医学影像学教学大纲III五年制预防（范文模版）

第一篇：医学影像学教学大纲III五年制预防（范文模版）

《医学影像学》教学大纲III 课程编号：22010711 课程名称：医学影像学（Medical Image）学分1.5学分 总学时：40学时 理论学时：16学时 见习学时：24学时

先修课程要求：系统解剖学、病理学 适应专业：预防医学 参考教材：

1、医学影像学（五年制），吴恩惠主编，第五版，人民卫生出版社，2003年

2、医学影像学（英汉对照），肖恩华主编，第一版，中南大学出版社，2005年

一、课程在培养方案中的地位、目的和任务

医学影像学研究范畴包括X线、超声、核素、CT、磁共振成像等诊断学及介入放射学。属临床医学的重要专业基础课程。其任务是通过教学使学生了解本学科的检查方法，了解各种检查方法的优势和限度，掌握检查方法的选择和临床应用，掌握其成像基本原理，掌握人体的正常影像解剖、基本病变和常见疾病的X线表现，掌握影像分析方法与诊断原则，为进一步学习各临床专业课奠定基础。

二、课程基本要求

1、基础理论与基本知识

（1）掌握X线产生的基本原理、X线特性

（2）掌握骨骼、呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统的正常X线解剖及基本病变的X线表现

（3）掌握下列疾病的X线征象

骨骼：骨折、关节脱位、骨及关节结核、化脓性骨髓炎及关节炎、脊椎结核骨巨细胞瘤、骨肉瘤、转移性骨肿瘤

呼吸：肺炎、肺脓肿、支气管异物、支气管扩张、肺结核、肺癌

循环：风湿性心脏病、房间隔缺损、法乐四联症、心包炎

消化：食管静脉曲张、食管癌、胃与十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、胃肠穿孔、肠梗阻、肠结核、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝癌

（4）了解CT及MRI的优点

（5）了解CT成像、MRI成像的基本原理

（6）掌握观察、分析X线、CT、MRI表现的方法和诊断原则

2、基本技能

3、了解X线透视方法

4、了解X线平片投照方法及投照条件（电压、毫安秒）的选择原则

5、了解胃肠道造影及检查前注意事项

6、了解CT、MRI常规检查方法及检查前注意事项

三、课程学时分配 内容 总学时 理论学时 见习学时 备注 总论 5 2 3 骨肌系统

（一）5 2 3 骨肌系统

（二）5 2 3 呼吸系统

（一）5 2 3 呼吸系统

（二）5 2 3 心脏 5 2 3 腹部

（一）5 2 3 腹部

（二）5 2 3 总计 40 16 24

四、考核

考核方式：理论考核（笔试）、技能考核

成绩构成：平时成绩10%，技能考核20%，理论考核70%

五、课程基本内容

总论

【目的要求】

1、掌握X线成像原理、图像特点

2、了解常用X线检查方法及选用原则

3、了解X线检查中的防护

4、了解数字减影血管造影的临床应用

5、掌握CT图像特点，了解CT的临床应用

6、掌握MRI图像特点，了解MRI的临床应用

7、了解不同成像的观察、分析及综合应用的原则

【讲课时数】2学时

【教学内容】

1、引言：一般讲解医学影像学的发展，从放射诊断学到影像诊断学到医学影像学，研究范畴包括X线、超声、核素、CT、磁共振成像等诊断技术及介入放射学。本学科重点讲授X线、CT、MRI诊断。

2、X线产生与特征

（1）重点讲解X线产生的条件

（2）一般讲解X线机的基本构造

（3）重点讲解X线的物理特性及其与X线成像和X线检查相关的特性即穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应

3、X线成像基本原理

（1）重点讲解X线成像的基本条件

（2）重点讲解物质密度与影像密度的概念

（3）重点讲解自然对比与人工对比的概念

4、重点讲解X线图像的特点

5、X线检查方法

（1）普通检查：一般讲解透视与摄影的优缺点

（2）特殊检查：一般讲解软X线摄影

（3）造影检查：一般讲解对比剂、造影方法、检查前准备及造影反应的处理

（4）一般讲解X线检查方法的选用原则

6、X线诊断临床应用：讲解X线诊断是影像诊断中使用最多和最基本的方法

7、X线检查中的防护：讲解目前由于X线设备的改进、高仟伏技术、影像增强技术、高速增感屏和快速X线感光胶片的使用，X线辐射量已显著减少。一般讲解X线防护的意义与防护措施。

8、数字减影血管造影：

（1）DSA优点

（2）DSA临床应用

9、计算机体层摄影：

（1）重点讲解CT图像特点

（2）一般讲解CT诊断的临床应用 10.磁共振成像：

(1)重点讲解MRI图像特点(2)一般讲解MRI临床应用

11、重点讲解不同成像的观察、分析及综合应用的步骤和原则(1)X线成像观察与分析

(2)医学影像学征象的诊断与鉴别诊断(3)不同成像方法的优选和综合应用

【教学方法】（建议）

1、讲授法：以讲授法为主

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】X线特殊检查，对比剂，DSA、CT、MRI的原理及进展

骨、关节与软组织 【目的要求】

1、了解骨关节的X线检查方法，CT检查与MRI检查方法

2、了解骨关节的正常X线表现

3、掌握骨关节疾病的基本病变的X线表现

4、掌握骨关节外伤、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、良、恶性骨肿瘤的典型X线表现

【讲课时数】4学时 【教学内容】

1．一般讲解检查技术

（1）X线检查方法：X线摄片的注意事项、透视的应用价值（2）CT检查方法：平扫、增强、三维重建（3）MRI检查方法：平扫、增强 2．一般讲解骨关节的正常影像解剖（1）骨的解剖生理与发育

（2）成人骨、关节的X线表现

（3）儿童期骨、关节X线解剖上的特点（4）骨龄的判断（5）脊柱X线表现

3．重点讲解基本病变的影像学表现：

（1）骨骼基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生与硬化、骨膜增生、软骨钙化、骨质坏死的X线表现

（2）关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退变、关节僵直、关节脱位 4．重点讲解骨关节常见病的影像学表现

（1）骨、关节与软组织损伤：创伤性骨折、骨骺骨折、青枝骨折、病理性骨折 病因、病理 临床表现 X线表现 关节创伤

（2）骨关节和软组织感染： 1）化脓性骨髓炎：急性与慢性 临床表现 感染途径 X线表现

2）化脓性关节炎： 病因、病理 临床表现 X线表现

（3）骨关节结核：

1）脊柱结核：临床表现、X线表现 2）关节结核：临床表现、X线表现

（4）骨肿瘤与肿瘤性病变 病理 临床表现

X线良恶性鉴别诊断

良性骨肿瘤：骨巨细胞瘤 恶性骨肿瘤：骨肉瘤 转移性骨肿瘤

【教学方法】（建议）

1、讲授法：检查方法，正常及基本病变X线表现

2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】重点讲解疾病的临床病理改变

呼吸系统

【目的要求】

1.了解呼吸系统的X线检查、CT检查与MRI检查

2.了解胸廓、气管支气管、肺、纵隔、横膈及胸膜的正常X线表现 3.掌握呼吸系统疾病的基本病变的X线表现

4.掌握呼吸系统常见病支气管扩张、支气管异物、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、肺转移瘤的X线表现 【讲课时数】4学时 【教学内容】

1．一般讲解检查技术：

X线检查：胸部透视与胸部照片及强调各自的优缺点 CT检查：CT平扫、增强扫描，高分辨率扫描，MRI检查：常规序列与肺血管成像的方法 2．重点讲解正常影像学表现：

正常胸廓、肋骨、变异、气管、支气管、肺、肺门、肺血管、肺叶、肺段、肺小叶、肺腺泡、肺间质、纵隔、横膈的X线表现 3．重点讲解基本病变表现：（1）支气管基本病变

支气管阻塞原因及后果、阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张X线表现（2）肺部基本病变：

1）肺渗出与实变X线表现

2）纤维性病变（包括纤维化及间质性病变：网状、细线状及条纹状病灶）X线表现 3）钙化X线表现

4）结节与肿块X线、CT表现 5）空洞与空腔X线、CT表现（3）胸膜基本病变

1）游离性胸腔积液X线表现：少量胸腔积液、中量胸腔积液、大量胸腔积液 2）局限性胸腔积液X线表现：包裹性积液、叶间积液、肺底积液 3）气胸

4）液气胸X线表现

5）胸膜肥厚、粘连、钙化X线表现 6）胸膜肿块的X线表现

（4）纵隔病变的X线表现：纵隔增宽、移位、摆动、肿块病变 4．重点讲解常见病影像表现：

（1）大叶性肺炎：临床表现、病理改变（充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期）、X线表现

（2）支气管肺炎：病理变化、临床表现、X线表现

（3）肺脓肿：概念、感染途径及分类、病理变化、临床表现、X线表现（4）肺结核

1）首先讲授其概念、基本病变、愈合方式、恶化方式、临床分类及活动性与转归 2）原发性肺结核：概述其临床表现，并依其X线表现不同分为原发综合症与胸内淋巴结核、原发综合症X线表现及其病理基础、胸内淋巴结结核X线表现及病理基础

3）血型播散型肺结核：急性：简述其发病机理、病理与临床、X线表现；亚急性或慢性：简述其发病机理、病理与临床、X线表现 4）继发性肺结核：

浸润型肺结核：临床表现、X线表现； 结核瘤：病理及及影像学表现；

干酪性肺炎：临床、病理及影像学表现

5）慢性纤维空洞型肺结核：为肺结核晚期类型，X线表现 6）结核性胸膜炎X线表现

（5）原发性支气管肺癌 病理改变 临床表现

影像学表现（X线、CT表现）中央型肺癌 周围肺癌 【教学方法】（建议）

1、讲授法：检查方法，正常及基本病变X线表现

2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】重点讲解疾病的临床病理改变

循环系统

【目的要求】

1.了解循环系统的影像学检查方法

2.了解循环系统的正常X线、DSA、MRI表现 3.掌握循环系统的基本病变X线、DSA表现

4.掌握房间隔缺损、法洛氏四联症、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎和心包积液的X线表现

【讲课时数】2学时

【教学内容】

1．一般讲解循环系统的影像学检查方法 2．一般讲解循环系统的正常X线、DSA表现 3．重点讲解循环系统的基本病变X线、DSA表现

4．重点讲解房间隔缺损、法洛氏四联症、风湿性心脏病、心包炎和心包积液的X线表现

【教学方法】（建议）

1、讲授法：检查方法，正常及基本病变X线、DSA表现

2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】重点讲解疾病的临床病理及血流动力学改变

消化系统

【目的要求】

1.了解腹部器官的影像学检查方法

2.了解胃肠道、肝、胆、胰、脾的正常影像表现

3.掌握胃肠道基本病变X线表现：龛影、充盈缺损、粘膜破坏

4.掌握下述疾病的X线表现─食管静脉曲张, 溃疡病, 胃肠道癌, 肠结核，胆囊结石，泌尿系结石，胃肠道穿孔，肠梗阻。

5.掌握下列疾病的CT表现：肝癌，肝血管瘤

【讲课时数】4学时

【教学内容】 食管与胃肠道

1.一般讲解胃肠道检查方法：（1）普通检查的方法和用途（2）造影检查的种类及用途

1）腔内造影：借助高密度或低密度造影剂使胃肠道黏膜面显影，讲解其适应症与禁忌症，优势与不足

2）血管造影：用于胃肠道出血及肿瘤检查的价值。2.一般讲解胃肠道正常X线表现

（1）食道：解剖结构、生理狭窄的部位及形成机制、生理运动及黏膜结构特点

（2）胃：胃的分型、分部，黏膜特征及蠕动波的概念

（3）十二指肠：形状、黏膜特征、分部，十二指肠与胰腺的关系

（4）空肠与回肠：小肠分区、空回肠的差别

（5）大肠：分部、结肠袋及半月皱襞的表现及解剖基础 3.重点讲解胃肠道基本病变X线表现：

（1）轮廓改变： 1）胃肠道轮廓的概念

2）龛影：龛影的形成机制及x线表现，龛影与憩息的异同点，龛影的常见疾病

3）充盈缺损：充盈缺损的形成机制及X线表现，充盈缺损与外压性改变的异同点，.充盈缺损的常见疾病。

（2）粘膜的改变：

1）粘膜破坏：概念，X线表现，常见疾病

2）粘膜皱襞异常：粘膜皱襞平坦，粘膜皱襞纠集

（3）管腔大小的改变：狭窄，扩张

（4）一般讲解位置及可动性的改变

（5）一般讲解功能性改变

4.重点讲解食道静脉曲张、食道癌、胃癌、溃疡病、肠结核的X线诊断 肝、胆、胰、脾 肝脏

1．一般讲解影像检查技术：

（1）X线检查：说明平片检查的限度。（2）超声检查的应用与价值。

（3）CT：扫描方法，增强扫描的意义。（4）MRI：平扫及增强扫描的方法及意义。2．一般讲解肝脏的正常CT表现：

（1）肝脏各叶的识别、肝体积的测量。

（2）肝脏的密度，肝脾密度差异及其原因。

（3）肝脏增强扫描密度改变及不同期相强化特点。

4．重点讲解肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、肝脓肿CT表现 急腹症

1.一般讲解急腹症的检查方法：

（1）平片是首选检查方法，平片检查的方法、价值，超声及CT在急腹症的应用价值（2）造影检查的应用的原则及禁忌症

2.讲解腹部平片的X线表现：腹腔积气、积液及肠管扩张的X线表现 3.重点讲解胃肠道穿孔及肠梗阻的X线诊断原则：（1）胃肠道穿孔：

1）胃肠道穿孔的基本X线表现——膈下游离气体的形成条件 2）非胃肠道穿孔的腹腔游离积气情况（2）肠梗阻：

1）肠梗阻有无的判断方法 2）肠梗阻部位的确定依据 3）肠梗阻程度的确定 4）肠梗阻原因的推测

【教学方法】（建议）

1、讲授法：检查方法，正常及基本病变X线、DSA表现

2、病例分析式的教学方法：重点讲解疾病

【教学手段】多媒体汉语教学

【自学内容】重点讲解疾病的临床病理改变

六、见习要求

1.见习目的：在理论课学习基础上，采用参观法、实践法、网络阅片发、病例分析法、精讲复习法的方式，进一步讲解理论课的重点难点，通过实际病例的图像资料、报告书写及个人操作建立对临床常见病例影像表现及介入治疗的感性认识，增强实际操作能力和动手能力，增强临床综合思维能力，从而对医学影像学友一个全面整体的认识。基本要求：掌握X线影像形成的原理。掌握CT和MRI图像的特点。掌握骨关节疾病的基本病变的X线表现。掌握骨关节外伤、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、良、恶性骨肿瘤的典型X线表现。掌握呼吸系统疾病的基本病变的X线表现。掌握呼吸系统常见病支气管扩张、支气管异物、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、肺转移瘤、胸膜炎及胸腔积液的X线、CT表现。掌握循环系统的基本的X线、DSA表现。掌握房间隔缺损、法洛四联症、风湿性心脏病、心包炎和心包积液的X线表现。掌握胃肠道及泌尿系统的基本病变的X线表现：龛影、充盈缺损、粘膜破坏。掌握下述疾病的X线表现——食管静脉曲张、溃疡病、胃肠道癌、肠结核、胆囊结石、胃肠道穿孔、肠梗阻。掌握下列疾病的DSA、CT表现：肝癌，肝血管瘤。

了解放射科的工作程序，X线机的基本构造及X线的质和量是怎样决定的，照片的基本方法和位置，照片显影定影的原理，造影剂的种类，X线透视的优缺点，体层、静脉肾盂造影、胃肠造影方法，X线防护情况；了解骨关节的X线检查方法，CT检查与MRI检查方法。了解呼吸系统检查的X线、CT表现。了解循环系统的影像学检查方法。了解循环系统正常的X线、DSA表现。了解腹部器官包括泌尿系统的影像学检查方法。了解胃肠道、肝、胆的正常影像学表现。3 内容：

理论课见习：总论、骨关节疾病的基本表现、骨关节外伤、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、良恶性骨肿瘤、呼吸系统的基本病变、支气管扩张、支气管异物、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、肺转移癌、胸膜炎及胸腔积液、循环系统的基本病变、房间隔缺损、法洛四联症、风湿性心脏病、心包炎和心包积液、胃肠道及泌尿系统的基本病变、食管静脉曲张、溃疡病、胃肠道癌、肠结核、胆囊结石、胃肠道穿孔、肠梗阻、肝癌、肝血管瘤。

（2）临床技能培训：影像报告书写、X线片、CT片、M RI片阅读能力，介入病例书写、对比剂过敏的抢救。

（3）知识面的扩展：影像学进展，影像学病理讨论，第二课堂。（详见《见习指导》）

第二篇：山东大学医学影像学教学大纲

第一篇 总 论

目的要求

1、了解从放射诊断学到医学影像学发展的过程

2、掌握医学影像学的概念及主要内容

3、了解X线诊断的价值、限度、地位

4、了解X线检查方法

5、掌握X线特性及X线成像原理

6、了解USG、CT、MRI及DSA的基本原理及应用范围

7、了解影像诊断的原则、步骤及正确选择应用

第一章 X线成像

1、了解X线的发现和X线机的基本构造。

2、掌握X线的特性及普通X线成像基本原理。

3、建立密度概念，掌握自然对比与人工对比的概念及方法。

4、掌握数字X线成像的基本概念。

5、了解X线检查方法的选择及综合应用。

第二章 计算机体层成像

1、掌握CT、螺旋CT的基本原理、基本概念。

2、了解CT的成像特点。

3、掌握CT检查技术中的常用技术方法：平扫、造影增强、再现技术。

4、了解CT诊断的临床应用。

第三章 数字减影的血管造影

了解DSA的成像原理与临床应用

第四章 超声成像

了解USG成像的基本原理、基本概念与临床应用

第五章 磁共振成像

1、了解MRI的成像基本原理及图像特点。

2、掌握TR、TE、T1、T2、T1WI、T2WI、SE、MRA、MR hydrography及流空效应等概念。

3、了解MRI的临床应用

第六章 PACS与 RIS

了解PACS与 RIS基本原理与应用

第七章 不同成像技术的综合应用

了解各各影像检查的方法的优劣、适应范围、价值与限度，并正确选择应用。

第二篇 骨与肌肉系统

目的要求

1、了解骨、关节的X线检查方法。

2、掌握骨、关节的正常X线表现。

3、掌握骨、关节基本病变的概念及其 X线表现。

4、掌握骨关节外伤，化脓性骨髓性及关节炎、骨关节结核、退行性骨关节病以及良恶性骨肿瘤的X线表现。

引言

概述骨、关节有良好的自然对比，疾病较多，X线检查的准确性较高，是骨、骨关节疾病理想的诊断方法，应用广泛，但也有一定限度，需密切结合临床资料。

第一节 检查技术

了解骨与关节的摄片、CT、MRI及血管造影方法。

第二节 影像观察与分析

一、结合解剖生理讲授四肢长骨与关节以脊椎在生长期及成人期的正常X线表现。掌握小儿长骨的特点，掌握骨龄、恻隐窝等概念。

二、概述骨骼基本病变在X线上主要表现为结构、密度、大小以及形状上的改变。掌握以下基本病变的概念及X线表现：

1、骨质疏松

2、骨质软化

3、骨质破坏

4、骨质增生硬化

5、骨膜增生

6、骨及软骨内钙化

7、骨质坏死

8、矿物质沉积

9、骨骼变形

10、周围软组病变

11、关节肿胀

12、关节破坏

13、关节退行性病变

14、关节强直

15、关节脱位

第三节 疾病诊断

掌握以下常见多发病的X线表现

1、骨折：讲授骨折、儿童骨折的特点及常见部位的长骨骨折、脊椎骨折。

2、骨、关节化脓性感染：结合病理和演变过程讲授由急性转为慢性骨髓炎。

3、骨、关节结核：讲授骨、干骺端结核、脊椎结核以及关节结核X表现。

4、骨肿瘤：良性骨肿瘤中讲述骨巨细胞瘤；恶性骨肿瘤中讲授骨肉瘤。并阐明良恶性瘤的基本特点及鉴别要点。掌握转移瘤的X线表现。

5、退行性骨关节病的X线表现。

第三篇 胸 部

肺与纵隔

目的要求

1、了解呼吸系统的X线检查方法

2、掌握呼吸系统的正常X线表现

3、掌握呼吸系统基本病变的X线表现

4、掌握肺炎、肺脓肿、肺结核以及肺肿瘤的X线、CT表现

5、了解纵隔的分区及常见病X线、CT表现

引 言

概述呼吸系统有良好的自然对比，常见病多，X线检查是呼吸系统疾病有效的诊断方法，应用广泛，但也有限度，密切结合临床资料及其他影像学手段才能更好的发挥作用。

第一节 检查技术

了解胸部透视、摄片、体层摄影及支气管造影、CT等检查方法的应用。

第二节 影像观察与分析

讲授胸壁、纵隔、膈、肺部和胸膜的正常X线及CT表现，肺部要结合解剖和生理如支气管、淋巴结、肺血管、肺叶、肺段和小叶讲授肺门、肺纹理和肺野。注意肺野同肺叶及肺段的关系。

概述呼吸系统基本病变在X线及CT上主要表现。掌握以下基本病变的X线与CT表现。

一、支气管阻塞及其结果

1、阻塞性肺气种

2、阻塞性肺不张。

二、肺部病变

1、渗出与实变

2、空腔与空洞

3、结节与肿块

4、肺间质病变

5、纤维化、钙化

三、胸膜病变

1、胸腔积液

2、气胸及液气胸

3、胸膜粘连，肥厚及钙化

第三节 疾病诊断

掌握下述疾病的X线、CT表现、诊断要点、鉴别诊断：

1、肺炎

2、支气管肺炎

3、肺结核

4、中心型肺癌

5、周围型肺癌

第十章 心脏与大血管

目的要求

1、了解心脏大血管的X线、USG检查方法。

2、掌握心脏大血管的正常X线表现

3、掌握心脏各房室增大的X线表现。

4、掌握循环系统几个常见病的X线表现。

引 言

概述普通X线、USG检查方法在心脏大血管疾病中诊断中的作用与限制，强调综合检查的重要性。

第一节 检查技术

1、了解透视与摄片相结合的普通诊断方法。

2、了解心血管造影的适应症，方法及注意事项。

3、阐明超声心动图，多普勒检查及磁共振检查对心血管疾病的诊断作用。

第二节 影像观察与分析

结合心脏大血管的解剖生理，讲授其正常X线表现。分别讲授心脏大血管在正位、侧位、左、右前斜位上的投影。心脏大血管的搏动及其与食管的关系。

概述心脏内容病变多不能直接在X线上显示，但由于病变造成的心脏扩张与心壁肥厚可以表现为心脏大小、形状及搏动的改变。掌握以下基本概念与基本病变的X线表现：

一、心脏各房室增大

1、左心室增大

2、右心室增大

3、左心房增大

4、右心房增大

5、心胸比率

二、心脏大血管搏动的改变

三、肺循环的改变

1、肺充血

2、肺动脉高压

3、肺静脉高压

4、血减少

第三节 疾病诊断

掌握以下疾病的X线或CT、MR表现：

1、RHD

2、ASD

3、F4

4、心包积液及缩窄性心包炎

5、主动脉夹层

第四篇 腹部与盆部

目的要求

1、了解腹部各种影像学检查方法

2、掌握腹部平片的正常X线表现

3、掌握常见急腹症的X线表现

第一章 急腹症

引 言

重点介绍腹部平片检查及急腹症的X线诊断。腹部脏器缺乏自然对比，腹部平片提供的X线征象较少。但当急腹症时可以显示一定的X线征像。

第一节 检查技术

了解：

1、腹部平片

2、部透视

3、CT

4、USG

第二节 影像观察与分析

概述腹部平片的正常所见

了解：

1、实质器管增大

2、空腔器管积气、积液并扩大

3、腹部异常气体影象

4、腹水

5、腹部肿块

6、腹内高密度阴影

7、腹壁异常

8、下胸部异常

第三节 疾病诊断

1、掌握肠梗阻X线表现

2、掌握胃肠道穿孔X线表现

第二章 食管与胃肠道

目的要求

1、了解胃肠道的X线检查方法

2、掌握胃肠道的正常X表现

3、掌握胃肠道基本病变的X线表现

4、掌握常见病的X线表现

引 言

阐明胃肠道X线检查的特点及诊断作用与限度，指出早期诊断需与共他检查如内窥镜检查结果相结合的重要性。

第一节 检查技术

了解：钡餐检查、钡灌肠检查、胃肠双对比造影、低张12指肠检查及小肠灌钡检查的方法及适应症。

第二节 影像观察与分析

结合解剖和生理，讲授胃肠道的正常X线表现。

概述胃肠道的病变如肿瘤、溃疡、炎症所引起胃肠道的轮廓、大小、位置、粘膜和功能的改变。掌握：

1、轮廓的改变：龛影、充盈缺损

2、粘膜的改变

3、管腔大小的改变；狭窄、扩张

4、位置及动度的改变

第三节 疾病诊断

1、握食管癌、食管静脉曲张的X线表现

2、掌握胃癌、结肠癌的X线表现

3、掌握胃及十二指肠溃疡，良恶性溃疡鉴别

3、熟悉肠结核、结肠息肉的X线诊断与鉴别诊断

第三章 肝、胆、胰、脏

1、了解胆、肝、胰的影像学检查方法

2、掌握胆、肝、胰的正常影像学表现

3、掌握胆、肝、胰常见病的影像学表现

引 言

概述造影检查、B超、CT是胆、肝、胰、的重要检查方法，并指明其作用及限度

第一节 检查技术

了解：

1、经皮肝穿胆道造影正常表现

2、选择性动脉造影

3、肝、胆、胰的B超、CT、MRI检查

第二节 影像观察与分析

了解：肝、胆、胰正常与基本病变影像学表现

第三节 疾病诊断

掌握下述疾病的影像学（USG、CT、MRI）表现

1、胆石症

2、肝脏肿瘤：肝癌、血管瘤

3、胰腺炎

4、胰腺癌

第四章 泌尿系统与肾上腺

目的要求

1、了解泌尿系统的X线检查方法

2、掌握泌尿系统各器官与肾上腺的正常X线表现

3、掌握泌尿系统与肾上腺常见病的影像学表现

第一节 检查技术

1、了解腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、膀胱及尿道造影及腹主动脉肾动脉造影的方法及应用指征。

2、了解US、CT在泌尿系统及肾上腺疾病中的诊断价值及限度

第二节 影像观察与分析

了解：泌尿系统及肾上腺的正常与基本病变影像学表现

第三节 疾病诊断

1、掌握肾、输尿管、膀胱结石的X线表现

2、掌握肾癌、肾盂癌的影像学表现

3、了解肾结核的X线、CT表现

4、掌握肾上腺肿瘤的影像学表现

第五篇 中枢神经系统与头颈部

目的要求

1、了解中枢神经系统与头颈部的常用影像学检查方法

2、掌握常见病CT或MRI表现：

颅脑：脑瘤、脑外伤、脑卒中；眼部炎性假瘤；耳部听神经瘤；咽部鼻烟癌；喉部喉癌。

第一节 检查技术

1、了解X线、CT、MRI检查方法

第二节`影像观察与分析

1、了解正常头颅平片、CT、MRI表现

2、了解头颅基本病变平片、CT、MRI表现

第三节 疾病诊断

1.掌握颅内血肿、脑梗塞的CT、MRI表现

2、掌握星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、鼻烟癌、喉癌、眼炎性假瘤CT、MRI表现。

第六篇介入放射学

1、掌握介入放射学的基本概念

2、掌握TAE栓塞剂种类及临床应用

3、掌握PTA的基本概念及技术方法

第三篇：超声诊断学大纲-五年制医学影像学本科专业

超声诊断学教学大纲

Ultrasound diagnosis(供五年制医学影像学本科专业使用)

前 言

超声诊断学是一门新兴的医学诊断技术，它以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断与治疗。是高等医学院校五年制医学影像专业的必修课之一。

本课程的教学目的和要求：使学生掌握和理解身体各部位不同切面包含哪些脏器及相互关系，各脏器切面正常声像图，各种疾病声像图变化。要求学生学习时要注意理解联系实际，不仅应学好基础理论，还要努力学习检查方法。达到尽早明确诊断。

本大纲与第四军医大学出版社，钱蕴秋主编的《超声诊断学》（第二版）配套使用，适用于医学影像专业本科教学。本课程以常见病和多发病的声像图表现作为基本内容和重点。在教学中理论联系实践，均采用多媒体教学，充分利用多媒体展示各种疾病的声像图表现，以动静态图像图文并茂的讲授方法，结合临床见习，使学生学的进、记得住。划线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和了解内容。总学时为100学时，其中理论课约80学时、实习课约20学时。

本课程为校考，按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。理论考核占60%，平时考核占40%。

教学学时分配：

教学内容 超声总论 肝脏 胆管系统 胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱 腹膜后、肾上腺

妇科 产科 心脏

主动脉疾病 颈部血管疾病 腹部大血管疾病 四肢血管疾病

合计

总计 100

理论学时数 9 6 3 3 3 6 6 28 3 3 3 80 见习学时数 3 3 5

超声总论

目的要求

1、掌握：超声成像的主要特点、优点和局限性；超声检查前的准备；各类回声强弱的命名。彩色多普勒血流显像的成像原理及特点；多普勒超声的临床意义；频谱多普勒分析方法和参数。

2、熟悉：超声探头的选择；超声探头的选择；超声图像的实时调节；声像图的方位及基本断面；超声扫查技术；各类回声分布及形态的描述；超声测量；常见超声伪像的识别与分析。彩色多普勒分析的指标与意义；超声诊断的误区和局限性。

3、了解：仪器设备的保养及调试；超声波的基本物理性质及传播特性。彩色多普勒能量图的成像原理及特点；图像保存；新技术的应用；超声诊断的安全性。教学内容

1、超声波的基本物理性质及传播特性。

2、超声成像的特点。

3、仪器设备的保养及调试

4、超声检查前的准备。

5、超声探头的选择。

6、超声图像的实时调节。

7、声像图的方位及基本断面。

8、超声扫查技术。

9、二维超声图像的分析方法：回声的描述与命名；灰阶的定义；各类回声强弱的命名；人体不同组织回声强度顺序；回声分布的描述；回声形态的命名；某些特殊征象的描述；超声显像的基本表现；二维超声图像分析的内容与诊断。

10、超声测量：原理；基本原则；超声测量的种类和方法；特殊测量；通用测量。

11、超声伪像的识别与分析：定义；形成原因；常见的超声伪像的表现；

12、彩色多普勒血流显像的成像原理及特点；彩色多普勒能量图的成像原理及特点；多普勒超声的临床意义。

13、彩色多普勒分析的指标与意义：彩色多普勒的定性分析；彩色多普勒定量分析。

14、频谱多普勒分析方法和参数。

15、超声诊断的误区和局限性

16、图像保存。

17、新技术的应用：组织谐波；组织多普勒；三维及实时三维超声；声学造影。

18、超声诊断的安全性。

介入性超声（自学）

目的要求

1、了解：超声引导穿刺途径的选择。影响穿刺准确性的因素、经皮肾囊肿穿刺硬化治疗术，超声引导细针穿刺细胞学检查和组织学活检、超声引导下自动组织活检术、腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流。教学内容

超声引导穿刺的技术原则

1、介入性超声发展简史。

2、超声引导穿刺的准确性。

3、影响准确性的因素。

4、穿刺途径的选择 ①选择最短途径。②上腹部穿刺与胸膜腔。③胆囊穿刺。④腹部穿刺与消化道。⑤腹膜后穿刺途径的选择。

超声引导下细胞学检查与组织活检

1、超声引导穿刺细胞学检查的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。

2、超声引导穿刺组织活检的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。

3、超声引导穿刺下自动组织活检术的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。

腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流

1、适应证、器械准备，操作方法，注意事项。超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗

1、适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。

胸 部（自学）胸部解剖概要

目的要求

1、了解：胸部正常解剖。教学内容

1、胸部的组成。

2、胸壁的超声图像特征。

3、胸膜及胸膜腔的超声图像特征。

4、肺的超声图像特征。

5、纵隔的超声图像特征。

超声检查方法

目的要求

1、了解：胸部探测的适应证、检查方法及探查技巧。教学内容

适应证 检查方法

1、仪器：高分辩力B型实时超声仪为首选。

2、患者体位。

3、探测方法。

①经胸骨上窝。②经锁骨上窝。③经肋间。④经胸骨旁纵向扫查。⑤经胸骨旁横向扫查。⑥矢状扫查。⑦横向扫查。⑧剑下纵向扫查。⑨剑下横向扫查。⑩肋缘下扫查。

正常声像图

目的要求

1、了解：正常声像图表现。教学内容

1、沿肋间横切面声像图。

2、肋缘（剑）下经肝、脾探测声像图。

3、经胸骨上窝探测上纵隔声像图。

4、右胸骨旁探测纵隔声像图。

胸壁疾病的诊断

目的要求

1、了解：各种常见疾病的临床表现，胸壁炎症常见疾病的声像图特点。超声与胸壁疾病诊断中的检查。教学内容

胸壁炎症疾病

1、胸壁结核：病理、临床表现、超声表现。

2、肋软骨炎：病理、临床表现、超声表现。胸壁恶性肿瘤：病理、临床表现、超声表现

1、软骨肉瘤。

2、肋软骨转移癌。

3、胸壁脂肪瘤。

胸壁良性占位病变：病理、临床表现、超声表现

胸膜疾病的诊断

目的要求

1、了解：胸腔积液的超声表现及定位方法，胸膜肺癌的良恶性鉴别。教学内容

胸腔积液

1、游离性胸腔积液：少量胸腔积液、中等量胸腔积液、大量胸腔积液。

2、局限性胸腔积液：包裹性积液、肺底积液。

3、化脓性胸膜炎。胸膜肿瘤

1、胸膜原发性恶性肿瘤：局限性间皮瘤、弥漫性恶性间皮瘤。

2、胸膜转移癌。

3、胸膜良性病变。

肺部疾病的诊断

目的要求

1、了解：肺部疾病的超声适应症，肺肿瘤的探查方法及声像图特点。

教学内容

肺肿瘤

1、肺癌。

①周围型：病理、临床表现、超声表现。②中央型：病理、临床表现、超声表现。

2、肺错构瘤。肺炎症性病变

1、肺脓肿：病理、临床表现、超声表现。

2、肺结核：病理、临床表现、超声表现。

3、肺炎实变：病理、临床表现、超声表现。

纵隔常见肿瘤的超声诊断

目的要求

1、了解：纵隔肿瘤的好发部位及畸胎瘤、淋巴瘤声像图特点。教学内容

纵隔分区及肿瘤的好发部位 检查方法与注意事项 正常声像图表现

纵隔常见肿瘤超声特点

1、畸胎瘤。

①良性囊性畸胎瘤，②良性混合性畸胎瘤，③实质性畸胎瘤。

2、胸腺瘤。

①良性胸腺瘤，②恶性胸腺瘤。

3、神经源性肿瘤。

4、淋巴瘤。

肝 脏 肝脏超声解剖

目的要求

1、掌握：正常肝脏解剖。

2、熟悉：肝内管道。教学内容

肝脏基本切面图

1、肝脏矢状图：肝—右肾矢状面、经下腔静脉、经腹主动脉矢状面。

2、肝脏横断面：经胰腺水平近肾门横断面。

3、右肋缘下斜断面：第一肝门、第二肝门右肋缘下斜断图。

4、右肋间斜切和经门脉长轴纵断面。肝内管道

1、肝静脉。

2、门静脉。

3、肝动脉。

4、胆管系统。

5、肝内血管变异。

肝脏扫查方法和正常声像图

目的要求

1、掌握：正常肝脏声像图。

2、熟悉：肝脏超声检测操作方法。教学内容

肝脏超声扫查方法

1、受检者检查前准备。

2、受检者体位。

3、超声检查扫查切面、操作手法。

4、常用肝脏扫查切面。正常肝脏声像图及正常测值

肝脏大小、形态、肝实质回声、肝动脉、门静脉、肝静脉等。

肝占位性病变

目的要求

1、掌握：肝占位病变的超声诊断和鉴别。

2、熟悉：声检查方法和注意事项。

3、了解：超声诊断在肝占位性病变的临床价值，肝包虫病声像图表现。教学内容

肝占位性病变的超声检查方法和注意事项

1、一般测量和观察。

2、顺序扫查。

3、分区交叉扫查。

4、变动体位。

5、改变呼吸。

原发性肝癌的超声诊断与鉴别诊断

1、肝癌结节声像图普遍表现。

2、肝癌声像图五大特征。

3、低回声结节小肝癌七种声像图特征。

4、转移性肝癌如乳癌、胃癌、结肠癌、肺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤等声像图特征

肝血管瘤超声诊断与鉴别诊断

1、声像图一般表现。

2、小血管瘤声像图表现。

3、中-大血管瘤声像图表现。肝囊肿超声诊断与鉴别诊断

1、声像图一般表现。

2、单纯型囊肿。

3、分隔型囊肿。

4、囊液混浊。

肝脓肿超声诊断与鉴别诊断

1、声像图表现：不同病程出现不同的声像图表现。

2、鉴别诊断：主要与原发性肝癌、肝囊肿鉴别。

弥漫性肝脏病变

目的要求

1、掌握：弥漫性肝脏病超声诊断。

2、熟悉：酒精性肝病、门脉高压超声诊断、巴德—基亚里综合征超声检查方法和声像图。

3、了解：肝血吸虫病声像图表现。教学内容

弥漫性、非均匀性脂肪肝超声诊断

1、弥漫性脂肪肝声像图表现。

2、非均匀性脂肪肝声像图表现。

3、鉴别诊断：主要与肝硬化、弥漫性肝癌鉴别。

4、酒精性肝病的声像图表现。肝硬化、门脉高压

1、肝硬化超声表现：①肝脏大小位置。②肝包膜、边角和形态。③肝实质。④肝内外的血管。⑤脾肿大、腹水。⑥胆囊。

2、门脉高压超声表现：①门脉。②肝固有动脉。③肝静脉血流。④脐静脉重新开放。⑤肝内静脉不规则扩张。⑥门脉内离肝血流。⑦腹壁静脉曲张。⑧门脉周围静脉扩张与门脉血栓海绵样变性。⑨食管胃底静脉曲张。⑩脾及其血流。

肝血吸虫病

1、急性期声像图表现。

2、慢性期及晚期声像图表现。

3、鉴别诊断。淤血肝

1、肝大小、形态。

2、三支肝静脉情况。

3、下腔静脉扩张。

4、肝脏回声。

5、多普勒频谱。

6、心脏超声检查。巴德—基亚里综合征

1、超声检查方法 ①常规实时超声检查。②进一步检查原发病灶情况。③下腔静脉超声造影检查。

2、声像图表现与鉴别诊断。

胆 道

胆道的超声解剖

目的要求

1、掌握：胆囊、肝内胆管、肝外胆管的正常声像图特征。

2、熟悉：胆囊的解剖概要，肝外胆管的分段，胆道的超声检查方法，病人准备，体位等。

教学内容

解剖概要

1、胆囊及肝外胆管的解剖概要。超声检查方法

1、病人检查前的准备及检查时的体位。

2、正常胆系的检查方法。正常声像图

正常胆系的声像图表现及正常值。

胆囊疾病

目的要求

1、掌握：急性胆囊炎的声像图特征，胆囊结石（典型与非典型）的声像图特征，胆囊胆固醇沉着症的声像图特征。

2、熟悉：慢性胆囊炎的声像图特征，胆囊良性腺瘤的声像图特征，胆囊癌的声像图特征。

3、了解：胆囊腺肌增生症的声像图特征。教学内容

急性胆囊炎

1、急性胆囊炎的声像图表现。

2、急性胆囊炎的超声鉴别诊断。慢性胆囊炎

1、慢性胆囊炎的声像图及鉴别诊断。胆囊结石

2、典型的胆囊结石声像图表现。

3、非典型的胆囊结石声像图表现及鉴别诊断。胆囊癌

1、胆囊癌的分型及不同的声像图表现。

2、胆囊癌声像图鉴别诊断。胆囊良性腺瘤

1、胆囊良性腺瘤的声像图表现。

2、胆囊良性腺瘤的诊断标准及声像图特征。胆囊增生性疾病

1、胆囊增生性疾病的声像图表现。

2、胆囊胆固醇沉着症与胆囊腺瘤的超声鉴别诊断特征。

胆管疾病

目的要求

1、掌握：胆管结石、胆道蛔虫症的声像图特征，阻塞性黄疸的鉴别诊断。

2、熟悉：肝外胆管癌、先天性胆管囊状扩张征的声像图特征。教学内容

胆管结石

1、肝内、外胆管结石的声像图表现。

2、肝内、外胆管结石的超声鉴别诊断特征。肝外胆管癌

1、肝外胆管癌的分类。

2、肝外胆管癌的声像图表现。先天性胆管囊状扩张症

1、先天性胆管囊状扩张症的分型。

2、先天性胆管囊状扩张症的声像图表现。胆道蛔虫症

1、胆道蛔虫症的临床表现。

2、胆道蛔虫症的声像图特征。阻塞性黄疸的鉴别诊断。胆系肝外阻塞的声像图表现。

胆道梗阻部位及梗阻病因的超声诊断。

脾 脏 脾脏超声解剖

目的要求

1、熟悉：脾脏的超声解剖。教学内容

1、脾脏的大小、形态、结构、解剖位置等。

超声扫查方法和正常声像图

目的要求

1、掌握：正常脾脏的声像图表现。

2、熟悉：脾脏的超声扫查方法。教学内容

超声扫查方法

1、检查前准备。

2、体位及扫查方法。正常脾脏声像图

1、脾脏正常声像图表现。

2、副脾的超声声像图特征。

脾超声测量和正常值

目的要求

1、掌握：脾脏的超声测量和正常值。教学内容

1、脾脏各径线测量：厚径、长径、宽径。

2、脾脏面积和容积的测定。

脾脏疾病

目的要求

1、掌握：脾脏常见疾病的声像图表现，脾外伤的超声诊断及注意事项。

2、熟悉：弥漫性脾肿大的超声分型及鉴别诊断，脾梗塞、脾结核、脾脓肿的声像图表现，脾囊肿的鉴别诊断。教学内容

弥漫性脾肿大

1、病理：导致弥漫性脾肿大的病因。

2、超声检查：脾肿大的超声诊断及分型。

3、鉴别诊断：与左上腹其它肿物鉴别。

4、临床价值。脾囊肿

1、病理：分为真性与假性脾囊肿。

2、临床表现。

3、超声检查：不同类型脾囊肿的声像图特征。

4、鉴别诊断。

5、其它影像学检查：CT扫描脾囊肿特点。

6、临床意义：超声为首选方法。脾肿瘤

1、脾血管瘤：病理、临床表现、超声表现及鉴别诊断。

2、脾淋巴管瘤：病理及超声表现。

3、脾血管内皮瘤：病理、临床表现及超声表现。

4、脾淋巴瘤：病理、超声表现及临床意义。脾外伤

1、病理：真性、中央型及包膜下破裂。

2、超声检查：不同类型及病期脾破裂的声像图特点。

3、脾外伤的超声检查时的注意事项。

4、其他影像学检查。

5、临床意义。脾梗塞

1、病理。

2、超声检查：不同病因所致脾梗塞的超声特点。

3、鉴别诊断。脾结核

1、病理。

2、超声检查。

3、诊断与鉴别诊断：脾结核的超声表现为非特异性，需结合病史及其它检查综合诊断。

脾脓肿及真菌感染性脓肿

1、病理。

2、超声检查。

胰 腺 胰腺超声解剖

目的要求

1、了解：胰腺的超声解剖。教学内容

1、胰腺超声解剖：胰腺的解剖概要。

胰腺的探测方法

目的要求

1、掌握：胰腺的探测方法及相关注意事项。教学内容

胰腺的探测方法

1、超声探测胰腺检查前的准备。

2、超声探测胰腺时的体位及扫查中的注意事项。

正常声像图及正常值

目的要求

1、掌握：胰腺的正常声像图特征和正常值。教学内容

正常声像图及正常值

1、胰腺的正常声像图表现。

2、胰腺的正常值及测量方法。

胰腺炎

目的要求

1、掌握：急性胰腺炎的声像图特征。

2、熟悉：慢性胰腺炎的声像图特征。

3、了解：胰石症的声像图特征。教学内容

1、急性胰腺炎直接与间接的声像图表现。

2、慢性胰腺炎的声像图表现及超声诊断。

3、胰石症的声像图表现。

胰腺囊肿性病变

目的要求

1、掌握：胰腺假性囊肿的声像图特征。

2、了解：胰腺真性囊肿、胰腺脓肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺囊腺癌的声像图特征。教学内容

1、胰腺真性与假性囊肿的声像图表现。

2、胰腺脓肿的声像图表现。

3、胰腺囊肿性腺瘤的声像图表现及鉴别诊断。

胰腺肿瘤

目的要求

1、掌握：胰腺癌的声像图特征。

2、熟悉：壶腹癌的声像图特征。

3、了解：胰岛细胞瘤的声像图特征及胰腺其它肿瘤的声像图特征。教学内容

1、胰腺癌的临床表现及病理特征。

2、胰腺癌的声像图表现及间接征像。

3、胰腺癌的超声鉴别诊断。

4、胰岛细胞瘤的声像图表现。

5、无功能性胰岛细胞瘤的声像图表现。

6、壶腹癌的声像图表现及超声鉴别诊断。

泌尿系统 肾 脏

目的要求

1、掌握：肾脏探测方法及正常声像图表现，肾脏常见疾病如肾积水、肾结石、肾囊肿等的声像图特点。

2、熟悉：肾脏解剖生理及超声断层解剖，肾脏常见疾病的主要临床表现、超声诊断及鉴别诊断。

3、了解：肾良、恶性肿瘤的鉴别诊断和彩色多普勒在肾脏疾病中的应用。教学内容

肾解剖概要

1、形态大小。

2、位置与毗邻。

3、肾脏结构。

肾的超声探查和正常声像图

（一）探测方法

1、检查前准备。

2、体位和探测。

①侧卧位通过侧腰部探测。②俯卧位通过背部探测。③仰卧位通过前腹壁探测。

（二）正常声像图

1、肾脏形态与周围表现。

2、肾内结构。

3、肾脏的测量。肾囊性疾病

（一）肾积水

1、轻度肾积水的声像图特点。

2、中度肾积水的声像图特点。

3、重度肾积水的声像图特点。

（二）肾囊肿

1、单纯性肾囊肿的声像图特点。

2、多房性肾囊肿的声像图特点。

3、不典型肾囊肿的声像图特点。

4、肾与周围囊肿的声像图特点。

5、肾盂源性囊肿的声像图特点。

（三）多囊肾

1、成人型多囊肾的声像图特点。

2、婴儿型多囊肾的声像图特点。

肾肿瘤

（一）肾血管平滑肌脂肪瘤

1、病理及解剖表现。

2、声像图特点。

3、鉴别诊断。

（二）肾脂肪瘤

1、病理及解剖表现。

2、声像图特点。

3、鉴别诊断。

（三）肾癌

1、病理及解剖表现。

2、声像图特点。

3、鉴别诊断。

（四）肾盂癌

1、病理及解剖表现。

2、声像图特点。

3、鉴别诊断。

（五）肾母细胞瘤

1、病理及解剖表现。

2、声像图特点。

3、鉴别诊断。肾结石

1、病理、临床表现。

2、声像图表现。

3、鉴别诊断。

4、临床价值。肾结核

1、病理、临床表现。

2、声像图特点。

3、鉴别诊断。

4、临床体检。肾周围脓肿

1、病理、临床表现。

2、声像图特点。肾外伤

1、病理、临床表现。

2、肾外伤分型。

3、声像图特点。

4、临床价值。肾先天性异常

1、肾缺如。

2、肾发育不全。

3、异位肾。

4、马蹄肾。

输尿管疾病

目的要求

1、掌握：输尿管探测方法及正常声像图表现，输尿管结石、扩张的声像图特征。

2、熟悉：输尿管解剖生理及输尿管的分段、输尿管常见疾病的主要临床表现、超声诊断及鉴别诊断。教学内容

输尿管解剖概要

1、输尿管的三个生理狭窄和结石易嵌顿的五个狭窄部位。探查方法

1、检查前准备。

2、仪器。

3、体位与检查途径。

4、特殊方法。

5、检查操作。

6、正常声像图表现。输尿管疾病

1、输尿管扩张。①病理、临床表现。

②输尿管扩张的声像图特征及诊断标准。③鉴别诊断。④临床价值。

2、输尿管结石。①病理、临床表现。

②输尿管结石的声像图特征及诊断标准。③输尿管结石的定位。

④鉴别诊断。⑤临床价值。

3、先天性输尿管异常。

①输尿管囊肿的声像图特征。②先天性巨输尿管的声像图特征。③输尿管肿瘤的声像图特征。

膀 胱

目的要求

1、掌握：膀胱探测方法及正常声像图表现，膀胱常见疾病的声像图特点。

2、熟悉：膀胱解剖生理，膀胱常见疾病的主要临床表现、超声诊断及鉴别诊断。

3、了解：膀胱肿瘤的临床及超声分期。教学内容

膀胱解剖概要

膀胱的扫查方法和正常声像图

1、检查前准备。

2、体位。

3、扫查方法。

4、正常膀胱声像图。膀胱肿瘤

1、病理、临床表现。

2、声像图表现及分期。

3、鉴别诊断。

4、临床价值。膀胱结石

1、病理、临床表现。

2、声像图特点。

3、鉴别诊断。膀胱炎

1、病理、临床表现。

2、声像图表现。膀胱憩室

1、病理临床表现。

2、声像图表现。膀胱异物和血块

1、病理、临床表现。

2、声像图表现。

前列腺

目的要求

1、掌握：前列腺探测方法及正常声像图表现、正常值，前列腺结石、炎症、增生的主要临床表现及声像图特点。

2、熟悉：前列腺解剖生理。

3、了解：前列腺癌的超声诊断。教学内容

前列腺的超声解剖

前列腺超声扫查方法、正常声像图及测值

1、扫查方法和正常声像图。①经腹壁扫查。②经直肠扫查。

2、正常测值。前列腺炎

1、病理。

2、声像图特点。良性前列腺增生

1、病理。

2、声像图特点。前列腺癌

1、病理、临床表现。

2、声像图特点。

3、鉴别诊断。

4、临床价值。

阴 囊（自学）

目的要求

1、了解：阴囊探测方法及正常声像图表现、正常值，睾丸鞘膜积液的分型及超声特点，睾丸附睾炎的声像图特点。阴囊解剖生理，阴囊常见疾病的主要临床表现及超声图像表现。彩色多普勒在阴囊疾病中的应用。教学内容

阴囊超声解剖 超声探测方法

1、仪器条件。

2、体位。

3、扫查方法。

4、正常声像图 阴囊和睾丸疾病

1、鞘膜积液。①病理。

②鞘膜积液分型。③声像图特点。

2、睾丸肿瘤。①病理。

②声像图特点。③临床价值。

3、睾丸附睾炎症。①病理。

②声像图特点。③临床价值。

4、睾丸附睾囊肿。①睾丸白膜囊肿。②睾丸内膜囊肿。③附睾囊性肿物。

5、阴囊外伤。①病理。

②声像图特点。③临床价值。

6、睾丸扭转。①病理。

②声像图特点。③临床价值。

7、精索静脉曲张。

①病理。

②声像图特点。③临床价值。

胃 肠（自学）胃肠道超声解剖

目的要求

1、了解：并掌握胃肠道超声解剖的特征及正常胃肠管壁的超声层状构造。教学内容

胃肠道超声解剖的特征

1、胃肠道超声解剖与腹腔实质脏器最明显的不同是腹腔内处于游离状态，脏器的定位诊断有困难。

2、食管下段、十二指肠、升结肠、降结肠、直肠等部位是固定的，超声波探测进行脏器诊断没有困难。

3、胃肠道的部位可根据其周围邻近脏器的位置进行判断。正常胃肠管壁的5层结构

1、第一层为中等回声，第二层呈线状弱回声（粘膜层）。

2、第三层为稍宽的高回声（粘膜下层）。

3、第四层为弱回声（固有肌层）。

4、第五层为高回声（边界回声＋浆膜层）。

胃肠道的超声扫描和正常回声图像

目的要求

1、熟悉：胃、十二指肠球部、结肠和直肠的扫描方法及正常胃肠道的声像图，胃显像及扫查体位。教学内容

胃肠道的超声扫查

1、检查前处置：空腹、检查中饮水、清洁洗肠等。

2、探测方法：①胃显像剂的分类。②扫查体位。

3、胃的扫查方法：①剑突下横向扫查。②与胃长轴的垂直扫查法。③贲门幽

门及十二指肠球部扫查法。

4、结肠和直肠扫查方法：①经腹扫查。②经直肠检测。③盐水流肠后。正常胃肠道声像图

1、正常胃声像图。

①贲门部：倒置漏斗状图像。

②食管、胃连接部短轴轴切面，呈靶环状图像。③胃底：液性椭圆形胃腔。

2、肠管正常声像图。

胃部疾病

目的要求

1、了解：胃癌的声像图特点、胃癌浸润深度的超声诊断。胃癌转移病灶的诊断。胃癌的临床表现及病理。胃癌与胃溃疡、胃平滑肌瘤、胃恶性淋巴瘤的鉴别诊断。胃平滑肌肉瘤、胃恶性淋巴瘤声像图表现。教学内容

胃癌

1、胃癌的病理：早期胃癌：三种类型：隆起型、平坦型、凹陷型。中晚期胃癌：①息肉型 ②溃疡型 ③浸润型 ④弥漫浸润型。

2、胃癌的临床表现：①症状 ②体征 ③胃泡液分析。

3、胃癌的声像图表现：①假肾征、靶环征、②胃癌的基本回声改变：如胃壁增厚、粘膜面不整，胃腔狭窄、变形、胃壁结构、层次混乱或破坏等。

4、胃癌的超声分型：①肿块型 ②溃疡型 ③浸润溃疡型 ④浸润型。

5、胃癌浸润深度的超声诊断：①早期胃癌：胃癌浸润深度只限胃腔层及胃粘膜下层。②进展期胃癌：胃癌浸润深度突破粘膜下层。

6、胃癌转移病性的诊断：①胃癌直接蔓延 ②血行扩散 ③沿淋巴管转移。

7、胃癌与胃溃疡、胃平滑肌瘤、胃恶性淋巴瘤的鉴别诊断。胃平滑肌肉瘤

1、胃平滑肌肉瘤病理：①胃内型 ②胃外型 ③哑铃型。

2、临床表现。

3、胃平滑肌肉瘤的声像图表现。胃恶性淋巴瘤

1、胃恶性淋巴瘤的病理。

2、胃恶性淋巴瘤的临床表现。

3、胃恶性淋巴瘤的声像图表现。

肠道肿瘤

目的要求

1、了解：结肠癌超声图像特点。结肠癌浸润超声诊断分期、大肠癌转移灶的超声诊断。大肠癌的病理及临床表现，十二指肠肿瘤的声像图表现以及大肠癌与腹腔其他脏器病灶的鉴别诊断。教学内容

十二指肠肿瘤

1、临床表现及病理。

2、十二指肠肿瘤的超声图像表现。大肠癌

1、病理：肉眼分型①息肉样型 ②狭窄型 ③溃疡型 ④胶样型。

2、大肠癌的临床表现。

3、大肠癌的超声图像表现：①息肉样型 ②狭窄型 ③溃疡型。

4、大肠癌超声诊断分期：分为T1～T4期；T1期为早期癌，T2～T4期为进展期癌。

5、大肠癌转移灶的超声诊断：转移途径：①直接蔓延 ②淋巴播散 ③血行播散。

6、大肠癌与腹腔其他脏器病灶的鉴别诊断。

其他肠道疾患

目的要求

1、了解：肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎的声像图表现。肠梗阻急性阑尾炎的病理及临床表现。教学内容

肠梗阻

1、肠梗阻的病理：①机械性肠梗阻②动力性肠梗阻③血运性肠梗阻。

2、肠梗阻的临床表现：阵发性肠绞痛伴肠鸣、呕吐、腹胀、停止排气排便。

3、肠梗阻的声像图表现：①肠管扩张伴积气、积液。②肠蠕动异常。③肠粘膜皱襞。④肠管张力状态的改变。⑤腹腔积液征。

肠套叠

1、病理：病理类型：①回盲型 ②回结型 ③回结肠型。

2、肠套叠的临床表现。

3、肠套叠的超声检查：①超声扫查方法。②肠套叠声像图：横断扫查图像显示为同心圆征或靶环征，纵断切面呈“套筒征”或“假肾征”。③水压灌肠复位的超声所见。

急性阑尾炎

1、病理：①急性单纯性阑尾炎②蜂窝织炎性阑尾炎③坏疽性阑尾炎。

2、急性阑尾炎的临床表现：转移性腹病，发热、呕吐、腹泻、腹部检查麦氏点压痛、反跳痛。

3、急性阑尾炎的超声检查：声像图表现：①单纯性阑尾炎的声像图表现。②蜂窝织炎性阑尾炎的声像图表现。③坏疽性阑尾炎的声像图表现。④肿胀性阑尾炎的声像图表现。

后腹膜、肾上腺 后腹膜的超声解剖

目的要求

1、熟悉：腹膜后的范围及主要内容物。

2、了解：腹膜后间隙的三个解剖区。教学内容

1、腹膜后间隙的范围及内容。

2、腹膜后间隙的三个解剖区。

后腹壁的超声探测方法

目的要求

1、掌握：正常腹膜后间隙的声像图表现。

2、熟悉：腹膜后疾病超声检查前的准备，扫查体位及方法。教学内容

检查方法

1、检查前准备。

2、体位。

3、扫查方法。

4、正常腹膜后间隙声像图表现

后腹膜疾病

目的要求

1、掌握：原发性、继发性腹膜后肿瘤的声像图表现。

2、熟悉：腹膜后血肿的声像图表现。

3、了解：腹膜后原发性及继发性腹膜后肿瘤的临床表现及病理、腹膜后血肿的临床表现和鉴别诊断。教学内容

原发性腹膜后肿瘤

1、病理。

2、临床表现。

3、超声检查：原发性腹膜后肿瘤特点及不同种类肿瘤的声像图表现。

4、临床价值。继发性腹膜后肿瘤

1、病理。

2、临床表现。

3、超声检查：腹膜后肿大淋巴结的声像图表现。

4、临床价值。腹膜后血肿

肾上腺的超声解剖

目的要求

1、熟悉：肾上腺的超声解剖。教学内容

1、肾上腺的超声解剖。

肾上腺的超声探测方法和正常声像图

目的要求

1、掌握：肾上腺的正常声像图。

2、熟悉：肾上腺的超声探测方法。教学内容

1、肾上腺超声仪器探测及方法。

2、肾上腺的正常声像图。

肾上腺肿瘤

目的要求

1、熟悉：肾上腺肿瘤声像图表现。

2、了解：肾上腺肿瘤所致疾病的病理、临床表现、鉴别诊断。教学内容

皮质醇增多症（库欣综合征）

1、病理。

2、临床表现。

3、超声检查。

原发性醛固酮增多症

1、病理。

2、临床表现。

3、超声检查。嗜铬细胞瘤

1、病理。

2、临床表现。

3、超声检查。

4、鉴别诊断及临床意义。

妇 科

盆腔器官的超声解剖和检查方法

目的要求

1、掌握：正常子宫、输卵管和卵巢声像图。

2、熟悉：小盆腔解剖结构。

3、了解：女性生殖器官的血液供应。教学内容

解剖概要

1、女性盆腔器官解剖概要。

2、女性内生殖器官及其血流供应。正常声像图与正常测值

1、正常子宫、卵巢、输卵管声像图表现及测量方法和正常值。

2、子宫、卵巢血流的监测与意义。

妇科器官的超声检查方法

目的要求

1、熟悉：妇科器官的超声检查方法，图像分析方法及检查的注意事项。教学内容

内容和检查技术

1、仪器的选择、探头的实用性。

2、检查技术：经腹体表检查、经阴道超声检查、经宫腔超声探测子宫、输卵管超声造影检查。

图像分析方法

1、观察和分析肿块的形态、轮廓、内容回声情况、肿块后方的特征。

2、肿块与邻近器官的关系。

3、检查前的注意事项。

4、阴道检查及造影时的适应症、严格注意消毒，防止交叉感染。

子宫疾病

目的要求

1、掌握：子宫肌瘤的超声诊断原因和超声诊断。

2、熟悉：子宫肌瘤的病理改变、子宫体癌、子宫积液的原因和超声诊断。

3、了解：子宫发育异常的分类。教学内容

子宫肌瘤

1、子宫肌瘤的病理特征。

2、子宫肌瘤的临床表现。

3、子宫肌瘤的声像图表现及诊断。

4、子宫肌瘤变性的声像图表现。

5、鉴别诊断。子宫体癌

1、子宫体癌病变的肉眼分型。

2、子宫体癌的临床表现。

3、宫体癌的声像图表现及分型。子宫发育异常

1、子宫发育异常的病因及分类。

2、子宫发育异常的声像图表现。子宫积液

1、宫腔积液的病因。

2、宫腔积液的声像图表现。

3、宫腔积液的鉴别诊断。宫内节育器

1、宫内节育器的种类。

2、宫内节育器的声像图表现。

3、宫内节育器在宫的位置，是否嵌入、脱落等。

卵巢囊性肿瘤

目的要求

1、掌握：卵巢非赘生性囊肿的病理及声像图表现；卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现。

2、熟悉：卵巢囊性肿瘤的病理分类和超声诊断、鉴别诊断，卵巢良恶性肿瘤的超声鉴别诊断；巧克力囊肿的病理变化和超声诊断，卵巢囊性畸胎瘤的病理改变和超声诊断。

3、了解：巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别。教学内容

卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图特征

1、卵巢非赘生性囊肿的病理及声像图表现。

2、卵巢赘生性囊肿的病理及声像图表现。卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）

1、巧克力囊肿的病理变化及临床表现。

2、巧克力囊肿的声像图表现。卵巢囊性畸胎瘤（皮样囊肿）

1、卵巢囊性畸胎瘤的病理特征。

2、卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现。卵巢囊腺瘤

1、卵巢浆液性囊腺瘤的声像图表现（含单纯和乳头状）。

2、卵巢粘液性囊腺瘤的声像图表现；卵巢癌的声像图表现。

3、浆液性囊腺癌的声像图表现。

4、粘液性囊腺癌的声像图表现。卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断

卵巢实性肿瘤

目的要求

1、掌握：良恶性肿瘤的超声鉴别诊断。

2、熟悉：卵巢实质性肿瘤的病理分类和超声诊断、鉴别诊断。教学内容

卵巢纤维瘤

1、卵巢纤维瘤的病理特征。

2、卵巢纤维瘤的声像图表现。卵巢癌

1、卵巢癌的病理特征。

2、卵巢癌的声像图表现。

3、良恶性肿瘤的超声鉴别诊断。

炎性包块

目的要求

1、掌握：输卵管积水的声像图表现。

2、熟悉：盆腔炎性包块与其它疾病的超声鉴别诊断。教学内容

盆腔脓肿

1、盆腔急、慢性炎症声像图表现。

2、盆腔积液与血肿的鉴别。

3、盆腔炎性包块与其他疾病的声像图表现。输卵管积水

1、输卵管积水的声像图表现。

2、积水与其它囊性病变的鉴别。

产 科 正常妊娠

目的要求

1、掌握：妊娠全过程的分期及胎盘、羊水的形成时间。教学内容

1、妊娠的分期。

2、妊娠过程子宫体、颈部、胎盘、羊水的生理变化。

超声检查方法及正常声像图

目的要求

1、掌握：妊娠超声检查方法，掌握妊娠各期的正常声像图，胎盘的成熟度分级，胎儿发育正常值及测量方法。羊水随妊娠过程的生理变化。教学内容

1、超声检查方法。

2、早期妊娠的超声观察。

3、中晚期妊娠的超声声像图变化及各种测量的方法和正常值。

4、胎盘的声像图、位置及成熟度。

5、羊水、脐带声像图。

6、胎儿生理功能的观察。

异常妊娠

目的要求

1、掌握：异位妊娠、流产的分期、胎死宫内的超声诊断和鉴别诊断。

2、熟悉：多胎妊娠的超声诊断。了解异位妊娠的不同转归，胎儿宫内发育迟缓的病理分类，多胎妊娠并发症的声像图表现。【教学内容】

多胎妊娠

1、多胎妊娠的声像图诊断。

2、多胎妊娠并发症的超声诊断。异位妊娠

1、异位妊娠声像图表现。

2、异位妊娠的鉴别诊断。流产

1、流产的超声诊断。

2、胎死宫内的病理改变。

3、胎死宫内的超声诊断。胎儿宫内发育迟缓

1、胎儿宫内发育迟缓的病理改变。

2、胎儿宫内发育迟缓的病因。

3、胎儿宫内发育迟缓的声像图表现。

滋养细胞疾病

目的要求

1、熟悉：葡萄胎的病理改变和超声诊断，绒毛膜癌超声诊断。

2、了解：恶性葡萄胎的病理改变及声像图改变。

教学内容

葡萄胎

1、良恶性性葡萄胎的病理改变。

2、良恶性葡萄胎的超声诊断。

3、良恶性葡萄胎的鉴别诊断。绒毛膜癌（绒癌）

1、绒癌的病理变化。

2、绒毛膜癌的声像图表现。

胎盘异常

目的要求

1、掌握：前置胎盘的超声诊断。

2、熟悉：胎盘早期剥离、胎盘残留的病理类型及超声诊断、注意事项。

3、了解：胎盘早期剥离的有关因素、病理类型。教学内容

前置胎盘

1、前置胎盘的声像图表现。

2、前置胎盘的超声分型。

3、前置胎盘的鉴别诊断。胎盘早期剥离

1、胎盘早剥的病理改变。

2、胎盘早剥的超声诊断。

3、胎盘早剥的鉴别诊断。胎盘残留

1、胎盘残留的声像图表现。

2、胎盘残留的病理改变。胎盘绒毛膜血管瘤

1、胎盘绒毛膜血管瘤的声像图表现。

胎儿畸形

目的要求

1、熟悉：胎儿神经系统畸形的超声表现。

2、了解：胎儿消化系统畸形的超声表现，四肢骨骼发育异常的超声诊断。教学内容

无脑儿

1、无脑儿畸形的病理改变。

2、无脑儿畸形的声像图表现。脑积水

1、脑积水的病理改变。

2、脑积水的声像图表现。脑膜膨出和脑膨出

1、脑膜膨出和脑膨出的病理改变。

2、脑膜膨出和脑膨出的声像图表现。

3、脑膜膨出和脑膨出的鉴别诊断。脊柱裂

1、脊柱裂的病理改变。

2、脊柱裂的声像图表现。

小器官（自学）

眼

目的要求

1、了解：眼部的超声解剖、眼超声探测方法、正常眼部声像图、视网膜脱离及视网膜母细胞瘤的超声诊断。玻璃体内猪囊尾蚴、眼眶肿瘤、视神经疾患声像图表现。教学内容

1、眼球和眼眶的超声解剖。

2、眼部超声探测方法：常规探测法、特殊探测法。

3、正常眼部超声图像。

4、眼内异物超声诊断。

5、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤超声诊断。

6、脉络膜脱离、恶性黑色素瘤的超声诊断。

7、玻璃体混浊、膜状物超声诊断。

乳 腺

目的要求

1、了解：乳腺超声探测方法、正常乳腺声像图、常见乳腺疾病超声诊断。乳腺的超声解剖。超声诊断乳腺疾病的临床价值。教学内容

1、乳腺的超声解剖。

2、乳腺的超声探测方法、体位、检查方法。

3、正常乳腺声像图。

4、乳腺良性疾病：增生、纤维腺瘤、脓肿声像图表现。

5、乳腺恶性疾病：乳腺癌声像图表现：乳头状癌、硬癌、髓样癌的声像图特征。

甲状腺及甲状旁腺

目的要求

1、了解：甲状腺的超声检查方法、正常甲状腺声像图、常见甲状腺疾病的超声诊断。甲状腺的超声解剖。甲状旁腺的解剖、甲状旁腺腺瘤的临床表现和声像图特点。教学内容

1、甲状腺的超声解剖。

2、甲状腺的超声检查：体位、检查方法。

3、正常甲状腺声像图。

4、甲状腺肿：甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿的超声诊断与鉴别诊断，甲亢患者甲状腺及甲状腺上动脉血流动力学改变。

5、亚急性甲状腺炎超声诊断。

6、甲状腺腺瘤的超声诊断。

7、甲状腺腺癌的超声诊断。

涎腺、淋巴系统疾病

目的要求

1、了解：正常涎腺声像图、涎腺、浅表淋巴结区域超声检查方法、淋巴结正常声像图。涎腺的超声解剖、腮腺常见疾病的超声诊断、常见淋巴结疾病的超声诊断。超声诊断对淋巴结检查的临床价值。【教学内容】

1、涎腺的超声解剖。

2、涎腺的超声检查方法，检查前的准备，体位。

3、浅表淋巴结区域超声检查方法。

4、正常涎腺、淋巴结的声像图表现。

5、腮腺、涎腺结石、腮腺混合瘤的声像图表现。

6、良、恶性淋巴结肿大的超声图像表现。

心 脏

心脏超声基础

目的要求

1、掌握：心脏的投影、方位、熟悉心脏的形态、冠状循环系统、心脏的各个腔室与瓣膜、大动脉。正常心脏、大血管M型超声常见波群、二维超声常见切面图像、彩色和频谱多普勒显示。

2、熟悉：M型：常见波群检测方法与测量，二维：常见切面探测方法与测量，Ｄ型：瓣膜血流频谱特点和多普勒血流频谱分析，心脏功能常用指标的超声检测。

3、了解：组织多普勒、心脏声学造影、经食道超声心动图。教学内容

心脏投影和方位：心脏的形态、投影和方位。

心脏各腔室与瓣膜：左房、右房、左室、右室、二尖瓣装置、三尖瓣装置、主动脉瓣、肺动脉瓣。

心室和心房相连接的血管：大动脉、冠状循环系统。

4、受检者体位。

5、二维、M型、D型检查方法与测量，各瓣膜血流检测方法。

6、正常心脏、大血管超声显示。

M型：心底波群、二尖瓣前后叶波群、心室波群。

二维：标准切面：左室长轴观、心底短轴观、二尖瓣水平短轴观、心尖四腔观、剑突下四腔观。

D型：心脏、大血管CDFI显示，二尖瓣、主动脉瓣血流频谱分析。

7、心脏功能超声测量及正常值。

①心脏收缩功能测定：心搏量、每分搏出量、心脏指数、左室射血分数、左室缩短分数、左室收缩期增厚率等。

②心脏舒张功能测定：EPSS、二尖瓣血流E/A比值、等容舒张期等。

8、心脏声学造影的机制、右心系统声学造影方法、造影剂与临床应用。

心脏瓣膜病

目的要求

1、掌握：心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断。老年性瓣膜病的超声诊断。

2、熟悉：常见心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全，肺动脉瓣狭窄，老年性瓣膜病的超声鉴别诊断。超声检查方法。

3、了解：超声诊断在心脏瓣膜病的临床价值。教学内容

二尖瓣狭窄

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。二尖瓣关闭不全

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。主动脉瓣狭窄

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。主动脉瓣关闭不全

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。三尖瓣关闭不全

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。肺动脉瓣狭窄

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。肺动脉瓣关闭不全

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。老年性瓣膜病

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。

先天性心脏病

目的要求

1、掌握：常见先天性心脏病的超声诊断，熟悉常见先天性心脏病的超声检查方法及注意事项，2、熟悉：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损的超声鉴别诊断。掌握室间隔缺损、房间隔缺损的超声诊断分型。

3、了解：超声诊断在常见先天性心脏病中的临床价值。教学内容

房间隔缺损

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。室间隔缺损

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。动脉导管未闭

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。法洛氏四联症

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、多普勒超声心动图表现。

4、诊断与鉴别诊断。心内膜垫缺损

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、多普勒超声心动图表现。

4、诊断与鉴别诊断。

心肌和心包疾病

目的要求

1、掌握：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎的超声诊断。

2、熟悉：心肌病、心包疾病的超声检查方法，限制型心肌病的超声诊断，缩窄性心包炎的超声鉴别诊断。

3、了解：诊断在心肌和心包疾病中的临床价值。教学内容

扩张型心肌病

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。肥厚型心肌病

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、多普勒超声心动图表现。

5、诊断与鉴别诊断。心包积液

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、诊断与鉴别诊断。缩窄性心包炎

1、超声检查方法。

2、切面超声心动图表现。

3、M型超声心动图表现。

4、诊断与鉴别诊断。

冠状动脉疾病

目的要求

1、掌握：正常冠状动脉声像图，室壁运动异常的划分，急性、陈旧性心肌梗死的超声显像诊断。室壁瘤声像图诊断。川畸病超声诊断。

2、熟悉：超声检查方法和注意事项，超声左室壁节段划分法。

3、了解：冠心病常见临床类型，其他心肌梗死并发症超声诊断，急性心肌缺血、川畸病超声诊断临床价值。教学内容

1、冠状动脉疾病超声检查方法和注意事项。

2、正常冠状动脉声像图表现。

3、左室壁节段划分和室壁运动异常的划分。

4、急性陈旧性心肌梗死、心肌梗死的常见并发症如室壁瘤。

5、川畸病冠状动脉异常超声诊断与鉴别诊断。

心脏肿瘤及心内异常回声

目的要求

1、掌握：心脏肿瘤、心内异常回声超声图像表现和超声诊断。

2、熟悉：心脏肿瘤及心内异常回声的超声鉴别诊断，转移性心脏肿瘤的多发部位。

3、了解：超声诊断心脏肿瘤、心内异常回声的临床价值。教学内容

1、左房粘液瘤的超声诊断。

2、心腔内血栓的超声诊断。

3、细菌性赘生物主要累及瓣膜、赘生物征象、超声诊断。

4、假腱索的超声诊断。

血 管

主动脉疾病

目的要求

1、掌握：主动脉窦瘤破裂常见的发生部位及其超声心动图表现，主动脉夹层动脉瘤的超声心动图表现。

2、熟悉：主动脉窦瘤破裂的鉴别诊断，主动脉夹层动脉瘤的分型。

3、了解：主动脉窦瘤破裂的病理及临床表现，主动脉夹层动脉瘤的病理改变，马凡氏综合征的超声心动图及病理表现。教学内容

主动脉窦瘤破裂

1、主动脉窦瘤破裂常见的发生部位。

2、主动脉窦瘤破裂的不同声像图表现。

3、与主动脉窦瘤破裂相鉴别的主要疾病的声像表现。主动脉夹层动脉瘤

1、主动脉夹层动脉瘤的分型标准。

2、不同部位夹层动脉瘤的声像图表现。马凡氏综合征

1、马凡氏综合征的主要病理表现。

2、马凡氏综合征心血管方面的声像图表现。

颈部血管疾病

目的要求

1、掌握：颈总、颈外、颈内动脉三者内径及血管参数的比较值，颈动脉及颈内静脉的正常声像图表现，颈动脉硬化性闭塞症的声像图表现。

2、熟悉：颈部血管的超声探测方法，椎动脉的正常声像图表现，多发性大动脉炎（头臂干型）的声像图表现及鉴别诊断。

3、了解：颈部血管的解剖概述，颈动脉瘤的声像图表现，椎动脉闭塞性疾病的声像图特征，锁骨下动脉盗血综合征的声像图特征。教学内容

解剖概述

1、颈部血管的解剖概要。超声探测方法

1、颈部血管的二维声像图检测方法。

2、颈部血管彩色多普勒及频谱多普勒检测方法。

3、检测颈部血管的注意事项。正常声像图及多普勒血流频谱曲线

1、颈动脉、椎动脉和颈内静脉正常二维声像图表现。

2、颈动脉、椎动脉和颈内静脉内径及血流参数正常值。

3、颈动脉、椎动脉和颈内静脉正常彩色多普勒声像图表现。颈部血管病

1、颈动脉硬化性闭塞症的声像图表现，颈内动脉狭窄多普勒诊断标准。

2、椎动脉闭塞性疾病、锁骨下动脉盗血综合征、多发性大动脉炎（头臂干）

的超声表现及声像图鉴别诊断。

3、颈内动脉病的声像图表现。

腹部大血管

目的要求

1、掌握：腹主动脉的主要分支，下腔静脉主要属支，门静脉及其分支的声像图特征，腹主动脉瘤的声像图特征，门静脉栓塞的声像图特征。

2、熟悉：腹部大血管的超声探测方法，下腔静脉阻塞综合征的声像图特征。

3、了解：腹部大血管的解剖概要。教学内容

解剖概要

腹主动脉、下腔静脉、门静脉及其分支的解剖概要。超声探测方法

1、腹部大血管的二维声像图检测方法。

2、腹部大血管的彩色多普勒及频谱多普勒检测方法。

3、检测腹部大血管的注意事项。正常声像图及多普勒血流频谱曲线

1、腹部大血管的正常二维声像图表现。

2、腹部大血管的参数正常值。

3、腹部大血管的多普勒频谱的不同声像图表现。腹部大血管病

1、腹主动脉瘤的分型及其声像图表现。

2、门静脉栓塞与下腔静脉阻塞综合征的声像图表现及其诊断要点。

四肢血管疾病

目的要求

1、掌握：下肢动脉及静脉的正常声像图特征，动脉硬化性闭塞症的声像图特征，血栓闭塞性脉管炎的声像图特征，深静脉血栓形成的声像图特征。

2、熟悉：下肢血管的超声探测方法及相关注意事项，肢体动脉瘤的声像图特征，深静脉瓣功能不全的声像图特征。

3、了解：四肢血管的解剖概述，上肢血管的超声探测方法和正常声像图特征，动静脉瘘的声像图特征。

教学内容

解剖概述

1、四肢动脉及静脉的解剖概要。超声探测方法

1、四肢血管的检测方法。

2、肢体血管的注意事项。

正常声像图及多普勒血流频谱曲线

1、四肢血管的正常二维及多普勒声像图表现。

2、正常肢体静脉的血流频谱的特点。

3、四肢血管的参数的正常值。四肢血管疾病

1、动脉硬化性闭塞症的声像图表现，周围动脉狭窄的多普勒诊断标准。

2、深静脉血栓形成不同时期的声像图表现。

3、血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉瘤、深静脉瓣功能不全的声像图表现。

见习课程

总论超声见习

目的要求

1、掌握：超声检查的特点；超声检查前的准备、探头的选择。

2、熟悉：超声上机操作过程及操作手法。教学内容

1、讲解超声检查的特点；超声检查前的准备、探头的选择；

2、超声图像的实时调节；声像图的方位及基本断面。

3、二维超声图像的分析方法；

肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏超声见习

目的要求

1、掌握：肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏扫查方法、患者体位、检查前准备。

肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏正常超声声像图表现。

2、熟悉：超声上机操作过程及操作手法。教学内容

1、肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏正常超声声像图表现及特点；

2、肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏常见疾病超声特点；

3、肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏的检测方法

4、超声检测的注意事项

泌尿系及腹膜后正常超声见习

目的要求

1、掌握：掌握肾脏、输尿管、膀胱、腹膜后、肾上腺扫查方法、患者体位、检查前准备。肾脏、膀胱、腹膜后大血管正常超声声像图表现。

2、熟悉：超声上机操作过程及操作手法。教学内容

1、肾脏、输尿管、膀胱、腹膜后、肾上腺正常超声声像图表现及特点；

2、肾脏、输尿管、膀胱、腹膜后、肾上腺常见疾病超声特点；

3、肾脏、输尿管、膀胱、腹膜后、肾上腺的检测方法。

4、超声检测的注意事项

妇产科超声见习

目的要求

1、掌握：各孕期超声检查的内容。

2、熟悉：女性盆腔脏器的经腹壁超声检查方法和声像图。教学内容

1、各孕期超声检查的内容。

2、女性盆腔脏器经腹壁超声检查正常超声声像图表现及特点。

3、女性生殖器常见疾病超声特点。

4、女性盆腔脏器经腹壁超声检测方法。

5、女性盆腔脏器超声检测的注意事项。

心脏超声见习

目的要求

1、掌握：心脏的超声检查的特点；检查前的准备、探头的选择。心脏超声检查的常规切面

2、熟悉：超声上机操作过程及操作手法 教学内容

1、心脏超声检查前的准备、探头的选择；

2、心脏正常超声声像图表现及特点。

3、心脏常见疾病超声特点。

4、心脏超声检查的特点及检测方法。

5、心脏超声检测的注意事项。

血管超声见习

目的要求

1、掌握：血管的超声检查的特点；检查前的准备、探头的选择。血管超声检查的常规切面

2、熟悉：血管超声相关测定。超声上机操作过程及操作手法 教学内容

1、血管超声检查前的准备、探头的选择；

2、血管正常超声声像图表现及特点。

3、血管常见疾病超声特点。

4、血管超声检查的特点及检测方法。

5、血管超声检测的注意事项。

附

常用专业英文词汇表

probe piezoelectric effect acoustic reflection acoustic impedance scatte pitfalls and artifacts ultrasound color Doppler color Doppler flow mapping，CDFI Pulse wave doppler，PW continuous wave doppler，CW contrast ultrasonography harmonic imaging，HI tissue doppler imaging，TDI mechanical index MI resistance index RI Gallbladder kidney liver pancreas spleen stomach WES’sign bladder cholecystolithiasis calculus ureter echocardiography atrial septal defect，ASD ventricular septal defect，VSD patent ductus arteriosus，PDA

探头 压电效应 声反射 声阻抗 散射 伪像 超声

彩色多普勒

彩色多普勒血流成像 脉冲多普勒 连续多普勒 超声造影 谐波成像

组织多普勒成像 机械指数 阻力指数 胆囊 肾脏 肝脏 胰腺 脾脏 胃

WES征 膀胱 胆囊结石 结石 输尿管 超声心动图 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭

tetralogy of fallot coronary artery disease CAD ejection fraction，EF abdominal aorta vein artery embolism femoral length FL foramen ovale fetal heart rate FHR crow-rump length CRL biparietal diameter BPD amniotic fluid index AFI umbilical flow uterus embryo abdomen circumference AC placenta

法洛四联症 冠心病 射血分数 腹主动脉 静脉 动脉 栓塞 股骨长 卵圆孔 胎心率 头臀长 双顶径 羊水指数 脐血流 子宫 胚胎 腹周径 胎盘

第四篇：人体寄生虫学(五年制)教学大纲四川大学

人体寄生虫学教学大纲

（供五年制本科生使用）

适应专业：临床医学 预防医学 卫生检验 妇幼 法医 中西医七年制 医学检验

一、课程基本信息

课程名称 ：人体寄生虫学 Human Parasitology 课程号：50127820

课程类别： 基础课 学时：32

学分：2

第一篇 总论

掌握内容:

寄生虫、宿主、寄生关系的概念。

宿

主：终宿主、中间宿主、储存宿主、转续宿主。

寄生虫的生活史：感染期、感染途径及方式、世代交替、寄生部位及移行途径。寄生虫的致病作用：掠夺营养、机械损害、化学毒素作用。

寄生虫感染的免疫反应、寄生虫抗原的性质、寄生虫抗原的性质、宿主免疫应答的类型、寄生虫的免疫逃避现象

熟悉内容:

寄生虫：专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫、机会致病寄生虫等。各类寄生虫的形态特征、寄生生活对寄生虫形态及生理的影响。寄生虫的代谢。寄生虫病的传播及其特点

寄生虫病流行的基本环节和影响因素 带虫者、隐性感染。

分布的地方性和传播的季节性。幼虫移行症和异位寄生。

综合性防治措施: 控制传染源、切断传播途径、保护易感者。

学时分配：2

第二篇

医学原虫学

原虫概论

掌握内容: 生理特征：运动与摄食、生殖方式的类型。

熟悉内容

形态特征：胞膜、胞质及细胞器、胞核及类型。生活史类型及致病特征。溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）

掌握内容:

形态及生活史特征：滋养体、包囊各期形态及发育增殖规律。

致病：滋养体侵袭组织的过程及机理,肠阿米巴病和肠外阿米巴病的病变特点和好发部位,主要临床表现。

熟悉内容:

理化及生物因素对阿米巴发育、增殖的影响。

实验诊断：病原检查（粪便及组织检查，人工培养）、免疫诊断 流行因素及防治原则：传染源、传播方式。

结肠内阿米巴（Entamoeba coli）

熟悉内容:

简介包囊形态特点并与溶组织内阿米巴相比较。

阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）

掌握内容:

滋养体的寄生部位、增殖与传播。滴虫性阴道炎、尿道炎。

熟悉内容:

滋养体的形态。

生理盐水涂片法及培养法检查。

蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）

掌握内容:

生活史特征。

寄生部位、发育增殖。带虫状态及急性期表现。

熟悉内容:

滋养体、包囊的形态。实验诊断。

间日疟原虫（Plasmodium vivax）恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）

掌握内容:

生活史：在人体内的裂体增殖（红外期和红内期）及配子体的形成；在蚊体内的配子生殖及孢子增殖。

生

理：裂殖子侵入红细胞的过程，营养代谢的特点及疟原虫对红细胞的影响。致

病：

疟疾的潜伏期、发作、贫血、脾肿大。

掌握内容:

生活史：成虫寄生部位，虫卵及幼虫在第一中间宿主体内的孵化与增殖，第二中间宿主，感染人体的阶段和方式。

致病：成虫对胆管的机械刺激及毒素作用，重度感染的主要临床表现。

熟悉内容:

形态特征：成虫外形、口吸盘、腹吸盘的位置及大小，雌、雄性生殖器官的特点。虫卵、尾蚴和囊蚴的外形和主要结构。

实验诊断：病原体检查（直接涂片或水洗沉淀查虫卵）流行与防治：我国肝吸虫病主要流行区人群感染概况。

布氏姜片吸虫(Fasciolopsis buski)了解内容:

成虫及虫卵形态,成虫寄生部位及致病,实验诊断与流行环节。

卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）

掌握内容:

生活史：虫卵在外界的发育，幼虫在第一中间宿主体内的增殖，第二中间宿主，感染

阶段及人体感染方式；童虫在人体内的移行，成虫寄主部位。

致 病：典型病变发展过程，主要临床分型。熟悉内容:

形态特征：两种并殖吸虫成虫外形及内部结构的鉴别要点、虫卵、尾蚴和囊蚴的外形和结构特点。

实验诊断：病原检查（痰、粪便查虫卵，活体组织查虫体）及免疫学检查。流行与防治：并殖吸虫在我国的分布概况及流行的主要因素。

日本血吸虫（Schistosoma japonicum）

掌握内容:

生活史：成虫寄生部位、产卵方式。虫卵在肝脏和肠壁的沉积，虫卵的排出与孵化。幼虫在钉螺体内的增殖。感染宿主的阶段和方式，童虫的移行和发育。

致

病：尾蚴性皮炎、童虫移行及成虫所致的损害、虫卵肉芽种的形成及其特征、循环抗原及免疫复合物性病变、异位损害部位、急性、慢性和晚期血吸虫病的主要临床表现。

熟悉内容:

形态特征：成虫外形，口吸盘、腹吸盘的位置及特点。雄虫抱雌沟、睾丸；雌虫卵巢、子宫。成虫体壁的超微结构。虫卵、尾蚴的形态特点。

实验诊断：病原检查（粪便直接涂片法、水洗沉淀法查虫卵；毛蚴孵化法查虫体；直肠

粘膜组织压片查虫卵）及免疫诊断（皮内试验、环卵沉淀试验或循环抗原检测）。

免疫:虫体表面抗原及代谢抗原;免疫效应机制；伴随免疫及免疫逃避现象。

流行与防治原则：我国血吸虫病的分布概况、血吸虫病流行的三个基本因素；简介钉螺的生

生活史及生态：虫卵的孵化；幼虫发育的生理特征；生活史类型；外界环境因素对线虫卵及幼虫发育的影响。

熟悉内容:

形态特征：雌雄异体、成虫外形；体壁的基本结构；原体腔及内部器官（消化、生殖和排泄系统）的一般特征；虫卵卵壳的结构。

十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale）美洲板口线虫(Necator americanus)掌握内容:

生活史：成虫的寄生部位，虫卵及幼虫在外界环境的发育及其影响因素，丝状蚴的生

态特点和侵袭力，人体受染方式和移行途径，十二指肠钩虫的迁延移行现象。

致 病：幼虫所致的钩蚴性皮炎和肺炎；成虫所致的消化道症状、贫血的原因和性质；

异嗜症及其他症状；婴儿钩虫病。

熟悉内容:

形态特征：成虫体形、口囊（钩齿或板齿）、头腺和咽管腺的结构与功能；雄虫交合伞，两种钩虫的主要鉴别特征；虫卵的形态特点。

实验诊断：饱和盐水浮聚法，试管培养法。

流行与防治原则：我国钩虫病的分布概况；治疗病人、粪便管理及防止感染。

似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）

掌握内容:

生活史：成虫的寄生部位，感染阶段、感染方式，幼虫在人体内的移行途径及发育。致

病：幼虫所致肺炎，成虫引起的消化道症状，常见的并发症。

熟悉内容:

形态特征：雌雄虫区别，唇瓣的结构。受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵及传染期蛔虫卵的鉴别。实验诊断：直接涂片查虫卵。

流行与防治原则：蛔虫易于传播的重要因素；治疗患者。

蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）

掌握内容:

生活史：成虫寄生部位、产卵习性，人体受染方式，逆行感染现象。致

病：主要症状及异位损害。

熟悉内容:

形 态：成虫外形，头翼及咽管；虫卵的结构；

实验诊断：；玻璃胶纸肛周拭擦法查虫卵。

流行与防治原则：城市与乡村、儿童与成人、分散与集体之间存在不同感染率的原因；药物治疗或物理性驱虫，防止相互感染。

毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura）

掌握内容:

生活史：成虫寄生部位，感染阶段与感染方式。致

病：消化道症状。

掌握内容:

生活史及生态：卵、幼虫、若虫、成虫；孳生地、吸血与更换宿主类型。

熟悉内容:

形态特征：颚体、躯体的识别；硬蜱与软蜱的区别要点。重要种类及危害：全沟蜱；传播森林脑炎、蜱瘫痪。

恙螨

掌握内容: 生活史及生态：孳生地、食性、活动范围与扩散。

熟悉内容:

幼虫形态特点：卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹、成虫。重要种类及危害：地理纤恙螨；直接叮咬、传播恙虫病。

疥螨

掌握内容: 生活史：卵、幼虫、若虫（两期）、成虫；寄生部位。致 病:

熟悉内容:

形 态: 雌雄虫区别。

诊 断：疥疮。

传播与防治：直接接触感染。

其他常见螨类

了解内容：

简介革螨、蠕形螨及尘螨。

昆虫

昆虫的种类多、数量大，与人体健康关系密切；虫体由头、胸、腹三部分构成，口器复杂，成虫有足3对。发育有变态现象。

蚊

掌握内容:

生活史与生态：卵、幼虫、蛹、成蚊；孳生地、吸血活动与交配产卵、生殖营养周期、季节消长与越冬。

熟悉内容:

外部形态与内部结构特征：头部复眼、触角、触须、口器；胸部前胸、中胸、后胸、翅及脉

序；腹部雌雄外生殖器；唾腺与卵巢。雌雄蚊区别及三属蚊主要鉴别要点。

重要蚊种与危害：中华按蚊、致倦库蚊、白纹伊蚊；传播疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、登革热、黄热病。

白蛉

Human Parasitology.2nd Ed.Bogitsh BJ, Cheng TC.USA: Academic Press, 1998 Parasitology & vector biology.2nd ed.Marquardt WC, Demaree RS.San Diego: Academic Press, 2000

人体寄生虫学彩色图谱，陈建平王光西主编，四川大学出版社，2004.6

六、成绩评定

期末考试：理论考核100%

0-

第五篇：五年制预防医学专业《医学微生物学》课程教学大纲

《医学微生物学》课程教学大纲

课程名称：医学微生物学

授课专业：五年制预防医学专业

学时与学分：总学时数为66（理论课36学时，实验课30学时），4学分

一、课程性质和目的

医学微生物学是研究与医学有关的病原微生物学性状，以及病原微生物在一定环境条件下，与人体间相互关系的科学。医学微生物学是一门重要的医学基础课程，其任务是通过教学使学生掌握和运用这门学科的基础理论、基本知识和基本技能，为学习有关基础医学和临床医学课程及从事由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。

本大纲所列内容都是要求学生学习的，但不是全部在课堂上讲授，可以通过多种方式教学，也可由学生自学。教学内容的要求分三级，第一级为掌握的内容，要求学生牢记并能口述自由表达，还能应用这些理论解决临床相关问题并应用于后续课程；第三级为了解内容，学生对此内容应有一初步印象；第二级为熟悉内容，介于掌握与了解内容之间。

本大纲适用于我校五年制本科的临床、口腔、预防、检验等专业的教学。

二、理论课教学内容及基本要求

绪论

学时分配：0.5 学时

掌握：微生物的概念。熟悉：微生物的分类。

了解：微生物的特点及与人类的关系；医学微生物学的概念及发展史。

第一篇

细 菌 学

第1章

细菌的形态与结构 学时分配：1.5 学时

掌握：细菌测量单位；细菌的基本形态；细胞壁肽聚糖的结构；革兰阳性和阴性菌细胞壁的不同点及其意义；细菌的特殊结构；荚膜的概念和功能；鞭毛的概念和功能；菌毛的定义、种类和功能；芽胞的概念，形成条件和功能；革兰染色法及其意义。

熟悉：细菌的排列方式；细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质、核蛋白体、质粒等各种细菌都具有的结构；细菌细胞壁的功能；细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）的基本概念及其临床意义；；荚膜的化学组成、形成条件。

了解：细菌的大小；细菌L型的培养；细胞膜的结构与功能；中介体的概念；细胞质内的核蛋白体，质粒，胞质颗粒在医学上的意义；核质的功能；鞭毛菌的分类；芽胞的形状、大小和位置；繁殖体的概念；细菌形态与结构检查法；单染色法；抗酸染色法；特殊染色法。

第2章

细菌的生理

学时分配：2 学时

掌握：根据细菌代谢时对分子氧的需要与否的分类（专性需氧菌，微需氧菌，兼性厌氧菌和专性厌氧菌）；病原菌的生长温度；细菌的合成性代谢产物：热原质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素；培养基的概念；细菌在液体、固体和半固体培养基中的生长情况；菌落和纯培养的概念、人工培养细菌的用途。熟悉：专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的可能原因；细菌的生长曲线，细菌群体生长繁殖规律；细菌人工培养所需的条件。

了解：细菌的理化性状；细菌的营养类型；细菌的营养物质；细菌生长的物理条件；了解细菌的能量代谢；细菌的分解性代谢产物；细菌个体的生长繁殖；常用培养基的种类；细菌分类的层次；种、属、亚种和变种、血清型、噬菌体型、细菌素型、生物型和菌株等的基本含义；细菌的命名法。

第3章

消毒与灭菌

学时分配：1 学时

掌握：消毒、灭菌、防腐和无菌的含义；干热灭菌法：焚烧、烧灼、干烤；湿热灭菌法有巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸气消毒法、间歇蒸气灭菌法、加压蒸气灭菌法；滤过除菌法的原理和应用范围。

熟悉：影响消毒灭菌效果的因素。

了解：物理消毒灭菌法的种类；干热灭菌法与湿热灭菌法效力的比较；电磁波辐射杀菌法：紫外线的杀菌机理及应用范围；电离辐射；超声波杀菌、干燥与低温抑菌法；化学消毒灭菌法；消毒剂种类、杀菌机理和应用。

第4章

噬菌体

学时分配：1 学时

掌握：噬菌体的概念和主要生物性状：形态、结构、化学组成；毒性噬菌体的概念；温和噬菌体的概念；温和噬菌体的溶原性和溶菌性周期，而毒性噬菌体只有一个溶菌性周期。

熟悉：毒性噬菌体在敏感菌内的增殖过程。

了解：了解其与前噬菌体，溶原性细菌的关系；噬菌体的抗原性、抵抗力；噬菌体的应用。

第5章

细菌的遗传变异

学时分配：2 学时

掌握：细菌遗传的物质基础：染色体、质粒；基因的转移与重组的方式；转化的概念；接合的概念；R质粒的接合：耐药质粒的组成及接合与耐药性的关系；转导的概念；溶原性转换的概念。

熟悉：质粒的共同特性；突变的概念；转化的过程；普遍性转导和局限性转导的过程。了解：转位因子的组成、分类；基因突变的规律：突变率、突变与选择、回复突变；接合性质粒有F质粒、R质粒、Col质粒、毒力质粒等；F质粒的接合；了解原生质体融合；细菌遗传变异研究的实际意义。

第6章

细菌的感染与免疫

学时分配：2 学时

掌握：条件致病菌的概念；正常菌群的概念；正常菌群变为条件致病菌的特定条件和医院获得性感染；细菌的毒力：侵袭力有菌毛、荚膜等菌体表面结构和侵袭性酶等；毒素有外毒素和内毒素；细菌侵入的数量；细菌的侵入部位；非性异性免疫的屏障结构（皮肤粘膜、血脑屏障、胎盘屏障）、吞噬细胞和体液因素（补体、乙型溶素、溶菌酶等）；吞噬细胞的吞噬后果；感染来源（外源性感染，带菌者、病畜和带菌动物在感染中的意义；内源性感染，内源性感染的概念）；感染类型（不感染、隐性感染、潜伏感染、显性感染和带菌状态，全身感染有毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症）。

熟悉：感染（或传染）、病原菌、非病原菌的概念；特异性免疫：胞外菌、胞内菌和外毒素感染的免疫以及它们的特点。

了解：正常菌群的分布概况、正常菌群的生理学意义；细菌的致病性；传播方式与途径；环境因素对感染的影响。

第7章 细菌感染的检查方法与防治原则

学时分配：1 学时

掌握：标本的采集和送检的原则；人工免疫的概念、人工主动免疫的用途及其常用的生物制剂；人工被动免疫的用途及其常用的生物制剂。

熟悉：致病菌的检验程序；血清学诊断的种类。了解：致病菌的其他检测法。

第8章

球菌

学时分配：2 学时

掌握：葡萄球菌属的形态染色、培养特性、抗原构造、葡萄球菌属的致病物质、葡萄球菌所致疾病、微生物学检查法；链球菌属的形态染色、培养特性及分类、A群链球菌的致病物质、A群链球菌所致疾病、ASO试验；肺炎链球菌的形态染色、培养特性、致病物质和所致疾病；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的形态、培养、抵抗力、致病性、微生物学检查法。

熟悉：葡萄球菌属的分类。

了解：葡萄球菌属的抵抗力、免疫性、防治原则、耐药株问题、自身菌苗疗法；链球菌的抵抗力、Dick试验、Schultz—Charlton试验、防治原则；肺炎链球菌的抗原构造与分型、抵抗力、微生物学检查法、防治原则、多价荚膜多糖菌苗；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性、防治原则；卡他布兰汉菌。

第9章

肠杆菌科

学时分配：2 学时

掌握：志贺菌属的抗原构造、分类、致病物质、所致疾病、微生物学检查法；沙门菌属培养、生化反应、抗原构造、致病物质、所致疾病、微生物学检查法、肥达试验、带菌者的检出与意义、防治原则。

熟悉：引起腹泻的大肠杆菌类型与致病特点。

了解：肠杆菌科的通性：形态结构、培养特性、生化反应、抗原构造、变异；志贺菌属的免疫性、防治中存在的问题（耐药性问题、菌苗预防问题）；沙门菌属的免疫性；克雷伯菌属中的肺炎克氏菌的致病性；变形杆菌属的抗原构造与分型、致病性。

第10章

弧菌属

学时分配：1 学时

掌握：霍乱弧菌的形态结构、培养特性、致病物质与所致疾病、微生物学检查法、预防原则；掌握副溶血性弧菌的嗜盐性、神奈川试验。

了解：霍乱弧菌的生化反应、抗原构造与分型、抵抗力、免疫性；副溶血性弧菌的形态、培养、致病物质与所致疾病、防治原则。

第11章

厌氧性细菌

学时分配：1 学时

掌握：厌氧菌的分类；破伤风梭菌的形态特性、培养特性、抵抗力、致病物质及其致病机理、类毒素与抗毒素的应用；产气荚膜梭菌的形态结构、致病物质与所致疾病；肉毒梭菌的抵抗力、毒素分型、致病机理、所致疾病。

熟悉：产气荚膜梭菌的防治原则；无芽胞厌氧菌致病的条件、学时分配：感染特征、微生物学检查法。

了解：厌氧菌的分布；破伤风梭菌的生化反应、免疫性、微生物学检查法；产气荚膜梭菌的培养特性、微生物学检查法；肉毒梭菌的形态培养、微生物学检查法、防治原则；艰难梭菌的致病性；无芽胞厌氧菌的常见菌属、所致疾病、防治原则。第12章 放线菌属与诺卡菌属

学时分配：0.5 学时

掌握：放线菌属的形态染色、硫磺样颗粒。熟悉：放线菌的致病性、与龋齿和牙周炎关系。

了解：放线菌的概念；放线菌属的培养特性、微生物学检查法；诺卡菌属的致病性。

第13章

棒状杆菌属

学时分配：0.5 学时

掌握：白喉棒状杆菌的形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病、特异性类毒素预防和抗毒素治疗或紧急预防。

了解：锡克试验、微生物学检查法；其他棒状杆菌。

第14章

分枝杆菌属

学时分配：2 学时

掌握：结核分枝杆菌的形态染色、培养特性、抵抗力、致病机理、结核菌素试验的原理与用途、微生物学检查法、卡介苗预防；麻风分枝杆菌的形态染色、致病特点。

熟悉：结核分枝杆菌的免疫与变态反应关系。

了解：分枝杆菌属的通性与分类；结核分枝杆菌的生化反应、变异性；非结核分枝杆菌的分组、致病性；麻风分枝杆菌的实验动物、免疫性、微生物学检查法、防治原则。

第15章

动物源性细菌

学时分配：1学时

掌握：布鲁菌属的种类、致病物质与所致疾病；鼠疫杆菌的形态特性、致病物质、特异性菌苗预防；小肠结肠炎耶氏杆菌的致病性；炭疽杆菌的形态特征、培养特性、致病物质。

熟悉：鼠疫临床类型、炭疽临床类型。

了解：动物源性细菌的概念；布鲁菌属的形态结构、培养特性、生化反应、抗原构造与分型、抵抗力、免疫性、微生物学检查法、布氏菌素试验、防治原则；鼠疫杆菌的培养特性、抗原构造、抵抗力、变异、免疫性、微生物学检查法；小肠结肠炎耶氏杆菌的形态、培养特性、抗原构造、诊断和防治；假结核耶氏杆菌；炭疽杆菌的抗原构造、抵抗力、免疫性、微生物学检查法、Ascoli试验、防治原则；蜡样芽胞杆菌及其他需氧芽胞杆菌；弗朗西丝菌属中的土拉弗氏菌的形态；致病性。

第16章

其他细菌

学时分配：0 学时

了解：流感嗜血杆菌的形态、培养、抗原构造与分型、所致疾病、免疫性、生物学检查法、特异性预防问题；百日咳杆菌的形态、抗原构造与分型、变异、抵抗力、致病物质、免疫性、微生物学检查法、特异性预防；空肠弯曲菌的形态特征、培养特性、抵抗力、生化反应、致病性、免疫性、诊断与防治；幽门螺杆菌的形态、培养、生化反应、感染特点与所致疾病；军团菌属的形态、培养特性、抵抗力、致病性、诊断与防治；绿脓杆菌的形态、培养、分型、致病物质、诊断与防治。

第17章

支原体

学时分配：0.5 学时

掌握：支原体的形态结构、培养特性、繁殖方式。肺炎支原体所致的疾病。熟悉：支原体的种类与所致人、畜疾病；与细菌L型的区别。

了解：支原体的生化反应、抗原构造、抵抗力、微生物学检查法。肺炎支原体的分布。与人类有关的其他支原体 第18章

立克次体

学时分配：0.5 学时

掌握：立克次体的形态染色、培养特性；外斐氏反应；致病物质与致病机理。普氏立克次体所致疾病及其传播方式。斑疹伤寒立克次体所致疾病及其传播方式。恙虫病立克次体所致疾病及其传播方式。

了解：立克次体的抗原构造；免疫性、诊断与防治原则。了解贝纳柯克斯体：形态染色、培养、变异、抵抗力、致病性、诊断与防治。了解汉塞巴通体：致病性、诊断与防治。

第19章

衣原体

学时分配：1 学时

掌握：衣原体的概念、共同特征。衣原体的发育周期、形态染色、培养特性。掌握沙眼亚种的致病性，传播方式。掌握性病淋巴肉芽肿亚种所致疾病及传播方式。

熟悉：沙眼衣原体的分类。肺炎衣原体的致病性。

了解：了解衣原体的分布、抗原构造与分类、致病性与免疫性。沙眼衣原体血清型与所致疾病关系、微生物学检查法。了解肺炎衣原体的形态、结构、培养、免疫性、微生物学检查法。

第20章

螺旋体

学时分配：1 学时

掌握：苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）：形态、；所致疾病。伯氏疏螺旋体：所致疾病。钩端螺旋体：形态染色、培养特性、致病物质与所致疾病；特异性免疫预防。

熟悉：苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）：免疫性、微生物学检查法。伯氏疏螺旋体：形态染色、培养特性。钩端螺旋体：抵抗力。

了解：螺旋体分布、种类。了解苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）：培养、抵抗力、防治原则。了解伯氏疏螺旋体：分类、免疫性、微生物学检查法。了解回归热疏螺旋体。了解奋森疏螺旋体。了解钩端螺旋体：分类、免疫性、微生物学检查法。

第二篇

真 菌 学

第21章

真菌概述

学时分配：1 学时

掌握：真菌分类、真菌菌落的类型、真菌的致病性 熟悉：真菌的定义。形态与结构、了解：真菌的培养特性，抵抗力、免疫性。真菌的微生物学检查法、真菌感染防治原则。

第22章 真菌的致病性与免疫性

学时分配：1 学时

掌握：新型隐球菌：致病性、微生物学检查法（负染色法）。假丝酵母菌（念珠菌）的致病性、微生物学检查法。

熟悉：假丝酵母菌（念珠菌）的生物学性状。熟悉新型隐球菌：形态特点。了解：皮肤癣真菌常见的种类。假丝酵母菌（念珠菌）的免疫性。

第三篇

病 毒 学

掌握：病毒的概念。

熟悉：病毒最重要的特征，医学病毒学的研究对象及其在医学微生物学中的地位。第23章

病毒的基本性状

学时分配：2 学时

掌握：病毒体的概念；病毒的大小（病毒的测量单位），病毒的形态；病毒体的结构；病毒的核酸与蛋白质；病毒干扰现象的概念；病毒灭活的概念。

熟悉：病毒的形态；病毒的培养与增殖：病毒培养的方法；病毒的增殖：病毒的复制周期：概念和四个步骤——吸附与穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放；病毒间干扰的可能机理。

了解：病毒的异常增殖：缺陷病毒和顿挫感染的概念；病毒的遗传与变异；病毒的分类。

第24章

病毒的感染与免疫

学时分配：1 学时

掌握：病毒感染的方式：水平传播和垂直传播（概念和举例）；病毒感染的类型：显性感染、隐性感染,急性感染、慢性感染,持续性感染（慢性感染、潜伏感染和迟发感染）的概念和举例；

熟悉：细胞水平的病毒感染：溶细胞型感染、稳定状态感染、细胞凋亡、细胞增生与细胞转化、病毒基因的整合；干扰素的定义、分类、功能、抗病毒机制、意义；NK细胞。

了解：病毒感染对免疫系统的作用；抗病毒免疫：特异性免疫。

第25章

病毒感染的检查方法与防治原则

学时分配：1学时

掌握：病毒的诊断：病毒标本的采集与送检原则。

熟悉：病毒的诊断：检测病毒核酸的方法；病毒感染的预防：特异性预防。了解：抗病毒治疗。

第26章

呼吸道病毒

学时分配：2 学时

掌握：掌握流感病毒：生物学性状——形态与结构、表面抗原（HA、NA）及其功能、分型与变异。掌握风疹病毒：垂直感染与先天性风疹综合征的关系。

熟悉：熟悉流感病毒：培养特性；致病性与免疫性；微生物学检查法。熟悉麻疹病毒：致病性，与SSPE的关系；免疫性，特异性预防。

了解：了解主要的呼吸道病毒的种类：正粘病毒：流感病毒；副粘病毒：呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒；其他呼吸道病毒：（腺病毒、鼻病毒、风疹病毒、冠状病毒、呼肠病毒）。了解流感病毒：抵抗力；特异性预防。了解麻疹病毒：生物学性状（形态、结构、血凝、培养等）。了解腮腺炎病毒：致病性与免疫性。了解腺病毒：生物学性状和致病性。了解风疹病毒：致病性。

第27章

肠道病毒

学时分配：1 学时

掌握：掌握脊髓灰质炎病毒：致病性与免疫性；防治原则。

熟悉：熟悉脊髓灰质炎病毒：生物学性状——形态与结构、抵抗力。熟悉柯萨奇病毒与埃可病毒和新型肠道病毒：致病性特点。

了解：了解主要肠道病毒的种类、型别。了解脊髓灰质炎病毒的微生物学检查法。

第28章

急性胃肠炎病毒

学时分配：0.5 学时

掌握：人类轮状病毒的形态特点。熟悉：人类轮状病毒的致病性。了解：了解急性胃肠炎病毒的种类：轮状病毒、杯状病毒、腺病毒、星状病毒。了解杯状病毒、腺病毒、星状病毒的致病性。

第29章

肝炎病毒

学时分配：1.5 学时

掌握：掌握甲型肝炎病毒：传染源、传播途径。掌握乙型肝炎病毒：形态与结构、抗原组成；致病性与免疫性——传染源、传播途径、致病与免疫机理；微生物学检查法——乙型肝炎抗原抗体（两对半）的检查、检查结果的分析及其意义。

熟悉：熟悉人类肝炎病毒的类型。熟悉甲型肝炎病毒：致病机理、免疫性。熟悉乙型肝炎病毒：基因结构与复制方式、编码的抗原；致病性与免疫性——与原发性肝癌的关系；防治原则——综合性预防措施；特异性预防：被动免疫、主动免疫。

了解：了解甲型肝炎病毒：生物学性状——形态与结构、病毒感染模型、病毒的培养；微生物学检查法；防治原则。了解乙型肝炎病毒：生物学特性——动物模型与组织培养、抵抗力。了解丙型肝炎病毒（非甲非乙型肝炎病毒）的生物学性状、致病性、免疫性。了解丁型肝炎病毒的生物学特点、致病性。了解戊型肝炎病毒的生物学性状、致病性。

第30章

黄病毒

学时分配：1 学时

掌握：掌握乙型脑炎病毒的.流行环节——传播媒介、传染源和储存宿主。熟悉：熟悉乙型脑炎病毒的致病性与免疫性，防治原则。

了解：了解黄病毒的概念、我国常见的种类、和共同特征、临床表现类型。了解乙型脑炎病毒：生物学性状一—形态与结构、培养特性。了解登革病毒：流行环节和致病性特点。了解森林脑炎病毒的流行环节。

第31章

出血热病毒

学时分配：0.5 学时

掌握.：掌握汉坦病毒的流行环节。熟悉：熟悉汉坦病毒的致病性与免疫性。

了解：了解人类出血热病毒的分类。了解汉坦病毒的生物学性状：形态与结构、培养、抵抗力；微生物学检查法；防治原则。了解新疆出血热病毒的可能传播途径。

第32章

疱疹病毒

学时分配：1 学时

掌握：单纯疱疹病毒：致病性。

熟悉：疱疹病毒的概念，主要疱疹病毒的种类及其所致主要疾病、共同特点；各型疱疹病毒与肿瘤形成的关系（疱疹病毒的致癌潜能）。

了解：了解单纯疱疹病毒的生物学性状——形态与结构、培养、血清型别。了解水痘一带状疱疹病毒的致病性。了解巨细胞病毒的生物学性状、致病性。EB病毒的致病性。

第33章

逆转录病毒

学时分配：1.5 学时

掌握：人类免疫缺陷病毒的传染源、传播途径和防治原则。：.熟悉：人类免疫缺陷病毒：形态、结构和复制；感染过程、致病机理；微生物学检查法（抗体检测、检测病毒）。

了解：了解逆转录病毒的种类。了解人类嗜T细胞病毒：所致疾病。

第34章

其他病毒

学时分配：0.5 学时

掌握：掌握狂犬病毒的形态与结构（内基氏小体）。熟悉：熟悉狂犬病毒的致病性与免疫性，微生物学检查，防治原则。了解：了解人乳头瘤病毒的致病性。

第35章

朊病毒

学时分配：0.5 学时

熟悉：朊粒的含义。

了解：朊粒的生物学特性，致病性，prion病的共同特征。

微生物学教研室