缩的分类和诊断；多系统萎缩的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断；多系统萎缩的病理和治疗。

第十章 中枢神经系统感染性疾病

目的要求

1、掌握单纯疱疹病毒性脑炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗；掌握病毒性脑膜炎的病因、临床表现、辅助检查和治疗；掌握结核性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案；

2、熟悉化脓性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗；熟悉新型隐球菌脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法；熟悉朊蛋白病的概念；

3、了解克雅-氏病（CJD）的诊断；了解进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性 5 风疹全脑炎的病因、临床表现。教学内容

1、病毒感染性疾病： 单纯疱疹病毒性脑炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗，病毒性脑膜炎的病因、临床表现、辅助检查、治疗，进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹全脑炎的病因、临床表现。

2、细菌感染性疾病：化脓性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗；结核性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案。

3、新型隐球菌脑膜炎： 新型隐球菌脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

4、朊蛋白病：自学内容

5、螺旋体感染性疾病：自学内容

6、脑寄生虫病：自学内容

7、爱滋病所致神经系统障碍：自学内容

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病

目的要求

1、掌握多发性硬化的临床表现、诊断和鉴别诊断。

2、熟悉该病的病因、发生机理临床分型、辅助检查和治疗；熟悉视神经脊髓炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法；

3、了解流行病学、病理和预后；了解该病的病因、发生机理、辅助检查和和治疗方法。教学内容

1、多发性硬化：多发性硬化的临床表现、诊断和鉴别诊断；熟悉该病的病因、发生机理临床分型、辅助检查和治疗；多发性硬化流行病学、病理和预后。

2、视神经脊髓炎：神经脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断和治疗方法。

3、急性播散性脑脊髓炎：自学内容

4、弥漫性硬化和同心圆硬化：自学内容

5、脑白质营养不良：自学内容

6、脑桥中央髓鞘溶解症：自学内容

第十二章 运动障碍性疾病

目的要求

1、掌握帕金森病的病因的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗；

2、熟悉帕金森病的病理及辅助检查；熟悉帕金森病的预后。

3、了解小舞蹈病的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗；了解肝豆状核变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗。教学内容

1、帕金森病：帕金森病的病因的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，帕金森病的病理生理及辅助检查。

2、小舞蹈病：小舞蹈病的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗（自学内容）。

3、享廷顿病：自学内容。

4、肝豆状核变性：肝豆状核变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗（自学内容）。

5、肌张力障碍：自学内容。

6、其他运动障碍疾病：自学内容

第十三章 癫痫

目的要求

1、掌握癫痫发作的分类；掌握癫痫的鉴别诊断；掌握癫痫持续状态的处理原则和常用治疗药物；掌握癫痫持续状态的概念；掌熟悉癫痫药物治疗的原则。

2、熟悉各类常见癫痫发作的特点；熟悉脑电图、CT、MRI检查在诊断癫痫中的作用；熟悉癫痫持续状态的分类和临床表现。

3、了解癫痫综合征的分类；了解治疗癫痫的常用药物和副作用。教学内容

1、癫痫的分类：癫痫发作的分类，各类常见癫痫发作的特点，痫综合征的分类。

2、癫痫的诊断：癫痫的鉴别诊断；脑电图、CT、MRI检查在诊断癫痫中的作用。

3、癫痫的的治疗：癫痫药物治疗的原则；治疗癫痫的常用药物和副作用。

4、癫痫持续状态：癫痫持续状态的概念；癫痫持续状态的临床表现；癫痫持续状态的处理原则和常用治疗药物。

第十四章 脊髓疾病

目的要求

1、掌握急性脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

2、熟悉急性脊髓炎的病因及病理，了解急性脊髓炎的预后；熟悉脊髓压迫症病因、临床表现、诊断、鉴别；熟悉脊髓空洞症临床表现、辅助检查、诊断及鉴别；熟悉脊髓亚急性联合变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3、了解脊髓压迫症辅助检查及治疗；了解脊髓空洞症病因及治疗。教学内容

1、急性脊髓炎：急性脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别及治疗，急性脊髓炎的病因及病理，急性脊髓炎的预后。

2、脊髓压迫症：脊髓压迫症病因、临床表现、诊断、鉴别，熟悉脊髓压迫症辅助检查及治疗。

3、脊髓蛛网膜炎：自学内容。

4、脊髓空洞症：髓空洞症临床表现、辅助检查、诊断及鉴别，了解脊髓空洞症病因及治疗。

5、脊髓亚急性联合变性：该病的病因、临床表现、治疗、辅助检查、诊断及鉴别诊断。

6、脊髓血管疾病：自学内容。

7、放射性脊髓病：自学内容。

8、脊髓病减压病：自学内容。

第十五章 周围神经系统疾病

目的要求

1、掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的临床表现，诊断和治疗；掌握格林-巴利综合征的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别及治疗。

2、熟悉它们的病因和鉴别诊断；熟悉多发性神经病的临床表现、诊断和治疗。

3、了解多颅神经损害的表现；了解慢性格林-巴利综合征的概念；了解正中神经、尺神经和腓 7 总神经麻痹的临床表现。教学内容

1、脑神经疾病：三叉神经痛的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗。特发性面神经麻痹的病因、临床表现、诊断和治疗。多颅神经损害的。

2、脊神经疾病：格林-巴利综合征的病因、临床表现、分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

3、慢性格林-巴利综合征的概念。正中神经、尺神经、挠神经、腓总神经、胫神经麻痹的临床表现。多发性神经病的临床表现、诊断与治疗。

第十六章 自主神经系统疾病（自学）

目的要求

1、掌握雷诺病的临床表现；掌握Shy-Drager综合征的临床表现。

2、熟悉雷诺病的诊断，鉴别诊断及治疗。

3、了解自主神经系统的结构与功能，了解雷诺病的病因，了解红斑肢痛症的病因，临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗。教学内容

1、雷诺病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗。

2、Shy-Drager综合征的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗。

3、自主神经系统的结构及功能

第十七章 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病

目的要求

1、掌握重症肌无力的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗；掌握三种危象的概念和处理要点；掌握周期性瘫痪病因、临床表现。

2、熟悉周期性瘫痪的实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

3、了解多发性肌炎、进行性肌营养不良症的病因、临床表现及治疗。教学内容

1、概述： 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病的共同临床症状。

2、重症肌无力：重症肌无力的病因、发病机制、临床表现、临床分型、诊断和治疗；三种危象的概念和处理要点；重症肌无力的的鉴别诊断和实验室检查。

3、周期性瘫痪：周期性瘫痪病因、临床表现，熟悉实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

4、多发性肌炎和皮肌炎： 自学内容

5、进行性肌营养不良：自学内容

6、肌强直性疾病：自学内容。

7，线粒体肌病和线粒体脑肌病：自学内容。

第十八章 神经系统遗传性疾病（自学）

目的要求

了解神经系统遗传性疾病的病因、发病机制、分类和诊断方法。教学内容

1、概述：神经系统遗传性疾病的病因和发病机制：三核苷酸重复扩增、离子通道病、遗传代谢病、异常蛋白产物沉积、金属离子转运障碍。神经系统遗传性疾病的分类：单基因遗传病、单基因遗传病、染色体病、线粒体病。常见症状和体征。常用诊断方法：系谙分析、生化检查、影像学检查、遗传物质和基因产物的检测。

2、遗传性共济失调：Friedreich型共济失调的概念和诊断；脊髓小脑性共济失调的概念。其它为自学内容。

3、腓骨肌萎缩症：腓骨肌萎缩症的诊断和鉴别诊断，其余为自学内容。

第十九章 神经系统发育异常性疾病（自学）

目的要求

了解神经系统发育异常性疾病的病因、发病机制、分类和诊断方法。教学内容

1、颅颈区畸形：颅底凹陷症的概念、扁平颅底的概念、小脑扁桃体下疝的概念。

2、脑性瘫痪：脑性瘫痪的临床表现，诊断和治疗均为自学内容。

3、先天性脑积水：先天性脑积水的的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗，均为自学内容。

第二十章 睡眠障碍（自学）

目的要求

1、掌握失眠症的诊断和治疗方法；掌握失眠症的诊断和治疗方法。

2、眠症的心理治疗；熟悉该病的临床表现、诊断和治疗。

3、了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制。教学内容

1、概述：睡眠的生理变化，正常睡眠的两个时相：快速眼动相（REM）和非快速眼动相。

2、失眠症：失眠症的国际诊断标准；失眠症的分类；常用治疗方法；睡眠的卫生教育；治疗失眠症常用的药物（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类等）。失眠症的心理治疗。

3、发作性睡病：自学内容。

4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：该病的病因和发病机制；该病的临床表现、诊断和治疗。

5、不安腿综合征：自学内容。

第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症（自学）

目的要求

1、熟悉糖尿病多发性周围神经病的诊断和治疗。

2、了解糖尿病单神经病、糖尿病自主神经病和糖尿病性脊髓病。了解亚急性小脑变性、亚急性运动神经元病和Lambert-Eaton综合征的诊断和治疗。教学内容

1、糖尿病神经系统并发症：糖尿病多发性周围神经病的诊断和治疗，糖尿病单神经病、糖尿病自主神经病和糖尿病性脊髓病。

2、系统性红斑狼疮的神经系统表现：自学内容

3、神经系统副肿瘤综合征：亚急性小脑变性诊断和治疗；亚急性运动神经元病诊断和治疗；Lambert-Eaton综合征的诊断和治疗。

常用专业英文词汇表

重症肌无力

Myasthenia gravis 肌萎缩

Muscular strophy 阿尔茨海默病 贝尔麻痹 闭目难立征 病毒性脑膜炎 部分性发作 弛缓性瘫痪 痴呆 胆碱能危象 癫痫持续状态 短暂性全面遗忘症 多发性肌炎 多发性神经病 多发性硬化 多系统萎缩 耳鸣 分水岭脑梗死 疯牛病 肝豆状核 感觉神经 感觉性失语 腰椎穿刺 眼肌麻痹 基底动脉尖综合征 肌电图

Alzheimer’s disease Bell palsy Romberg test Viral meningitis Partial seizures Flaccid paralysis Dementia Cholinergic crisis Status epilepticus Transient global amnesia Polymyositis Polyneuropathy Multiple sclerosis Muktiple system strophy tinnitus Cerebral watershed infarct Mad cow disease Hepatolenticular Sensor nerve Wernick aphasia Lumbar puncture Ophthalmoplegia Top of basilar syndrome Electromyography 肌肉活检 急性脊髓炎 脊髓空洞症 脊髓休克

脊髓亚急性变性 角膜反射 结核性脑膜炎 紧张型头痛

经颅多普勒超声 静止性震颤 克匿格征 离子通道病 面神经炎 命名性失语 脑出血 脑电图

脑干听觉诱发电位

脑梗死 脑桥中央髓鞘溶

解

偏头痛 缺血半暗带 失眠症

体位低血压 小脑性共济失调

Muscle biopsy Acute myelitis Syringomyelia Spinal shock Spinalsubacute Corneal reflex

Tuberculous meningitis Tension-type headache Transcranial doppler Static paralysis Kernig sign Channopathies Facial neuritis Anomic aphasia Intracerebral hemorrhage Electroencephalography Brainstem auditory EP Cerebral infarction Central pontine myelinolysis migraine

Ischemic penumbra Insomnia

Postural hypotension Cerebellar ataxia

第二篇：神经病学教学大纲

2013年沧州市人民医院教学大纲

第一章

神经系统损害的症状及定位诊断

一、主要教学内容 感觉系统I １、感觉的分类：特殊感觉、一般感觉及试感觉（痛、温、触觉）深感觉和复合感觉。

２、痛温觉、触感觉和课感觉的传导路；神经节段性支配及周围性支配。３、感觉障碍：抑制性症状及刺激性症状的感觉过敏、感觉异常、疼痛等表现。

４、定位诊断：周围型、后根型、脊髓半侧及横贯离断型、脑干型、内书型、皮质型等表现。

运动系统：

１、运动系统的组成：上运动神经元、下运动神经元、锥体外系和小脑。２、上、下运动神经元的解剖、生理及损害症状、中枢性痛与周围性瘫的特点及其鉴别，神经休克的表现。

３、瘫痪的定位诊断：中枢性：皮质型、内束型、脑干性、脊髓型（横贯与半侧损害）；周围性、前角型、前根型、周围神经型。

４、锥体外系解剖、生理及损害症状、肌张力改变及不自主动作、如

震颤、舞蹈样运动、手足徐动、扭转痉挛、偏身投掷运动和抽动症。

５、小脑的解剖、生理及损害症状：共济失调、平衡障碍、肌张力改变、眼球震颜和物音障碍。小脑损害症状在病灶同侧。

反射

１、反射孤的级成及分类

２、反射改变的临床意义：深反射、浅反射、病理反射。脑损害的症状

１、额叶损害症状；精神障碍、运动障碍、言语障碍、侧视麻痹。２、顶叶损害症状：感觉障碍、失用、角回综合症、体象障碍。３、颞叶损害症状：精神障碍、言语障碍、嗅、听觉障碍。４、顶叶损害症状：视觉障碍、幻觉、视觉失认等。５、内束损害症状： 三偏综合征

６、脑干损害症状：交叉性症状、颅神经症状 ７、意识障碍：嗜唾、昏唾、昏迷。神经系统辅助检查

1、脑脊液检查：腰椎穿刺，常规检查、生化检查、特殊检查。

2、神经影像学检查：头颅平片，造影检查，CT及MRI

3、神经电生理检查：脑电图、脑诱发电位、肌电图

4、TCD检查 脑神经

十二对脑神经的应用解剖、生理及损害症状； １、视路中损害产生的不同视野改变及眼底改变。

２、Ⅲ Ⅳ Ⅵ对脑神经损害所致眼外肌和眼内肌损害症状。３、各部位（周围神经、核、核上）病变所致面部感觉障碍的不同分区。４、中枢性面症与周围性面瘫的表现。５、前庭病变的症状。

６、舌咽炎神经损害症状，假性球麻痹的表现。７、舌下神经损害的表现；

二、教学要求：

１、掌握感觉系统的分类、损害症状及定位诊断。２、掌握上、下运动神经元瘫的表现及区别

３、掌握单瘫、偏瘫、交叉瘫、四肢瘫损害部位及临床表现 ４、了解锥体外系及小脑损害的症状。

５、掌握脑损害的常见症状：瘫疾及抽稿感觉障碍，言语障碍、精神障碍、视觉症状。

第二章

周围神经病

一、讲课内容 概述

简要说明周围神经疾病的分类，如单神经病与多发性神经病，了解周围神经刺激性和麻痹性两类症状的特征。

三叉神经痛 １、简述三叉神经痛的病因

２、重点讲述三叉神经痛的临床表现：起病年龄，发作形式为连续发作的电击样剧痛，板击点现象及伴随症状。

３、诊断要点及与继发性三叉神经痛和牙痛的鉴别。

４、治疗上以止痛为目的，首选药物为卡马西平，其他方法为封闭及手术治疗。

特发性面神经麻痹

１、简述面神经麻痹的病因。

２、重点讲述面神经麻痹的临床表现：急性起病，单侧面神经周围性瘫的症状和体症，贝尔现象

３、诊断要点及与继发性面神经麻痹和中枢性面瘫的鉴别。４、急性期应尽早使用肾上腺皮质激素治疗及辅以其他治疗。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 １、病因为变态反应

２、临床表现为急性或亚急性起病，四肢对称性的周围性瘫，常因紧及呼吸而窒使死亡，常见的颅神经损害为双侧面瘫和延髓麻痹，可有未梢型感觉障碍，神经根刺激征阳性，可有自主神经症状，脑脊液的蛋白一细胞分离为其特征。

３、诊断要点及与急性脊髓灰质炎、重症肌无力，周期性麻痹的鉴别。４、该病的对症治疗极为重要，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开，延髓麻痹时及早下胃管，对因治疗可用大剂量免疫球蛋白或肾上腺皮质激素。

二、主要教学要求

１、掌握三叉神经痛的临床表现及首选的治疗药物 ２、掌握特发性面神经炎的临床表现及早期治疗方法。

３、掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的临床表现，常见死因，诊断要点及主要治疗方法。

４、熟悉保持呼吸道通畅的方法和气管切开的指征。

第三章

脊髓疾病

一、主要教学内容 概述

１、简介脊髓的外部与内部结构及生理功能。２、介绍脊髓与脊椎的对应关系

３、讲解脊髓病变产生的灰质节段性损害，血质传导束性损害，脊髓半侧损害及横贯性损害的症状。

急性脊髓炎

１、简述病因：病毒感染或自身免疫。

２、临床表现为急性起病的脊髓横贯性损害症状，既截瘫、损害平面以下的感觉障碍，束带感及以膀胱状为主的植物神经症状。急性期体征常脊髓休克表现，病程发展可为上升性脊髓炎。

３、腰穿检查的意义及影像学诊断 ４、诊断要点及与其它脊髓病的鉴别

５、急性期治疗以糖皮激素为主，尿潴留时应保留导尿，要防止褥疮和合并感染。

脊髓压迫症

１、简述脊髓压迫症的概念及常见的病因分类

２、描述慢性脊髓压迫症的三个期，既刺激期、脊髓部分受压期及完全横贯期，以及神经根、感觉、运动、反射、自主神经功能障碍的表现。

３、腰穿及影像学诊断 ４、脊髓疾病的节段平面定位 ５、简述治疗原则。运动神经元病 １、简述该病的病因

２、详述肌萎缩侧索硬化症的临床表现及进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹的临床表现。

３、简述其诊断及治疗。脊髓空洞症

1、简述该病的病因。

2、详述脊髓空洞症的临床表现。３、简述其诊断及治疗。

二、教学要求

１、熟悉脊髓的生理及解剖，熟悉脊髓与脊椎的对应关系，掌握脊髓损害的四种表现。

２、掌握急性脊髓炎的临床表现及治疗。３、掌握腰穿在脊髓疾病诊断中的作用。

４、熟悉脊髓压迫症的临床表现及脊髓的定位诊断。５、熟悉运动神经元病临床分型及表现。

5、熟悉脊髓空洞症的病因及临床表现。

第四章

脑血管疾病

一、主要教学内容 概述

１、简述脑血管病在临床疾病中的重要地位。２、详述脑血管的解剖及主要供血区。３、简述脑血管病的分类及常见病因 短暂性脑缺血发作

１、病因：微栓塞学说、血液动力学改变、颈部受压，血疗痉挛等。２、临床表现：发病年龄及每次发作经历的时间，颈内动脉系统和椎基

底动脉系统缺血的表现。

３、诊断：典型发作性脑局灶功能缺失的痛及症状体征，排除其他疾病，如癫痫、尼尔病即可诊断。

４、治疗：Ａ、查找和去除病因；Ｂ、药物治疗常用方法为护客、扩血症、抗血小板聚集、抗凝、钙桔抗剂或中药治疗。Ｃ、外科手术治疗。

脑血栓形成

１、病因：常为动脉粥样硬化，体高血压高血酯症或糖尿病，血压下降、血流缓慢、血粘度增加常致急性缺血症状。

２、病理：脑缺血后组织改变的过程，以及血栓形成的好发部位，简述出血性梗塞。

３、临床表现：Ａ、年龄系见于５０～６０岁以上病之；Ｂ、常患有动脉硬化，伴以高血压、冠心病或糖尿病；Ｃ、多于静感下发病；Ｄ、症状经数小时或１～２天达高峰；Ｅ、不同动脉闭塞时具有不同的临床局灶症状，如颈内动脉，大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、推一基底动脉及小脑后下动脉。６、全脑症状通常不重；Ｆ、简述临床类型。

４、辅助检查：腰穿及ＣＴ。

５、诊断：讲述诊断要点及鉴别诊断。

６、治疗：Ａ、一般处理及调整血压，Ｂ、早期溶栓治疗及抗凝治疗、Ｃ、扩容及扩血治疗；Ｄ、脑保护：如抗自由基、钙桔抗剂、谷氨政兴脊受体抑制剂，细胞活化剂等；Ｅ、防治脑水肿；Ｆ、中医药治疗；Ｇ、手术治疗。Ｈ、恢复期治疗。

脑栓塞

１、病因和发病机制，简述栓子来源和病理改变。

２、临床表现：对照于脑血栓形成的表现，强调共发病年龄、起病速度及病后的一些特殊表现，如癫痫，意识障碍及栓子来源的有关症状和体征。

３、简述其诊断要点及治疗要点。脑出血

１、病因：强调高血压的病因及动脉硬化和微动脉瘤破裂的机制。２、病理：脑出血的好发部位及病理改变。

３、临床表现：Ａ、５０岁以上高血压患者；Ｂ、动态下起病；Ｃ、发病在数分钏至数小时达高峰；Ｄ、全脑症状明显，如头痛、呕吐、意识障碍、甚至因脑疝死亡。Ｅ、不同出血部位的症状和体征，如基底节区、脑肿、桥脑、小脑、脑室出血。Ｆ、其他症状：如高血压、脑膜刺激症等。

４、辅助检查：腰穿及ＣＴ

５、诊断：强调诊断要点及鉴别诊断，主要为脑血栓和其他至突然错述的疾病。

６、治疗：强调急性期的治疗原则，既防止继续出血、减低颅内压，维持生命体征和防治并发症，注意调整血压，简介手术治疗方法。

蛛网膜下腔出血

１、病因：先天动脉瘤及血管畸形和高血压动脉硬化。２、病理：好发部位及出血后的影响所致症状。

３、临床表现：Ａ、发病年龄及起病状态及速度；Ｂ、最常见的症状是突然剧烈的头痛、呕吐，可有一过性意识不清；Ｃ、脑膜征明显，由血管痉 挛所致的其他症状。

４、辅助检查，腰穿所见血性脑脊液及ＣＴ改变。脑血管检查的意义。５、诊断要点及鉴别诊断

６、治疗：本病 治疗原则是制止继续出血，绝对卧床休息，防止复发，主张用抗纤溶药物，防止发生脑血管痉挛，及去除出血原因。

二、主要教学要求：

１、了解急性脑血管病的临床地位，了解脑血管病的临床分类及应用解剖。

２、掌握ＴＩＡ的临床表现及处理。

３、掌握脑血栓形成的原因，发病机制临床表现、辅助检查、诊断及治疗。

４、在脑血栓形成的基础上熟悉脑栓塞的临床难点及处理。

５、掌握脑出血的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗。６、掌握蛛网膜下腔出血的临床表现及处理。

第五章

癫痫

一、主要讲授内容

１、病因：介绍症状性和特发性癫痫的常见原因。

２、发病机制：简述痫性活动的发生和终止，介绍痛性活动的传播途径及与临床症状的关系。

３、临床表现：介绍癫痫的痛性发作分类，详述单纯部分性发作，复杂部分性发作，失神发作的表现，重点描述强直一阵挛发作的表现及分期，简介婴儿痉挛症。

４、介绍脑电图的诊断价值。

５、诊断要点如是否为癫痫及分型和病因诊断，需与癔病，晕阙相鉴别。６、治疗：Ａ、病因治疗；Ｂ、对症治疗；Ｃ、既抗痫药物的就用，强调按癫痫类型选药，药物使用方法及治疗的终止。Ｄ、介绍癫痫持续状态及处理。Ｅ、简介预防措施。

二、主要教学要求

１、熟悉癫痫的病因及痛性活动的传播途径。

２、掌握癫痫的分类及常见作类型的表现，重点掌握强直阵挛发作的临 床表现。

３、了解脑电图在癫痫诊断中的作用。４、掌握癫痫的诊断原则。

５、掌握癫痫的药物治疗原则和癫痫持续状态的处理方法。

第六章

中枢神经系统感染及胱髓鞘疾病

一、主要教学内容 单纯疱疹病毒性脑炎

１、病因及病理：简介疱疹病毒及弥散性大脑半球的损害。

２、临床表现：Ａ、常为急性起病，伴有全身感染症状；Ｂ、精神症状常较突出，常有意识障碍及抽搞；Ｃ、局灶症状根据病变不同而异；Ｄ、常有脑膜刺激征，可因颅压高而致脑疝形成，导致死亡。

３、辅助检查：脑电图、腰穿、脑部ＣＴ以及病毒检测。４、诊断及鉴别诊断。

５、治疗：Ａ、抗病毒；Ｂ、肾上腺皮质激素；Ｃ、对症治疗。急性播散性脑脊髓炎

１、病因：感染、疫苗接种和其他。

２、临床表现及辅助检查，对照于单疱脑炎介绍其区别。３、诊断要点及鉴别诊断。

４、治疗：早期应用大剂量肾上腺皮质激素及对症处理。多发性硬化

１、简介脱髓鞘疾病的概念、分类 ２、简介多发性硬化的病因。

３、临床表现对脑室周围、视神经、脊髓、脑干和小脑病变为主，我国以视神经和脊髓受累最多，简介发作性症状。

４、诊断：说明多灶性、缓解复发的临床特点，简介诊断标准。５、治疗：皮质类固醇，对症治疗，护理等。

二、主要教学要求

１、掌握单纯疱疹脑炎的临床表现和辅助检查，了解其治疗方法。２、熟悉急性播放性脑炎的脊床表现和处理。

３、熟悉多发性硬化的好发部位和临床多病灶，缓解复发的特点。

第七章

头痛

一、主要教学内容 １、简述头痛的发生机制

２、介绍偏头痛有关的几种主要因素，３、详述偏头痛的临床表现，重点介绍典型偏头痛及普通偏头痛的症状过程。

４、诊断要点及鉴别诊断，介绍临床常风头痛的疾病，如丛集性头痛，其他血管性头痛颅内占位和血管性病变，神经症及紧张性头痛。

５、发作期的治疗如麦角胺咖啡因和乙酰水杨酸，以及预防治疗。

二、主要教学要求 １、掌握偏头痛的临床表现 ２、熟悉偏头痛发作时的治疗

第八章

锥体外系疾病（震颤麻痹）

一、主要教学内容

１、简介锥体外系疾病的分类及症状 ２、简介震颤麻痹的病因、病理及生化改变。

３、描述震颤麻痹的临床表现，重点介绍强真、震颤、运动减少之主征及特征性表现。

４、治疗：抗胆碱能药物，舍刚烷胺左旋多巴及多巴胺能受体激动剂。

二、讲授要求

１、掌握震

麻痹的三重征及表现 ２、熟悉震

麻痹的药物治疗

第九章

肌肉疾病

一、主要教学内容 概述

复习肌肉的组织结构和收缩生理，乙酰胆碱在肌收缩中的作用。重病肌无力

１、简介其病因和发病抗制

２、介绍本病的病态疲劳的特征，介绍其临床表现及分型，介绍重症肌 无力危象

３、介绍该病的诊断步骤，重点介绍新斯的明试验

４、重点介绍抗胆碱酷酶及皮质类固醇的治疗，简介重症肌无力危象的处理。

周期性瘫疾

１、简介病因及发病抗制

２、介绍周期性瘫痪以急性起病、多为双侧对侧近端为主的肢体无力，在几小时至几天内自然缓解，易反复发作的临床特点。

３、发作期血清钾降低，心电图改变

４、诊断要点及鉴别诊断、如甲元，原发性醛固酮增多症、肾小管中毒，利尿剂等。

５、治疗以口服钾为主。进行性肌营养不良 １、简介其遗传病因

２、重点介绍假肥大型肌营养不良的临床表现 ３、简介其诊断要点和治疗 肌炎

1、简介病因及发病抗制

2、重点介绍急、慢性肌炎的临床表现

3、简介其诊断要点和治疗

二、教学要求

１、掌握重症肌无力的临床表现及诊断方法，熟悉该病的治疗，了解重症股无力危象的表现处理。

２、掌握周期性瘫痪的临床表现与治疗原则 ３、熟悉肌营养不良的临床表现

4、掌握肌炎的临床表现与治疗原则

第三篇：护理学本科临床实习考核大纲

护理学本科临床实习考核大纲

《外科护理学》

一、病房：

1、参加外科责任制病房工作，分管3-4张病床；书写护理病历，参加1-2次手术；完成1-2份完整的护理病历，由带教老师作出评定。

2、了解重症监测治疗室（ICU）的设置、人员分工。熟悉监测项目及护理工作。

3、掌握下列疾病的诊断、病情观察、治疗及护理工作：

外科一般化脓性感染、特异性感染（如破伤风）等；烧伤；甲亢；乳房肿痛；急性弥漫性腹膜炎；胃及十二指肠疾病及合并症；门脉高压合并上消化道大出血；胆道感染和胆石症；颅内高压症；胸部外伤；泌尿系损伤；常见部位骨折及关节脱位。

4、掌握外科休克、多器官功能衰竭和体液与酸碱平衡失调的观察、防治及护理。

5、熟悉胆道系统及泌尿系统各种检查的准备及护理。

6、掌握下列专科护理技术操作：

手术前后的准备、术中配合；各种引流管的观察及护理；泌尿系各种导尿管的观察及护理；脑室引流术；胸腔闭式引流术；骨折牵引的护理、石膏包扎技术的护理等。

7、熟悉外科常用临床化验正常值及临床意义，熟悉外科常用药物。

8、熟悉各种护理新技术，如肠外营养；中心静脉穿刺插管术；中心静脉压或S-G漂浮导管测定及护理；气管插管；氧疗；静脉切开术；重要脏器功能的监测及护理；体外循环术等。

二、手术室：

1、了解手术室的设备和条件。

2、熟悉手术室的各项规章制度、常用手术器械名称、用途、保管及消毒灭菌方法。

3、掌握手术室护士的工作职责范围，并参与手术室护士工作。

4、掌握各种手术的常用体位。

5、参加2-3次洗手护士的工作．熟悉阑尾切除术、胃大部切除术的术中配合工作。

6、熟悉麻醉中和麻醉后的护理工作。

7、掌握各种消毒液配制及空气消毒法，掌握各种急诊手术包如阑尾包、清创包、剖腹包等的准备。

三、换药室：

1、了解换药室的设备及消毒隔离管理方法，工作性质及范围。

2、学会局麻、止血、打结、缝合及拆线技术、掌握清创缝合手术。

3、熟悉脓肿穿刺、脓肿切开引流术及引流物的应用。

4、掌握换药前的用物准备，换药程序，学会小型浅平伤口的换药操作及换药后处理。

5、熟悉常用外用药物的作用及用法。

6、在换药室实习，要求操作清创缝合或拔甲l一3次，脓肿切开引流2-3次，换药10次以上等。

《内科护理学》

一、目的要求：

1、在病房实习期间，热悉病历书写及常见疾病的诊断、病情观察、治疗原则，了解体格检查的正确方法。参加内科查房，为进行责任制护理奠定基础。

2、实习期间，作为责任制护士分管2－3张病床，在带教老师的指导下进行专科护理实习，要求以责任制护理程序对病人以身心整体护理，写出1-2份完整护理病历，由带教老师作出评定。

3、对所管辖病人实行8小时值班，24小时负责制。除观察病情外，每日随主管医生查房，了解病程进展，对护理诊断和护理措施的修改、补充和效果评价提供科学的依据。

二、内容：

1、了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如： 肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。

2、熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

（1）内科常见疾病 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎链球菌肺炎、肺结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。心功能不全（左、右）、心律失常（房性早博、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、房颤、室颤）、心脏骤停、风湿热、慢性风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、缓进型高血压（高血压危象）。胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血，急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全。贫血（缺铁性贫血，急、慢性再障、过敏性紫癫）、急性白血病。甲亢、糖尿病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、中毒（有机磷、一氧化碳）。

（2）化验 三大常规、血小板、出、凝血时间；血清电解质；肝、肾功 能；血气分析；血，尿糖；肥达氏反应；浆膜腔穿刺液检查。

（3）异常心电图 房（室）性早搏、室（上）性心动过速、房颤、室颤、急性心肌梗塞。

（4）呼吸机的有关原理、适应症、操作及护理。

（5）三腔管适应症。

（6）静脉压测定的意义。

3、掌握：

（1）内科各系统疾病常见症状、体征及护理。

（2）内科常见疾病的主要护理诊断及护理措施。

（3）以下疾病的预防办法：慢性心功能不全、风湿性心瓣膜病、心绞痛、消化性溃疡、慢性肾小球肾炎、缺铁性贫血。

（4）洋地黄药物的毒性反应及处理。化疗药物副、毒作用。胰岛素的使用注意事项及自我护理知识。

（5）采用持续低流量、低浓度氧疗的理论依据及氧疗的护理。（6）缩唇腹式呼吸运动的意义及训练方法。（7）体位引流的意义及训练方法。（8）心肺复苏后的护理。（9）洗胃的方法及其护理。

《妇产科护理学》

一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容，在带教老师指导下，分管2-3张病床，完成1-2份完整的护理病历，由指导老师作出评定。

二、掌握下列疾病的诊断、鉴别诊断和护理：

妊娠高血压综合症，前置胎盘，胎盘早期剥离，过期妊娠，流产，早产，异位妊娠，妊娠合并心脏病，双胎妊娠，羊水过多，子宫收缩乏力，骨盆狭窄，胎位异常，胎盘滞留，产后出血，产褥感染，女性生殖系统炎症，子宫颈癌，葡萄胎，月经失调，子宫脱垂，不孕症。

三、掌握妊娠诊断，产前检查，孕期卫生，正常分娩，正常产褥期，计划生育的基本理论、处理和护理方法。

四、掌握正常新生儿、早产儿生理特点及护理，新生儿沐浴法，奶量的计算，配奶方法，暖箱使用，卡介苗接种方法，新生儿头皮静脉穿刺术，各种喂养方法（鼻饲法，奶瓶法，滴管喂养法）。

五、掌握下列基本操作

双合诊，三合诊，产科四步检查手法，胎心听诊。骨盆外测量，白带检查方法，宫颈刮片，产程观察和肛查，平产接生，会阴护理，打产包。

六、熟悉下列操作

人工流产术（刮宫、吸宫、上环、取环），会阴切开缝合术，人工破膜术，胎头吸引术，臀位助产术，产钳术，新生儿窒息急救术，子宫颈电烙，子宫颈息肉摘除术，后穹窿穿刺术。

七、熟悉妇产科常用化验正常值及临床意义。

八、了解下列疾病的处理、护理方法和原则：脐带脱垂、子痫抽搐、羊水栓塞。

九、了解 B超，胎心监护仪，宫腔镜检术，腹腔镜检术等新技术。

《儿科护理学》

一、通过实习熟悉和掌握责任制护理的程序及内容，在带教老师指导下分管2-3张病床，完成 1-2份完整的护理病历，由指导老师作出评定。

二、儿科学基础：

1、掌握小儿各年龄阶段划分。

2、掌握小儿体格发育常用指标正常值，测量方法及临床意义。

3、掌握正常小儿热量需要量，母乳喂养优点，给婴儿添加辅食的步骤及原则。

4、了解不同年龄小儿心理特征及主要护理措施。

三、掌握下列疾病的病因、临床特点、治疗原则、常见并发症的观察及护理措施。

新生儿黄疸，新生儿颅内出血，新生儿硬肿症，破伤风，上呼吸道感染，支气管炎、小儿肺炎、婴儿腹泻、营养不良、急性肾炎、肾病、心肌炎，维生素D缺乏性佝偻病，小儿手足抽搐症、化脓性脑膜炎等。

四、掌握小儿惊厥、心力衰竭、急性呼衰，婴儿窒息、心跳呼吸骤停的急救处理。

五、掌握下列技术操作。

小儿T、P、R、BP的测量方法、小儿皮试、肌肉注射法、头皮静脉输液法、结核菌素试验法、小儿灌肠、肛管排气、输氧法、吸痰、超声雾化、各种乳液配制、喂养方法、蓝光疗法、暖箱使用、臀部烤灯法。

六、掌握颈静脉、股静脉、后颅穿刺方法及注意事项。

七、协助医生给小儿作腰穿、骨穿、胸穿、心导管检查。

来源：郑州大学自考办

第四篇：神经病学临床型硕士研究生培养计划

神经病学临床型硕士研究生培养计划

为了更好的安排神经科临床型硕士研究的学习及培训工作，参照《中山大学研究生教育工作手册（2005年8月）》等文件、通知及我科的实际情况，特制定以下神经科临床型硕士研究生培训计划：

一、课程学习（）

1.必修课：基础英语（含专业英语）、医学统计学、政治理论

2.专业基础课（任选一门）：神经解剖、神经生理、神经药理、神经病理

3.专业理论课：神经病学

4.选修课（任选一门）：神经药理（临床药理）、临床科研设计

5.参加本科室的进修生理论培训及神经科本科生教学的大课

二、临床能力训练与轮科计划

1.呼吸科：2月

2.心血管内科：2月

3.麻醉科：1月

4.放射科（CT/MRI室）：1月

5.脑外科：1月

6.精神科；2月

7.神经电生理：3月

8.神经科病房：14月

三、教学训练：在上级医生指导下，协助指导本科生临床实习带教工作

四、科研训练：

1.完成读书报告一份

2.完成1-2篇综述

3.完成开题报告

4.发表1-2篇论著（核心期刊）

五、考核

1.本专业10份完整病历（选5份分析）

2.临床能力与技能考核（最后一学期）：熟练神经科体格检查与书写病历、熟悉神经科常见病多发病诊治、熟练腰椎穿刺术

3.研究生论文：临床应用型

4.临床考核小组成员：詹国华、曾进胜、王丽娟

六、文献阅读：

1.必读：

1）王维治主编.神经病学.第5版.北京:人民卫生出版社

2）史玉泉 主编.实用神经病学.上海：上海科学技术出版社

3）黄如训，梁秀龄，刘焯霖 主编 临床神经病学 北京：人民卫生出版社

2.选读：

1）Duus P.神经系统疾病定位诊断学.刘宗惠，胡威夷译.第1版.北京:海洋出版社

2）沈渔屯阝主编.精神病学.第3版.北京:人民卫生出版社

3）解学孔,主编.癫痫病学.北京:人民卫生出版社,1995

4）王笑中，焦守恕.神经系统疾病症候学.第1版.北京:人民卫生出版社.1979.5）胡维铭，王维治主编.神经内科主治医生699问.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998

3.专业主要学术期刊：中华神经科杂志、中国神经精神疾病杂志、Neurology、Stroke

七、毕业条件：

1.发表1-2篇论著（核心期刊）

2.完成临床应用型研究生论文并通过答辩（不少于2万字）

3.通过临床能力与技能考核

第五篇：神经病学案例分析

1：高血压性脑出血（做丘脑），原发性高血压（2级‘极高危），高脂血症

2：（1）定位诊断右侧功能障碍，脑CT证明为左丘脑（2）定性诊断：老年男性，长期高血压史，且控制不住；活动中起病，起病急，血压明显增高，头痛，偏瘫，偏身感觉障碍，考虑高血压性脑出血可能性大。CT检查示左侧丘脑高密度影，考虑支持脑出血诊断 3：（1）血，尿常规，血糖，肝功能，肾功能，凝血功能，电解质等（2）MIR

4：脑梗死：有无粥样硬化史，发病时安静与否（2）脑栓塞：多见于青壮年，血压正常，有心脏病，脑CT低密度（3）脑淀粉样血管病

5：（1）卧床休息（2）降颅压：20%甘露醇（3）局部亚低温治疗（4）支持治疗：维持水，电解质平衡，防止并发症（5）考虑是否手术

1脑栓塞？高血压（2级，高危），动脉粥样硬化

2（1）定位诊断：右侧功能障碍（2）定性诊断：老年女性，长期高血压史，且未进行治疗;晨起时起病，起病时间长达4日，血压升高

3：（1）CT（2）血，尿常规，血糖，血脂，肝肾功能，电解质

4.（1）脑栓塞（2）脑出血（3）颅内占位病变

5：（1）卧床休息，吸氧（2）降颅压（3）抗血小板集聚治疗（3）改善闹循环（4）脑细胞保护治疗（6）支持治疗：维持水电解质平衡，预防并发症

1：帕金森病

2：（1）老年男性，72岁（2）肢体震颤3年，逐渐进展（3）临床表现（4）无意识障碍 3：3大常规，生化全套,心电图，脑CT

4：继发性帕金森综合征：多巴胺治疗效果差，多有诱因（2）特发性震颤：多早年发病 5（1）神经内科护理常规（2）复方左旋多巴，美多巴（3）抗胆碱能药安坦（4）多巴胺受体激动剂（5）改善闹循环（6）中医治疗，康复治疗，医学体育疗法，心理疏导