一名医学生对医患关系现状的思考

第一篇：一名医学生对医患关系现状的思考

作为一名硕士一年级的85后医学生，我每次跟同学谈到当前中国医患关系的时候都不自觉的浑身战栗，这种不自觉的恐惧让我担心，是不是大多数医学生也如我一样，如果真的是这样，那我们以后要以怎样的状态面对患者！我一直以来都害怕去医院，无论是在学医之前还是之后。包括我在内，大多数患者都带着有色眼镜去看医院里的每一位医生，在很多人的眼里，医生是一个这样的群体：接待病人面无表情、看病草草了事、滥开化验单乱收费、开的药很贵、收红包、没有同情心、不负责任……是披着白衣的狼！

据说以前患者很尊重医生，那时的医疗条件有限，医生也远没有现在这么多，看病比现在难得多，那这到底是什么原因导致了现在这种状况呢？下面是以我浅显的见识来进行的分析。

医患关系的双方主体是医生和患者，我们分别来谈谈。

先说医生，一个医生的培养至少要10年。拿我来说，经过严酷的高考，阴差阳错的选了医学专业。学医大学本科要读五年，而且只读到本科是远远不够的，要想找到好一点的工作必须要读研究生，这样三年又出去了，也就是说，当我在学校努力学习医学知识的时候，报考其他专业的高中同学哉悠哉悠的逛街谈恋爱；当我苦苦地在医院实习的时候，他们已经自己出去实习赚钱；当我抱着考研书籍在自习室奋斗时，他们已经毕业找到稳定的工作；而现在我还在花着父母的钱读硕士时，他们已经开始赚钱养家。等到我硕士毕业能不能找到好工作还要看家里有没有门子或是出不出得起钱，就说很顺利的找到了一个不错的工作，还要在医院当两年住院医生，拿很有限的基本工资，能养活自己就算高的了，然而医学的道路没有尽头，真不知道什么时候才能担起家里的重担，让父母歇一歇……还有人说医生收红包，什么什么，说的难听点儿，花了近三十年父母的钱，赚点钱孝敬父母不可以吗？医生也是人啊！

在医院实习的时候，我接触过很多医生，他们都是我的好老师，也都是好医生，将己之所学教授予学生，用心给患者看病，对着医院的用药指南为患者选药，以节省每一分钱。他们每天都很忙，门诊一天要看近百名患者，看的快了患者说你不负责任，看的慢了后面等的患者有在抱怨，一坐就是几小时，不夸张地说真的是上厕所的时间都没有！如果是外科大夫就更累了，手机要24小时开机，晚上睡得正香时一个电话就得去医院做手术，一连几个小时。更恐怖的是连台手术，更更恐怖的是一连好几台，不仅需要长时间的站立，还要集中精神缜密地思考手术操作过程，一点疏忽就会造成很严重的后果，正常人站几个小时就会很累了，何况还要思考！所以干外科的大部分医生时间久了都会有下肢静脉曲张，而且基本上没有时间照顾家人。

我实习时遇到一个肿瘤外科的女老师，她大概三十五六岁，每天在科室里忙，几乎每天都有手术。她说她从来都没参加过儿子的家长会，更没有带儿子去旅游过，她家的生活基本上是婆婆照料的，她在家里从不做饭。作为一个女人，能拼成这样，我真是服了。说实话，我很喜欢外科，希望通过自己的手让病人康复，但外科压力太大，太累，外科医生没有自己的时间，这也是我为什么没有选择外科的原因。

再说说患者。有句话说得好,‘有啥别有病，没啥别没钱’，是的，谁也不想生病，不仅身体痛苦，还要花钱去看。但是，人活在世上，吃五谷杂粮，谁都不能避免生病。虽然现在我们国家的医疗水平已经相当领先，但是医疗服务发展极不平衡，在一些偏远山区没有医生，缺乏基本的药物，生了病只能靠自己的免疫力，扛过去，活下来的算是命大。还有就是看病贵，虽然现在国家出台了很多医疗保险，但对于广大低收入的人来说还是看不起病的。

在农村，如果家里有一个人患了绝症，那么这一家人多年来的所有积蓄会一下子花完，甚至会赔上祖上传下来的三间平房！这样还不能保证可以把病治好，想象一下这家人以后的命运是何其的悲凉！再比如，一名偏远地区的患者，坐了一整天火车来到大城市看病，好不容易找到了医院，医院说要先挂号，排队挂号等了两个小时！终于可以看病了，跟医生交代病情，医生开医嘱，出来一看前后不到十分钟！谁的心理能平衡啊！即便是医生水平很高，这也太草草了事了！又如，一个花季少女，得了不治之症，他的家属不惜一切代价要救活她，花光了所有钱，还借了外债，但人还是走了，你让家属如何能平心中的悲愤啊！人财两空的家属，怒气要跟谁去宣泄，当然是主管医生！患者家属不懂医学知识，只看到了结果，最后倒霉的当然是医生！

通过上面的分析，可以看出，医患双方其实都是弱势群体，各自都有难处，但为什么有难处的双方不能有话好好说，非要动用暴力呢？！看看媒体上报道的各种消息，看到时让人心寒啊。先不评论是不是属实，当你去医院时你会让一个只盯着你的钱包的大夫给你看病吗？当你坐门诊时，你会好好的给一个专门来挑事儿的患者看病吗？人心对人心，如果医生的家人生病了找他看病，他本人会是什么态度；相对的，如果你的孩子学医了，你觉得你的孩子会是一个黑心的医生吗？

很多研究医患关系的学者，对于当前医患关系紧张原因，共同支持的一个观点就是医患之间沟通不协调。在这个问题上，医生要负主要责任，因为患者根本不懂医学知识。在接诊患者时要像对自己亲人一样的耐心和细心，只有这样医患之间才能建立起良好的沟通桥梁，来更好的解决问题。当然，不能以过于严格的要求每个医生都做到这样，医生工作本来就很累，没有足够的时间面面俱到，更何况并不是每个医生都善于言辞和交际。

对于协调医患关系，新闻媒体的作用是绝对不能忽视的。医患关系和谐的新闻多一点，负面报道少一点，对于增加患者对医生的信任有很大帮助。现在电视媒体上有很多普及健康知识的节目，但毕竟不是主流，人们看电视是用来休闲的，没有生病的人一般不会关心这类节目。我觉得可以办这样一档节目，娱乐和普及健康知识并存，内容又通俗易懂，吸引观众来观看，这样帮助人们了解自己的身体状况的同时，也间接上节省了医生的时间。

当然，造成当前医患关系紧张的原因绝不仅仅是医患沟通问题，其原因是多方面的。解决这一问题也不是只依靠医疗主体加大自身完善就可以，必须依靠国家卫生行政管理的加强、医疗改革的加快、法律法规的完善、社会大众道德水平的提高等全方位的努力，有赖于医患双方及全社会的关注与通力改善。作为一名医学生，我会用医学生誓词来严格要求自己，做好自己的本分，将来用心去对待自己的每一位患者，只为健康所系，生命相托。医患关系的问题是时代发展中出现的，当前已经发展到亟待解决的时候。虽然困难重重，我依然相信，在不远的将来通过我们这一代人共同努力，这一问题一定会得到圆满的解决.

第二篇：关于医学生对医患关系看法的调查和思考

关于医学生对医患关系看法的调查和思考

一．导言:

自20世纪90年代以来，医患关系呈日趋紧张之势，医疗纠纷数目不断攀升。而近期频现媒体的天价医疗费事件、一天25小时收费，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死„„一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，医患矛盾已成为制约医疗服务质量提高的瓶颈。如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，创造和谐社会环境，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力!对此，我小组对即将成为医生的绍兴文理学院医学院的在校医学生进行问卷调查，用于了解医学生对医患关系看法以及提出相关建议。

二． 正文

本次调查围绕医患关系，从以下四个方面进行了调查：

1.医患关系的现状

2.医患关系紧张的成因

3.医患关系改进的措施

4.自己对医患关系现状的看法

通过以上调查，我们总结归纳出以下观点：

一、在对医患关系的现状调查中：

1.谈论医护人员你最容易联想到的是白衣天使的占23.5%;选忙碌的占17.4%;选仁爱的占12.1%;选救死扶伤的占19.7%。

由此资料可看出谈到医护人员，大家最容易联想到的词是：白衣天使、救死扶

伤、忙碌。在大家眼中医生的形象还是好。

2.在看病就医中你最不满意的是医务人员态度不好很难沟通占总票数的50.0%;选医护

人员水平不高的占20.0%;选患者应该知道的不告诉患者占4.0 %;选索要红包占14.0%;不尊重患者隐私的占6.0%；选医院环境的占6.0%。

由此资料反映出作为医务人员，应该更耐心地与病人沟通，加强自身修养，同时注重自身专业知识的巩固。

3.在对目前的医患关系是否满意题中，选不满意的占总票数的40.4%;选一般占53.2%;

选满意的占6.4 %。

由此看出，医学生对目前的医患关系不是很满意，更不要说事社会中人了。由此资料反映出目前的医患关系不容乐观。

二、在对医患关系紧张的成因的调查中1、58.33%的医学生认为医患关系紧张的根源是“看病难，看病贵”，也有31.25%的医学生认为“看病难，看病贵”不是其根源。

2、在医患关系紧张中患者方面承担的责任题中，37.50%的医学生选择了“受不良诱导过多，缺乏理性思考”，31.25%选择“相关知识缺乏，检查治疗依从性差”，还有少部分同学是选择“患者素质偏低”或“对医生有偏见”的。

3、而在医生所担负的责任中，52.08%的同学选择“医德医风不良”，31.25%选择“服务意识不佳”，余下的则选择了“医疗技术落后”和“责任不大”。

4、在政府所承担的责任中，47.92%的选择“对大众医疗支出不够，导致医疗成本高”，37.50%认为是“缺乏管理，导致医疗市场混乱”，18.75%认为“医务人员待遇不高，工作热

情不够”，极少部分选择了“责任不大”。

5、40.23%的医学生认为医患关系紧张的主要原因是“患者对医学知识一知半解，误解

医务人员”，28.74%认为“患者期望太高难以满足”，20.69%认为“医护人员工资过低”，10.34%

认为“医院环境不好”。

从这些数据中不难看出，从医学生这个视角来看，多数的人认为医患关系紧张的主要

原因在患者身上，医生本身的责任不大。而多数同学也认识到医德医风不良是客观存在的事

实，也知道现在国内的医疗体制不是很顺，医疗市场很混乱。当然，不论政府、医生还是患

者都有其自身的因素，致使医患关系紧张。

第一点，医院是各种矛盾的聚集地。失业、没钱、天灾人祸等都会集中反映到医院里，患者心情不好容易向周边发泄，而医院就是其发泄的第一场所。

第二点，医生和患者之间缺少沟通。医患之间缺乏信任，不能换位思考。

第三点，社会上、个别媒体对个别医疗差错或者乱收费等的态度误导了群众。一些媒

体为获得读者群，对个别医疗纠纷夸大事实，甚至捏造事实地进行失实报道。

第四点，是医疗体制的问题。由于国内医疗体制长期未理顺，也就是说，我们对医疗

卫生行业的公益性和特殊性认识不够，以及长期对医疗卫生行业的投入不够。

最后一点是现在“医闹”愈演愈烈。发生纠纷后，由于没有相关的法律法规来规范，医院为息事宁人，常常赔钱了事。这样就形成了恶性循环，越闹赔得越多。

三、在对医患关系改进的措施调查中

据我们小组针对大学生进行医患关系改进措施的调查，36%的人认为降低药价和检查费

用可以改善医患关系。女生当中，20%的人认为降低药价和检查费用，增加对患者的医疗补

助和医疗保险来改善医患关系。男生当中，选严厉打击医疗过程中收受红包和回扣的行为占

18%，42%认为改善当前医患关系应该做的最重要的是全面实行医改，完善社区医疗，其中男

生占18%，女生占24%。16%的男生认为最重要是提高医生诊金，解决收入过低问题。

而我们认为医患关系关乎到社会经济的快速发展，和谐社会的建设。我们应该成立医疗

纠纷处理中心。结合实际情况，制定切实可行的医疗纠纷处理办法，把医疗纠纷的处理权、赔偿权以及支付财物权等脱离出来，以维护医患双方的合法权益。全面推行“医务人员医疗

责任保险制度”。保障医患双方合法权益，使医务人员从复杂预防心理和纠纷中解脱出来，全心全意为患者服务，从而促进医患关系不断走向和谐。

四、在讨论自己的看法时，我们了解到：

1.59.6%的医学生认为在看病就医时，如果有医生态度不太好时会很生气，医生就该对患

者服务态度好一点，也有40.4%的医学生认为可以理解，医生每天要面对那么多患者，难免着急上火。

2.您认为媒体报道在目前的医患关系中起到一个什么作用的问题上有9.4%的医学生认为

报道客观真实，增加医疗透明度。有32.1%的医学生认为报道比较真实，但容易引起大

众对医疗工作者群体的误解。有45.3%的医学生认为报道时常片面，不利于医患关系健

康发展。还有9.4%的医学生认为报道极不科学，夸大医疗事故并误导大众，是医患关

系恶劣的重要原因。

3.在您认为患者投诉的主要内容是关于哪方面的问题上有19.8%的医学生选择医疗质量，有30.2%的医学生选择服务态度，有15.6%的医学生选择护理质量，有12.5%的医学生

选择患者无理取闹，有6.3%的医学生认为候诊时间，还有3.8%认为是其他。

4.您对，社会上医闹事件怎么看的问题上有68.1%的医学生认为应该通过医检，确定双方

责任，有2.1%的医学生认为对方就是胡闹，想要医院赔钱，有8.5%的医学生认为活人

进去，死人出，就是医院有不可推卸的责任，还有21.3%的认为疾病不可预知，医院无

责，但处于人道同情应该给予补偿。

5.在你认为将来会怎么处理医患关系的问题上，有4.8%的医学生选择置之不理，有85.7%的医学生选择与患者好好沟通，有7.1%的医学生认为交给院方，有2.4%的医学生认为

私下解决，还有4.8%的医学生认为强制打压。

6.你感觉，在目前这种医患关系下工作，医生是否会有精神压力的问题上有48.1%的医学

生认为肯定压力不小，有46.2%的医学生认为应该会有点儿压力，有5.8%的医学生认为

没什么压力。7.在一段时间以来，包括政府、医护人员、普通百姓在内的许多人都在关注、讨论医患关

系，医改方案也将在今年出台。您对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗的问题上有

6.4%的医学生认为非常乐观，有44.7%的医学生认为比较乐观，有31.9%的医学生认为

比较悲观，还有17.0%的医学生认为很悲观。

8.在你对当前加强医德医风建设还有何好的建议和意见的论述问题上由于的问答题较少

有人作答，答案不符合要求，较多人认为应该从基础做起。

从这些数据中不难看出，要改善医风我们要做到以下几点：

第一、就医环境要得到改善。第二、医院要成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销

售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书

及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定销售商发现一例立即退

出医院，医生发现一例立即下岗处理。彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正

了药品促销中的不正之风。第三、狠抓吃回扣、收红包等不正之风。要制定层层鉴定责任状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。第四、倡导人文服务，树立人性化医疗观念。在医

德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。

总结：

调查过后，我们发现，现在的医患关系还不容乐观。主要有以下方面的问题存在：

一、主观方面

（一）少数医务人员以行医作为谋私利的手段，坑害病人，导致病人意见很大，有的花了很多钱，医不好病，在心理上很不平衡，与医护人员发生冲突，此其一。其二，由于客观上正常收入不能满足医生物质需要，少数医生趁治病机会搞行业不正之风： “回扣”、“红包”，损害了患者利益。其三：部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生。其四：部分医生爱病不爱人，只关心对己之科研、课题有用病人，对其他病人爱理不理，这对于敏感的病人无疑是一个打击，肯定会发生纠纷。

（二）在管理方面，医院管理不着力也有一定原因：（1）制度不健全，没有一套完整的管理监督机构，使少部分医务人员有机可乘。（2）部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后，科室自负盈亏了，只能打经济算盘，在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气，给患者造成不良心理影响，认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”，逐渐变味了！

二、患者方面

在医患双方矛盾问题上，医方固然有责任，但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在：（1）有些患者对医疗期望值过高，认为是小病应治愈，有的是道听途说，这种病怎么医成这种样子，产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。（2）不信任心理：有些患者希望老资格医生为其治病，一旦得不到满足，出了一些合并症，将认定是年轻医生造成的，发生纠纷。（3）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。

就针对以上方面的问题，我们总结出以下意见。

（1）要提高医务人员的职业道德修养和技术水平，改善服务态度，本着同情、安慰的心理医治

患者，特别在今天已是生物心理社会模式的情况下，对医生的要求更高了，既要医好患者的病，更要了解、疏通病人的心理状态，满足病人的合理要求，使患者感到住院时有一个良好的心境，配合医生治疗，我们感得“将心比心”是很有说服力的，当你无视病人的痛苦时，多想一想，要是你生病，希望医生怎么对你，另外，医学科技迅猛发展，医务人员要有“百尺竿头，更进一步”的事业心，努力掌握先进的医学科技，为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中，使患者放心、满意、高兴，这对医院的两个效益很有好处。

（2）患者方面：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为，只要医护人员对得起患者，便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动，包括医学方面的常识，医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合，互相尊重，互相关心的重要性。

（3）管理防腐：继续执行党的卫生方针政策，采取有力的措施，改变医患双方的紧张局面。（４）澄清媒体对卫生系统的不良炒作，多宣传社会主义国家医院的面东西，使社会上群众感到社会主义制度医疗保障。学习国内外、兄弟医院的先进管理经验、取长补短。

（５）在本系统内开展行风评议，自我剖析，在政治思想上内强素质，提高医护人员服务素质、态度质量。与晋升、奖罚挂钩。用组织纪律约束医护人员行为。

总之，当下的我们应该采纳适应新时代发展的理念，要继续加大卫生立法的力度，逐步完善卫生法律体系，积极探索并初步建立与全面建设小康社会相适应的卫生立法和执法

体制，全面维护公民的健康权益，并以此更好地平衡和调空医患利益关系。加强医护人员人

文素质的培养，营造良好的人文氛围，加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中，达到

构建和谐医患关系的目的。而作为我们医学生，目前做重要的是学好自身医学专业知识，提

高自身的医学修养，努力让自己做到最好，在以后的从医道路上就如我们刚入学的时候所说的誓言一样：健康所系、性命相托。

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不

倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！

第三篇：医患关系现状

医患关系

一、医患关系概念：

医患关系系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。

二、医患关系的基本模式：技术性医患关系有三种基本模式。

1．主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。

2．引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。

3．共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。

三、医患关系现状：

融洽的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分，而当前的医患关系却不太和谐。据中国消协的资料显示［1］，1996年医疗投诉月医疗投诉发生数为2 164件，1997年为10 117件，1998年为11 175件，1999年为22 125件。在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍。近年来，医患关系成为热点，它表现在以下几个方面：（1）医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势，2005年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查，全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院每年发生的医疗纠纷要求赔偿的有20例左右。（2）医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。（3）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。（4）医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，1

并构成了社会各界关系的焦点。（5）医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，患者疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。以救死扶伤为天职的医务人员，一直为人们所敬仰，为何这些年的从事环境、医患关系却急转直下呢？深入探究，既有医疗体制方面的原因，也有医患双方的问题。

四、医患关系紧张的原因：主要包括政府的、社会的、医院的、患者的四方面，从以下几个方面进行简述：

1、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。

2、少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。

3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。

4、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。

5、社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。

6、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。

7、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。

五、改善措施：

1政府增加对卫生事业的投入政府要加大卫生事业的投入，优化资源配置，进一步完善财政补偿机制，保证定项补助经费的到位，以支持医疗机构持续健康的发展。切实减轻患者医疗

2负担，药品以“零利润”供应患者，保障中、低收入阶层的医疗服务需求。实行医疗服务多样化，加大吸纳民间资本的力度，让更多的民营医疗机构从事高端医疗服务，满足高收入阶层的医疗服务需求。

2健全相关法律法规完善卫生法规、创建良好的社会环境，在医疗活动中，医生行医和患者就医都受到法规的保护和制约，这是社会文明进步的重要标志。把医患关系纳入规范化、法制化轨道运用法律手段调节医患关系，解决其冲突性问题是十分必要的。

任何违反法律规定，在医疗机构闹事的行为都应承担相应的法律责任。使医患双方都能做到“有法可依，违法必究”，维护良好的医疗秩序。如果执法部门在执法过程中出现不作为行为，也应当承担相应责任。另外，医疗事故鉴定涉及多个部门，多重管理难免会出问题，容易产生矛盾。建议卫生行政管理部门和司法部门把医疗事故鉴定程序统一起来，消除各级医学会鉴定和司法部门鉴定不一致的问题。

3医院强化管理服务引导医患关系最终走向和谐、走向双赢，完善医疗机制，加强医德医风的建设，规范医院医疗过程中的诊断、治疗记录，并严格执行努力提高医务人员的业务素质，寻求解决危害人类健康的有效方法，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率，提高医务人员的人文素质，尊重患者的权利，尊重生命的尊严，给患者更多的亲情关怀，避免不必要的冲突。例如：医生对于同一病例，往往可以提出多种诊疗方案，如果医生采取参与-协商或是指导-合作的新型医患模式，根据患者、疾病的个体情况切实设计出不同的治疗方案，提供给患者知情、同意、选择的权利，则必将有助于缓和医患矛盾。

4发挥新闻媒体的正面效应以公正、全面的立场，对医疗纠纷与冲突进行客观的报道与评价，从而成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁，新闻舆论具有透明的特征和广泛的影响力，可以对医疗机构和人员行为起到监督和约束的作用，特别是新闻媒体对医务人员“收红包”、开大处方、医药回扣等不良现象的揭露，客观上推动了卫生部门医德医风的建设。

第四篇：医患关系现状

一、医患关系现状

医患之间缺乏信任和理解，近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”，每个患者都有许多话要说，“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人；北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。调查显示，一半以上的医务人员不愿让自己的子女报考医学院校。

二 医患矛盾的主要原因

1、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。

2、少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。

3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。

4、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。

5、社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。

6、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。

7、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。

第五篇：对医患关系现状的多维思考节选(09年期刊)

二、医患关系恶化的社会及心理成因分析

1.医患双方角色意识的差异与归因偏差:社会心理学的研究发现,在人们的工作条件、工作经验和他们所持的态度及价值观之间存在着某种函数关系。医疗实践证实,不少医患冲突是医患双方对医疗行为所具有的不同角色意识导致对相同间题不同的归因所引起的。由于医患双方专业分工、专业知识背景差异及各自权益的不同,面对同一个有争议的诊疗结果,就存在归因的认识性与动机性偏差。医方的角色意识形成的主导思维是:是否符合专业的标准,是否是疾病的演化趋势,是否是技术水平与设备性能的问题。而患方的角色意识产生的主导思维则首先考虑的是:自己的权益是否受损,医方是否有责任,怎样才能获取最佳补偿。医方从专业标准角度归因为正常的诊疗结果,而患者却可能归因为医方诊疗的失误或事故,片面的追究医方责任。另外,双方的社会知觉偏差(虚假一致偏差),患方过高、过急的诊疗期望,疾病造成的情绪、行为失常,也是产生医疗纠纷的常见原因。（偏对方观点）

3.医疗服务补偿行为引发的积怨:医疗卫生改革滞后,医疗服务收费标准未体现技术服务价值,医疗服务补偿不足,是目前医院普遍遭遇的难题;以高新仪器的过度配置和利用,药品的不合理使用,弥补医疗服务补偿的不足,是目前医院经营中普遍存在的问题。据有关资料统计,1999年我国县以上综合医院平均急诊人次医疗费用中药费占59.9%,平均每名住院病人医疗费中药费占47.2%,远远超过了世界上多数国家药费收入比例控制在总收入30%以内的水平。设备与药品的不合理使用,不仅造成了医生过分依赖仪器检查的负性职业心理,也造成了卫生资源的严重浪费,并伴生出医疗服务价格的增长。医疗服务价格的显著提升,使单位和个人日感负担加重,从而引发对医疗服务的怨愤。

4.卫生资源分配不公对大众负性情绪的催化作用:在中国由计划经济转向市场经济的过程中,随着市场机制配置资源作用的增强和调节收人分配范围的扩大,经济利益结构分化和收人距迅速扩大已是不争的事实。„„这意味着社会财富日趋向高收人者集中,两极分化日趋加大。另据有关资料显示困,目前我国已出现了大约2500万个富裕的城市家庭。„„在市场机制下,卫生资源分配取决于消费者的收人水平,收人差距的两极分化,必然导致卫生资源的分配不公。高收入者可以获得较多、较高质量的卫生服务,而低收人则相对获得较少、较低质量的卫生服务,以致形成高收人一高保健一高健康„„,低收人一低保健一低健康„„,良者越良、劣者越劣的循环状态。另外,在现实社会中,社会地位差异造成医疗消费的不公也是不争的事实。据某地区13家医院医疗费用的调查显示川,1997一姗1年间门诊诊疗的费用人次比指数,厅局级干部为2.3叨,最高达到2.997,而一般干部仅为0.751,最高也仅为0.869,可见差距之大。由于经济与社会地位差距产生的医疗消费悬殊日趋超出人们的心理承受能力,由此引发社会群体对社会公正信念的质疑。据1996年武汉市的调查显示,34/的市民认为自己处在一个不等的社会当中困。贫困阶层和弱势群体面对疾病、失业、贫困、腐败等社会问题,加之医疗机构存在的体制、机制弊端或不良的经营行为,价值趋向裂变,心态失衡,情绪处在一个负性状态,以致引发紧张的医患关系,酿成医患之间的冲突。从一定意义上讲,转型社会无序的利益分化造成的卫生资源分配不公的社会问题,社会中广泛弥漫的“仇富情节”及一种与社会不满联系在一起的分层意识是医患关系恶化的重要催化剂。

6.医疗主体对患者的平等主体意识滞后:目前,患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权已被许多立法所确认。在医疗过程中,患者主体逐渐以新的理念定位现时的医患关系,他们日趋要求医患之间的平等主体关系、相互尊重关系、参与合作关系。因此,在医疗过程中,医疗主体如果缺乏对现行法律和现时医患关系特点的清晰认识,仍以“家长”自居,缺少对患者主体权利的充分尊重,缺少对医患关系改善与医疗纠纷预防的主动意识和行为,就会为医患关系埋下隐患。（偏对方观点）

7.相关法律法规建设的滞后:目前,对医患关系的性质与调整的适用法律,诸子百家未成一统。对医疗纠纷的处理,医法两家难成共识。对医疗行为中经常面对的知情同意权的法定主体序位,履行告知范围、标准、要求、界定,医疗特权的范围、免责等问题,都尚缺乏明确的法律条款或相关的司法解释,以至于医疗主体在医疗行为与医疗纠纷的司法实践中时常遭遇困惑或尴尬。（这一点能挂钩吗？好像不能„„）

三、医患关系改善的公共理性思考

1.医患关系现状是现实社会问题的外显反映:医患关系是一个以医务人员为主体的群体,同一个以患者为核心的群体之间的群体关系,是以医患双方在医疗过程中发生、以现时社会经济和意识形态为背景而形成的一种社会关系和两个平等主体间的法律关系。综观医患关系恶化的成因,我们认为,目前我国医患之间的矛盾与冲突,实质上反映的是社会群体在经济状况、价值趋向、文化修养、心理状态、道德水平、法律法规等多方面的矛盾与冲突,从一定意义上讲,是现实社会问题在医疗卫生领域的反映,而并非某一主体或某一方面的原因所能涵盖的,制度缺陷,法律缺席,道德与文化乏力等社会的硬件、软件的不合格,也许才是最根本的原因。因此,将医患矛盾的主体原因归责于医疗主体是缺乏公共理性分析依据的,对医疗主体也是不公正的,期望依靠医疗主体的单方努力根本改善的观点是偏颇的。

2.医患关系的改善需要经历漫长而艰苦的过程:在我国,社会转型初期中的不规范特征,财富分配关系的恶化、失业、贫困、腐败等社会问题的存在。同时,由于医患关系在一定程度上反映的是一个民族几千年传承的“家长式”习俗文化的改变,而习俗文化与现代观念的碰撞是一个痛苦与漫长的过程,因此,医患关系的矛盾将会在一个相当长的时期内持续突出,医患关系的调整与改善也将经历一个漫长而艰苦的过程。

3.医患关系的改善有赖于国家和全社会的共同努力:每一个社会现象的发生、发展和变化,都要受到各种各样具体条件的制约，医患关系是随着社会变革而演变的,医患关系的改善涉及整个国家政治、经济、文化、意识、个体社会化水平等多元因素。因而,医患关系的改善,仅仅依靠医疗主体加大自身完善是远远不够的。必须有赖于国家卫生行政管理加大、医疗改革加快、财政补偿合理、法律法规完善、教育普及提高、媒体理性传播、社会大众道德控制水平提升等全方位的努力,有赖于医事主体双方及全社会的关注与通力改善。

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