08眼科学教学大纲((五年制)

第一篇：08眼科学教学大纲((五年制)

眼科学教学大纲

前言

眼科学是临床医学中的一门学抖。其任务是研究人体重要感觉器官之一的视器官疾病,教学内容是结合临床讲授视觉器官的解剖、生理、检查方法及各种疾病的病因、临床表现、诊断和防治知识,着重介绍我国常见病、多发病、致盲病以及眼与整个机体的关系。

本教学纲要是按五年制临床医学专业眼科学3学分安排,其他专业亦可使用。

课堂讲授与实习比例大体为1∶1。教学方法上是理论联系实际,理论课与病例示教应交叉进行,以加深对理沦课的理解与记忆。

本课程的目的在于使高等医学院校学生无论将来是否从事眼科专业工作,都对 眼科学进行一次全面系统的学习。要求对眼科临床有关的理伦知识有普遍的了解, 对某些问题的重要性或某些工作的意义具有正确充分的认识,熟悉一些眼病的主要症状与体征或其防治原则,并掌握一些常见眼病简单、初步或紧急处理的技能。

第一次课

绪论，眼的解剖与生理

一、目的和要求

1．了解高等院校学生学习眼科学的目的

2．了解眼球、视神经纶视路及眼附属器的解剖与生理及其临床意义 3．熟悉房水生成与循环，屈光间质的构成

二、重点和难点

l． 重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分的解剖名称及主要功能 2． 难点：（1）记忆解剖名称很不容易，必须进行艰苦的学习，通过每个人自己的思维，将零碎的各个部分组织在一起，利用联想类比等方法，才不容易忘。教师可以适当启发举例，例如将眼球的构造与照相机相比拟，角膜、晶体有如镜头，视网膜相机的皮盒。（2）房水产生与排出

三、讲授内容和要点

l.作为通科医师或非眼科的专科医师应当了解眼科学的基本理论知识，能对一些简单的常见眼病进行防治，对急重症能作初步处理,对较复杂的眼病能够认识并及时转诊,以及认识一些全身病的眼部表现。

2.眼球、视神经视路及眼附属器的各部分的解剖名称、其主要功能及临床意义,包括：眼球壁的构成、角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜、屈光间质；眼球的直径、角膜直径、瞳孔及血液循环。

四、自学内容及要点

1．眼科学的历史,要点是现代进展。

2.眼科学与其他学抖的关系,要点是与基础学科的关系。3．眼的胚胎发育,要点是眼部各组织的发育来源。

五、参考书籍及文献

眼科学全书，李风鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996第l版

六、外文词汇

orbit 眼眶, eyelid 眼睑, conjunctiva 结膜, cornea 角膜, sclera 巩膜，— 261 —

眼科学教学大纲

uvea 葡萄膜, iris 虹膜, ciliary body 睫状体, choroid 脉络膜, etina 视网膜

七、复习思考题

l．怎样将眼球与照相机相比拟? 2．房水的生成与排出

3．眼球附属器的名称及不要功能

示教一

眼科检查法

一、日的和耍求

1.掌握视力、色觉检查法

2.了解常见外眼病及内眼病诊断中常用的一般方法 3.了解现代眼科特殊检查法

二、重点和难点

l． 重点:视力、色觉检查，翻转眼睑及斜照法

2.．难点：视力及色觉检查的方法、步骤及结果判断

三、示教内容和要点

1.示教眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、眼底、眼球位置、眼眶等的检查要点。

2.示教查视力、视野、色觉、泪道冲洗、眼压测量、斜照检查法、裂隙灯显微镜检查法、直接眼底镜检查法及各种特殊检查仪器的检查方法。

3.示教并学会翻转眼睑检查上睑结膜

四、自学内容及要点

暗适应、对比敏感度、视觉电生理、前房角镜、影像学、眼底荧光血管造影等检查法的的检查要点及适用范围

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

六、外文词汇

visual acuity 视力.visual field 视野.dark adaptation 暗适应.pseu-doisochromatic plate 假同色图.府color vision 色觉.stereoscopic vision 立体视觉.slit lamp microscope 裂隙灯显微镜.tonometry 眼压测量.ophthalmoscope 检眼镜.fundus fluoresceine angiography 眼底荧光血管造影

七、复习思考题

1．如何进行视力测定？视力不足0.1，如何进一步检查？结果如何判断？ 2．视力、视野的概念

3．外眼检查的内容及解剖顺序一般如何？

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眼科学教学大纲

第二次课

眼睑病、泪器病

内容1 眼睑病（1.5学时）

一、目的和要求

1．掌握麦粒肿的临床表现及治疗

2．了解睑缘炎、霰粒肿、睑位置及功能异常的诊断及治疗原则。

3．了解眼部带状疱疹睑皮炎、睑良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。4．熟悉眼睑闭合不全的角膜保护措施

二、重点和难点

1．重点：麦粒肿的处理及注意事项

2．难点：麦粒肿与霰粒肿的表现及处理区别

三、讲授内容和要点

1．眼睑炎症：接触性皮炎、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎、睑病毒性皮炎的病因、临床表现及治疗

2．眼睑位置及功能异常：睑内翻及倒睫、睑外翻、睑闭合不全、上睑下垂的病因、临床表现及治疗要点

3．眼睑良性及恶性肿瘤的表现及治疗要点

四、自学内容及要点

眼睑先天异常：内眦赘皮等的特点及治疗要点

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

六、外文词汇

hordeolum 麦粒肿，chalazion 霰粒肿，blepharitis 睑缘炎，berpes zoster palpebral dermatitis 带状疱疹皮炎，cntropion 睑内翻 ectropion 睑外翻，lagophthalmos 兔眼，ptosis 上睑下垂 carcinoma of meibomian glands 睑板腺癌。

七、复线思考题

1．内、外麦粒肿、霰粒肿的概念

2．麦粒肿的治疗方法。内、外麦粒肿切开排脓时方向有何不同？ 3．常见眼睑肿瘤的认识

内容2 泪器病（0.5学时）

一、目的和要求

1．掌握慢性泪囊炎的诊断方法及处理原则 2．了解慢性泪囊炎对眼球的危害

3．了解急性泪囊炎、新生儿泪囊炎的诊断及处理原则

二、重点和难点

1．重点：慢性泪囊炎的诊断及处理原则 2．难点：泪道冲洗的结果判断方法

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眼科学教学大纲

三、讲授内容和要点

1．流泪与溢泪的区别，溢泪的原因、表现及治疗

2． 慢性泪囊炎的病因、临床表现、对眼球潜在的危害、治疗

3．急性泪囊炎及新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗方法。急、慢性泪囊炎的临床表现及治疗上的区别

四、自学内容及要点

泪腺病：包括泪腺炎及泪腺肿瘤的表现及治疗

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

六、外文词汇

chronic dacrocystitis 慢性泪囊炎

七、复习思考题

1．白内障、青光眼等内眼手术前为什么必须先了解有无慢性泪囊炎 2．慢性泪囊炎的治疗原则

第三次课

结膜病

一、目的和要求

1．掌握急性结膜炎的诊断及处理原则。2．了解常见结膜炎的临床表现及防治原则。

3．认识沙眼传染途径及其危害性，熟悉沙眼及其并发症、后遗症的临床表现及防治原则。

二、重点和难点

重点：

⑴ 结膜炎的临床表现、诊断、治疗原则和预防要点。⑵ 沙眼的临床表现、诊断、目前的分期法（国外、国内）、传染途径及防治原则。⑶ 结膜充血与睫状充血区别 难点：

⑴ 鉴别急性卡他性结膜炎与淋菌性结膜炎的要点

⑵ 细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和变态反应性结膜炎的鉴别诊断及各自的处理原则。⑶ 认识沙眼的并发症、后遗症及其与防治盲目的关系。

三、讲授内容和要点

1． 结膜炎概述——病因、分类、临床表现、诊断方法包括临床检查及化验室检查，治疗原则及预防措施。

2． 细菌性结膜炎——急性、慢性卡他性、淋菌性结膜炎的特点。3． 衣原体性结膜炎——沙眼及包涵体结膜炎特点。

4． 病毒性结膜炎——流行性角结膜炎与流行出血结膜炎的特点

5． 变态反应性结膜炎——春季性结膜炎、过敏性结膜炎和泡性结膜炎的特点。6.结膜干燥症的病因分类及各自的诊断特征。

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眼科学教学大纲

四、自学内容及要点

翼状胬肉，结膜结石，浆细胞瘤的特点及治疗

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

六、外文词汇

acute catarrhal conjunctivitis 急性卡他性结膜炎, gonococcal conjunctivitis 淋菌性结膜炎, trachoma 沙眼, inclusion connjunctivitis 包涵体性结膜炎, epidemic keratoconjunctivitis 流行性结膜炎, epidemic hemorrhagic conjunctivitis 流行性出血性结膜炎, vernal vconjunctivitis 春季结膜炎, allergic conjunctivitis 过敏性结膜炎, phlystenular keratoconjunctivitis, 泡性结膜炎 pterygium, 翼状胬肉, plasmoma 浆细胞瘤

七、复习思考题

1．急性结膜炎的诊断及处理

2．新生儿淋菌性结膜炎的诊断及预防 3．沙眼的诊断及预防

第四、五次课

角膜病及眼表疾病

角膜病

一、目的和要求

1．认识角膜病的常见性、多发性及对视力的危害性，他是我国目前的主要致盲原因之一。2．熟悉角膜炎的临床基本症状及其发展规律，角膜炎及其后遗症的防治原则。3．熟悉单疱病毒性角膜炎的临床诊断要点及其对眼的危害。

4．了解绿脓杆菌性、真菌性、单疱病毒性角膜炎临床表现和治疗特点。5．了解角膜移植术的适应症。

二、重点和难点

1.重点：

⑴ 角膜炎的临床表现，诊断要点及病理变化过程中各个阶段的治疗原则，后遗症的防治措施。⑵ 匐行性及绿脓杆菌性、真菌性、单疱病毒性角膜炎的临床表现、鉴别要点和治疗特点。2.难点：

⑴ 炎性和非炎性角膜混浊的鉴别诊断和防治原则。⑵ 各种病因引起的角膜基质炎的鉴别诊断要点。⑶ 角膜炎的病因及病理变化过程。

三、讲授内容和要点

1．角膜炎总论：角膜炎的病因、分类、临床表现、病理过程，诊断、炎性与非炎性角膜混浊的鉴别诊断、防治原则。

2．细菌性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡、单纯疱疹性角膜炎的特点 3．角膜基质炎的病因，临床表现及防治原则。4．角膜软化症的病因、临床表现和防治。

5．简介蚕蚀性及棘阿采巴角膜炎的病因表现及治疗

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眼科学教学大纲

四、自学内容及要点

1．神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡的病因及治疗。

2．角膜老年环、带状角膜病变、角膜营养不良的病因，临床表现与角膜炎的鉴别。3．角膜的先天异常：大角膜、小角膜及园锥角膜。4．接触镜引起的角膜并发症及其防治。

五、参考书籍及文献

眼科全书．李凤鸣主编.屈光性角膜手术并发症．北京.．人民卫生出版社．1996年第1版

六、外文词汇

keratitis角膜炎, hypopyon corneal ulcer 匐行性角膜溃疡, pyocyaneal corneal ulcer 绿脓杆菌性角膜溃疡, fungal keratitis 真菌性角膜炎, herpes simplex keratitis 单纯疱疹性角膜炎, dendritic keratitis 树枝状角膜炎, disciform keratitis 盘状角膜炎, interstitial keratitis 基质性角膜炎, keratomalacia 角膜软化症,neuroparalytic 神经麻痹性角膜炎

七、复习思考题

1．细菌性、真菌性、单纯疱疹性角膜炎的主要临床表现和治疗特点。2．角膜移植的手术适应症。

角膜炎的病因、临床表现、病理过程、后遗症及防治原则。

眼表疾病

一、目的要求

1．了解眼表的范围，眼表疾病的概念常见眼表疾病类型及防治原则 2．了解干眼症的病因及治疗原则 3．了解眼表上皮干细胞及生理意义

二、重点及难点

1．重点：眼表完整性及干细胞的发理意义 2．难点：水液、脂质及粘蛋白与干眼症的关系

三、讲授内容及要点

1．眼表范围、眼表疾病的概念，眼表干细胞及生理意义 2．眼表疾治疗原则、眼表重建。3．干眼症的原因、表现及治疗原则。

四、自学内容及要点

1．常见眼表疾病类型及表现 2．干眼症的检查方法

第六次课

青光眼

一、目的和要求

1.掌握急性闭角青光眼的诊断和处理原则

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眼科学教学大纲

2.熟悉开角型青光眼的主要体征及其对视功能的威胁 3.了解各种青光眼的主要症状。4.了解青光眼的发病学

二、重点和难点

1．重点：急性闭角青光眼的临床表现及处理 2．难点：眼底、视野和眼压等体征的认识

三、讲授内容和要点

1．青光眼的发病学

⑴ 房水的生成与排出、眼压、房角（宽窄与开闭）、瞳孔阻滞、小梁网 ⑵ 高眼压对眼组织的损害（急性与慢性）2．各种青光眼的主要症状与防治 ⑴ 开角青光眼的眼底、视野、视力 ⑵ 闭角青光眼的主觉症状、体征、分期 ⑶ 婴幼儿青光眼的体征 ⑷ 药物、激光、手术原理 3.急性闭角青光眼的应急处理

四、自学内容及要点

1．继发性青光眼 2．手术方法

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

六、外文词汇

aqueous房水, intraocular 眼内压，POCG(primary open angle glaucoma)原发性开角型青光眼, PACG(primary angle closure glaucoma)原发性闭角型青光眼, traobecular meshwork 小梁网, cup/disc ratio 杯/盘比, pilocarpine 匹鲁卡品, diamox 醋碳酰胺, iridotomy 虹膜切除, trebeculectomy 小梁切除

七、复习思考题

1．怎样防止各种青光眼导致失明？

2．急性闭角型青光眼的临床表现及处理原则。3.什么叫青光眼？

第七次课

巩膜病、晶体病、玻璃体病

巩膜病

一、目的和要求

了解巩膜炎症的临床表现和治疗原则。

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眼科学教学大纲

二、重点和难点

1． 重点：表层巩膜炎和巩膜炎的临床表现及治疗原则

2． 难点：前巩膜炎、后巩膜炎与表层巩膜炎在病变部位和形态特征上的鉴别与认识。

三、讲授内容和要点

表层巩膜炎与巩膜炎的病因、临床表现、治疗原则

四、自学内容及要点

巩膜色素斑、兰色巩膜与黄褐斑的临床表现。

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

六、外文词汇

scleritis 巩膜炎, episcleritis 表层巩膜炎, anterior scleritis 前巩膜炎, posterior scleritis 后巩膜炎，selerosing keratitis 硬化性

巩膜炎, scleral staphyloma 巩膜葡萄肿

七、复习思考题

巩膜炎的临床表现有哪些？如何治疗？

晶状体病

一、目的和要求

1．掌握白内障的分类、诊断要点及治疗。掌握白内障的手术适应征及术前检查要点。2．了解白内障的临床表现与防治原则。

3．了解白内障与全身病、眼病、先天遗传、药物、外伤职业病的关系。了解人工晶体植入术的适应症与基本方法。

二、重点和难点

1．重点：白内障的定义、分类、临床表现、治疗、手术适应症，其中以老年性白内障为代表。2．难点：各种白内障手术时机及现代白内障手术进展。

三、讲授内容和要点

1．白内障的定义、病因、分类

2．老年性白内障的临床表现、病程经过、防治原则。3．白内障手术时机、适应症及人工晶体植入术。

4.先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、后发性白内障

四、自学内容及要点

代谢性白内障、药物及中毒性白内障、晶体异位及晶体先天异常

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

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眼科学教学大纲

六、外文词汇

senile cataract 老年性白内障, congenital cataract 先天性白内障, traumatic cataract 外伤性白内障, complicated catarct 并发性白内障, cortical cataract 皮质性白内障, nuclear cataract 核性白内障, incipient stage 初发期, immature stage 未成熟期, mature stage 成熟期, hypermature stage 过熟期

七、复习思考题

1．白内障分几类？

2． 老年性白内障的病程进展分几期？手术原理及适应症。

玻璃体病

一、目的和要求

了解玻璃体液化、出血的原因、临床表现和玻璃体视网膜牵引的后果。

二、重点和难点

1． 重点：玻璃体液化、后脱离、玻璃体出血的临床表现 2． 难点：玻璃体病变与视网膜脱离的关系。

三、讲授内容和要点

1．玻璃体液化、后脱离、出血的原因、临床表现 2．玻璃体视网膜牵引的危害性 3．玻璃体切除术

4.增殖性玻璃体视网膜病变、玻璃体猪囊尾蚴病的临床表现

四、自学内容及要点

玻璃体炎症的临床表现

五、参考书籍及文献

眼科全书．中册．第七卷．第三篇．第四篇

六、外文词汇

vitreous body 玻璃体, synchysis 玻璃体病液化, posterion vitreous detachment 玻璃体后脱离, vitreous floaters飞蚊症, vitreous hemorrhage 玻璃体积血，degeneration of the vitreous 玻璃体变性，vitrectomy 玻璃体切除术

七、复习思考题

玻璃体液化、出血有哪些临床表现？

第八次课

葡萄膜病

一、目的和要求

1．掌握虹膜睫状体炎的主要临床表现及处理原则。2．了解交感性眼炎的特点。

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眼科学教学大纲

3．了解葡萄膜炎的概念和几种特殊的葡萄膜炎的特点和治疗原则。

二、重点和难点

1．重点：虹膜睫状体炎的临床表现、并发症、处理原则，交感性眼炎的原因及其危害性。2．难点：急性虹膜睫状体炎、结膜炎、急性闭角型青光眼的鉴别诊断。

三、讲授内容和要点

1．前葡萄膜炎的病因、临床表现和治疗，着重讲授虹膜睫状体炎的诊断、并发症与治疗原则。2.交感性眼炎的原因与表现特点。

四、自学内容及要点

后葡萄膜炎与小柳原田综合症、Behcet 病、急性坏死性视网膜炎的病因与临床特点、治疗原则。

五、参考书籍及文献

李凤鸣主编.眼科全书.人民卫生出版社.中册.第一篇.第三章.第一节

六、外文词汇

uveitis 葡萄膜炎，iridocyclitis 虹膜睫状体炎，hypopyon 前房积脓，hyphema 前房积血，keratie precipitates角膜后沉着物，seclusion of pupil 瞳孔闭锁，occlusion of pulil 瞳孔膜闭，peripheral anterior synechia of the iris 虹膜周连前粘连，goniosynechia 房角粘连，posterior synechia of the iris 虹膜后粘连

七、复习思考题

1． 虹膜睫状体炎的临床表现有哪些？如何治疗？ 2.交感性眼炎的病因和临床表现

第九次课

眼的屈光与调节

一、目的和要求

1．掌握近视、远视及老视的视力改变化特点、配镜原则及种类

2．了解屈光系统的装置。近视、远视、散光的屈光原理及主要临床表现，矫正原则，青少年近视眼防治原则。

3．了解框架眼镜、角膜接触眼镜及屈光角膜手术的有关知识。

二、重点和难点

1．重点：近视、远视、散光、老视的临床表现及配镜方法。2．难点：调节作用原理与正视眼、近视、远视、老视的关系。

三、讲授内容和要点

1．眼的屈光装置及正常眼。

2．近视、远视、散光、老视的临床表现及配镜原则、简单配镜方法。3.青少年近视眼的防治。4.准分子激光角膜屈光手术

5.屈光检查方法：主要将主觉检查法。

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眼科学教学大纲

四、自学内容及要点

框架眼镜与接触眼镜的优、缺点。瞳孔距离测量的意义。屈光性角膜手术的概念。

五、参考书籍及文献

眼科全书.下册.第八卷.第二篇.第1—5章

六、外文词汇

error of refraction 屈光不正, myopia近视眼, hyperopia 远视, presbyopia 老视, astigmatism 散光, retinoscope 检影法，radial keratotomy 放射状角膜切开术.photorefractive keratotomy 屈光性角膜切削术，automated lameller keratoplasty(ALK)自动板层角膜成型术，anisometropia 屈光参差

七、复习思考题

1．什么叫屈光不正？它包括哪几种类型？ 2．近视、远视、老视的配镜原则 3．怎样预防和治疗近视眼

第十次课

眼外肌病

一、目的和要求

1．熟悉共同性斜视与麻痹性斜视的主要临床表现及签别要点，认识双眼单视的意义 2．了解弱视的原因及分类。

3．了解共同性斜视及弱视的防治原则。

二、重点和难点

1．共同性斜视的病因、临床表现、诊断、治疗。麻痹性斜视的病因、临床表现。弱视的定义、原因、防治。

2．弱视原因及治疗原则。

三、讲授内容和要点

１．双眼单视的条件与意义。

２．共同性斜视的病因、临床表现、诊断、治疗。３．麻痹性斜视的病因、临床表现。４．弱视的定义、原因、防治。

四、自学内容及要点

眼球震颤的临床表现

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

六、外文词汇

strabismus 斜视，orthophoria正位眼，concomitant esotropia 共同性内斜视，acommodative

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眼科学教学大纲

convergence 调节性集合，accommodation 调节，concomitant exotropia 共同性外斜视，hypertropia 上斜视，non-concomitant strabismus 非共同性斜视，amblyopia 弱视，nystagmus 眼球震颤

七、复习思考题

1．斜视分几类？如何诊断与治疗？ 2．儿童斜视如何处理？

3.弱视的定义、分类及防治。

第十一、十二次课

眼眶病、眼外伤

眼眶（1学时）

一、目的和要求

1．掌握眶蜂窝组织炎的诊断与防治原则

2．了解内分泌性、搏动性及肿瘤所致的眼球突出的主要临床表现。3．了解眼眶病的现代诊断方法。

二、重点和难点

1．重点：眶蜂窝织炎的诊断及防治原则。2．难点：各种原因所致突眼的鉴别诊断。

三、讲授内容和要点

1．眼眶的解剖与生理特点。2．眼眶病的检查及诊断方法。

3．眼眶炎症：眶蜂窝病因、临床表现、并发症及治疗、炎性假瘤的表现、诊断及治疗，甲状腺相关性免疫眼眶病的表现、诊断及突眼的角膜保护

4．眼眶肿瘤临床表现、诊断及治疗简介。

四、自学内容及要点

眼眶血管性疾病的表现及治疗

五、参考书籍及文献

眼科全书

六、外文词汇

exophththalmos 眼球突出，orbital cellulites 眶蜂窝织炎，inflammatory pseudotumor 炎性假瘤

七、复习思考题

1．眶蜂窝织炎临床表现及危害性。2．眼球突出小梁诊断方法。

眼外伤（3学时）

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眼科学教学大纲

一、目的和要求

1．掌握化学性眼烧伤的急救处理 2．掌握眼球穿孔伤的初步处理 3．掌握角膜异物的正确处理方法 4．熟悉各种眼外伤的检查及处理原则

5．了解各种眼部钝伤、穿孔伤、异物、烧伤、辐射伤的临床表现、治疗及预防。认识眼外伤的危害性。

二、重点和难点

重点

1．眼球穿孔伤的表现及初步处理 2．挑除角膜异物的无菌操作及步骤 3．酸碱烧伤的急救处理 难点

碱烧伤较酸碱烧伤对眼组织（角膜）危害更大的机理

三、讲授内容和要点

1．眼外伤的临床重要性和特点、眼外伤的分类、检查及处理原则、眼外伤的预防。2．眼部各组织钝挫伤的原因、临床表现、治疗及预防。3．眼球穿孔伤的临床表现、治疗及预防

4．眼异物伤的临床表现、诊断、处理及预防。5．眼球附属器外伤的表现及处理

6．化学性眼烧伤的致伤原因及特点、表现及并发症、治疗及预防。

四、自学内容及要点

热烧伤、低温损伤、辐射损伤等的临床表现、处理要点及预防

五、参考书籍及文献

眼科全书

六、外文词汇

ocular trauma 眼外伤，blunt trauma钝挫伤，hyphema 前房积血，perforation of eyeball 眼球穿孔伤，intraocular foreign body 球内异物，corneal foreign body 角膜异物

七、复习思考题

1．眼外伤的检查及处理原则。2．前房积血的治疗。3．碱烧伤的急救处理

第十三次课

视网膜病、视神经视路病及常见全身病的眼部表现

一、目的和要求

1．了解常见视网膜病的症状体征。2．了解常见视神经视路。

3．了解常见全身病的眼部表现。

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眼科学教学大纲

二、重点和难点

1．重点：

⑴ 视网膜脱离、视网膜中央血管阻塞、视网膜母细胞瘤。⑵ 视神经炎。

⑶ 高血压、小动脉硬化、肾炎、妊娠毒血症、糖尿病所致的视网膜病变。

⑷ 颅内高压、颅内占位病变所致的视神经乳头水肿、视神经萎缩及视野缺损。

⑸ 其它全身病的眼部表现：如血液病、甲亢、儿童营养不良、带状疱疹、干燥综合症、重症肌无力、鼻咽癌、乙胺丁醇中毒等

2．难点：

学生不能熟练掌握眼底镜、而且受到时间限制不可能接触到各种眼底病变，解决办法应是尽可能大量应用幻灯及挂图。

三、讲授内容和要点

1．视网膜脱离、视网膜中心血管阻塞、视神经炎的典型主觉症状，视网膜母细胞瘤的瞳孔黄白色反光，上述疾病的初步处理及转诊

2． 全身病所致视网膜病及视神经病的认识与记录 3． 视路不同部位视野缺损的分析。

4． 电生理诊断在视网膜视神经视路病中的应用。

四、自学内容及要点

1．较少见的全身病的眼部表现。2．较少见的视网膜病

五、参考书籍及文献

眼科全书。李凤鸣主编.北京.人民卫生出版社.1996年第1版

六、外文词汇

retinoblastoma 视网膜母细胞瘤，retina detachment 视网膜脱离 optic neuritis 视神经视乳头炎，retinopathy 视网膜病变，papilledema 视乳头炎，optic atrophy 视神经萎缩，hemianopsia 偏盲，ERG(elec-troretinogram)视网膜电图，EOG(eletrooculogram)眼电图，VEP(vi-sual evoked potential)视诱发电位。

七、复习思考题

1．您在学习其他临床学科时曾经注意到哪些全身病的眼部表现？请与本次讲课的内容互相参照补充进行学习。

2．上述各种重点讲述内容的主要临床表现。

自学

防盲和治盲

一、目的和要求

1．熟悉盲目标准

2．了解我国主要致盲病及可治盲的条件

二、自学内容及要点

1．低视力和盲目的标准

— 274 —

眼科学教学大纲

2．我国几种主要致盲眼病

三、外文词汇

blindness 盲

四、复习思考题

盲目的标准是什么？

— 275 —

第二篇：34眼科学教学大纲

眼科学教学大纲

（供临床医学专业用）

前言

眼科学是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学。眼为五官之首，在感觉器官中占有重要的位置。人体接受外界信息适应环境，90%以上的信息靠眼接受。眼科成为一个独立的学科并不意味着眼科与其他学科的分割。眼是整个机体的一个组成部分。有些眼病是全身病引起的眼部表现，有些眼病可能是全身病的病因。所以，眼科医师必须全面分析，合理判断，以便得出正确的诊断和处理意见。

在教学中，教师应该以唯物辩证法为指导思想，以教材为主，力求反映近10年来的新观点、新方法、新技术、新进展，同时结合眼科发展实际情况，使其思想性、科学性、先进性、启发性、适用性融为一体。采用启发式的教学方法，培养学生的自学能力，多联系临床实际，提高学习兴趣，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生学习的主动性。

通过本学科的教学，使学生熟练掌握本学科常见病、多发病诊治的基础理论、基础知识和基本技能，以及眼科急、重症病人的救治原则与措施，为继续深造提高打下基础。

眼科学教学总时数为30学时，其中理论讲授28学时，见习2学时。

教学组织与方法

【教学组织】

本课程在学院教务处和附属医院的统一组织下实施教学。按大纲要求进行授课。讲授中注重与临床实际相联系，提高学习兴趣。本课程教学环节由讲课、考试等环节组成。

【教学方法】

1．备课：任课教师必须熟悉教学大纲，针对学生情况，认真备课，做好教案，分清主次，区别难易，合理分配授课时间。

2．课堂讲课：讲课采用大班集中授课的形式，按大纲进行。讲课目的明确，内容精练，重点突出，层次分明，注意理论联系实际，并能反映当前发展情况。教学方法要灵活多样，充分利用多媒体，加深学生印象，便于其理解与记忆。要求学生作好预习、复习，专心听讲，记好笔记。

3．实习：通过见习课教学加强学生对理论知识的理解。

4．自学与辅导：教师应注意指导学生学习方法，可根据实际情况安排部分教学内容的自学，以培养学生的自学能力。辅导时应以启发诱导方式解答疑问，培养学生独立思考的自学能力。根据学生水平，对学习困难者分析原因、重点辅导，对学有余力者适当介绍课外参考资料。

5.考核：本课程为考试学科，课程结束时进行考试，督促学生学习，了解教学效果。试题应多样化，全面考察学生的理解、记忆和应用能力。考核过程中，严格考试制度，严格评分标准。

6．教学总结：授课完成后及时对教学过程、学生学习、考核试卷、考核成绩等进行总结分析，提出改进建议，必要时上报有关单位。

教学内容及学时分配

第一章眼科学基础

【目的要求】

1．了解：眼的胚胎发育，眼遗传学概述，眼科用药概述，眼科流行病学 2．掌握：眼的组织解剖，眼的生理生化及代谢 【教学内容】

1．一般介绍：视路，眼球的血管与神经，眼的发育，遗传，眼病流行及用药 2．重点讲解：眼球壁的结构组成，眼内腔及眼内容物，眼附属器，眼的生理生化及 代谢

【授课学时】3学时

第二章眼科检查

【目的要求】

1．了解：特殊检查

2．掌握：视功能检查，眼部检查 【教学内容】

1．一般介绍：暗适应检查，前房角镜检查，视觉电生理检查，眼底荧光血管造影检查

2．重点讲解：病史采集，视功能检查，眼球及眼附属器的检查；裂隙灯显微镜检查； 眼底检查，眼压测量 【授课学时】3学时

第三章眼睑病

【目的要求】

1．了解：概述，眼睑肿瘤，眼睑位置、功能和先天异常 2．掌握：眼睑炎症 【教学内容】

1．一般介绍：上睑下垂，眼睑闭合不全，眼睑肿瘤，眼睑先天异常；睑缘炎，倒睫与睑内翻的诊断及治疗

2．重点讲解：睑腺炎与睑板腺囊肿的临床表现、鉴别及治疗 【授课学时】1学时

第四章泪器病

【目的要求】

1．了解：泪液分泌系统疾病 2．掌握：泪液排出系统疾病 【教学内容】

1．一般介绍：泪道阻塞或狭窄，泪腺炎，泪腺肿瘤的诊断及治疗 2．重点讲解：泪溢、流泪的定义，慢性泪囊炎的临床表现及治疗 【授课学时】1学时

第五章眼表疾病

【目的要求】

1．了解：眼表疾病的类型，眼表疾病的治疗原则，睑板腺功能异常2．掌握：干眼症 【教学内容】

1．一般介绍：眼表的概念，眼表与泪膜的关系，眼表疾病的分类及治疗 2．重点讲解：干眼症的病因及分类，临床表现与诊断，治疗 【授课学时】1学时

第六章结膜病

【目的要求】

1．了解：结膜炎总论，免疫性结膜炎，变性性结膜炎，结膜肿瘤，球结膜下出血 2．掌握：细菌性结膜炎，衣原体性结膜炎，病毒性结膜炎

1．一般介绍：泡性结膜炎，翼状胬肉临床表现及治疗

2．重点讲解：沙眼的病因，诊断标准，分期，治疗及并发症；细菌性结膜炎的病因，类型及治疗，病毒性结膜炎的临床表现及治疗 【授课学时】 1学时

第七章角膜病

【目的要求】

1．了解：角膜变性与角膜营养不良，角膜软化症，角膜先天异常，角膜肿瘤，角膜新生血管，角膜接触镜的相关并发症，眼局部用药的角膜毒性

2．掌握：概述，角膜炎症 【教学内容】

1．一般介绍：棘阿米巴角膜炎，角膜基质炎，神经麻痹性角膜炎，暴露性角膜炎 2．重点讲解：角膜炎概述，细菌性角膜溃疡，真菌性角膜炎，单纯疱疹性角膜炎 【授课学时】2学时

第八章晶状体病

【目的要求】

1．了解：晶状体异位和脱位，晶状体先天异常 2．掌握：年龄相关性白内障 【教学内容】

1．一般介绍：晶状体异位和先天异常；其它各类型的白内障的临床特点，先天性白内障，其他类型的白内障

2．重点讲解：年龄相关性白内障的分期、临床表现及治疗 【授课学时】2学时

第九章青光眼

【目的要求】

1．了解：高眼压症，继发性青光眼，先天性或发育性青光眼 2．掌握：原发性青光眼 【教学内容】

1．一般介绍：原发性开角型青光眼

2．重点讲解：青光眼的定义，正常眼压范围，急性闭角型青光眼的病因及发病机理，分期及治疗 【授课学时】2学时

第十章葡萄膜病

【目的要求】

1．了解：几种常见的特殊葡萄膜炎，葡萄膜囊肿和肿瘤，葡萄膜先天异常 2．掌握：葡萄膜炎

1．一般介绍：中间葡萄膜炎，全葡萄膜炎；交感性眼炎，急性视网膜坏死综合征的临床表现及治疗

2．重点讲解：急性虹膜睫状体炎的病因，临床表现，并发症及治疗虹膜睫状体炎 【授课学时】2学时

第十一章视网膜病

【目的要求】

1．了解：概述，黄斑疾病，视网膜色素变性，视网膜母细胞瘤 2．掌握：视网膜血管病，视网膜脱离 【教学内容】

1．一般介绍：视网膜血管炎，视网膜色素变性，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，年龄相关性黄斑变性的临床表现

2．重点讲解：视网膜中央动脉及中央静脉阻塞的临床表现，诊断及治疗；糖尿病性 视网膜病变和高血压性视网膜病变的分期及各期表现 【授课学时】2学时

第十二章视神经及视路疾病

【目的要求】

1．了解：视交叉与视路疾病

2．掌握：视神经疾病，其他视神经异常 【教学内容】

1．一般介绍：前部缺血性视神经病变及视盘发育异常的临床表现 2．重点讲解：视神经炎、视神经萎缩、视盘水肿的临床表现 【授课学时】2学时

第十三章眼视光学

【目的要求】

1．了解：眼球光学，屈光检查方法，屈光不正矫治 2．掌握：正视、屈光不正与老视 【教学内容】

1．一般介绍：光与眼的屈光，眼的调节与集合，婴幼儿的屈光状态和发育，客观验光法，主观验光法，睫状肌麻痹验光，屈光手术

2．重点讲解：近视、远视的程度及临床表现，散光的分类及表现 【授课学时】2学时

第十四章眼外肌病和弱视

【目的要求】

1．了解：眼外肌与双眼视，眼球震颤 2．掌握：斜视，弱视

1．一般介绍：A和V型斜视、垂直斜视的临床表现

2．重点讲解：斜视的检查法，内、外斜视的临床表现和治疗，弱视的分类、检查和 治疗

【授课学时】2学时

第十五章眼外伤

【目的要求】

1．了解：概述，眼异物伤，眼附属器的外伤，其他类型的眼外伤 2．掌握：钝挫伤，眼球穿通伤，酸碱化学伤 【教学内容】

1．一般介绍：眼异物伤，辐射性眼外伤的临床表现及治疗

2．重点讲解：眼钝挫伤、眼球穿通伤的临床表现，眼化学伤的临床表现及急救原则【授课学时】2学时

第三篇：眼科学教学大纲

第一章

绪论

第二章

眼科学基础

[教学目标与要求] 掌握：

1.掌握眼球的解剖和生理特点；

2.掌握眼科学中的常见病、多发病以及学习的重点。熟悉：

1.熟悉眼附属器的解剖、视路的解剖生理； 2.熟悉眼的生理生化及代谢； 3.熟悉眼科常用眼药剂型及给药方式。了解：

1.了解眼的胚胎发育； 2.眼遗传学及流行病学。[重点]

1.眼球的解剖和生理特点。{难点]

1.眼球的解剖和生理特点； 2.眼的生理生化及代谢。[教学时数] 2学时 [教学内容]

1.详细讲解：

眼球的解剖和生理特点，眼附属器的解剖、视路的解剖生理，眼科常用眼药剂型及给药方式。2.重点讲解：

眼球的解剖和生理特点，眼附属器的解剖、视路的解剖生理。3.一般讲解：

眼的生理生化及代谢，眼的胚胎发育，眼遗传学及流行病学。

第三章 眼科检查 第四章 眼睑病

[教学目标与要求] 掌握：

1.麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现及治疗原则；

2.睑内翻及倒睫的临床表现及处理。熟悉： 1.睑缘炎的分类、临床诊断及治疗； 2.常见眼睑肿瘤的临床表现。了解：

1.内眦赘皮、上睑下垂、睑外翻、眼睑带状疱疹的诊断及处理原则。[重点]

1.麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现及治疗原则； 2.睑内翻及倒睫的临床表现及处理。{难点]

1.麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现； 2.睑内翻及倒睫的病因、临床表现及处理。[教学时数] 1学时 [教学内容]

1.详细讲解：

麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现及治疗原则，睑内翻及倒睫的病因、临床表现及处理。2.重点讲解：

麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现及治疗原则，睑内翻及倒睫的病因、临床表现及处理。3.一般讲解：

内眦赘皮、上睑下垂、睑外翻、眼睑带状疱疹的诊断及处理原则。

第五章

泪器病

[教学目标与要求] 掌握：

1.流泪与泪溢的概念； 2.泪溢的诊断及治疗方法；

3.慢性泪囊炎的临床表现急治疗原则。熟悉：

1.急性泪囊炎的临床表现急治疗原则。了解：

1.了解新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗； 2.了解泪腺肿瘤的分类、临床表现及治疗原则。[重点]

1.泪溢的诊断及治疗方法；

2.慢性泪囊炎的临床表现急治疗原则。{难点]

1.流泪与泪溢的概念； 2.泪溢的诊断及治疗方法。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

流泪与泪溢的概念，泪溢的诊断及治疗方法，急慢性泪囊炎的临床表现急治疗原则。2.重点讲解：

流泪与泪溢的概念，泪溢的诊断及治疗方法，急慢性泪囊炎的临床表现急治疗原则。3.一般讲解：

新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗，泪腺肿瘤的分类、临床表现及治疗原则。

第六、七章

眼表疾病、结膜病

[教学目标与要求] 掌握： 1.眼表的概念；

2.干眼症的诊断及治疗原则；

3.急性结膜炎（细菌性、病毒性）的诊断及治疗原则； 4.沙眼的病理特征、并发症、临床诊断要点及治疗原则。熟悉：

1.熟悉春季结膜炎、泡性角结膜炎、翼状努肉的诊断及治疗。了解：

1.了解泪液膜的生理功能及常见的眼表疾病类型；

2.了解淋菌性结膜炎、结膜干燥症的临床特征及处理； 3.睑板腺功能异常的临床表现急治疗原则。[重点]

1.干眼症的诊断及治疗原则；

2.急性结膜炎（细菌性、病毒性）的诊断及治疗原则。{难点]

1.眼表的概念；

2.沙眼的病理特征、并发症、临床诊断要点及治疗原则。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼表的概念，干眼症的诊断及治疗原则，急性结膜炎（细菌性、病毒性）的诊断及治疗原则，沙眼的病理特征、并发症、临床诊断要点及治疗原则。2.重点讲解： 急性结膜炎（细菌性、病毒性）的诊断及治疗原则，沙眼的病理特征、并发症、临床诊断要点及治疗原则。3.一般讲解：

泪液膜的生理功能及常见的眼表疾病类型，睑板腺功能异常的临床表现急治疗原则，春季结膜炎、泡性角结膜炎、翼状努肉的诊断及治疗，淋菌性结膜炎、结膜干燥症的临床特征及处理。

第八章

角膜病

[教学目标与要求] 掌握：

1.角膜炎病理过程及处理原则；

2.细菌性、病毒性角膜炎的临床表现及治疗。熟悉：

1.真菌性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、角膜基质炎的临床表现及治疗。了解：

1.角膜软化症、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的病因、临床表现及治疗； 2.圆锥角膜、大角膜、小角膜的病因及临床表现； 3.常见角膜肿瘤的表现。[重点]

1.角膜炎病理过程及处理原则；

2.细菌性、病毒性角膜炎的临床表现及治疗。{难点]

1.角膜炎病理过程及处理原则；

2.各型角膜炎（细菌性、病毒性、真菌性），蚕蚀性角膜溃疡的临床表现特点及处理。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

角膜炎病理过程及处理原则，细菌性、病毒性角膜炎的临床表现及治疗。2.重点讲解：

角膜炎病理过程及处理原则，各型角膜炎（细菌性、病毒性、真菌性），蚕蚀性角膜溃疡的临床表现特点及处理。3.一般讲解：

角膜软化症、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的病因、临床表现及治疗，圆锥角膜、大角膜、小角膜的病因及临床表现，常见角膜肿瘤的表现。

第九章

巩膜病

[教学目标与要求] 掌握：

1.巩膜炎的临床表现及治疗原则。熟悉：

1.表层巩膜炎的临床表现及治疗原则。了解：

1.巩膜的组织结构及病变特点的关系。[重点]

1.巩膜炎的临床表现及治疗原则。{难点]

1.巩膜的组织结构及病变特点的关系。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

巩膜的组织结构及病变特点的关系，巩膜炎的临床表现及治疗原则。2.重点讲解：

巩膜的组织结构及病变特点的关系，巩膜炎的临床表现及治疗原则。3.一般讲解：

表层巩膜炎的临床表现及治疗原则。

第十章

晶状体病

[教学目标与要求] 掌握：

1.年龄相关性白内障的临床分期、术前的检查项目及临床意义。熟悉：

1.白内障的病因及分类，手术方法及适应症。了解：

1.先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、药物中毒性白内障、后发性白内障、代谢性白内障临床表现及处理原则； 2.晶状体异位、脱位的临床表现及治疗。[重点]

1.掌握年龄相关性白内障的临床分期、术前的检查项目及临床意义。{难点]

1.白内障的病因及分类，手术方法及适应症。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

年龄相关性白内障的临床分期、术前的检查项目及临床意义。2.重点讲解：

白内障的病因及分类，手术方法及适应症。3.一般讲解：

先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、药物中毒性白内障、后发性白内障、代谢性白内障临床表现及处理原则，晶状体异位、脱位的临床表现及治疗。

第十一章

青光眼

[教学目标与要求] 掌握：

1.原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗原则； 2.原发性开角型青光眼的诊断方法；

3.常用的抗青光眼药物以及药理作用、适应症和用法，抗青光眼手术的原理和适应症。熟悉：

1.眼压的正常值、房水生成及循环途径。了解：

1.继发性青光眼的病因、青光眼的分类； 2.先天性青光眼的病因及治疗。[重点]

1.原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗原则； 2.原发性开角型青光眼的诊断方法。{难点]

1.常用的抗青光眼药物以及药理作用、适应症和用法，抗青光眼手术的原理和适应症； 2.眼压的正常值、房水生成及循环途径。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼压的正常值、房水生成及循环途径，原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗原则，原发性开角型青光眼的诊断方法，常用的抗青光眼药物以及药理作用、适应症和用法，抗青光眼手术的原理和适应症。2.重点讲解：

原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗原则，原发性开角型青光眼的诊断方法。3.一般讲解：

继发性青光眼的病因、青光眼的分类，先天性青光眼的病因及治疗。

第十二章

葡萄膜疾病

[教学目标与要求] 掌握：

1.前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则。熟悉：

1.几种常见的特殊葡萄膜炎的临床特点及防治。了解：

1.后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的临床表现特点及处理； 2.葡萄膜肿瘤及先天异常的临床表现。[重点]

1.前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则。{难点]

1.前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则，几种常见的特殊葡萄膜炎的临床特点及防治。2.重点讲解：

前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则 3.一般讲解：

后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的临床表现特点及处理，葡萄膜肿瘤及先天异常的临床表现。

第十三、十四章

玻璃体、视网膜病

[教学目标与要求] 掌握：

1.玻璃体出血的病因及治疗原则；

2.视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现、诊断及治疗原则；

3.中心性浆液性脉络膜视网膜病变及年龄相关性黄斑变性的临床表现及治疗。熟悉：

1.玻璃体液化与后脱离发生的机理及临床意义； 2.视网膜脱离的病因、临床表现及治疗原则； 3.糖尿病视网膜病变的临床表现。了解：

1.玻璃体的结构与功能，玻璃体牵引对视网膜的影响；

2.了解视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤的发病机制及临床表现。[重点]

1.玻璃体出血的病因及治疗原则；

2.视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现、诊断及治疗原则；

3.中心性浆液性脉络膜视网膜病变及年龄相关性黄斑变性的临床表现及治疗。{难点]

1.玻璃体出血的病因及治疗原则；

2.视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

玻璃体液化与后脱离发生的机理及临床意义，视网膜脱离的病因、临床表现及治疗原则，糖尿病视网膜病变的临床表现。2.重点讲解：

玻璃体出血的病因及治疗原则，视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现、诊断及治疗原则，中心性浆液性脉络膜视网膜病变及年龄相关性黄斑变性的临床表现及治疗。3.一般讲解：

玻璃体的结构与功能，玻璃体牵引对视网膜的影响，视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤的发病机制及临床表现。

第十五章 视神经及视路疾病

[教学目标与要求] 掌握：

1.视神经炎、前部缺血性视神经病变的临床特点及治疗原则； 2.视乳头水肿及视神经萎缩的常见病因与眼底特点。熟悉：

1.视力减退的鉴别诊断。了解：

1.视路各段病变的视野特点。[重点]

1.视神经炎、前部缺血性视神经病变的临床特点及治疗原则； 2.视乳头水肿及视神经萎缩的常见病因与眼底特点。{难点]

视力减退的鉴别诊断。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

视神经炎、前部缺血性视神经病变的临床特点及治疗原则，视乳头水肿及视神经萎缩的常见病因与眼底特点，视力减退的鉴别诊断。2.重点讲解：

视神经炎、前部缺血性视神经病变的临床特点及治疗原则，视乳头水肿及视神经萎缩的常见病因与眼底特点。3.一般讲解：

视路各段病变的视野特点。

第十六章

屈光不正

[教学目标与要求] 掌握：

1.近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则； 2.青少年近视的预防。熟悉：

1.高度近视的眼底变化及常见并发症； 2.假性近视、调节与老视的关系。了解：

双眼屈光参差，及屈光性角膜手术的一般原理。

[重点]

近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则。{难点]

1.近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则； 2.假性近视、调节与老视的关系。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则，假性近视、调节与老视的关系。2.重点讲解：

青少年近视的预防，近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则。3.一般讲解：

高度近视的眼底变化及常见并发症，双眼屈光参差及屈光性角膜手术的一般原理。

第十七章

眼外肌病和弱视

[教学目标与要求] 掌握：

1.斜视的分类及检查方法；

2.共同性斜视与非共同性斜视的区别及治疗原则。熟悉：

1.眼外肌的解剖生理；

2.弱视的病因、临床表现及防治。了解：

双眼单视及复视检查。

[重点]

共同性斜视与非共同性斜视的区别及治疗原则。{难点]

1.共同性斜视与非共同性斜视的区别及治疗原则； 2.斜视的分类及检查方法。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼外肌的解剖生理，弱视的病因、临床表现及防治。2.重点讲解：

斜视的分类及检查方法，共同性斜视与非共同性斜视的区别及治疗原则。3.一般讲解：

双眼单视及复视检查。

第十八章

眼眶病 [教学目标与要求]

掌握：

1.眼眶病的检查方法； 2.眶蜂窝组织炎的诊断及治疗。熟悉：

1.甲状腺突眼症的临床表现及诊断； 2.炎性假瘤与眼眶肿瘤的鉴别诊断。了解：

眼眶常见肿瘤的临床表现。

[重点]

1.眼眶病的检查方法； 2.眶蜂窝组织炎的诊断及治疗。{难点]

炎性假瘤与眼眶肿瘤的鉴别诊断。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼眶病的检查方法，甲状腺突眼症的临床表现及诊断，炎性假瘤与眼眶肿瘤的鉴别诊断。2.重点讲解：

眼眶病的检查方法眶蜂窝组织炎的诊断及治疗。3.一般讲解：

眼眶常见肿瘤的临床表现。

第十九章

眼外伤 [教学目标与要求]

掌握：

1.眼外伤的分类及常见眼外伤的诊断及处理原则。熟悉：

1.机械性及化学性眼外伤的主要并发症。

[重点]

1.眼外伤的分类及常见眼外伤的诊断及处理原则。{难点]

常见眼外伤的诊断及处理原则。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼外伤的分类及常见眼外伤的诊断及处理原则，机械性及化学性眼外伤的主要并发症。

2.重点讲解：

眼外伤的分类及常见眼外伤的诊断及处理原则。

第二十、二十一章

全身病的眼部表现、防盲与治盲

[教学目标与要求] 掌握：

1.眼底检查的方法，识别正常眼底与异常眼底； 2.盲和视力损伤的标准。熟悉：

1.常见眼底病的诊断及治疗；

2.高血压性眼底、糖尿病性眼底、肾炎性眼底的眼底特点； 3.主要的致盲性眼病的防治。了解：

1.视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤、妊娠高血压综合征、白血病的眼底特点与临床意义；

2.我国和世界防盲治盲状况。[重点]

1.眼底检查的方法，识别正常眼底与异常眼底； 2.盲和视力损伤的标准。{难点]

眼底检查的方法，识别正常眼底与异常眼底。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

常见眼底病的诊断及治疗，高血压性眼底、糖尿病性眼底、肾炎性眼底的眼底特点。2.重点讲解：

眼底检查的方法，识别正常眼底与异常眼底，盲和视力损伤的标准。3.一般讲解：

视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤、妊娠高血压综合征、白血病的眼底特点与临床意义，我国和世界防盲治盲状况。

第四篇：外科学教学大纲(六、五年制)

外科学教学大纲

<供临床医学专业六、五年制使用>

山 东 大 学 医 学 院

二○○九年六月

前言

外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲

2002年版》所涵盖的内容重新修订。作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。对学生的考试，也应以大纲为依据出题。

根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》“通过外科学教学，使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能”，为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础，也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。

本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《外科学》第六版内容按照章节顺序修订而成。外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能，外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理，手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。

随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。对某些重要内容，增加了学时，我国小儿外科发展迅速，本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。

在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。反映现代科学技术水平是十分必要的，以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。

外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。

在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，本大纲新增加了《示教》内容，要求教师根据教学内容要求，将典型的病理标本和有诊断意义的X片、CT及MRI片等影像进行示教，重要的解剖关系和标准的手术要用挂图、投影片、幻灯片、录相进行展示，使学生易于理解、加强记忆。

本大纲为六、五年制医学专业的外科教学而制定，医学影像专业可参照。本大纲总学时按168学时计算，见习32小时，授课136学时。

外科学教学时间分配

章节 内容 授课学时 绪论 1 4 外科病人的体液失调 2 5 6 7 8 13 14 15 17 18 19 20 22

27 32 29 30 30 31 33 35 36 37/46 38 39 输血 1 外科休克 2 多器官功能障碍综合征 2 外科营养 外科感染 4 创伤 2 烧伤 2 肿瘤 2 移植 2 颅内压增高 颅脑损伤 2

颅内和椎管内肿瘤 2 颅内和椎管内血管性疾病 2 颈部疾病 3 乳房疾病 3 胸部损伤 2 胸壁疾病 1 原发性纵隔肿瘤 1 脓胸 1 肺癌 2 肺部疾病 1 食道疾病 2 心脏疾病 8 腹外疝 3 腹部损伤 2 急性化脓性腹膜炎+急腹症 3 胃十二指肠疾病 4 小肠疾病 4 ２

阑尾炎 2 41 结肠直肠肛管疾病 4 42 肝脏疾病 3 43 门静脉高压症 2 44 胆道疾病 3 47 胰腺疾病 2 50 周围血管和淋巴管疾病 2 52 53 54 55 56 57 58 59 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 总计 136泌尿、男生殖系先天性畸形泌尿系统损伤 2 泌尿、男生殖系感染 2 泌尿、男生殖系结核 2 泌尿系梗阻 2 尿石症 2 泌尿、男生殖系肿瘤 2 肾上腺疾病的外科治疗骨折概论 3 上肢骨、关节损伤 3 手外伤 2 下肢骨、关节损伤 3 脊柱和骨盆骨折 4 周围神经损伤 2 运动系统慢性损伤 2 腰腿痛和颈肩痛 2 骨与关节化脓性感染 2 骨与关节结核 2 非化脓性关节炎 2 运动系统畸形 2 骨肿瘤 2 机动 1

2

第一章 绪 论

一、目的和要求

1．了解外科学的范围、发展史、现状以及发展方向。2．传授学习外科学的观点和方法。

二、讲授内容

外科学的范围、与其他学科的关系，外科学的发展史，当代中国的外科成就，移植和微创手术技术。外科现状、发展方向，怎样学好外科学。

第四章 外科病人的体液失调

一、目的和要求

1．了解体液和酸碱平衡的调节及其重要意义。

2．掌握等渗性缺水、低钾血症的外科病因、临床表现、诊断和治疗方法。低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒的临床表现和治疗，高钾血症的临床表现和治疗。

3．掌握代谢性酸中毒的临床表现、诊断和治疗。

4．熟悉外科病人生理需要量和体液失调的综合防治。

二、讲授内容

外科疾病中体液的容量、浓度和成份失调的表现：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒、低钾血症、高钾血症、和代谢性酸中毒的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。体液平衡失调的综合防治原则、步骤和具体方法。体液平衡失调纠正的顺序与可能发生的并发症。

自学：体液和酸碱平衡的调节和维持机制。低钠血症、钙、镁、磷异常和代谢性碱中毒、呼吸性酸、碱中毒的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

第五章 输 血

一、目的和要求

1．掌握输血适应证和并发症的防治。

2．熟悉成分输血的优点及其主要制品的临床应用。

二、讲授内容

各种输血(全血输血、成分输血、自体输血)的适应症和途径。输血并发症的临床表现及其防治。全血输血的缺点和提倡成分输血。成分输血主要制品的临床应用。自体输血种类及其应用方法。

第六章 外科休克

一、目的和要求

1．了解外科休克的病因与分类。2．了解外科休克的病理生理。3．掌握外科休克的诊断和监测。4．掌握外科休克的治疗原则。5．掌握低血容量休克和感染性休克的治疗方法。

二、讲授内容

外科休克的定义、病因和分类、病理生理、临床表现、诊断依据和各项监测指标的意义。休克急救和治疗要点，应用血管收缩剂和扩张剂及其他治疗方法。低血容量休克和感染性休克治疗方法。

重点要求：外科休克的微循环的变化与临床表现的关系、诊断和治疗，包括补充血容量、纠正酸中毒、改善心肺功能、消除病因。

自学：休克的病理生理和微循环改变及其分期与临床的关系。

第七章 多器官功能障碍综合征

一、目的和要求

1.掌握多系统器官衰竭的概念、发病基础与机制、临床表现和诊断以及预防。2.掌握应激性溃疡的发病基础与机制、临床表现和治疗原则。

3.熟悉急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征的病因、临床表现和治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。

二、讲授内容

多器官功能不全综合征的概念、发病基础、临床表现、诊断指标、预防措施。应激性溃疡的发病基础与机制、临床表现和治疗原则。

自学：急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征的病因、临床表现、治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。

重点要求：多器官功能不全综合征的诊断和预防。第十一章 围手术期处理

一、目的和要求

1.掌握外科手术时限性的分类，特殊病人的术前准备。

2.掌握术后处理中的常规处理、体位、饮食、缝线拆除、活动、和各种不适的处理。掌握术后并发症的防治。

二、讲授内容

外科手术时限性的分类，特殊病人的术前准备。术后处理中的常规处理、体位、饮食、缝线拆除、活动、和各种不适的处理。掌握术后并发症的防治。

第十二章 外科营养

一、目的要求

1、熟悉人体基本的能量储备与需要

2、熟悉创伤与感染的代谢变化与营养需求

3、掌握肠外营养的适应征、方法与并发症

4、掌握肠内营养的适应症、方法与并发症

二、讲授内容：

对外科病人营养状况的制定方法和评估外科病人营养途径的选择，肠内营养和肠外营养的适应征，计算营养物质的需求量和配化，应用方法营养液的配量和并发症的防治，禁食状态下及创伤与 状态下的营养要求。

第十三章 外科感染

一、目的和要求

1.熟悉感染发生的原因与预防

2.掌握外科感染的诊断和防治原则。

3.熟悉软组织的急性化脓性感染和手部急性化脓性感染临床表现和治疗方法。4．熟悉全身性感染的种类、诊断和治疗原则。

5.熟悉破伤风和气性坏疽的临床表现、诊断和防治。6．掌握抗菌药物在外科感染中的合理应用。

二、讲授内容

外科感染的概念与分类、病因、临床表现、诊断和防治。软组织的急性化脓性感染、脓肿及切开排脓术。手部急性化脓性感染的病因、临床表现、诊断和治疗。全身性感染的临床表现、诊断和治疗。抗菌药物的选择和合理应用。破伤风和气性坏疽的临床表现、诊断、防治。

重点要求：外科感染的防治原则。常见的外科感染疾病的诊断和处理。抗菌药物的合理应用。自学：外科感染的分类、病因、病理生理和病程演变。特异性感染的临床表现、诊断和防治。

第十四章 创 伤 和 战 伤

目的要求

1．掌握创伤的分类、诊断、急救及治疗原则。2．了解火器伤的特点和处理原则。

二、讲授内容

创伤的病因、分类、临床表现、诊断、治疗，创伤的急救和处理。

自学创伤病因、分类、病理生理、修复和修复的不利因素。火器伤的致伤特点、病理和处理原则。

三、示教：伤口处理和换药的教学录相。

第十五章 烧 伤

一、目的和要求

1．了解热烧伤病理生理变化。

2．掌握热烧伤面积计算和深度判断的方法。3．掌握烧伤的现场急救和治疗原则。4．熟悉烧伤的初期处理和补液方法。6．了解电烧伤的特点和急救。

二、讲授内容

热烧伤的现场急救、面积计算、深度估计、诊断、创面处理和全身治疗中补液的方案和全身性感染的防治。电烧伤的特点和处理。

重点要求：热烧伤面积计算和深度估计，现场急救，热烧伤的创面处理和全身治疗。自学：热烧伤的定义、病理生理、冻伤的特点和处理。

三、示教：热烧伤面积计算、深度估计、创面处理和植皮的示意图、幻灯片或教学录相。

第十七章 肿 瘤

一、目的和要求

1.了解肿瘤的概念和分类

2.熟悉良恶性肿瘤的临床与病理特点。3.掌握恶性肿瘤的诊断方法。

4.掌握恶性肿瘤的分期、转移方式和治疗原则。

二、讲授内容

肿瘤的概念、分类、临床表现和良、恶性肿瘤临床鉴别要点，肿瘤的诊断方法、步骤，肿瘤的分期、预防和治疗方法。

重点要求：肿瘤的临床表现和良、恶性肿瘤在临床的鉴别要点，肿瘤的诊断方法、步骤和治疗。自学：肿瘤的分类、病因和病理。常见体表肿瘤的诊断和治疗。

三、示教：各种肿瘤的影像学检查的图象资料。

第十八章 移 植

一、目的和要求

1.了解移植的历史和分类，移植免疫的基本知识。

2.了解移植后发生排斥反应的机制和处理，各种器官移植。

二、讲授内容 各种器官移植。

自学：移植的历史和分类，移植免疫的基本知识。移植后发生排斥反应的机制和处理。

第十九章 颅内压增高

一、目的和要求

1．掌握颅内压增高的概念。

2．熟悉颅内压增高的病因、病理、病理生理。

3.掌握颅内压增高的临床表现(特别是颅内压增高“三主症”。4.掌握腰穿的适应证和禁忌证

5.熟悉急性脑疝(小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝)的临床表现。6.了解颅内压增高的特殊检查方法、诊断要点和治疗原则。7.掌握颅内压增高的一般处理和降颅内压治疗。

二、讲授内容

颅内压增高的概念、机理、病理和病理生理，临床表现、诊断和治疗原则。强调小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的表现、诊断和治疗原则。简要介绍当今研究颅内压增高的新进展和发展趋势。

三、示教

典型病例CT片

第二十章 颅脑损伤

一、目的和要求

1.熟悉头皮损伤的处理原则

2.熟悉颅骨线状骨折的诊断、凹陷骨折的手术指征。3.掌握颅底骨折的临床表现及处理。

4.掌握脑震荡的诊断及治疗、脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现、弥漫性轴索损伤的临床特点。5.熟悉原发性脑损伤与继发性病变的概念。6.熟悉硬脑膜外血肿的形成机制。

7.掌握硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现。8.熟悉慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗。

9.熟悉颅内血肿的CT、MRI表现，颅内血肿手术适应证。9.掌握Glasgow昏迷评分法。

二、讲授内容

颅骨骨折的类型、诊断和治疗原则。原发性脑损伤的发病机理、临床表现和处理原则。颅内血肿(重点讲授硬膜外和硬膜下血肿)的诊断和处理。开放性脑损伤的处理原则。慢性硬脑膜下血肿的诊断，颅内血肿的CT、MRI表现，颅内血肿手术适应证。Glasgow昏迷评分法和传统的分法。

三、示教

典型病例、X线片、CT片。

第二十二章 颅内和椎管内肿瘤

一、目的和要求

1.了解颅内肿瘤的来源、常见种类、不同种类肿瘤的好发部位、颅内肿瘤的生长方式。2.掌握大脑半球肿瘤的临床表现。

二、讲授内容

颅内肿瘤的来源、常见种类、不同种类肿瘤的好发部位、颅内肿瘤的生长方式。大脑半球肿瘤的临床表现。

第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病

一、目的和要求

1.熟悉高血压脑内血肿的手术适应证。

2.掌握蛛网膜下腔出血的病因、诊断、鉴别诊断、临床表现和处理原则。3.熟悉颅内血管疾病的分类。

二、讲授内容

高血压脑内血肿的手术适应证。蛛网膜下腔出血的病因、诊断、鉴别诊断、临床表现和处理原则。颅内血管疾病的分类。

第二十五章 颈部疾病

一、目的和要求

1.了解甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。2.熟悉单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

3.熟悉甲状腺功能亢进的外科分类和特点；手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。

4.熟悉甲状腺癌的病理类型及其临床特点。

5.掌握甲状腺癌临床表现、甲状腺结节的鉴别诊断和甲状腺结节的处理原则。6．了解颈部不同部位肿块的性质和病变。

二、讲授内容

颈部分区、甲状腺的解剖生理概要。甲状旁腺生理。单纯性甲状腺肿的病因、临床表现和治疗选择。单纯性甲状腺肿的防治及手术指征，甲状腺功能亢进的外科分类和特点、临床表现、诊断、手术指征。术前准备及手术的主要并发症及处理。甲状腺腺瘤和甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。颈部肿块的诊断要点及临床特点。

重点要求

甲状腺功能亢进术前准备和甲状腺癌的临床表现及处理原则。

三、示教

病例示教：甲状腺肿和甲状腺癌的甲状腺上动脉、喉上神经、喉返神经的解剖关系图谱。

第二十六章 乳房疾病

一、目的和要求

1.熟悉乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法。

2.熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。3.熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。4.掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。

二、讲授内容

乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头血性溢浓的病因、常用的乳房特殊检查方法。急性乳房炎的病因、临床表现、诊断和防治，乳房囊性增生病的诊断和处理，乳腺纤维腺瘤的临床特点及处理，乳癌的病因、病理类型、临床分期、转移途径、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

重点要点

乳癌的临床表现、临床分期、鉴别诊断要点和综合治疗原则。

三、示教

乳腺淋巴输出途径、钼靶照像、X片，乳癌根治图谱。

第二十七章 胸部损伤

一、目的要求

1.了解胸部损伤的分类及紧急处理原则。2.了解肋骨的解剖特点。

3.掌握多根多段肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理、肋骨骨折的临床表现和治疗方法。4.掌握闭合性气胸的治疗。

5.掌握开放性气胸的病理生理和急救处理。6.掌握张力性气胸的临床表现和急救处理。

7.熟悉损伤性血胸的病理生理、进行性血胸的判定、心包压塞的临床表现和体征。8.熟悉胸腔闭式引流的方法。

9.了解创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断和治疗原则。

二、讲授内容

胸部损伤的概论、肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗，心脏压塞的临床表现和体征。

重点要求

多发性肋骨骨折、张力性气胸、进行性血胸的病理生理、临床表现、诊断和治疗。自学

创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断、治疗。

三、示教

X线片、投影片、胸腔闭式引流装置

第二十八章 胸壁疾病

一、目的要求

了解肋软骨点、胸壁结核的临床特点

二、讲授内容：

肋软骨点、胸壁结核的临床特点及治疗

第二十九章 脓 胸

一、目的要求

1.熟悉急性脓胸的病因、临床表现、诊断和治疗。2.熟悉慢性脓胸的治疗原则。

二、讲授内容

急性脓胸的病因、临床表现、诊断和治疗。慢性脓胸的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

第三十章 肺 癌

一、目的和要求

1.掌握肺癌的病理、临床表现、诊断程序、鉴别诊断和治疗。2.熟悉肺癌早期诊断方法及其重要意义。

3.了解支气管扩张及肺结核的外科治疗，支气管腺瘤及肺良性肿瘤诊断治疗要点。

二、讲授内容

肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。肺癌国际TNM分期。

重点要求

肺癌的临床表现、诊断程序和鉴别诊断。

自学支气管扩张及肺结核的外科治疗，支气管腺瘤及肺良性肿瘤的诊断、治疗。

三、示教

投影片、X线片

第三十一章 食管癌

目的和要求

1．掌握食管癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。2．了解食管癌的预防和治疗原则。

3．了解贲门失驰症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断的治疗原则。

二、讲授内容

食管癌的流行病学及病因学特点、病理、临床表现、诊断程序、鉴别诊断、预防和治疗。食管癌国际TNM分期。

重点要求：食管癌的病理、早期临床表现、诊断程序和鉴别诊断。自学贲门失弛症、食管平滑肌瘤、食管憩室的诊断及治疗。

三、示教

投影片、食管造影片

第三十二章 原发性纵隔肿瘤

一、目的和要求

熟悉纵隔不同部位肿瘤的临床特征。

二、讲授内容

纵隔的临床分区及常见纵隔肿瘤的好发部位、临床表现、诊断和治疗原则。重点要求

纵隔肿瘤的常见症状、特异性症状及诊断程序。

三、示教

投影片、X线片

第三十三章 心脏疾病

一、目的和要求

1．了解心内直视手术基本知识。

2．熟悉先天性心脏病的外科治疗原则。

3．熟悉后天性心脏的手术适应证及治疗原则。

二、讲授内容

讲授内容：心内直视手术基本知识,如体外循环和心肌保护;常见先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症及后天性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全、缩窄性心包炎冠状动脉粥样硬化性心脏病等的病理生理、病理解剖、手术前后处理、手术适应证及治疗原则。

三、示教内容：投影胶片、鼓泡及膜式氧合器、X光片。

第三十四章 胸主动脉瘤

一、目的要求

了解胸主A瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

二、讲授内容：

了解胸主A瘤的病因病理、临床表现、诊断和治疗。

第三十五章 腹外疝

一、目的和要求

1.熟悉腹股沟管的结构、Hesselbach三角的组成和股管的结构。2.掌握腹股沟斜疝的发病机制、临床类型和斜疝与直疝的鉴别诊断。3.熟悉腹股沟疝的手术治疗、嵌顿性和较窄性疝的处理。4.熟悉股疝的诊断要点和治疗。

5.了解其他腹外疝的临床表现及治疗。

二、讲授内容

腹股沟区的局部解剖。腹外疝的概念、病因、病理解剖和临床类型。股管结构、腹股沟斜疝和腹股沟直疝的临床表现及其鉴别诊断。传统和无张力腹股沟疝手术的基本原则和各种方法的适应证。嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则，股疝的诊断要点及手术治疗。

重点要求

腹股沟疝的构成、临床表现、诊断和鉴别诊断，腹股沟疝的处理。

三、示教

腹股沟区和股管的解剖图谱，两种腹股沟疝的手术图谱。

第三十六章 腹部损伤

一、目的和要求

1．熟悉腹部闭合性损伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。2．掌握腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。

3．熟悉脾、肝、胰腺损伤的临床特点。小肠、结肠、直肠损伤的特点。

二、讲授内容

腹部闭合性损伤的病因、临床表现、诊断步骤和方法，腹部闭合性损伤的处理、手术探查的指征、手术时机的选择和手术治疗的基本原则。肝、脾、胰腺和肠破裂的临床特点、诊断及治疗，腹膜后血肿的临床表现和治疗，补充CT。

重点要求

腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则。

三、示教

肝破裂的临床分型示意图和肝脾强化CT图示。

第三十七章 急性化脓性腹膜炎

一、目的和要求

1.熟悉腹膜的解剖与生理。

2.掌握急性化脓性腹膜炎的病因、分类和病理生理。3.掌握急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。4．熟悉急性腹膜炎的治疗方法的选择。5．熟悉膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗。

二、讲授内容

腹膜的功能、急性化脓性腹膜炎的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断。急性腹膜炎的治疗方法的选择，手术指征和处理方法。膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗。

重点要求

急性腹膜炎的临床表现、早期诊断、治疗方法的选择和手术治疗的原则。

三、示教

继发性腹膜炎常见原因模拟图

第三十八章 胃十二指肠疾病

一、目的和要求

1.了解胃和十二指肠的解剖。

2.掌握胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、主要手术目的、方法和术后并发症。

3.熟悉胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。4.掌握胃癌的诊断和治疗。

5.了解先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现和手术特点。6．了解良性二十指肠淤滞症的临床表现和治疗。

二、讲授内容

胃十二指肠溃疡的发病机理，胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、手术目的、手术原则、手术方式选择和手术后并发症。胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，胃癌的临床表现、早期诊断和治疗。先天性肥厚性幽门狭窄的病理与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。重点要求

胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证。手术原则和常见术式的理论基础。胃十二指肠溃疡并发症的临床表现和治疗方法。胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。

三、示教

病例示教：胃癌和胃溃疡的病理标本，放射线摄片，内窥镜彩色照片、胃十六组淋巴结示意图。胃大部分切除和迷走神经切断示意图。投影片或幻灯片、X片。

第三十九章 小肠疾病

一、目的要求

1.掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理、诊断和治疗。

2.掌握单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位肠梗阻的鉴别。

3.熟悉各类肠梗阻的治疗。

4.熟悉结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则 5.了解非特异性炎性肠疾病的手术治疗适应证。6.了解肠息肉及肠息肉病临床表现的特点及治疗。

7.了解肠套叠的临床特点和治疗原则。小肠肿瘤临床表现及治疗。8.了解先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良的临床特点。

二、讲授内容

肠梗阻的病因、分类、病理、病理生理、临床表现、诊断及治疗。粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的病因、病理、分型、临床表现和治疗。单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别，机械性和麻痹性肠梗阻的鉴别，高位和低位梗阻的鉴别，常见小肠肿瘤类型、诊断与治疗。回盲部肠结核的诊断，非特异性炎性肠病的手术治疗适应证。

自学先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性旋转不良的病因和病理、临床表现、诊断和治疗。重点要求

肠梗阻病因、分类、病理生理，绞窄性肠梗阻的病理生理改变、临床表现、单纯性与绞窄性肠梗阻的诊断及治疗.三、示教：各类肠梗阻挂图或幻灯片，肠梗阻的X片、投影片。

第四十章 阑尾疾病

一．目的和要求

1.熟悉阑尾的解剖与生理。

2.熟悉急性阑尾炎的病因和病理。

3.掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗与手术并发症。4.熟悉特殊类型阑尾炎的特点和处理原则。5.了解慢性阑尾炎、阑尾肿瘤的诊断和治疗。

二、讲授内容

阑尾的解剖生理概要，急性阑尾炎病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。急性阑尾炎手术治疗的适应证和并发症，新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎和老年急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。慢性阑尾炎、阑尾肿瘤的病因、病理、诊断和治疗。

重点要求 急性阑尾炎病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选择，特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。

三、示教

各种阑尾炎的幻灯片或挂图。

第四十一章 结、直肠与肛管疾病

一、目的和要求

1.熟悉直肠、肛管的解剖。

2.熟悉直肠指检的意义、体位和特殊检查方法。

3.掌握直肠癌的临床表现、诊断、治疗方法和手术适应证。

4.了解先天性肛管、直肠畸形和先天性巨结肠的临床特点和治疗原则。

二、讲授内容

直肠、肛管的解剖生理和临床常用的检查方法，直肠指诊的体位、意义，先天性肛管直肠畸形的病因病理、分类、诊断和治疗及先天性巨结肠的病理、临床表现、诊断和治疗。直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现和治疗。直肠癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

重点要求

直肠肛管的解剖和检查方法。结肠癌、直肠癌的诊断和治疗。

三、示教

肛管直肠的解剖图。肛管、直肠畸形的X片，投影或幻灯片。纤维肠镜和直肠镜检查的幻灯片，三种常用直肠癌手术方法示教图。

第四十二章 肝疾病

一、目的和要求

1.熟悉细菌性肝脓肿的鉴别诊断及外科治疗。

2.掌握原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证。

二、讲授内容

肝脏的解剖生理。肝脓肿病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗。原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。补充肝癌的现代治疗进展。

重点要求

肝脓肿的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗，原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

三、示教

肝脏的解剖图及肝切除示意图，肝癌的CT片、MRI片和血管造影片。

第四十三章 门静脉高压症

一、目的和要求

1．了解门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理意义。2．熟悉门静脉高压症的病因、病理生理和临床表现。3．熟悉门静脉高压症的手术治疗的目的和种类。

二、讲授内容

门静脉系统的解剖和生理。门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。三腔二囊管的使用、曲张静脉的内窥镜治疗、大出血时血管收缩药物的应用，手术治疗的目的，贲门周围血管离断术，分流手术的概念。

重要要求

门静脉系统的解剖特点。门静脉高压症的外科处理原则和断流与分流的比较。

三、示教

门静脉解剖图、断流和分流手术幻灯片、MRI和血管造影的X片。

第四十四章 胆道疾病

一、目的和要求

1.了解胆道的解剖和生理。

2.熟悉胆道疾病常用的特殊检查方法。

3.熟悉胆石症、胆道炎症的临床表现、诊断要点和手术适应证。4.熟悉急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。

二、讲授内容

胆道的解剖和生理功能，特别是胆管通道、胆道疾病诊断的常用特殊检查方法。胆囊结石、肝外、内胆管结石临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、原发性硬化性胆管炎的病因、病理、临床表现，诊断和治疗。胆道肿瘤的病因、病理、诊断和治疗，胆道疾病的并发症及其防治，胆道蛔虫的手术治疗适应证。

重点要求

胆系的解剖和生理。胆结石成因的最新学说。胆道疾病常用的特殊检查方法。胆囊、胆管结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。急性胆管炎，良性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、诊断和治疗。重点讲解肝、内外结石的处理原则。

三、示教

胆道的解剖图、X片、MRI片。

第四十五章 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

一、目的和要求

1.掌握上消化道大出血的常见病因和鉴别诊断 2.熟悉各种消化道大出血的处理原则。

二、讲授内容

上消化道大出血的常见病因和鉴别诊断，各种消化道大出血的处理原则。

第四十六章 急腹症的诊断与鉴别诊断

一、目的和要求

1．熟悉急腹症诊断。2．了解急腹症的治疗。

二、讲授内容

急腹症的分类，病因及其特点。急腹症病史的采集和体格检查，急腹症的辅助检查。急腹症的鉴别诊断和治疗。诊断性腹腔穿刺术的临床应用。

重点要求：急腹症腹痛特点，腹部检查和急腹症的鉴别诊断要点。

三、示教

急腹症的X光片，可选择某些典型病例进行病情分析和鉴别诊断。

第四十七章 胰腺疾病

一、目的和要求

1.熟悉急性胰腺炎的临床表现、诊断、局部并发症和外科治疗的适应症。2.熟悉胰头癌、壶腹部癌的临床表现。3.胰岛素瘤的临床表现和诊断。

二、讲授内容

胰腺的解剖生理。急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及合并症。胰头癌和壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗，胰岛素瘤的诊断和治疗，补充现代急性出血性坏死性胰腺炎诊断和治疗的新进展。

重点要求

急性出血性坏死性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗，胰头癌、壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗。

三、示教

坏死性胰腺炎、胰头癌的MRI或CT片、手术图。

第五十章 周围血管和淋巴管疾病

一、目的和要求

1.熟悉血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、分期、诊断和治疗。2.熟悉动脉瘤的诊断和治疗。

3.熟悉下肢静脉的解剖、生理、下肢静脉倒流性疾病和回流障碍性疾病的诊断和治疗。

二、讲授内容

动脉硬化性闭塞症的病因、病理、临床表现、分期、诊断、与其他肢体动脉缺血的疾病鉴别要点及治疗方法。下肢静脉解剖和单纯性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗，动脉瘤的诊断及治疗。

重点要求：动脉硬化性闭塞症、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗。

自学：周围血管疾病常见的临床表现。血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞临床表现和治疗。下肢静脉的解剖和病理生理。下肢淋巴水肿。

三、示教：静脉瓣膜功能检查方法、周围血管影象学检查的图象。

第五十二章 泌尿、男生殖系统先天性畸形

一、目的和要求

1.熟悉隐睾的病因、诊断和治疗。

2.熟悉尿道下裂的病因、病理、诊断和治疗。

二、讲授内容 隐睾的病因、诊断和治疗。尿道下裂的病因、病理、诊断和治疗。

三、示教

X片、投影片或幻灯片

第五十三章 泌尿系统损伤

一、目的和要求

1.掌握肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断、保守疗法的具体措施，手术适应证和手术原则。

2.掌握膀胱损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

3.掌握前、后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

二、讲授内容

肾损伤、膀胱损伤和前、后尿道损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。自学输尿管损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。

三、示教

X、CT片示教：肾、膀胱和尿道损伤。

第五十四章 泌尿、男生殖系统感染

一、目的和要求

1． 熟悉泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和治疗原则。2．了解肾积脓和肾周围炎的临床特点和治疗原则。

3.了解急、慢性细菌性膀胱炎病因、临床表现、诊断和治疗。4．了解淋菌性、非淋菌性尿道炎病因、临床表现、诊断和治疗

4.了解急性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则，熟悉慢性前列腺炎的分类、临床特点、诊断和治疗，了解附睾丸炎的病因、症状和治疗。

二、讲授内容

泌尿、男生殖系感染的概论、肾积脓、肾周围炎、急性和慢性细菌性前列腺炎。

自学急性肾孟肾炎，肾皮质多发性脓肿，急性和慢性细菌性膀胱炎，急性和慢性附睾丸炎，淋菌性、非淋菌性尿道炎。

三、示教图片示教

第五十五章 泌尿、男生殖系统结核

一、目的和要求

1.掌握肾结核的病理、临床表现、诊断和治疗。

2.熟悉常用抗结核药物的用法和注意事项，了解手术治疗原则及其适应证。3．了解男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗。

二、讲授内容

泌尿、男生殖结核的感染途径。肾结核的病理、临床表现、诊断和治疗。自学男生殖系结核的病理、临床表现、诊断和治疗。

三、示教 泌尿系结核图片和X线造影片示教。

第五十六章 泌尿系统梗阻

一、目的和要求

1.了解泌尿系梗阻的病因和病理生理。2.掌握肾积水的临床表现、诊断和治疗。

3.掌握良性前列腺增生的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法和手术适应证。4.熟悉急性尿潴留的病因和治疗。

二、讲授内容

泌尿系梗阻的病因和病理生理，肾积水的临床表现、诊断和治疗，良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。急性尿潴留的病因和治疗。

三、示教

图片：肾积水和前列腺增生的图片和影像学检查示教。

第五十七章 尿石症

一、目的和要求

1.了解尿路结石的形成机制、影响因素、病理生理、结石成分及性质。2.掌握上尿路结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3.熟悉膀胱结石的病因、临床特点、诊断和治疗方法。

二、讲授内容

尿石症概述，上尿路结石的临床表现、诊断、治疗和预防。膀胱结石的临床表现、诊断和治疗。自学尿道结石的病因、临床表现、诊断和治疗。

三、示教

肾、输尿管和膀胱结石的影像学图片示教，各种成分的结石示教。

第五十八章 泌尿、男生殖系统肿瘤

一、目的和要求

1．熟悉各种肾肿瘤的病理，掌握其临床表现特点、诊断和治疗。2．掌握膀胱肿瘤的病理特点、临床表现、诊断和治疗。4．熟悉前列腺癌的临床表现、诊断和治疗原则。

3．了解睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。

二、讲授内容

肾癌、肾盂癌和肾母细胞瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。膀胱肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。前列腺癌、睾丸肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。自学阴茎肿瘤的诊断和治疗原则。

三、示教：病例及图片。第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗

一、目的和要求

1．熟悉皮质醇症的分类、临床表现、诊断和治疗。2．熟悉原醛症的临床表现、诊断和治疗。3．了解嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗。

二、讲授内容

皮质醇症、原醛症、儿茶酚胺症的临床表现、诊断和治疗原则。自学阴茎肿瘤的诊断和治疗原则。

三、示教：病例及图片。

第六十二章 骨折概论

一、目的和要求

1.掌握骨折的概念、分类、临床表现、早期和晚期并发症。2.熟悉骨折愈合的过程和影响骨折愈合的因素。

3.熟悉骨折的急救、骨折的治疗原则、复位标准及开放性骨折的处理方法。

4.了解手法复位的基本要求，开放复位的适应证及常用外固定(皮牵引、骨牵引、石膏绷带及小夹板)的操作方法。

二、讲授内容

骨折的定义、成因、分类和骨折移位的机理。骨折的临床表现及诊断。骨折的合并症、多发伤、早期及晚期并发症。骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。骨折的急救及治疗原则，开放性骨折的治疗原则。骨筋膜室综合症。

三、自学内容

石膏绷带固定及小夹板固定。

第六十三章 上肢骨、关节损伤

一、目的和要求

1.掌握肱骨干骨折、肱骨髁上骨折及桡骨下端骨折的移位特点、临床表现、并发症和诊断。熟悉其治疗原则。

2.熟悉锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、诊断和治疗原则。3.熟悉肩关节脱位的临床表现、诊断、鉴别诊断和手法复位方法。4.熟悉肘关节脱位的分类、临床表现和治疗。

5.了解桡骨头半脱位的好发年龄、发生机制、临床表现、诊断和治疗。

二、讲授内容

1.肱骨干骨折、股骨髁上骨折的解剖概要、病因、分类、移位特点、临床表现、并发症及治疗原则。

2.前臂双骨折的临床表现，移位特点和治疗原则。3.桡骨下端骨折的解剖概要、病因、分类。4.锁骨骨折的临床表现、诊断及治疗方法。

5.肩、肘关节脱位、桡骨头半脱位的临床表现、诊断和治疗。

三、自学内容

肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断和治疗原则。

四、示教

典型病例及X光片

第六十四章 手外伤及断肢（指）再植

一、目的及要求

1.熟悉手外伤的治疗原则

2.熟悉断肢(指)的分类、预后、急救内容及注意事项。3.了解常温下一般再植的时限。

二、讲授内容

1．手的临床解剖特点，手的功能位、休息位。2．手外伤的检查及治疗原则。

3．手部常见的骨折脱位、肌腱损伤、常见开放伤的治疗原则。4．断肢(指)再植。

四、示教

幻灯、投影示范手外伤清创术的方法、步骤。

第六十五章 下股骨、关节损伤

一、目的和要求

1.掌握股骨颈骨折的分类、临床表现和治疗。

2.熟悉股骨干骨折、胫腓骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。

3.熟悉髋关节脱位的分类、临床表现、后脱位并发坐骨神经损伤的表现和手法复位方法。

二、讲授内容

股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。髋关节脱位的分类、临床表现、后脱位并发坐骨神经损伤的表现和手法复位方法。

三、自学：膝关节半月板损伤的病因、临床表现和治疗原则。踝部骨折和扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则。小腿骨筋膜室综合症的原因、临床表现和治疗原则。

四、示教

典型病例、X光片，牵引及石膏绷带外固定术。

第六十六章 脊柱及骨盆骨折

一、目的和要求

1.掌握胸、腰椎骨折的分类、临床表现、检查和诊断、急救处理、治疗原则及手术指征。2.熟悉脊髓损伤的病理、临床表现、治疗原则和并发症的防治。3.熟悉骨盆骨折的分类、临床表现和并发症、诊断、处理原则。

二、讲授内容

脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则，脊髓损伤的诊断、病理、临床表现、治疗及并发症的预防。骨盆环的构成、骨盆骨折的分类、诊断、并发症及治疗。

三、示教

脊柱、脊髓损伤及骨盆骨折典型X光片

第六十七章 周围神经损伤

一、目的和要求

熟悉上、下肢神经损伤的临床表现和治疗原则。了解周围神经损伤的病因、病理变化、临床表现、诊断与治疗原则。

二、讲授内容

自学：周围神经损伤的病因、病理改变以及上下肢主要神经损伤的临床表现及治疗原则。

第六十八章 运动系统慢性损伤

一、目的要求

1.熟悉肩周炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、股骨头骨软骨病、胫骨结节骨软骨病、髌骨软化症的诊断和治疗。

2.了解膝关节骨关节炎、类风湿关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗。

3.了解引起股骨头坏死的病因、分类、股骨头坏死的病理和发展转归，股骨头坏死的治疗及预防。

二、讲授内容

运动系统慢性损伤的分类、临床特点、治疗原则及预防措施。狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、肱骨外上髁炎、髌骨软化症、肩关节周围炎的临床表现及治疗方法。

自学：胫骨结节骨软骨病、股骨头坏死的原因、病理和治疗原则。

三、示教

图片、幻灯片示教。

第六十九章 腰腿痛和颈肩痛

一、目的和要求

1．了解腰腿痛与颈肩痛病因、疼痛的性质

2．掌握腰椎间盘突出症的临床表现、诊断及鉴别诊断。3．掌握颈椎病的分型及各型的临床特点、诊断及鉴别诊断。4．熟悉腰椎间盘突出症的分型及病理特点、治疗方法。5．熟悉颈椎病的治疗方法。

二、讲授内容

腰腿痛与颈肩痛性质和病因。腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。颈肩痛的病因、颈椎病的病因、病理、分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

三、示教

腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病X片、CT、MRI片及幻灯片示教。

第七十章 骨与关节化脓性感染

一、目的和要求

1．掌握急性血源性骨髓炎、化脓性关节炎的病因、病理、早期诊断及治疗原则。2．熟悉慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。

二、讲授内容

化脓性骨髓炎的感染途径。急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、早期诊断及治疗原则。慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则、手术方法的选择。化脓性关节炎的病理、诊断及治疗原则。

三、示教

典型X片及幻灯片示教。

第七十一章 骨与关节结核

一、目的和要求

1．熟悉骨与关节结核的病理、临床表现、早期诊断和治疗原则。2．熟悉脊柱结核、髋关节结核的临床表现、治疗原则。

二、讲授内容

骨关节结核概论、病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。脊柱结核、髋关节结核的临床表现、诊断和治疗原则。

第七十二章 非化脓性关节炎

一、目的要求

1．熟悉类风湿性关节炎的临床表现及诊断标准

2．了解强直性脊柱炎、骨关节病的临床表现、诊断和治疗原则。

二、讲授内容

自学：强直性脊柱炎、骨关节病的临床表现、诊断和治疗原则。大骨节病的病因、病理、临床表现和治疗原则。

第七十三章 运动系统畸形

一、目的和要求

1．了解先天性肌性斜颈、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的临床特点、诊断和治疗原则。

2．了解姆外翻、脊柱侧凸的临床表现和防治原则。

二、讲授内容

自学：先天性肌性斜颈、先天性髋脱位和先天性马蹄内翻足的病因、病理、临床表现、诊断和 治疗。姿势性畸形如脊柱侧弯、平足症、足外翻的临床表现和治疗。

第七十四章 骨肿瘤

一、目的要求

1．熟悉骨肿瘤的分类、良性与恶性骨肿瘤的诊断方法及鉴别诊断和治疗原则。2．掌握骨肉瘤的特征性X线表现及临床表现、治疗原则。3．熟悉骨软骨瘤、骨巨细胞瘤的临床表现、诊断及治疗原则。

二、讲授内容

骨肿瘤的分类、良性与恶性骨肿瘤的特点、诊断方法及鉴别诊断和治疗原则。良性骨肿瘤(骨软骨病、软骨瘤)的临床表现、X线特征、诊断和治疗原则。骨巨细胞瘤的临床表现和治疗原则。原发性恶性骨肿瘤的临床表现、X线特征、诊断和治疗原则。

三、示教 X片、幻灯片

第五篇：五年制大专语文教学大纲

江苏电大职业技术学院初中起点五年制高职教育

（三）教学要求

《语文》

（三）是2007级初中起点五年制高职教育各专业必修的公共基础课，是学习基础课和专业课的基础和前提。教材仍然采用江苏科学技术出版社出版，胡大奎主编的第二版《语文》（第三册）教材。该教材依循语文教学大纲的教学目标，遵循“打好基础，突出应用，强调能力，适当延伸”的原则，以推进素质教育和培养学生对语言文字的实际应用能力为主线，对语文学科的基础知识教学、阅读能力和表达能力的训练，以必需、够用为度，力求具有较为鲜明的实用性、规范性和先进性。由于该教材已在“前言”中详细列出了有关各单元的教学内容和要求，因此，只对教材作几点补充说明：

一、关于教材各单元的课文问题 精讲课程：重点掌握的课文 第十二单元 信息精品

一、透过遗产看世界：

1、《尼罗河文明的象征——金字塔》

二、浏览名著知人文：《爱弥儿》

三、《天地人之道——于丹〈论语〉心得之一》

四、《父母于与孩子之间的爱》

八、《信息爆炸与媒介素质》

第十三单元 文学作品赏析（I）

一、诗经： 蒹葭（秦风）

二、楚辞： 国殇

三、汉魏诗：西北又高楼《古诗十九首》之

一、短歌行

四、唐诗：春江花月夜、酬乐天扬州初逢席上见赠、锦瑟

五、宋词：鹊桥仙、醉花阴•重阳、永遇乐（京口北固亭怀古）

六、现代诗：致橡树、雨巷

七、外国诗：生命的礼赞 注意：诗歌要求背上。

第十四单元 文学作品赏析(II)

二、空山鸟语

六、森林与草原

八、前赤壁赋

第十五单元 文学作品欣赏（Ⅲ）

一、林教头风雪山神庙

二、婴宁

三、项链、五、麦琪的礼物

七、微型小说：雨伞

第十六单元 艺术作品鉴赏

一、绘画作品鉴赏：

（一）中国人物画的鉴赏：《清明上河图》（局部）

（二）中国山水画的鉴赏

（三）齐白石的《虾》与徐悲鸿的《马》：妙趣横生的《虾》、徐悲鸿的《奔马图》

（四）一首赞美自然的颂歌——《蒙娜•丽莎》

二、雕塑作品鉴赏

（一）断臂的维纳斯

（三）中国古代雕塑：铜奔马

(四)中国现代雕塑：艰苦岁月、钢琴

三、书法作品鉴赏：

（一）浅谈颜体楷书

（二）柳公权《玄秘塔碑》

（三）草书艺术的鉴赏

二、关于教材中各单元的侧重点问题

每个单元的重点在单元前面的“单元指要”中有所提示，在课文后的“思考与练习”和“单元练习”中都有相应的设计和安排，因此，教师应严格按照教学要求中的规定的内容进行教学，同时认真完成教材上的思考与练习题，并联系《语文练习册上相关的基础训练题和各单元检测题，进行必要的训练，以使学生能牢固掌握所学到的知识，并使之系统化，规范化。

三、关于教学的重点和难点问题

初中起点五年制高职教育的职业性特点，决定了任课教师在教学过程中必须因材施教，根据学生的实际情况，重实践、重训练、重技能。由于独立的思考精神和自主的学习方法的培养是提高学生综合分析水平和创新能力的关键，因此，在教学过程中，教师应因地制宜地采用多样的教学方法，启发学生的主体思维，不断思索，不断探索良好的学习方法。

从语言学习的目标看，听、说、读、写四项基本功训练仍然是语文学习的重点和难点；从各单元课文的体裁和内容看：本学期语文学习的重点主要是：对科技（社科）文章的阅读和理解、对诗词、散文、小说、艺术作品的阅读和鉴赏，了解、把握有关诗词、散文、小说、艺术等的特点及鉴赏的一般知识，能够写作评价相关作家作品的鉴赏文章。本学期学习的作家作品涉及古今中外，要通过学习，扩大文学视野，培养一定的人文素养和审美情趣。综合起来看，本学期的重点和难点是：了解、掌握不同文体以及相关的文体知识，提高分析、鉴赏作品的能力，并且在加强听、说、读、写各项基本训练的基础上，以突出实用知识和技能的训练和培养为主线，以加强学生综合素质和独立思考能力的培养为目标。

四、作业和考试

1、期中考2学时，复习4学时。

2、期中考试自行组织安排，其成绩按规定折算后计入学生期未总成绩。

3、期末考试由省校统一安排，统一阅卷；考试时间和形式以省电大职业技术学院教务科考试文件为准。

苏广播电视大学五年制高职

《语文》（3）教学要求

一、课程性质

语文是文化的载体，是从事交际、工作、学习的重要的工具。语文课程是五年制高职各类专业的学生必修的主要文化基础课。语文教学对于提高学生思想政治素质和科学文化素质，对于学生学会各科知识、形成专业领域实际工作基本能力和职业技能，以及继续学习和发展，具有重要的作用。

二、课程教学目标

五年制高职教育的语文教学目标是：在初中语文学习的基础上，通过课内外的教学活动，使学生重点掌握从事生产、建设、管理、服务第一线应用性专门人才所必须的语文基础知识和现代文的阅读、写作能力和口语表达能力，具有浅显文言文的阅读能力和文艺作品的欣赏能力，养成自学和运用语言文字的良好习惯，为提高文化素质、综合职业能力和适应职业变化能力奠定基础。

三、教材使用

本学期2006级五年制高职语文学科使用教材为中央电大组织编写的《语文》（第三册第二版）教材（江苏科技出版社出版）。鉴于五年制高职教学实际情况，经省校语文课程中心组研究，对教材教法提出了具体意见，并确定了教学重点。省校语文课程中心组编写的《语文教与学指导》（第三册修订版）（东南大学出版社）可供教师教学和学生练习使用，此书也是复习、考试的依据。

四、教学总体要求

1． 阅读：在初中基础上，培养自读习惯，掌握泛读、略读、精读方法。能从报纸、杂志和一般社科、技术资料中迅速把握文章的主要内容。精读，能划分文章层次，概括段落大意，总结全文中心，了解写作特点。学会使用常用工具书，能利用多种媒体对信息资料进行检索、筛选、摘要、概括、分类、综合。培养爱读书、多读书、记诵名句、背诵名篇的习惯。

2．写作：在初中语文的基础上，进一步提高工作、学习、社交常用文书的写作能力。汉字书写正确、清楚、端正、匀称。正确使用标点符号。能表达自己或别人的意愿、感情、思想和状物叙事的各类文章，达到言之有理，言之有据，言之有序。写生活、学习、社交中的应用文达到主旨明确、思路清晰、选材得当、结构完整、语言得体。写公务文书类应用文以及综述、调查报告和与专业有关的信息类文章达到主旨明确、思路清晰、选材得当、语言得体。

3． 听话能力：养成细心倾听别人讲话的习惯，能领会说话人的主要意思；听报告或别人讲话，能边听边记，不失大意，复述清楚。

4． 说话能力：养成说普通话的习惯，说话清楚、流利，能准确表达自己的意思，在大庭广众面前讲话大方、清晰、得体。初步掌握社交口语运用的基本方法，与人交谈表意明白、举止文明、谈吐得体。

五、教学具体要求及课时安排

第十二单元 信息精品（1）

通过速读训练，培养学生在短时间内获得最大信息量的技能；经过泛读等阅读方法的传授，提升“提要钩玄”的能力；通过课堂讲练，检测学生阅读理解能力；通过学习本单元的文章，逐步培养阅读科技类文章的兴趣，养成经常阅读科技文章的习惯。

本单元重点讲读课文：《透过遗产看世界》、《欧洲文艺复兴的摇篮》、《天地人之道》、《父母与孩子之间的爱》。其它课文教师可安排导读或让学生自读。

十三单元 文学作品赏析（1）

本单元要求学生了解诗歌的一般知识，培养阅读鉴赏诗歌的能力，学习写作评价诗歌的文章。

本单元重点讲读课文的篇目和要求是： 《蒹葭》：

1． 了解《诗经》的基本知识及其在文学史上的地位和作用。2． 学习本诗比兴、重复等艺术手法。《国殇》：

1． 了解楚辞及屈原。

2． 理清作者对战争过程和场面的描写层次。3． 领悟作品所传递的英雄主义精神。《西北有高楼》：

1． 了解《古诗十九首》。2． 了解诗歌的主题。

3． 学习作者借助听觉描写诗歌形象的特点。《春江花月夜》：

1． 了解七言古诗的特点。

2． 了解这是一首抒情诗，掌握诗歌所表达的离情别绪。3． 要求学生背诵。《短歌行》：

1．了解作者的政治理想和诗歌的主题。

2．掌握诗歌比兴手法的运用及寓理于情，以情感人的特点。《琵琶行》：

1． 了解作者白居易写这首诗歌的背景。

2． 掌握诗歌所表现思想感情，理解作者抒发的“天涯沦落恨”。3． 学习本诗用词准确、生动、比喻形象的特点。4． 反复朗读，要求背诵。《白雪歌送武判官归京》：

1． 了解作者及时代背景。

2． 领会诗人描写边塞雪景，抒发送友情怀的主题。《醉花阴重阳》：

1． 了解李清照诗歌的特点。2． 体会诗歌所表达的感情。

本单元其它课文可让学生课外阅读。

第十四单元 文学作品赏析（2）

本单元要了解散文的特点及一般知识，培养阅读鉴赏散文的能力，学习写作、评价散文的文章。

本单元重点讲读课文的篇目和要求是： 《空山鸟语》

1．了解这是一篇美文，掌握其主题。

2．体会文章的意境，学习文章精巧 的结构。3．学习文章象征和拟人手法的运用。《合欢树》：

1． 分析评价作者的感受。

2． 借鉴作者的语言和写作技巧。3． 理解作者的思想感情。《秋声赋》：

1． 了解欧阳修在文学史上的地位。

2． 了解这篇赋抒发了对人生忧劳的慨叹。3． 学习作者的语言特点。《前赤壁赋》：

1． 了解本文是一篇散文赋，也是一篇散文诗。

2． 体会作者对人生对宇宙的看法和健康、乐观的情绪。3． 了解作者纵横豪迈、风格鲜明的特点。本单元其它课文可安排课外阅读。

第十五单元 文学作品赏析（3）

本单元要求了解小说的特点及鉴赏的一般知识，培养阅读鉴赏小说的能力，学习写作、评价小说的文章。

本单元重点讲读课文的篇目和要求是： 《林教头风雪山神庙》：

1． 了解本文标题的含义和小说所揭示的主题。了解《水浒》的成书背景及主要内容。2． 理解林冲被逼上梁山的心理过程。品味文章环境描写的作用。

3． 把握小说通过人物的外貌、动作、语言、心理等多种手法生动形象地刻画人物的方法。

《黛玉泣香冢》：

1． 能根据文章内容归纳故事情节。2． 了解曹雪芹及其艺术风格。3． 学习作者刻画人物的艺术技巧。《项链》：

1． 理解细腻、深刻的心理描写对刻画人物的作用。2． 体会小说精心的构思和巧妙的布局。

3． 认识爱慕虚荣，追求资产阶级享受的危害。《麦琪的礼物》：

1． 剖析小说的结构层次，理解小说的精巧构思。

2． 分析小说中男女主人公的形象，理解小说的主题思想。3． 分析体会作者的语言风格。《林教头风雪山神庙》：

1． 了解《水浒》的成书背景及主要内容。2． 理解林冲被逼上梁山的心理过程。3． 品味文章环境描写的作用。

第十六单元 艺术作品鉴赏

了解各种艺术形式的特点和一般知识，培养对各种艺术形式的初步鉴别能力。本单元可把重点放在“电影作品鉴赏”这部分内容上。教师可组织学生观看《罗马假日》、《巴黎圣母院》、《末代皇帝》等影片，结合影片内容讲读《中国动画艺术的骄傲——“大闹天宫”评价》、《一部受观众欢迎的轻松喜剧片——“罗马假日”赏评》、《一面美丑善恶的镜子——“巴黎圣母院”》、《一举夺得九项奥斯金项大奖的“末代皇帝”》四篇文章。

（二）写作教学

写作教学分基础写作和应用写作两部分。基础写作每学期写四篇。应用写作两篇。本学期语文教学总课时为72学时，讲授课安排60学时，写作课安排12学时，课时安排仅供参考，教学班可根据实际情况灵活调整。