河北省执行中央2010年城市社区卫生人员培训项目实施方案

第一篇：河北省执行中央2010年城市社区卫生人员培训项目实施方案

附件1：

河北省执行中央2010年 城市社区卫生人员培训项目实施方案

为加强我省社区卫生人才队伍建设，提高城市社区卫生服务能力和服务质量，促进全省城市社区卫生事业发展，根据《卫生部办公厅关于印发2010年中西部地区城市社区卫生人员培训项目管理方案的通知》（卫办科教发[2010]116号）要求，结合我省实际，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）总目标

通过对城市社区卫生服务机构的全科医师、社区护士和其他卫生技术人员的岗位培训，使其达到工作岗位的基本要求，全面提升社区卫生服务人员的素质，进而提高全省社区卫生的服务能力和水平。

（二）年度目标

1.加强社区卫生技术骨干人才培训，全省将培训全科医师骨干198人。2.加强全科医生岗位培训，全省培训全科医生1782人。3.加强社区护士岗位培训，全省培训社区护士1381人。4.加强其他卫技人员培训，全省培训其他卫技人员600人。

二、项目范围和内容

（一）项目范围 全省11个设区市。

（二）项目内容 培训内容以卫生部办公厅印发的各类社区卫生人员岗位培训大纲（卫办科教发„2010‟76号、卫办科教发„2009‟105号）为依据，重点加强建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等国家基本公共卫生服务项目有关内容的培训。

1.全科医师骨干培训

培训目标：熟悉社区卫生服务政策和发展战略，熟悉突发公共卫生事件的有关法律法规、应对策略和方法。通过开展临床和社区实践技能培训，提高对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育的技能和社区卫生服务组织管理能力，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫生服务队伍的业务骨干。

培训对象：由各设区市从辖区社区卫生服务机构选派从事医疗工作具有大专以上学历的主治医师或五年以上高年资医师参加培训。

培训时间：培训时间为10个月，其中理论培训1个月，临床轮转培训8个月，社区实践1个月。

培训内容：培训内容分为理论培训、临床轮转培训和社区实践三个部分，依据卫生部制订的《社区卫生人员岗位培训大纲—全科医师骨干（2010年版）》要求进行。

2.全科医生岗位培训

培训目标。掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式。掌握常见传染病的社区防治和护理技能，掌握常见病的社区防治技能。能够运用生物－心理－社会医学模式，以维护和促 进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医生岗位基本要求。

培训对象：由各设区市组织辖区内从事社区卫生服务的临床类别执业（助理）医师参加培训。

培训时间：60天，其中理论教学30天，实践教学30天。

培训内容：培训内容分为理论培训、临床轮转培训和社区实践三个部分，依据卫生部新修订的《社区卫生人员岗位培训大纲—全科医师（2010年版）》要求进行。

3.社区护士培训

培训目标：掌握社区护理的基本理论和基础知识，掌握高血压、糖尿病患者的健康管理技能，掌握社区常用护理技能。具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能，基本达到社区护士岗位的基本要求。

培训对象：由各设区市组织辖区内从事社区卫生服务的注册执业护士参加培训。

培训时间：30天，其中理论教学15天，实践教学15天。

培训内容：按照卫生部《社区卫生人员岗位培训大纲—社区护士（2010年版）》要求进行。

4．其他卫生技术人员培训

培训目标：了解社区康复、药学、检验、B超等学科的基本知识，掌握相关服务技能，具备向个人、家庭和社区提供全科医疗服务的能力，达到社区其他卫生技术人员岗位的基本要求。培训对象：由各设区市组织辖区内从事社区卫生服务的康复、药学、检验、B超等其他卫生技术人员参加培训。

培训时间：30天，其中理论教学15天，实践教学15天。

培训内容：按照卫生部《康复等七个专业社区卫生人员岗位培训大纲》要求进行。

三、项目组织管理

（一）组织形式

省卫生厅、财政厅按照中央管理方案要求，负责制定我省城市社区卫生人员培训项目实施方案，规划、监督、指导各设区市的社区卫生技术人员岗位培训工作。

省卫生厅将委托省全科医学师资培训中心和岗位培训中心具体负责培训工作的组织（以下简称“两个中心”）。其中，全科医学师资培训中心负责组织全科医师骨干培训及相关工作,全科医学岗位培训中心负责全科医生、社区护士和社区其他卫生技术人员的理论教学及对实践教学环节的指导。

各市卫生局按要求选派辖区内社区全科医师骨干参加全科医师骨干培训班，负责配合全科医学师资培训中心开展辖区内全科医师骨干培训班学员的实践教学工作；负责配合省全科医学岗位培训中心开展辖区内全科医生、社区护士及其他卫生技术人员的实践教学工作。

（二）资金安排

1.中央财政对全科医师骨干培训、全科医生、社区护士及其他卫技人员培训工作给予专项经费补助。2.培训经费补助标准：

（1）全科医师骨干培训：培训10个月，以每人每天补助22元计算，由中央财政按5000元/人标准给予补助，共计99万元；

（2）全科医生培训：培训60天，以每人每天补助30元计算，由中央财政按1800元/人标准给予补助，共计321万元；

（3）社区护士培训：培训30天，以每人每天补助30元计算，由中央财政按900元/人标准给予补助，共计124万元；

（4）其他卫生技术人员培训：培训30天，以每人每天补助30元计算，由中央财政按900元/人标准给予补助，共计54万元。

四、项目执行时间

项目于2012年5月底前完成。

五、项目监督与评估

各级卫生行政部门要充分认识做好社区卫生人员培训工作的重要性和紧迫性，加强对培训工作的组织领导，认真做好各有关工作。“两个中心”和各承办学校要严格按照卫生部、省卫生厅和部颁大纲要求，制定教学计划，完成培训任务，保证培训质量。省卫生厅将委托“两个中心”组织专家对各地培训工作开展检查监督和指导，2011年4月底和2011年10月底各一次。督查内容主要包括培训班组织实施、培训经费使用和培训效果等。培训工作要引进绩效考核机制，经费补助与培训效果挂钩。

认真做好考核评估工作，“两个中心”和各市卫生局在每次培训班举办前20天内向省卫生厅提交举办培训班的通知、培训计划、课程设置、培训对象、培训班师资安排等有关资料。省卫生厅负责制定培训工作的考核办法。考核评估所需收集的信息包括：培训通知、培训计划、课程设置、培训对象、培训资料或教材、学员名录、培训班照片、教学测评表、培训总结报告等。

培训班结束时，省卫生厅向各考场派出巡视员进行巡考。考试后1周内，“两个中心”向省卫生厅提交对学员进行培训前的知识考核和培训后的测评、教学效果测评表、培训资料或教材、学员名录、培训班照片及培训总结报告等。省卫生厅对相关材料审核后，向合格者颁发培训合格证书。

项目结束时，省卫生厅上报卫生部项目执行情况。

第二篇：河北省城市社区卫生服务机构管理办法实施细则

河北省城市社区卫生服务机构管理办法实

施细则

第一章 总则

第一条 为贯彻落实《河北省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障城市居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规和卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（卫基妇发[2006]239号）等有关规定，制定本实施细则（以下简称“细则”）。

第二条 本细则适用于我省辖区内城市社区卫生服务机构。城市社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的，经区（市、县）政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。

第四条 省卫生行政部门负责全省社区卫生服务机构的监督管理工作。设区市、区（市、县）政府卫生行政部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。

第二章 服务功能与执业范围

第五条 社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。

第六条 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：

（一）卫生信息管理。根据规定，收集、统计、分析、报告服务区域内有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向服务区域内的街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。

（二）健康教育和健康促进。普及卫生保健常识，针对重点人群、重点场所及重点疾病开展预防保健知识宣传及用药、饮食等健康咨询、指导，引导、帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的生活行为。

（三）传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、性病、艾滋病及其他常见传染病和地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

（四）慢性病预防控制。开展重点高危人群和重点慢性病筛查，实施重点高危人群和重点慢性病病例管理。

（五）精神卫生服务。实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。

（六）妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

（七）儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿保健及学龄前儿童保健，协助对服务区域内托幼机构进行卫生保健指导。

（八）老年保健。指导老年人疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。

（九）居民个人与家庭连续性的健康管理服务。

（十）残疾康复指导和康复训练。

（十一）计划生育技术咨询指导，发放避孕药具。

（十二）协助处置服务区域内的突发公共卫生事件。

（十三）政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

第七条 社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：

（一）一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

（二）社区现场应急医疗救护。

（三）社区体检服务。

（四）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

（五）转诊服务。

（六）康复医疗服务。

（七）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

第八条 社区卫生服务机构应根据中医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。

第三章 机构设置与审批

第九条 社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主，服务人口为3-10万。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的社区，可适当设置社区卫生服务站，服务人口一般在1万左右。人口规模小于3万的街道办事处其社区卫生服务机构的设置，由区（市、县）政府卫生行政部门确定。

第十条 设区市政府卫生行政部门负责制定本行政区域社区卫生服务机构设置规划，并纳入当地区域卫生规划、医疗机构设置规划。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准，报省卫生行政部门备案。

第十一条 规划设置社区卫生服务机构，应立足于调整卫生资源配置，加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务机构布局。政府举办的一级医院和街道卫生院应转型为社区卫生服务机构；政府举办的部分二级医院和具备条件的国有企事业单位所属的基层医疗机构，通过结构和功能改造，可转型为社区卫生服务机构。

第十二条 新设置社区卫生服务机构，可以由政府设立，也可以按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式，确定社区卫生服务机构举办者，鼓励社会力量参与。

第十三条 设置社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处及社区居民委员会的意见。

第十四条 举办社区卫生服务机构，应当向所在地区（市、县）政府卫生行政部门提出申请，由受理的政府卫生行政部门按照当地社区卫生服务机构设置规划，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《河北省医疗机构管理实施办法》和卫生部《城市社区卫生服务中心、站基本标准》审批。对符合设置条件的，由负责审批的政府卫生行政部门核发《设置医疗机构批准书》，同时报上一级政府卫生行政部门备案。上级政府卫生行政部门有权在接到《设置医疗机构批准书》之日起三十个工作日内，纠正或者撤销下级政府卫生行政部门作出的不符合当地《社区卫生服务机构设置规划》的设置审批。

第十五条 医疗卫生机构申请转型为社区卫生服务机构，应符合当地《社区卫生服务机构设置规划》，对符合设置条件的依照第十四条规定执行。

第十六条 有下列情形之一的，不予受理举办社区卫生服务机构设置申请：

（一）不能独立承担民事责任的单位。

（二）正在服刑或不具备完全民事行为能力的个人。

（三）被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或主要负责人。

（四）因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员。

（五）发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员。

（六）医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员。

（七）被开除公职或者擅自离职未满五年的医务人员。

（八）被原单位返聘的离退休人员。

有前款

（二）、（三）、（四）、（五）、（六）

（七）、（八）项所列情形之一者，不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。

第十七条 有下列情形之一的，不予批准设置社区卫生服务机构：

（一）不符合当地《社区卫生服务机构设置规划》。

（二）设置人不符合规定的条件。

（三）选址不合理。

（四）污水、污物、粪便处理方案不合理。

（五）不能提供满足投资总额的资信证明。

（六）投资总额不能满足各项预算开支。

第十八条 申请举办社区卫生服务机构，应当向区（市、县）政府卫生行政部门提交下列材料：

（一）举办社区卫生服务机构申请书。

（二）举办社区卫生服务机构可行性研究报告。

（三）选址报告和建筑设计平面图。

（四）政府卫生行政部门规定的其他材料。

第十九条 细则第十八条规定提交的设置可行性研究报告包括以下内容：

（一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码。

（二）所在社区的人口、经济、环境、医疗资源分布、医疗服务需求状况及人群健康、有关疾病患病率等情况。

（三）拟设社区卫生服务机构的名称、选址、功能、任务、服务半径。

（四）拟设社区卫生服务机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制。

（五）拟设社区卫生服务机构的组织结构、人员配备及设备配置等。

（六）拟设社区卫生服务机构的污水、污物、粪便处理方案；

（七）拟设社区卫生服务机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况。

（八）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）及投资预算。并附申请设置单位或者设置人的资信证明。

第二十条 《设置医疗机构批准书》的有效期为1年，超过有效期的，须重新申请办理设置审批手续。

第四章 登记与校验

第二十一条 申请社区卫生服务机构执业登记，须填写《医疗机构申请执业登记注册书》并提交下列材料：

（一）《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》。

（二）街道、社区平面图、社区卫生服务机构方位图和建筑设计平面图等。

（三）社区卫生服务机构用房产权证明或使用证明。

（四）验资证明、资产评估报告。

（五）社区卫生服务机构规章制度。

（六）社区卫生服务机构法定代表人、主要负责人有关资格证书、执业证书、身份证复印件或本市常住户口户籍证明，其他人员的名册和有关资格证书、执业证书复印件。第二十二条 医疗机构转型为社区卫生服务机构，应到原登记注册机关办理注销登记后，再按照本细则规定，向区（市、县）政府卫生行政部门申请办理社区卫生服务机构执业登记注册。

第二十三条 社区卫生服务机构执业登记，依照《医疗机构管理条例实施细则》有关规定执行。

第二十四条 社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为：预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医学）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科，原则上不登记其他诊疗科目，确需登记的，须经区（市、县）政府卫生行政部门审核批准，同时报上一级卫生行政部门备案。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科，有条件的可登记中医科（含民族医学），不登记其他诊疗科目。

第二十五条 社区卫生服务中心原则上不设住院病床，现有住院病床应转为以护理康复为主要功能的病床，或予以撤销。社区卫生服务站不设住院病床。

第二十六条 有下列情形之一的，不予办理执业登记：

（一）不符合《设置医疗机构批准书》核准事项的。

（二）不符合《城市社区卫生服务中心、站基本标准》的。

（三）通讯、供电、上下水道、消防等公共设施不能满足社区卫生服务机构正常运转的。

（四）消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核不合格的。

（五）投资不到位。

（六）社区卫生服务机构用房不能满足诊疗服务功能。

（七）社区卫生服务机构规章制度不符合要求。

第二十七条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称，未经卫生行政部门批准，任何机构不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心或社区卫生服务站进行执业登记，原则上不得使用两个或两个以上名称。

社区卫生服务中心的命名原则是：所在区名+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生服务中心。社区卫生服务站的命名原则是：所在街道办事处名+所在社区名+社区卫生服务站。

第二十八条 社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算，社区卫生服务中心对其设置的社区卫生服务站实行一体化管理。其他社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务管理。

第二十九条 社区卫生服务机构统一使用由卫生部制定的专用标识。

第三十条 社区卫生服务机构变更名称、执业地点、诊疗科目、法定代表或主要负责人等，由受理的政府卫生行政部门依照《医疗机构管理条例实施细则》有关规定办理，并报上级政府卫生行政部门备案。

第三十一条 社区卫生服务机构《医疗机构执业许可证》的有效期为五年，每年校验一次。社区卫生服务机构应当于校验期满前三个月，向登记机关申请办理校验，并提交下列材料：

（一）《医疗机构校验申请书》。

（二）《医疗机构执业许可证》副本。

（三）校验期内工作报告和社区卫生服务工作各项统计信息资料。

区(市、县)政府卫生行政部门应当在受理校验申请后的三十日内完成校验。

第三十二条 有下列情形之一的，登记机关可以根据情况给予1—6个月的暂缓校验期。

（一）不符合《城市社区卫生服务中心、站机构基本标准》。

（二）限期整改期间或停业整顿期间。

（三）未履行社区卫生服务职能。

（四）擅自变更社区卫生服务机构执业登记核准项目。

社区卫生服务站或不设床位的社区卫生服务中心，暂缓校验期内不得执业。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

第三十三条 社区卫生服务机构歇业、停业，应当在停止执业之日起30日内向原登记机关办理注销登记手续。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。

第五章 人员配备与管理

第三十四条 社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需要，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备从事全科医学、公共卫生、中医（含中西医结合、民族医）等专业的执业医师和护士，药剂、检验等有关卫生技术人员根据需要合理配备。

第三十五条 社区卫生服务机构的专业技术人员须具有相应的法定执业资格。

第三十六条 临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗服务，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗，不得跨类别从事口腔科等诊疗。

第三十七条 临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医学工作，申请注册全科医学专业为执业范围，须符合以下条件之一：

（一）取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格。

（二）经省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师岗位培训并考核合格。

（三）参加省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师规范化培训。

取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。

第三十八条 根据社区卫生服务的需要，二级以上医疗机构有关专业的医护人员（含符合条件的退休医护人员），依据卫生行政部门有关规定，经社区卫生服务机构注册的区（市、县）政府卫生行政部门备案，可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。

第三十九条 社区卫生技术人员需依照国家规定接受毕业后教育、岗位培训和继续教育等职业培训。社区卫生服务机构要建立健全培训制度，在设区市、区（市、县）政府卫生行政部门支持和组织下，安排卫生技术人员定期到大中型医院、预防保健机构进修学习和培训，参加学术活动。各地政府卫生行政部门和社区卫生服务机构要积极创造条件，使在社区卫生服务机构从事全科医学工作的高等医学院校有关医学专业毕业生，逐步经过规范化培训。

第四十条 政府举办的社区卫生服务机构实行定编定岗、公开招聘，签订聘用合同，建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等制度。非政府举办的社区卫生服务机构，实行自主用人制度。第四十一条 社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，维护居民健康。

第六章 执业规则与业务管理

第四十二条 社区卫生服务机构执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。

第四十四条 社区卫生服务机构须建立以下规章制度：

（一）人员职业道德规范与行为准则。

（二）人员岗位责任制度。

（三）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度。

（四）社区卫生服务机构工作制度。

（五）社区卫生服务规范和技术操作规程。

（六）巡诊、出诊、双向转诊及家庭病床管理制度。

（七）传染病管理和报告制度。

（八）服务质量管理与评价制度。

（九）医疗差错及事故防范制度。

（十）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。

（十一）医疗废物管理制度。

（十二）社区协作与民主监督制度。

（十三）其他有关制度。

第四十五条 社区卫生服务机构须根据政府卫生行政部门规定，履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务的职能。

第四十六条 社区卫生服务机构必须按照核准的诊疗科目开展社区卫生服务工作。

第四十七条 社区卫生服务机构应建立和妥善保管居民健康档案，保护居民个人隐私。社区卫生服务机构发生关闭、停业、变更机构类别等情况时，须将居民健康档案交当地区（市、县）政府卫生行政部门妥善处理。

第四十八条 社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症，切实规范家庭医疗服务行为。

第四十九条 区（市、县）及设区市政府卫生行政部门要建立信息平台，为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息，支持社区卫生服务机构与大中型医疗机构建立双向转诊协作关系。社区卫生服务机构对限于设备或技术条件难以安全有效诊治的患者，应及时转诊到相应医疗机构诊治。对医院转诊的慢性、恢复期等需要在社区继续治疗的病人，社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求，提供必要的诊疗、随访、病例管理、康复等服务。

第五十条 社区卫生服务机构提供中医药（含民族医药）服务，应配备相应的设备、设施、药品，遵守相应的中医诊疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。

第五十一条 社区卫生服务机构须将《医疗机构执业许可证》、社区卫生服务机构标牌悬挂于显著位置，并公示服务时间，诊疗科目，医疗服务、药品和主要耗材的价格，严格执行价格政策，规范服务行为。

第五十二条 社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品。社区卫生服务机构使用药品，须严格执行药品管理法律、法规的规定，从具有合法经营资质的单位购入。严禁使用过期、失效及违禁药品。有条件的地方，积极推行药品集中采购、统一配送及零利率销售。

第七章 行业监管

第五十三条 区（市、县）政府卫生行政部门负责辖区内社区卫生服务机构的日常监督和管理工作，建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。

第五十四条 疾病预防控制机构、妇幼保健机构、专科防治机构等预防保健机构在职能范围内，对社区卫生服务机构所承担的公共卫生服务工作进行业务评价与指导。

第五十五条 卫生行政部门应建立社会民主监督制度，定期收集社区居民的意见和建议，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。

第五十六条 卫生行政部门建立社区卫生服务机构评审制度，发挥行业组织作用，加强社区卫生服务机构的服务质量建设。对在社区卫生服务中取得显著成绩的社区卫生服务机构及个人，给予表彰。

第八章 附则

第五十七条 本细则实施前已开展社区卫生服务工作的机构，须在本细则实施后六个月内，按照本细则规定，重新办理审批手续，换发《医疗机构执业许可证》。

第五十八条 本细则由省卫生厅负责解释。

第五十九条 本细则自2007年4月1日起施行。

第三篇：河北省2004年中央农业机械购置补贴项目工作

河北省2004年中央农业机械购置补贴项目工作

会议纪要

2004年3月31日，省农机局在石家庄市召开了2004年农业机械购置补贴项目动员布置会议。参加会议的有石家庄、保定、邢台、唐山四市农机主管局长和无极县、深泽县、威县、迁安、定兴县李郁庄省农机化示范园等5个项目县农机局长（站长）、项目负责人，以及省农机推广总站、修造总站、鉴定站等相关人员。会议通报了全国2004年农业机械购置补贴项目动员部署会议情况，传达了农业部办公厅办财[2004]22号《关于申报2004年农业机械购置补贴项目通知》精神，对我省申报的项目进行安排部署。会议由省农机局王行楹助理调研员主持，孙万军副局长和省农机推广总站李少波副站长分别讲话。现纪要如下：

一、会议传达了2004年全国农机购置补贴项目动员会议情况。2004年中央下发1号文件，为鼓励和支持农民使用先进适用的农业机械，中央还设立农业机械购置补贴专项资金4000万元，用于购置和更新大型农机具。2004年农业部在全国16个省、市区安排了66个项目县（市）组织实施农业机械购置补贴项目（我省为威县、无极、深泽、迁安、定兴等5个县）；补贴范围主要包括6大类农业机械：拖拉机、深松机、免耕精量播种机、水稻插秧机、收获机、秸秆综合利用机械；补贴对象为农机大户、农民个人和直接从事农业生产的各级农机服务组织；补贴资金标准每台不超过机具价格的30%，最多补贴额不超过3万；每个项目县重点补贴2-3种机具。按照公开、公正、农民直接受益的原则，补贴办法实行“四制”：一是购买实行招投标制，由省农机主管部门组织，进行公开招标，确定补贴机具的种类、型号、价格及供应厂商；二是补贴实行集中支付制，购机时，农民按扣除补贴金额后的机具差价款交款提货，供货方出具购机发票，由省级农机主管部门统一与供货

方结算；三是受益实行公示制，对享受补贴的农民个人或直接从事农业生产的农机服务组织名单、购置机型、补贴金额等在县或乡镇范围内进行张榜公示，接受群众监督；四是管理实行监督制，县级农机主管部门应及时对已购补贴机具进行核对、登记、编号，建立购机补贴档案，档案内容包括：购机者姓名、身份证号码、地址、联系方式、机具型号、购置数量、补贴金额、购机补贴合同及机具编号等。农业部、财政部共同印发《农业机械购置补贴专项资金使用管理办法（试行）》的通知，农业部还制作了《农业机械的购置补贴项目档案管理系统》。

二、会议安排部署了我省中央农业机械购置补贴项目的实施工作。

1、提高认识，加强组织领导农机购置补贴是中央1号文件明确提出的一项政策，符合广大农民的根本要求，是今后一个时期农机化发展一项重要的工作，各级农机部门一定要放在农村经济发展全局的高度，充分认识搞好农机的购置补贴工作重要性，同时 根据当前农机化发展形势，不断探索农机补贴新范围、新领域，转变工作，改善工作环境，真正让农民、农机手得到实惠。为了切实保证项目实施，省农机局成立了农业机械购置补贴项目领导小组，省农机局局长任组长，副局长、财政厅处长为副组长，省推广站、修造站、鉴定站站长、省财政厅一名同志为成员。下设农机补贴项目办公室、选型招标组、机具信息档案调配组和项目资金审计组，分别负责项目的日常管理、补贴农业机械的招投标、补贴机具的信息档案管理和资金审计等工作。各项目县也相应成立由主管县长为组长的项目工作领导小组，并设置项目工作办公室。

2、加强制度建设，严格项目管理。为了保证项目建设全面、高质量地完成，按照农业部批复的《农业机械购置补贴专项资金项目实施方案》及要求，各项目县要将项目实施制度化，规范管理工作，明确责任、任务、权利、义务，分工负责、协调联动，配齐得力人员和计算机等专用设备，以确保项目建设顺利进行。

3、广泛宣传，搞好培训。各项目县要加大对国家农业机械购置补贴项目和有关政策的宣传工作，通过报纸、广播、电视等新闻媒体的多层次、全方位的宣传报道，提高广大农民对国家农业机械补贴项目和有关农业和农村政策的认识和了解，坚定农民从事农业生产的信心，提高农民种粮的积极性。要加强对农机师资、技术人员和购机者的技术培训，努力提高其技术水平。

4、严格项目资金管理，保证项目经费。严格按照农业部、财政部《农业机械购置补贴专项资金使用管理办法（试行）》有关要求进行项目资金管理，设专人专账负责，做到“专款专用，全部到位，不流失，不挤占，不挪用”。省局还要成立项目资金审计小组，全程跟踪，随时检查，发现问题及时处理，确保项目资金及时、足额到位。同时，各项目县要积极向当地政府和财政汇报，每县争取财政资金5-10万元项目所需活动经费，保证补贴项目的顺利进行。

二○○四年四月三日

第四篇：2018年辽宁省基层卫生人员培训项目实施方案

2018年辽宁省基层卫生人员培训项目实施方案

为贯彻落实医药卫生体制改革的总体要求，进一步强化基层卫生人员队伍建设，强化全科医生队伍建设，提升基层卫生计生服务保障水平，根据国家卫生健康委员会对基层卫生人员培训的具体部署，结合我省实际，制定本实施方案。

一、项目目标

通过对县、乡、村三级农村医疗卫生机构和社区医疗卫生机构的卫生计生专业技术人员实施系统性和专项培训，强化队伍素质，创新全科人才培养和使用模式，吸引优秀人才下沉基层，提升其医疗卫生服务水平，为家庭医生签约服务提供人才保障，健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，积极推进分级诊疗制度实施。

二、项目范围

全省（除大连外）13个市基层医疗机构的卫生专业人员。大连市参照本方案制定本地区实施项目，报省卫生计生委核定批准。

三、项目内容及资金安排

（一）全科医生队伍建设

1、全科医生转岗培训。根据《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）要求，到2020年我省每万人拥有2-3名全科医生，全省共需1.3万人。本对800名医生实施为期1年的全科医生转岗培训，人均总费用为5950元。其中，辽宁省基层卫生人员培训中心(设在大连医科大学继续教育学院)负责组织远程培训、考试，编印教材和学习指导手册工作，费用为950元/人；各地承担临床培训和基层实践工作，费用为5000元/人（其中临床培训10个月，培训补助4700元/人；基层实践1个月，实践补助300元/人）。项目费用总计为476万元。

2、全科医生特岗计划。按照省卫生计生委、省财政厅等6部门《关于加快我省全科医生队伍建设的实施意见》有关部署，2015-2017年在全省开展全科医生特岗计划共招聘190人，考虑到因个别应聘者退出导致资金结转到2018年，2018年继续增加30名全科医生招聘计划，省财政按照4万元/人/年进行补助，本费用合计880万元。2018年新招聘特岗人员开展岗前培训，培训费用共27万元，由辽宁省全科医学教育中心（设在中国医科大学附属第一医院）组织。项目费用总计为907万元。

3、农村订单定向医学生免费培养。按照我省农村订单定向医学生免费培养工作安排，2016年、2017年已在辽东学院招生140人。培养费用为5000元/人/年，生活补助为4000元/人/年，住宿费为1000元/人/年。2018年计划招生100人，培养补助1万元/人/年，项目费用总计240万元。

4、全科医学师资培训。为全省125个承担全科医学临床培训、基层实践、教学任务的基地进行师资培训。共233人，集中培训3天，费用合计为21万。本项目由辽宁省全科医学教育中心（设在中国医科大学附属第一医院）组织实施。

5、助理全科医生培训。按照原国家卫生计生委《助理全科医生培训实施意见(试行)》要求，我省2017年启动试点工作，2018年计划安排临床医学大专学历毕业生30名参加助理全科医生培训工作。培训补助为2万元/人，共60万元。本项目由丹东市卫生计生委和辽宁省基层卫生人员培训中心(设在大连医科大学继续教育学院)组织实施。

（二）基层卫生人员专项培训

1、县级医院人员培训

县医院骨干人员培训。为更新县医院卫生专业人员专业知识技能，分别由辽宁省临床医师培训中心（中国医科大学附属第一医院）和辽宁省护理人员培训中心（中国医科大学 附属盛京医院）对骨干医生和护士进行短期培训。每个县医院派5名医生、2名护士，共计280人，培训时间为5天，培训费用标准为每人每天300元，省财政补助按50%比例补助21万元。培训费用，此项目共计21万元。

卫生管理人才培训。为配合公立医院改革深入实施，加大各项政策贯彻和执行力度，面向县级医疗卫生机构开展管理人员培训。2018每个县医院（含县中医院）选派1-2名管理人员参加培训，提升医院管理者的政策水平和经营管理能力。培训时间2天，300元/人/天，共100人，费用合计6万元，由辽宁省医院管理研究与培训中心（中国医科大学附属盛京医院）组织实施。

2、乡村医生培训

为进一步发挥医学高校及附属医院等优质资源优势提升基层卫生服务能力，采取网络培训和面授相结合形式，对乡村医生进行专业能力系统化培训。培训乡医2000名，按100元/人标准，省财政补助20万元，用于网络培训、现场授课及组织管理。本项目委托中国医科大学网络教育学院在项目地市组织实施。

3、特需项目培训

儿童早期发展专项培训。为配合国家全面两孩政策，提升人口素质和质量，建设国家级儿童早期发展示范基地，对 全省各地185名妇幼保健专业技术人员继续进行轮训，培训时间2天，300元/人/天，费用合计11万元。该项目委托辽宁省妇幼保健院组织实施。

卫生适宜技术推广培训。遴选10-15项项适用于农村等基层地区的卫生适宜技术项目在全省推广，提高农村和社区对常见病、多发病早诊早治水平，各地可根据当地实际进行选择。共培训2000人次，培训时间1天，100元/人/天，费用20万元。该项目由辽宁省基层卫生人员培训中心(大连医科大学继续教育学院)及各市组织实施。

（三）继续医学教育

1、根据原卫生部、人社部《关于印发继续医学教育规定（试行）的通知》要求，辽宁省继续医学教育委员会(辽宁省医院发展中心)负责对全省申报省级Ⅰ类学分项目的进行项目遴选、审查以及项目执行管理。一是项目遴选审查测评费10万元，每年抽选各类专业的专家，评审16个学科约1000项继续医学教育Ⅰ类学分项目，审查和遴选工作（500元×30人次×7天）。二是项目遴选审查培训费用5万，根据继续医学教育管理办法规定，每年应举办全省继续医学教育管理人员培训，培训时间3天，300元/人/天，55人共5万元。以上费用合计15万元，委托辽宁省继续医学教育委员会（省医院发展中心）组织实施。

2、免费学历教育提升。为全省农村医疗机构取得中专或大专文凭、具备执业助理医师及以上资格的45周岁以下临床医师以及具备护士资格的护理人员实施免费的专科或本科学历教育。目前在学814人，学习费用为3500元/人/年（成人教育）和3000元/人/年（网络教育）。2018按照800人（成人教育700人，网络教育100人）予以补助，实际拨付273万元。

上述全部项目费用总计2070万元。

（四）各地自主承担培训项目各地卫生计生行政部门在完成上述项目内容的同时，应根据本地区的基层卫生工作的实际需求和能力条件，积极筹措资金，组织开展适合本地的培训项目。重点完成以下四个项目：

1、按照《辽宁省改革完善全科医生培养与使用激励的实施方案》要求，各市要扩大全科医生转岗培训实施范围，鼓励二级及以上医院有关专科医师，特别是在新设立的全科医学科内执业的医师通过所在单位自筹经费参加计划外全科医生转岗培训，对培训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其在全科医学科、全科培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。各地要在全省转岗培训计划基础上，积极争取财政支持，增加转岗培训规模，重点解决缺少全科医生的乡镇卫生院、社区卫生服务机构的情况。实 施乡村医生全员全科基本知识技能培训计划，有计划地安排乡村医生到上级乡镇卫生院、县医院进修学习，力争在2030年前，将具有执业（助理）医师资格的乡村医生全部纳入全科医生转岗培训。

2、按照《村卫生室管理办法》、《全国乡村医生教育规划(2011—2020年)》，2017乡村医生培训由各地协助各县级卫生计生行政部门组织实施，保证村卫生室人员每年至少接受两次免费岗位技能培训，累计培训时间不低于两周，培训内容应当与村卫生室日常工作相适应。乡村医生原则上应当每3-5年到县级医疗卫生机构或有条件的中心卫生院脱产进修1次，进修时间一般不少于1个月，内容以提高临床诊疗能力、公共卫生服务能力和专项技术水平为主。

3、乡镇卫生院人员进修。按照医疗对口支援要求，每年按照3%的比例，选派现有乡镇卫生院中工作表现突出、具备外出培训条件，原则要求在45岁以下的执业（助理）医师，赴当地县医院进修半年时间（125个工作日），培训期间应予以适度的培训补助，并注重各基层单位发展和专业的均衡性，做好长期规划。4、2018年部分市将承担全省司法系统（监狱、戒毒系统）全科医生转岗培训工作。有关市在司法系统相关人员培训前要明确告知全科转岗培训报到、培训过程和培训考核等 要求，加强培训管理。

四、项目完成时间

农村学历教育和全科医生转岗培训等周期跨项目，应按照具体方案做好工作；其他培训项目应力争在本完成；各地各单位要加快资金执行进度，确保2018年一季度末执行完毕。

五、项目组织实施

（一）辽宁省卫生计生委负责本培训方案的制定，各项目承担单位负责细化各项目方案，创新培训模式，加快执行进度，力争实现培训效果的最优化，进一步提高财政资金的使用效率。

（二）辽宁省卫生计生委将组织辽宁省基层卫生人员培训中心、辽宁省继续医学教育管理委员会按照《辽宁省基层卫生人员培训工作考核评估指标体系》和继续医学教育管理的有关规定进行督导、考核和评估。各市卫生行政部门负责对本地区项目执行情况进行监督、检查和考核，项目开展前明确方案，签订培训协议。注重过程质量，培训合格后指导加注全科执业范围。

（三）大连市基层卫生人员培训工作，参照本方案规划实施。

六、项目督导与评估

（一）各市、各项目实施单位要加强对项目执行情况的管理和监督检查，项目完成后将项目总结报省卫生计生委、省财政厅。

（二）本方案各项培训项目，均纳入全省继续医学教育体系，请各项目实施单位按照《辽宁省继续医学教育学分授予与管理办法》做好项目组织实施工作。省继续医学教育管理机构按照相关规定对项目执行情况开展督导检查，并将发现的问题及时上报省卫生计生委。

（三）省卫生计生委、省财政厅对各市和县（市）、区项目开展情况进行监督，重点对项目档案建立、资金管理使用、项目执行进度和执行质量进行检查和评估。

附件：1.2018年基层卫生人员培训项目资金拨付表

2.2018年基层卫生人员培训任务分解表

第五篇：广西标准化城市社区卫生服务中心项目建设实施方案 桂发改社会〔2011〕1456号

关于印发2011-2013年自治区投资建设标准化城市社区卫生服务中心项目实施方案的通知

各市、县（市、区）发展改革委（局）、财政局、卫生局：

为做好我区城市社区卫生服务中心标准化建设工作，现将《2011-2013年自治区投资建设标准化城市社区卫生服务中心项目实施方案》印发你们，请认真贯彻执行。

二〇一一年十一月十七日

2011-2013年自治区投资建设标准化城市社区卫生服务中心项目实施方案

桂发改社会〔2011〕1456号

为加快我区城市社区卫生服务体系建设步伐,改善城市社区卫生服务条件，保证自治区投资建设的城市社区卫生服务中心标准化建设项目计划按质按量按时完成，根据自治区发展改革委、财政厅、卫生厅《关于印发广西壮族自治区城市社区卫生服务中心标准化建设(2011-2013)实施意见的通知》(桂发改社会〔2011〕1092号)精神，特制定《2011-2013年自治区投资建设标准化城市社区卫生服务中心项目实施方案》(以下简称《实施方案》)。

一、建设目标

到2013年，全面完成116个自治区投资城市社区卫生服务中心的标准化建设任务，使城区内每3万左右城市居民或每个街道办事处所辖范围有1个政府举办或公立医院举办的标准化城市社区卫生服务中心。

2011年，完成55个自治区投资建设的城市社区卫生服务中心标准化建设项目。

二、建设范围

全区14个地级市的城区和县级市所在地的政府举办或公立医院举办的城市社区卫生服务中心。

三、建设进度安排

(一)总体工作安排。

2011-2013年，自治区支持116个城市社区卫生服务中心的标准化建设。其中：从性质上分，政府举办102个、公立医院举办14个；从建设形式分，政府无偿划拨土地新建84个、改扩建和修缮14个、乡镇卫生院转型9个、调剂公房5个、购置业务用房4个。

到2013年，上述自治区支持建设的城市社区卫生服务中心建成后，我区将拥有标准化的城市社区卫生服务中心185个，其中:政府举办124个、公立医院举办61个。

(二)实施安排。

2011年，自治区支持55个城市社区卫生服务中心的标准化建设。其中：从性质上分，政府举办48个、公立医院举办7个；从建设形式分，政府无偿划拨土地新建36个、乡镇卫生院转型8个、改扩建和修缮7个、购置业务用房4个。

2012年，自治区支持43个城市社区卫生服务中心的标准化建设。其中：从性质上分，政府举办36 个、公立医院举办7个；从建设形式分，政府无偿划拨土地新建30个、改扩建和修缮7个、调剂公房5个、乡镇卫生院转型1个。

2013年，自治区支持18个城市社区卫生服务中心的标准化建设，全部是政府无偿划拨土地新建和举办。

自治区支持各地区分的城市社区卫生服务中心建设项目，详见附表。

四、自治区补助类型及标准

为适应各地社区卫生服务中心网络布局的需要，建设项目分改扩建和修缮、政府无偿划拨土地新建、调剂公房、购置业务用房等四种类型，并结合各地经济发展水平，实行分类型、分地区差异性补助。自治区补助资金不足解决基本建设的缺口部分，由机构所在的各地市级政府、城区政府(含县级市，下同)统筹负责。

(一)分类补助标准。

自治区采取分类方式对纳入自治区支持建设的城市社区卫生服务中心项目给予补助，其中：扩建和修缮类型按每个150万元给予补助、调剂公房类型按每个250万元标准给予补助、政府无偿划拨土地新建类型按每个300万元给予补助、购置业务用房类型按每个350万元标准给予补助。

(二)分地区补助标准。

根据各地经济发展水平和财力差异情况，自治区在上述分类补助标准基础上再实行分地区分档补助，即南宁市本级、柳州市本级、桂林市本级、北海市本级、防城港市本级、钦州市本级、玉林市本级，东兴市、凭祥市，自治区财政按第(一)点分类补助标准的90%给予补助；其余地区自治区财政按第(一)点分类补助标准的100%给予补助。

(三)市城区配套要求。

纳入自治区支持的城市社区卫生服务中心建设项目，市级和城区政府配套资金不得低于总投资的30%。如按上述第(一)、(二)点的资金筹措办法，自治区补助资金占地方财政补助资金总额超过70%比例的，自治区财政将按地方财政补助资金70%的比例对项目给予补助。

五、项目管理机构及职责

(一)项目的领导及管理机构。

自治区、各市成立项目建设领导小组，由卫生、发展改革、财政等部门组成，并邀请住房城乡建设、国土、审计、监察等部门参与，负责本市项目建设的组织领导和统筹协调工作。领导小组下设项目管理办公室，设在卫生行政部门，配备相应专业人员，承担项目的组织实施和管理工作。

各城区政府要成立主要领导任组长，发展改革、财政、卫生、住房城乡建设、国土、审计、监察等部门负责人为成员的项目建设领导小组，并指定项目管理办公室，负责项目建设的组织实施和管理。

各级项目领导小组要建立小组成员之间定期信息沟通协调制度和重大事项研究机制，保证领导小组切实履行领导和管理职能。

(二)工作职责。

1．自治区项目领导小组职责。

(1)制定印发《实施方案》，负责领导全区城市社区卫生服务中心标准化建设项目计划的组织实施工作；

(2)自治区发展改革、财政、卫生部门联合下达城市社区卫生服务中心标准化建设项目投资计划；

(3)协调将自治区补助资金及时拨付，监督项目资金使用情况；

(4)每年开展二次以上项目督查工作，并督促整改存在问题；

(5)组织制定项目实施的绩效考评方案，组织对各市、城区的项目管理、实施情况进行绩效考评；

(6)对项目建设情况进行通报，并向自治区人民政府报告；

(7)对各市需要调整变更的建设项目进行审核;

(8)根据全区项目实施过程的薄弱环节制订项目管理培训计划，组织培训，强化建设项目工程施工管理、工程监理、合同签订执行和财务管理，不断提高项目管理人员的管理水平；

(9)对竣工项目进行抽查。

2．市级项目领导小组职责。

(1)对本市建设项目的投资计划、项目管理、资金使用、实施效果负总责；

(2)制定本市项目实施方案，并上报自治区项目领导小组办公室备案；

(3)组织专家对城区建设项目的初步设计进行评审，批复初步设计，并抄报自治区发展改革委、卫生厅备案;

(4)对需要调整变更的建设项目进行初审，发展改革、财政、卫生联合上报自治区审核通过后，由市级批复调整；

(5)负责项目的督查、整改。每季度开展一次以上项目督查工作，推进项目进度，并督促整改存在问题；

(6)协调解决本市项目建设过程中遇到的困难和问题，确保项目按质按时完成；

(7)监督项目资金下拨到项目城区，负责协调落实配套资金，加强资金管理；

(8)按每年项目实施和管理计划，协调有关部门将本市建设项目的管理经费纳入本级财政预算，确保项目实施督导、培训等管理工作的正常运行；

(9)审核、汇总、上报和通报项目进度，通报项目实施情况，年终组织对本辖区内项目管理、实施情况进行绩效考评；

(10)组织项目管理人员的相关培训，不断提高项目管理水平;

(11)组织对各城区项目进行检查验收。

3．城区项目领导小组职责。

(1)负责本城区建设项目的投资计划、项目管理，制定项目实施方案，负责组织实施项目建设；

(2)协调政府无偿划拨项目建设用地；

(3)根据工程进度协调划拨资金，落实配套资金，加强资金使用监督，对项目资金使用管理和实施效果负总责；

(4)按项目实施和管理计划，协调将本城区建设项目的管理经费纳入本级财政预算，确保项目实施管理工作正常运行;

(5)协调有关部门减免办理项目建设手续的各种费用，免除行政性收费，事业性收费按最低收费标准减半收取；

(6)督促项目实施进度，检查工程施工管理情况，协调解决项目实施中的重大问题；

(7)每二个月进行一次以上全面检查，做好检查记录，以待备查，并按时上报项目进度，年终组织对本城区项目管理、实施情况进行绩效考评；

(8)组织项目竣工验收，并向市项目领导小组报送验收结果。

4．市、城区有关部门职责。

(1)市发展改革委。

负责联合财政部门转发自治区下达的投资计划；审批项目可行性研究报告和初步设计；对需要调整变更的建设项目进行初审，经报自治区审核同意后批复调整；指导、监督项目招投标工作，强化项目实施管理，定期上报项目建设进展情况。

(2)城区发展改革局。

根据市发展改革委转发的项目投资计划，督促指导项目业主尽快开展项目前期工作；监督建设项目招投标工作，对需要调整的建设项目进行审核和申报，强化项目实施管理，定期上报项目建设进展情况。

(3)市财政局。

市财政局原则上收到自治区财政厅下拨资金的15个工作日内，将项目资金下达到城区财政局；负责筹措落实本地区财政配套资金，对本市项目资金的使用进行监督，并指导本市所辖地区的项目工程财务管理工作。

(4)县市级和城区财政局。

县市级和城区财政局要根据项目单位申请和项目进度及时拨付项目资金；负责筹措落实本级财政配套的项目资金、项目财务管理和资金使用监督。

(5)市卫生局。

联合市发展改革委对建设项目可行性研究报告和初步设计进行评审，将审定的建设项目设计方案报送自治区发展改革委、卫生厅备案；联合发展改革委对需要调整的建设项目进行初审；协助财政部门指导建设项目工程的财务管理和资金使用监督；定期组织检查、监督全市建设项目实施情况，按时报送项目建设进度统计报表。

(6)城区卫生局。

联合城区发展改革局对建设项目可行性研究报告、初步设计进行审核，并报送市发展改革委和卫生局；联合城区发展改革局负责对需要调整的建设项目进行审核，并报送市发展改革委和卫生局；作为政府举办的社区卫生服务中心标准化建设项目的建设业主单位或会同举办单位的公立医院成立联合建设业主机构，负责对建设项目进行设计、招投标、管理和推进；协助财政局负责建设项目工程的财务管理和资金使用监督；定期组织检查、监督辖区内建设项目实施情况，按时报送项目建设进度统计报表。

六、工程管理

(一)严格按照投资计划下达的建设规模和标准进行项目建设，不得擅自更改建设规模和建设性质。严禁未经批准擅自更改建设项目。

(二)项目招投标和采购。

1．工程建设项目的招投标和采购，必须认真执行《中华人民共和国招投标法》和《中华人民共和国政府采购法》，严格按照国家对利用国有资金进行项目建设的规定执行，其中：土建工程类投资总额在200万元以上(含200万元)的，货物类投资总额在100万元以上(含100万元)的，服务类投资总额在50万元以上的项目(含50万元)的，都必须实行公开招标采购；投资在上述限额以下的项目，由当地主管部门根据政府采购法，确定招标采购的方式。

2．在工程建设项目的招标和采购中，上一级的卫生、发改、财政、纪检监察等部门，有对下一级项目进行指导和监督的责任。建设项目以城区为单位统一组织进行招投标，城区卫生局、发展改革局、财政局和纪检监察部门负责项目招投标工作的组织、协调、监督。

3．建设项目工程设计、监理和施工单位必须具备相应资质等级，并按照国家有关法律法规进行招标或采购，项目招标应实行工程量清单报价办法，并对预算价进行审核。同时，中标价必须低于自治区下达的投资计划数和经财政部门审核的控制价。

4．项目设计、监理和施工单位不得转包或违法分包工程，擅自转包或违法分包的，将依法取消中标资格或中止合同。

(三)项目建设必须实行合同管理制度。

建设工程的勘察、设计、施工、监理和设备材料采购都要依法订立合同。各类建设合同要明确质量、进度和管理要求，明确违约处罚的条款，明确价款计算和支付方式；土建合同要有5%的质量保证金，并明确保证金的支付条件，质保期要符合国家有关规定；监理合同要明确监理工作要求。

(四)项目建设必须实行工程监理制度。

项目监理必须具备相应的监理资格，监理单位要规范履行职责，主要包括监理规划是否完整可行，是否按照监理范围和工作要求进行监理，进场设备、材料是否经过相关检验，隐蔽工程是否有相关记录，是否进行分项工程的验收，是否认真核准工程计量，监理日记是否规范齐全，工程施工存在问题是否跟踪整改，监理方违约是否承担相关责任。对不称职的监理人员项目单位有权要求调换。

七、资金管理

(一)城区财政局设立“社区卫生服务中心建设补助资金”专户，对各级财政资金实行专户管理、统一使用、封闭运行、专款专用，并接受审计、监察部门的监督。

(二)项目建设单位要严格按照《国有建设单位会计制度》、《基本建设财务管理规定》、《现金管理条例》的规定，建立健全财务管理制度，独立设帐、单独核算项目各项支出，做好基本建设财务管理基础工作；严格现金开支标准，加强项目资金管理，严禁以现金支付项目工程款或将工程款直接转入个人帐户；严格工程款支付审核制度，重点审核项目资金是否符合预算、用款计划、工程进度等要求，工程款支付必须附有工程计量表，并经项目建设、施工、监理等单位签字核准后，按合同规定支付。

(三)加强项目财务投资评审和预算决算的管理。总投资额在200万元以上的工程项目，必须编制项目预(概)算，由财政部门进行预(概)算评审，并在审定控制价内进行招标。总投资额在50万元以上的工程项目，必须编制工程结算和项目竣工财务决算，报财政部门审批，并作为与施工方结算和办理固定资产移交手续的依据。

(四)在批准的建设工期内，不可抗力造成增加投资超过建设项目预留动态投资引起的投资变化，应按有关规定办理调整手续。

八、竣工验收

各级领导小组应分别负责对验收工作进行监督，项目完工后2个月内要进行验收。城区项目领导小组负责组织对辖区内建设项目进行验收；市项目领导小组负责对其辖区内项目验收 情况进行抽查，并将抽查结果报送自治区项目领导小组；自治区项目领导小组负责对各市项目验收情况进行抽查。项目竣工验收后，要及时组织竣工决算审计，做好固定资产移交等相关工作。

九、档案管理

项目建设单位要按照《建设工程文件归档整理规范》，分类整理保管项目的前期准备、施工过程、监理过程、竣工验收等相关文件资料。

十、后评估

(一)建设项目验收合格并经过一年正式运行后，应进行项目的后评估。

(二)后评估工作由自治区、市卫生局、发展改革委或受委托单位组织实施。评估工作结束后提交建设项目后评估工作报告。

十一、责任与奖罚

建设项目实行责任制管理，单位法人是项目管理和实施的第一责任人，市、城区领导小组对项目建设负有领导和管理责任，自治区将项目实施效果与今后资金安排挂钩，对项目工作完成好的给予奖励；对项目管理不善、弄虚作假等原因造成建设工程质量低劣、损失浪费、发生安全事故或违法违纪事件的，根据有关法律法规和规章制度追究责任；对久拖未按时开工的项目，除通报批评外，自治区将对项目安排进行调整；对监理、设计和施工单位，在项目实施中违反国家相关规定，造成工程质量低劣等问题的，将按相关法律法规和有关规定予以处罚。

十二、其他事项

本《实施方案》的解释权归方案制定部门。