基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施

第一篇：基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施

基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施

摘要：目的 分析基层医院普外手术切口感染的原因和相应的预防策略。方法 选取我院2012年2月～2014年2月普通外科手术的286例患者，对造成患者切口感染的主要原因进行有效的分析。结果 在本次研究的286例普外手术患者中23例患者，在术后出现切口感染的现象，造成患者普外切口感染的因素有很多与手术的切口的类型、患者的身体状况以及手术的性质都有密切的关系。结论 在临床上致使普外患者切口感染的因素有很多，但可以通过相关的防治措施进行有效预防。

关键词：基层医院；普外手术切口；感染原因

普外手术切口的感染患者术后的并发症状，在基层医院中是一种较为常见的感染性疾病。患者在术后切口一旦遭到感染，就会影响到患者的手术切口的恢复，并严重威胁患者的身心健康。在本次研究中，为了探讨出造成普外手术切口感染的原因以及相关的预防策略，选取了我院2012年2月～2014年2月286例普外手术患者，并对患者的资料进行详细的分析[1]。具体的研究如下。资料与方法

1.1一般资料 在本次研究中主要选取的是我院2012年2月～2014年2月普外手术患者的临床资料，其中男患者有167例，女患者有119例，年龄为18～65岁，其平均年龄为42.5岁。在286例普外手术患者中，有128例是阑尾炎患者，90例泌尿系统以及68例甲状胰切除手术。

1.2诊断的标准 在确诊患者切口是否感染中，主要是根据国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》作为诊断的标准。并且在术后对患者的切口进行相关的监测，以此保证可以明确的了解致使患者切口感染的具体因素。

1.3分析和方法 应用回顾性调查分析的方法，对患者的体温单、监护单、病程记录、医嘱单、麻醉记录以及手术记录单等相关患者的临床治疗进行有效的分析，从而做出造成患者切口感染的评估[2]。

1.4统计学方法 将在本次研究中获得的数据全部应用于SPSS13.0数据软件包中进行有效的分析。结果

在对本次治疗研究中，发现在进行普外手术后切口感染的患者有23例，其中因阑尾炎普外手术感染的有6例患者，泌尿系统普外手术感染的8例患者，甲状胰切除手术感染的患者有9例，占普外手术例数的8%（23/286），而阑尾炎普外手术感染率是2.1%（6/286），泌尿系统普外手术感染率2.8%（8/286），甲状胰切除手术感染率是3.1%（9/286）。见表1。结论

基层医院普外科手术切口感染是一种术后较为常见并发症，严重影响患者的身心健康，降低手术的质量，还有可能使患者患上败血症或者是引起全身炎症的反应，从而导致患者的死亡。手术室是影响伤口感染的重要环节，因此要做好相应的处理措施[3]。

在基础医院中普外手术切口感染是医院较为常见的感染，造成切口感染的因素有很多，只有将造成切口感染的因素找出来，并提出相关的预防措施，才能有效减少切口感染的情况。在基层医院中造成切口感染的主要原因是：①无菌的观念薄弱，在手术中使用的物品以及器械是否标准和无菌操作的是否规范直接关系到切口是否会感染，在一些基层的医院中由于无菌观念的薄弱，对患者使用物品不安要求进行严格的消毒，从而导致患者出现感染的现象；②手术室环境差，手术室是患者进行手术的重要场所，如果手术室的清洁度、细菌含量以及手术室的温度达不到相关的要求，因为手术室的空气质量以及洁净程度直接关系到患者切口愈合，如果两者都在较差的环境下，就会引起医院感染和交感感染，从而使患者的感染机率增高[4]；③手术的时间过长，这也是造成切口感染的重要因素，手术的时间越久，患者切口感染的机率就越高，从而致使患者组织出血，抵抗力下降，感染机率增加。从上表1可以知道患者的手术切口类型和手术的性质以及在手术中出血的情况也有重要的影响。

普外切口感染机率可以通过采用积极预防来减少感染机率的发生，其主要的预防措施：①加强对医护人员无菌的观念意识，医院可以通过定期培训和宣传的方式，将有关于无菌操作的重要性展现出来。在手术中医护人员也要严格按照要求准备手术中要用的物品，操作的动作幅度也尽量减到最小，以此来降低手术间细菌数量[5]；②加强对切口感染的监测，医院可以通过以高素质的医护人员为基础建立起一个专门的监控小组，对日常的手术准备工作进行严格的控制，并积极配合医院感染科对手术室环境的检测，一旦发现不及格，立马进行整改，以此将对患者切口感染的伤害降到最低；③必须坚持无菌操作，无菌操作可以有效降低患者切口感染的机率，因此在手术进行前必须严格按照相关的要求将所有的物品以及器械进行认真的检查和消毒。在手术进行时，要用无菌布将器械遮盖，以此减少细菌的污染，在对患者切口进行缝合时，要用渗盐水和甲硝唑对切口进行消毒，以此将患者切口的细菌降到最低。

综上所述，可知在基层医院中对于患者切口感染的机率可以通过有效的方式进行预防的，从而降低切口感染的机率。而普外科感染是医院感染的重要组成部分，因此医院必须对普外科感染进行严格的监控，以此来减少患者切口的感染的机率，在普外科手术中，必须严格进行无菌的手术，一旦分析感染，就对患者进行及时治疗。在对患者切口预防中，可以通过患者不同的情况，采取不同的预防措施，以此来保证达到最有效的预防措施，从而促进医院的发展。

参考文献：

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第二篇：手术切口感染的原因分析及预防

手术切口感染的原因分析及预防

【摘要】手术切口感染一直是腹部外科手术常见的并发症之一。本文就我院近5年来发生的16例手术切口感染病例进行分析，并提出一些可防治此类感染的措施。【关键词】手术；切口感染

【中图分类号】R619+.3【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0013-02 手术切口感染是在基层医院中较常见的一种感染。在出现此类感染后，患者的切口可能会延迟愈合、裂开，甚至可引起全身感染。因此，预防和控制手术切口感染是医院的一项重要的感染管理内容。为了解我院发生手术切口感染的原因及预防措施，笔者对2005～2009年在我院进行手术治疗的360例住院患者中曾发生手术切口感染的16例患者进行调查分析，现将此类感染发生的原因和防治措施介绍如下： 1临床资料

1.1一般情况在发生切口感染的16例患者中有9名男性、7名女性。他们的年龄在7～76岁之间。在这些患者中，有1例患者在进行胃大部切除术（包括修补术）后发生了感染，有2例患者在进行胆囊切除术后发生了感染，有1例患者在进行肠梗阻粘连松解术后发生了感染，有12例患者在进行阑尾切除术后发生了感染。这些患者均于术后5～9天内出现了切口红、肿、热、痛、切口内有液体渗出及波动感，体温波动在37.5～39.1℃之间等症状。

1.2治疗方法对于被确诊其手术切口处于感染早期阶段的患者，在其切口周围使用了640万单位的青霉素或0.8克的丁胺卡那霉素进行局部封闭（每两天用药一次），并用红外线照射手术切口15～20分钟，每日照射一次。对于手术切口内出现了渗液或已经形成脓肿的患者，立即拆除其切口上1～5针的缝线，放出渗液、积液或积血，彻底清除切口内坏死的组织，用生理盐水和甲硝唑液反复冲洗切口，并每天用庆大霉素纱布条湿敷切口。待切口内有新鲜的肉芽组织生长后，用蝶形胶布拉闭切口或对切口进行二期缝合。2讨论

2.1导致手术切口感染的原因

2.1.1使手术切口受到污染的主要原因是手术人员在术中未能很好地保护切口，使渗出液、脓性液或肠液污染了切口。在术后，手术人员又未能充分地冲洗切口或在关闭切口时未冲洗手套和使用过的器械，从而造成了切口的二次感染。2.1.2手术切口内有残留异物由于手术切口内有血肿、缝线、异物或坏死组织等残留物，降低了切口内组织对细菌性污染的抵抗力。

2.1.3手术操作技巧欠佳在施行手术时，一名技术娴熟的医生不仅能缩短手术的时间，而且能恰当地处理手术切口、降低发生切口感染的几率。而在上述16例手术中，有的医生在施行手术时动作粗暴，过度地分离或牵拉手术切口，急躁地结扎大块的组织或使用电刀，致使切口内的组织发生变性坏死。有的实施手术的时间过长、使手术切口长时间处于开放状态，增加了发生切口感染的几率。

2.1.4患者的免疫力较差患者的免疫力若较差，发生手术切口感染的几率就会很高。在上述16例患者中，有的免疫系统功能低下、有的患有低蛋白血症、营养不良、恶性消耗性疾病，有的患有贫血、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤，其中有的患者大量地使用激素类药物。2.1.5其他在上述16例患者中，老年患者、肥胖症患者、引流部位选择不当的患者及某些慢性病患者在手术后发生切口感染的比例较大。

最近，美国疾病控制中心提出了4种易发生切口感染的手术类型，这4种手术类型是：①腹部手术。②时间超过2h的手术。③污秽或已发生感染的手术。④被确诊患有3种以上疾病患者的手术。这个论断和本文上述的剖析是一致的。

2.2切口感染的预防措施为了预防手术切口感染，医师除了应在手术过程中保持轻柔、准确、精细的操作动作以外，还应对手术区进行细致的术前准备和及时的术后处理。2.2.1做好手术区的术前准备

2.2.1.1做好手术区皮肤的术前准备为降低发生切口感染的几率，准备进行手术治疗的患者应在病情许可的情况下于术前1d沐浴（应尽量使用消毒药皂）、理发、剃须、剪指（趾）甲和更换清洁内衣。护士应检查其手术区的皮肤有无炎性反应或破损，尽量使用剃毛法（切忌剃破皮肤）进行备皮。在剃毛后，护士可用适量75%的酒精消毒手术区的皮肤，用无菌巾包裹此处的皮肤。在备皮工作完成后，医生应尽量在较短的时间内施行手术。

2.2.1.2做好胃肠道手术的术前准备：在进行消化道手术（尤其是结肠手术）前应为患者做好术前准备，如在术前1d口服抗生素、在术前1d摄入流质饮食、在术前的晚上和手术当日的早晨各进行1次清洁灌肠等。

2.2.1.3鼓励患者在术前补充更多的营养：应鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的饮食。进食困难或消化功能不良的患者应摄入易于消化吸收的要素饮食。2.2.1.4在术前合理地应用抗生素：在进行清洁阶段的手术前一般不必为患者使用抗生素。若要进行可造成污染的手术（如胃切除、肠切除等）或一些较大的手术（如严重创伤的急救手术、心脏手术等），应预先估计手术所需的时间和切口受到污染的几率，并适当地应用抗生素来预防切口感染。据文献报道［2］，与在术前2周使用抗生素的患者相比，在术前2h使用抗生素的患者预防切口感染的效果更好。因此，我院一般主张患者在术前使用1～2d的抗生素，在术前30min或缝合切口前局部使用抗生素，并在术后继续使用3～5d的此类药物来预防切口感染。

2.2.2医生在施行手术时，应力求一次性切开切口，避免反复、多次、多刀地切割切口处的组织。如需使用电刀，应避免为了追求速度而使用强电流操作或进行大面积烧灼止血。2.2.3在进行手术时应采取以下可保护切口的措施：①使用腹膜外翻固定法。②恰当地使用纱布和护皮巾。③在关闭腹腔时应使用未被污染的手术器械（或用酒精棉球擦拭已被污染的手术器械后再使用）。④彻底地冲洗切口。

2.2.4在进行腹部手术时，可用生理盐水彻底灌洗腹腔，用抗生素药液冲洗发生较重腹膜炎的腹腔，并在手术结束时在切口内放置理想的腹腔引流物。

2.2.5患者若患有贫血、休克、水电失衡、糖尿病等不利于手术的病症，在术前应及时进行治疗。患者若已发生了厌氧菌和大肠杆菌感染，应选用以甲硝唑为主的联合用药方案，足量地使用抗生素来预防切口感染。

第三篇：基层医院感染原因分析及预防

【中图分类号】r197.32 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0296－01

近年来，由于医院感染引起的医疗官司娄见不鲜，如何预防、控制医院感染时提高医疗护理质量的重点，也是护理质量的核心问题。现结合十几年来护理实践对医院感染原因进行分析，并对预防措施进行探讨。

一 造成基层医院感染的原因 医院管理不健全。基层医院领导不够重视，管理制度不严是造成医院感染的主要原因。医院领导对医院感染的知识缺乏，对其严重性认识不足。以致对有关规定只是成在形式上制定预防医院感染的各项制度和措施，没有做到有效监控和督查。2 无菌操作不规范，消毒隔离意识淡漠。平常各种注射、穿刺是基层医院日常诊疗护理工作的重点，由于相当部分医护人员无菌观念淡薄，消毒意识不强，不能自觉严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。以致于操作不正规，器材消毒不严，常可导致医院感染。3 抗生素的广泛应用。基层医院缺乏抗生素的应用知识，由于经济利益及其他原因造成抗生素的广泛应用，认为所应用的抗生素越高档疾病就会好得越快，造成药物的耐药性，促使耐药菌株生长，引起菌群失调。医院的设备配置、布局不合理。目前许多基层医院重点科室和相关建筑不符卫生学要求，缺乏必要的水、污水及医疗废物的处理设备条件，医院不分污染和清洁通道。门诊、病房缺乏隔离区，不同病种同住一病区，传染病房无隔离条件和标志，造成病人到处乱串，造成疾病的交叉感染。医用污染垃圾和生活垃圾混合处理。夏天缺乏防蚊灭蝇措施。这些均可造成病菌的广泛传播而发生医院感染。

二 预防 完善医院感染管理体系。领导加强责任心，完善管理体系，强化监控意识。设立医院感染管理小组，制定好全院感染控制规划和制度，制定全院护理的消毒隔离要求。严格执行消毒隔离制度 :1）加强隔离防护措施。隔离预防是防止感染因子从患者或带菌者传播给他人的一种十分有效措施：这包括患者和医护人员的保护性隔离两个方面。患者隔离主要是对患者的衣食住行进行严格控制，减少病房探视时间和次数；医护人员的保护性隔离主要包括：必要时临床操作戴手套，使用隔离衣等；对所有侵袭性医疗器械的安全防护，对污物、毒物或感染过的单、巾的安全防护，工作后应加强对手的消毒。2）规范无菌技术操作。在临床护理工作中，必须要严格遵守无菌技术操作规程，避免被锐器刺伤或刺伤他人。无菌操作前严格洗手，戴口罩，必要时戴无菌手套，抗生素现配现用，避免在局部有炎症的部位穿刺。3）规范无菌消毒。灭菌消毒是切断医院内感染的传播途径，要规范病房地面、空气及医疗用具的消毒方法、时间和次数。切实到一人一换一消毒，对患者分泌物及医疗废物处理应是用消毒液浸泡或高压灭菌，然后集中焚烧处理。加强抗生素应用管理。严格控制抗生素。滥用是预防和治疗医院感染的当务之急，首先应注意选择药物的合理性；其次，严格掌握抗生素预防用药，局部用药和联合用药的指征；第三，加强药敏试验和血药浓度的监测，提高用药的合理性。

改善医院设备条件和布局。医院应做到布局合理化，各医院除应有必要的消毒灭菌设备外，还须符合卫生学要求做好污水、废水的处理设施，同时做好一次性医疗用物的处理。重点科室和相关建筑符合卫生学要求，污染通道和清洁通道分开，同一病种住一病区，夏天做好防蚊灭蝇措施。

医院感染涉及全院各科室各部门，感染的控制须全院参与。通过广泛宣传，使全院所有人员都参与到控制医院感染管理这项工作中来，形成全院参与、人人监督，把医院感染降低到最低限度，甚至杜绝。

第四篇：剖宫产切口感染原因分析及护理对策

剖宫产切口感染原因分析及护理对策

[摘要]近年来，我国选择剖腹产的产妇数目逐年增加，术后切口感染率也呈上升趋势，因此分析导致切口感染的常见高危因素，寻求有效的护理对策，减少术后切口的感染率，显得尤为重要。

[关键词]剖宫产；切口感染；原因；护理 剖宫产是产科最常见手术，可以有效的解决难产和某些产科合并症，尽管手术的安全性随着手术技术和麻醉水平的进步得到显著提高，但它是一种侵入性的有创操作，存在极大的切口感染的可能性，本文将对剖宫产切口感染原因进行分析，从而在护理过程中有效的减少感染发生。

1剖宫产切口感染相关因素分析 1.1产妇因素

产妇术前如若存在基础性疾病，如有贫血，高血压，糖尿病，营养不良等，可造成机体抵抗力下降，再加上产妇产前一般都会存在情绪焦虑，紧张不安等情绪，再加之临产后体力消耗巨大等原因又会进一步的削弱机体抵抗力，从而增加了造成切口感染的机会。对于体型肥胖的产妇来说，因肥胖者皮下脂肪层过厚易影响术野的暴露和操作，导致手术时间延长，同时又由于脂肪组织的血供应差，会延长切口愈合时间，这些因素都导致了切口更容易发生感染。还有另一易感者就是胎膜早破产妇，由于宫颈口已扩张，细菌会通过生殖道逆行进入到宫腔，导致感染发生。1.2医源性因素

剖宫产妇女切口感染的危险性与住院时间成正比，住院时间越长，切口感染的几率就会越高，这是因为医院的环境特殊，住院病人多，人员流动频繁，空间又相对封闭，会导致病区环境中存在大量的病菌，致使剖宫产产妇在长时间的住院过程中手术切口皮肤、呼吸道所携带的细菌数量增加，从而导致感染机会大大增加。同时由于孕妇在待产过程中进行多次的阴道检查或事肛门检查，往往会把阴道内的条件致病菌从生殖道逆行带入到宫腔内引发感染 1.3手术因素

进行剖宫产手术时手术室的环境，手术的操作过程及手术所用的时长都与术后切口感染有极大的关系。手术室空气污浊是造成手术切口感染发生的重要原因，不严格遵守无菌操作原则更是切口感染的直接原因，手术室地面及物品清洁消毒不彻底，手术过程中参观人员过多或是手术间人员流动太过频繁，也会极大的增加切口感染的机会。而在进行剖宫产的手术过程中动作粗暴，往往会造成相关组织的损伤，损伤的局部组织就成为了细菌生长的培养基。有研究表明手术时间延长l 小时，切口感染率可增加l倍，手术时间长者可造成创伤面扩大、出血及局部血肿形成，使患者的机体抵抗力下降[1]，在术中取出胎儿时羊膜腔中的病原菌污染腹壁也会导致切口感染。1.4其他因素

社会因素剖宫产，即指无任何医学指征，由孕产妇、家属或医生要求实行的剖宫产[2]。严格来说，社会因素不会直接增加切口感染的危险，但社会因素会导致剖宫产率明显上升。另外剖宫产术后产妇补充营养不及时或是不足，产后由于惧怕切口疼痛而未能早期下床活动，切口敷料渗血、渗液过多而未及时更换等都会影响切口愈合。再有就是季节因素的影响，很多资料表明，夏季行剖宫产后手术切口的感染率要明显的高于其他季节。2剖宫产切口感染护理对策 2.1加强围手术期护理

术前要对产妇进行孕期保健指导，充分的进行孕期知识宣教，为孕妇讲解剖宫产的相关知识及术后可能发生的切口感染等各种并发症，从思想上及心理上引起孕产妇的重视，从而从行为上积极配合医护人员进行治疗与护理。在妊娠的中晚期要指导孕产妇加强增进机体的营养，同时指导其适当锻炼，控制好体量预防肥胖，在妊娠过程中也要适量补充铁剂以纠正贫血，还要做好待产妇的心理护理，为其分析剖宫产的利与弊，尽可能的避免社会因素剖宫产。对存在切口高危感染因素的产妇及家属要加大宣教预防切口感染的力度，引导家属的责任感，主动配合医务人员的管理。2．加强医院环境的管理

做好病房空气、地面、物体表面的消毒工作及加强对换药用具进行管理，医务人员的手是传播疾病的媒介[3]，每月对医务人员洗手情况进行检查，要求每次操作前后要认真、彻底、有效的进行洗手，在为患者做切口检查或换药时必须严格做到无菌操作，减少交叉感染发生的机率。同时要加强进行陪护的管理工作，限制家属陪护人数及出入病区的次数，从而为患者营造一个清洁的住院环境，减少感染的发生。3.加强术中管理

随着手术时间的延长，手术视野及各种医疗器械遭受空气污染的机率就会增加，所以手术间空气的洁净度很重要，尽量减少人员的走动，在手术开始前半小时应结束清扫工作，控制进入手术间的人员数及手术参观人数，巡回护士要合理的进行工作程序的安排，尽量减少无效的活动。器械护士必须能熟练的掌握腹部解剖结构及剖宫产手术的步骤，提前备好各种手术器械，按先后使用顺序排列器械，便于在手术中进行快速准确的传递，保持手术台的干燥、无菌、有序。参与手术的人员分工应明确，配合密切默契，尽量减轻手术的创伤程度。4.加强健康指导

告知产妇剖宫产的相关知识，特别对于社会因素剖宫产的产妇，指导产妇术后早期进行下床活动，还应告知产妇如何正确的进行伤口的护理，同时应对其进行饮食指导，尽快恢复并增强机体抵抗力，减少切口感染的发生机率。

参考文献 [1]郭志晨，等．外科腹部手术后切口感染的危险因素[J]．中华医院感染学杂志，2006，16(7)：761-762．

[2]李源，等．剖宫产指征的变迁及其影响因素[J]．中国妇幼保健，2007，22(1)：30-33 [3]管淑彩，冯爱华，等．浅议剖宫产近期并发症[J]．中国妇幼保健，2005，20(14)：854．

第五篇：会阴切口感染的原因分析和护理体会

会阴切口感染的原因分析和护理体会

【摘要】 目的：对会阴切口感染原因进行探讨分析，并且采取合理措施进行护理。方法：选择我院所收治的经阴道分娩并且行会阴切开术产妇1500例，分析这些孕妇的会阴切口愈合情况。结果：切口愈合情况的相关因素包括以下方面，会阴的切开方式、病理妊娠以及分娩感染因素与产妇全身情况，另外与医护人员的缝合技术以及护理有关。结论：根据会阴切口的感染原因，采取有效措施加强护理，能够使会阴切口感染的发生率降低，将母婴安全提高。

【关键词】 会阴切口感染； 原因； 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0514-02

在妇产科中，会阴切开缝合术是一种常用手术，其目的就是使第二产程缩短，从而使分娩加快，对由于分娩所导致的严重会阴裂伤有一定防止作用。对于会阴解剖来说，其位置比较特殊，并且产后会阴切口往往会受到污染，容易造成切口感染。本文选择我院所收治的行会阴切开术产妇1500例，分析产妇的感染原因，并且采取有效措施来对其进行护理，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料：将我院曾收治的1500例产妇作为研究对象，所有产妇均经阴道分娩，并均行会阴切开术，产妇年龄在20-35岁之间，产妇平均年龄为26.5岁，产妇孕周在30-40周之间，平均孕周为34.5周，产妇所产新生儿体重为2500g-4500g之间，新生儿平均体重为3200g。在这些产妇中，有1000例为会阴左侧切开，500例产妇为会阴正中切开。将这1500例产妇分为两组，其中一组产妇均属于病理妊娠，即产妇存在妊娠并发症，一共有300例，另外一组产妇为正常妊娠，即不存在妊娠并发症，共有1200例，两组患者在年龄、孕周等方面无显著差异存在。

1.2 方法：会阴切口感染诊断方法以及诊断标准 产妇产后对其会阴伤口每天行常规观察，若患者有会阴伤口感染情况存在，则其临床表现为伤口局部有疼痛感。对患者进行检查，可发现其伤口处存在红肿与硬结，有明显触痛感，并且有脓性分泌物于伤口处溢出，患者阴道粘膜充血，并且有溃疡存在，其上有坏死组织覆盖。患者存在低热现象，对患者会阴伤口观察，可发现浅层呈舟状裂开或者是全层裂开，白细胞数量有所增高。

1.3 统计学分析：利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，利用均数±标准差来对计量数据进行表示，并且要利用t与χ2对组间数据进行检验。结果

2.1 不同会阴切开方式与会阴切口感染之间的关系：不同切开方式会对会阴切口感染产生不同影响，正中切口方式的感染相对较低，具体比较结果如表1：

2.2 病理妊娠与会阴切口感染之间的关系：不同妊娠情况对患者的会阴切口感染率也会产生一定影响，病理妊娠方式的感染率较高，其具体比较结果如表2：

2.3 其它因素与患者会阴切口感染之间的关系，表3。讨论

3.1 对于围产期加强保健知识宣教：对于产前合并症要进行积极处理，对高危因素进行筛查，将孕产妇产前检查认真做好，从上文的表格中可以看出病理妊娠产妇与正常妊娠产妇相比较而言，其会阴切口感染率明显比较高，所以对于妊娠并发症要及早进行诊断，并且尽早进行治疗，使其发病率降低。另外，上文中可以发现由于阴道炎所造成的切口感染率可以达到20.0%，是对会阴伤口愈合造成影响的主要因素，因此对于妇科炎症要积极进行治疗，防止其会对产后切口愈合造成影响。

3.2 防止感染：对于产房环境以及产房内物品要每天利用“五常法”来进行清洁、通风以及消毒与检测。在产台铺设之前，对于产包灭菌的合格性要进行检查，并且要检查产前技术操作是否与无菌操作规程相符合；在进行会阴消毒时，要利用碘伏来擦洗两遍，对于侧切部位，要利用75%酒精进行再次消毒之后再适时将其切开。在缝合存在感染因素伤口之前，要先用甲硝唑溶液进行冲洗，要重新铺巾，换新手套之后再进行伤口缝合。

3.3 将缝合技术提高：首先，要对胎儿大小以及会阴体弹性进行正确评估，之后再选择适当的切开方式与切开长度。助产者对于会阴保护技术要熟练掌握，要尽可能地使会阴切开减少，尽量选择正中切开方式。其次，要将切开时机掌握好，最好是时切开之后的5-10min胎儿能够娩出，切开过早会造成流血较多，另外切口长时间暴露也会使感染机会增加。第三，在进行缝合时，要将切口对合整齐，不要使其过紧、过松以及过密，伤口内最好不要留死腔，要清除干净创面上的血凝块，将缝合时间缩短，防止对愈合产生影响。

3.4 对产褥期加强会阴护理：对于会阴切口，要利用1：5000的高锰酸钾溶液每天进行两次冲洗。对于会阴水肿较明显患者，可以利用浓度为95%酒精或者是50%硫酸镁来进行湿热敷，也可以利用红外线对会阴切口进行照射，每天进行两次，每次时间为15-20min，从而促进血液循环，这对于组织再生以及修复是十分有利的。

综上所述，根据会阴切口的感染原因，采取有效措施加强有效护理，能够使会阴切口感染的发生率降低，将母婴安全提高，在临床上具有重要作用和意义，值得进行推广。

参考文献

[1] 陈晓峡，吴小玲.产妇会阴切口感染相关因素分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（11）：2570-2570

[2] 金文瑞.会阴切口感染5621例危险因素分析[J].中国实用医刊，2012，39（11）：83-84