第一篇:好转反应01[小编推荐]
1.人体为细胞7天更新一次; 2.皮肤细胞28天左右更新一次; 3.肝脏细胞180天更换一次; 4.红血球细胞120天更新一次;
5.在一年左右的时间,身体98%的细胞都会被重新更新一次。而骨细胞更新需要7年。所以,不管你要三高、减肥、肠胃、亚健康的问题,请给身体一点时间,用科学的方法,改善自己的健康。
1.管理疾病的过程中出现身体上的变化。
2.为了管理疾病,身体很有可能会有暂时疼痛的现象。3.一时疼痛的疾病是最痛的现象。
好转反应的症状说明
好转反应是体质改善的明显信号。中医说的好转反应和西医说的副作用有极其悬殊的差别。好转反应是暂时性的现象,通常身体有病灶时,在调理过程中会呈现较强的反应,这就是身体恢复的开始。此时使用者要有信心,继续坚持调理。过一段时间,好转反应自然会消退或减轻,身体就日渐康健。
1.糖尿病:像被棍棒打了一样的疼痛感觉,血糖忽高忽低,并伴随一俩次头痛和恶心,注射胰岛素的人可能会有低血样的情况。近痊愈期会有血压增高现象,但头不会发晕,这属于糖尿病好转的现象,不比担心,2.高血压动脉硬化:血压一时升高,偶尔会流鼻血;眼睛发红,头晕,并且身体酸痛,犯困并且在一时间感到疲劳。
3.肝硬化脂肪肝:颈部周围出现红色斑点,淋巴腺增大,疲劳,浑身无力,小便伴随黑红色淤血。严重者可能会大口吐血。
4.胆结石、炎症:突然失去食欲,避免使用油腻(脂肪)食物。
5.肾脏综合症:肾脏功能不好的人偶尔会在面部和手脚或身体出现肿胀现象,持续十天到一个月左右。小便上面漂着油花或者青蛙卵般混杂着像鼻涕一样的东西。6.高血脂、静脉瘤:恶心,浑身酸痛,小便泛白。
7.心脏病,血液循环不畅,冠状动脉硬化:睡眠增多,并且伴随头晕头痛及全身酸痛。心脏冠状动脉拥堵的人会出现厌烦一切的感受!心脏病人会出现胸口发闷、眩晕、悸动、面部发热、胸内似乎有硬物等感觉。偶尔肋下突然感觉疼痛,此时的反应会延续较长时间。8.风湿性关节炎:
关节部分痛感加重。
9.颈椎病:
颈部和肩膀疼痛先左侧痛,后又变成右侧疼痛。(颈椎被矫正现象)10.腰椎间盘突出:
全身僵硬,腰背部痛感加重,浑身酸痛。11.关节炎,僵硬:
近痊愈期,痛状加重,坚持使用可痊愈。
12.坐骨神经痛:
先是腰的一侧疼痛,后又转到相反处疼痛。(疼痛会持续3至7天)13.骨质疏松症:
全身酸痛,特别是骨头刺痛。14.神经衰弱:
15.偏头痛:
有偏头痛的人偶尔出现疼痛加重的感觉,而且反复多次。
16.身上有伤口:
身上有伤或者手术痕迹的偶有发痒症状,说明其神经部位活跃。17.跌打损伤:
曾经手腕或脚腕或腰部扭伤过的人,偶有严重疼痛感。
18.尿频、尿急、尿失禁:
尿液伴随大量毒素。(膀胱)持续肿胀,大量排除体内残留物质。肾病患者会反复出现呕吐和眩晕症状。19.子宫疾病:子宫有异常者子宫会出血,(有可能患病、炎症、肌肉肿瘤等,但根据情况,一般都是短暂出现的异常现象)
20.前列腺肥大:小便颜色加重,有絮状沉淀物。
21.白内障等眼病:眼睛有刺痛感、流眼泪、眼睛昏花,眼屎增多眼睛好转的现象。22.耳鸣、耳聋:耳根猛跳,(耳朵神经)复活的现象。23.鼻窦炎:流很多鼻血,不停地流鼻涕,鼻窦炎在好转。
24.气管炎、咽炎:喉咙里经常有痰,气管炎或支气管哮喘好转的现象。25.积浓症:出现淤血。
26.中风后遗症:头痛,血压上升,头发沉,鼻子流出鼻涕黏状血,脑血管被打通,可以预防中风,属于好转现象。
27.头部血管堵塞:阵发性头痛下垂的血管找回原位的现象。28.肌肉僵化:浑身酸痛。
29.肠炎,肠异常:下腹部疼痛,腹泻严重像池塘决口。
30.胃病:有胃炎、溃疡(伤疤)或胃病的人,会感到烧心、灼热、恶心;有胃肠功能障碍的人,会出现消化不良、心里不舒服、消化功能下降,或者在心窝肋骨底部有硬物等感觉。也会伴有晕车般的感觉。
31.肠狭窄:突然间便秘,大肠狭窄症(大肠变窄或变宽的人)或平时大便畅的人。32.便秘、腹泻:宿便被清除,伴随恶心,浑身无力。便秘或者腹泻的症状会反复俩三次。有便秘的人偶尔有便秘更加严重的症状。33.失眠:开始俩三天失眠症状会加重。
34.体质虚弱:身体衰弱的人会像感冒一样浑身疼痛、发软、但不发热,而且疲劳感加重,连手都不想动,犯困。35.酸性体质:睡醒之后继续犯困的人身体虚弱或者酸性体质的人(应补充营养)。36.常年吃药:身上流脓药物的毒性被排除的现象。37.头部排毒:头屑多、经常生疮毒性或废物从头部排出。38.有手术史:放屁多的人吃药吃的多的人,做过多次手术的人。
39.皮下脂肪疾病、脂肪堆积、内脏脂肪(中性脂肪)甘油三酯:使用15天后可能出现食欲旺盛,此症状出现十天后食欲消退,至少坚持90天以上,脂肪堆积速度才减缓。40.浮肿:夜间会出现尿频的现象。41.五十肩:肩膀疼痛加重。
42.皮肤病:有干性皮肤或过敏性皮肤的人偶有发痒、严重发痒或失眠现象。
43.肿瘤:身上有味的人,人的皮肤上约有240万个汗孔。废物会通过汗孔会排出体外,应经常洗澡。肿瘤癌症是一般经过十五年之后才能被肉眼发现,身上有异味是好现象。必须经常洗澡,去除身上的异味。
44.帕金森综合症:根据年龄、性别不同会有较大差别。
以上好转反应现象仅供参考,因人而异,不尽相同。在使用管理仪过程中出现任何好转反应症状,不用担心,一定要认真坚持管理,战胜好转反应健康才属于您。
1.严重的好转反应意味着病情正在好转
2.好转反应持续的长说明体内的慢性病正处于好转阶段 3.出现两种不一样的好转反应,两种病可以得到康复 4.只要有恒心,疾病就一定能够得到康复
第二篇:多少人错把好转反应当成了病情加重处理
多少人错把好转反应当成了病情加重处理!
1.胃细胞7天更新一次;
2.皮肤细胞28天左右更新一次; 3.红血球细胞120天更新一次; 4.肝脏细胞180天更换一次;
5.在一年左右的时间,身体98%的细胞都会被重新更新一次。而骨细胞更新需要7年所以,不管你要三高、减肥、肠胃、亚健康的问题,请给身体一点时间,用科学的方法,改善自己的健康。
什么是调整反应?调整反应,中医称之为“瞑眩反应”,在保健及调理过程中,必然会有各种各样的调整反应。《书经》称“药不瞑眩,厥疾勿瘳”,其意为服药后,若人体没有明显的反应,则疾病难以被治愈。我们体会,虽服药愈病并非均有明显反应,但若药后有较明显反应者常收效较好。
调整反应是好事
调整反应是件好事,是人体病态平衡被打乱,重新调整为健康平衡的一种现象,是人体免疫系统被激活了,人体脏腑的功能恢复了,器官工作强度增大了,巨噬细胞吞噬病毒的能力加强了,T细胞,B细胞的识别能力增强了,白细胞的攻击能力,战斗能力增强了。
一、皮肤痒糖尿病,血糖不稳定,肾病,肝胆类疾病,寄生虫病,肿瘤,内分泌紊乱的必然反映,是大量废物,病毒从皮肤排泄的表现。
1、白细胞吞噬能力增强,皮部组织出现奇痒,病变部位气血流通了。
2、肾功能不好,气滞血淤的人,会反映皮肤奇痒无比,是皮肤无法应对大量毒素的排出。
3、皮肤出现小红肿,小红块,风疹块,呕吐,是胆囊炎,胆汁返流性疾病的一种表现,人体血液、体液内的废物在皮肤弱酸环境中的反映。皮肤承受不了调节,产生各种新的瘀堵,这是暂时的。
4、皮肤溃烂,流水,脱皮,局部肿大,是皮肤微循环瘀堵,流通不畅的一种表现,是原来瘀堵和病变的局部被打通了。
5、淋巴痛,咽喉红肿,口腔内痒,咳嗽,这是淋巴结,咽喉,等有疾病或瘀堵,病毒结合物,废物体,淤血点,粘膜内废物开始松动或分解,疏通。
6、头皮痒、头屑多,这是典型的肾阳虚反映,原来瘀堵在头皮的毛囊内脂肪和废物被大量排出后产生的适应感觉。
二、各种疼痛各种疼痛,是由于血流量增强,硬化萎缩,瘀堵的微血管开始恢复弹性,后面推,前面堵,会牵拉周围的组织,就会反映疼痛,有的人反应强烈,有的人反应弱。
1、局部肌肉酸痛,胀痛,刺痛,这是肌肉微循环严重堵塞。
2、关于胯骨,颈椎,腰椎,酸痛,刺痛,痛无定处,这是关节炎,风湿性,类风湿性、股骨头炎的一种表现,越痛说明越严重。
3、意想不到的局部出现疼痛,说明这个部位有淤积。
4、全身无力,全身酸痛,或者发烧,这是月风病,风湿类疾病,心脏病,痛风病的反应。巨噬细胞吞噬病毒的能力增强了,机体应变能力差,暂时不能适合新的平衡。
5、头痛,这是脑血管萎缩,微循环瘀堵,脑肿瘤,脑神经功能不稳定的反映,微血管恢复弹性时,改变了周围组织的形态。
6、小腹疼痛,胀痛,极不舒服,射是原来有盆腔炎,子宫位置不正,子宫肌瘤,子宫内膜异位,宫颈炎,阴道炎等的反映。
7、手足疼痛,这是末梢神经,微循环恢复的反映。
8、抽筋,腹部等部位酸痛加腹部疼痛:这是糖尿病或者胰腺炎等病人的反映。
9、腰疼,腰胀,腰酸:肾不好,肾炎,肾结石,膀胱结石,输尿管结石,输卵管,子宫肌瘤等疾病的反应,是活血化瘀,结石松动,血管恢复弹性的一种表现。
10、胃痛并发有呕吐,胀排气多,这是胃病,胆汁返流性胃炎,萎缩性胃炎,浅表性胃炎,胃窦炎等的反映,这是一种修复,排毒,提高胃功能的一种表现。
11、胆汁区疼痛:未保健及调理而疼痛者,情况不妙,必需检查,用保健及调理而疼痛者,这是疏通的表现,原来瘀堵的血管,肝组织被疏通和分解,逐渐恢复功能的一种表现。
三、眩晕这是贫血,气虚,高血压,高血脂,高血粘度,痰阻,肝胆气不足人的表现,这是血流加快的一种表现,是由于原来很慢的血流量加快后,血管收缩能力跟不上,不同步的表现。
四、口疮溃疡这是人体舌下腺(胃),腮腺(脾),腭下腺(肾)的热,火,毒的向外排泄时,大量的在口腔内淤积形成的,多漱口能缓解。
五、口干、舌燥、尿频、放屁多原来身体酸性过多,减肥时排出细胞内多年的水分,油腻,废物等物质所表现的特征,这是排酸的表现,需要大量喝水。
六、耳鸣、心慌、胸闷这是鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、心脏病、高血压、腹痛的一种表现,这是活血化瘀的一种表现。
七、贪睡、睡不醒这是体内毒素太多,血呈酸性,肝脏有病的一种表现,肝的排毒和修复,是要在睡眠中完成,这是修复的必然反映。
八、眼屎多、眼红肿、眼痛这是肝气疏通上后,从眼中排出会使眼肉微循环,微血管,微弹性恢复疏通的一种表现,瘀堵在眼内的病毒向外排出的反映。
九、青春痘加剧这是皮下脂肪大量排泄的一种现象。
十、咳嗽、痰多、伴有气喘、头晕这是支气管、气管、咽喉、肺内的死痰、淤血,向外排泄时刺激组织的一种本能反映。
十一、流血
1、流鼻血、流鼻水、流黄鼻水:这是血红素,不是鼻血,原来血管硬化,萎缩,或者原来流过血的人以及脾、肝功能不好的,调节后重新恢复功能的表现。
2、月经不停、出血时间长:严重气滞血瘀、子宫内膜增厚、子宫内膜异位、子宫肌瘤、宫颈糜烂。
3、便血:这是肠息肉、肠炎、痔疮病人的反映,活血化瘀过程中,将原组织在各部位的淤血分解后排泄出的反映。
4、尿血:这是肾结石、输尿管结石、膀胱结石人的反映,这是在疏通过程中结石松动,排泄中碰伤了血管内膜渗血的反映。
5、尿白浊:这是肾病、膀胱有病,这是消炎、消毒、恢复功能的反映。
6、尿绿:这是胆有病,这是胆汁大量排出时,人体无法分解或者与各种食物结合,溶化的一种表现,也是一种恢复的表现。
十二、尿臭、尿多、尿酸高、尿的泡沫多这是高血糖、糖尿病、肾病、胰腺炎、膀胱炎体质的人泌尿系统有炎症的特有表现,这是一种排毒、恢复功能的反映。
十三、腹泻这是典型的肝胆、胆囊炎、肠炎、体质差的人的表现,也是排毒现象。
十四、气急、气短、心跳加快
1、贫血:血流量增大,流动的速度快了,各种器官无法适应和调整。
2、心功能不好的人:心脏的博血和回流血来不及协调。
十五、手、脚、身体浮肿这是糖尿病、肾病、膀胱病、心脏病、胰腺病人的一种表现。这是反映排泄快了,自身器官组织、修复、消化能力跟不上的反映。
十六、血脂、血糖、血压升高许多人在保健及调理中,都会发生此类状况,这都是一种调整修复反映,同时,都是一种假性症状,不管怎样反映,自我感觉是良好的,不象过去的症状那么让人害怕,即根源已经好了,但还有一些调节现象没有结束。
1、血脂升高:高血脂、高血粘度的人的一种表现,细胞内的多余血脂被大量分解出,排到血液内,人体自身分解血脂的能力跟不上调整反应。
2、血糖升高:这是糖尿病、血糖高、胰腺有病的人特有的,也是一种假象反映,细胞多余的糖会被大量排出,细胞的活力大大增强,人体的自我感觉越来越好,如果细胞内堆积的糖分不排出,必然会产生各种并发症,细胞死了,器官组织必然会衰亡。
3、血压升高:这是高血压,血管萎缩,硬化特有的反映,血液循环增大了,血管的韧性未恢复,还不能适应环境的变化。
十七、饭量减少和增强这都是胃功能不好的人的反应
1、饭量减少:是新陈代谢加快了,胃动力未解决好。
2、饭量增加了:是胃功能恢复了,新陈代谢也加快了的反映。
十八、胖了和瘦了内分泌在调整过程中的反映,尤其甲亢都会胖。瘦了,是体内细胞活力加强了,细胞内的脂毒,脂肪大量排出形成的。
十九、反应太大,害怕!这是一种好转反应,吃药是没有反应的,它是在默默地破坏,而保健及调理是在帮你找出病况,在调整,疏通,恢复和提高身体各个器官的功能和作用。
二十、没有任何反应由于身体健康较好,或者在服用过程中未坚持,有的变化是微小的,未察觉。
第三篇:如何做好转介绍工作
17春E念学员开班动态表 1.达标老师达标班级 2.人均带生量 3.各月份基本带生情况 标准:统计要求准确及时有效 表格三部曲
1.统计(把要素找出来)---罗列问题
2.分析(备课,练课,听课,通过内训提升自我能力)---找到问题解决的策略,方案 3.决策 管理 1.教师管理 2.班级管理
3.校区管理(校区还有哪些空段)需要插班需要合并的班级做出来 做出春季计划,春季招新工作 二.开班计划表的依据
1.依据报名时学生的时间进行的维度 2.依据老师的空段 3.教室 4.班级健康度 5.教学进度
6.市场招生量(每个月集中招生)定制集中战役,例:一对一测评招生/大赛招生(1现场测评,2测评过的现场谈单,3后期跟进)/内部转化招生/转介绍招生
测评未成交(聚焦招生)1缴纳定金后期退费2价格问题(价值放大)3学生问题4父母意见不一致5犹豫不决(跟进报名)了解学生情况,把客户见证信息发给家长(信息要精准)站在客户的角度着想,孩子了解一下增加动力和信心 结构化思维,逻辑思维
客户见证(毕业孩子的优秀表现,作为明年竞争的利剑)月度销售目标管理(开班计划表)
两个E念高级新班;一个学能班;一个E念初级班。SMART目标设定法则(事业部部门裂变情况)目标要具体的(数字化)人数,营收 目标要可达成的
目标要对相邻部门是有价值的(每人每月一单等宣讲工作要做好)
E念潜能开发班第十九期班开班典礼(做好开班宣传)现场不仅仅要有学生,包括价值。宣导课程内容给到孩子,同时把开学爸妈的寄托写下来。给到与众不同的开学典礼(可以加入转介绍内容)要在媒体有专门存档的资料
统计表要做好备注(2-7月份预计招生?新生)数据做好不断的调整和刷新
完成的经验和未完成的原因,分析过后做决策 课程表备注好人数
课程总表输出价值(两个表-对内和对外-每周刷新)
对内-学生总量/班级总数/教师带生量/常规班学生VS潜能班学生(基础数量转化)对外-全年目标规划(多少常规班学生匹配多少潜能班学生)转介绍工作 基础:
1.优异成绩(时间越久成绩越来月明显)数字化(5分钟背多少单词,家长签字并且升级,例如:制作一个卡片,把咨询的内容,课程的价值给到家长),可视化(写在纸上,拍成照片),感性化(家长高度认同)理性的数据给到理性的家长。感性的数据及外观给到感性的家长。2.非凡情感(无话不谈无话不说)标准持续(送花,生日是一对一)
植树节的意义和价值(十年树木百年树人)爸爸妈妈给孩子的寄托(过一个有意义的节日)全年的节日维系情感 3.家长会
邀请家长做主题宣讲,我们给您准备素材。(把家长会真正变成家长会的主场)只要是生活的有价值的正能量的,尽量是跟教育有关系的。频率要掌握好,一个月可以高一次 地点的选择(例如小树林,带音响过去)塑造新的场景改变地点塑造主题 4.家访
可以约定地方(一对一去谈)
5.给一期班的孩子没人做一个电子相册(签名)电子相册记录了孩子不同时间不同地点 转介绍主要目标是家长
第四篇:反应书
反应书
反应人:***,男,务农,系***村人,我是在2000年经村两委审批所得宅基地一段,当时就把办宅基地使用证钱交于原村支部书记**,让他给我办证,之后,催过多次,每次回答都说上边不给证,证拿不回来,如果想盖,也可以盖,结果动工之后被镇土管部门卡住不准盖,就此情况,我想问一下:为什么同顶一片天,同顶一个地,同住一个村,同占一段地,同样是社会主义国家,同样在共产党领导下别人在我宅基地东西两侧,有批早,有批晚,都能盖,而我在他们中间就不能盖?据了解,西邻有证,但是,我是他的东邻,未经我知晓,一没签名,二没盖章,他的证是不是合法有效,更别说别户就根本没证,我想,这是不是某个村干部或镇干部,土管部门得到什么好处,徇私舞弊,从中作梗,让他们把房子盖起来,而我不能盖,这公平吗?在青天白日之下,到底公理在哪?尊严何在?为此我特向上级领导部门讨个说法,敬请上级领导调查研究,给个答复。
反应人:***
年月日
第五篇:输液反应
复习旧课: 导入新课: 讲授新课:
第十三章 静脉输液与输血
第一节 静脉输液
五、输液速度与时间的计算
点滴系数(gtt/ml):输液过程中,每毫升溶液的滴数。10、15、20
1、已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间 输液时间(小时)=液体总量(ml)×点滴系数/每分钟滴数×60
2、已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每分钟滴数 每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分)
六、常见输液故障及排除方法
(一)溶液不滴
1、针头滑出血管外:液体注入皮下组织,局部肿胀、疼痛 处理方法:拔出针头,另选血管重新穿刺
2、针头斜面紧贴血管壁:妨碍液体顺利滴入血管,不疼、不滴、局部无肿胀疼痛 处理方法:调整针头位置或适当变换肢体位置或在头皮针层部垫棉签等,直至点滴通畅
3、针头阻塞:检测方法为一手捏住滴管下端输液管,另一手轻轻挤压靠近针头的输液管若 感觉感有阻力,松手后无回血,表示针头已阻塞 处理方法:更换针头,重新选择静脉穿刺
4、压力过低:由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理方法:适当调高输液瓶或放低肢体位置
5、静脉痉挛:穿刺肢体暴露在温度过低环境中过长或输入的液体过凉 处理方法:局部热敷缓解痉挛
(二)茂菲滴管内液面过高
1、滴管侧壁有调节孔:夹住滴管上端的输液管,打开调节孔,待滴管内液体降至露出液面见到点滴时再关闭调节孔,松开上端即可
2、侧壁无调节孔的滴管:取下输液瓶,倾斜输液瓶,保持针头露出液面,待液体降至露出液面时再将液体挂回到输液架上继续输液
(三)茂菲滴管内液面过低
1、侧壁有调节孔的滴管:先夹住滴管下端的输液管,打开调节孔,待滴管内液面上升至1/2-2/3水平高度时再关闭调节孔,打开滴管下端输液管
2、侧壁无调节孔的滴管:可夹住滴管下端的输液管,用力挤压滴管,待液面升至适当水平高度时,松开滴管下端输液管即可
(四)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降
检查滴管上端输液管与滴管衔接是否紧密,滴管有无漏气或缝隙,必要时更换输液管
七、常见输液反应及护理
由于长时间大量或输入的液体不纯,输液管不洁以及多次反复穿刺等原因常常会出现一些并发症。由于输液本身造成的反应,称为输液反应。
(一)发热反应(fever reaction)(常见的输液反应)
1、原因:输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)引起。
输液瓶清洁消毒灭菌不彻底或再次被污染; 输入液体或药物制品不纯、消毒保管不善变质; 输液器消毒不严或被污染;
输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速、周身不适等症状。
3、护理
(1)预防:①输液前认真检查药液质量,输液用具的包装及灭菌日期、有效期,必须保证做好除去热原的处理。②严格执行无菌操作。
(2)处理:①反应轻者可减慢输液速度或停止输液,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋),及时通知医生。
②反应重者须立即停止输液,保留剩余药液和输液器,必要时送检验科作细菌培养,以查明原发热反应原因。③高热者给以物理降温,严密观察生命体征变化,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。
(二)循环负荷过重反应(circulatory overload reaction),即肺水肿
1、原因:滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致,或病人原有心肺功能不良,多见于左心功能不全者。
2、临床表现:病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部布满湿罗音,心率快且心律不齐。
3、护理
(1)预防:输液过程中密切观察患者情况,注意滴速不宜过快,输入液量不可过多。对老年人、儿童心肺功能不全患者尤须注意,严格控制滴注速度和输液量。
(2)处理:①当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生紧急处理。病情允许时让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。同时安慰病人减轻心理紧张。②给予高流量氧气吸入,一般6-8L/min,以提高肺泡内压力、减少肺泡内CAP渗出液的产生;同时将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
③按医嘱给以镇静剂、平喘药,强心、利尿、扩血管,以稳定患者情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
④必要时进行四肢轮扎:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,但动脉血流仍可通过,每5-10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量,待症状缓解后,止血带应逐渐解除。⑤慎用静脉放血200-300ml,贫血者禁忌采用。
(三)静脉炎(phlebitis)
1、原因:长期输注浓度较高、刺激性较强的药物;静脉内放置刺激性强的塑料导管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
2、临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3、护理
(1)预防:严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性药物如红霉素、氢化考的松等,充分稀释后应用,放慢点滴速度,并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位,以保护静脉。(2)处理:①停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷,每日2次,每次20分钟。
②超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。用TDP治疗器照射。
③中药治疗:用如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,能够清热、止痛、消肿。④如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
(四)空气栓塞(air embolism)
1、原因:①输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气。②拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。
③加压输液、输血无人在旁看守;液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生气栓的危险。机理:进入静脉的空气,随血流首先被带到右心房,再进入右心室。如空气量少,则随血液被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管被吸收,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使右心室内血液不能进入肺动脉内,使从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起严重缺氧而致病人死亡。
2、临床表现:病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重紫绀并伴有濒死感,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3、护理
(1)预防:①输液前认真检查输液器质量,排尽输液到管内空气。
②输液过程中护士应加强巡视、严密观察,及时添加药物或更换输液瓶,输液完毕及时拔针,以防液体走空。加压输液时应安排专人在旁守护。
③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点。
(2)处理:①如出现上述表现,立即置病人于左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口。随着心脏的收缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后被逐渐吸收。
②给予高流量氧气吸入,以提高患者血氧浓度,纠正患者缺氧状态。③有条件者,可通过中心静脉导管抽出空气。④严密观察患者病情变化,有异常时及时对症处理。
八、输液微粒污染
输液微粒(infusion particle)是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1-15微米,少数加大微粒可达50-300微米。
输液微粒污染是指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
(一)输液微粒的来源
1、药液生产制作工艺不完善,混入异物与微粒,如水、空气、原材料的污染。
2、溶液瓶、橡胶塞不洁净,液体存放时间过长,玻璃瓶内壁和橡胶塞被药液浸泡时间过久,腐蚀剥脱形成输液微粒。
3、输液器与注射器不洁净。
4、输液环境不洁净,切割安瓿、开瓶塞、加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等,均可致微粒进入液体内,产生输液微粒污染。
(二)输液微粒污染的危害
输液微粒污染对机体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对微粒的反应等。肺、脑、肝、肾脏等
1、直接堵塞血管,引起局部供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死。
2、红细胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎。
3、微粒进入肺毛细血管,引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能。
4、引起血小板减少症和过敏反应。
5、微粒刺激组织产生炎症和形成肿块。
(三)防止和消除微粒污染的措施
1、制剂生产方面:严把制剂生产过程中的各个环节,如环境卫生条件、制剂生产操作规程、选用优质材料、采用先进工艺、提高检验技术等
2、输液操作方面
①采用密闭式一次性医用输液器以减少污染机会 ②输液前做好查对工作
③净化治疗室内空气,如超净工作台 ④在通气针头或通气管内放置空气过滤器 ⑤严格执行无菌操作,遵守操作规程,药液现用现配防止污染 ⑥净化病室内空气:空气净化装置
九、输液泵的应用
输液泵(infusion pump)是指机械或电子的输液控制装置,通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。
适应症:用于需要严格控制输入液量和药量的情况。如升压药物、抗律失常药物、脱水剂、静脉麻醉、婴幼儿输液等。需严格控制滴速的病人,用输液泵是安全输液的一个重大进展。
(一)输液泵的分类及特点
1、活塞型注射泵
输注药液流速平稳、均衡、精确,体积小、充电系统好、便于携带,便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救,也用于注入需避光的或半衰期极短的药物。
2、蠕动滚压型输液泵
(1)容积控制型输液泵:只测定实际输入的液体量,不受溶液的浓度、粘度及导管内径的影响,输注剂量准确。
(2)滴数控制型输液泵:利用控制输液的滴数调整输入的液体量,可准确计算滴数。①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等,带泵注射器即属此类型。
②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统,体积较大,适用于医院,输液容量范围为1-499ml/小时,还有自动报警装置。
(二)输液泵的使用方法
1、将输液泵固定在输液架上
2、接通电源,打开电源开关
3、按常规排出输液管的空气
4、打开泵门,将输液管“S”形放置在输液泵的管道槽内,关闭“泵门”
5、设定每毫升滴数和输液量限制
6、按常规穿刺静脉后,将输液泵和输液针连接
7、确定无误后,按“开始/停止”键,启动输液
8、当输液量接近预先设定的“输液量限制”时,“输液量显示”键闪烁,提示输液结束
9、终止输液:再次按压“开始/停止”键
10、按压“开关”键,关闭输液泵,打开泵门,取出输液管
(三)使用输液泵的注意事项
1、护士应了解输液泵的工作原理,熟练掌握其使用方法。
2、使用输液泵控制输液的过程中,护士应加强巡视。
3、对患者进行正确指导
①一旦输液泵出现报警,应及时打信号灯求助护士以便及时处理问题。②不能随意搬动输液泵,防止电源线因牵拉而脱落。③患者输液肢体不能剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出。
④输液泵内有蓄电池,患者如需入厕,可打信号灯请护士帮忙暂时拔掉电源线,返回后再重新插好。