第一篇：健康评估实验室检查习题和答案
一、单选题
1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B）
A．6小时以后 B．8小时以后 C．10小时以后 D．12小时以后 2.正常男性的血红蛋白含量是（C）
A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A）
A．嗜酸性粒细胞增多 B．中性粒细胞增多 C．单核细胞增多 D．淋巴细胞增多 4.网织红细胞减少主要见于（E）
A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血
5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（C）
A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症 6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（C）A．0-1个 B.>2个 C．≥3个 D．>5个 7.多尿是指24h尿量大于（D）
A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.无尿是指24h尿量少于（A）
A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E）
A、0~40mg/24h尿 B、0~80mg/24h尿 C、20~80mg/24h尿 D、100mg/24h尿 E、>150mg/24h尿 10.急性肾小球肾炎患者尿中可出现（A）
A、颗粒管型 B、红细胞管型 C、肾衰竭管型 D、脂肪管型 E、蜡样管型 11.脑脊液标本采集后应立即送检，一般不超过（A）A、1小时 B、1.5小时 C、2小时 D、2.5小时 12.正常人尿中可出现（C）
A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明惯性 D、蜡样管型 E、脂肪管型 13.粪便镜检有大量白细胞常见于（C）
A、痔疮 B、细菌性痢疾 C、肠炎 D、直肠癌 E、阿米巴痢疾 14.痢疾患者的大便性状为（A）
A、脓血便 B、鲜血便 C、米泔样便 D、细条状便 E、柏油样便 15.柏油样大便见于（B）：
A．肛裂 B.上消化道出血 C．直肠息肉 D．结肠肿瘤 16.霍乱或副霍乱病人粪便呈（D）
A、柏油样 B、稀汁样 C、白陶样 D、米泔样 17.脑脊液成毛玻璃样浑浊（C）
A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎 18.正常脑脊液中无（C）
A、淋巴细胞 B、单核细胞 C、红细胞 D、中性粒细胞 19.急性心肌梗死发生后最先出现于血液中的标志物（C）A、肌酸激酶 B、乳酸脱氢酶 C、肌红蛋白 D、肌钙蛋白 20．病理性血氨增高常见于（D）：
A．剧烈运动 B．肝昏迷 C．尿毒症 D．重症肝病 21.血清清蛋白与球蛋白比值倒置多见于（C）
A、慢性感染 B、严重营养不良 C、严重肝功能损害 D、严重肾功能损害 22.采集心肌酶学测定的标本时应特别注意的是（C）
A、必须采用黄色管帽真空采血管 B、空腹采血 C、避免溶血 D、避免精神紧张 23.诊断急性心肌梗死特异性最高的是（C）
A、乳酸脱氢酶 B、肌红蛋白 C、肌钙蛋白 D、肌酸激酶同工酶 24.正常血清清蛋白与球蛋白比值为（C）
A、（1.0-2.0）： 1 B、1 ：（1.0-1.5）C、（1.5-2.5）：1 D、1 ：（1.0-1.5）25.血清清蛋白与球蛋白比值倒置伴总蛋白降低见于（D）
A、慢性感染 B、严重营养不良 C、严重肾功能损害 D、严重肝功能损害 26.胆酶分离现象提示为（C）
A、肝硬化 B、慢性肝炎 C、急性重症肝炎 D、胆道梗阻性疾病 27.溶血性黄疸血清胆红素（A）
A、以非结合胆红素增高为主 B、以结合胆红素增高为主
C、结合胆红素和非结合胆红素都明显增高 D、结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显
28.阻塞性黄疸血清胆红素（B）
A、以非结合胆红素增高为主 B、以结合胆红素增高为主
C、结合胆红素和非结合胆红素都明显增高 D、结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显
29.反映肝脏损害最敏感的酶学指标是（A）A、ALT B、AST C、ALP D、GGT
30.属于肾小球滤过功能的检查项目是（B）
A．尿比密测定 B．血清肌酐测定 C．尿浓缩山稀释试验 D．尿渗量测定 31.病人内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示其肾小球滤过功能（B）A、正常 B、轻度损害 C、中度损害 D、重度损害
32.某男性患者近日来少尿恶心呕吐血清内生肌酐清除率为15ml/min诊断应考虑为（B）
A.肾功能正常轻度损害 B、肾衰竭 C、中度损害 D、重度损害 33.患者内生肌酐清除率在下述哪种情况下应开始限制蛋白质摄入（C）A<80~120ml/min B<40~70ml/min C<30~40ml/min D<60~100ml/min 34.关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误（C）
A．患者连续3天低蛋白饮食 B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐 C．采同一天的空腹血，无需抗凝 D.患者必须充分饮水 35.诊断原发性肝癌应首选（C）
A.Ar-谷氨酰转移酶 B.脯氨酰羟化酶 C.甲胎蛋白（AFP）D.血氨测定 E.阻塞性脂蛋白-X
36.HBsAg(+)HBeAg(+)和抗-HBc3(+)说明该病人（D）A.乙型肝炎恢复期 B.具有免疫力 C.处于病情稳定期 D.传染性极强 E无传染性 37.下列哪种情况说明乙型肝炎患者病毒已清除（B）
A.HBsAg（+）B.抗-HBs(+)C.抗-HBC（+）D.HBeAg（+）38.对动脉粥样硬化的形成有抵抗作用的载脂蛋白（A）A、高密度脂蛋白 B、低密度脂蛋白 C、极低密度脂蛋白 39.健康成人空腹血糖的参考范围（B）
A、2.8-5.6mmol/L B、3.9-6.1mmol/L C、3.9-7.mmol/L D、5.6-7.0mmol/L 40.可作为糖尿病诊断和长期监控指标的是（C）
A、空腹血糖 B、餐后两小时血糖 C、糖化血红蛋白 D、尿糖 41.血清淀粉酶增高最常见于（A）
A、急性胰腺炎 B、慢性胰腺 C、胰腺脓肿 D、胰腺癌 42.采集血清钾测定标本时应特别注意（C）A、止血带结扎时间不能超过一分钟 B、空腹采血 C、避免溶血 D、准确记录标本采集时间
43.采集动脉血液气体标本后应立即采取的措施是（B）A、注入肝素抗凝 B、使标本与空气隔绝 C、送检 D、冰浴保存 44.儿童期缺乏，可导致永久性智力发育迟缓的激素是（A）A、促甲状腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、生长激素 D、催乳素 45.系统性红斑狼疮血清标志性抗体（A）
A、抗Sm抗体 B、ANA C、ANCA D、抗SS_A抗体 46.分子量最大的免疫球蛋白（B）A、IgG B、IgM C、IgE D、分泌型IgA 47.能通过胎盘的免疫球蛋白（A）A、IgG B、IgM C、IgE D、分泌型IgA 48.中性粒细胞生理性增多原因是（C）
A.严重组织损伤 B.急性感染或炎症 C.妊娠与分娩 D.急性中毒 49.关于血小板计数以下哪项是错误的（C）
A.正常值（100-300）×10 9/L B.血小板减少＜100 ×10 9/L C.血小板增多＞ 300×10 9/L D.血小板增多＞ 400×10 9/L 50.血浆凝血酶原时间延长见于（A）
A、严重肝病 B、DIC早期 C、心肌梗死 D、脑血栓形成 51.血浆凝血酶原时间缩短见于（D）
A、严重肝病 B、DIC晚期 C、纤溶亢进 D、深静脉血栓形成 52.尿液标本采集的注意事项中错误的是（B）
A、标本应留取于清洁和干燥的容器内 B、尿液留取后可以不立即送检
C、女性病人应冲洗外阴后留取中段尿 D、男性病人应避免精液和前列腺液混入尿液 53.尿液标本的保存不正确的是（C）
A、尿液标本应立即送检 B、夏天不超过一小时内完成检验
C、冬天不超过三小时内完成检验 D、不能送检者应以4°C6-8小时为宜 54.肉眼血尿常见于（C）
A、阻塞性黄疸 B、血型不合输血反应 C、急性肾小球肾炎 D、丝虫病 55.脑脊液的禁忌症（C）
A.有脑膜刺激症状 B.有剧烈头痛、昏迷症状和体征而原因不明者 C.有颅内压增高 D、疑有脑膜白血病 56.新鲜尿液有氨臭味常见于（A）
A、膀胱炎 B、有机磷中毒 C、苯丙酮尿症 D、糖尿病酮 症酸中毒 57.出现黑便时消化道出血量至少为（D）
A、5-10ML B、10-30ML C、30-50ML D、50-75ML 58.接种乙肝疫苗后被动获得的抗体是（B）
A、HBsAg（+）B.抗-HBs(+)C.抗-HBC（+）D.抗-Hbe(+)59.血清钾增高见于（D）
A．严重呕吐 B．长期腹泻 C．使用强制利尿剂 D．输入大量库存血 60．血清钾减低见于（D）
A．输入大量库存血 B．挤压综合征 C．肾衰竭少尿期 D．大量利尿
二、多选题
1．影响检验结果的因素包括（ABCDE）
A．生理因素 B．饮食因素 C．药物因素 D．标本采集的时间 E．环境变化 2．网织红细胞增多见于（ABC）
A．增生性贫血 B．缺铁性贫血 C．急性失血性贫血 D.再生障碍性贫血 3.外周血中性粒细胞减少见于（ABC）
A．伤寒 B.再生障碍性贫血 C.放射线 D．大出血 E．严重组织损伤 4.尿酮体阳性可见于（ABCDE）
A．严重呕吐 B．长期饥饿 C．肝硬化 D．高热 E．腹泻 5.尿液呈淡红色或红色见于（ABCD）
A.急性肾小球肾炎 B.肾或尿路结石 C.肾结核 D.泌尿系统肿瘤 E.急性溶血性贫血 6.粪便隐血试验阳性可见于（ABCDE）
A．胃溃疡 B．胃癌 C．结肠癌 D．钩虫病 E．肠结核 7.鲜血便可见于（ABCD）
A、痔疮 B、直肠息肉 C、肛裂 D、直肠癌 E、细菌性痢疾 8.肝细胞黄疸时，胆红素代谢特点（ABCD）
A、血清胆红素增高B、血清结合胆红素增高 C、尿胆红素增高D、血清未结合胆红素增高
9.下列各项可促进动脉粥样硬化的是（BC）
A、高密度脂蛋白 B、低密度脂蛋白 C、高浓度胆固醇 D、低浓度胆固醇 10.填写动脉血液气体和酸碱测定化验单时应注明（ABCDE）A、采血时间 B、是否用呼吸机 C、呼吸机工作参数 D、吸氧方式即吸入氧气流量 E、病人体温 11.血氨增高见于（ABDE）
A、肝性脑病 B、尿毒症 C、心肌梗死 D、进食高蛋白 E、剧烈运动 12.下列微量元素对人体有害的是（CD）A、铜 B、锰 C、铝 D、镉 13.属于人体微量元素的是（CDE）A、钙 B、镁 C、铁 D、铜 E、锌
14.痰液标本的采集与处理不当的是（ABC）A、自然咳痰法以晨痰最佳
B、难于自然咳痰病人可用无菌吸痰管吸引 C、痰液标本尽快送检，一般不超过2小时
D、痰标本中鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野,白细胞＞20个/低倍视野为合格标本 15.下列不是引起脓性及脓血便的原因（BCDE）
A、痔疮 B、细菌性痢疾 C、溃疡性结肠炎 D、阿米巴痢疾 16.对脑脊液表述正确的是于（ABCD）
A、正常脑脊液为无色透明的液体 B、病毒性脑膜炎脑脊液可清晰或微混 C、化脓性脑膜炎脑脊液明显浑浊 D、结核性脑膜炎脑脊液成毛玻璃样浑浊 17.下列参数值正确的是（ABCD）
A、血清钾3.5-5.5mmol/L B、血钠135-145mmol/L C、血氯96-106mmol/L D、血清总钙2.25-2.75mmol/ 18.下列参数值正确的是（ABCD）
A、成人动脉血PH7.35-7.45 B、成人PaCO2 35-45mmHg C、成人PaO2 95-100mmHg D、SaO2 95%-98% 19.HBV主要传播方式有（ABC）
A.血液传播 B.性传播 C.母婴传播 D.粪-口传播 20.实验室检查的主要内容（ABCD）
A、临床血液学检查 B、临床生物化学检查 C、临床免疫学检查 D、临床生物学基础 21.体外标本溶血的主要原因（ABCD）
A、采用的注射器或试管潮湿 B、静脉穿刺血流不顺利 C、穿刺处消毒酒精未干即采血 D、混匀含添加剂的试管时用力过猛 22.血标本采集时间正确的是（BCD）A、空腹采血一般指空腹6-8小时后 B、定时采血即在规定时间内采血
C、随时或急诊采血，采血单上应注明采血时间
D、定时采血常用于口服葡萄糖耐量试验，血药浓度监测等 23.红细胞和血红蛋白相对性增多常见于（ABC）
A、剧烈呕吐 B、严重腹泻 C、甲亢危象 D、真性红细胞增多症 24.以下符合慢性再生障碍性贫血的是（ABCD）A、红细胞血红蛋白减少 B、白细胞和血小板减少 C网织红细胞百分率减低或正常 D、骨髓造血功能障碍
25.餐后尿是指通常在午餐后两小时收集尿液，对以下哪几项的检出比较敏感（ABC）A、病理性蛋白尿 B、尿胆原 C、糖尿 D.早期妊娠试验 27.血糖正常性糖尿常见于（AB）
A、慢性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、糖尿病 D、甲状腺功能亢进 E.颅脑外伤 26.以下数值那些正确（ABCD）
A、正常成人24小时尿量1000-2000ml B、正常成人24小时尿量＞2500ml为多尿 C、正常成人24小时尿量＜400ml为少尿 D、正常成人24小时尿量＜100ml为无尿 28.24小时尿蛋白定量达150mg为蛋白尿，其分为（ABC）
A、轻度：尿蛋白150-1000mg/24h B、中度：尿蛋白1.0-3.5g/24h C、重度：尿蛋白＞3.5g/24h
29.血红蛋白尿于（ABC）
A、溶血性贫血 B、血型不合的输血反应 C、大面积烧伤 D、挤压综合征 30.人绒毛促性腺激素的临床意义（ABCD）
A、诊断早孕 B、流产诊断和监测 C、异位妊娠 D、滋养层细胞肿瘤 31.粪便标本采集需注意的问题（ABCD）A、宜用自然排便法采集标本 B、尽可能选取含有脓液、血液或黏液的病理性粪便成分，但不能只取脓液、血液或黏液
C、标本量于常规只需要5-10g或半匙量稀液便 D、粪便不应混入尿液、消化剂、污水等
32.肌红蛋白在发生急性心肌梗死后的临床意义（ABCD）
A、发病后1-3小时血中浓度迅速上升，4-12小时达高峰，18-30小时恢复正常水平B、若胸痛发作后6-12小时不升高，有助于排除急性心肌梗死的诊断 C、血清肌红蛋白是早期诊断急性心肌梗死的标志物
D、肌红蛋白是溶栓治疗中判断有无再灌注的敏感而准确的指标 33.血清胆固醇的临床意义（ABCD）
A、生理性胆固醇升高主要取决于饮食性质、体力劳动量、环境性别和年龄 B、病理性胆固醇升高主要见于冠状动脉硬化、肾病综合征 C、胆固醇降低见于急性重型肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进 D、对已诊断为冠心病的病人，要求控制在4.66mmol/L以下 34.采集血脂测定的基本要求有（ABCDE）
A、素食或低脂饮食三天后 B、防止标本溶血 C、采血前24小时禁酒 D、避免剧烈运动 E.餐后十二小时以上 35.IgG增高主要见于（ABC）
A、慢性活动性肝炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、皮肌炎 36.HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)阳性见于（ABC）A、乙型肝炎急性期及潜伏期 B、慢性乙肝、肝硬化、肝癌 C、慢性HBsAg 携带者 D、既往曾感染，现有抵抗力 37.HIV主要的传播途径（ABC）
A、血液 B、性接触 C、母婴垂直传播 D、经口传播 38.留取血培养标本的采集（ABCD）
A、穿刺部位严格消毒 B、通常采血部位为肘静脉
C、成人每次20-30，新生儿每瓶1-2 D、一般在发热初期、高峰期或寒战后 39.水样便见于（ABCD）
A、假膜性肠炎 B、艾滋病病人伴发肠道隐孢子虫感染时 C、霍乱弧菌感染时 D、小儿肠炎时 40.脑脊液检查的禁忌症（BCD）
A、疑有颅内出血 B、疑有颅内压增高 C、视盘水肿 D、脑疝先兆
三、填空题
1.采集血液标本时若采血用的注射器或试管潮湿，可发生标本溶血。2.除急诊或其他特殊原因外，大部分生化检测要求空腹8-12小时 以后采血。3.采血时尽量控制止血带压迫时间在1分钟 内，最好采血针头进入静脉以后立即松开止血带。
4.根据血液标本的性质可将其分为全血、血浆和血清 3种类型。5.红细胞比容减低见于各种贫血。
6.如有凝血实验标本与其他血液标本同时采集，应先采集 的血液标本。7.女性病人应程序外阴后留取中段尿，防止混入阴道分泌物或经血。8.尿液标本若保存需置4℃ 保存6-8小时。9.烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
10.尿液为深黄色或褐色，尿液的泡沫也呈黄色为胆红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疸。
11.每高倍视野白细胞超过5个，称为镜下白细胞尿或脓尿 12.尿液管型检查中蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死。13.找寄生虫虫体及做虫卵计数时应采集24小时 粪便混匀或检查。
14.检查蛲虫卵需于深夜十二时或清晨排便前，自肛门周围皱褶处拭取粪便，立即送检。15.小儿肠炎时由于肠蠕动加快，粪便呈绿色稀糊状。
16.收集24小时尿做尿蛋白定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是 甲苯。17.粪便化学法进行隐血检查时，为避免十五字过氧化物的干扰，应于试验前3 天禁食肉类动物血铁剂等。
18.粪便中红细胞多于白细胞见于阿米巴痢疾。19.粪便中红细胞少于白细胞见于细菌性痢疾。20.肉眼血尿者每升尿液中含血量超过 1ml。21.浓茶色或酱油色尿液为血红蛋白尿。
22.检查阿米巴痢疾滋养体时，寒冷季节标本送检需保温。
23.肌红蛋白在诊断心肌损伤时具有高度的临床敏感性，为公认的早期生物标志物，但心肌特异性不高。
24.正常成人血清总蛋白的浓度为60—80 g/l。
25.用于血氨测定的标本采集后需与空气隔绝，常用肝素 抗凝。
26.可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检测项目是内生肌酐清除率。27.空腹血糖增高但又未达到糖尿病诊断标准时，称为空腹血糖过高，空腹血糖增高超过7.0mmol/L时，称为 高血糖症。
28.PaO2测定主要用于判断机体有无缺氧及其程度。29.低钾血症是指血清钾浓度3.5mmol/L。30.在儿童期，生长 激素缺乏，可导致侏儒症。31.饮食中缺乏碘 元素，可导致地方性甲状腺肿。
32.IgG 是机体重要的抗菌、抗病毒和抗毒素抗体，也是唯一能通过胎盘的Ig。33.甲型肝炎主要通过粪口 途径传播。
34.甲胎蛋白是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物。35.血清补体成分含量最高的是C3。
36.早期诊断急性甲肝病毒性肝炎的特异性指标是抗HAUIgM。
37.痰标本中鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野,白细胞＞ 25个/低倍视野为合格标本。38.血液培养24小时采集2-3次,成人每次采血 20-30ml，分别放入有氧菌和厌氧菌瓶。39.通常以敏感、中度敏感、耐药解释和报告药物敏感试验的结果。40.脑脊液标本采集后，应立即送检或床边接种，一般不超过1小时。
四、判断题
1.采集静脉血标本的过程中结扎止血可引起血液成分的变化，结扎时间越长变化越大。√ 2.在卧位或站立等不同体位下采集的血液标本可影响检验结果，因此同一病人最好每次都在相同体位采集标本。√
3.通常情况下采血时间以上午7-9时为宜，但不同的血液测定项目对标本采集时间有不同要求。√
4.成人首选的静脉采血部位是肘部静脉，幼儿不可于颈外静脉采血。× 5.有凝血试验标本与其他血液标本同时采集，应先采集凝血试验标本。× 6.血小板计数增多是指外周血小板计数高于 300 × 109/L。×
7.中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿，使用无菌容器收集，多用于细菌培养。√ 8.成人尿量低于17ml/h称为少尿。√
9.肾后性少尿见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作等。× 10.每升尿液中血液超过1ml为肉眼血尿。√ 11.肌红蛋白尿见于挤压综合征、肌肉病变等。√
12.每个高倍视野（HP）中红细胞超过5个，尿外观正常者称镜下血尿。× 13.每个高倍视野（HP）中白细胞超过5个，称镜下白细胞尿或脓尿。√ 14.粪便标本可经肛门指检、开塞露通便或 灌肠采集的粪便做标本。×
15.做粪便隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，于实验前三天进食肉类、动物血等。√
16.脑脊液标本采集后应采取去枕俯卧，如有困难去枕平卧4-6小时，以免引起术后低颅压头痛。√
17.正常脑脊液无色水样，清晰透明，静置24小时不形成薄膜，无凝块。√
18.小肠炎症时，粘液增多，均匀地混于粪便之中，大肠炎症时，粘液不宜与粪便混合。√
19.溶血性和阻塞性黄疸均以结合胆红素增高为主。× 20.内生肌酐清除率为判断肾小球滤过功能损害的敏感指标。√
21.高密度脂蛋白胆固醇值低的个体患冠心病的危险性增加，高密度脂蛋白胆固醇值高的个体患冠心病的危险性降低。√
22.空腹血糖标本采集要求采血前8-10小时内禁止进食、吸烟、停用胰岛素和降血糖药物，避免剧烈运动。× 23.有糖尿病症状者，空腹血糖均＞7mmoL/L , 诊断为糖尿病。√ 24.糖化血红蛋白可以反映检测前2个月左右血糖的平均水平。√ 25.采集血气标本一般首选桡动脉，其次是肱动脉、股动脉。√ 26.PaO2的主要临床意义是判断机体有无缺氧及其程度。√
27.PaO2＜70-80mmHg提示轻度缺氧，PaO2＜60--70mmHg提示中度缺氧PaO2＜60mmHg提示重度缺氧。√
28.在人体内的微量元素中含量最大的是铁。√ 29.属于人体微量元素的是钙、铁、铜、锌。×
30.高钾血症指血清钾高于5.5mmo/L,高钠血症指血清钠高于150mmo/L。√ 31.分泌型IgA在抗呼吸道、消化道、泌尿生殖道的感染中起重要作用。√ 32.血液标本采集后应立即送检，如不能立即送检，可冷藏。×
33.痰液标本应立即送检，一般不超过2小时，时间延长可能引起嗜血杆菌和肺炎链球菌死亡。√
34.血红蛋白相对增多：严重呕吐、腹泻大面积烧伤、出汗过多等，由于血液浓缩使血红蛋白增多。√
35.哮酸性粒细胞增多主要见于哮喘、荨麻疹、等变态反应性疾病，伤寒、副伤寒以及长期应用肾上腺皮质激素者。×
36.颗粒管型出现提示肾小管病变严重，预后差。见于慢性肾小球肾炎晚期、肾衰竭等。×
37.血清总钙2.25-2.75mmol/L，总钙低于2.25mmol/L为低钙血症。√
38.血气标本应在10分钟内送检，如不能，应将标本置于0-4°C冰水中保存，最多不超过2个小时。√
39.有糖尿病症状，随机血糖＞11.1mmol/L,且伴有尿糖阳性者可诊断为糖尿病。√ 40.空腹血糖低于3.9mmol/L为空腹血糖减低，空腹血糖低于2.8mmol/L为低血糖症。√
第二篇：健康评估习题及答案
健康评估练习题3
3.皮肤粘膜出血的基本病因包括()A.血管壁功能异常B.血小板(武汉自考)数量异常C.血小板功能异常 D.凝血因子缺乏或功能障碍E.循环血液中抗凝物质过多，纤溶亢进 4.引起咳嗽的疾病有()A.气管炎B.肺炎 C.支气管扩张 D.气胸 E.胸膜炎
5.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？()A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄
6.判断发育是否正常，通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断?()A.年龄 B.身高与体重 C.智力 D.皮肤弹性 E.毛发分布
7.全身淋巴结肿大多见于()A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎
8.心理社会评估时应注意的问题是()A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估
E.避免与生理评估同时进行
三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。
3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。
4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。
5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。
8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。
11.窦性心律频率范围是_________次/min。
12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。
13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
1.身体评估2.黄疸3.压痛4.自尊5.压力源
五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
1.简述健康评估的内容。2.简述身体评估注意事项。
3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。
4.简述家庭的功能。
六、综合应用题（本大题15分）
黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时，应收集哪些主观资料？
本文章来自
2000级护理本科《健康评估》试题（A卷）
学号 班级 姓名 得分
一、选择题（50分）
A型题（40分）：
1． 护理体检的最终目的是（）
A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断
C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断
2.护理病史采集中错误的做法是（）
A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听
C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导
3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）
A．全面的护理体检 B．详细询问病史
C．作血、尿、便常规检查 D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查
4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄
5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）
A．酒精中毒 B．癫痫 C．癔病 D．有机磷中毒 E．脑出血
6．肠穿孔引起的腹痛，多是（）
A．烧灼痛 B．刀割样 C．钻顶样 D．撕裂样 E．压迫样
7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（）
A．化学性刺激 B．切割 C．扩张 D．局部缺血 E． 牵拉
8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（）
A．胆道蛔虫症 B．急性胆囊炎 C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．肝脾破裂 E．急性腹膜炎
9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（）
A． 颅骨骨折 B． 脑血栓形成 C． 偏头痛 D． 颅内占位性病变 E． 以上都不是
10． 视诊要求在那种光线下进行（）
A.强光 B.避光 C.紫光 D.白枳灯 E.自然光
11.瞳孔扩大见于（A.阿托品药物反应 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒
12.痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（）
A.风湿性肉芽肿 B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染
13.根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（）
A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点
C.颊粘膜蓝黑色色素沉着 D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点
E.颊粘膜淤斑
14．颈静脉怒张不见于（）A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉阻塞综合征
D.高血压心脏病 E.右心衰竭
15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（）
A.心包积液 B.大量胸腔积液 C.气胸 D.单侧甲状腺肿大 E.纵膈肿瘤
43．二尖瓣狭窄最具特征的是（）
A.心尖区第一心音拍击样亢进 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.左心房肥大 E.梨形心
44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（）
A.2/6级杂音 B.3/6级杂音 C.4/6级杂音 D.5/6级杂音 E.6/6级杂音
45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是（）
A.心率＞100次/分 B.心率＜60次/分 C.舒张期杂音 D.心音减低 E.心音增强
46．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（）
A.心肌病 B.冠心病并心衰 C.高血压心肌病 D.重度主动脉瓣闭锁不全 E.大量心包积液
47．此病人脉搏最可能的表现为（）
A.交替脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.细脉
48．老年人（）A.A2=P2 B.A2＞P2C.A2＜P2 D.A2亢进 E.P2亢进
49．右室明显肥大可出现（）A.抬举样心尖搏动 B.负性心尖搏动 C.心尖搏动消失
D.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙 E.弥散性心尖搏动
50．腹部的范围是指（A.上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口 B.膈肌、腹膜腔、脊柱
C.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌 D.膈肌、耻骨联合及脊柱 E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱
51．按九区法，下腹部不含下述哪一个脏器（）
A.回肠 B.十二指肠 C.输尿管 D.乙状结肠 E.胀大的膀胱
52．腹部膨隆，脐凹陷常见于（A.晚期妊娠 B.腹内巨大包块 C.高度肥胖D.大量腹水
E.腹内积气
53．肠型和蠕动波常见于（A.肠结核 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.克隆氏病 E.溃疡形结肠炎
54.腹部触诊的注意事项，下列哪一项是正确的（）
A.病人半卧位，两腿对称屈起，平静状态下做腹式呼吸
B.病人平卧位，缓慢作胸式呼吸 C.病人卧位，双手放于胸前，作腹式呼吸
D.病人取仰卧位，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸 E.病人侧卧位，平静呼吸
55．腹部触诊内容，不包括下列哪一项（）
A.腹壁紧张度 B.腹部包块 C.蠕动波 D.液波震颤 E.有无压痛和反跳痛
56．Murphy征阳性见于哪种疾病（）
A.胆囊炎 B.急性肝炎 C.胰腺炎 D.阑尾炎 E.肠梗阻
57．男性，65岁，近3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是（A.肾结核 B.输尿管结石 C.腹主动脉瘤 D.尿潴留 E.结肠癌
58．液波震颤阳性，提示腹水量为（）
A.500ml以上 B.1000ml以上 C.1500ml以上 D.2500ml以上 E.3000ml以上
59．正常脾常不能触及，若肋下可触及，可能比正常大（）
A.50% B.75% C.100% D.150% E.200%
60．腹部产生反跳痛的原因是（））
A.腹膜壁层已受炎症累及 B.腹腔过渡充血 C.肠道粘膜层炎症 D.急性消化道出血
E.腹腔内淋巴结发炎
61．女性病人，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（）
A.冻状便 B.食糜便 C.米泔水样便 D.脂肪泻 E.柏油便
62．病人昨日起出现呕吐宿食，其可能出现并发症是（）
A.出血 B.感染 C.幽门梗阻 D.恶变 E.穿孔
63．脊柱活动度最大的是（A.颈椎与腰椎 B.颈椎与胸椎 C.胸椎
D.腰椎与胸椎 E.骶椎与胸椎
64．Babinski征阳性的典型表现为（）A.拇趾背屈、其他各趾散开
B.脚趾均背屈 C.脚趾均跖屈 D.下肢迅速回收 E.脚趾均不动
65．下列哪项不属于浅反射的检查项目（）
A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.跖反射 E.桡骨骨膜反射
66．下列哪项不属于椎体束受损的表现（）
A.kernig征 B.Oppenheim征 C.Gordon征 D.Hoffmann征 E.Chaddock征
67．中性粒细胞增多最常见的原因（）
A.大面积烧伤 B.急性感染或炎症 C.急性溶血 D.急性中毒 E.恶性肿瘤
68．重度贫血血红蛋白含量为（）
A.＜80g/L B.＜70g/L C.＜60g/L D.＜50g/L E.＜30g/L 69．一患者进行24小时17酮类检查，尿标本中应加入防腐剂（）
A.甲苯 B.甲醛 C.福尔马林 D.碳酸钠 E.浓盐酸
70．粪便隐血试验持续阳性常见于（）C.滑车神经 D.三叉神经 E．外展神经
83．肺部听诊下列哪项是正确的（）
A.一般由肺尖开始 B.自上而下检查前胸部、侧胸部和背部
C.要在上下、左右对称部位进行对比 D.被检查者要做浅呼吸 E.被检查者取坐位或卧位
84．影响心前区震颤强弱的因素包括（）A.血流速度 B.瓣膜狭窄程度
C.异常通道两侧的压力 D.心脏在胸腔中的位置 E.心功能
85．引起全腹膨隆的原因有（）
A.大量腹水 B.气腹 C.急性肝坏死 D.腹内巨大包块 E.胃肠胀气
86．晚期肝硬化病人，查体时阳性体征是（）
A.肝大 B.右上腹痛 C.移动性浊音阳性 D.下肢水肿 E.脾大
87．腹部摄片检查前的通常准备包括（）
A.检查前2-3日禁服不透性药物如铋剂、碘剂等。B.检查前1日不食产气或多渣食物
C.检查前晚服缓泻剂如番茄叶或检查前1-2小时清洁灌肠
D．检查前肌注安定10mg E.检查日晨禁食
88．病人角色的特点是（）
A.脱离或减轻日常生活中的其他角色 B.对其陷入疾病状态负责任
C.有恢复健康的义务 D.有寻求可靠治疗技术帮助 E.有和医护人员积极配合的义务
89．分析护理诊断的相关因素通常要考虑（）
A．治疗措施 B．疾病引起的改变 C．环境因素 D．情境因素 E．成长过程中的因素
90．下列哪些是左心室肥厚的心电图表现()
A.RV1（V2）>2.5mV B.RV5（V6）>2.5mV C.QRS电轴多在-10o以上，-30o以内
D.QRS电轴偏>+110° E.RV5 + SV1>4.0mV（男）女>3.5 mV
三、名词解释（8分）
1．三凹征 2．杂音 3.危险的护理诊断 4．极化状态
四、简答题（12分）
1．水肿分几度，请具体描述各自特点 2．试述第一心音和第二心音的区别
3．简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义
五、分析题（30分）
1．一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区，其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱，气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左侧叩诊呈过清音，听诊肺泡呼吸音消失。请回答（7分）
①肺气肿病人阳性体征有哪些？
②该病人目前出现了什么情况？
2．一68岁女性患者，1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛，同时向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检：患者肥胖，T 37.80C，BP 12.5／9.3kPa，P 110次／分，律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图表现为V1～V6导联ST段斜形抬高，T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1～V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室性早波。
（8分）请根据以上条件解答：
①根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是什么诊断？
②人院后的诊断与在急诊室有何变化？
③请根据心电图做出疾病定位性的诊断。
3．患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。（15分）
①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。
②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？
③写出该病例的护理诊断。
第二章 训练题
以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、护理体检的目的是A、供评估健康史参考；B、供评估心理和社会因素参考；
C、作为判断病人健康问题的依据之一；D、处理健康问题的手段；
E、医生诊断工作的辅助手段。
2、触诊可以补充
A、视诊所不能确定的体征；B、叩诊所不能确定的体征
C、听诊所不能确定的体征；D、嗅诊所不能确定的体征；E、问诊不能确定的体征。
3、护理程序正确的概念是
A、一种护理工作的分工类型；B、一种护理工作的简化形式；
C、一种系统的解决问题的方法； D、一种技术损伤的程序；E、一种护理活动的循环过程。
4、护士获取客观健康资料的主要途径是A、阅读病历及健康记录； B、病人家属的陈述；
C、观察及体检获取； D、病人的抚养人提供； E、病人本人提供。
5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于A、间接问题；B、主观问题；C、开放式问题； D、闭合性问题； E、非指导性问题。
6、下列做法不符合交谈原则的是
A、友好的称呼； B、适时打断与交谈无关的谈话；
C、保持双目平视； D、适当的沉默； E、对前后矛盾的内容提出质疑。
7、属于既往史内容的是A、既往健康状况； B、过敏史；
C、烟酒嗜好； D、疫区接触情况； E、曾患疾病的时间及诊治情况。
8、下列内容中，不属于健康史范围的是A、主诉； B、日常生活形态；
C、既往史； D、心理评估； E、身体评估。
1．对主诉的正确理解是
A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间
2．诊断疾病最基本最重要的手段是
A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查
第三章 训练题
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.发热最常见的原因是：
A.无菌性坏死性物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱
D.病原体感染 E.体温调节中枢功能失调
2.属于非感染性发热的是A.伤寒 B.疟疾 C.肺炎 D.风湿热 E.败血症
3.高热期持续数周常见于
A.肺炎球菌性肺炎 B.肺结核 C.伤寒 D.疟疾 E.急性肾盂肾炎
4.高热的体温范围是A.38.1--39℃ B.38.5--40℃ C.39.1--40℃ D.39.1--41℃ E.41℃以上 5.体温持续在39--40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为
A.稽留热 B.间歇热 C.回归热 D.弛张热 E.波状热
6.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度37.8℃左右，试问该热型属于A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 E.波状热
7.先昏迷后发热常见于
A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎
8.突然头疼伴频繁呕吐的患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.癔症发作 E.流行性脑膜炎
9.慢性进行性头疼伴呕吐，视神经乳头水肿提示
A.脑血栓形成 B.偏头痛 C.颅骨骨折 D.颅内占位性病变 E.屈光不正
10.剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于
A.肺炎球菌性肺炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗塞 D.急性左心衰 E.自发性气胸
11.全身性水肿见于
A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征
12.下列哪项可引起局部水肿
A.肝硬化 B.丝虫病 C.右心衰竭 D.营养不良 E.肾病综合征
13.肾源性水肿的特点是A.伴颈静脉怒张 B.伴低蛋白血症 C.首先出现在身体下垂部位 D.先消
瘦，后水肿 E.伴肝大
14.右心功能不全引起的水肿主要由于A.血浆蛋白降低 B.淋巴回流受阻
C.毛细血管内压力增高 D.下肢血栓形成 E.下肢动脉梗阻
15.下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.气管异物 E.白喉
16.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.端坐呼吸 B.鼻翼煸动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征
17.夜间阵发性呼吸困难常见于
A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全 E.肺气肿
18.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于
A.体循环淤血 B.腹水 C.肺淤血 D.肺小动脉压力降低 E.横膈活动障碍 19.某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是
A.自发性气胸 B.肺梗死 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 E.癔症
20.金属音调咳嗽见于A.声带炎 B.喉癌 C.纵隔肿瘤 D.支气管扩张 E.百日咳
21.大咯血是指24h咯血量在
A.100ml以上 B.200ml以上 C.300ml以上 D.500ml以上 E.1000ml以上 22.当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀
A.100g/L B.75g/L C.50g/L D.45g/L E.30g/L 23.中心性发绀见于A.右心衰竭 B.Fallot四联症 C.休克 D.缩窄性心包炎 E.大量胸腔积液
24.严重缺氧而不出现紫绀的是
A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血 E.大量胸腔积液 25.周围性发绀见于A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.肺炎 E.严重休克
26.心悸伴晕厥抽搐常见于
A.心力衰竭 B.心源性脑缺血综合征 C.心绞痛 D.心包炎 E.感染性心内膜炎 27.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.肠梗阻
28.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑
A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症 E.脑出血
29.呕吐伴腹泻多见于
A.肠梗阻 B.急性肝炎 C.腹膜炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性胃肠炎
30.呕吐咖啡色液体最常见于
A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎
31.呕吐大量暗红色血液最常见于A.急性胃炎 B.急性胃粘膜病变
C.胃底、食道静脉曲张破裂出血D.消化性溃疡并出血 E.胃癌 32.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕
A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎 33.便血、血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示
A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血
34.慢性腹泻是指腹泻病程超过A.1周 B.3周 C.1月 D.2月 E.3月
35.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分，多见于
A.肠易激综合征 B.阿米巴痢疾 C.急性肠炎 D.细菌性痢疾 E.肠伤寒
36.长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于
A.结肠癌 B.胃肠炎 C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒 E.溃疡性结肠炎 37.腹泻伴重度水肿，见于A.胃肠炎 B.霍乱 C.肠结核 D.伤寒 E.血吸虫病
38.属于器质性便秘原因的有A.滥用泻药 B.进食量过少 C.长期卧床
D.先天性巨结肠 E.肠易激综合症
39.下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸
A.胆管结石 B.中毒性肝炎C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬E.胆道蛔虫病
40.能引起脂溶性维生素缺乏的是A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.阻塞性黄疸
D.先天性黄疸 E.假性黄疸
41.肝细胞黄疸可引起A.寒颤、高热B.感染性休克C.右上腹阵发性绞痛
D.血清胆固醇增高 E.出血倾向
42.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄
43.下列胸痛描述中哪一项不正确
A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛 B.心绞痛是压榨性痛C.自发性气胸于用力后突发剧痛 D.胸膜炎是胸痛可随咳嗽而加剧E.心肌梗塞是胸痛可服用硝酸甘油而缓解
44.下列哪一项不是肾源性水肿常伴有
A.高血压 B.静脉压升高 C.尿液改变 D.眼底改变 E.低蛋白血症
45.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生 B.疼痛位于胸骨后
C.疼痛性质呈刀割样 D.疼痛可放射至左肩 E.疼痛常伴窒息感
46.下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀
A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重休克 47.对心源性水肿描述不准确的是A.常伴肝大 B.常伴颈静脉怒张C.常伴门静脉高压
D.严重时出现胸腹水 E.常伴低蛋白血症 48.下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤
A.癫痫大发作 B.癔症性惊厥 C.高血压脑病 D.脑缺氧 E.脑膜炎
49.除哪一项外，意识障碍伴瞳孔扩大
A.酒精中毒 B.氰化物中毒 C.低血糖昏迷 D.吗啡类中毒 E.癫痫
50．抑郁的核心表现是
A．丧失感 B.思维迟缓 C.自杀观念和行为 D.睡眠障碍 E.自责自罪
51．依发热的分度，中等度发热是
A 39.1～410C B 38.1～390C C 37.2～380C D >410C E 39～400C
52．下列叙述不正确的是
A 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下24小时内体温波动不超过10C C 老年人体温比青壮年体温高 D下午体温比早晨体温偏高 E小儿的体温易随环境温度变化
53．以下哪一疾病发热最常见A 肺炎 B 心肌梗死 C 风湿热 D 脑出血 E 肠梗阻
54．先发热后昏迷可能不是
A 脑出血 B 中暑 C 中毒性痢疾 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑炎
55．心绞痛的胸痛多位于A 背部 B 剑突下 C胸骨后 D 腋前线与腋后线附近E 颈部 56．非常剧烈的头痛可能不是A 脑肿瘤 B 偏头痛 C 三叉神经痛 D 脑膜炎 E 脑出血 57．头痛伴喷射性呕吐见于A 青光眼 B 脑膜炎 C 神经官能症 D 颅内压增高 E 肠炎
58．吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是
A 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎 D 心绞痛 E 右心衰
59．疼痛位于右下腹麦氏点可能是
A 盆腔炎 B 阑尾炎 C 小肠炎 D 胃炎 E 乙状结肠炎
60．暴饮暴食不可以诱发或加重
A 急性胰腺炎 B 急性胃扩张 C 消化性胃溃疡 D 消化性十二指肠溃疡E胆绞痛
61．40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑
A 肺癌 B 支气管扩张 C 风心病二尖瓣狭窄 D 慢性支气管炎 E肺结
62．小量咯血是指24小时咯血量小于A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML E >500 ML
63．引起咯血最常见的心脏疾病是
A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肺心病 E心肌炎 64．方颅见于A 佝偻病 B 脑积水 C 肢端肥大症 D 变形性骨炎 E 脑肿瘤
65．紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是
A 强迫仰卧位 B强迫俯卧位 C强迫侧卧位 D强迫蹲位 E 强迫立位
66．心、肺功能不全者常采取的体位是
A 强迫蹲位 B强迫侧卧位 C强迫坐位 D强迫停立位 E强迫侧卧位
67．小脑病变的步态是
A 感觉性共济失调步态 B 运动性共济失调步态 C 慌张步态 D 剪刀步态 E 跛行
68．病危面容见于下列哪种疾病
A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 急性腹膜炎 D 慢性肾炎E
69．恶病质是指
A 病危者 B 极度消瘦者 C 高度昏迷者 D 典型无力型者 E 水肿者
70．胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移
A 右锁骨上 B 左锁骨上 C 右腋窝 D 左腋窝 E 右胸骨旁
71．瞳孔大小不等常见于A 有机磷中毒 B 青光眼 C 濒死状态 D 脑疝形成 E阿托品中毒
72．气管移向右侧见于
A 右侧气胸 B 右侧胸腔积液 C 左侧肺不张 D 右侧肺不张 E 左侧肺炎
73．肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是 A 质地 B 对称性 C 压痛 D 吞咽动作 E 血管杂音
74．在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚
A 有无红肿、粘连 B 数量、大小 C 原发病灶 D 有无压痛 E 有无坏死
75．肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为 A 1∶2 B 1∶1 C 1∶2.5 D 1∶1.5 E 2∶1
二、以下提供的每个病例下设有若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（76-77题共用题干）
王先生，30岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月，今晨患者一
次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。
76．此病人最可能的诊断是A．慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肺癌
D.肺结核 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 77.此病人最易发生且危险的并发症是
A.继发感染 B.肺不张 C.失血性休克 D.营养不良 E.窒息
(78-80题共用题干)李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院后经积极
治疗，现病情稳定，出血已停止。
78．判断病人的出血量约为A．500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 以上 79.病人不可能出现A.发热 B.黑粪 C.脉搏细数 D.血红蛋白量减少 E.血尿素氮低于正常
80.出血停止的指征是
A.口渴 B.尿少 C.肠鸣音亢进 D.血压正常稳定 E.血红细胞数明显增加
(81-82题共用题干)患儿,7岁,因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛，排酱油色尿液，皮肤黄染，血清总胆红素升高，非结合胆红素升高，结合胆红素正常。
81．此患儿的黄疸属于
A．假性黄疸 B.先天性黄疸 C.溶血性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.阻塞性黄疸
82.对患儿尤应注意观察A.体温与热型 B.脉搏与血压 C.神志与面容
D.尿量与肾功能 E.出血与肝功能
(83-84题共用题干)女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。
83．其意识障碍的程度为A．嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷
84.其可能的病因是A.脑膜炎 B.脑出血 C.脑梗死 D.脑肿瘤 E.脑外伤
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或者不被选择。A.阵发性剑突
下钻顶样疼痛伴呕吐 B.突发上腹剧
C.外伤后剧烈腹痛伴休克 D.上腹部绞痛伴畏寒发热E.腹痛呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失
85.胆道蛔虫症A.水肿伴大量蛋白尿 B.水肿伴脾大 C.水肿伴颈静脉怒张
D.非凹陷性水肿 E.先消瘦后水肿
86胃十二指肠溃疡穿孔87急性胆囊炎88.肠梗阻89.肝硬化 90.粘液性水肿91.营养不良性水肿92.左心功能不全93.呼吸中枢受抑制
94.尿毒症A.粉红色泡沫样痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.白色泡沫粘液痰 E.脓臭痰
95.肺炎球菌性肺炎96.急性肺水肿
97.慢性支气管炎
A.低热、乏力、盗汗、咯血 B.发热、咳嗽、咯脓臭痰 C.胸痛、高热、咳铁锈色痰
D.一侧胸痛、干咳、发热 E.刺激性咳嗽、持续或间断咯血丝痰
98.胸膜炎
99.支气管肺癌A.右下腹疼痛伴压痛反跳痛 B.节律性上腹痛伴黑粪C.腹痛伴呕吐大量宿食
D.发热、粘液脓血便、黑急后重 E.腹泻与便秘交替出现 100.幽门梗阻101.胃溃疡102.肠结核103.急性细菌性痢疾
104.急性阑尾炎
A.消化性溃疡B.胃底食道静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.急性肝炎E.胆道结石 105.服用阿司匹林后引起呕血常为106.周期性、节律性上腹痛的青年患者呕血多为
107.伴脾大、蜘蛛痔、肝掌的呕血应首先考虑为 108.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血见于
A粘液脓血便 B果酱样脓血便 C洗肉水样便 D柏油样便 E稀水便
109.上消化道出血110.急性细菌性痢疾111.阿米巴痢疾
112.急性出血坏死性肠炎A.心悸伴怕热、多汗B.劳动后发生心悸C.心悸伴晕厥
D.心悸伴心前区疼痛 E.心悸伴发热
113.心功能不全114.严重心律失常115.甲状腺功能亢进症
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。
116．稽留热常见于
A．疟疾 B.风湿热 C.肺炎球菌肺炎 D.伤寒 E.严重化脓性感染 117.搏动性头痛见于A.急性脑膜炎 B.脑出血 C.颅内肿瘤 D.偏头痛 E.高血压
118.水肿首先出现在身体下垂部位可见于
A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.药物性水肿
119.下列对心源性呼吸困难描述正确的是
A.劳累时发生或加重 B.睡眠时缓解或减轻 C.发作时可有发绀
D.严重时咯粉红色泡沫痰 E.休息时缓解或减轻
120.清晨咳嗽剧烈且咳出大量脓痰常见于
A.脓胸 B.支气管扩张症 C.肺脓肿 D.肺结核 E.支气管肺癌 121.发绀较明显的部位是A.口唇 B.鼻尖 C.颊部 D.甲床 E.耳垂
122.长期频繁且剧烈的呕吐可导致
A.营养不良 B.脱水 C.低氯血症 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒
123.下列属消化系统疾病常见症状的是
A.恶心呕吐 B.腹泻 C.腹水 D.便秘 E.呕血与黑粪
124.惊厥伴高血压多见于A.癫痫大发作 B.子痫 C.癔症 D.尿毒症 E.脑出血
125.轻性抑郁的表现为A.兴趣降低B.精神不振C.自觉病情严重,反复求治
D.不止一次的自杀未遂E.症状昼重夜轻明显 126、体温调节中枢功能失调引起的发热有 A 安眠药中毒 B 脑出血 C 脑外伤 D 中暑 E 风湿热
127、体温上升期的临床表现有A 肌肉酸痛 B 皮肤苍白 C 寒战 D 疲乏无力 E 大汗淋漓
128、临床上常见的热型有A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 回归热
129、致痛物质包括A 组胺 B 前列腺素 C 缓激肽 D K离子 E H离子 130、可以引起头痛的疾病有A 铅中毒 B 脑膜炎 C 脑震荡 D 青光眼 E 高血压病 131、下列哪些因素可是血管性头痛加剧A 咳嗽 B 摇头 C 转体 D 用力 E 直立
132、头痛伴脑膜刺激征见于
A 青光眼 B 脑内寄生虫病 C 脑膜炎 D 蛛网膜下腔出血 E 小脑出血
133、胸痛位于胸骨后的疾病有A 食管炎 B 心绞痛 C 心肌梗死 D 带状疱疹 E 纵隔肿瘤
134．可以引起腹痛的疾病有 A 胃炎 B 肠炎 C 盆腔炎 D 肠梗阻 E 肾结石 135．腹痛伴便血的疾病有A 肝硬化 B 消化性溃疡 C 溃疡性结肠炎 D 肠结核 E 结肠癌
136．参与咳嗽反射的结构有A 气道粘膜 B 迷走神经 C 延髓 D 膈 E 呼吸肌 137．引起咳嗽的疾病有 A 气管炎 B 肺炎 C 支气管扩张 D 气胸 E 胸膜炎 138．咳嗽伴声音嘶哑见于A 声带炎 B 喉返神经麻痹 C 喉结核 D 喉炎 E 喉癌
139．痰的性质可分为A 粘液性 B 浆液性 C 脓性 D 粘液脓性 E 血性 140．下列正确的是A 支气管扩张为脓性痰 B 急性肺水肿为粉红色泡沫痰 C 肺炎球菌肺炎为铁锈色痰D 肺吸虫病为烂桃样痰 E 阿米巴肺脓肿为棕褐色痰 141．引起咯血的疾病有A 支气管扩张 B 肺结核 C 风心病二尖瓣狭窄 D 肺癌 E 肺梗塞 142．咯血的特点是A 咯血前先有喉痒 B 鲜红 C 咯出 D 常有黑便 E 常伴食物残渣 143．呼吸困难可表现为A 呼气费力B 吸气费力C 吸气时间长D 呼气时间长 E 鼻翼煽动 144可以引起呼吸困难的疾病有A 支气管哮喘B气胸C肺气肿D左心功能不全E重度贫血
145．心源性呼吸困难具有
A 活动时出现或加重 B 休息时出现或加重 C 坐位减轻 D 卧位减轻 E 夜间发作
146．癔病者呼吸困难可出现
A 呼吸浅表 B 呼吸频数 C 呼吸性碱中毒 D 肢体麻木 E 手足搐搦
147．可以引起紫绀的疾病有
A 贫血 B 重症肺炎 C 紫绀型先天性心脏病 D 右心衰竭 E 高铁血红蛋白血症
148．引起周围性紫绀的疾病有
A 肺水肿 B Fallot四联症 C 严重休克 D 肢体动脉闭塞 E 下肢静脉曲张
149．引起高铁血红蛋白血症的物质有A 苯胺 B 磺胺类 C亚硝酸盐 D伯氨喹啉 E氯酸钾
150．引起心悸的因素有A 剧烈运动 B 饮咖啡 C 应用阿托品
D 甲状腺功能亢进症 E 心房颤动 《健康评估》模拟试题（C）
一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；每题给0.5分，共40题，总分20分。）
1．血小板减少指每升血中血小板数低于()A.500×109 B.100×109 C.400×109 D.200×109
E.300×109
2.对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时，常用的方法是（）
A.交谈 B.观察 C.心理测量 D.画人测验 E.量表测评
3.双手触诊法用以检查（）
A．有无触痛 B．有无腹水C．有无阑尾炎 D．有无肠梗阻E．肾脏是否肿大
4.外周血液中淋巴细胞计数升高主要见于()A.细菌感染 B.病毒感染C.弓形体感染 D.螺旋体感染 E.衣原体感染
5．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（）A.蜘蛛痣 B.紫癜C.斑疹 D.斑丘疹E.小红疹
6．正常人触觉语颤的生理变异为（）
A.前胸上部较下部弱 B.前胸上部较下部强C.后胸上部较下部强
D.左上胸较右下胸强E.左胸上部较右胸上部强
7.二尖瓣狭窄最具特征的是（）
A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心
8.女性病人，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（）
A.冻状便 B.食糜便C.米泔水样便 D.脂肪泻E.柏油便
9.成年男性的红细胞计数的参考值为（）
A.(4.0～5.5)×106/L B.(3.5～5.0)×106/L C.(6.0～7.0)×106/L D.(3.0～4.0)×106/L
E.(3.5～4.5)×106/L 10．中国人生病时喜欢遵照中医医理进行调理，这主要是_____在起作用。（）
A健康信念 B求医习俗 C价值观 D社会规范 E求医习惯
11.根据角色的分类方法，护士张宏参与工会组织的篮球比赛，其承担的队长角色属于（）Ａ．第一角色 Ｂ．第二角色Ｃ．第三角色 Ｄ．独立角色Ｅ．基本角色 12．护理病历首页主要是对患者_____________________的记录。()A.首次进行的系统的健康评估 B.入院后的第一次护理 C.制定的健康教育方案 D.主要健康问题 E.主要护理措施
13.高耸直立的T波可出现在心肌梗死的哪期？（）
A.早期（超急期）B.急性期 C.近期（亚急性期）D.陈旧期 E.任何时期
14.下列有关听诊的注意事项，错误的是：（）A.周围环境要安静 B.选择适当的体位，多取坐位或卧位
C.天气寒冷时，可将听诊器体件放在患者贴身衣服上 D.肺部听诊时，仅注意肺部呼吸音及啰音，暂忽略心音
E.作适当运动，以更好地辨别心音或杂音
15．患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。此称为（）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．轻度昏迷D．谵妄 E．昏睡
16.蹒跚步态是指患者（）A.行走时重心不稳 B.患足下垂高抬步才能起步
C.行走时身体左右摆动D.闭目不能保持平衡 E.两腿交叉前行
17.引起气管向患侧移位的病变是（）
A.大叶性肺炎 B.气胸C.肺不张 D.胸腔积液 E.肺气肿
18.体温高于多少度称为高热?()A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.41℃
19．下列哪项不属于大咯血的常见并发症?（）
A．窒息B．肺不张C．继发感染D．支气管静脉破裂 E．失血性休克
20．桶状胸常见于（A．肺结核B．肺气肿C．佝偻病D．胸腔积液 E．大叶性肺炎
21．胸骨角是指（）A．胸骨柄上方的切迹 B.胸骨柄与锁骨的交角
C．胸骨与肋骨的交角D．胸骨柄与胸骨体的连接处突起而成
E．左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成交角
22．呕血提示胃内积血量达（A．150-200ml B．200-250ml C．250-300ml D．350-400ml Ｅ．
400-450ml 23.洗肉水样血性便见于（）A.急性细菌性痢疾 B．霍乱
Ｃ.直肠肿瘤 D．急性出血性坏死性肠炎 E．阿米巴痢疾
24．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）A．各种刺激无反应 B．不能被唤醒 C．无任何自主运动D．深浅反射均消失 E．大、小便失禁
25.呼吸过速是指呼吸频率（）A.>18次/分 B.>20次/分 C.>22次/分 D.>24次/分 E.>26次/分
26.大水泡音主要发生在下列哪一部位（）A.主支气管 B.细支气管
C.小支气管 D.终末支气管 E.肺泡
27.下列哪项是正确的？()A.每日咯血<150ml为小量咯血
B.一次咯血量在250－500ml为大咯血C.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐
D.咯血的血液颜色常为暗红色E.咯出的血液常呈碱性
28．肝浊音界消失代之以鼓音应疑为（）
A．肺气肿 B．右侧气胸 C．急性胃肠穿孔 D．胃肠胀气 E．急性肝坏死
29.多尿指24小时尿液多于：（）
A．1000ml
B.2000 ml C.1500 ml
D.2500 ml
E.3000 ml
30．甲状腺吸131I率测定临床意义主要是（）
A．诊断桥本氏甲状腺炎B．诊断甲状腺癌C．诊断结节性甲状腺肿 D．甲亢131I治疗前计算131I剂量E．测定正常人每日所需摄碘量
31.请被评估者填写入院记录，观察其执行任务时的专注程度，目的是评估其：（）
A短时记忆B长时记忆 C无意注意 D有意注意 E书写能力
32．南丁格尔及其率领的护理小组在克里米亚战争的突出表现，突出说明了下列哪一类评估的重要性？（）A生理功能评估 B 社会文化评估C物理环境评估 D家庭背景评估 E心理功能
评估
33.护理病历首页一般要求在患者入院后___内完成（）
A 4小时 B 24小时 C 8小时 D 12小时 E 当日（夜）负责护士下班前 34.以下关于护理诊断的描述不正确的是:（A 护理诊断的服务对象可以是家庭和社会 B 护理诊断侧重于对疾病的本质作出判断C 在疾病的发展过程中护理诊断可以发生改变
D 护理诊断是对现存的健康问题所作的临床判断 E 同一种疾病,因人而异可能有不同的护理诊断
35.下列描述中错误的是（）
A.中心性发绀是由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的发绀
B.先心病、雷诺病可引起中心性发绀
C.“肠源性青紫症”是指因进食大量含亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发绀
D.高铁血红蛋白血症患者的静脉血呈深棕色E.硫化血红蛋白血症患者的静脉血呈蓝褐色
二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题给2分，多答、漏答、错答皆
不得分，共10题，总分20分。）
1.可引起柏油便的是()A．十二指肠球部溃疡 B．小肠肿瘤
C．胃癌D．结肠癌E．溃疡性结肠炎
2.肾源性水肿的特点是()A．浮肿较重、坚实、移动性小B．浮肿可为轻中度、质地松软
C．常首先出现最低部位D．常首先出现于眼睑及颜面部E．可伴有低蛋白血症
3.易发生腹泻的是()A．甲状腺功能亢进 B．连日服用吗啡C．慢性胰腺炎 D．败血症 E．肠粘连 4．评估情绪情感常用的方法有：()A会谈法 B投射法C医学检测法
D观察法E量表评定
5.判断家庭沟通良好的标准有()A.成员沟通时充满自信 B.成员在沟通中互相尊重
C.成员间情感交流广泛D.成员间不宜沟通的领域极少E.成员间能坦诚交流 6.双侧瞳孔大小不等提示：()A．脑外伤 B．有机磷农药中毒
C．虹膜炎症 D．脑肿瘤 E．脑疝
7.正确的肺部听诊方法是()A.一般由肺尖开始B.自上而下查前胸部,侧胸部和背部
C.要在上下,左右对称的部位进行对比D.被检查者要做浅呼吸
E.被检查者取坐位或卧位
8．下列哪些符合正常心电图的特点？(A.心率：60~100次/分 B.avR导联P波倒置
C.Ⅱ导联P波直立 D.P-R间期0.12~0.20秒 E.T波两支对称 9．神经系统检查中，浅反射包括（）A．角膜反射 B．跖反射
D．膝反射 C．提睾反射E．腹壁反射 10．影响杂音强度的因素，下列哪些项是正确的？()A.杂音弱表示狭窄程度轻B.血流速度越快则杂音越强C.狭窄口两侧压差越大，杂音越强
D．心肌收缩力越强，杂音越强E．狭窄越重，杂音不一定越强
三、是非题（判断下列说法的正误，并在题后括号内用“R”表示正确，“W”表示错误。每题1分，总
分10分。）
1.面对疾病，外控型控制观者比内控型更消极。
2.血液中HBV DNA的存在是乙肝病毒感染最直接、最灵敏和最特异的指标。
3.昏迷病人的体位通常是强迫体位。
4.消化道梗阻平面在十二脂肠乳头以上者，其呕吐物常不含胆汁，在此平面以下常含多量胆汁。
5.溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。
四、名词解释（每题2分，共5题，总分10分）1.压力2.三凹征3.自我概念4.心脏杂音5.反跳痛
五、简答题（共5题，总分 25分。）
1.护理诊断中的相关因素可以来自哪些方面？(2分)2.简述压疮的定义、分期及其临床表现。（7分）
3.简述个体常见的心理防御机制。（4分）4.简述血清钠降低的临床意义。（4分）5.简述咳嗽和咳痰的护理评估要点。（8分）
第三篇：实验室、图书室检查评估汇报材料
席家庄中心小学实验室、图书室
评估检查汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！
首先，请允许我代表我们席家庄中心小学全体师生，向各位领导、专家莅临我校检查指导工作，表示热烈的欢迎和诚挚的谢意。我们席家庄中心小学是一所新建农村完全小学，正在向寄宿制学校发展。下面，我就我校实验室、图书室的建设和使用的相关情况向各位领导、专家做一汇报，恳请批评指正。
一、实验室的建设和使用
我校现有科学实验室1个、仪器室1个，总面积达120平方米，仪器室布局合理，实用美观，能完全满足仪器的存放与保管。我校实验员教师今年9月份对实验室所需仪器进行了清查，共清查仪器107603元，使之更适应新课标的教学需要，实验室经费有落实，确保硬件建设，实验教学的正常开展得到有力保证。
1、领导重视，加大投入，确保硬件建设
实验教学是学校教学工作的重要组成部分，是培养学生创新精神和实践能力、促进学生全面发展、提高教育教学质量的重要途径。为了把实验室工作做得踏踏实实，我校专门成立了实验管理领导机构，分别由校长、教导处、总务处及科学教师组成。教导处负责实验室标准化建设规划，实验教学人员配备，实验室及实验教学管理制度的制定与执行。教导主任负责对教研组、实验室的实验教学工作进行管理。总务主任负责实验室物质保障和管理。
2.、完善制度建设
（1）建立健全学校实验室的管理制度，完善管理人员各项管理职责，以及实验操作的规范要求。有《实验室管理制度》、《实验仪器管理原则》、《教学仪器使用借还制度》、《实验管理人员岗位职责》、《安全制度》、《学生实验手则》等，营造了实验室科学、严谨、安全的环境
（2）配置责任心强的教师担任管理员，明确职责、目标任务，并列入教师责任考评内容之一。管理人员做到全部仪器设备分类登记，帐物相符，并做好实验教学的计划、方案等资料档案和仪器设备管理。
（3）仪器放置按科学、实用分类摆放，做到精密仪器专柜摆放，重大件仪器入下层，轻小物件放上层，小件在前，大件在后，摆放整齐，使用方便。帐、卡、物三者完全相符。每周定时作好清洁工作，每天有专人固定清洁，注意防火，防尘，防潮，防晒，防锈，防虫等，从而保证了仪器的完好率。
3.规范要求，提高学生的自觉性。
实验室作为育人的场所，要求学生进入实验室必须对号入座，实验过程有完整的记录，做到每个实验都有记录单，要求学生填写好实验名称、所用器材、实验组长姓名，以便实验员及时查对仪器损坏情况，因此，有了这一举措，学生对仪器爱护意识有了进一步提高，从而使仪器损坏率大大降低了。平时实验室要求做到一尘不染，做到天天一小扫，每周一大扫，因此，也培养了学生良好的卫生习惯。
4.科研先行，形成氛围，提高教学效益
（1）组织科学教师认真逐条学习新课标和实验教学有关规定，明确各册教科书的实验内容及分组、演示实验项目、要求。认真制定实验教学计划，做到应开实验必做，努力完成实验教学目标。各年级科学教师都能按照规范要求，认真做好实验，发挥仪器作用，使实验教学落实到每个班级，演示实验和分组实验开出率都达到100%以上。每次实验作好记录，登记使用情况，反馈实验效果。
（2）为了让实验课能上得更有序、有意义，学期初制定好实验教研活动计划和方案，并邀请教育局教研员来我校，对如何上好实验课做了耐心细致的指导，促进我校实验课教学效果的提高。
（3）听课检查。每学期，学校校长、主任分别到各班级，对科学课进行听课检查，了解使用实验仪器及现代教育教学手段的使用情况，指导督促教师更好地运用教学仪器上好科学课。
总之，我校实验室建设现在得到了较好发展，硬件的配置和实验教学的软件管理保障了我校科学实验课的开设，学生的思维正沿着科学的步伐走向智慧的蓝天。我们相信在上级领导的关心和支持下，我校的实验室建设一定会更上一个台阶。
二、图书室的建设和使用
书籍是人类进步的阶梯。多年来，我校秉承“以读促学，培养学生良好的读书习惯”的宗旨，积极推进学校素质教育，鼓励学生多读
书，读好书，打造“书香校园”，让学生遨游于书的海洋，涤荡幼小的心灵，尽情享受着读书给自己七彩童年带来的无限快乐。
1、组织领导
一直以来，为了发挥读书作用，我校把图书工作列入学校管理体制，图书室实行在校长领导下的专人负责制。为了把这项工作开展好，逐步完善各项管理制度健全，做到人员职责及分工明确，齐抓共管，形成合力，打造一个以人力、物力、财力为一体的综合体系，为全校师生提供了一个优美、舒适、安静的读书学习环境。
2、建设投入
为了使学校的图书室建设跟上文化发展的需求，学校都将图书室工作列入学校整体发展规划之中，划拨的图书室建设经费专项专用，有计划地添置新的书刊杂志，图书室的日常维护及办公用品和设备的购置费均有保障。学校现有图书室、阅览室120平方米，目前图书室的藏书量已达到10800册，生均图书达25.1册。初步满足了全校师生的阅读需求。随着现代信息技术的飞速发展，我校对图书室配置了电脑，并计划连接微机室作为电子阅览室，和互联网及远程教育资源接轨，为下一步图书室实行现代化管理奠定好基础。
3、科学管理
在图书室的管理使用方面，我校从教师中选用责任心强，工作认真细致的教师担任图书管理员及阅览室微机管理员。并以《中小学图书馆（室）规程（修订）》及《普通图书著录规则》为依据，建立账目，做到书、账、卡相符。建立了书刊外借、阅览、丢失、损坏、赔偿等规章制度及图书管理人员职责，保证图书室的正常运转与图书的有序流通。另外注重图书及设备的保护工作，图书室保持清洁通风、防尘、防潮、防蛀，做好防盗、防火等保护工作，并定期采取各种形式对师生进行爱护图书的教育，使每个人都以爱护图书为荣。
4、合理利用
首先，开展好读书指导活动，在导读工作方面，学校主要通过教师对学生看什么书、怎样看书、看完书又该做些什么等方面加以现场指导，同时每学期还开设了阅读指导课，起到了很好的引领作用。
其次，图书室是师生丰富知识、开阔视野、接受教育、陶冶情操的重要场所，是对学生进行思想、文化教育的第二课堂，是教师更新
知识、提高自身素质的好地方。因此我校图书室向教师实行全天开放、全开架服务；周一至周五向学生实行开放式借阅，各班学生在教师指导下到阅览室进行阅览。现在，通过一系列方便、快捷、人性化的措施，全校图书出借率已达较高水平。
最后，为了营造良好的读书氛围，激活了学生的读书热情，学校开展了丰富多彩的读书活动，有效的提高了学生的阅读能力与写作能力。让学生能畅通地走进知识的殿堂，吸收新鲜养分，真正把图书室变成是学生认识社会、了解社会的窗口，成为教师丰富自己、提高人文素质的阵地，并让师生在读书中获得成长的体验。
在加强图书室建设工作中，我们做了一些工作，但按上级要求还有很大差距。“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”，给孩子创造广阔的活动空间是我校教育的方向。我们将不断努力，充分发挥图书室服务功能和教育职能，让图书室真正成为师生成长加油充电的乐园。
实验室、图书室评估检查汇报材料
席
家
庄
中
心
小
学
二零一二年12月
第四篇：健康评估腹部检查实验报告
《健康评估》实习报告
学院 医学院
专业 护理学
班级 10护理学1、2班
学号
姓名
指导老师
时间 2011学年第2学期 台州学院
一、课题 多媒体模型练习——肺脏听诊
二、流程(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求 ⑪掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑫熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。
(二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法 指导学生进行以下操作：⑪打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑫点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑬在老师示教下进行相应的体验与练习。⑭实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。
(四)内容和结果 1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音___________________________________，①
肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。
指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。3．异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。4．干性啰音的听诊特点是___________________________________________________；
湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。(五)听诊体验 1．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。2．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。③ ② 3．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。4．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。5．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。
一、课题 多媒体模型练习——心脏听诊
二、流程(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求 ⑪掌握心脏检查的内容和操作要领；⑫熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。
(二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法 指导学生进行以下操作：⑪打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。⑫点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。随后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。⑬在老师示教下进行相应的体验与练习。⑭实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。
(四)内容和结果 1．心脏听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。2．心脏听诊的内容包括：________、________、________、________、________和________。3．听诊第一心音：部位______，特点_____________；第二心音：部位______，特点____________。4．体会s1改变：二尖瓣狭窄时s1_______，二尖瓣关闭不全时s1_______，心房颤动时s1_______。6．二尖瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导___________________。7．二尖瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_______________。8．主动脉瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_________________。9．主动脉瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_____________。10．室间隔缺损，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导__________________。11．动脉导管未闭，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导________________。(五)听诊体验 1．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。2．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。篇二：健康评估实验报告
《健康评估》实训报告
学院 医学院 专业 13级护理学 班级 学号 姓名 指导老师 时间 2014学年第2学期
台州学院
课题：多媒体模拟诊断综合训练——肺脏听诊 流程：(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求 ⑪掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点；⑫熟悉肺脏检查的内容和操作要领。(二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法 ⑪打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑫打开电脑桌面的肺脏听诊程序，点击界面进入。先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。⑬应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑭老师巡视指导和答疑。⑮实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。(四)内容和结果 1．练习基础听诊
⑪啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的特点是呈断续的水
泡破裂音，以吸气终末时更明显。请体会：干啰音类型：__________、__________、___________；湿啰音类型：__________、__________、__________、___________。
⑫肺泡呼吸音：体会______________、______________、______________、_______________。⑬支气管呼吸音：体会正常、异常支气管呼吸音（病因__________、__________、___________）。⑭胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以_________________较清楚、屏气消失，在______________ 部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病因为：_______________。⑮小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有____________、____________、____________、___________。2．练习鉴别听诊
⑪正常呼吸音比较：肺泡呼吸音_____________________________________，支气管呼吸音___________ ________________________，支气管肺泡呼吸音_________________________________。⑫体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。
⑬体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大 中 小水泡音、捻发音；干啰音与胸膜摩擦音。(五)思考 1．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。2．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。3．阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：
课题：多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊 流程：(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求 ⑪掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点；⑫熟悉心脏检查的内容和操作要领。(二)实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法 ⑪打开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。⑫打开电脑桌面的心脏听诊程序，点击开始-ok进入。先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。⑬应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。⑭老师巡视指导和答疑。⑮实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。(四)内容和结果 1．练习基础听诊
⑪正常心音：s1 部位__________，特点_______________；s2 部位__________，特点________________。⑫异常心音：心音强度改变，s1增强（病因_________、_________、________）、p2增强、a2增强、s1 减弱、s2减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。⑬心脏杂音：生理性杂音，一般在_________听诊区，闻及________样______期杂音，传导________。⑭心律失常：窦性心律不齐，期前收缩，心房颤动（听诊特点_______________________________）。篇三：腹部检查实验报告书写格式
腹部评估实验报告书写格式
被检查者： 带教老师：
一、视诊
1、腹部外形：
2、呼吸运动：
3、腹壁静脉曲张：
4、胃肠型及蠕动波：
5、腹壁皮肤：
二、听诊
肠鸣音： 次/分
三、叩诊
1、肝上界（右锁骨中线）：
2、肝区叩击痛：
3、肋脊角叩击痛：
4、移动性浊音：
四、触诊
1、腹壁紧张度：
2、肝脏触诊：
右肋下 cm，3、胆囊触诊：murphy征
4、脾脏触诊：
胆囊区叩击痛： 剑突下 cm篇四：健康评估实验指导
《健康评估》实验指导
一、实验内容和学时安排
二、实验要求 1．登陆平台，在《健康评估》—“查看课件”—“见习操作”里面相关视频的指导下，参照《健康评估实验报告》格式以及示例（图片形式或者课本里面的相关示例），完成一例全身评估检查，评估对象可以是同学、亲友等。2．报告形式：手写一份《健康评估实验报告》，字迹工整，项目齐全，3．上交形式：邮寄/扫描（由北医老师批阅；不准拍照）4．截止日期：2012年12月19日 5．学习对象：选《健康评估》的学生（一般为11秋、12春护专学生）篇五：健康评估实验指导
第一章 健康评估
第一节 健康评估方法
健康评估是研究确定护理对象健康状态及对其反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。健康评估作为护士独立性功能范围内的工作。护士必须学会健康评估的种种方法，得到服务对象的第一手资料，及时给予服务对象身心全面的综合护理。因此，学生必须掌握健康评估的基本方法。通过这次实验课，要求学生能熟悉问诊在健康评估中的重要性；掌握问诊的内容、方法和技巧，使收集的患者资料内容完整而且逻辑性强；能通过问诊与患者建立良好的护患关系；能初步掌握身体评估的基本方法。
一、操作前准备
1、实验前由教师与标准化病人沟通，准备好标准化病人的基本资料。
2、实验器材准备：听诊器
3、标准化病人提前预约，要求按时到场。
二、操作步骤
1、由教师与一位标准化病人示教，通过教师询问标准化病人的病史，对学生在问诊过程中容易出现的问题（如态度、技巧、内容安排等）及问诊的注意事项与学生共同讨论，及时纠正。健康史内容有：一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史和生育史、家族史、心理社会资料等。
2、教师以一位同学为被评估者，示教身体评估的基本方法。身体评估的基本方法有： 1）视诊 2）触诊：浅部触诊法、深部触诊法（深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法）
3）叩诊：直接指叩法、间接指叩法 4）听诊：直接听诊法、间接听诊法 5）嗅诊
3、示教完毕，学生6-8人一组，进入病房，对标准化病人进行独立问诊，并简要记录。
4、学生2人一组，相互检查，训练身体评估的基本方法。
5、实验结束，整理问诊内容，书写病史，交教师批改。
三、注意事项
1、要求学生遵守实验规则、保持肃静、听从教师指导、爱护和节约药品和器材。实验室内器材、标本、药品不得随意搬动，实验结束打扫实验室卫生。
2、注意仪表整洁，要关心、爱护、体贴患者和被评估者。
3、视诊时需要适当的光线，光线太亮或太暗都不利于观察。
4、触诊时护理人员的态度必须稳重、端庄、具有专业的自信，接触护理对象的手应保持温暖、清洁、干爽，以免引起护理对象不适感觉。
5、叩诊时应保持环境安静，护理人员应修剪指甲，并协助护理对象放松及露出叩诊区，以利。对不必要暴露的部位应予适当覆盖。
6、听诊时正确使用听诊器。保持环境安静、温暖、注意避风。最好有隐密、不受干扰的房间和环境，以利于顺利进行。
第二节 一般状态、皮肤、淋巴结评估
一般状态评估是对评估对象全身状态的概括性观察。评估方法以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊完成。皮肤评估以视诊为主，必要时结合触诊。淋巴结评估应注意其大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。通过本次实验课，要求学生能掌握一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法；掌握判断成人发育正常的指标；掌握营养状态的评估指标；熟悉一般状态、皮肤评估异常表现的特点及临床意义。
一、操作前准备
1、用物准备：体重计、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片
2、评估对象准备：正常人
二、操作步骤
1、先以一名正常人为被评估者，教师示教一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法。
内容如下：
①一般状态： 评估年龄、发育、营养、神志、面容、体位、步态等。
②皮肤： 评估色泽、弹性、温度、湿度、毛发分布、有无皮疹、出血、蜘蛛痣、水肿、瘢痕、溃疡等。③淋巴结： 评估顺序及部位：耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部
(颈前、后三角)，锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟等。
2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。
3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。
4、正常一般状态、皮肤、淋巴结评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
异常体征有：
①病态发育的特点、营养不良
②体位：被动、强迫。
③表情：淡漠、烦燥不安、痛苦、忧郁。
④面容：急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。⑤步态：蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态等。
⑥皮肤颜色：发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。
⑦皮疹：斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、荨麻疹。
⑧出血：出血点(淤点), 紫癜，淤斑，血肿。
⑨蜘蛛痣
⑩水肿：轻度、中度、重度。
5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。
三、注意事项
1、光线要适宜。
2、态度要端正。
3、准确评估相关内容。
4、评估淋巴结时，要求被评估部位放松。
第三节 头、面部和颈部评估
评估头、面部及颈部对面部病变及某些全身性疾病的诊断具有重要意义。头面部和颈部评估以视诊和触诊为主要评估方法。通过本次实验课，要求学生能掌握头面部和颈部评估的基本评估方法；熟悉头面部和颈部评估异常表现的特点及临床意义。
一、操作前准备
1、用物准备：压舌板、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片
2、评估对象准备：正常人
二、操作步骤
1、先以一名正常人为被评估者，教师示教头面部和颈部评估的基本评估方法。
内容如下：
①头颅： 头发颜色、头颅形状、大小、有无压痛、肿块、头皮。②眼：眉有无脱落，睫毛有无倒睫，眼睑有无下垂、水肿，眼球有无突出或凹陷、运动是否自如，角膜是否透明，瞳孔的形状、大小、对光反射、调节反射，结膜有无充血、出血，巩膜有无黄染。
③鼻：外形，有无鼻翼煽动，鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛。
④耳：耳廓外形，分泌物，乳突压痛。
⑤口腔：气味；唇颜色、有无溃疡、疱疹；口腔粘膜有无溃疡、出血点、色素沉着、斑疹；
齿龈有无出血、齿槽溢脓、色素沉着，铅线等； 舌伸出位置、有无震颤；咽部有无充血，出血点，分泌物；扁桃体有无肿大。⑥颈部：软硬度、有无包块、血管(有无颈静脉充盈，颈动脉搏动)，甲状腺，气管。
2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。
3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。
4、正常头面部和颈部评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
异常体征有：
①头颅大小形状异常
②眼睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼球突出、巩膜黄染、角膜浑浊。
③鞍鼻、蛙状鼻、鼻出血、鼻窦压痛。
④口唇黏膜苍白、发绀、口腔黏膜色素沉着、牙龈水肿、咽部充血，出血点，分泌物；扁桃体肿大等。
5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。
三、注意事项
1、光线要适宜。
2、态度要端正。
3、准确评估相关内容。
4、翻转上眼睑时，力度要适中，动作要轻柔。
5、检查咽部及扁桃体时，压舌板放置位置要正确。
6、评估气管位置时，姿势要端正。
第四节 胸部评估
胸部评估在身体评估中占有重要地位，包括胸壁、胸廓、乳房、肺脏与心脏评估。评估胸部时嘱被评估对象取坐位或仰卧位，按视，触，叩，听顺序，先评估前胸部和侧胸部，再评估背部，对称部位应左右对比。通过本次实验课，要求学生能掌握胸部评估的基本评估方法；熟悉胸部的体表标志；熟悉胸部评估异常表现的特点及临床意义。
一、操作前准备
1、用物准备：软尺、听诊器、异常体征教学片
2、评估对象准备：正常人
二、操作步骤
1、先以一名正常人为被评估者，教师示教胸部评估的基本评估方法。
内容如下：
①胸部体表标线与分区：骨骼标志；标志线；自然陷窝与人为分区。
②胸壁、胸廓
③乳房：视诊、触诊
④肺脏：视诊（呼吸运动、呼吸频率、节律与深度）触诊（胸廓扩张度、语颤）叩诊（肺上界、肺野、肺下界）听诊（正常呼吸音）⑤心脏：视诊（心前区有无隆起、心尖搏动部位范围强度）触诊（心尖搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心界）听诊（听诊部位、听诊顺序、听诊内容）
2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。
3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。
4、正常胸部评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。
异常体征有：
①病理胸廓、胸壁静脉怒张、胸壁压痛
②乳房不对称、乳头内陷、异常分泌物
③呼吸运动减弱、呼吸频率、节律与深度改变（间停呼吸、潮式呼吸）、胸廓扩张度降低、语颤增强或减弱、异常呼吸音 ④抬举性心尖搏动、剑突下搏动、心前区震颤、心包摩擦感
5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。
三、注意事项
1、光线要适宜。
2、态度要端正。
3、准确评估相关内容。
4、视诊时尽量缩短暴露时间，光线要充足，从不同角度，按一定顺序进行系统、全面的观察。
5、触诊乳房时，手指和手掌平放于乳房上进行滑动触诊，按顺序进行。
6、叩诊时，左手中指紧贴被评估部位，右手中指与被叩打的部位的表面垂直，力度要均匀，注意双侧对比。
第五篇：实验室检查试题及答案
实验室检查
1． 简要病史 患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月
化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白细胞35×106/L，脑脊液放置12小时后形成薄膜
参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎
2． 简要病史 患者7岁，急性发热、头痛3天
化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后出现凝块
参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎
3． 简要病史 患者男性，28岁，低热，左胸痛半月
化验报告 胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L，多形核细胞占80%。
参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其它疾病引起的渗出液
4． 简要病史 患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊化验报告 腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计
数20×106/L，单个核细胞占70%
参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液
5． 简要病史 患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊
化验报告 尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，红细胞3~5/高倍，白细胞3~5/高倍，24小时尿蛋白定量5g。血浆白蛋白22.6g/L
参考化验报告作出初步临床诊断肾病综合征
6． 简要病史 患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查BP160/100mmHg化验报告 尿常规检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15~20/高倍，白细胞1~2/高倍，颗粒管型1~2/高倍，蜡样管型0~2/高倍
参考化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球肾炎
7． 简要病史 患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常
化验报告 尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血浆生化检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病
8． 简要病史 患者女性，16岁，因感冒就诊，尿常规发现异常
化验报告 尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。复查空腹时血糖
4.6mmol/L，尿糖“－”；餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++”
参考化验报告作出初步临床诊断肾性糖尿
9． 简要病史 患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊
化验报告 尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细
胞5~7/高倍，白细胞2~3/高倍，颗粒管型1~3/高倍
参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒
10． 简要病史 患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊化验报告 血气和电解质检查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L，K+ 2.5mmol/L，Clˉ72 mmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断代谢性（低钾低氯）碱中毒
11． 简要病史 患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作、呼吸困难就诊化验报告 血气分析：pH 7.26，PaCO2 64.5mmHg，PaO2 47 mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，参考化验报告作出初步临床诊断Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）
12． 简要病史 患者男性，48岁，体检化验结果如下
化验报告 血脂检查：TG 14mmol/L，TCHO 28.2mmol/L，LDL－C 2.82 mmol/L，HDL－C 0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊
参考化验报告作出初步临床诊断高血脂蛋白血症（Ⅳ型）
13． 简要病史 患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄
化验报告 生化检查：ALT 233 IU/L，AST 184 IU/L，ALP 259 IU/L，GGT 200 IU/L，TBil 212.6 μmol/L，DBil 206.3μmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸（胆道梗阻）
14． 简要病史 患者男性，35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月
化验报告 生化检查：ALT 188 IU/L，TBil 56μmol/L，DBil 21μmol/L，总蛋白 47g/L，白蛋白 21g/L
参考化验报告作出初步临床诊断慢性肝炎活动期
15． 简要病史 患者男性，41岁，参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐
化验报告 血常规检查：WBC 24×109/L，分类：中性粒细胞80%，淋巴细胞17%，单核细胞3%。血清淀粉酶420 IU/L，尿淀粉酶 1400 IU/L（Winslow法）
参考化验报告作出初步临床诊断急性胰腺炎
16． 简要病史 患者女性，66岁，患糖尿病20年
化验报告 尿常规检查：比重1.020，尿蛋白“++”，尿糖“++”。血清生化检查：尿素
10.3 mmol/L，肌酐 201μmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病肾病伴氮质血症
17． 简要病史 患者男性，33岁，急性腰痛、血尿半天
化验报告 尿常规检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“－”。尿沉渣镜检：红细胞满视野，大量草酸钙结晶
参考化验报告作出初步临床诊断尿路结石
18． 简要病史 患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色晦暗，皮肤有时出现瘀
斑，脾大。
化验报告 血常规检查：WBC 3.1×109/L，HGB 100g/L，PLT 35×109/L，生化检查：
ALT 75 IU/L，总蛋白 49g/L，白蛋白 25g/L
参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化伴脾功能亢进
19． 简要病史 患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天
化验报告 血常规检查：WBC 4.7×109/L，RBC 4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT 21×109/L。
白细胞分类：中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嗜酸粒细胞
2%
参考化验报告作出初步临床诊断血小板减少性紫癜
20． 简要病史 患者男性，41岁，间歇大便带血1年
化验报告 大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞10~15/高倍，白细胞
0~1/高倍
参考化验报告作出初步临床诊断下消化道出血
21． 简要病史 患者女性，68岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月
化验报告 血常规检查： RBC 4.15×1012/L，HGB 93g/L，HCT 28.9%，MCV69.6fl，MCHC 321g/L，WBC 6.0×109/L，PLT 350×109/L。
大便潜血阳性。
参考化验报告作出初步临床诊断小细胞低色素性贫血，原因待查
22． 简要病史 患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天
化验报告 血常规检查：RBC 3.25×1012/L，HGB 90g/L，WBC 57×109/L，PLT 36×109/L。白细胞分类：原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%，淋巴
细胞4%
参考化验报告作出初步临床诊断急性白血病
23．简要病史 患者女性，61岁，乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个
淋巴结的直径约2cm，脾肿大。
化验报告 血常规检查： RBC 3.33×1012/L，HGB 101g/L，HCT 32%，WBC 24.7×
109/L，PLT 167×109/L。白细胞分类：中性分叶核粒细胞19%，淋巴细胞
77%，单核细胞4%。
参考化验报告作出初步临床诊断慢性淋巴细胞白血病
24． 简要病史 患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天
化验报告 尿常规检查： 比重 1.015，pH 7.0，亚硝酸盐“+”，尿蛋白“+”，尿糖“－”、尿胆原“+”、胆红素“－”，红细胞 5~10/高倍，白细胞 30~50/高倍。
参考化验报告作出初步临床诊断泌尿系感染
25． 简要病史 患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血试验阳性，然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同
化验报告 大便常规检查：棕黄色成形便，红细胞0~1/高倍，白细胞0~3/高倍，潜血
试验六次为阳性
参考化验报告作出初步临床诊断上消化道出血原因待查
26．简要病史 患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状
化验报告 血常规检查： RBC 2.49×1012/L，HGB 101g/L，HCT 31%，MCV124fl，MCHC 327g/L，WBC 4.1×109/L，PLT 93×109/L
参考化验报告作出初步临床诊断巨幼细胞性贫血
27． 简要病史 患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液化验报告 胸水检查：淡黄色、半透明混浊状，比重1.025，粘蛋白试验阳性，蛋白定
量39g/L，糖定量0.89mmol/L。细胞计数1870×106/L；细胞分类：多形核
细胞92%，单个核细胞占8%
参考化验报告作出初步临床诊断化脓性胸膜炎
28． 简要病史 患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏力2周化验报告 生化检查：ALT 255 IU/L，TBil 43μmol/L，DBil 22μmol/L。
免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性
参考化验报告作出初步临床诊断急性乙型肝炎
29． 简要病史 患者男性，32岁，体检化验结果如下
化验报告 生化检查：ALT 40 IU/L，AST 35 IU/L，TBil 17μmol/L，DBil 4.5μmol/L。
30． 简要病史 患者男性，2岁，面色苍白，食欲差、乏力半年
化验报告 血常规检查： RBC 3.07×1012/L，HGB 65g/L，HCT 20.4%，MCV66.7fl，MCH 21.2pg，MCHC 318g/L，RDW18.5%，WBC 4.1×109/L，PLT 188×109/L。生化检查：血清铁 37.5umol/L，总铁结合力 43umol/L
参考化验报告作出初步临床诊断小细胞低色素贫血（铁利用障碍）
31． 简要病史 男性，27岁，健康查体
化验报告 免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴性
参考化验报告作出初步临床诊断曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后
32． 简要病史 患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发热5天
化验报告 痰液检查：黄色脓性痰。显微镜检查：成堆中性粒细胞，红细胞1~3/高倍，较多粘液柱状上皮细胞
参考化验报告作出初步临床诊断急性支气管炎
33． 简要病史 患者男性，41岁，脑外伤昏迷半天
－ 化验报告 血清电解质测定： Na+ 152 mmol/L，K+ 5.1mmol/L，CL 110mmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断高钠血症（高渗性失水）
34． 简要病史 患者女性，33岁，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛 1个月
－ 化验报告 电解质检查： Na+ 140 mmol/L，K+ 3.6mmol/L，CL110 mmol/L，血清钙4.72mmol/L，血清磷1.2mmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断高钙血症原因待查
35． 简要病史 患者男性，17岁，转移性右下腹疼痛半天
化验报告 血常规检查： RBC 5.15×1012/L，HGB 161g/L，WBC 16×109/L，白细胞分类：中性杆状核粒细胞15%，中性分叶核粒细胞
70%，单核细胞4%，淋巴细胞11%。PLT 122×109/L。
参考化验报告作出初步临床诊断急性阑尾炎
36． 简要病史 患者女性，25岁，乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周化验报告 RBC 2.7×1012/L，HGB 80g/L，HCT 16.1%，WBC 1.2×109/L，白细胞分类：中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞70%，PLT 18×109/L。网织红细胞0.1%
参考化验报告作出初步临床诊断全血细胞减少（急性再生障碍性贫血）
37． 简要病史 患者女性，51岁，肥胖5年
化验报告 生化检查： TG 2.46mmol/L，TCHO 5.2 mmol/L。血浆置4℃24小时后，上
层呈奶油样，下层清澈
参考化验报告作出初步临床诊断高脂蛋白血症（I型）
38． 简要病史 患者女性，31岁，肥胖，为减肥节食并禁食晚餐，乏力、全身不适一月。化验报告 尿常规检查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，酮体“++”红细胞0~1/高倍，白
细胞0~2/高倍
参考化验报告作出初步临床诊断饥饿性酮症
39． 简要病史 患者男性，18岁，急性腹痛、腹泻半天免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴性 参考化验报告作出初步临床诊断乙肝病毒携带者
化验报告 大便常规检查：脓血便，红细胞大量，白细胞满视野
参考化验报告作出初步临床诊断急性细菌性痢疾
40． 简要病史 患者女性，26岁，外出饮食后，水样腹泻、呕吐半天
化验报告 大便常规检查：米泔样便，红细胞1~3/高倍，白细胞3 ~5/高倍
参考化验报告作出初步临床诊断霍乱
41． 简要病史 患者男性，61岁，慢性阻塞性肺病5年，发热、呼吸困难2天
化验报告 血常规检查：RBC 5.9×1012/L，HGB 181g/L，HCT 54%，WBC 17×109/L，9PLT 101×10/L。白细胞分类：中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，单核细胞
2%
参考化验报告作出初步临床诊断慢性阻塞性肺病合并感染
42． 简要病史 患者女性，72岁，头晕、乏力、全身不适半年
化验报告 血常规检查：RBC 3.5×1012/L，HGB 72g/L，MCV 68fl，RDW 18.6%，WBC 4.7×109/L，PLT 98×109/L。生化检查：血清铁 3.1umol/L，总铁结合力91μmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断缺铁性贫血
43． 简要病史 患者男性，35岁，急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查
化验报告 生化检查：ALT 37IU/L，TBil 17.1umol/L
免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性
参考化验报告作出初步临床诊断乙型肝炎康复期
44． 简要病史 患者男性，17岁，乏力、间歇性清晨排“酱油色”尿3个月
化验报告 血常规检查：RBC 3.1×1012/L，HGB 90g/L，网织红细胞5.5%。
尿常规检查：尿蛋白“±”，尿糖“－”，潜血“+++”，显微镜检查：红细
胞0~1/高倍，白细胞1~3/高倍
参考化验报告作出初步临床诊断血红蛋白尿，血管内溶血
45． 简要病史 患者男性，52岁，肝硬化8年、头昏、心悸2小时
化验报告 血常规检查：RBC 3.2×1012/L，HGB 100g/L，HCT31%，PLT 370×109/L。大便常规检查：黑色柏油样，潜血试验强阳性
参考化验报告作出初步临床诊断食管胃底静脉曲张破裂出血合并失血性贫血
46． 简要病史 患者男性，47岁，乏力、低热伴脾大平脐半年。
化验报告 血常规检查： RBC 3.9×1012/L，HGB 120g/L，WBC 130×109/L，PLT 99×109/L。白细胞分类：中性粒细胞90%，以中性中幼、晚幼和杆状
核粒细胞居多，嗜酸性粒细胞3%，嗜碱性细胞5%，淋巴细胞2%
参考化验报告作出初步临床诊断慢性粒细胞白血病
47． 简要病史 患者女性，51岁，频繁呕吐、腹胀半天
－ 化验报告 电解质检查： Na+ 140 mmol/L，K+ 3.1mmol/L，CL90 mmol/L，血清钙2.3mmol/L，血清磷1.11mmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断低钾血症
48． 简要病史 3个月男性患儿，惊厥、手足搐搦半天
－ 化验报告 电解质检查： Na+ 137 mmol/L，K+ 3.7mmol/L，CL105 mmol/L，血清钙1.97mmol/L，血清磷1.3mmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断低钙血症
49． 简要病史 患者男性，22岁，黄疸、脾大2年
化验报告 血常规检查：RBC 3.5×1012/L，HGB 100g/L，HCT 31%，MCV 90fl。网织
红细胞17%。血涂片中球形红细胞27%
参考化验报告作出初步临床诊断溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症）
50． 简要病史 患者女性，32岁，厌食、进行性黄疸2个月
化验报告 大便常规检查：白陶土样稀便，白细胞0~3/HPF。
尿常规检查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，胆红素“+++”，尿胆原“－”
参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸
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