第一篇：学习针灸按摩的禁忌
学习针灸按摩的禁忌
目前中医针灸 按摩中的确有很多人在模仿和学习和自学，盲目的去追寻治病良法和良方，恨不能一夜之间成为一代名医红遍大地。除不知针灸按摩学不精通，一味的效法模仿，不知深浅的胡乱应用，也是有极大的风险的。余就己所见闻告诫如下，聊可参考。对与不对就算是茶余饭后之闲聊吧。
一，针灸的禁忌；
1；针灸是有诸多禁忌的，并非扎进体内就叫做会 针灸了，对于初学者，未学针灸之前，是必须首先掌握的要领。以免出危险事故。故而摘自圣贤之片语，以解初学之惑。
夫医者以愈疾为良，其愈疾之理，莫妙乎针。故知针者，有决病之功，立效之能。且夫之士，宜审而刺之，莫纵臣瞻，妄为施设，非徒无益，而又害之。要在定孔穴以精于心，以取神功而应于手，信知除 见于目下，决病在于手中。是以轩岐开端，越人知要，素问隐其奥，难经彰其妙，况为针者，岂曰小补之哉。人受阴阳以生，一岁之日有三百六十五日，肢节亦分三百六十有五穴，象周天之度也。古神圣成天之功，立民之命，爰作针法。针某穴，疗某病，手得之，心应之，非天下之至神，孰能与于此。卢扁尚矣，此法罕传。2 ；杂忌法
杂忌法有数端。经云：恶于针石者，不可与言于至巧；气血羸劣者，不可刺；久病笃危者，不可刺；大寒大热、大风大雨、大饥大饱、大醉大劳，皆不可刺。然大寒无刺，令病患于无风暖室中，啜以粥食，饮以醪酪，令病患无畏寒气，候气血调匀，然后可刺。如此刺之，无疾不愈。余皆仿此而行之。经云：无刺漉漉之汗，无刺混混之脉，无刺 之热，此之谓也。
3；穴位禁忌；
脑户、顖会及神庭，玉枕、络却到承灵，颅息、角孙、承泣穴，神道、灵台、膻中明。水分、神阙、会阴上，横骨、气冲针莫行，箕门、承筋、手五里，三阳络穴到青灵。孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通论，石门针灸应须忌，女子终身孕不成。外有云门并鸠尾，缺盆主客深晕生，肩井深时亦晕倒，急补三里
人还平。刺中五脏胆皆死，冲阳血出投幽冥，海泉、颧髎乳头上，脊间中髓伛偻形。手鱼腹陷阴股内，膝膑筋会及肾经，腋股之下各三寸，目眶关节皆通评。◎九宫尻神禁忌歌：
坤踝震腨指牙上，巽属头兮乳口中，面背目干手膊兑，项腰艮膝肋离从，坎肘脚肚轮流数，惟有肩尻在中宫。
◎十干人神：
甲不治头，乙喉，丙肩，丁心，戊腹，己脾，庚腰，辛膝，壬肾，癸足。◎十二支人神：
子目，丑耳，寅胸，卯齿，辰腰，巳手，午心，未足，申头，酉膝，戌阴，亥颈。◎十二部人神禁忌歌：
一心二喉三到头，四肩五背六腰求，七腹八项九足
（十）膝，十一阴
（十二）股是一周。◎十二部人神禁忌图：
其法：一岁起心，二岁起喉，周而复始，数之。◎四季人神歌：
春秋左右胁，冬夏在腰脐，四季人神处，针灸莫妄施。◎逐日人神歌：
初一十一廿一起，足拇鼻柱手小指；初二十二二十二，外踝发际外踝位；初三十三二十三，股内牙齿足及肝；初四十四廿四又，腰间胃脘阳明手；初五十五廿五并，口内遍身足阳明；初六十六廿六同，手掌胸前又在胸；初七十七二十七，内踝气冲及在膝；初八十八廿八辰，腕内股内又在阴；初九十九二十九，在尻在足膝胫后；初十二十三十日，腰背内踝足跗觅。◎逐时人神：
子时踝，丑时腰，寅时目，卯时面，辰时头，巳手；午时胸，未时腹，申时心，酉时背，戌时项，亥股。◎逐月血忌歌：
行针须要明血忌，正丑二寅三之未，四申五卯六酉宫，七辰八戌九居巳，十亥十一月午当，腊子更加逢日闭。◎逐月血支歌：
血支针灸仍须忌，正丑二寅三卯位，四辰五巳六午中，七未八申九酉部，十月在戌十一亥，十二月于子上议。◎四季避忌日：
春甲乙，夏丙丁，四季戊己，秋庚辛，冬壬癸。◎男避忌日：
壬辰、甲辰、乙巳、丙午、丁未、辛未，除日戌日。◎女避忌日：
甲寅、乙卯、乙酉、乙巳、丁巳、辛未，破日亥日。◎针灸服药吉日：
丁卯、庚午、甲戌、丙子、壬午、甲申、丁亥、辛卯、壬辰、丙申、戊戌、己亥、己未、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、壬戌、丙戌，开日天医要安。◎针灸忌日：
辛未乃扁鹊死日，白虎、月厌、月杀、月刑。◎十干日不治病：
甲不治头，乙不治喉，丙不治肩，丁不治心，戊己日不治腹，庚不治腰，辛不治膝，壬不治胫，癸不治足。
按以上避忌俱不合《素问》，乃后世术家之说。惟四季避忌与《素问》相同。惟避此及尻神、逐日人神，可耳。若急病，人尻神亦不必避也。
神气虚也。古云∶色脉不顺而莫针，并忌风雨雪阴天，及醉劳房事，惊饥居丧之人。先治三，今以指甲掐病患鼻下正中肉上，醒而方去，较前更捷。然晕针者，必获大效，以血气交泰之故，俗云，针不伤人，此之谓也。
南丰李先生治晕针法，晕针不可起针，宜以别针就旁刺之，用袖掩病患口鼻回气，与热汤饮之即醒，良久再针。甚者针手膊上侧筋骨陷中，即虾蟆肚肉上，名醒醒穴。或三里穴即醒，其病必愈，若起针坏人。
针灸禁忌古人的说法也要用一分为二的观点去看待。有些还是要遵循的，如大饥大饱之人，体质极度虚弱 重症心脏病等还是要禁忌的。二；针灸按摩造成事故的案例选录
1；按摩至误案； 余在坐诊时余亲眼所见 一女患近70岁，求治与本人，原本无病痛，朋友领其去按摩店做保健按摩。经询问患严重子宫下垂症，痛苦异常，几乎全脱于外，再问之，实为按摩后为之，思之所以然，为手法至误，因其手法太重，下腹部腹腔内各种脏器结缔组织均为撕裂断所指至，状告无门，痛苦至极。
2；针刺至误案；县城一针灸师 从事针灸多年，亦小有名气，顾客也多，声誉极佳，一老妇因腿痛求其针灸，针毕就在也站立不起，经人抬回家，自然避免不了赔偿了事。3；针刺至误案。临近一村医生，从医多年，常以西医为主，自学针灸多年，给一多年患心脏病患者针灸，去室外小解，回屋患者已死亡，经抢救无果，所欠多年药诊费全免不算，照样赔偿了事。
为医者，风险之大，自不必言说，可怕至极，心惊胆颤，无十二分把握，非治三分之病。尤其是在这个杀人无过救人无功的年代 里，更是加倍小心，此非忘语，望那些学点皮毛就是大医名医者以此为戒，免生事端。等精通知识，掌握了高深的技术，先以自保为前提下，在去操作。免生没有必要的无端祸事缠身。
三；现代初学针灸的误区禁忌； 在针刺中常会见到有晕针患者的发生，古今说法不一，古籍中有些禁忌虽然有一些过于牵强附会，但也是古人在长期临床实际中经验的精华，是不应轻视的经验成果。大致可分为；脏腑深浅的禁忌，特定穴位的禁忌，深部动静血管的禁忌，环境的禁忌和条件的禁忌几种。
1；脏腑深浅的禁忌；针灸中不按患者的体质肥瘦去度量用针的深浅，一味的追求书本上的教条，不会活用变通，又不去下功夫研究探讨，东家学一句西家学一句，无规律系统的学习。实为针灸按摩之大忌。
2；经络不精，辩证不明，穴位乱用，基础不扎实，理法方穴配伍无头绪，针灸取穴也是和辩证用药原理是相同的，循经取穴，依病辩经，依症取穴是缺一不可的。余见时下追求一针一穴一法，一病一药一方的学习者不少，不知天下无同病一方而通用，亦无同病为一穴而治者，何况治病因地因人 因时节 因症 因体质 因病之久远新患而治法不同而有殊异。3；望闻问切不明，殊不知体质不同，强壮各异，病之久远，肥瘦有别，不精余此道者，难成气候。
4；不参考西医解刨学知识，一味仿古，无名师指点，无师自通，不参百家，针灸本来是诊病揣穴，现在大都是以病套穴，好比服中药应该对症下药，搞成了对病开药，如此机械套用，实乃西医的思维，治疗起来难怪疗效不好。没有踏实的诊断基本功，治病就是盲目的，不过现在辩证准确的有几个呢。初入门者可以此为初步进阶，但是一直停留在这个阶段，是无法真正入门的。
5；弃传统而不用，专求速效，不下苦功夫去读经典，慕名家而追逐，四处学习，就想快速掌握治病技巧，盲目追求，不知冰冻三尺非一日之寒之道理，千里之行始于足下之原理。殊不知针灸按摩也是要精通四诊知识的。和用药道理是一样的。四诊八纲不知，寒热温凉不精，补泻手法不知，深浅无度，不审经络辩证，扎针像刺猬，开药如喂马，旧病未除又添新病。可知药过留痕，刀过留疤乎？
6；为医不明经络 开口动手便错，时下追求新针法的太多，大致看了一下，尤以董针为最，其次是各种名目繁多的杂家，更是多如牛毛，真乃变化争鸣，百花齐放。杂乱无章，盗用传统断章取义。多用奇穴，一针速效，既无经络可循，又无章法可依，甚至竟连穴位名称也改变名称。对于无知的新手增加了无限的探知欲望，看了一流十三招，竟然没跑出内难经典，针灸大成等内容，把个针灸学改的面目全非，几乎已经跑题了，神马平衡针啦 五指针了，学费竟高达三万九千元。呜呼 原来如此，都是银子在作怪。
7；教学授徒无可厚非，师傅也是要生活的吗，即是网络教徒，又是网络费用 电费 时间 师傅一生的临床心血，收银子虽无可厚非，也不能把个针灸学拆开来卖。一样技术动则数千 以至万元。殊不知大凡学此针灸术者大多是生活在最底层的人，有钱的人是不会学这个的，针灸技术又是从经络到应用直至到对症治疗，是相互连贯相互联系的，培训一月数月的，花费数千就学会针灸按摩了，甚至连个经络学也没学到，别说是高深的针灸术了，简直是误人子弟，又是搞垮中医之举，令人痛心，当然了有的也是为了那个按摩证而学。吾之网络授徒，皆以五千八为高限，以经络到手法应用，临症诊断治疗，案例分析治疗等传统针灸法。以达到由浅入深，由针入神的境界，结合临床实际经验。令学以致用，出神入化之针数。重放古针法的光芒。
第二篇：针灸、按摩理疗科工作制度
针灸、按摩理疗科工作制度
针灸工作
一、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。
二、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。
三、采取措施，预防晕针、滞针的发生，如有发生，迅速处理。
四、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭、输出扭至零位。
五、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。
六、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。按摩理疗工作
一、严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常处理，治疗后认真记录；疗程结束后及时作出小结，存入病历中供临床参考；需继续治疗者，应研究确定；因故中断治疗，要查明原因。
二、进行高频治疗时，应除去病员身上的一切金属物品，注意地面与病员的隔离。治疗过程中：病员不得触摸机器，病员和操作者切勿与砖墙、水管、潮湿的地板接触。高频的所有机器应当避免与地面接触，超高频率治疗器材，必须在电疗前检查导线接触是否完善，板极有无裂纹或破损，大型超短波禁用单极法。
三、爱护仪器设备，使用前检查，每次治疗后应关闭十分钟左右；下班时，关闭所有的理疗仪器并切断电源。使用结束后立即进行擦拭，定期检查维修，尽量避免震动，以免损坏电子原件和紫外线灯管。
第三篇：针灸按摩科适宜技术操作规范指南
中医适宜技术操作规范
一．针灸
1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。
2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。
3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。
4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。分析总结针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。
5、针灸室外作人员应坚持岗位学习，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。
6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。
二．推拿
1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。
2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。
3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。
4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。
5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。
6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。
7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。
中频治疗仪操作规范
1、开启电源，输出旋钮应在零位，患者取舒适体位，暴露施治部位，冬季应注 意保暖；
2、选好电极、衬垫，确定放置方法，先将衬垫用水浸湿，金属板极不可直接接 触患者皮肤；
3、缓慢增加电流，至患者最大耐受量为止；
4、治疗中根据患者适应程度，可逐渐增减电流强度，至患者耐受量；
5、治疗完毕，缓慢将电流降至零，关闭电源，取下电极板，整理好设备，摆放 整齐，擦拭干净，备用。
常见疾病的针刀疗法-基层中医药适宜技术 常见疾病的针刀疗法-基层中医药适宜技术：
一、项痹病（颈型颈椎病）
此处仅介绍项痹病中的颈型颈椎病。患者有急性损伤或慢性积累性劳损史，头多向一侧偏歪或反复落枕，颈部活动受限，颈背部疼痛，酸胀、发僵，头颈部活动时有弹响声或钙化组织摩擦音，晨起不适感较重，颈枕部肌肉筋膜韧带附着点处，多有压痛及条索状物，X线显示：颈椎生理曲度变小、变直或反张，项韧带可有钙化，椎体呈增生性改变。
【治则治法】舒筋活络，通痹止痛。针刀松解增生、肥厚、变性、粘连的软组织。【操作步骤】
1.患者坐位或俯卧位，头前屈曲30°定点。治疗点选在病变椎体上医学|教育网编辑整理、下棘突间及两侧旁开1-1.5厘米处，刀口线与脊柱纵轴平行，先切开病变椎体棘突上下缘的棘间韧带，然后刺入达关节突关节囊。刀口线与颈椎纵轴平行，针体垂直于皮肤，刺破深筋膜，刀口线调转90°角，纵切3-5刀出针。如：横突结节有损伤点，针刀刀口线与颈椎纵轴平行，针体垂直于横突后结节外侧面，针刺到达骨面后将刀口线调转90°。在横突末端上、下边缘处松解3-5刀，松开部分横突表面的深筋膜。出针后用无菌辅料按压针孔1-2分钟，封闭针孔。
2.手法辅助治疗，患者坐位，以第4颈椎棘突右偏为例，颈前屈20°-25°，左偏35°，右旋转45°。术者站于患者背后，左手拇指固定偏移棘突，其于四指置于患者左侧头枕部。右手扶持在下颌部或左面部，在右手向右上方向旋转的瞬间，左手拇指将棘突轻推向左侧，常可听到“咯嗒”声，拇指下有轻度移位感。患者仰卧，针刀术后先做颈后肌群放松手法。随后术者一手握住患者下颌，另一手托住枕部，在轻度拔伸下缓慢摇动2-3下，让患者充分放松，术者一手轻拿患者颈后部，拇指按压于错位颈椎横突处下方作为固定支点，另一手托住颌颊部作一个复位力点，缓慢使头部旋转至最大角度时，托颌颊部的手和固定错位支点拇指同时稍加力（闪动力）按压，常可听到关节复位声。【特别提示】
1.针刀在颈部剥离松解治疗时，必须熟悉解剖位置，不可刺入过深，切忌损伤椎动脉和脊髓。2.摸索进针，小心剥离。
二、项痹病（肩胛提肌劳损）
此处仅介绍项痹病中的肩胛提肌劳损。患者长期低头，有急性损伤史或慢性劳损史。肩胛提肌在颈2至颈3横突的起点或肩胛骨止点处疼痛，肩胛提肌紧张，以上部位可有压痛点。尤以肩胛骨内上角压痛显著。上肢后伸，并将肩胛上提或内旋，引起疼痛加剧，或不能完成此动作。颈、肩胛骨X线片可排除骨性异常。【治则治法】理筋减张，解痉止痛。对肩胛提肌起止点采取减少张力为主，分离粘连为辅的针刀微创松解术。
【操作步骤】患者俯卧位或坐位头部微前曲。如压痛点在肩胛骨内上角的边缘，将刀口线方向和肩胛提肌纵轴平行，针体和背平面成90°角刺入，达肩胛骨面。先纵行剥离，后将针体倾斜，使其和肩胛骨平面成130°角。刀刃在肩胛骨边缘骨面上作纵向切开剥离，l-2次即可出针。如压痛点在颈椎棘突旁，即在棘突旁压痛点处进针刀，刀口线方向和颈椎纵轴平行，达到深筋膜层，点刺3-5次后，出针，无菌敷料按压针孔1-2分钟。术毕，医生一手压住患侧肩部，一手压于患侧枕部，牵拉肩胛提肌1-2次。【特别提示】
1.针刺范围不能过大。在肩胛骨内上角进针刀时，肩胛骨缘较表浅，应紧贴骨面延长，不能过深，防止超过肋间误入胸腔。
2.操作要轻柔，同时注意患者感觉。
三、肩凝症
肩凝症相当于肩关节周围炎。患者40岁以上女性多见。多无外伤史（有外伤史者多为肩部肌肉陈旧性损伤）。肩部疼痛，一般时间较长，且为渐进性。肩部活动时，出现明显的肌肉痉挛，肩部外展、后伸时最为明显。梳头试验阳性。X线片示检查有时可见骨质疏松，冈上肌腱钙化或大结节处有高密度影。
【治则治法】舒筋活络，通痹止痛。对肩关节周围痛点进行减张止痛，对局部形成的条索、结节样结缔组织增生粘连进行松解。【操作步骤】
1.患者取坐位或俯卧位。用针刀在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下滑囊、冈下肌和小圆肌的抵止端，分别作切开剥离或纵行疏通剥离，在肩峰下滑囊作通透剥离。如肩关节周围尚有其他明显压痛点，可以在该压痛点上作适当的针刀松解，出针后无菌敷料按压针孔1-2分钟。术后第2天热醋熏洗患肩，并服中药局方五积散加制乳香、制没药、炒苡米等。5天后，如未愈，再进行1次针刀治疗，5次为一疗程。
2.手法辅助治疗。针刀术后，让患者仰卧治疗床上，患肢外展，医生站于患侧，让一助手托扶患肢，并嘱患者充分放松。医生一手将三角肌推向背侧，另一手拇指沿胸大肌将肱骨上的附着点进行拔离，将胸大肌、胸小肌附着肌腱分开来，然后再将胸大肌（即腋窝前缘）向肩峰方向推压。再令患者于俯卧位，助手仍托患肢，医生一手将三角肌推向胸侧，另一手拇指分拔冈上肌、冈下肌，大圆肌、小圆肌在肱骨大结节处的止点，将各条肌腱充分拨开。此时患者外展上举可增加30°-50°，医生双手托扶患侧腕部，嘱患者尽量外展上举患肢，当达到最大限度，不能再上举时，医生双手快速向上牵抖松解粘连。针刀和手法治疗后，患者在术后当天即可开始进行爬墙、体后拉手等功能锻炼。【特别提示】
1.在喙突处治疗时，要摸准喙突尖，指切进针，避免损伤神经血管。2.冈上肌进针点要避开冈上切迹，防止伤及肩胛上神经。
3.在肱骨结节间沟治疗时，刀口线应平行于肱二头肌长头肌腱方向将粘连松解，勿横向切割。
四、腰痛病（第3腰椎横突综合征）此处仅介绍腰痛病中的第3腰椎横突综合征。患者有外伤或劳损史医学教.育网编辑整理。腰痛或向臀部放散，弯腰后直起困难，不能久坐、久立，严重时行走困难。在第3腰椎横突尖部单侧或双侧有敏感局限性的压痛点，位置固定不移，且可触到较长的横突。弯腰试验阳性。
【治则治法】活血化瘀，舒筋通络。针刀松解第3腰椎横突尖部的高应力纤维，使第3腰椎横突末端力学平衡得到恢复。【操作步骤】
1.患者取俯卧位。在发作期和缓解期均可用针刀治疗，在第3腰椎横突尖部（即压痛点处），常规消毒以刀口线和人体纵轴线平行刺入，当针刀刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨端之间有松动感时出针，以棉球压迫针孔1-2分钟。一般1次治疗即可痊愈，如1次还没有完全治愈，尚存余痛，在5天后再作1次，最多不超过3次。
2.手法辅助治疗。患者立于墙边，双足跟抵墙，医生一手托住患侧腹部令其弯腰，另一手压住患者背部。当患者弯腰至最大限度时，突然用力压背部1次，然后让患者作腰部过伸运动。【特别提示】操作时刀口不能离开横突骨面，防过深误伤腹腔脏器。
五、膝痹病
膝痹病相当于膝关节骨性关节炎。常见于中老年人、一般都有典型的膝半蹲位受伤或反复劳损史。髌骨周围压痛，髌骨活动度小，股四头肌萎缩，屈伸受限，伸膝抗阻力试验阳性，单足半蹲试验阳性，髌骨研磨试验阳性，叩髌试验阳性。少数患者可有关节积液，浮髌试验阳性。脂肪垫增生肥厚而伴压痛、挤压痛及膝过伸痛。X线片示膝关节间隙变窄，软骨下骨硬化及囊样变或关节内有游离体，关节边缘增生、胫骨平台内外髁及髁间嵴增生明显。
【治则治法】舒筋通络，活血导滞。对髌骨周围软组织痛点及肌腱附着点处的增生肥厚部位松解减张，恢复膝关节的动态稳定。
【操作步骤】患者仰卧位、屈膝90°，令足底放平于治疗床上，膝部痛点定位。髌骨周围的痛点和压痛点都是软组织损伤的病变部位，也是针刀治疗点。伴有髌前皮下滑囊炎者，用针刀将此滑囊的纤维层切开剥离即可，髌内外侧支持韧带痛点均在髌骨两侧边缘，用切开松解术即可。【特别提示】
1.针刀剥离时仅限于粘连的病变组织间，切勿将韧带附着点铲起。2.勿损伤骨膜，避免局部形成血肿。
第四篇：针灸学习感悟
深度针灸
针灸，是一门博大精深的学问，接触，才知其深远，无论是针灸发展的历史还是经络穴位排布与主治，每一个问题都值得去探索、去研究。下面就几个问题进行了介绍，其中有我感兴趣的，有我解答的疑惑，也有我对针灸的一些看法。
一、再论宋金元时期的针灸学术 宋金元时期是一个医学流派纷呈，学术思想活跃的时期。这一时期，无论是针还是方都在临床应用方面取得了巨大的成果。北宋，最重要的创举就是铸造“铜人”和编写《铜人腧穴针灸图经》，这些在书中有介绍，然而关于南宋的针灸学发展却提及较少，下面给大家介绍一下南宋的情况。
南宋，随着政治中心的南移,推进了南方的医学文化。庄绰著《灸膏育腧穴法》，本书介绍了唐代孙思邈、宋代王惟一以及其他各家的取膏育俞穴法,收录在《西方子明堂灸经》中。窦材编写的《扁鹊心书》,提倡多壮灸法。史嵩将家藏的《灵枢经》公开印行,使一度濒于失传的经典得以重新引人重视。王执中编著《针灸资生经》。闻人省年编《备急灸法》一书,介绍痈疽、疗疮、腹痛、泄泻等二十种病症的灸治法。金元时期，除了何若愚的子午流注针法，马丹阳的“天星十二穴”，窦汉卿的“八脉交会穴”，滑寿的《十四经发挥》，还有一些其他医家也使用针灸。金代张元素，取五输穴治疗伤寒、中风大接经治疗学说（该法是治疗中风病的一种方法，即针刺十二井穴，以沟通十二经脉气血，使十二经脉气血阴阳交注正常运行。）、取同经原穴治疗脏腑病、重视特定穴的放血疗法与灸法。张从正,字子和,师从刘河间,著有《儒门事亲》,主攻法治病,多用泻血法。李杲,号东垣,师从张洁古,著《脾胃论》,也用针法,多宗《内经》。明·高武在《针灸聚英》中辑“东垣针法”。罗天益,字谦甫,师从李东垣,后又从窦汉卿学针法，在所著《卫生宝鉴》中兼有针灸的内容,可见当时医家对针灸应用的重视。
二、穴名解
三百多个穴位对于我们来说要记住着实有些困难，而对穴名的阐释可以很好的让我们记住这些穴位以及他们的功能，而从富多彩的解穴内容同时可以让我们见证古人在穴位命名上的无限智慧。介绍几个有特色的穴位以帮助记忆吧。
至阳穴穴
至阳穴是督脉的穴位，主治黄疸、胸胁胀满等肝胆病症；咳嗽，气喘；腰背疼痛，脊强。它同时也是治疗疟疾的要穴。至阳的穴名与其所在部位和作用有关。至者达也，又极也。如四时节令，夏至为夏之至极，冬至为冬之至极。人身以背为阳，而横膈以为阳中之阴，横膈以上为阳中之阳。阳中之阳，即阳至也，故名“至阳”。又可意为督脉之气上行至此，乃由阳中之阴达于阳中阳，即背部阴阳交关处也。凡属寒热交争症，多先取此穴，以扶正气之阳，却病邪之阴，俾收汗出而解之效。譬如阴阳交争之际，势均力敌，各不相下，阳方突得生气增热之助，犹生力军突来增援，则阳之为胜，必可知也。故疟疾多取此。因本穴旁平膈俞，则知其内应膈肌也。
神阙穴
神阙穴为任脉之穴，这个穴位所在部位十分特殊，位于脐窝中央，这个穴位一般不针，而是多用艾条灸或艾柱隔盐灸。
本穴在脐，脐为先天之结蒂，又为后天之气舍，此间元气常存。在内景接近大小二肠，大肠为传导之官，变化出焉；小肠为受盛之官，化物出焉，两肠俱关于化。即大而化之之谓神也。《藏》曰：“神者变化之极也”。故名之以“神”。阙为中门，出入中门，示显贵也。人身以神志为最贵。本穴为心肾（心藏神、肾藏志）交通之门户，故称“神阙”。
三、针灸指力的练习
老师曾在课上讲过练过气功的人的指力，对下针时的感觉，以及患者的得气与否，疗效等也许会有帮助，经过我的查找，原来国学大师教授早期就是采用医武兼修的学习方法, 为其卓越的针灸功底奠定扎实的基础。
贺教授认为针灸医生必须练气,强调“练针必先练身,练气后而运针”。如能练好气,掌握运气,针灸临床事半功倍。否则,疗效的取得将大打折扣,不会武术气功的针灸医生经过多年的临床也会有气的产生,但是需要的时间会很长。贺老练气讲究首要是调息,需腰挺胸直,盘腿屈膝,静坐而心宁意静,眼观鼻,鼻观心,徐徐吐纳,由浅入深,气入丹田。日久必能体能充沛,运气自如。
针灸的具体操作必然要有手及指的功力。手指的指力如何,有关进针顺利与否和患者疼痛程度,手指的灵巧度则关乎手法操作。一般针灸医生的持针操作主要是运用拇指、食指和中指,贺老十分强调此三指的练习。手指的力度练习方法主要是拇指的练习,身体立于桌旁,双手拇指指肚并列放置桌边,两拇指距离与两肩关节宽度相等,拇指关节横纹与桌角成45°,用力下压,不分时间地点随时练习。中指和食指的练习与拇指相同,日久功成,操作自如,进针如飞,如与运气结合可充分调动内气。贺教授进针之快号称飞针法,又称无痛进针法,其操作令观者目不暇接。无论何种皮肤可轻松进针,患者不痛不出血。手指的灵巧度练习方法主要是拇指、食指自然弯曲,将拇指指肚与食指近指尖端的指横纹桡侧面接触,两指接触力度相当,轻触捻转,捻转频率一致。每分钟250次以上。长久练习手指灵巧软如棉,强劲硬如铁,操作如绵里藏针,外柔内刚,有利于各种补泻手法的操作。应用运气与针刺操作结合是贺老治疗难治之症的方法之一。
四、针灸操作中的禁忌
针灸操作虽然相对安全，但是有些穴位也是十分危险的，如风府、哑门操作不好会伤及延髓。在我国唐代王熹对针刺疗法持反对态度:“经云:针能杀生人，不能起死人。若欲录之，今并不录针经，唯取灸法”王熹之所以反对针刺疗法，也是唯恐出现针刺事故(“恐伤性命”)。所以针灸操作的禁忌也是值得我们探讨的。
现将操作技术层面的针灸部位禁忌分述如下：(一)脏腑针刺禁忌
《内经》特别强调不得刺伤体内脏腑，伤之每成死症。《素问·刺禁论篇第五十二》曰:“脏有要害，不可不察。”明确提出了内脏是人体的要害部位，针刺时必须认真对待。
针刺伤及内脏将产生严重的后果，在短期内导致死亡。胸部隔肓的上面维持生命活动的心、肺两脏，在针刺时应当慎重，否则会给人体造成伤害。针刺胸部，由于操作不当，发生不良反应，从“喘逆仰息”“咳”等临床症状来看，应为误刺肺脏之后发生气胸。“刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。”《素问·刺禁论篇第五十二》现代针灸一般通过针刺少腹之前排尿的方法来预防刺伤膀胱。
(二)神经中枢针刺禁忌
《内经》己经注意到误刺脑部和脊髓神经中枢的严重后果： “刺头中脑户，入脑立死。”《素问·刺禁论篇第五十二》 “刺脊间中髓为伛。”《素问·刺禁论篇第五十二》(三)周围神经针刺禁忌
某些部位特别是头面部，神经比较密集或较粗大，误刺就可能会损伤神经，导致不良后果。
(四)大血管与小血管针灸禁忌
古代冶金技术的制出的针具，由于材料及工艺等原因，针身大都比较粗，因此针刺时必须注意避开血管，尤其是大血管或重要部位的血管。否则，可能导致出血死亡、肿、哑等事故;如果刺伤小血管，可以导致瘀血为血肿。
(五)关节腔针刺禁忌
刺中关节腔，如节液流失，将导致关节屈伸不利，跛足等医疗事故。预防针灸意外最重要的就是医生提高自己的医德修养和医术水平，良好的医德才能真正的重视病人的需要，尊重人的生命；而医术的提高是对他人对自己负责的表现。此外，还应注意针具的消毒，避免传染。当然，病人一定要配合医生，听医生的要求，这样才能避免相关事故的发生。
五、激光针灸
在美国，针灸治疗使用实际的针具进行针刺的很少，大部分都是采用激光进行针灸的。激光针灸一直是我最感兴趣的问题，它是现代科技与传统中医的结合，有很大的发展潜力。谈一下激光的治疗原理。
从物理方面看,激光照射主要是通过热、力、电几种效应来调节机体的反应。激光照射时的压力作用,大致有光压、散射力、气化反冲压力和膨胀力、激光超声波压力和电致伸缩压力等几种。激光照射过程中有传热特性,包括多层结构模型,一维瞬态温度分布规律等。激光照射时还有电磁效应,由于穴位处细胞的电可兴奋性,可把细胞膜等效为电路来研究。
从生理方面看，激光主要可能有以下几种作用，如肌皮神经的作用,影响神经传导速度,诱发神经递质释放等；大脑皮层的刺激可能是激光针灸治病过程中重要的一环;激光针灸可能通过
调节体内激素的分泌,调节淋巴系统如巨噬细胞生长、阿片肽系统等来调节机体免疫;激光穴位照射可能促进细胞的生长发育。
目前临床上的激光针灸治疗仪器还有很大的发展空间，配穴的问题，针刺力度的标准问题，针刺手法，针刺深度的量化都是需要我们不断探索和研究的。
第五篇：针灸按摩培训学校招生简章(山东立仁职业技能培训学校)
淄博立仁职业技能培训学校招生简章
淄博立仁职业技能培训学校，成立于2005年，是由国家劳动部门批准成立的一所正规的职业技能培训学校。学校经人力资源和社会保障局批准取得“中华人民共和国民办学校办学许可证”（办学许可证号：劳社民3703104000011），并经民政局登记注册为民办非企业单位（登记号：鲁民证字第C00968号）。办校以来，已为社会培养了大批的针灸师、按摩师，而且有90%以上的毕业生走上了自己热衷的工作岗位，为当地众多的患者解除了病痛，其中有近40%的独立开业，成为了一方神医，正默默地造福于家乡人民，为传承祖国医学之精华——针灸、按摩做出了积极的贡献。
作为学校的实习基地——立仁诊所成立于2002年，是卫生部门批准的一所利用针灸、按摩专治颈、肩、腰、腿痛的专科门诊，日门诊量达60—70人次，以高超的技艺吸引了方圆百里的患者前来就诊。学员可以在门诊进行见习、实习，并有丰富临床经验的医师手把手的带教传授经验。学校在二楼，门诊在一楼，学员随时都有机会见到患者，随时都可以得到老师的传授，使我们的学习，真正做到了理论与实践相结合，避免了传统的“枯燥学理论、机械去学习”的学习模式。这也正是我们立仁针灸按摩学校的特色之处；也是为什么从学校一毕业就能立马独立工作的原因；也是为什么吸引了全国各地热衷于针灸按摩事业的有志之士前来学习的理由。
在校期间，不但能学到高超的针灸、按摩技术，而且也能培养出高尚的医德。“学而必成，成而有用;一技在手，前途无忧;服务社会，恩泽民众”。理论课要讲医德，见习、实习要结合具体的患者、具体的事情讲医德，使学员真正懂得一名合格的针灸师、按摩师只有“立足仁义”真真切切地善待患者，方能成功，方能成为一方“神医”。
学校主要培训针灸科医师、按摩师，学员修完规定课程，经过实习，经劳动部门考试鉴定合格后，颁发全国统一的职业资格证书（中英文对照），凭此证可独立开业，也可办理出国劳务。
针灸、按摩乃祖国医学之精华，远古时期，我们的祖先就一直采用此法来防治疾病，延年益寿。在科技高速发展的今天，虽然有先进的医疗设备及名目繁多的药物，但设备的局限性和药物的毒副作用也令众多医生对许多疾病束手无策，特别是常见的颈肩腰腿疼、面瘫、偏瘫等疾病，针灸、按摩却有奇特的疗效。针灸按摩疗法无任何副作用，所以被人们称之为绿色疗法，受到越来越多的国家的青睐。
招生对象
凡具备初中以上文化程度（包括初中），年龄在16周岁以上的针灸按摩爱好者及从事该专业的医务工作者均可报名，男女不限。
优惠政策
残疾人、退伍军人、下岗职工的学费可优惠100元（持证件为准）。
证书
修完规定全部科目，实习期满，经劳动技能鉴定中心鉴定合格后，颁发中华人民共和国职业资格证书一按摩师、针灸科医师，该证书中英文对照，全国通用，出国有效，持此证书可应聘上岗、独立执业。
专业设置 学习内容 学期
①中医基础学（解剖学+中医基础学）
②针灸理论（经络+腧穴学）
③针灸技术（毫针刺法、灸法、拔罐法、三棱针法、头针法、皮肤针法、针灸班 电针法、穴位注射法）
④针灸应用（针灸治疗原则、选穴原则、选穴方法，常见病的诊断与针灸治疗）
⑤实习
①中西医基础学（解剖学+中医基础学+经络腧穴学）
按摩班②基本按摩手法
③常见病的诊断与按摩治疗
④实习
①解剖学
②中医基础学
③经络腧穴学
针灸按摩班④刺灸学、按摩手法学
⑤针灸治疗学、按摩治疗学
⑥常见病的诊断与治疗
⑦实习90天 50天 60天
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