小儿腹股沟疝气产生的原因及治疗（大全）

第一篇：小儿腹股沟疝气产生的原因及治疗（大全）

小儿疝气的原因和治疗方法

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」。腹股沟疝气是发生在宝宝生殖器周围的一种疝气，而疝气则是指宝宝身体的一个器官或部分组织移位后形成的凸出部分。疝气可以发生在腹股沟、腹部和横膈膜。除了腹股沟疝气，另一种最常见的小儿疝气是脐疝。

小儿疝气（腹股沟疝气）的原因

在胎儿发育时期，男孩的睾丸在腹部发育，然后在出生之前，一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道（称为“腹股沟管”）下降入阴囊。

对女孩子来说，卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔（骨盆）。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。

有大约5%的宝宝（大部分是男孩子，尤其是早产儿）出生后，这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管，因此，可能形成腹股沟疝气。腹股沟疝气是不能自愈的。

小儿疝气（腹股沟疝气）症状

如果你的宝宝是男孩，得了腹股沟疝气后，你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块，大小跟你的大拇指差不多。但你可能要在宝宝出生几周甚至几个月后，才会注意到这个包块。

包块可能会在宝宝很活跃或哭闹（使腹腔内压力增高）时鼓出来，当宝宝安静下来后，包块又会复原到腹腔里不见了。

患腹股沟疝气的女孩比男孩少得多，但偶尔也会发生。女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁，进入了宝宝的腹股沟区，有时候也可进入阴唇（阴道开口处柔软的皮肤）。宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。

小儿疝气（腹股沟疝气）的治疗

对于男孩的腹股沟疝气，医生可能会建议你的宝宝做微创手术来治疗，一般选择在一岁左右进行。因为虽然腹股沟疝气本身并没有什么大碍，但凸出的肠管可能会在某个部位被卡住，影响局部区域的血液供应，并且造成组织的永久性坏死，就会对宝宝造成很大的影响。

如果得了腹股沟疝气的宝宝发生肠管被卡住的情况，你会发现包块突然变大、变硬甚至变黑，并且你无法将它按压回宝宝的腹壁。宝宝可能会感到疼痛，并且会出现腹胀、呕吐。这时候，你应该立即带他去看急诊，因为他需要马上做手术。

女孩子的腹股沟疝气也可以通过微创手术治好。另外，一般来说，女孩出生后阴唇肿胀很可能是因为刚出生的宝宝身上带有过多液体或临出生前从妈妈那里获得了过量激素造成的。这种肿胀是无害的，出生几天后这些液体就会随着宝宝的尿液排出。

第二篇：哪些原因会导致疝气产生

疝气俗称“串气”是常见的一种病，多发于男性儿童，下面内容是疝气的基本常识，让我们一起来了解疝气的的形成原因：

疝气多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。武汉普外科李中明医生解释说引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。

疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。

第三篇：小切口治疗小儿疝气的临床观察

小切口治疗小儿疝气的临床观察

摘要：

目的：小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取2009年3月至2014年3月在我院就诊的小儿疝气患者40例，随机均分为观察组和对照组，观察组患者采用小切口治疗，对照组采用传统手术治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者手术时间、切口长度、出血量明显低于对照组，观察组术后并发症发病率为明显低于对照组两组差异有统计学意（P<0.05）义。结论：小切口治疗小儿疝气临床效果显著，在临床治疗中值得推广。

关键词：小切口；小儿疝气；效果显著

【Abstract】

Objective： the clinical effect of small incision to treat children colic.Methods： from 2009 March to 2014 March in our hospital 40 cases of pediatric hernia patients，randomly divided into the observation group and the control group，the observation group were treated by small incision for treatment，the control group using the traditional operation therapy，observation of therapeutic effect of two groups of patients.Results： Patients with operation time，incision length，blood loss was significantly lower than the control group，the patients in the observation group the incidence of complications was significantly lower than that in the control group differences in two groups have statistical significance（P<0.05）meaning.Conclusion： the small incision significant clinical effect of treatment of children colic，worthy of promotion in clinical treatment.【Key words】Small incision children colic effect

【中图分类号】

R256.45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0079-02

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，有些婴儿出生后，胚胎时期形成的腹膜鞘状突关闭不完全，腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，形成疝气，疝气发病率男生比女生高大概10倍，早产儿患病机率更高，且可能发生于两侧，年龄小的儿童发病率高于年龄大的[1]。小儿腹股沟疝气会影响患者的消化系统、生殖系统，导致患者消化吸收能力下降，出现腹胀、腹痛等不良反应，治疗不及时还会危及孩子生命。笔者就近5年来我院就诊的小儿疝气患者，采取小切口的方式进行治疗在临床上治疗效果显著，下面具体报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：

选取2009年3月至2014年3月5年之间在我院就诊的小儿疝气患者40例，其中男性35例，女性5例，年龄均在9个月至10岁之间，平均年龄4.9岁，所有患者均符合小儿疝气临床诊断标准，不存在心脏、肺部等全省系统疾病，随机均分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别不具有显著差异性（P>0.05），具有统计学意义。

1.2 治疗方法：

对照组患者进行传统手术治疗，首先对患儿进行全麻，取仰卧位进行常规消毒，手术过程中要保持切口处在患儿的仰卧位置，选择皮横纹下横行切口，切口一般2.5至3cm，将患者皮下组织剥离，提取腹外肌腱膜，使精索显露，对白色疝囊准确锁定，纵向切开疝囊，分离疝囊至颈部，用1号线对疝囊进行结扎，止血工作完成后，将患者睾丸和精索复位，缝合患者皮下组织及皮肤，使用无菌纱布进行包扎，术后给患者2至3天抗菌药物辅助治疗，防止切口感染。对观察组患者采用小切口治疗，对患儿全身麻醉，对患者腹股沟进行消毒，取仰卧位，在手术过程中能使患者一直保持手术部位仰卧，在患者腹股沟韧带的上侧进行切口手术，切口长度控制在1cm左右，切口深度大概切开皮肤，用纹式钳和小拉勾钝性将皮下组织分离，同时分离提取患儿肌腱膜，将精索显露，精确锁定白色疝囊，将疝囊与周围组织分离至疝囊颈部，用1号线对疝囊进行结扎，止血工作完成后，将患者睾丸和精索复位，缝合患者皮下组织及皮肤，使用无菌纱布进行包扎，术后给患者2至3天抗菌药物辅助治疗，防止切口感染。

1.3 两组患者比较指标：

两组患者在进行不同手术后治疗情况进行比较，主要比较手术时间、出血量、切口长度及术后病发症出现几率几方面。

1.4 统计学处理方法：

本次研究入选患者的临床数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，当

P<0.05时具有统计学分析意义。结果

对两组患者采取不同治疗措施，治疗效果也各不相同，具体情况见下表：

表1 两组患者临床治疗情况比较表

通过表格数据分析可知观察组患者手术持续平均时间9.3min，术中平均出血量2.6ML，术后并发症5%，明显比对照组手术持续时间14.6min，术中出血量5.7ML，术后并发症25%治疗效果好，两组患者在采取不同的治疗措施治疗效果差异显著，具有统计学意义（P

讨论

小儿腹股沟疝气，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。疝气通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安[2]。腹股沟斜疝多由于腹膜鞘状突上部未闭合而形成疝夹，经腹股沟管而突出。在胚胎时期，睾丸位于后腹膜，以后逐渐下降，连同腹膜一并经腹股沟管而至阴囊。在出生前一些时期，除了包复在睾丸的部分外，全部闭合；也有在6个月内逐渐闭合的。如先天性原因闭合不好，或在生后6个月内由于哭闹、便秘、剧烈的咳嗽等因素，使腹腔压力增高，部分肠管通过缺口而伸展到阴囊内，就形成疝气。因为右侧睾丸下降较迟于左侧，故斜疝多见于右侧。一般小的疝气在6个月内有可能自愈。6个月后未愈者，应手术治疗。任何年龄都可手术，但以6个月后至6岁半内为好。因为6个月内抵抗力差，易合并其他疾病，并且还有自愈的可能性。

小儿疝气给患者造成很大的痛苦，我们应该在发病前做好预防工作，介绍几种预防方法（1）由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿大，或是否存在时隐时现的肿块，遇有疑问及时请教医生。（2）虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。（3）婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。（4）吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。（5）不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高[3]。

在现代医学治疗领域，小儿疝气以手术治疗为主，传统手术有时不符合患者实际情况，例如小儿患者体质差、耐受程度低，选择小切口治疗小儿疝气比传统手术更适合患者，能给患者减少痛苦，有效降低手术持续时间，提高手术效率，减少患者手术过程出血量，在临床上值得广泛推广。

参考文献

[1] 张立平.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].吉林医学，2013，（6）：23-24.[2] 梁安鼎.微小切口腹腔内高位结扎手术治疗小儿疝气60例临床分析[J].医学美学美容，2014，（1）：27-28.[3] 吴永珍.小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及护理观察[J].2013（12）103-104.

第四篇：腹股沟疝气术前术后的护理

腹股沟疝气是疝的常见种类之一，一般情况下进行修补治疗，在手术前、后都需要对病人进行正确的、耐心的护理。

1、术前护理。①手术前2周让患者禁止吸烟，如果患者有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等疾病，要在医生指导下及时治疗。②注意保暖，防止感冒、咳嗽。③多吃粗纤维食物及蔬菜水果，保持大便通畅。④可提前为病人准备一个小沙袋(约500g重)，这是手术后需要用到的。

2、术后护理。①病人手术后应该采取平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高。②在患者手术切口处放置事先准备好的小沙袋，压迫24小时。③帮助病人保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。④术后第2天可以正常饮食，让患者多吃粗纤维食物。⑤注意帮助病人保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘在医生指导下给予通便药物。⑥术后病人应卧床休息3～4天，就可以起床了，但是要尽量避免活动，7天以后可以进行适当活动。

3、健康指导。患者出院后半年内避免重体力劳动，比如提重物、抬重物及持久站立等；要让患者多吃粗纤维食物，如芹菜、笋等，保持大便通畅；避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。

第五篇：不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

【摘要】目的：探讨分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效。方法：选取本院2015年6月-2016年6月收治的30例腹股沟疝气患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者采取充填式无张力治疗，观察组患者采取平片无张力治疗，观察两组患者临床疗效。结果：统计发现两组患者均痊愈出院，两组患者手术时间：观察组（38.5±4.76）min，对照组（45.2±4.38）min；并发症：观察组2例（6.67），对照组4例（13.33），观察组数据明显优于对照组数据。结论：平片无张力和充填式无张力疝修补术治疗效果都比较显著，能有效改善患者病情，其中平片无张力疝修补术操作可行性更高，手术时间更短，并发症更小，值得临床推广。

【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝气；疗效分析

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of different methods of tension-free hernia repair in inguinal hernia.Methods：30 cases of inguinal hernia treated from June 2015 to June 2016 were randomly divided into the control group and the observation group.Patients in the control group were treated with non-tension therapy，and the observation group was treated with non-tension，and observed the clinical effect of two groups.Results：the results showed that both groups ofPatients were cured and discharged，the operation time of the two groups was：the observation group（38.5 4.76）min.The control group（45.2 4.38）min；Complications：2 cases（6.67）in observation group，4（13.33）in control group，and the data of observation group was significantly better than that of control group.Conclusion：the effect of non-tension and tension-free hernia repair inPlain film is significant，which can effectively improve thePatient's condition.Among them，Plain hernia repair operation is more feasible，operation time is shorter，the complication is smaller，it is worthy of clinicalPopularization.[Key words] Tension-free hernia repair；inguinal hernia；curative effect analysis.【中?D分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

疝指的是人体内某一脏器或者组织由于种种原因，通过人体先天存在或者后天形成的薄弱点、缺损区域或者组织缝隙离开其正常解剖结构位置，进入到另一部位的临床症状[1]。患者可感觉到明显坠胀感觉，当患者长久站立、行走、体力劳动后包块出现，休息和平卧后包块自行消失。部分患者会有明显的疼痛感，严重者甚至危及性命，研究腹股沟疝气治疗措施具有重要意义。本次研究选取30例腹股沟疝气患者为研究对象，研究结果报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年6月-2016年6月收治的30例腹股沟疝气患者为研究对象，随机将30例患者分为对照组和观察组。对照组15例患者，男12例，女3例，年龄13～82岁，平均年龄（53.2±3.69）；观察组15例患者，男13例，女2例，年龄14～82岁，平均年龄（54.2±3.52）。两组患者一般资料（年龄、性别差异不显著，无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组患者采取充填式无张力疝修补术，采取硬膜外麻醉，暴露患处，沿腹股沟纤维方向切开肌肤，切开患者腹外斜肌腱，找到疝囊后游离的精索，将疝囊周围1.5cm的腹横筋膜等高位剥离，将精索下端游离的耻骨显露1cm，精索上端游离疝囊和腹膜外脂肪进行手术，缝合离断疝囊[2]，将疝囊和伞状填充物尖端缝合，保障底部与内环口平齐，缝合固定疝囊和伤口。观察组患者采取平片无张力疝修补术，手术将疝囊剥离过程与对照组相似，但是在精索中放入平片，使补片上方穿过精索[3]，将补片下端圆角缝合后固定腱膜，牵开腹外斜肌腱上叶，缝合补片上侧叶缘和腹内斜肌，将补片上端缝合，最后缝合皮肤。两组患者术后抗生素治疗，密切关注生命体征变化，如出现并发症及时处理。

1.3 效果评定及统计学方法[4]

手术后统计比较两组患者手术时间、术后并发症数据，采集的数据运用统计学软件SPSS18.0进行统计。手术时间计量资料组间比较行t，检验组间计量数据采用（±s）表示。术后并发症例数组间差距用检验，组间计量数据采用（%）表示。P

结果

经过手术治疗，两组患者均痊愈出院，观察组手术时间比对照组手术时间短。观察组患者采取平片无张力疝修补术，手术时间（37.9±4.68），手术并发症1例（6.66）；对照组患者采取充填式无张力疝修补术，手术时间（44.9±4.46），手术并发症2例（13.33）。患者手术时间，手术后并发症阴囊积液、切口感染、局部??物感等例数见表1。数据对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论

腹股沟位于人体下腹壁与大腿交界的三角区域，腹股沟疝患者由于自身腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损而向体表突出，最终形成疝。腹股沟疝气是临床外科常见疾病，多发于老年男性群体。随着人们生活方式、饮食结构的改变，以及人口老年化程度的加深，相关研究显示，腹股沟疝气发病率呈逐年上升趋势，严重影响了老年患者的生活质量。腹股沟疝气发病机制为多种因素造成腹部内压力升高和腹壁肌肉轻度的下降，导致患者腹股沟疝气发病。老年男性患者肌肉比较容易萎缩、腹壁肌肉变轻薄、腹股沟血管或精索通过等是腹股沟疝气的主要诱因。传统疝修补术手术事实上并不完全符合人体生理解剖结构的联系，患者有缺陷组织在进行张力修补的情况下，联合肌腱与腹股沟韧带进行缝合，会引发患者组织撕裂，严重者甚至引发缝线撕裂、手术失败的可能.针对腹股沟疝气患者，目前临床多采用无张力疝修补术，主要包括填充式无张力疝修补术和平片式无张力疝修补术，采用具有一定抗菌作用的人工复合材料作为补片[5]材料，防止出现因加强腹股沟后壁强度而将缺损周边组织拉拢缝合的不良现象，两种手术方式均是符合人体生理解剖的手术方法。采用填充材料与补片组织具有较高的相容性，具有一定抗感染效用，且无明显排斥反应。填充式无张力疝修补术手术容易操作、网片相容度比较高，是应用最早的无张力疝修补术。平片无张力疝修补术具有操作可行性高、术中出血量低、术后持续时间短、并发症发生率低等优势，是近几年兴起的一种新型无张力疝修补术。本次研究中，平片无张力疝修补术手术时间（37.9±4.68）min明显低于充填式无张力疝修补术手术时间（44.9±4.46）min，主要因为平片无张力疝修补术可操作性更高，因此大大缩短手术时间。平片无张力疝修补术并发症1例（6.66）低于充填式无张力疝修补术发症2例（13.33），因患者手术治疗切口更小，手术时间短，因此手术后并发症减少。

综上所述，平片无张力相比于充填式无张力疝修补术治疗效果更好，其能有效提高患者术后效果。

参考文献

刘天树.应用传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].当代医药论丛，2014，12（1）：134-135.曾繁殖，朱蔷，杨镜荣.不同疝修补手术治疗对腹股沟疝患者的疗效影响[J].吉林医学，2015，36（13）：2759-2760.陈超.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果比较[J].中国保健营养（中旬刊），2014，13（5）：2810-2810.王云波.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2015，22（20）：4129-4130.陈光明.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].大家健康（下旬版），2014，18（2）：196-196.