第一篇：医学院基础医学教学实验中心
医学院基础医学教学实验中心
一、实验中心概况
南通大学医学院基础医学教学实验中心于2006年11月正式成立，现有人体解剖学实验室、医学形态学实验室、医学机能学实验室、生命化学实验室、药学实验室5个分实验室，分别承担人体解剖学、局部解剖学、眼耳鼻喉解剖学、口腔解剖生理学（解剖部分）、组织学与胚胎学、病理解剖学、医用微生物学、人体寄生虫学、免疫学、法医学、遗传学、生理学、病理生理学、生物化学、药理学、临床药理学、药物化学、药物分析、药剂学、生药学等21门课程的本科生和研究生实验（训）教学任务。目前该中心拥有实验用房面积约8000平方米，其中人体解剖教学实验室7个、显微数码互动实验室2个、形态多媒体教学实验室5个、新一代生物信号采集实验教学系统实验室4个、生命化学教学实验室2个、药学教学实验室6个、显微镜室3个、尸体库1个、标本陈列室2个、实验准备室若干。实验教学中心现有各种实验仪器设备1650台套，资产近500万元。
实验室专职人员32人，具有高级职称的8人（其中博士生导师2人），中级职称11人，其它职称的14人，高级职称人数占25%。各实验分室主任均为高级职称的专业教师担任，且多数具有硕、博士学位，全部为硕、博士生导师，他们专职管理实验室日常工作。
二、实验仪器设备
实验教学中心有各种实验仪器设备共有1650台套数，资产近500万元，主要仪器设备有：生物信号采集处理系统、心电图机、生物显微镜、体视显微镜、荧光显微镜、显微摄像系统、分光光度计、电泳仪、离心机、电子分析天平、旋转蒸发仪、高效液相色谱仪等。
三、实验教学
基础医学教学实验中心教学工作量为517313人学时/学年，共承担21门课程的实验（训）教学任务，工作量饱满。根据各课程不同特点，采用不同实验分组方式：1架显微镜/人，个人观察切片(形态学)；3-4人/组,多人协作进行实验操作（其它）。人体解剖学实验课时>50%总学时，局部解剖学采用“学生先解剖操作，教师后理论小结”形式，增强学生动手能力和对实验的重视程度。实验中心实验考核根据各课程不同特点采用不同形式，如辨认人体正常或病理结构的标本考试，尸体解剖操作考试，辨认病原体的标本考试，机能学实验操作、结果准确度考核和面试，药学实验操作考核等。
四、实验室成果
任课教师共主编或参编实验教材或实验指导书共5部，有些教材的更新周期较短。
实验室自制教学引导片、课件、模型和标本等教具，在省内、院内多次获奖，发表了多篇实验教学和实验室建设的论文。
1、“在学科群平台上运行生命化学实验教学的实践与思考” 获江苏省高等教育学会优秀成果奖（2004年）
2、“新世纪病理解剖学教学改革的研究与实践”获江苏省高等教育教学成果一等奖（2005）
3、“病理教学质控系统的研究”获交通部教育科学研究会教学成果一等奖（2003）
4、“人体解剖学”获江苏省精品课程（2005年）
5、“病理学”获江苏省精品课程（2005年）
6、“生理学”获江苏省优秀课程（2002年）
7、“病理学课程改革和学科建设”获江苏省高等教育一类优秀课程（2002年）。
8、CAI课件“生殖系统病理及乳腺病理”获江苏省教育厅〈方正奥思杯〉多媒体教学课件三等奖
9、“聚吡咯修复周围神经缺损的应用基础研究”获江苏省科技进步三等奖（2003年）
10、“大鼠延髓网状背侧亚核的形态学和功能学研究”获江苏省科技进步三等奖（2005年）
11、“生物光镜标本技术”获江苏省优秀研究生课程
五、实验室开放
早在原南通医学院甚至更早时期，人体解剖学、局部解剖学、病理解剖学等课程在实验教学过程中就已经向学生开放。实验室为了满足学生进一步掌握人体解剖学等知识，允许并鼓励学生在课余再进入实验室进行尸体解剖等操作训练，很好地提高了学生动手能力，也加深了学生对理论知识的理解掌握。
实验中心各实验室在完成正常实验教学任务的同时向本院各专业的师生开放，实验室开放面大，师生覆盖面广。
实验室开放的内容包括：教学、科研、课外科技活动、完成开放式实验等。实验室的开放能更好地做到资源共享，方便教师完成教学和科研任务，培养学生的专业兴趣，为学生创造更多的动手机会，提高学生的实践能力。
六、科研服务
形态学实验室一直作为苏北、苏中地区的病理诊断、研究及病理专业人才的培训基地服务于科研；机能学实验室、生命化学实验室、药学实验室在完成正常教学任务同时，适当为教师和研究生提供场所及主要仪器设备开展科研服务。实验中心积极创造条件，力争在充分利用和开发各类仪器设备功能的同时，为学校相关学科的建设发挥重要作用。
七、特色
1）密切联系临床，激发学生学习兴趣
通过对机体正常形态结构和生理现象的了解、比较病理的形态观察、动物病理模型制备等方法使基础医学课程更加贴近临床医学实践。
2）变革教学方式，提高学生实验效果
自己制作VCD等并实现了多媒体引导或辅助实验教学，建成的显微数码互动教学实验系统和生物信号采集教学实验系统，使实验教学效果明显改善。
附：实验及相关照片
医学形态学实验室 医学形态学数字网络显微互动实验室
人体解剖学实验 人体标本陈列室
机能学实验室
生理学实验
第二篇：基础医学实验在线作业一心得
浙大《基础医学实验(甲)》在线作业一
一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）
1.将资料内所有观察值从小到大依次排列，居中间位置的观察值称为()。A.算术平均数 B.几何平均数 C.众数 D.中位数
2.下列属于大样本的是()。A.40 B.30 C.20 D.10
3.肥达氏反应的原理是 A.直接凝集 B.间接凝集
C.间接凝集抑制试验 D.沉淀反应 E.补体结合
4.统计学研究的事件属于()事件。A.不可能事件 B.必然事件 C.小概率事件 D.随机事件
5.实验动物新生期切除胸腺后，淋巴结内 A.深皮质区缺乏T细胞 B.生发中心生成受影响
C.胸腺依赖区T细胞数目和生发中心均不受影响
D.深皮质区T细胞缺乏，同时生发中心形成也受影响 E.浅皮质区无明显影响
6.直流电刺激神经纤维，通电时兴奋发生在： A.阴极下方 B.阳极下方 C.任何电极下方 D.两电极之间 E.以上均不正确
7.心电图中，哪种改变表示心脏发生完全性房室传导阻滞： A.P—R间期延长 B.QRS综合波延长 C.Q—T间期延长
D.出现有规律但不同步的P波和QRS波 E.出现期间兴奋
8.生物统计中t检验常用来检验()。A.两均数差异比较 B.两个数差异比较 C.两总体差异比较 D.多组数据差异比较
9.切断双侧迷走神经后呼吸的改变是； A.呼吸频率加快
B.血液二氧化碳张力暂时升高 C.呼吸幅度减小 D.吸气时相缩短 E.咯变深变慢
10.在t 检验时,如果t = t0,01 ,此差异是()。A.显著水平B.极显著水平C.无显著差异 D.没法判断
11.用免疫学方法确定女性是否妊娠的方法属于 A.直接凝集试验 B..双向琼脂扩散 C.单向琼脂扩散 D.间接凝集试验 E.间接凝集抑制实验
12.下列关于心电图的描述，错误的是； A.P波代表两心房去极 B.QRS波代表两心室去极
C.ARS三个波可见于心电图各个导联
D.R—R间期超过0.3S说明存在房室传导阻滞 E.S—T段表明心室各部分之间没有电位差存在
13.家兔,雄性,体重2.1kg,20%氨基甲酸乙酯麻醉,剂量1g/kg。切开腹壁找到膀胱, 两侧输尿管扦管,收集尿液观察影响尿生成的因素。这种实验方法属于 A.整体实验 B.离体实验 C.在体慢性实验 D.在体急性实验 E.生理实验
14.一组数据有9个样本,其样本标准差是0.96,该组数据的标本标准误(差)是()。A.0.11 B.8.64 C.2.88 D.0.32
15.试验中某一性状的观察值与其真值接近的程度称为()。A.代表性 B.可靠性 C.准确度 D.精确度
16.实验研究中，作为机体深部温度指针的是： A.口腔温度 B.食管温度 C.腋下温度 D.直肠温度 E.肝脏温度
17.在假设检验中,是以()为前提。A.肯定假设 B.备择假设 C.原假设 D.有效假设
18.损毁下丘脑视上核将会出现： A.尿量减少，尿液浓缩 B.尿量增多，尿液高度稀释 C.血钠下降 D.血钾升高
E.尿量增多，尿液高度浓缩
19.在家兔实验中，用利血平耗竭儿茶酚胺后，再静注间羟胺，其升压作用 A.不受影响 B.增强 C.减弱 D.消失
E.反转为降压
20.在方差分析中,已知总自由度是15,组间自由度是3,组内自由度是()。A.18 B.12 C.10 D.5
21.以一个足够大的电刺激作用于暂时停跳心脏的左室，可能引起哪个部分的收缩： A.仅左室 B.仅右室
C.仅左室和右室外 D.整个心脏
E.仅受刺激的局部少数心肌细胞
22.切除狗的胰腺，预期的结果是： A.血糖升高 B.血糖降低 C.基础代谢升高 D.血糖不变
23.在一组数据中,如果一个变数10的离均差是2,那么该组数据的平均数是()。A.12 B.10 C.8 D.2
24.维持胸内负压的必要条件是 A.呼吸道存在一定阻力 B.胸膜腔密闭 C.吸气肌收缩 D.呼气肌收缩
E.肺内压低于大气压
25.免疫学诊断方法的敏感性是指
A.在已知阳性者中检测出阴性的百分率 B.在已知阳性者中检测出真阳性的百分率 C.在已知阴性者中检测出阴性的百分率 D.在已知阴性者中检测出阳性的百分率 E.以上均错
26.下列实验中属于急性离体实验方法的是： A.刺激迷走神经离中端观察血压变化 B.静脉注射生理盐水观察尿量变化
C.观察吸入气中CO2增加时呼吸运动的变化 D.记录减压神经放电
E.利用坐骨神经腓肠仙标本观察刺激频率与收缩形式的关系
27.定量检测病人外周血免疫球蛋白常用的方法是 A.间接血凝试验 B.双向琼脂扩散 C.单向琼脂扩散 D.外斐试验 E.ELISA
28.用溶血标本测定血清中的离子浓度: A.血k+偏高 B.血Na+偏高 C.血C1-偏高 D.血Ca2+偏高
E.各种离孑变化不大
29.下列那种抗原不是颗粒性抗原 A.金黄色葡萄球菌 B.伤寒杆菌 C.红细胞
D.抗原包被的乳胶微粒 E.细菌外毒素
30.下列关于肺牵张反射的叙述中，错误的是： A.感受器接受扩张的刺激
B.感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌中
C.正常人平静呼吸时，此反射对控制呼吸节律起重要的调节作用 D.传入纤维在迷走神经干中上行至延髓 E.促使吸气时转入呼气
31.间接免疫荧光和ELISA检测用已知抗原检测未知抗体，有关抗体正确的是 A.第1抗体为羊抗人Ig B.第2抗体为人Ig C.第1抗体兔抗人Ig D.第1抗体为人Ig，第2抗体为羊抗人Ig E.第1抗体为人Ig，第2抗体为荧光或酶标记的羊/兔抗人Ig
32.观测测定中由于偶然因素如微气流,微小的温度变化,仪器的轻微振动等所引起的误差称为()。A.偶然误差 B.系统误差 C.疏失误差 D.统计误差
33.下列数值属于参数的是:()。A.总体平均数 B.自变量 C.依变量 D.样本平均数
34.在假设检验中,计算的统计量与事件发生的概率之间存在的关系是()。A.正比关系 B.反比关系 C.加减关系 D.没有关系
35.琼脂扩散试验应属于 A.间接血凝试验 B.补体结合试验 C.沉淀反应
D.免疫荧光试验 E.ELISA
36.变异系数是衡量样本资料()程度的一个统计量 A.变异 B.,同一 C.集中 D.分布
37.下面一组数据中属于计量资料的是()。A.产品合格数 B.抽样的样品数 C.病人的治愈数 D.产品的合格率
38.已知数据资料有10对数据,并呈现线性回归关系,它的总自由度,回归自由度和残差自由度分别是()。A.9,1和8 B.1,8和9 C.8,1和9 D.9,8和1
39.动物实验中，给β受体阻断药后，异丙肾上腺素对血压的影响是 A.先降压再升压 B.血压显著升高 C.先升压再降压
D.血压下降幅度减小
E.血压迅速下降，导致休克产生
40.给狗静脉注射50%葡萄糖溶液20ml引起尿量增加的原因主要是： A.血浆晶体渗压升高 B.血浆胶体渗透压下降 C.循环血量增多使滤过增加 D.肾小管液溶质浓度升高 E.肾髓质高渗状态被破坏
41.要定量检测人血清中的生长激素，采用的最佳免疫检测法是（5.D）A.免疫荧光法 B.免疫酶标记法 C.细胞毒试验
D.放射免疫测定法 E.补体结合试验
42.平均数是反映数据资料()性的代表值。A.变异性 B.集中性 C.差异性 D.独立性
43.E玫瑰花结形成试验的原理是因为SRBC可与 A.细胞的BCR结合 B.Th细胞结合 C.Tc 细胞结合
D.与所有T细胞结合
E.与人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合
44.切除肾上腺动物死亡的主要原因与下列哪种激素缺乏有关? A.醛固酮 B.C.皮质酮 D.睾酮 E.雌激素 F.皮质醇
45.抽取样本的基本首要原则是()。A.统一性原则 B.随机性原则 C.完全性原则 D.重复性原则
46.E花环试验是通过检测何种受体而对T细胞进行计数的一种试验 A.补体受体 B.Fc受体 C.SRBC受体 D.小鼠RBC受体 E.Fab受体
47.方差分析适合于()数据资料的均数假设检验。A.两组以上 B.两组 C.一组 D.任何
48.试验中某一性状的观察值彼此接近的程度称为()。A.准确度 B.精确度 C.代表性 D.变异性
49.在强直收缩中，肌肉的动作电位： A.发生迭加和总和 B.幅值变大 C.频率变小
D.不发生迭加和总和 E.时程增加
50.IgG A.IgG以单体形式存在，广泛分布于体液中 B.IgG4固定补体的能力最强 C.IgG半衰期相对较短 D.为天然血型抗体 E.不参与ADCC反应
第三篇：海南医学院PBL案例基础医学课程-右江民族医学院
案例名称： 跌落画笔的画家
编者姓名： 樊守艳、王杨、朴伶华
【学习目标】 I基础医学
1、全身肌肉组织分布及结构特点；
2、肌细胞的微细结构及其功能；
3、神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制；
4、新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制；
5、肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。II.临床医学部分
1、复视的原因及病理机制；
2、肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法；
3、重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据；
4、重症肌无力的并发症及其疾病的鉴别诊断；
5、痿证（脾肾阳虚型）的诊治原则及其治疗的循证依据。III.医学人文及社会
1、讨论重症肌无力疾病目前在我国的发病率，讨论在我国目前的医疗卫生体制下如何更有效地降低该疾病的发病率。
2、讨论重症肌无力的预防措施及患病后的心理、身体调试与护理。
3、讨论在临床面对重症肌无力时如何更好地与病人沟通，建立长期良好的医师
形象与和谐的医患关系。【教学建议】
1、本案例设计课程内容：全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞的微细结构及其功能、神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制、新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点；肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法；重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据；重症肌无力的并发症及其疾病的鉴别诊断。
2、本案例的教学重点在①重症肌无力的发病机制②重症肌无力的临床诊断。
3、本案例适宜学生（2年级）在掌握了全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞的微细结构及其功能、神经-肌肉接头处结构及其兴奋传递的基础上做讨论。【参考书目】
1、朱大年主编.生理学.第8版.人民卫生出版社.2013年.2、陈灏珠，林果为主编.实用内科学.第13版.人民卫生出版社.2009年.3、欧阳钦主编.临床诊断学.第2版.人民卫生出版社.2010年.案例摘要
徐某，中年男性患者，近三个月出现双眼睑下垂、复视3，画画时，自觉无力紧握，画笔常从手中跌落，复视，晨轻暮重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验（neostigmine test）阳性，诊断为“重症肌无力”，予溴吡斯的明口服，病情好转后自行停服。
2周前感冒，出现四肢无力，无法拿起画笔，行走困难。食欲尚可，咀嚼费力，且吞咽略有困难。入院后查体：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，双眼睑下垂，眼球活动不灵活，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧咬肌及颞肌力下降，双上肢肌力Ⅲ级，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。双下肢肌力Ⅳ级，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝阵挛（-），深浅感觉未见明显异常。肌电图示：低频电刺激衰减明显，高频无递增；新斯的明试验阳性；肌疲劳试验阳性；甲状腺肿I度肿大；胸腺CT未见异常；血、尿、便常规正常；心电图正常；肝肾功能正常；空腹血糖正常；髋关节X光片正常；乙酰胆碱受体抗体待回报。
西医诊断为“重症肌无力（myasthenia gravis，MG）（ⅡA型）”。中医诊断为“痿证（脾肾阳虚型）”。案例将要讨论内容的摘要
I.基础医学：全身肌肉组织分布及结构特点，肌细胞的微细结构及其功能，神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制，新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制，肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。
II.临床医学：什么是复视，引起复视的疾病有哪些？肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法？重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据。重症肌无力的并发症有哪些？需要与临床哪些疾病鉴别诊断。痿证（脾肾阳虚型）的诊治原则及其治疗的循证依据。
III.医学人文：讨论重症肌无力的预防措施及患病后的心理、身体调试与护理。面对重症肌无力病人时，如何更好地与病人沟通，建立长期良好的医师形象与和谐的医患关系。
第1幕（1学时）
患者徐某，男性，43岁，某高校美术系教师。主因双眼睑下垂、复视3个月，画画时，自觉无力紧握，画笔常从手中跌落，伴四肢无力2周。患者自述4月前指导毕业学生画作，常熬夜通宵，后出现双侧眼睑下垂、复视，晨轻暮重，休息后减轻，劳累后加重。辅导注意事项及提示用问题： ①上述病例包含哪些重要的信息？
②如何对肌肉无力患者进行详细询问病史，其要点是什么？
③为进一步做出临床判断，你需要进一步了解并获取病人的哪些信息，有助于临床对疾病的诊断？ 主要讨论方向
①各种引起肌肉无力的常见病因的各自的临床表现特征。②病人引起眼睑下垂，复视的常见原因。③可能哪些疾病导致了病人的临床症状？
第2幕（1学时）
患者于2010年9月12日于海南医学院附属医院就诊。新斯的明试验阳性，诊断为“重症肌无力”，予溴吡斯的明60 mg，每日三次口服，病情好转后自行停服。
2011年3月16日，患者再次来我院就诊。自述2周前感冒，出现四肢无力，无法拿起画笔，行走困难。食欲尚可，咀嚼费力，且吞咽略有困难。为进一步系统治疗，来我院住院治疗。入院时主症：双眼睑下垂，眼球活动不灵活，复视，四肢无力，行走困难，双上肢抬举费力，神倦懒言，无呼吸困难，纳可，夜寐安，二便调。既往无肝炎、结核等传染病史，无高血压、糖尿病及冠心病史，无外伤、精神病及药物过敏史，家族中无同类病患者。
辅导注意事项及提示用问题：
①你认为最可能的疾病是什么？请提供依据。
②你认为还需要对病人进行哪方面的检查？有什么检查意义？ 主要讨论方向：
①什么是新斯的明试验，其机制是什么？
②诊断重症肌无力的依据是什么？肌无力的分型及临床表现有哪些？ ③重症肌无力的临床鉴别诊断有哪些，其鉴别要点是什么? ④重症肌无力的并发症有哪些?
第3幕（2学时）
入院后查体：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，双眼睑下垂，眼球活动不灵活，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧咬肌及颞肌力下降，双上肢肌力Ⅲ级，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。双下肢肌力Ⅳ级，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝阵挛（-），深浅感觉未见明显异常。肌电图示：低频电刺激衰减明显，高频无递增；新斯的明试验阳性；肌疲劳试验阳性；甲状腺肿I度肿大；胸腺CT未见异常；血、尿、便常规正常；心电图正常；肝肾功能正常；空腹血糖正常；髋关节X光片正常；乙酰胆碱受体抗体待回报。辅导注意事项及提示用问题： ①这些化验有什么临床意义？
②各种神经检测对重症肌无力的诊断价值和意义。③重症肌无力的治疗原则是什么？
④重症肌无力会遗传吗？ ⑤重症肌无力与胸腺瘤的关系？ 主要讨论方向
①重症肌无力的发展态势，及其分级的临床表现。②乙酰胆碱受体抗体检测结果，能说明什么问题？
③该患者目前的最佳治疗措施有哪些？进一步的治疗措施有哪些？ ④患者出院后的注意事项有哪些？
案例讨论小结（1学时）
1.学生各小组小结，各小组以PPT的形式进行小结，小结的内容应包括对该案例病因病机、发展规律，临床表现和特异性诊断标准，及其治疗原则和预防措施。2.教师总结：
（1）案例讨论所涉及专业知识的总结，包括：
A.全身肌肉组织分布及结构特点；肌细胞的微细结构及其功能；神经-肌肉接头
处兴奋传递的过程及作用机制；新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。
B.重症肌无力的临床表现及发病机制；重症肌无力的临床分级；重症肌无力的治疗的原则及其作用机制；重症肌无力的预防及院外护理。
（2）案例讨论过程的点评，尤其对于团队合作，批判精神，逻辑思维等方面予以点评。
教师备课用材料
1.重症肌无力（myasthenia gravis，MG）的概念：是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor，AchR)的自身免疫性疾病。2.临床表现：临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂（cholinesterase inhibitors，ChEI）治疗后症状减轻。MG患者肌无力的显著特点是每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌无力常从一组肌群开始，范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍等。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受影响，感觉正常。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。诱发因素包括呼吸道感染、手术（包括胸腺切除术）、精神紧张、全身疾病等。心肌偶可受累，可引起突然死亡。3.病因病机：目前MG被认为是最经典的自身免疫性疾病，发病机制与自身抗体介导的AchR的损害有关。主要由AchR抗体介导，在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AchR被大量破坏，不能产生足够的终板电位，导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。
4.病理：主要病理改变发生在神经肌肉接头，可见神经肌肉接头的突触间隙加宽，突触后膜皱褶变浅并且数量减少，免疫电镜可见突触后膜崩解，其上AchR明显
减少并且可见IgG-C3-AchR结合的免疫复合物沉积等。肌纤维本身变化不明显，有时可见肌纤维凝固、坏死、肿胀。慢性病变可见肌萎缩。5.辅助检查
（1）新斯的明试验（neostigmine test）：成年人一般用甲基硫酸新斯的明1～1.5mg（0.02mg/kg）肌注，2岁以下一般用0.2mg，2岁以上每岁增加 0.1mg，但最大剂量不超过1mg。注射前和注射后30分钟分别根据上述方法作各项疲劳试验，将两次疲劳试验结果比较，如果有一项或一项以上明显改善，即为阳性。肌注新斯的明前应该常规检查心电图，发现窦性心动过缓、室性心动过速、明显心肌缺血者禁用。有哮喘病史患者禁用。
（2）疲劳试验（Jolly test）：正常人的肌肉持续性收缩时也会出现疲劳，但是MG患者常常过早出现疲劳，称作病态疲劳。以下几种疲劳试验有助于发现病态疲劳现象。
1）提上睑肌疲劳试验；2）眼轮匝肌疲劳试验； 3）颈前屈肌肌群疲劳试验；
4）三角肌疲劳试验；
5）髂腰肌疲劳试验。
（3）重复神经电刺激：重复神经电刺激（repeating nerve stimulation，RNS）为常用的具有确诊价值的检查方法。MG患者表现为典型的突触后膜RNS改变，复合肌肉动作电位（compound muscle action potential, CMAP）波幅正常，活动后无增高或轻度增高，全身型MG患者RNS的阳性率50%-70%，且波幅下降的程度与病情轻重相关。单纯眼肌型患者的阳性率较低。6.鉴别诊断：
（1）眼外肌麻痹；（2）吞咽困难和构音障碍；（3）急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪； 7.并发症：重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。针对AchR的免疫应答与胸腺有着密切关系，MG患者中有65%-80%有胸腺增生，10%-20%伴发胸腺瘤。胸腺中的“肌样细胞”具有AchR的抗原性，对AchR抗体的产生有促进作用。
7.治疗重症肌无力的药物：
新斯的明片；吡啶斯的明片；美斯的明；强的松；氯化钾；甲氰米胍；葡萄糖酸钙；环磷酰胺；硫唑嘌呤；丙种球蛋白；长春新碱；环磷酰胺；氢化泼尼松；林可霉素；青霉素；红霉素；头孢菌素；复达欣；菌必治；甲基强的松龙；地塞米松；阿托品；补中益气汤；右归丸；左归丸；八珍汤；紫河车粉；黄芪；补中益气丸；人参养荣丸；六味地黄丸；金匮肾气丸；健步虎潜丸；参苓白术散；杞菊地黄丸。
8.重症肌无力的遗传性：
重症肌无力有一定的遗传易感性：（1）先天性重症肌无力（2）家族性婴儿型重症肌无力（3）胆碱酯酶缺乏（4）青少年肌无力
3.重症肌无力与胸腺瘤的关系：
重症肌无力有相当一部分病例存在胸腺瘤，国内资料显示重症肌无力合并胸腺瘤发病率基本在10%-30%之间，而胸腺瘤合并重症肌无力在20%-40%。女性稍多于男性，二者伴发的患者年龄较大。4.重症肌无力治疗研究新进展：
干细胞移植——干细胞移植治疗重症肌无力，是目前治疗重症肌无最有效的方法。干细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织为目的。
第四篇：药物制剂教学实验中心管理制度
药物制剂教学实验中心管理制度
为了更好地服务广大师生，药物制剂教学实验中心（以下简称中心）已开通智能管理系统，有效增加了设备实际运行机时，但此系统在为大家提供方便的同时，需要建立在安全、诚信基础之上，经药学院领导及中心领导研究决定，现将中心制度公布如下：
第一章 总 则
第一条 为了维护中心实验秩序，预防实验事故，保护人身安全，提高服务质量，制定本制度。第二条 未获得中心授权的师生不得在中心进行实验；获得中心授权的师生（以下简称实验者）都应当遵守本制度。
第三条 实验室安全管理工作，应当遵循依法管理、方便实验者的原则，保障实验室安全、有序、高效地运行。
第四条 各实验室应当经常开展实验室安全教育和实验技能指导等活动，提高实验者的安全意识和实验技能。
第五条 对实验室安全管理工作，应当加强科学研究，推广、使用先进的管理方法、技术、设备。
第二章 实验预约与审核
第六条 凡使用中心的仪器设备，必须至少提前1天预约，不预约不能进行实验。
第七条 实验者预约后需要导师或导师指定人员审核通过，不审核为无效预约，不得进行实验，同时中心将按照实验实际预约时间收费。
第八条 实验者预约后未取消预约（取消预约至少提前1天），且未按照预约进行实验，中心将按照实验实际预约时间收费。
第九条 实验者应按照自己所需时间预约相应设备，原则上不可延长实验时间。经老师同意后，并在不影响其他同学实验的前提下，可适当延长实验时间。第十条 如果设备出现在“临时停用设备”内，请勿预约。
第十一条 妥善保管用户密码，若因密码管理不善造成损失者，中心保留要求其赔偿的权利。如果遗忘密码，请联系导师，重置密码。
第十二条 IC仅限本人使用，不得转借他人，否则将永久取消借用者和借出者实验资格，并取消其所在实验室全体同学预约和实验资格1周。造成中心损失者，中心保留要求其赔偿的权利。如借用者为未获得授权人员，责任将由借出者承担，永久取消借出者实验资格，并取消其所在实验室全体同学预约和实验资格1个月。
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第三章 实验
第十三条 使用仪器设备前实验者要认真参加培训，阅读使用说明书、注意事项等，并严格执行操作规程。如发生违规操作，视情节给予取消预约和实验资格1周以上的处罚，严重违规者永久注销账户，中心保留要求赔偿的权利。
第十四条 实验者应携带学生证或其他可证明身份的证件进入实验室；实验过程中需穿着白大褂，长发应当挽起，注意安全。
第十五条 实验者出入均必须刷IC卡（无论实验室门是否开启），且IC卡为实名制仅限本人使用，不得转借他人。
第十六条 实验者刷卡开门后，应对实验室内安全负责，并需防止其他人员进入。其他人员造成的实验室损失，由开门者承担。并不得擅自动用非预约设备、物品等，否则中心保留进一步处理及要求赔偿的权利。
第十七条 需在预约开始时间点前后10 min内，刷卡进行实验，超过预约时间10 min，将无权进行实验，按违约处理，中心将按照实验实际预约时间收费。
第十八条 每次实验前实验者都应对仪器设备进行全面检查，在确保仪器正常运行的情况下方可使用。实验开始前发现丢失、破损等问题及时汇报，由前一位实验者赔偿；实验开始后，发现的丢失、破损等问题，由本次实验者承担。
第十九条 每次实验前实验者都应对仪器设备配件进行全面检查，确保其配件齐全、完好，如有丢失、破损应及时报告，否则视情节给予该实验者取消预约和实验资格1周以上的处罚，严重违规者永久注销账户。对于丢失和损坏配件，中心保留进一步要求赔偿的权利。第二十条 实验开始时，先刷卡后开机，不刷卡不得开机。
第二十一条 已经开机预热完毕的仪器，不需要刷卡开机，但需要刷本人IC卡进行实验，否则将按照违规处理，处以实验实际发生金额3倍罚款。
第二十二条 实验过程中，实验者不得离开实验室，如擅自离开实验室，将取消预约和实验资格。若出现事故、仪器故障，由实验者承担全部责任, 中心保留要求赔偿的权利。
第二十三条 实验过程中，实验者要注意观察仪器是否存在异常问题。如果发现仪器异常，应立即停止使用，并及时向中心老师报告，若为个人原因导致仪器损坏，中心保留要求赔偿的权利。
第二十四条 实验过程中，实验者必须关注卡内余额（刷卡成功后，卡内余额实时显示在刷卡机上），并确保余额充足。否则因实验过程中余额为零而造成的突然断电。
第二十五条 实验结束后，实验者对实验仪器应进行擦拭、校验、整理、复原，并将所用物品 2 / 4 放归原位。对于实验过程中产生的废液请妥善处理，不得倒入下水道。如有其他实验者继续使用仪器，应做好仪器的交接工作。
第二十六条 实验完毕后，先关闭仪器，再刷卡下机。否则操作失误会造成仪器突然断电。第二十七条 24 h开机的设备，使用完毕后需告知实验中心老师，否则自行刷卡将造成设备突然断电。
第二十八条 实验完毕，实验者必须如实填写仪器使用记录本（仪器使用记录本均在设备旁，如未找到，联系中心老师）。若不填写将取消其预约和实验资格3个月（如遇假期顺延）。填写内容应当包括：实验日期、时间、样品种类、数量、仪器使用情况（正常或者描述异常情况）、实验者姓名、导师姓名。
第二十九条 保持实验室卫生，实验后及时清理所用的实验台面及地面，并将垃圾带走，实验者离开实验室前，应检查水、电、门、窗等是否关好。
第三十条 离开实验室时，实验者必须保证门禁系统为锁闭状态（门禁系统绿灯亮为锁闭状态，红灯亮为开启状态）。
第四章 注意事项
第三十一条 DSC、DSC1最高使用温度不得高于300℃，且所测样品不得分解。TGA使用铝坩埚时，最高温度不得高于400℃；使用氧化铝坩埚时，最高温度不得高于600℃。
第三十二条 DSC、DSC1、TGA的铝坩埚放置在新科研楼316办公桌上，按照要求登记后方可使用。如需要使用TGA氧化铝坩埚，请提前预约。
第二十三条 DSC、TGA均配有变压器，开机顺序如下：a打开电脑及软件、b打开工作站开关、c打开氮气分压阀（调至0.1左右）、d调流量计至40 mL/min、e刷卡上机、f打开变压器开关、g打开设备开关。关机顺序如下：a待设备降至室温、b关闭设备开关、c关闭变压器开关、d刷卡下机、e关闭氮气分压阀、f关闭流量计、g关闭工作站开关、h关闭软件及电脑。第三十四条 由于紫外及马尔文共用一台UPS，红外及多功能读板机共用一台UPS，故实验结束后勿将UPS关闭。
第三十五条 冻干机所有操作均由中心老师负责，未经允许不得自行操作。冻干机分为冻干1和冻干2，冻干1可外挂，冻干2可设置冻干程序。冻干机每周一至周四开放，如遇节假日，节假日的前一天均不开放。如无特殊情况，一般9：00开放-80℃冰箱进行预冻，16：00将需要冻干的样品放入冻干机内。
第三十六条 ATS用于制备乳剂时，必须首先制备初乳；不得用于制备混悬样品。
第三十七条 SEM、激光共聚焦显微镜预约完毕，请及时联系中心老师，中心会尽快为大家协 3 / 4 调安排实验时间。
第三十八条 XRD预约完毕后，将样品放置到316办公桌上的“XRD样品存放盒”内，并标明预约时间、样品数量、样品名称、送样者姓名、导师姓名、联系方式、实验条件等。第三十九条 如果IC卡丢失，请携带证件及时挂失并补办。若因IC卡丢失或管理不善造成损失者，中心保留要求其赔偿的权利。
第四十条 未经老师允许，不得擅自进出中心实验室。
第四十一条 中心实验室内及走廊均有摄像头，请注意保护个人隐私。第四十二条 借用中心所有物品必须在《物品出借记录本》上登记。
第四十三条 使用会议室必须提前预约，提前领取钥匙、投影（如需要）等，并在《会议室使用记录本》上登记。会议室使用完毕后，须将卫生打扫干净（包括桌面、地面、窗台等），桌椅摆放整齐，空调、灯、门、窗等关好，并及时将钥匙、投影等归还。第四十四条 实验者毕业或由于其他原因离开学校，须及时办理注销登记。
第四十五条 不允许为授权用户以外的单位和个人测定样品，一经发现处以3-5倍罚款。第四十六条 实验者违反第第六条、第七条、第八条、第十七条、第二十一条之规定，取消实验者预约和实验资格3个月（如遇假期顺延），并取消其所在实验室全体同学预约和实验资格1周，中心保留进一步要求赔偿的权利。
第四十七条 实验者违反第第十五条、第二十条、第二十四条、第二十六条、第二十七条、第三十条、第四十五条之规定，将永久注销其账户，并取消其所在实验室全体同学预约和实验资格1周，中心保留进一步要求赔偿的权利。
第四十八条 本制度未尽事宜，由院领导和中心领导研究后给予处理。第四十九条 本制度自2015年06月01日起实施。
附：实验操作基本流程
1.预约与审核
2.按照预约时间，刷卡进入实验室 3.检查设备和配件 4.登记 5.刷卡上机 6.开机 7.实验操作 8.关机 9.刷卡下机 10.登记
11.清场、离开实验室
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第五篇：实验中心工作总结
学年工作总结
高校实验室建设是与学科建设、专业建设、课程建设紧密相关的重要基础建设，是开展科学研究、培养人才的重要基地，是高校办学水平的重要标志之一。高等职业技术教育培养的是职业性、技能型的适应生产、建设、管理和服务第一线的应用型的专门人才，实践教学是高职教育的重要特征。为此必须高度重视高职专业实验室工作，切实规范管理，提高管理水平。
一、对照我校实践教学评估指标，落实“以评促建”
我们对照《我校实践教学检查指标》并制定实施细目，查找实验室工作存在的不足和问题，制定了《高职学院实验室工作整改方案》，召开了专题实验室工作会，把任务分解到相关部门，把责任落实到个人，实验室评建工作取得了一定成效：（1）进一步完善并实施了实验室管理制度，如学生上机登记、教师实验项目登记、仪器维修登记、仪器设备借用审批等管理制度，各项实验室工作制度入框上墙；（2）理清了教学仪器和办公设备账目，建立了校、院、室三级管理账目，实施了仪器设备的归口管理；（3）建立了实验室管理档案。由于领导的重视，全体实验教师的配合，实验教学的认真工作，实践教学检查获校好评。
四、积极申报新实验室，更新设备。
利用暑假和节假日休息的时间，组织教师积极申报语音实验室和软件高职实验室设计室。今年我院获语音实验室18万元立项。目前，正在基础设施的准备中，在暑期来临之际，我院准备组织技术人员对学院所有的设备进行检修。
五、加强实践教学质量监控和评价体系。
1、建立科学的实践教学管理系统，完善监控和评价管理机制。要保证高 实验中心工作总结 职实践教学质量，必须理顺实践教学管理的各方面关系，形成一套完整的监控和评价管理机制。我院经过几年的探索，建立如下的实践教学质量监控和评价机构系统。一是成立了院长、教学副院长、专业系主任参与的高职实践教学工作指导委员会。该委员会负责实践教学指导、进行实践教学质量检查、评判与奖惩。二是设立高职实践教学中心。专门负责实践教学过程管理，落实实践教学质量管理的政策，解决实践教学中困难，反馈评估信息，对质量问题形成分析报告，向实践教学工作指导委员会汇报。三是成立实践教学督导小组。实践教学督导小组由退休的教育专家构成，随时下到实验室观察、听课，到见习、实习点检查教学工作，不定时发放实践教学评价表，召开学生座谈会，获得反馈信息，向实践教学工作指导委员会和高职实践教学中心汇报。四是建立学生信息员制度。由各专业认真负责的学生班干部组成，平时收集学生实践教学情况的反馈信息，及时向高职实践教学中心和教务处提供教学信息，学院定期召开学生信息员反馈会，较全面了解各专业实践教学信息。五是形成期初、期中、年终实践教学评估制度。实践教学工作指导委员会组织教师专家根据学院制定评估指标和评估侧重点，开展实践教学专项和综合评估。例如期初的实践教学文件检查（实践教学大纲、实践教学考试大纲、试卷、考核办法、实验报告，实践项目安排、教学工作手册等）；毕业班的毕业设计评估、实践教学质量专项检查；年终实践教学水平综合评估。
2、完善实践教学质量监控制度和制定科学的实践教学质量标准。完善实践教学质量监控制度是为了使得质量监控与评价有章可依，有利于对实践教学各个环节进行检查和督导。为此，学院制定了领导听课制度、学生检查制度、学生信息员制度、教学评估制度、实验教学登记制度、实验教学考核办法、实验项目检查管理办法、教学奖评审制度以及相关的实验教学文件（教学大纲范本、教学简案范本、考试大纲范本、实验报告范本、实训报告范本）。
根据高职人才培养目标和专业培养要求，构建基本技能、专业技能、综合技能实践教学模块，制定相应的实践教学质量标准。如高职电子商务专业：计算机基础、英语组成基本能力，必须通过国家或省高校计算机水平等级考试二 级以上，英语必须通过高职英语应用水平考试或大学四、六级考试；办公应用、网站建设、电子商务管理、财务管理等组成专业技能教学模块，必须通过相关职业技能鉴定或模拟实训软件的考核；电子商务师考证实训、毕业设计等组成综合技能教学模块。学生必须通过电子商务师三级考试，毕业设计由学院组织专家审查并评定成绩。并制定每个技能的实验项目数，明确实验名称、面向专业、分组人数、每组人数、主要仪器名称、耗材数量等，强化实践过程管理，根据实践教学质量评价表，由领导、专家、同行、学生多方对教师的实践教学质量客观评价。
3、实行技能训练与考核分离，改革实践教学考核办法。
改变过去学生成绩大多按课程记分，教师把实践教学与理论考试合为同一张考卷。学生的实践成绩只其中很小的比例，这样扼制了学生训练的兴趣，不利于学生职业技能的培养，也导致教师对实践教学不够重视，影响了实践教学质量。为了改变这种状况：一是理论考核与实践考核明确分离，实践考核成绩应占课程成绩50%以上。二是学生技能考核与社会职业技能鉴定机构接轨，技能鉴定成绩直接记入学籍。三是对于无法参加职业技能鉴定考试的实践教学，由高职实践教学中心组织专门人员，对学生进行考核。四是校外课程实训或毕业实训，由学院聘请企业高级技术员或高级管理员为实训指导教师（实训教员），把实训考核权交给企业或指导教师，由他们对学生进行定性评定或定量评定成绩。
4、建立实践教学质量的反馈系统。
实践教学质量是一个不断提高的过程，需要不断加强管理，不断进行教学探索。就需要一个科学的实践教学质量的反馈系统。一要有实践教学过程情况的反馈。可采取日常督导、综合督导、专项督导、跟踪督导等多种形式，对实践教学过程实行全程督导监控，及时发现问题，解决实践教学不足的方面。二要有实践教学结果的反馈。可通过毕业生毕业前职业技能大检验和企业对我院学生工作表现的反馈情况和学生就业反馈表，研究实践教学问题，提出解决问题方案。
以上是我们一年来的工作总结，由于客观条件的限制，我们的工作还有许多方面需要改进，还存在不少问题。主要表现在：高职专业实验室的建设被重视的程度与建设的需求不协调，资金投入明显不足；实验室的管理体制不完善，尙未设立专职的实验室管理人员不足；校内实训基地没有专用场地，多数专业的实验室或模拟实验室尚未规划设计，已建专业实验室（特别是软件高职实验室）未形成规模；实验室技术人员的数量不足，电脑和网络的维护和维修人员的素质有待提高；实验教学管理缺严格少规范，实验教学质量有待提高等。争取在今后的工作中，进一步扬长避短，取得更好的成绩。
新学年工作计划
新学年是学校的整改年，也是学校实验室工作的质量年，在新的一年中，要认真落实科学的发展观，加强我院实验室的内涵建设，推进实验室工作上新的台阶。
1、加强学习，提高管理水平。新的一年，我院的实验室规模有所扩大，人员有所变化，要继续组织有关人员学习国家、省和学校有关实验室工作文件，进一步提高实验室工作人员的管理意识和素质。
2、加强实践教学管理的研究，探索高职实践教学体系探索。有条件时，举办高职实践教学研讨会。
2、改革实验室管理模式，让学生参与机房管理。在崇福校区设立试点，组织20名软件高职学生参与机房管理和设备维修维护，依照《高职学院微机室技术部管理条例》进行督促检查和奖惩等过程性管理。
3、加强实验室制度建设，完善实验室评估与考核措施。根据《高等学校实验室工作规程》结合我院教学实验室的发展现状和建设需求，加强我院实验室规范化建设，并对实验室进行科学化、现代化管理。
4、在建立校内实训基地（或实训工厂）的同时，加强校外实训基地建设，充分利用社会资源，拓宽实践教学渠道。
5、加强实验教学的质量监控，进一步抓好实验大纲等文件的制定和实施，定期开展实验教学工作检查，确保实验教学各环节工作落实到位，积极开展实验教学观摩活动，推广典型经验，实现整体水平提高。
6、初步建立实践教学—实训—职业资格认证、技能鉴定一体化的体系。适应我院的实践训练体系，基本能满足培养目标中对能力培养标准的要求，各专业的训练内容与国家职业技能鉴定全面接轨。
学院实验中心
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