各系统总结

第一篇：各系统总结

第一站考试：

（一）病史采集

1． 问病史：包括以下5部分

◎病因、诱因（起病急缓、病程、加重/缓解因素）◎主要症状的特点

◎伴随症状

◎全身状态，即发病后一般状态(二便、睡眠、食欲、体重变化等)◎诊疗经过（是否到医院就诊，做过的检查，服用过药物，效果如何）2． 即往史

◎相关病史（相关个人史、家族史、女性必要时问月经史、婚育史）◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）

（二）病历分析

一、诊断（一定要写全，要主次有序。）

（1）（2）

二、诊断依据：(1)(2)

三、鉴别诊断：

(1)(鉴别要点)(2)(鉴别要点)（3）(鉴别要点)（4）(鉴别要点)

四、近一步检查：（1）(确诊依据)（2）(排除依据)（3）(排除依据)（4）(排除依据)

五、治疗原则

1.一般治疗：休息、生活指导、营养支持、监测 2.病因治疗： 3.对症治疗： 4.手术治疗： 5.肿瘤治疗：

第二站考试：

（一）体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题

呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态 脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟 血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开 浅表淋巴结：

1.注意顺序：耳前—耳后—乳突区

2.描述，要用常见物品，如鸡蛋大小

3.要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；

腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么? 皮肤色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了 甲状腺/气管：

1.注意前后手法的区别 2.检测侧页时要注意固定 3.考试中可能会问及： 双侧及单侧肿大有什么意义？

气管移位的原因（1.患侧移位见于胸膜疾病，2.对侧移位见于血、气、液胸）血管检查：

注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点； 检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。胸部：

视诊：重点看呼吸频率及节律

触诊：乳房触诊，要注意 1.顺序 2.乳房的固定 3.胸大肌检查和乳头检查

要注意：1.用指侧缘2.震颤测定要对称进行，交叉检查 3.要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么？ 叩诊：1.要注意叩诊手法2.不同体位手法不同3.叩移动度之前要先叩正常肺下界

4.要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么： 听诊：要注意1.耳机声音不要放太大，会听不清2.要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。心脏：

视诊：注意心前区有无隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。

叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题

1.确定锁骨中线 2.顺序要清楚 3.特殊心形的意义要了解

听诊： 1.听诊区的位置和顺序 2.心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点 3.舒张期/收缩期杂音的意义

4.奔马律的意义

腹部检查：

视诊：1.注意胃肠型和蠕动波的区别

2.看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）3.腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？ 4.炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同

触诊：重点在肝脾触诊1.手法2.要与患者配合好，嘱其呼吸

3.了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面： 1.肝大；2.肝位置下移）听诊：移动性浊音出现说明什么？ 脊肋角叩击痛说明什么？

神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点

肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征； 了解各检查体位特点，何时应用何体位。

（二）操 作

1.消毒：

甲状腺切除术消毒范围：上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。

阑尾手术消毒范围：以右侧髂前上棘至脐连线中,外1/3交点为消毒中心点,下至右大腿上1/3.耻骨联合.右侧至腋中线,左侧至腋前线。

胃切除术消毒范围：上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

会阴、小儿皮肤、粘膜处消毒。（0.75吡咯烷酮碘/0.1%苯扎溴铵/0.1%洗必泰）6.换药：准备工作（戴帽子，口罩，洗手）

清洁伤口换药需准备物品：无菌治疗碗2个，弯盘1个，镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等。污染伤口换药需准备物品：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布等。

换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；

了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别：健康肉芽组织呈新鲜粉红或红色，颗粒均匀分泌物少，触之易出血。

了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）

切口分类：清洁切口（I类）、可能污染切口（II类）和污染切口（III类）7.手术衣与隔离衣：

8.手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区

原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。

大单巾的覆盖范围:头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。9.吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；

氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）

10.吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒 11.胃管：半卧位或平卧位（有活动假牙应取下）。

适应症：腹部手术前术前准备；急性胰腺炎胃肠减压；口腔和咽喉部疾病；早产儿和严重的儿童疾病；胃扩张和幽门梗阻患者；厌食和昏迷患者胃肠内营养患者；钡剂检查和术前准备；胃液检查 放置胃管：测量鼻尖至耳垂的距离，加上耳垂至剑突的距离，此即为胃管到达胃内应有的长度，清理鼻腔，石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作以利插入。缓慢插入胃管直至预先测量的长度或45～55cm。确定胃管位置后妥善固定。

鉴定胃管在胃内 1）胃管末端置于水碗内观察有无气泡；2）试抽胃液；3）向胃管

内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊。12.导尿：

男女尿道长度；男：15-20cm；女性：6-8cm。先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管； 留置导尿术适应证:尿潴留/膀胱减压；病情需要/观察尿量变化；盆腔器官术前准备。和采用何种尿管

第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考

消化系统疾病诊断公式

共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病

胃溃疡=慢性、规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血、黑便

十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血、黑便

消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重

6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效（柳氮磺吡啶）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测

急性胰腺炎（出血坏死型）=上述症状＋腰腹/脐周紫斑＋腹穿洗肉水样＋血糖↑＋血钙↑

出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐

11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=夏柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状 13.急腹症

（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高

（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）

病因：机械性和动力性

血运：单纯性和绞窄性

程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体

（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素

（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物

（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物 14.消化系统肿瘤

（1）胃癌=老年＋黑便＋龛影＋疼痛规律改变＋上腹痛＋包块＋消瘦＋左锁骨上LN肿大（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样痛（早期）＋进食哽咽感（早期）

（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP↑＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位

（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年＋无痛进行性加重黄疸＋陶土大便＋皮肤瘙痒

（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变

（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块

（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物

（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口 16.腹部闭合性损伤

肾损伤=腰部损伤＋血尿

肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音

脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血

肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊

消化系统疾病进一步检查

1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片

5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺

8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：

（1）血尿淀粉酶

（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原

（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等

消化系统治疗原则 一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导

二、病因治疗

（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素

（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克

（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压

（4）维持水电解质酸碱平衡

三、对症治疗

四、手术：切除或修补

五、肿瘤：（1）手术治疗

（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗 呼吸系统疾病诊断公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热 2.肺炎

（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰

（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞

（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影 3.结核病

（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）

（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）

（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）

（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）

（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏

4.支气管扩张=童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大

演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病

9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤

（1）张力性气胸=外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失

（2）血胸=外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影

（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音

呼吸系统疾病检查项目

1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉

3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析 7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检

10.血常规、电解质 呼吸系统疾病治疗原则

1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗

（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药

（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程

（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物

（4）控制咯血：垂体后叶素

（5）解热、止咳、平喘、祛痰

（6）纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤（肺癌）

（1）手术治疗

（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗

循环系统疾病诊断公式

1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗

心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态

I级：无肺部啰音和第三心音

II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)

IV级：心源性休克

2.高血压病 按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）

1级 140-159或90-99 低于160/100 2级 160-179或100-109 低于180/110 3级 ≥180或≥110 危险程度分层

低危：1级。改善生活方式。

中危：1级+2个因素； 2级不伴或低于2个因素。药物治疗。高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。规则药物治疗。极高危：3级； 1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。

3.心衰=左肺（循环）右体（循环）

左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大 心功能分级

I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时出现症状 左心衰＋右心衰=全心衰 4.心律失常：

（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等

（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，HR160-250次/分）

（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波

（4）其他：见第三站心电图学部分 5.心脏瓣膜病

（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音

（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导

（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）

主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质 二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样 二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样 主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样 主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样 6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉（1）失血性休休克体征＋出血

（2）心源性休克=休克体征＋左心衰

心血管系统进一步检查

1.心电图、动态心电图

2.超声心动图 3.胸部X线

4.眼底检查（高血压）、放射性核素 5.心肌酶谱 6.血气分析

7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 8.心导管 9.冠脉造影

10.心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）

心血管系统治疗原则

1.一般治疗：休息、改变生活方式（戒烟酒、低钠、低脂饮食、适度运动），检测，护理 2.高血压：

（1）利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB（2）控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病 3.冠心病：对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防

溶栓或介入治疗

控制休克，纠正心衰

抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素 4.房颤：药物复律，选用胺碘酮 减慢心室率，选用西地兰

5.心衰：利尿、ACEI、β阻滞剂、正性肌力药（地辛高、西地兰；多巴胺）、心脏起搏器 6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等

泌尿系统疾病诊断公式

1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染

（1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型

（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱st征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查 5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿

6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期 707、尿毒症期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难

泌尿系统疾病进一步检查

1.腹部B超、平片

2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查

6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾功能

8.放射性核素肾图 9.膀胱镜

泌尿系统治疗原则

1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗

（1）抗感染

（2）利尿降压

（3）透析

（4）纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除或切开 4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗

内分泌系统治疗原则

1.甲亢=心悸＋眼突（眼胀）＋情绪激动＋多汗＋甲状腺肿大

检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素 2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节

3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味

（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限

检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白

①一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症

②药物治疗：a.促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想；双胍类-肥胖者 b.胰岛素-1型和2型并发症

c.α-葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高

血液系统疾病诊断公式 1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少 2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少

3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大

4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤 5.ITP=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于100-109），红白细胞计数正常 6.DIC=多部位出血＋PT延长＋3P试验阳性

血液系统疾病进一步检查

1.骨髓穿刺检查 2.细胞形态学检查 3.肝肾功能、腹部B超 4.血常规

血液系统疾病治疗

1.一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素 2.白血病：化疗＋骨髓移植

化疗：急性白血病，急淋-DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）急非淋-DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）

早幼粒-维甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除 ITP：糖皮质激素，脾切除

再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植

贫血：补充铁剂＋VC，手术前贫血严重可输注红细胞

结缔组织疾病

1.系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性 2.风湿性关节炎=单发＋大关节

3.类风湿性关节炎=中老年女性＋对称性小关节＋RF阳性 4.化脓性关节炎=青少年＋高热

5.骨性关节炎=骨擦音/骨擦感＋活动后加重，休息后疼痛缓解

中毒诊断公式

1.一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高

2.有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低

脑血管疾病诊断公式

1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征 2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）

肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT 5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶

脑膜炎诊断公式

1.结脑=脑膜刺激征＋结合症状（低热盗汗）2.病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）3.化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）

4.流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑 5.乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节

颅脑损伤性疾病诊断公式

1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘

2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷

4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停

传染性疾病诊断公式

1.甲肝=发热＋黄疸＋HAV（＋）＋粪口传播 2.乙肝=发热＋黄疸＋HBV（＋）＋体液传播 3.丙肝=发热＋黄疸＋HCV（＋）＋血液传播 4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）

妇科疾病诊断公式

1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛

2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴道流血史 3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多

4.宫颈癌=接触性出血/不规则阴道流血＋菜花样赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm）

5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦

6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌

儿科疾病诊断公式

1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热

脱水分度（1）轻度：

（2）中度：泪少尿少四肢凉

（3）重度：无尿肢冷血压降

脱水性质：血清钠水平130-150 诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型）

2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水 3.其他，如代谢性酸中毒等

补液治疗：

①.原则：

②.第一天补液总量、速度和种类

（1）总量

（2）速度

（3）种类

③.第二天补液

④.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜

2.小儿常见发疹性疾病

（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑

（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

（3）急诊=突起高热+热退后出疹

（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布

（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集

3.营养性VD缺乏性佝偻病=烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血钙磷低

四肢骨折和大关节脱位诊断公式

骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形

1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形 7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性 8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角 软组织急性化脓性感染=红、肿、热、痛

1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口

2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓 3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发

4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛

乳房疾病诊断公式

1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高

急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成

2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则: 1.一般治疗：休息、营养、保健等 2.对症治疗/药物治疗/病因治疗 3.手术治疗 4.肿瘤治疗

1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？

答：应记录为140－150/80－90mmhg

2.肱动脉（测量血压）的正确位置是什么？（坐、卧位）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下？

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍

5.两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？ 答：虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应

6.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？ 答：动眼神经损害

7.发现淋巴结肿大应如何描述？

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

8.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

9.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

10.腹股沟淋巴结肿大考虑什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤

11.滑车上淋巴结肿大常见于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤

13.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？

答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，14.甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？

答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别

15.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？

答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

16.为什么不能同时触诊两侧颈动脉？ 答：晕厥

17.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？ 答：枪击音

18.有水冲脉者应考虑什么问题？ 答：脉压差增大，主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

19.扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？

答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺

20.正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？

答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰

21.什么是陈-施呼吸？答：呼吸中枢兴奋性降低，脑出血、脑炎、脑肿瘤

22.一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？

答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等

23.一侧胸部语颤增强见于什么病？ 大叶性肺炎实变期、空洞型肺TB、压迫性肺不张

24.一侧胸部语颤减弱常见于什么病？

答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等

25.肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。答：直接和间接叩诊

26.右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？ 肺炎、肺TB、肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变

27.肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？

答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等

29.胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？答：呼吸音减弱

30.大片状肺炎时该部听诊有何异常？ 答：肺泡呼吸音增强

31.心前区膨隆常见于什么疾病？

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

32.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？

右室增大心尖搏动向左移位，不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。

33.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？ 答：高血压心脏病。

34.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？ 答：右心室增大

35.心尖搏动触不到，有什么可能？ 答：胸壁过厚，36.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？

答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确仍为收缩期的开始

37.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病？ 答：对

38心脏叩诊的正确顺序是什么？

答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。

②右界叩诊，先叩肝上界，于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，至第2肋。39.什么叫梨形心？提示什么病变？ 答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄

40.什么叫靴形心？提示什么病变？ 答：主动脉型心，主动脉关闭不全、高血压心脏病

41.如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？

答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，４２.心尖搏动增强见于哪些情况？

答：心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

43.什么是奔马律？说明什么问题？ 答：见于心肌病、心衰

44.腹部膨隆可见于什么情况？ 答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气

45.腹部凹陷可见于什么情况？ 答：消耗性疾病，肿瘤

46.心前区膨隆常见于什么疾病？

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

47.导尿术时用的是双腔气囊管，长度为尿道+气囊长，女性为6～85cm，男性为15～20cm；气管插管术为20cm；胃插管术为45～50cm；导尿术时会问：膀胱高度膨胀时放尿，最多放多少？1000ml；男性尿道的3个狭窄处在哪？耻骨前、耻骨下、后尿道口。

第二篇：医学影像学各系统重要名词解释总结

医学影像学各系统重要名词解释总结(详细！考试必备）

时间：2010-01-24 来源：影像园 作者：hyc3140 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】

总论：

1.MRA：磁共振血管成像，是使血管成像的MRI技术，一般无需注射对比剂即可使血管显影安全无创，可用多角度观察，但目前MRA显示小血管和小病变仍不够满意，还不能完全代替DSA.2.EPI:回波平面成像，目前成像速度最快的技术，可在30ms内采集一幅完整的图像。EPI技术可与所有常规成像的序列进行组合。

3.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。4.MR水成像：是采用长TR，很长TE获得重度T2加权，从而使体内静态或缓慢流动的液体呈现高信号，而实质性器官和快速流动的液体如动脉血呈低信号的技术。通过MIP重建，可得到类似对水器官进行直接造影的图像。

5.窗宽（window width）：指图像上16个灰阶所包括的CT值范围，在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。

6.窗位（window level）：又称窗中心，一般应选择观察组织的CT值位中心。窗位的高低影像图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。

7.伪影（artifact）：在扫描和处理信息过程中，由于某种或某几种原因而出现的人体本身并部存在而图像中却显示出来的各种不同类型的影像。主要包括运动伪影、高密度伪影、机器故障伪影等。

8.体素（voxel）：CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列的若干个小立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元内的物质密度，这些小单元即称为体素。

9.HRCT：高分辨率CT扫描，采用薄层扫描，高空间分辨率算法重建及特殊的过滤处理，可取得有良好空间分辨率的CT图像，对显示小病灶及细微结构优于常规CT扫描。

10.CTVE：CT仿真内镜成像，容积数据同计算机领域的虚拟现实结合，模拟内镜检查的过程。11.空间分辨力（spatial resolution）：在一定密度差前提下，图像中可辨认的组织的空间几何尺寸的最小极限，即影像中细微结构的分辨能力。

12.对比增强扫描（contrast enhancement）：经静脉注入水溶性有机碘剂，于病变部位再行扫描。由于器官于病变内碘的浓度差别而形成密度差，使病变显示更清楚，还可根据对比增强特点确定病变性质。

13.EBCT：又称UFCT，是用由电子枪发射电子束轰击四个环靶所产生的X线进行扫描，一个层面的扫描时间可短到50ms，可行CT电影观察。

14.MSCT:多层螺旋CT，采用多排探测器矩阵，每排探测器矩阵可单独完成一层图像重建，也可多排探测器数据共同完成一层图像重建。简单内容：

1、人工对比：人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称人工对比

2、自然对比：人体不同器官、组织天然存在的密度差，称自然对比

3、CT：Computed Tomography 利用X线束对人体某选定部位逐层扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容积的吸收系数，然后重建图像的一种成像技术。

4、MRI：Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振现象所产生的信号重建图像的成像技术。

5、PACS：Picture Archiving and Communicating System，即图像存储与传输系统

6、介入放射学：以影像诊断为基础，并在影像设备的导向下，将特定的诊疗器械导入病变的相关部位，进行非手术的治疗或取得病源学、病理学等诊断材料；具有创伤性小、疗效高、诊疗相结合等优点。

7、CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。

8、DDR：即平板探测器数字X线成像，利用平板探测器将X线信号转换成电信号，再行数字化，进而显示图像的检查技术。

9、CT值：根据人体组织对X线不同的吸收系数，换算成数值，反应不同吸收系数组织的密度。

10、T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。

11、T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。

12、MRA：是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。

13、T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。

14、T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。

医学影像学各系统重要名词解释总结(详细！考试必备）

时间：2010-01-24 来源：影像园 作者：hyc3140 【复制分享】【讨论-纠错】【举报】

骨肌关节系统：

1.骨质疏松：（osteoporosis）:指在一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。

2.嵌入性骨折：（imbedibility fracture）：骨折断端相互嵌入，形成嵌入性骨折。X线片上并不显示透明的骨折线，反而表现为密度增加的条带状影，系因相互嵌入的骨断端重叠所致。3.骺离骨折(epiphyseal fracture):骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端而引起骺离骨折。X片上，骨折线不能显示，指显示为骺线增宽或骺与干骺端对位异常。还可以是骺于干骺端一并撕脱。

4.Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2cm～3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

5.Schmorl结节：椎间盘突出时，椎体边缘，尤其是后缘出现骨赘，髓核向椎体脱出，称为Schmorl结节。

6.Brodie脓肿：慢性局限性骨髓炎，大都限于长骨干骺端骨松质中。X线表现为：圆形，椭圆型或不规则骨质破坏区，边缘整齐，周围有硬化带，无骨膜增生，无软组织肿胀。7.Garre骨髓炎：硬化型骨髓炎，特点是骨质疏松硬化，骨膜增生明显，骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不整。

8.“泥沙状”死骨：发生骨结核时，在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨，密度不高，边缘模糊，称“泥沙状”死骨，这是骨结核的特征性表现。

9.串珠肋：（rachitic rosary）：佝偻病时，肋骨前端由于软骨增生膨大，形成串珠状。10.关节退行性变（degeneration of joint）：缓慢发生的软骨变性、坏死，引起关节间隙变窄，骨性关节面骨质增生硬化，并于骨缘形成骨赘。关节囊肥厚，韧带骨化。

11.关节强直（ankylosis of joint）：可分为骨性和纤维性两种。骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性关节强直也是关节破坏的结果，虽然关节活动消失，但X线上仍可见狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿。

12.关节脱位（dislocation of joint）：是组成关节骨骼的脱离、错位。有完全脱位和半脱位两种。简单内容：

骨龄――在骨的发育过程中，每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄，和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失时的年龄。

骨质疏松――指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。

骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。

骨质破坏――局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。

骨质增生硬化――指一定单位体积内骨量的增多。X线表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。

骨质坏死――骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。

骨膜反应――是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。

关节破坏――是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。X线表现为当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。

呼吸系统：

1.波浪膈：由于膈肌附着于不同的肋骨前端，有时在深吸气时膈肌受肋骨的牵引所致横膈呈波浪状。

2.纵隔摆动：一侧主支气管内异物引起不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼气时患侧胸腔内压升高，纵隔向健侧移位，吸气时纵隔恢复原位，称纵隔摆动。

3.肋骨融合（fusion of rib）：相邻两条肋骨的骨性融合，局部肋间隙消失，多见于5、6肋。

4.肺门角（lung hilum angle）：两侧肺门可分上、下部相交形成一钝角，称肺门角。5.肋膈角（costophrenic angle）：正位胸片上，膈外侧逐渐向下倾斜，与胸壁间形成尖锐的夹角，被称肋膈角。侧位片上，膈前端与前胸壁形成前肋膈角，膈后端与后胸壁形成后肋膈角。

6.心膈角（cardiophrenic angle）：正位胸片上，膈内侧与心脏形成的夹角。7.肺实变（alveolar consolidation）：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、蛋白及细胞所代替，而形成实变。多见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血和肺水肿。8.空洞（cavity）：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成，可分厚壁空洞核薄壁空洞。

9.空腔（intrapulmonary air containing space）：是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。

10.空气半月征：偏心型空洞与壁之间形成半月形空气影，称空气半月征，为空洞内曲菌球的特征性表现。

11.兔耳征：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短细毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状，幕状或星状影与胸膜相连而形成胸膜凹陷征。当有两根线状毛刺与胸膜相连时，形似兔耳。

12.胸膜凹陷征（pleural indentation）：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短细毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状，幕状或星状影与胸膜相连而形成胸膜凹陷征。13.分叶征（lobulation sign）：肿块的轮廓可呈弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，多见与肺癌。

14.空泡征：瘤体内有时可见直径1mm～3mm的低密度影，称空泡征。

15.毛刺征（spiculation sign）：瘤体边缘可见不同程度的棘状突起，称毛刺征。16.Kerley A、B、C线：间质性肺水肿时，不同部位的肺泡间隔水肿增厚形成的小叶间隔线。Kerley A线自肺野外围斜行引向肺门，长5～6cm，宽0.5～1cm，常见于急性左心衰竭。Kerley B线位于肋膈角区，水平横行，长2～3cm，宽1～3mm，常见于二尖瓣狭窄及慢性左心衰竭。Kerley C线位于肺下野，呈网格状，常见于肺静脉高压明显加重者。

17.胸膜下线（subpleural line）：肺纤维化时，由于广泛的小叶间隔增厚，相邻增厚的小叶间隔相连，在胸膜下1cm以内，可见与胸壁平行的弧形线状影，长2cm～5cm，称胸膜下线。

18.胸膜尾征：包裹性胸腔积液表现为自胸壁向肺野突出的凸镜型液体样密度影，基底宽而紧贴胸壁，与胸壁的夹角多位钝角，边缘光滑，邻近的胸膜多有增厚，形成胸膜尾征。19.轨道征（tramline sign）：柱状型支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为轨道征。20.戒指征（signet－ring sign）：柱状型支气管扩张时，当支气管核CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈戒指征。

21.指状征：支气管扩张时，当扩张的支气管腔内充满粘液栓时，表现为棒状或结节状高密度阴影，称为“指状征”。

22.原发综合征：原发性肺结核时，X线特征表现为：a、原发浸润b、淋巴管炎c、肺门、纵隔淋巴结肿大。这三个特征表现同时出现，形似哑铃状，又称哑铃征。

23.卫星灶（satellite opacities）：结核病变的周围常可见散在的纤维增殖性病灶，称卫星灶。

24.浮莲征：寄生虫囊肿如包虫囊肿穿破后，部分囊液排出可形成气液面以及囊塌陷漂浮于液面上。

25.界面征：不同的病理组织在肺间质内聚集，可以导致间质增厚，与含气肺组织对比的界面出现不同称为界面征

26.横“S”征/反“S”征：发生右上叶中央型肺癌时，X线可见右肺门肿块与右上叶不张相连，构成形似S横着写的征象，为右上叶中央型肺癌特征性表现。循环系统：

1、肺充血：由各种原因导致肺动脉血流量增多，X线表现为肺门影增大，肺纹增多、增粗，结构清楚，透视下见肺门舞蹈征。

2、肺淤血：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，血液郁滞于肺内，X线表现为肺门影增大，纹理增多、增粗，结构模糊，出现反射性血管痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。

3、肺缺血：即肺循环血流量减少，由于右心排血受阻所致，X线表现为肺门血管变细、小，肺纹理稀少，肺野透亮度增高。

4、肺静脉高压：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，肺静脉压力增高，因此具有肺淤血的X线表现，另外，在肺淤血的基础上还将出现间质性肺水肿和（或）肺泡肺水肿的表现。

5、间质性肺水肿：肺淤血进一步发展的结果，除肺淤血的表现外尚有肺野密度增高，出现网状肺纹，出现克氏A、B、C线。

6、肺泡性肺水肿：由急性左心衰引起，漏出液储集于肺泡内，可与间质性肺水肿并存,X线表现：一侧或两侧肺内多片或融合成大片的渗出性病变，常以肺门为中心，分布于肺野中、内带，若是双侧，常对称呈蝶翼状分布。

7、肺动脉高压：由于各种原因导致肺动脉压力升高，X线表现：肺动脉段明显突出；肺门动脉血管扩张（右下肺动脉干横径＞15mm），而肺野中、外带血管变细；透视下见肺门舞蹈征；右心室增大。

8.蝶翼征（butterfly sign）：肺泡性肺水肿的典型征象，X线上见大片状模糊阴影聚集于以肺门为中心的肺野中心部分，两侧较对称，其密度以在肺门区为最深，向外逐渐变浅，类似蝴蝶的两翼状阴影，肺尖、肺底和肺外围部分清晰。9.盔甲心：结核性心包炎的心包积液量多较大，常引起广泛粘连导致缩窄性心包炎，增厚的心包可呈盔甲样包绕心脏，此时常伴有钙化，称“盔甲心”。

10.F4/TOF：法洛四联症，为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。

消化系统：

1.胁腹线（flank stripe）：腹部前后位片上，在两侧胁腹壁的内份，可见腹膜外脂肪影，上起第10肋骨下端，向下延伸到髂凹而逐渐消失，称胁腹线。

2.贲门切迹（cardia incisura）：又称食管—胃角，是胃食管前庭段左侧壁与胃底形成的一个锐角切迹。

3.胃泡（gastric bubble）：立位时，胃底内含气，称为胃泡。

4.蜗牛胃（snail-shaped stomach）：胃小弯溃疡愈合过程中，由于瘢痕收缩使小弯缩短，致幽门与贲门靠近，形成蜗牛胃。

5.葫芦胃（cucurbit-shaped stomach）：胃溃疡愈合过程中，由于瘢痕收缩使胃体部呈环状狭窄，形成葫芦胃。

6.肝角：肝下缘与肝外缘相交形成肝角，一般呈锐角。7.粘膜相，充盈相，加压相 见八年制教材P.305 8.充盈缺损（filling defect）：指消化道管壁向管腔内局限性突起时，在X线造影时，可见到腔内由钡剂勾画出的消化道轮廓形成局限性的内凹改变。

9.憩室（diverticulum）：消化管壁局部发育不良，肌壁薄弱和内压增高致该处管壁膨出于器官轮廓外，使钡剂充填其内。X线表现为器官轮廓外的囊袋状突起，粘膜可伸入其内，可有收缩，形态可随时间而发生变化，与龛影不同。

10.鸟嘴征：食管中下段及贲门痉挛狭窄并发食管中上段扩张，当食管内存大量液体时，钡剂象雪花样分散于液体中，缓慢下沉至狭窄的食管下段，食管下段呈鸟嘴状变细进入膈下胃腔，称胃鸟嘴征。

11.鱼肋征：空肠梗阻的重要X线征象，表现为在扩大的空肠内见到密集排列的线条状或弧线状皱襞，形似鱼肋骨样。

12.驼峰征：蛔虫性小肠梗阻的典型X线表现，在立位腹部平片表现为扩张的肠管内有软组织密度影突出于液平面之上，呈驼峰状。

13.假肿瘤征（pseudotumor sign）：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。

14.三叶草样变形：十二指肠壶腹部溃疡愈合时形成瘢痕组织，严重时可形成狭窄，伴憩室形成可使壶腹部呈三叶草样。

15.粘膜线（hampton line）：溃疡发生时，位于龛影口部一宽约1～2mm的光滑透明线。16.项圈征（collar sign）：溃疡发生时，位于龛影口部宽约5～10mm的透明带，形如项圈。

17.狭颈征：溃疡发生时，位于龛影口部上下端明显狭小，对称光滑透明影，形如颈状。18.痉挛切迹（incisura）：胃小弯溃疡发生时，小弯溃疡在大弯相对应处出现的一光滑凹陷。

19.穿透性溃疡（penetrating ulcer）：消化性溃疡中一种特殊类型，龛影深而大，深度多超过1cm以上，口部有较宽大透亮带。

20.穿孔性溃疡（nemomena，perforating ulcer）：消化性溃疡中一种特殊类型，龛影很大，如囊袋状，其中常出现液面和分层现像即气液钡三层或气钡两层现象。

21.胼胝性溃疡（callous ulcer）：消化性溃疡中一种特殊类型，龛影大，但直径不超过2cm，而深度不超过1cm，有较宽透明带伴粘膜纠集。22.粘膜纠集：消化道粘膜皱襞从四周向病变区集中，呈车辐状或放射状。

23.激惹征：十二指肠球部溃疡发生时，由于有炎症刺激，表现为钡剂迅速通过球部不易停留，迅速排空。

24.皮革胃（leather bottle stomach）：浸润型胃癌时，胃腔狭窄，胃壁僵硬，胃广泛受累形如皮革袋。

25.指压征（finger pressure sign）：溃疡型胃癌发生时，因粘膜及粘膜下层癌结节浸润使龛影口部有向龛影隆起的不规则的环状压迹，形似手指压迫样，加压后显示清晰。26.裂隙征（尖角征）：溃疡型胃癌发生时，在两个指压征之间指向口部的尖角，为溃疡周围的破裂痕迹或两个癌结节间的凹陷。

27.环堤征：溃疡型胃癌发生时，在正位上环绕龛影的宽窄不一的不规则透明带，切线位呈半弧形，为肿瘤破溃后留下的隆起边缘。

28.跳跃征：溃疡型肠结核发生时，因回盲部炎症溃疡形成，钡剂通过此段时非常迅速，不能正常停留，致回肠末端，盲肠和升结肠充盈不良或少量钡充盈呈细线状，而上下两端肠管则充钡正常，时溃疡型结肠核典型表现。

29.“1”字征：增殖型肠结核，盲肠和升结肠管腔狭窄，缩短，僵直，狭窄的回肠被缩短的升结肠牵拉呈几乎竖立，跟升结肠形成“1”字。

30.苹果芯征：溃疡型结肠癌时，表现为较大且不规整的龛影，沿结肠长轴发展，边缘有尖角及不规则的充盈缺损，肠壁僵硬，结肠袋消失。典型X线表现为“苹果芯征”。

31.环靶征/牛眼征：肝转移癌发生时，MRI平扫可见有的瘤灶中央小圆形长T1低信号和长T2高信号，系中心性坏死或含水量增加。

32.环征：肝脓肿CT增强扫描时，低密度的脓腔和环形强化的脓肿壁以及周围的无强化低密度水肿带构成了所谓的环征。环征和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性表现。

33.“树上挂果”征：肝海绵状血管瘤在肝动脉造影的早期动脉相，肿瘤边缘出现半点、棉花团状显影，称“树上挂果”征。

34.晕圈征：肝转移癌发生时，MRI平扫观察，T2WI上，有的转移灶边缘可见高信号带。35.胃垫征：胰腺癌发生时，胃窦部向前上推移，形成局限性边缘光滑的压迹，成为胃垫征。36.笔杆征：胰腺癌发生时，扩张的胆管压迫十二指肠球后段形成垂直的带状压迹。37.内缘双边影像：胰腺癌发生时，癌肿直接压迫侵犯引起十二指肠环内侧粘膜的移位，破坏所致。

38.反“3”征：胰腺癌发生时，肿瘤侵犯十二指肠壶腹部上、下肠腔时，造成上、下肠曲扩大，各形成一个凹形压迹，形如反置的“3”字形。

39.双管征：胰腺癌发生时，胰管、胆总管、肝内胆管呈不同程度扩张，扩大的胆总管，胰管于胰头肿块处骤然截断，称双管征，这时胰头癌的主要直接征象。泌尿系统：

1.逆行尿路造影（retrograde urography）：经尿管向膀胱内注入对比剂，或借助膀胱镜行输尿管插管并注入对比剂，称为逆行尿路造影。其中前者也称为逆行膀胱造影（retrograde cystography），后者称为逆行肾盂造影（retrograde pyelography）。2.KUB:通常指包括肾脏、输尿管、膀胱的前后位投照的平片。

3.阳性结石（positive calculus）：尿路结石与胆系结石不同，90％以上的结石含钙，密度较高，可在X线上显影，称阳性结石。

4.多囊肾（polycystic kidney）：即多囊性肾病，为遗传性病变，成人型多见，常合并多囊肝。

5.CTU:CT尿路造影，开始团注对比剂后30分钟行尿路扫描，应用MIP技术行尿路系统3D重组。用于整体观察肾盂、输尿管和膀胱，显示突向腔内的病变。6.MRU:磁共振尿路造影，属于无创性检查，不用对比剂，而采用重T2WI成像，富含游离水的尿液呈高信号，用MIP技术行三维重组，获得类似X线尿路造影图像，主要用于检查尿路梗阻性病变。

7.蜘蛛足：肾的囊性畸形，IVP示双侧肾盂肾盏拉长，变形，呈“蜘蛛足”样。

8.肾自截：晚期肾结核可见肾结核在愈合过程中出现纤维性病变，造成肾盂肾盏变形狭窄，可继发肾盏积水。晚期病变钙化，严重时病变肾脏钙化广泛，肾功能丧失，称“肾自截”。9.抱球状：肾细胞癌发生时，肾动脉血管造影表现病变肾的肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离、牵拉变直、有时可形成“抱球”状。

神经系统：

1． 脑挫伤（cerebral contusion）：脑内散在出血灶，静脉淤血、脑水肿和脑肿胀。2． 硬膜外血肿（epidural hematoma）：多由脑膜血管损伤所致，血液聚集硬膜外间隙，血肿较局限，呈梭形。

3． 硬膜下血肿（Subdural hematoma）：多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面广泛分布。

4． 脑梗死（cerebral infarction）：脑血管闭塞所致脑组织缺血性坏死即为脑梗死。5． 靶征（target sign）：部分血栓动脉瘤CT增强扫描时，中心和瘤壁强化，其间血栓无强化，呈靶征。

6． 动－静脉畸形（A-V malformation/AVM）：最常见的脑血管畸形，好发于大脑前、中动脉供血区，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。

7． 脊髓空洞症（syringomyelia）：一种慢性脊髓退形性疾病，可为先天性，或者继发于外伤、感染和肿瘤，病理上包括中央管扩张积水和脊髓空洞形成两型。

8.皮质扣压征:位于颅内脑外病变（肿瘤）直接压迫脑回，对应脑白质受压塌陷，病变增大时脑皮质包绕肿瘤的征象

第三篇：各系统接口(推荐模版)

各系统的接口及需要协调处理的业务

一、供应部

主要原材料计划使用表生产部到货通知备品备件计划采购单采购合同合同送审书变更送审书使用部门入库单卸车验收通知单采购管理使用资金申请单费用报销审核单储运部企划部原料检验报告单各项支出预计明细表财务部质管部

1、需要各生产分厂或部门每月做采购计划，如果各生产分厂或部门每次在需要时才做采购计划，而且需求比较紧急，这样供应部门总是疲于应付这些“紧急采购”，工作比较被动。各生产分厂及部门可在月底按日常需求做好下一个月的采购计划，供应部门则可以及时安排下月的工作，这样也不影响各部门的正常使用。当然对一些无法预料的计划可在做少量的“紧急采购计划”。

2、需要了解原料库、物资库的库存情况，以及各种物料的最低库存、最高库存、安全库存情况。

3、从质量部门了解到货检验结果。

二、销售部

经营目标生产部生产计划质管部湿浆质检报告单产品提货单成品库存日报磅码单销售管理湿浆提货单付款情况分厂产品发运单产品发运清单销售发票产成品库产品出库清单财务

1、了解成品库的情况。

2、了解生产情况，包括日报及生产计划。

3、需要质量部门对成品浆板及湿浆的检验结果。

4、需要财务部门反馈到货付款情况。

三、质量部

质量管理各需要检验的部门各需要检验结果的部门

四、财务部门

1、需要销售部门的产品发运单、发运清单及销售发票数据。

五、储运部

领料单生产部产品入库单分厂库存定额出库单设备材料采购入库单采购发票采购部仓库管理入库单木片送验单原材料检验通知单财务出库清单XX材料检验报告提货单

1、需要采购系统的采购计划，用来确定到货物资的有效性（是否有此到货的订单）。

2、出库单和入库单与财务部门对帐。质量部销售

六、生产技术部门

生产计划日报表、生产完成情况生产车间仓 库领料单生产计划日报表、生产完成情况销售部物料需求供应部

备品备件计划采购单供应部固定资产明细分类财务部设备管理备品备件计划采购单车间1.设备维修 统计表2.月维修材料 消耗统计表3.月备品备件 更换统计表

1.需要及备品备件库存情况。2.需要成品库库存情况。

3.需要向销售部门提供生产日报。

其他业务问题

1、采购物资入库手续的处理

即采购物资到货（到仓库或生产厂）以后要填写采购收料单、通知检验部门检验、填写入库单，这三个环节由哪个部门负责办理及组织？

2、物料分类及物料档案整理

物料档案是ERP中最基础的元素，从采购、库存、销售到生产、质量、财务都不可缺少的数据，因此物料档案的建立也是最要的一个步骤，物料档案包含了许多属性，比如物料分类、物料名称、编码、规格型号、主计量单位、所属仓库、计划价、参考成本、参考售价、最新入库成本、最新出库成本、最高库存、最低库存等大约四十几个属性，因此物料档案的建立也是一个艰巨而繁重的工作，需要几个部门共同协作才能完成。

3、仓库的盘点

在物料档案完成后，上系统之前要对仓库进行一次认真的盘点，确保帐面与实际库存完全一致，对一些永远都不会用到的物料（比如建厂期间的建材等）进行处理，这样一是可以减少物料档案的建立数量，二是减少数据库的数据量提高运行速度，三是减少不必要的积压库存。对一些无法处理的财务挂帐进行一次性处理，没有必要对这些物资进行不平挂帐。

4、非标设备采购、外协加工等业务流程的系统归属

非标设备采购、外协加工等业务流程基本同采购流程相同，但这部分业务是由生产技术部门来完成，因此在系统程序中就会出现生产技术部同采购部门共用一个采购系统的情况。

第四篇：事业单位各系统介绍：卫生系统

卫生系统一、国家卫生部主要职责

（一）推进医药卫生体制改革。拟订卫生改革与发展战略目标、规划和方针政策，起草卫生、食品安全、药品、医疗器械相关法律法规草案，制定卫生、食品安全、药品、医疗器械规章，依法制定有关标准和技术规范。

（二）负责建立国家基本药物制度并组织实施，组织制定药品法典和国家基本药物目录。组织制定国家药物政策。拟订国家基本药物采购、配送、使用的政策措施，会同有关部门提出国家基本药物目录内药品生产的鼓励扶持政策，提出国家基本药物价格政策的建议。

（三）承担食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事故的责任，组织制定食品安全标准，负责食品及相关产品的安全风险评估、预警工作，制定食品安全检验机构资质认定的条件和检验规范，统一发布重大食品安全信息。

（四）统筹规划与协调全国卫生资源配置，指导区域卫生规划的编制和实施。

（五）组织制定并实施农村卫生发展规划和政策措施，负责新型农村合作医疗的综合管理。

（六）制定社区卫生、妇幼卫生发展规划和政策措施，规划并指导社区卫生服务体系建设，负责妇幼保健的综合管理和监督。

（七）负责疾病预防控制工作，制定实施重大疾病防治规划与策略，制定国家免疫规划及政策措施，协调有关部门对重大疾病实施防控与干预，发布法定报告传染病疫情信息。

（八）负责卫生应急工作，制定卫生应急预案和政策措施，负责突发公共卫生事件监测预警和风险评估，指导实施突发公共卫生事件预防控制与应急处置，发布突发公共卫生事件应急处置信息。

（九）起草促进中医药事业发展的法律法规草案，制定有关规章和政策，指导制定中医药中长期发展规划，并纳入卫生事业发展总体规划和战略目标。

（十）指导规范卫生行政执法工作，按照职责分工负责职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理，负责公共场所和饮用水的卫生安全监督管理，负责传染病防治监督。

（十一）负责医疗机构（含中医院、民族医院等）医疗服务的全行业监督管理，制定医疗机构医疗服务、技术、医疗质量和采供血机构管理的政策、规范、标准，组织制定医疗卫生职业道德规范，建立医疗机构医疗服务评价和监督体系。

（十二）组织制定医药卫生科技发展规划，组织实施国家重点医药卫生科研攻关项目，参与制定医学教育发展规划，组织开展继续医学教育和毕业后医学教育工作。

（十三）指导卫生人才队伍建设工作，组织拟订国家卫生人才发展规划，会同有关部门制订卫生专业技术人员资格标准并组织实施。

（十四）组织指导卫生方面的国际交流合作与卫生援外有关工作，开展与港澳台的卫生合作工作。

（十五）负责中央保健对象的医疗保健工作，负责中央部门有关干部医疗管理工作，负责国家重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。

（十六）承担全国爱国卫生运动委员会和国务院防治艾滋病工作委员会的具体工作。（十七）承办国务院交办的其他事项。

二、国家中医药管理局的主要职责

（一）依据国家卫生、药品的有关政策和法律法规，研究拟定中医、中医中药结合、中西医结合以及民族医疗医药的方针、政策和发展战略；组织起草有关法律、法规并监督执行。

（二）根据各类卫生技术准则和中医药自身特点，拟定中医医疗、保健、中药、护理等有关人员的技术职务评定标准和医疗、保健、护理等人员执业资格标准并监督实施；参加制订国家基本药物目录和执业中药师资格标准。

（三）规划、指导和协调中医医疗、科研、教学机构的结构布局及其运行机制的改革；拟定各类中医医疗、保健等机构管理规范和技术标准并监督执行。

（四）对中医医疗、预防、保健、康复、护理及临床用药等进行监督和业务指导；依据有关规定在中医行业推行医药人员执业资格制度。

（五）研究和指导中西医结合工作，拟定有关管理规范和技术标准；监督和协调管理中西医结合的医疗、研究机构。

（六）研究和指导藏医、蒙医、维医等各民族医疗医药工作；组织各民族医疗医药的理论、医术、药物的发掘、整理、总结和提高；拟定和逐步完善相关的制度规范和技术标准；监督和协调管理各民族医疗、医药机构。

（七）拟定和组织实施中医药科学研究、技术开发规划，加强重点实验室建设；管理国家重大中医药科研项目，组织重大中医药科技成果的奖励、推广和保密工作。

（八）在国家教育方针指导下，组织拟定和实施中医药教育发展规划，加强中医药人才培养，注重中医药师承教育；对中医药教育质量进行监督和业务指导并在教育及实践中提高人才素质和专业水平。

（九）组织拟定中医药人员职业道德规范，倡导并监督医德医风建设，加强敬业爱岗宣传，提高中医行业人员思想道德素质和医疗保健服务质量。

（十）指导与协调中医药对外及香港特别行政区和澳门、台湾地区的学术交流、人才培养和技术合作，推进中医药科学的国际传播。

（十一）按规定权限负责局机关及直属单位的有关办公事务、人事管理和党群工作；联系相关中医药社会团体。

（十二）承办国务院及卫生部交办的其他事项。

三、国家食品药品监督管理局职责

国家食品药品监督管理局是国务院综合监督食品、保健品、化妆品安全管理和主管药品监管的直属机构，负责对药品（包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、生物制品、诊断药品、放射性药品、麻醉药品、毒性药品、精神药品、医疗器械、卫生材料、医药包装材料等）的研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监督；负责食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督、组织协调和依法组织开展对重大事故查处；负责保健品的审批。其主要职责是：

（一）组织有关部门起草食品、保健品、化妆品安全管理方面的法律、行政法规；组织有关部门制定食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督政策、工作规划并监督实施。

（二）依法行使食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督职责，组织协调有关部门承担的食品、保健品、化妆品安全监督工作。

（三）依法组织开展对食品、保健品、化妆品重大安全事故的查处；根据国务院授权，组织协调开展全国食品、保健品、化妆品安全的专项执法监督活动；组织协调和配合有关部门开展食品、保健品、化妆品安全重大事故应急救援工作。

（四）综合协调食品、保健品、化妆品安全的检测和评价工作；会同有关部门制定食品、保健品、化妆品安全监管信息发布办法并监督实施，综合有关部门的食品、保健品、化妆品安全信息并定期向社会发布。

（五）起草药品管理的法律、行政法规并监督实施；依法实施中药品种保护制度和药品行政保护制度。

（六）起草医疗器械管理的法律、行政法规并监督实施；负责医疗器械产品注册和监督管理；起草有关国家标准，拟订和修订医疗器械产品行业标准、生产质量管理规范并监督实施。

（七）注册药品，拟订、修订和颁布国家药品标准；拟订保健品市场准入标准，负责保健品的审批工作；制定处方药和非处方药分类管理制度，建立和完善药品不良反应监测制度，负责药品再评价、淘汰药品的审核和制定国家基本药物目录的工作。

（八）拟订和修订药品研究、生产、流通、使用方面的质量管理规范并监督实施。

（九）监督生产、经营企业和医疗机构的药品、医疗器械质量，定期发布国家药品、医疗器械质量公报；依法查处制售假劣药品、医疗器械等违法行为。

（十）依法监管放射性药品、麻醉药品、毒性药品、精神药品及特种药械。

（十一）拟订和完善执业药师资格准入制度，监督和指导执业药师注册工作。

（十二）指导全国药品监督管理和食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督工作。

（十三）开展药品监督管理和食品、保健品、化妆品安全管理有关的政府间、国际组织间的交流与合作。

（十四）承办国务院交办的其他事项。

第五篇：各信息化系统推广管理办法

湖北XXXXXXXXXXX产业集团

关于实施《集团公司各信息化项目推广管理办法》的通知

各单位/部门：

为加强集团公司各信息化项目的推广与实施，推动公司信息化建设步伐，完善企业信息化建设，使集团公司信息化建设得以顺利实施及执行，我部门特制定了《集团公司各信息化项目推广管理办法》。现将本办法进行印发，并于2013年11月25日起正式实施，请相关单位认真组织学习。

特此通知！

信息中心

二〇一三年十一月二十日

IT通知（2013）013号 集团公司各信息化项目推广管理办法

第一章 总 则

第一条 为加强集团公司各信息化项目的推广与实施，推动公司信息化建设步伐，完善企业信息化建设，使集团公司信息化建设得以顺利实施及执行，特制定此办法。

第二条 本办法作用于集团公司及各子公司所有信息化项目，适用于集团公司全体员工。

第二章 名词解释

第三条 域名：是由一串用点分隔的名字组成的Internet上某一台计算机或计算机组的名称，用于在数据传输时标识计算机的电子方位。

第四条 网站空间：指存放网站内容的空间。网站空间也称为虚拟主机空间，网站空间能存放网站文件和资料，包括文字、文档、数据库、网站的页面、图片等文件的容量。

第五条

网站：在因特网上一块固定的发布消息的地方，由域名(也就是网站地址)和网站空间构成，通常包括主页和其他具有超链接文件的页面。人们可以通过网站来发布自己想要公开的资讯，或者利用网站来提供相关的网络服务。

第六条

网站管理员：负责网站信息发布及更新，处理用户的留言及评论，负责网站信息统计与分析并及时向上级领导进行汇报的人员。

第七条

网络营销员：负责网站及电子商务平台上产品信息及新闻等内容的更新与发布，并通过一系列网络推销手段，实现网上销售的工作人员。

第三章 项目开发

第八条 各单位提出信息化项目需求后信息中心需配合需求方在3个工作日之内完成立项报告的拟定。

第九条 立项报告完成拟定后必须由需求方及建设方双方负责人进行签字

IT通知（2013）013号 确定。

第九条 项目立项成功后双方需确定系统开发的各自第一对接人，确保系统后期开发过程中的有效对接。

第十条 成功立项的项目必须在2周之内完成需求的调研及需求报告初稿的拟定。

第十条 项目需求报告初稿拟定后，信息中心根据需求难易情况力争2周内完成系统页面初稿的设计。

第十一条 系统页面初稿设计完成后双方必须进行至少3次的对接，并完成需求报告的优化，确定项目需求报告定稿。

第十二条

项目需求报告定稿确定后，双方负责人需进行签字确定，并按照需求报告上项目实施进度计划表予以实施。

第十二条

项目开发过程中需求方若有需求变更必须按照需求变更表进行变更申请，且经过需求方部门负责人签字确定后才予以生效。

第十二条

系统完成开发后，信息中心需对接需求方在1周内进行系统测试数据的收集、录入及测试。

第十二条

系统数据测试无误后开始进行系统的试运行，系统需求方及建设方进行内部验收及优化。

第十二条

系统试运行通过后，需在3个工作日之内对接集团公司确定系统最终的验收时间。

第十二条

系统验收前信息中心必须完成系统需求报告的拟定及系统需求方案及变更申请等所有项目开发材料的收集及整理。

第十二条

系统验收时必须由需求方及建设方第一对接人及单位负责人在场，同时集团公司需派综合管理部副部长及以上岗位的人员参与验收。

第十二条

系统验收完之后，根据验收后上提出的修改方案，信息中心拟定计划表并提交至需求方签字确定，同时需在规定时间内完成对系统的完善。

第十二条

根据系统验收提出的修改方案完善对系统的优化后，需求方需在2个工作日之内完成对验收报告的签字。

IT通知（2013）013号 第十二条

系统验收报告签订后，针对系统的新功能方面信息中心暂时不予以受理，需求方必须在系统的使用过程中将新需求予以收集并整理，系统至少使用3个月以上后，统一提交系统新版本的需求至信息中心进行系统版本的升级。

第三章 项目实施

第十二条

第四章 信息的发布

第十三条 网站后台账号及密码由信息中心分配给相应单位的网站管理员，各网站管理员负责网站信息的发布及更新；网站超级管理员账号及密码由信息中心保管及使用，各单位网站管理员及信息中心不得向权限以外的任何单位或个人泄露网站管理的账号及密码。

第十四条 信息作为网站的灵魂，各单位与信息中心签订网站开发的需求报告后必须进行相应网站资料的收集与整理，并保证网站开发完的一个星期内完成全部资料的上传。

第十五条 网站上线后，网站管理员需时刻注意并跟进公司动态，及时督促对应责任人完成网站新闻的拟定及资料的收集，并确保事件发生或事物确定的3天之内完成网站信息的上传或更新。

第十六条 网站上线后，任何人未经批准，不得随意发布信息或更改网站页面版式及内容。

第十七条 任何人不得在公司网站上发布违反国家法律、法规、有损国家利益、国家形象以及不道德的言论。

第十八条 任何人不得利用公司网站传播反动、淫秽、不道德以及其他违

IT通知（2013）013号 反国家法律、社会公德的信息。

第十九条 任何人不得利用公司网站发布虚假信息或违反公司规定、影响公司形象、泄露公司机密的信息。

第五章 网站的运用

第二十条

网站推广是网站发布上线后的核心工作，包括内部的操作培训及对外的推广宣传。

第二十一条

网站上线后，系统管理员需组织对委托单位的网站管理员进行相应操作的培训，并在之后的需求中提供相应的培训指导及技术支持。

第二十二条

各单位网站管理员、网络营销员及系统管理员必须熟记网站的网址，网络营销员上班后必须登录35KF系统。

第二十三条

网站管理员及网络营销员负责网站上所有业务流程及网站功能的熟识，必须熟练掌握网站所有的操作，确保信息的有效发布以及与客户的有效交流与指导。

第二十四条

各单位网络营销员需对网站及相应产品进行宣传推广，可以通过网络邮件，发布供求信息，QQ交流，软文拟写，帖子和博文的发布等网络宣传手段进行网站及产品宣传，每周五提报有效的业务信息并完成汇报工作。

第二十五条

对于进入53KF的访客，需礼貌接待，细心指导，如果遇到决策性的问题，先让对方留下联系方式，然后转交给部门负责人。

第二十六条

若客户通过53KF、联系我们等模块进行了留言，网站管理员或网络营销员需在24小时之内进行相应信息回复。

第二十七条

网络营销员每周六下班前需完成新闻更新数、产品及工程更新数、网站每天IP 访问量、PV 流览量、各搜索引擎收录量、网站的排名等数据的统计与分析并上传至部门文件柜。

第六章 监督与考核

第二十八条

信息中心负责对集团公司及子公司网站管理办法实施的监督

IT通知（2013）013号 管理。

第二十九条

若因信息中心在网站开发及维护中操作不当，导致系统信息丢失，网站长时间无法使用等后果由信息中心承担，并予以相应责任人100元以上的处罚。

第三十条

若因网络管理员未及时登录网站并对网站运行情况进行检查，造成网络或服务器故障，则予以相应责任人30元以上处罚。

第三十一条 若因网络管理员每周未做好网站数据的备份工作，导致网站服务器硬件故障或招病毒、黑客攻击后数据丢失且无法恢复，则予以相应责任人100以上的处罚。

第三十二条 若网络管理员每月未对服务器硬件设备进行检修，导致网站运行缓慢或运行不稳定则予以相应责任人50元以上处罚。

第三十三条 当网站出现故障后，信息中心未能在半小时之内进行相应处理且没有给对方进行任何解释而招到投诉的，则予以相应责任人100元以上处罚。

第三十四条 未经部门负责人或集团公司领导许可，私自将网站管理员或超级管理员的账号及密码进行转告或泄漏，则予以相应责任人100以上的处罚。

第三十五条 网站管理员未及时进行网站资料的收集与整理，使得网站开发完的一个星期内未完成全部资料的上传，则予以相应责任人50以上的处罚。

第三十六条 网站上线后，网站管理员未及时督促对应责任人完成相应资料或新闻的收集与拟定，导致3天之内未完成网站信息的上传或更新，则予以相应责任人30以上的处罚。

第三十七条 网站上线后，未经相关领导批准，随意发布信息或更改网站页面版式及内容等现象，则予以相应责任人30以上的处罚。

第三十八条 有下列情形之一的，经查明属实的予以相应责任人100元以上的处罚。

（一）在网站上发布违反国家法律、法规、有损国家利益、国家形象以及不道德言论的；

IT通知（2013）013号

（二）利用公司网站传播反动、淫秽、不道德以及其他违反国家法律、社会公德信息的；

（三）利用公司网站发布虚假信息或违反公司规定、影响公司形象、泄露公司机密信息的。

第三十九条 有下列情形之一的，经查明属实的予以相应责任人20元以上的处罚。

（一）系统管理员未积极组织对网站操作的培训，或在后期未提供培训指导及技术支持的；

（二）系统管理员、网站管理员及网络营销员未能熟记对应网站地址的；

（三）网络营销员上班后未登录35KF系统的；

（四）网站管理员或网络营销员对网站中所有的功能及操作不熟悉，导致信息发布或营销推广中与客户的交流出现故障的；

（五）对于进入53KF的访客，未礼貌接待，细心指导；遇到决策性的问题，未要求对方留下联系方式，且转告给部门负责人的；

（六）客户通过53KF、联系我们等模块进行了留言，网站管理员或网络营销员未及时进行信息回复的。

第四十条

网络营销员在对网站及相应产品的进行宣传推广中，未及时提报有效的业务信息并完成汇报工作的，则予以相应责任人50元以上的处罚。

第四十一条

网络营销员未及时将新闻更新数、产品及工程更新数等数据信息进行统计与分析并上传至部门文件柜，则予以相应责任人50元以上处罚。

第四十二条 各单位/部门或者个人对违反本办法的行为都有权举报，经信息中心核查属实，对举报人员给予20—100元奖励。

第七章 附则

第四十三条 本办法由信息中心制定，并负责解释，后期将根据实际情况予以修订完善。

第四十四条 各单位根据本单位实际使用情况制定内部网站管理办法，应

IT通知（2013）013号 当先报送信息中心审核备案。

第四十五条 有关网站使用的规定与本办法不一致的，以本办法为准。第四十六条 本办法自2013年5月13日起实施。

信息中心 二〇一三年五月九日

IT通知（2013）013号