眼科学教学目标和教学大纲

第一篇：眼科学教学目标和教学大纲

眼科学教学目标和教学大纲

（供五年制本科生用）

中山大学中山眼科中心

2005年5月

《眼科学》教学大纲

课程名称：眼科学

英文名：Ophthalmology 课程类别：专业限定选修课

编号：50342517

学时：66学时 主编姓名：刘祖国

单位：中山眼科中心

职称：教授 主审姓名：刘祖国、刘杏

单位：中山眼科中心

职称：教授 授课对象：五年制本科生

专业：临床医学

年级：四年级 编写日期：2005年5月

—、教学目标

本教学大纲是按五年制医疗专业眼科教学时数编写，着重培养学生“知识、素质、能力”，坚持从实际出发，学以致用的原则，培养和提高学生临床能力。教学方法采用课堂讲授与见习相结合,理论联系实际，大纲要求掌握内容都在课堂讲授，要求了解部分内容可在见习中结合病例介绍。对外语水平的要求，五年制学生要掌握常用的眼科学解剖名词、疾病名称、特殊检查等专业英文名词，自学专业英语课外阅读教材。通过眼科学的学习，学生要掌握眼球解剖、部分的眼科检查法及常见病、多发病的诊断及防治知识，熟悉急性和慢性视力减退的眼病，理解全身病在眼部的表现及眼病与全身病的关系，了解防盲治盲工作的意义和眼科工作者努力的方向。

二、教学大纲

（一）前言

眼科学是临床医学中研究人体感觉器官之一的视觉器官疾病的一门学科。教学的内容是结合临床讲授视觉器官的解剖、生理、检查方法及各种疾病的病因、临床表现、诊断和防治知识，着重介绍我国常见、多发眼病、致盲病以及眼与整个机体的关系，教学内容充分反映国内比较成熟的新观点和 新成就。

（二）教学时数与按排

眼科学总教学时数为66学时，系统理论讲课18学时，见习48学时。

讲课内容 学时

“眼的解剖生理”及“眼科检查法” 2 “眼睑病”、“结膜病”、“泪器病” 2 “眼表疾病”“角膜病”、“巩膜病” 2 “青光眼” 2 “葡萄膜炎”、“白内障” 2 “眼外伤” 2 “屈光”与“眼肌” 2 “眼底病” 2 “眼眶病”、“眼与全身病” “防盲和治盲” 2 见习时间二周(48学时)内容有：眼球解剖、检查法、病例示教、手术示教(结合录像)、诊病实践、考核及总结。

第一章

绪言

目的与要求：

1．明确眼科学在医学与人类健康中的地位以及学习眼科学的必要性。内容：

1．眼科学在医学领域中的地位：阐明眼科学的独特性及与全身其它系统疾病的联系。阐述眼科疾病对人类健康危害的普遍性与严重性。2．简述我国眼科学临床与基础研究的现状及与国际眼科学的差距。3．简述我国眼科学发展历史与国家科学技术、经济发展的关系。

第二章

眼的发育生物学

目的与要求：

1.掌握眼球壁各层的起源，了解眼的胚胎发育及其与眼病的关系。内容： 简述眼胚胎发育。

第三章

眼的解剖、生理

目的与要求：

1.掌握眼的各部分组织的解剖结构、生理功能及其临床意义。内容：

1．眼球及附属器的临床解剖、组织结构、生理功能及临床意义。2．视神经解剖、视路、瞳孔反射及其生理特点。3．眼的血液供应及神经支配。

第四章

眼科检查法

目的与要求：

1.了解眼科检查法原理及对疾病诊断的意义。2．掌握眼科常规检查法的操作及记录方法。内容：

1．眼科常规检查法的操作及其记录方法。

2．眼科特殊检查的基本原理、应用范围及其临床意义。

第五章 眼睑病

目的与要求：

1．掌握睑腺炎、睑位置异常的诊断及治疗方法。2．掌握睑闭合不全时保护角膜的措施及其重要性。3．了解睑良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现和处理原则。

内容

1．眼睑炎症：外睑板腺炎、内睑板腺炎和睑板腺囊肿（霰粒肿）。2．睑缘炎：鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。3．睑皮炎：病毒性睑皮炎、接触性睑皮炎。

4．睑与睫毛位置异常：睑内翻、睑外翻、睑闭合不全、上睑下垂、倒睫与睫毛乱生。

5．睑肿瘤：良性肿瘤包括血管瘤、色素痣、黄色瘤；恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状上皮癌、皮脂腺癌。

第六章 眼表疾病

目的与要求：

1．认识眼表疾病对视觉功能的损害性及其在防治眼病中的重要性。2．掌握常见眼表疾病（干眼、角膜缘上皮细胞功能衰竭）的病因、临床表现和治疗。3．熟悉角膜缘干细胞的基本理论，眼表疾病的概念及诊断。4．掌握干眼的诊断和治疗原则。内容：

1．眼表重建的基本理论。

2．常见的眼表疾病类型及治疗原则。3．干眼症。

第七章 泪器病

目的与要求：

1．掌握泪道病的检查法。泪道冲洗；schirmer试验用于检测泪腺产生泪液的功能是否正常。

2．熟悉慢性泪囊炎对眼球尤其内眼手术的潜在危险；掌握诊断方法及处理原则。

3．了解急性泪腺炎是眶蜂窝织炎的主要原因，泪腺肿瘤是突眼的主要病因之一。内容：

1．泪道病：泪道阻塞、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、新生儿泪囊炎、泪小管炎。

2．急性泪腺炎。

3．泪腺肿瘤：泪腺混合瘤、泪腺囊样腺癌。

第八章 结膜病

目的与要求：

1．掌握常见结膜炎，诊断方法及防治原则。

2．认识沙眼的传染途径及其危害性，掌握沙眼诊断及其并发症、后遗症的处理和防治原则。

3．认识超急性细菌性结膜炎的传播途径和严重危害性，掌握治疗和隔离方法。

4．熟悉免疫性结膜炎的种类和临床特点，掌握春季卡他性结膜炎的诊断和治疗原则。内容：

1．结膜炎概述：病因、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施。

2．细菌性结膜炎：超急性细菌性结膜炎、急性卡他性结膜炎、慢性卡他性结膜炎。

3．衣原体性结膜炎：沙眼、包涵体性结膜炎。

4．病毒性结膜炎：流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎。5． 免疫性结膜炎：泡性角结膜炎、春季结膜炎、过敏性结膜炎。6．其他结膜病：结膜干燥症、翼状胬肉、睑裂斑、结膜结石。

7．结膜肿瘤：结膜色素痣、结膜乳头状瘤、皮样脂肪瘤、结膜血管瘤、结膜鳞状细胞癌、结膜黑色素瘤。

第九章 角膜病

目的与要求：

1．认识角膜病是我国主要致盲眼病之一及角膜病在防盲治盲工作中的重要意义。

2．掌握角膜炎的病变发展规律及临床表现。3．掌握角膜炎及其后遗症的治疗原则及预防措施。

4．掌握细菌性、真菌性、棘阿米巴性、单疱病毒性角膜炎的鉴别诊断和治疗原则。

5．熟悉蚕蚀性角膜溃疡诊断要点和治疗原则。6．熟悉角膜变性和常见营养不良的诊断要点。内容：

1．角膜炎概述：病因、分类、经过、临床表现、后遗症、诊断方法（包括临床检查与化验检查）、治疗原则（药物与手术）、预防措施。2．细菌性角膜溃疡：（革兰氏阳性球菌性角膜溃疡、革兰氏阴性细菌性角膜溃疡）。3．真菌性角膜炎。4．单疱病毒性角膜炎。5．棘阿米巴性角膜炎。6．角膜基质炎。7．蚕蚀性角膜溃疡。8.角膜软化症。

9.角膜先天性异常、肿瘤、变性、营养不良。10．角膜接触镜及相关并发症。11．药物眼局部使用的角结膜毒性。12．角膜屈光手术并发症。

第十章 巩膜病

目的与要求：

了解浅层巩膜炎, 巩膜炎的临床表现和治疗方法。

内容： 1．表层巩膜炎症：结节性表层巩膜炎, 周期性表层巩膜炎。

2．巩膜炎：前巩膜炎、后巩膜炎。

第十一章

晶状体病 目的与要求：

1.掌握白内障的分类、临床表现、诊断和常用的治疗方法。2.掌握白内障的检查方法。3.了解白内障的病因。

4.了解晶状体脱位、晶状体异形的诊断与治疗。内容： 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 白内障定义、检查方法、病因和分类，临床表现。年龄相关性白内障。先天性白内障。外伤性白内障。代谢性白内障。并发性白内障。药物中毒性白内障。后发性白内障。

白内障的治疗，包括药物治疗与手术治疗。

第十二章 玻璃体病

目的与要求：

1．用检眼镜检查玻璃体混浊。2．了解玻璃体混浊的各种病因。

3．了解玻璃体混浊的治疗(包括现代玻璃体切割术知识)。内容：

1．生理性飞蚊症。2．玻璃体混浊。

3．玻璃体出血原因及治疗原则。

第十三章 青光眼

目的与要求：

1．认识青光眼是常见致盲性眼病和早期诊断、早期治疗的意义。10． 晶状体异位、脱位和异形。2．掌握眼压的概念，房水循环途径和主要影响因素。3．掌握青光眼的定义和分类。

4．掌握急性闭角型青光眼的临床表现、诊断、鉴别诊断及急诊处理原则。5．熟悉原发性开角型青光眼的临床特点和防治新进展。6．熟悉原发性青光眼的治疗原则及方法。7．了解继发性青光眼的定义。

8．了解先天性青光眼的临床表现。

内容：

1．青光眼概述：定义、眼压的概念及正常值范围、高眼压症及正常眼压性青光眼的概念、房水循环途径、影响眼压的因素、青光眼视神经损害的机制、青光眼的分类。

2．急性闭角型青光眼：病因、临床分期、临床表现、诊断与鉴别诊断、治

疗原则。

3．慢性闭角型青光眼：简单介绍。

4．原发性开角型青光眼：病因、临床表现、诊断及早期诊断的重要性、治

疗原则。

5．原发性青光眼的药物与手术治疗、激光治疗。

6．继发性青光眼：定义、角膜炎、葡萄膜炎、晶状体病、外伤、新生血管

青光眼等所致继发青光眼的临床特征。

7．先天性青光眼：临床特点与处理原则。

第十四章 葡萄膜疾病

目的与要求：

1．认识葡萄膜炎是常见致盲眼病、早期诊断、及时合理治疗的意义。2．掌握常见类型葡萄膜炎的基本症状、体征、治疗原则和鉴别诊断。3．了解几种常见特殊类型葡萄膜炎的临床特点和治疗原则。

内容：

1．葡萄膜炎概述：定义、病因、分类。

2．前葡萄膜炎：临床表现；并发症及诊断和治疗原则、鉴别诊断。3．中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎的基本概念和常见临床表现。

4.几种常见特殊类型葡萄膜炎的诊断和治疗原则：强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病、Behcet病、Fuchs综合症和急性视网膜坏死综合征。

5.先天性异常：无虹膜、虹膜缺损、瞳孔残膜、脉络膜缺损。

第十五章 视网膜病

目的与要求：

1．掌握视网膜病变的基本症状。2．熟悉几种常见视网膜病的治疗原则。

3．了解视网膜病变和某些全身疾病的密切关系。4．了解视网膜病变的基本检查法。

5．了解玻璃体视网膜病及近来的重大新进展。内容：

1．视网膜病概述：解剖生理特点、病变类型。

2．视网膜血管病：视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞。

3．视网膜脱离。4．视网膜静脉周围炎。5．原发性视网膜色素变性。6．常见黄斑部病变。7．视网膜母细胞瘤。8．早产儿视网膜病变。

9．全身循环障碍和代谢障碍的视网膜病变：高血压性、动脉硬化性、糖尿病性、血液病性、妊娠毒血症性、肾炎性。

第十六章

神经眼科学

目的与要求：

1．了解常见视神经疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2．了解病理性瞳孔异常的临床特点。内容：

1．视神经炎：视神经乳头炎、球后视神经炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。

2．缺血性视神经病变：病因、临床表现、诊断和治疗原则。3．视乳头水肿：概念、病因、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。4．视神经萎缩：临床表现、诊断、治疗原则。5．视路及视中枢病变：视野特点，皮质盲的概念。6．影响瞳孔大小的因素。

7．瞳孔对光反射的概念、神经通路。8．各种常见瞳孔异常的临床意义。

第十七章

眼视光学

目的与要求

1．了解眼球光学系统的基本概念、眼的调节与集合的基本概念。

2．了解各种屈光不正的分类、定义、各种屈光不正临床表现及矫正方法，老视概念和矫治法。

3．了解青少年近视的预防和治疗的重要性。4．认识调节与屈光的关系，调节与年龄的关系。5．

验光与配镜方法、了解各种屈光手术的基本状况。内容：

1． 正常眼球屈光状态及屈光不正的类型；屈光不正的矫治法。2． 眼球的发育和屈光的演变，青少年近视的防治。3． 调节与老视。

4． 简介屈光检查方法与配镜。

5． 各种屈光手术的方法、适应证和优缺点。

第十八章

眼外肌病和弱视

目的与要求：

1．了解共同性斜视与麻痹性斜视的诊断和鉴别诊断。2．了解斜视的治疗原则和手术原则。

3．弱视的定义，了解弱视早防早治的重要性。

4．各眼外肌的基本解剖知识（生理位置、生理功能和神经支配）。内容：

1． 两眼单视概念。

2． 斜视的检查方法（重点：斜视度测量、红玻璃试验、眼球运动等）3．各类型斜视临床表现、诊断要点、矫治原则。重点是共同性斜视、麻痹性斜视和Ａ—Ｖ综合征斜视。

４．弱视的分类、诊断及治疗原则及治疗方法。５．简单介绍眼球震颤。

第十九章 眼眶病和眼眶肿瘤

目的与要求：

1．了解眼眶与邻近组织的关系。认识眼球突出的临床意义及与全身病关系。2．熟悉眶蜂窝织炎的病因、临床表现及治疗原则 3．了解常见眼眶肿瘤的特征和处理原则。内容：

1．简述眼眶的解剖结构及其邻近组织的关系。2．眶蜂窝组织炎的病因、临床表现、治疗及并发症。

3．常见眼眶肿瘤的临床症状、诊断方法、治疗原则。（重点：血管瘤、皮样囊肿、脑膜瘤及泪腺恶性肿瘤）

4．常见眶颅外伤有关的眼眶病（颈动脉海绵窦瘘、眼眶骨折）

第二十章 眼外伤

目的与要求：

1.认识眼外伤对视功能的危害以及预防的重要性。

2.掌握常见眼挫伤的临床表现、视功能危害以及治疗原则。3.掌握穿通性眼外伤的临床特点与急诊处理，并发症的预防与治疗。4.掌握眼前部及表浅组织异物的治疗。

5.掌握眼内异物伤的临床特点、诊断、并发症与治疗原则。6.掌握化学性眼外伤以及电光性眼炎的急症处理。内容：

1.眼外伤的临床分类、病史采集、检查、诊断与急诊处理原则。2.眼外伤对视功能的危害与预防。

3.眼钝挫伤的定义，常见眼前段挫伤、眼后段挫伤的临床表现、视功能危害与治疗。

4.视神经挫伤的临床表现与治疗。5.眼球破裂的表现与治疗原则。

6.穿通性眼外伤的临床特点与急诊处理，并发症的预防与治疗。7.眼前部及表浅组织异物的诊断与治疗。

8.眼内异物伤的临床特点、诊断、并发症与治疗原则。9.眶内异物的诊断与治疗原则。10.常见眼附属器外伤。

11.眼酸碱化学伤的临床表现、分度、急救与治疗。12.其它眼外伤：热烧伤、电光性眼炎及可见光损伤等。

第二十一章 常见全身性疾病的眼部表现 目的与要求：

1．认识眼科和各科之间密切关系。

2．了解各科中常见病（尤其是致盲致残疾病）的一些眼部表现及处理原则。

内容：

1、眼与内科病：高血压动脉硬化、肾炎、糖尿病、维生素缺乏、白血病、结核病、甲状腺相关眼病。2．眼与外科病：颅脑损伤。3．眼与儿科病：早产儿 4．眼与妇科病：妊娠中毒症。5．眼与皮肤科病：梅毒

6．眼与神经科病：重症肌无力、脑血管病、脑肿瘤 7．眼与口腔科病：齿槽脓肿。

8．眼与耳鼻喉科病：鼻窦炎、鼻窦肿瘤、鼻咽癌。9．眼与药物反应：皮质类因醇、乙胺丁醇。第二十二章

眼科用药

目的与要求：

1．掌握药物应用适应症。

2．掌握配伍注意事项和不良反应。

3．了解眼科常用药物的作用机制和药代动力学。内容：

1．眼科常用给药方式与效果。

眼局部给药方式：局部外用、眼周注射、眼球内注射。全身给药：口服、肌注和静脉注射。2．眼科药物动力学

（1）滴眼剂（2）眼旁注射（3）眼内注射（4）全身注射 3.眼科常用药物

(1)局部麻醉药。

(2)散瞳剂和睫状肌麻痹剂。(3)眼科抗感染药。

(4)眼部滴用的糖皮质激素和非甾体抗炎药。(5)眼部滴用的其它抗过敏药。(6)青光眼用药。

(7)其它血管收缩剂、人工泪液及诊断用颜料。

第二十三章

防盲和治盲

目的与要求：

1．掌握盲和低视力的诊断标准。

2．了解国内外防盲治盲的主要内容及特点。内容：

1．盲和低视力的统一标准。2．世界防盲治盲状况。

3．目前我国主要致盲的眼病，防盲治盲的历史与现状。4．盲与低视力的康复。

三、教材

葛坚主编：眼科学。全国高等学校医学规划教材，高等教育出版社，北京，2004。

四、主要参考书

1．葛坚主编：眼科学。七年制规划教材，人民卫生出版社，北京，2002。2.paul Riordan-Eva, JohnP.Whitcher:Vaughan & Asbury’s General Ophthalmology, Sixteen Edition, McGraw-Hill Education,2004.3．刘祖国主编：眼科学基础。人民卫生出版社，北京，2004。4．李凤鸣主编：中华眼科学。人民卫生出版社，北京，2005。

第二篇：34眼科学教学大纲

眼科学教学大纲

（供临床医学专业用）

前言

眼科学是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学。眼为五官之首，在感觉器官中占有重要的位置。人体接受外界信息适应环境，90%以上的信息靠眼接受。眼科成为一个独立的学科并不意味着眼科与其他学科的分割。眼是整个机体的一个组成部分。有些眼病是全身病引起的眼部表现，有些眼病可能是全身病的病因。所以，眼科医师必须全面分析，合理判断，以便得出正确的诊断和处理意见。

在教学中，教师应该以唯物辩证法为指导思想，以教材为主，力求反映近10年来的新观点、新方法、新技术、新进展，同时结合眼科发展实际情况，使其思想性、科学性、先进性、启发性、适用性融为一体。采用启发式的教学方法，培养学生的自学能力，多联系临床实际，提高学习兴趣，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生学习的主动性。

通过本学科的教学，使学生熟练掌握本学科常见病、多发病诊治的基础理论、基础知识和基本技能，以及眼科急、重症病人的救治原则与措施，为继续深造提高打下基础。

眼科学教学总时数为30学时，其中理论讲授28学时，见习2学时。

教学组织与方法

【教学组织】

本课程在学院教务处和附属医院的统一组织下实施教学。按大纲要求进行授课。讲授中注重与临床实际相联系，提高学习兴趣。本课程教学环节由讲课、考试等环节组成。

【教学方法】

1．备课：任课教师必须熟悉教学大纲，针对学生情况，认真备课，做好教案，分清主次，区别难易，合理分配授课时间。

2．课堂讲课：讲课采用大班集中授课的形式，按大纲进行。讲课目的明确，内容精练，重点突出，层次分明，注意理论联系实际，并能反映当前发展情况。教学方法要灵活多样，充分利用多媒体，加深学生印象，便于其理解与记忆。要求学生作好预习、复习，专心听讲，记好笔记。

3．实习：通过见习课教学加强学生对理论知识的理解。

4．自学与辅导：教师应注意指导学生学习方法，可根据实际情况安排部分教学内容的自学，以培养学生的自学能力。辅导时应以启发诱导方式解答疑问，培养学生独立思考的自学能力。根据学生水平，对学习困难者分析原因、重点辅导，对学有余力者适当介绍课外参考资料。

5.考核：本课程为考试学科，课程结束时进行考试，督促学生学习，了解教学效果。试题应多样化，全面考察学生的理解、记忆和应用能力。考核过程中，严格考试制度，严格评分标准。

6．教学总结：授课完成后及时对教学过程、学生学习、考核试卷、考核成绩等进行总结分析，提出改进建议，必要时上报有关单位。

教学内容及学时分配

第一章眼科学基础

【目的要求】

1．了解：眼的胚胎发育，眼遗传学概述，眼科用药概述，眼科流行病学 2．掌握：眼的组织解剖，眼的生理生化及代谢 【教学内容】

1．一般介绍：视路，眼球的血管与神经，眼的发育，遗传，眼病流行及用药 2．重点讲解：眼球壁的结构组成，眼内腔及眼内容物，眼附属器，眼的生理生化及 代谢

【授课学时】3学时

第二章眼科检查

【目的要求】

1．了解：特殊检查

2．掌握：视功能检查，眼部检查 【教学内容】

1．一般介绍：暗适应检查，前房角镜检查，视觉电生理检查，眼底荧光血管造影检查

2．重点讲解：病史采集，视功能检查，眼球及眼附属器的检查；裂隙灯显微镜检查； 眼底检查，眼压测量 【授课学时】3学时

第三章眼睑病

【目的要求】

1．了解：概述，眼睑肿瘤，眼睑位置、功能和先天异常 2．掌握：眼睑炎症 【教学内容】

1．一般介绍：上睑下垂，眼睑闭合不全，眼睑肿瘤，眼睑先天异常；睑缘炎，倒睫与睑内翻的诊断及治疗

2．重点讲解：睑腺炎与睑板腺囊肿的临床表现、鉴别及治疗 【授课学时】1学时

第四章泪器病

【目的要求】

1．了解：泪液分泌系统疾病 2．掌握：泪液排出系统疾病 【教学内容】

1．一般介绍：泪道阻塞或狭窄，泪腺炎，泪腺肿瘤的诊断及治疗 2．重点讲解：泪溢、流泪的定义，慢性泪囊炎的临床表现及治疗 【授课学时】1学时

第五章眼表疾病

【目的要求】

1．了解：眼表疾病的类型，眼表疾病的治疗原则，睑板腺功能异常2．掌握：干眼症 【教学内容】

1．一般介绍：眼表的概念，眼表与泪膜的关系，眼表疾病的分类及治疗 2．重点讲解：干眼症的病因及分类，临床表现与诊断，治疗 【授课学时】1学时

第六章结膜病

【目的要求】

1．了解：结膜炎总论，免疫性结膜炎，变性性结膜炎，结膜肿瘤，球结膜下出血 2．掌握：细菌性结膜炎，衣原体性结膜炎，病毒性结膜炎

1．一般介绍：泡性结膜炎，翼状胬肉临床表现及治疗

2．重点讲解：沙眼的病因，诊断标准，分期，治疗及并发症；细菌性结膜炎的病因，类型及治疗，病毒性结膜炎的临床表现及治疗 【授课学时】 1学时

第七章角膜病

【目的要求】

1．了解：角膜变性与角膜营养不良，角膜软化症，角膜先天异常，角膜肿瘤，角膜新生血管，角膜接触镜的相关并发症，眼局部用药的角膜毒性

2．掌握：概述，角膜炎症 【教学内容】

1．一般介绍：棘阿米巴角膜炎，角膜基质炎，神经麻痹性角膜炎，暴露性角膜炎 2．重点讲解：角膜炎概述，细菌性角膜溃疡，真菌性角膜炎，单纯疱疹性角膜炎 【授课学时】2学时

第八章晶状体病

【目的要求】

1．了解：晶状体异位和脱位，晶状体先天异常 2．掌握：年龄相关性白内障 【教学内容】

1．一般介绍：晶状体异位和先天异常；其它各类型的白内障的临床特点，先天性白内障，其他类型的白内障

2．重点讲解：年龄相关性白内障的分期、临床表现及治疗 【授课学时】2学时

第九章青光眼

【目的要求】

1．了解：高眼压症，继发性青光眼，先天性或发育性青光眼 2．掌握：原发性青光眼 【教学内容】

1．一般介绍：原发性开角型青光眼

2．重点讲解：青光眼的定义，正常眼压范围，急性闭角型青光眼的病因及发病机理，分期及治疗 【授课学时】2学时

第十章葡萄膜病

【目的要求】

1．了解：几种常见的特殊葡萄膜炎，葡萄膜囊肿和肿瘤，葡萄膜先天异常 2．掌握：葡萄膜炎

1．一般介绍：中间葡萄膜炎，全葡萄膜炎；交感性眼炎，急性视网膜坏死综合征的临床表现及治疗

2．重点讲解：急性虹膜睫状体炎的病因，临床表现，并发症及治疗虹膜睫状体炎 【授课学时】2学时

第十一章视网膜病

【目的要求】

1．了解：概述，黄斑疾病，视网膜色素变性，视网膜母细胞瘤 2．掌握：视网膜血管病，视网膜脱离 【教学内容】

1．一般介绍：视网膜血管炎，视网膜色素变性，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，年龄相关性黄斑变性的临床表现

2．重点讲解：视网膜中央动脉及中央静脉阻塞的临床表现，诊断及治疗；糖尿病性 视网膜病变和高血压性视网膜病变的分期及各期表现 【授课学时】2学时

第十二章视神经及视路疾病

【目的要求】

1．了解：视交叉与视路疾病

2．掌握：视神经疾病，其他视神经异常 【教学内容】

1．一般介绍：前部缺血性视神经病变及视盘发育异常的临床表现 2．重点讲解：视神经炎、视神经萎缩、视盘水肿的临床表现 【授课学时】2学时

第十三章眼视光学

【目的要求】

1．了解：眼球光学，屈光检查方法，屈光不正矫治 2．掌握：正视、屈光不正与老视 【教学内容】

1．一般介绍：光与眼的屈光，眼的调节与集合，婴幼儿的屈光状态和发育，客观验光法，主观验光法，睫状肌麻痹验光，屈光手术

2．重点讲解：近视、远视的程度及临床表现，散光的分类及表现 【授课学时】2学时

第十四章眼外肌病和弱视

【目的要求】

1．了解：眼外肌与双眼视，眼球震颤 2．掌握：斜视，弱视

1．一般介绍：A和V型斜视、垂直斜视的临床表现

2．重点讲解：斜视的检查法，内、外斜视的临床表现和治疗，弱视的分类、检查和 治疗

【授课学时】2学时

第十五章眼外伤

【目的要求】

1．了解：概述，眼异物伤，眼附属器的外伤，其他类型的眼外伤 2．掌握：钝挫伤，眼球穿通伤，酸碱化学伤 【教学内容】

1．一般介绍：眼异物伤，辐射性眼外伤的临床表现及治疗

2．重点讲解：眼钝挫伤、眼球穿通伤的临床表现，眼化学伤的临床表现及急救原则【授课学时】2学时

第三篇：《药理学》教学目标和教学大纲

《药理学》教学目标和教学大纲

（2006年4月26日）

一、课程目的与教学基本要求

药理学(Pharmacology)是研究药物与机体相互作用的规律及机制的学科。主要内容包括药物效应动力学(药效学)和药物代谢动力学(药动学)。药理学作为联系基础医学与临床医学与药学的桥梁学科，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基础知识和科学思维方法。

根据五制本科临床医学生培养目标的要求，本课程教学强调掌握本课程的基本理论、基本知识和基本实验技能，同时介绍新理论、新知识、新技术与方法，以提高学生的素质（包括学习能力、科学分析综合能力及科学思维方法和初步科研能力的培养），加强基础与临床联系，指导学生在临床工作中如何合理用药以防治疾病，为培养高质量的临床医生奠定基础。1.基础理论和基本知识

(1)掌握常用药物的药理作用、作用机制、临床应用以及不良反应、禁忌症。

(2)熟悉药物的理化特性与生物活性，药物在体内的变化过程以及对人体和药效的影响。(3)了解新药研制和开发、基因治疗等知识内容。2.基本能力的培养

(1)自学能力的培养：课堂讲授重点和难点，指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力和理解能力，发挥学生的学习主动性。

(2)理解能力和思维能力的培养：突出讲课的层次和思路，阐述药理作用及机制，结合实际病例引导学生将理论和临床相结合，以培养学生的理解和综合分析能力。

(3)专业外语：要求学生掌握药理学主要专业英文词汇和常用药名。

3.创新能力的培养

及时把新理论、新知识、新技术引入到教学内容中，引导学生思考和查阅有关的文献资料。

4.参考学时

理论课教学90学时。

实验教学课50学时。实验课教学与生理学和病理生理学实验课组成实验生理科学课程，仍由本课程教师负责实验教学。5.推荐教材

高等学校医学规划教材《药理学》，颜光美主编，2004年8月第一版

二、教学大纲

第一章 药理学总论－绪论

目的要求：掌握药物的本质、研究的主要内容药物效应动力学（药效学）和药物代谢动力学（药动学）。

了解药理学的学科任务和在医学中的地位，药理学发展史。

课程内容：药理学的任务和研究对象，药效学和药动学研究范围，和相邻学科的关系。药物的基本特性、药物与毒物及食物的关系。药理学的发展历程。

教学时间：1学时

第二章 药物效应动力学

目的要求：掌握药物的药理作用和效应，药物治疗作用和不良反应, 量效关系，药理作用机制，受体的性质和特性，作用于受体的药物分类 熟悉构效关系，跨膜信息转导与细胞内信使

教学内容：药物的分子特性、对因治疗和对症治疗，药物的不良反应。药物效应动力学，量效关系，效应强度与最大效能，质反应与量反应、半数有效量，治疗指数与安全范围，剂量在安全用药中的重要性。药物作用靶点及作用机制，受体、配体，药物和受体相互作用动力学，解离常数、亲和力和内在活性，激动药、部分激动药、竞争性阻断药和非竞争性阻断药，拮抗参数pA。受体类型和第二信使，受体的调节。

2教学时间：4学时

第三章 药物代谢动力学

目的要求：掌握药物在体内的过程，药物消除动力学规律，药动学基本参数的意义及相互关系

熟悉连续多次用药的血药浓度变化规律，以及在设计给药剂量的意义。了解房室模型，药动学参数的计算。

课程内容：药物的体内过程，药物吸收、转运的基本规律。离子障，给药途径、首关消除。药物的分布，和血浆蛋白结合、再分布、血脑屏障、胎盘屏障。生物转化，生物转化类型、肝微粒体酶、酶诱导和抑制对药物作用的影响。药物排泄及影响

因素，肝肠循环。时量关系，峰值浓度，达峰时间，曲线下面积，生物利用度，药物消除动力学规律，零级动力学和一级动力学概念和参数，消除速率常数、药物消除半衰期、清除率、肝提取率、灌注限制性清除和能力限制性清除，表观分布容积。连续多次用药的血药浓度变化规律，稳态血药浓度、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量和维持剂量。药动学参数之间的关系，房室概念。

教学时间：4学时

第四章 影响药物效应的因素

目的要求：了解对影响药物作用的因素, 药物相互作用的基本规律和危害，滥用药物的危害及合理用药原则。

教学内容：影响药物效应的因素及合理用药。教学时间：1学时

第五章 新药研究

目的要求：了解新药的开发和研究。

教学内容：新药的发现，开发研究，及其不良反应的检测等。教学时间：辅导自学1学时

第六章 传出神经系统药理学概论

目的要求：复习传出神经系统递质和受体，乙酰胆碱（ACh）和去甲肾上腺素（NA）的生物合成、储存、释放和作用消除。掌握传出神经系统受体的命名和分型；本系统药物的作用机制、基本药理作用及药物分类依据。

教学内容：传出神经系统的递质和受体,ACh和NA的生物合成,储存,释放和作用消除,突触前受体与突触后受体、α、α、β、β、M、M及N、N等受体亚型；受体和递质相互作

121

2用，受体后信息转导，与离子通道及第二信使 cAMP、Ca`、IP、cGMP联系，32+传出神经系统的生理作用，作用于传出神经系统药物的作用机制及药物分类。

教学时间：2学时

第七章 胆碱受体激动药

目的要求：掌握 ACh 的药理作用，常用M胆碱受体激动药毛果芸香碱的临床应用和不良反应，对眼作用及治疗青光眼应用。熟悉其它胆碱受体激动药。了解N胆碱受体激动药烟碱的药理作用。

教学内容：ACh的M样和N样效应，胆碱受体激动药毛果芸香碱在眼科的应用和不良反应。教学时间：2学时

第八章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

目的要求：熟悉抗胆碱酯酶药分类，新斯的明作用和临床应用，有机磷酸酯类中毒机理及毒理作用。掌握有机磷酸酯类中毒的治疗原则及胆碱酯酶复活药的作用原理及应用、不良反应。教学内容：胆碱酯酶的分类及抗胆碱酯酶药的作用机制。胆碱酯酶作用和分布，抗胆碱酯酶药分类和作用原理，新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症；其它抗胆碱酯酶药。有机磷酸酯类的毒理作用，中毒表现和中毒的治疗原则和防治。胆碱酯酶复活药，碘解磷定、氯磷定的作用机制、临床应用及不良反应。

教学时间：2学时

第九章 胆碱受体阻断药

目的要求：掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。熟悉其它M胆碱受体阻断药。了解神经节阻断药的药理作用。掌握去极化型和非去极化型肌松药。

教学内容：M胆碱受体阻断药，阿托品对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经系统的作用、临床应用、不良反应、禁忌症及急性中毒的解救，其它M胆碱受体阻断药的特点。N胆碱受体阻断药神经节阻断药作用，除极化型肌松药（琥珀胆碱）与非除极化型肌松药（筒箭毒碱和袢库溴胺类）主要不良反应。

教学时间：3学时

第十章 肾上腺素受体激动药

目的要求：了解肾上腺素受体激动药的构效关系, 按照受体选择性分类，α受体激动药、αβ受体激动药、β受体激动药，掌握各代表药的作用与应用。

教学内容：肾上腺素受体激动药，α1和α2受体激动药（去甲肾上腺素），α、β受体激动药（肾上腺素），激动β

1、α及多巴胺受体（多巴胺），β受体激动药（异丙肾上腺素）药理作用、体内过程,临床应用、不良反应及禁忌症。其它肾上腺素受体激动药特点，教学时间：3学时

第十一章 肾上腺素受体阻断药

目的要求：熟悉α、β受体阻断后对血流动力学影响；掌握α、β受体阻断药按受体亚型分

类及代表药的作用与临床应用。

教学内容：肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药：短效类（酚妥拉明）和长效类（酚苄明），α1受体特异性阻断药（哌唑嗪）、α2受体特异性阻断药（育亨宾）的药理作用与临床应用。β受体阻断药，构效关系,药理作用及分类，代表药（普萘洛尔）药理作用、临床应用与不良反应。其它β受体阻断药的特点和临床应用。

教学时间：3学时

第十二章 局部麻醉药

目的要求：掌握常用局部麻醉药的药理作用和临床应用优缺点。熟悉局麻药的给药方法。教学内容：局部麻醉药的药理作用及机制，吸收作用, 对中枢神经系统和心血管系统作用,中毒的处理原则。局部麻醉药的给药方法。

教学时间：1学时

第十三章 中枢神经系统药理学概论

目的要求：复习中枢神经系统的主要功能及递质、受体、神经通路；掌握中枢神经系统的药理特点及药物分类、作用原理、代表药和主要药理作用或应用，熟悉与中枢神经系统疾病及治疗相关的递质和受体。

教学内容：中枢神经系统的细胞学基础；递质及受体(包括Ach、NA、DA、5-HT、GABA、Gly、H及阿片受体)、神经通路及其生理功能、病理改变；作用于中枢神经系统的药物按作用于各种受体或细胞膜分类、作用原理、代表药和主要药理作用或应用。

教学时间：1学时

第十四章 全身麻醉药

目的要求：了解全身麻醉药脂溶性与麻醉作用关系，掌握常用全身麻醉药的药理作用、临床应用及优缺点，了解各种复合麻醉用药的概念。

教学内容：吸入全麻药的作用机制、麻醉分期、最小肺泡浓度、血/气分布系数、脑/血分布系数与麻醉作用强度和麻醉分期关系。乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷的药理作用、临床应用和优缺点。静脉全麻药,硫喷妥钠、氯胺酮药理作用、临床应用和不良反应，复合麻醉的概念。

教学时间：1学时

第十五章 镇静催眠药

目的要求：掌握常用的苯二氮卓类和巴比妥类的药理作用、临床应用和不良反应，了解水合氯醛等其它镇静催眠药的作用。

教学内容：苯二氮卓类的药理作用、体内过程、临床应用、作用机制、不良反应和所属代表性药物。巴比妥类药物分类,中枢抑制作用、临床应用和不良反应。其它的镇静催眠药的药理作用特点及不良反应。

教学时间：2学时

第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药

目的要求：掌握抗癫痫药的分类、药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。教学内容：癫痫的临床分型,抗癫痫药作用机制,治疗大发作的药物、治疗癫痫持续状态的药物和治疗小发作的药物: 苯妥英钠, 卡马西平,苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、丙戊酸钠和近年发现的新型抗癫痫药的药理作用、不良反应及禁忌症。使用抗癫痫药物的注意事项。

教学时间：2学时

第十七 治疗中枢神经系统退行性疾病药

目的要求：了解帕金森病的黑质纹状体的多巴胺缺乏学说, 掌握抗帕金森药的分类、药理作用和临床应用。熟悉治疗阿尔茨海默病的主要药物及分类，了解药物研究进展。

教学内容：左旋多巴的药理作用、临床应用、体内过程,和多巴脱羧酶抑制药合用依据，不良反应。α甲基多巴肼、金刚烷胺、溴隐亭等在治疗帕金森病的作用。胆碱受体阻断药苯海索和卡马特灵治疗帕金森病的临床应用。主要的治疗阿尔茨海默病的药物：胆碱酯酶抑制药、M受体激动药的治疗作用及不良反应。

教学时间：3学时

第十八章 抗精神失常药

目的要求：掌握抗精神失常药分类及代表药的药理。

教学内容：抗精神病药物分类，基本化学结构，多巴胺受体的分型，多巴胺通路。氯丙嗪药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、急性中毒和禁忌症。其它抗精神病药特点。抗抑郁药米帕明的药理作用、体内过程、临床应用，不良反应和药物相互作用。其它抗抑郁药特点。抗躁狂症药：碳酸锂的临床应用及不良反应。

教学时间：2学时

第十九章 镇痛药

目的要求：熟悉镇痛药的药理作用、临床应用和不良反应，掌握阿片受体的分类及作用于亚型药物的作用，认识镇痛药和其它成瘾性药物滥用的危害性。

教学内容：阿片生物碱、吗啡化学结构，药理作用、作用机制、阿片受体亚型、分布和特性、临床应用、不良反应，成瘾危害性、急性中毒及禁忌症。其它阿片受体激动药和阻断药作用特点和临床应用。纳洛酮的临床应用。癌痛的镇痛治疗，药物滥用和控制。

教学时间：2学时

第二十章 解热镇痛药

目的要求：掌握解热镇痛抗炎药的概念、药理作用的共性、药物的分类。了解抗痛风药。教学内容：退热、止痛、抗风湿的通性与作用机制；非选择性环氧合酶抑制药和特异性环氧合酶抑制药，阿司匹林的化学结构、体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用。其它解热镇痛抗炎药和应用注意。痛风的代谢原因和抗痛风药的预防和治疗作用。教学时间：2学时

第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药

目的要求：复习细胞膜离子通道，熟悉心肌细胞离子通道及相关离子对心肌生理活动的影响，掌握作用于钠、钾、钙离子通道的代表性药物、作用机制及临床应用。了解离子通道药的临床评价。

教学内容：细胞膜离子通道的分类、分子结构及门控机制。作用于钠、钾、钙离子通道的代表性药物、作用机制及临床应用。Ca的生理意义,钙通道类型与分子结构, 钙通道阻滞药按化学结构和选择性分类，钙通道阻滞药的药理作用、体内过程和临床应用。常用钙通道阻滞药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓和的药理作用与特点、作用原理、适应症及不良反应；其它钙通道阻滞药药理作用特点和临床应用和评价。

教学时间：3学时

第二十二章 肾素－血管紧张素系统药理

目的要求：复习肾素-血管紧张素系统的构成及其功能，掌握血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的药理作用、不良反应、临床应用。掌握常用ACEI及其特点，掌握常用的血管紧张素Ⅱ受体(AT)拮抗药。

12+

教学内容：血管紧张素转化酶抑制药的作用机制、临床应用和不良反应；血管紧张素II受体拮抗药与血管紧张素I转化酶抑制药的比较。ACEI代表药卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体(AT)拮抗药氯沙坦等的作用特点。

1教学时间：2学时

第二十三章 抗高血压药

目的要求：熟悉高血压的诊断标准与危害；掌握抗高血压药物的分类及其代表药的药理作用、抗高血压特点、适应症及主要不良反应，抗高血压药物的选用原则。

教学内容：高血压的诊断标准与危害。抗高血压药分类，利尿药、作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统药、β受体阻断药、Ca通道阻滞药、交感神经抑制药和其它扩张血管药的药理作用、临床应用和不良反应。抗高血压药选用原则和临床评价。

教学时间：2学时

第二十四章 抗心律失常药

目的要求：了解正常心肌电生理与心律失常原因，抗心律失常药的电生理作用，抗心律失常药的分类及电生理依据。掌握代表药的电生理作用与机制、临床应用及不良反应。

教学内容：正常心肌电生理概念：膜电位、快、慢反应细胞电活动，离子通道，有效不应期、膜反应性、传导性、心律失常电生理机制。抗心律失常药的电生理作用，抗心律失常药按电生理作用分类；IA、IB、IC、II、III和IV类的代表药的电生理作用、临床应用及不良反应。

教学时间：2学时

第二十五章 治疗充血性心力衰竭的药物

目的要求：了解心力衰竭的基本病理生理，熟悉抗慢性心力衰竭药物分类，掌握强心苷的药理作用与强心机制、体内过程、临床应用及不良反应, 了解抗慢性心力衰竭药物的选药原则。

教学内容：慢性心力衰竭的病理生理基础，治疗慢性心力衰竭药物的分类，强心苷类作用机制、药理作用、体内过程、临床应用及不良反应和防治。利尿药、非强心甙类强心药、血管紧张素转化酶抑制药及血管扩张药、β受体阻断药在治疗慢性心力衰竭中的作用和临床评价。

教学时间：3学时

第二十六章 抗心绞痛药

2+目的要求：了解决定心肌供氧及氧耗的主要因素、心绞痛发生的病理生理及心绞痛的临床分型，熟悉抗心绞痛药的分类，掌握各类药的抗心绞痛作用、作用机制、适应症及不良反应。

教学内容：影响心肌供氧及氧耗的因素，心绞痛的临床分型，抗心绞痛药分类，硝酸酯类、β-受体阻断药及钙通道阻滞药；硝酸甘油、普萘洛尔、和钙通道阻滞药的抗心绞痛作用、作用机制、临床应用和不良反应，β-受体阻断药合用硝酸甘油的优点与理论根据。Na／H交换抑制药、特异性减慢心率药和其它血管扩张药的临床应用评价。

教学时间：2学时

第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药

目的要求：了解抗动脉粥样硬化药的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。掌握HMG-CoA还原酶抑制药的临床地位。

教学内容：高脂蛋白血症分型，调血脂药、抗氧化药、多烯脂肪酸类、保护动脉内皮药的代表药的体内过程、临床应用和不良反应。HMG-CoA还原酶抑制药。

教学时间：1学时

第二十八章 利尿药和脱水药

目的要求：复习尿液生成机制，熟悉利尿药和渗透性利尿药的作用部位，掌握利尿药的药理作用、临床应用及不良反应。了解脱水药及临床应用。教学内容：肾小管转运机制，碳酸酐酶抑制药、Na-K-2Cl协转运抑制药（呋塞米）、Na-Cl

+

+

+

-+

-++协转运抑制药（氢氯噻嗪）、阻断肾小管上皮Na通道药（阿米洛利）、盐皮质激素受体阻断药（螺内酯）的药理作用、作用部位、临床应用、不良反应和临床评价。渗透性利尿药。

教学时间：1学时

第二十九章 作用于血液及造血器官的药物

目的要求：掌握抗凝血药、抗血小板药、纤维蛋白溶解药、促凝血药和止血药、抗贫血药及止血药、造血细胞因子作用机制临床应用和不良反应。了解血容量扩张剂。

教学内容：血液凝固机制，抗凝血药：肝素：来源与化学，药理作用，临床应用及不良反应；鱼精蛋白的对抗作用。香豆素类：双香豆素、华法林和新抗凝的抗凝机制，作用与肝素异同，临床应用，药物相互作用。抗血小板药：阿司匹林、双嘧达莫、前

列环素、噻氯匹啶的抗血小板药理作用与应用。纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶与组织纤溶酶原激活因子作用机制、临床应用和不良反应。促凝血药： 维生素K制剂，药理作用、临床应用和不良反应。纤维蛋白溶解抑制剂氨甲苯酸与氨甲环酸，临床应用和不良反应。抗贫血药：铁制剂，体内过程、临床应用与制剂选择、不良反应。叶酸药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子，粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子作用和临床应用。血容量扩张剂：右旋糖酐药理作用、临床应用和不良反应。

教学时间：2学时

第三十章 作用于呼吸系统的药物

目的要求：掌握常用平喘药、镇咳药及祛痰药的作用和临床应用。

教学内容：平喘药：支气管哮喘为气道反应性增高的炎症。平喘药分类，拟肾上腺素药、茶碱类作用、M胆碱受体阻断药、肾上腺皮质激素和肥大细胞膜稳定药，代表药的平喘作用和临床应用和不良反应。镇咳药和祛痰药。

教学时间：1.5学时

第三十一章 作用于消化系统的药物

目的要求：熟悉抗消化性溃疡药的分类、作用机制与临床应用；了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药及利胆药和胆石溶解药的临床应用与用药注意事项。教学内容：抗消化性溃疡药，抗酸药、H受体阻断药、M 受体阻断药、胃壁细胞氢泵抑制药、2胃泌素受体阻断药、粘膜保护药和抗幽门螺旋菌药的代表药药理作用、临床应用和不良反应。助消化药、止吐药、泻药、止泻药及利胆药和胆石溶解药的临床应用。

教学时间：1.5学时

第三十二章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药

目的要求：熟悉各种子宫兴奋药和子宫抑制药的作用特点，剂量及子宫功能状态对其作的影响，临床应用与用药注意。

教学内容：缩宫素来源与化学，药理作用、药效与剂量关系，体内过程、临床应用。垂体后叶素、前列腺素、麦角生物碱对子宫的作用、临床应用及用药注意，子宫平滑肌抑制药。

教学时间：1学时

第三十三章 影响自身活性物质的药物

目的要求：熟悉组胺的生理作用、组胺受体亚型的分类。掌握组胺H受体与H受体阻断药的药

12理作用、临床应用与不良反应。了解其它药物的作用及临床应用。

教学内容：

组胺受体阻断药 组胺的生理作用、组胺受体亚型分布及中介效应，组胺释放与过敏反应及胃酸分泌的关系。H受体阻断药的药理作用、体内过程和不良反应。H受体阻断

12药的药理作用、不良反应、药物相互作用。

其它药物的作用及临床应用。教学时间：1学时

第三十四章 性激素类药和避孕药

目的要求：熟悉性激素的临床应用。了解避孕药。

教学内容：雌激素化学、分泌的调节，作用机制、体内过程、生理和药理作用、临床应用、不良反应和应用注意。抗雌激素类药的临床应用。孕激素类药：来源、分类、体内过程、生理和药理作用、临床应用和不良反应。雄激素类药：来源、体内过程、生理和药理作用、临床应用和不良反应、禁忌症及应用注意。同化激素的临床应用。避孕药。

教学时间：1学时。自学避孕药

第三十五章 肾上腺皮质激素类药物

目的要求：掌握肾上腺皮质激素的生理效应及其治疗作用、作用机制、适应症与禁忌症、不良反应与用药注意。

教学内容：化学结构和构效关系，糖皮质激素和制剂的生理效应和药理作用、抗炎作用机制、体内过程、临床应用、不良反应、禁忌症，用法与疗程。促皮质素、皮质激素抑制药和盐皮质激素的药理作用与应用。

教学时间：2学时

第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药

目的要求：熟悉抗甲状腺药的作用特点、原理、应用、毒性及应用注意。

教学内容：甲状腺激素：生物合成、储存、分泌与调节、药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。抗甲状腺药硫脲类药理作用和作用机制、临床应用和不良反应。碘及碘化物的作用和不良反应。放射性碘的临床应用和不良反应。甲状旁腺激素和调

节钙代谢药。教学时间：1学时

第三十七章 胰岛素及口服降糖药

目的要求：了解胰岛素的生理作用与糖尿病的病理生理。熟悉胰岛素及口服降血糖药的作用、作用机制与临床应用和不良反应。

教学内容：胰岛素的体内过程和制剂、药理作用、胰岛素受体, 临床应用和不良反应。口服降血糖药：磺酰脲类的药理作用和作用机制、体内过程。双胍类的药理作用、临床应用和不良反应。胰岛素增敏药、α-葡萄糖甙酶抑制药。

教学时间：2学时

第三十八章 抗骨质疏松的药物

目的要求：了解骨质疏松的发病机制。熟悉影响骨质吸收、形成以及骨化促进药的作用与临床应用、不良反应。

教学内容：骨质疏松的发病机制。骨吸收抑制药双膦酸盐类、骨形成促进药氟制剂及骨矿化促进药钙制剂和维生素D的药理作用、临床应用和不良反应。

教学时间：1学时

第三十九章 抗菌药物概论

目的要求：认识机体、病原体、抗菌药三者之间的关系，熟悉抗菌药物的抗菌作用机制及抗药性产生途径，为临床合理用药打下理论基础。了解抗生素的分类发展及其在临床上的重要地位；

教学内容：机体、病原体、抗菌药之间相互关系，抗菌药在防治感染性疾病中的作用，抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数、抗菌药的后作用和化学治疗等概念。抗菌药的作用机制，细菌的耐药性的产生机制，抗菌素的合理应用的基本原则，抗菌药的联合应用。肝肾功能损害的抗菌药的应用。

教学时间：1学时

第四十章 β-内酰胺类抗生素

目的要求：掌握β-内酰胺类抗菌药物的抗菌谱、抗菌机制、耐药性及机制、适应症、体内过程及不良反应。

内容：

青霉素类：青霉素基本结构、理化性质、抗菌作用，抗菌谱、抗菌机制，细菌耐药机制、体内过程、临床应用和不良反应。半合成耐酸、耐酶和广谱青霉素类的代表药抗菌作用、体内过程、不良反应和临床应用。

头孢菌素类：基本化学结构、优点，一、二、三、四代头孢菌素代表药、抗菌作用、体内过程、不良反应和临床应用。非典型β-内酰胺抗生素、单环β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制药。

教学时间：3学时

第四十一章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

目的要求：掌握大环内酯类、林可霉素类和多肽类抗生素的抗菌谱、抗菌机制、耐药性及机制、适应症、体内过程及不良反应。

教学内容：代表药红霉素的抗菌谱、抗菌作用，体内过程、临床应用和不良反应。其它大环内酯类抗生素，林可霉素类。

教学时间：2学时

第四十二章 氨基糖苷类抗生素

目的要求：掌握氨基糖苷类抗生素的抗菌谱、抗菌机制、耐药性及机制、适应症、体内过程及不良反应。

教学内容：氨基苷类抗生素的共性，代表药的抗菌谱、抗菌作用、体内过程、临床应用和不良反应，药物相互作用。多粘菌素体内过程、抗菌作用、临床应用和不良反应。

教学时间：2学时

第四十三章 四环素类和氯霉素类抗生素

目的要求：掌握四环素类和氯霉素类抗生素的抗菌谱、抗菌机制、耐药性及机制、适应症、体内过程及不良反应。教学内容：四环素类代表药的抗菌作用、抗菌机制、体内过程、临床应用及不良反应。氯霉素抗菌作用及机制、体内过程、不良反应和临床应用。

教学时间：1学时

第四十四章 人工合成抗菌药

目的要求：掌握喹诺酮类，磺胺类和硝基呋喃类的药理作用、临床应用及不良反应。

教学内容：喹诺酮类的化学结构、抗菌作用机制、细菌耐药机制、药理学共性，一、二、三代喹诺酮类的代表药抗菌作用与临床应用，应用注意事项。磺胺类药结构和分类、抗菌谱、抗菌作用机制，与甲氧苄啶合用的药理学依据。硝基呋喃类。

教学时间：2学时

第四十五章 抗结核病

目的要求：熟悉抗结核药的分类，异烟阱、利福平、乙胺丁醇的抗菌机制、耐药性、临床应用及不良反应。掌握抗结核药的应用原则，了解第二线抗结核药。

教学内容：第一线和第二线抗结核药，异烟肼、利福平、乙胺丁醇的化学结构、抗结核菌作用、抗药性、体内过程、不良反应及临床应用。其它抗结核药。抗结核药的治疗原则。

教学时间：1学时

第四十六章 抗真菌药

目的要求：熟悉抗真菌药的分类，掌握灰黄霉素、两性霉素、制霉菌素及咪唑类和氟胞嘧啶等抗真菌药的临床应用、不良反应。

教学内容：抗真菌药的分类，抗真菌抗生素和咪唑类抗真菌药。代表药的抗真菌作用与临床应用和不良反应。

教学时间：1学时

第四十七章 抗病毒药

目的要求：了解抗病毒药概况和抗HIV药的研究进展，熟悉抗病毒药的分类。

教学内容：抗病毒药的作用部位，核苷类、非核苷类和抗病毒生物制剂，代表药的的抗病毒药的作用、临床应用和不良反应。抗HIV药的研究进展。

教学时间：1学时

第四十八章 抗寄生虫药

目的要求：掌握阿米巴病合理选药原则。熟悉常用的抗阿米巴病药、抗疟药、抗血吸虫药和抗肠虫药的药理作用、应用及不良反应，合理选药原则。

教学内容：

抗阿米巴药： 抗阿米巴药的分类：用于治疗肠内阿米巴病药和用于治疗肠外阿米巴病药药，或可用于治疗肠内、外阿米巴病药。代表药的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。

抗疟药：疟原虫的生活史，各类抗疟药的作用环节、疟原虫的耐药性，抗疟药的作用分类。各代表药的抗疟药理作用、不良反应、临床应应用及耐药性。

抗血吸虫药：吡喹酮药理作用、应用及不良反应。

抗肠蠕虫药：抗肠蠕虫药的抗虫谱、抗虫特点及不良反应。代表药甲苯达唑等，驱绦虫药氯硝柳胺。抗肠蠕虫药选药原则。抗丝虫病药乙胺嗪。抗黑热病药

教学时间：3学时

第四十九章 抗恶性肿瘤药物

目的要求：认识抗恶性肿瘤药的作用点；从细胞增殖动力学的角度熟悉各类药的药理作用，适应症及不良反应。掌握常用的抗肿瘤药物的作用机制、临床应用和不良反应。

教学内容：细胞增殖动力学概念和抗恶性肿瘤药分类，抗药性与多药抗药性，抗恶性肿瘤药物与细胞程序死亡，抗恶性肿瘤药对生物大分子的作用与分类，常用抗恶性肿瘤药的作用机制、临床应用及不良反应。教学时间：2学时

第五十章 影响免疫功能的药物

目的要求：从机体免疫系统的构成及其免疫功能，了解免疫抑制药及免疫增强药的作用原理、作用、主要适应症及不良反应。熟悉常用的免疫抑制药及免疫增强药。

教学内容：机体的特异行免疫过程,影响免疫功能药物的作用部位、适应症及共同的不良反应。免疫抑制药：环孢素、肾上腺皮质激素、烷化剂、抗代谢药,抗淋巴球蛋白和有免疫抑制作用的抗体。免疫增强药：免疫佐剂、免疫细胞因子、左旋咪唑、白细胞介素、干扰素、转移因子和胸腺素等药理作用和临床应用。

教学时间：2学时

第五十一章 基因药物与基因治疗

目的要求：了解基因治疗研究进展。

教学内容： 基因转移的技术、基因治疗的应用和展望。教学时间：2学时，自学

第二章 疾 病 概 论

一、掌握健康的概念，疾病发生的原因、条件和诱因，疾病发生发展的一般规律，疾病发生发展的基本机制，传统死亡和脑死亡的标志及判定标准。

二、熟悉健康、疾病、死亡、脑死亡的概念。

三、了解传统死亡的观念。

第三章 水、电解质代谢紊乱

1． 了解水、钠的正常代谢，熟悉水、钠代谢障碍的分类。

2． 掌握低钠血症中的低渗性脱水、高钠血症中的高渗性脱水的概念及对机体的影响(注意脱水的部位，细胞内外液的变化特点，机体的调节，循环和神经系统的症状)。3． 熟悉各类脱水的病因，了解水中毒，细胞水肿对脑的影响。了解各类脱水的治疗原则。4． 掌握水肿的概念，水肿的发病机制，了解水肿的特点和对机体的影响。5． 了解正常钾代谢，掌握高低钾的概念。

6． 熟悉钾代谢紊乱的常见原因，对机体的影响（尤其是对神经肌肉和心脏），反常性酸性尿的产生及与低钾碱中毒的关系。7． 了解钾代谢紊乱的治疗原则。8． 了解镁的代谢特点，熟悉高低镁的原因及对机体的影响。了解镁代谢紊乱的治疗原则。9． 了解钙磷的代谢特点，熟悉钙磷代谢紊乱的常见原因及对机体的影响。了解钙磷代谢紊乱的治疗原则。酸碱平衡紊乱 掌握：

酸碱平衡常用指标(pH、动脉血二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、碱剩余、缓冲碱和阴离子间隙)的正常值与意义 四种单纯性酸碱紊乱的概念

四种酸碱紊乱的病因、主要指标变化、机体的代偿调节和对机体的影响 单纯性酸碱平衡紊乱的判断

熟悉：机体对酸碱平衡的调节作用 四种酸碱紊乱防治的病理生理学基础 了解：

酸碱的概念、了解体内酸碱物质的来源 混合性酸碱平衡紊乱的原因和特点 混合型酸碱平衡紊乱的判断。

缺氧

掌握缺氧的概念和常用的血氧指标

掌握缺氧的分类、各种类型缺氧的发生机制及血氧变化特点。

掌握缺氧时机体的呼吸系统、循环系统、血液系统和组织细胞对缺氧的代偿和失代偿反应。熟悉各种类型缺氧的原因。

熟悉缺氧治疗的病理生理基础及氧中毒。了解吸氧治疗的基本原则。

发热

1、掌握：发热、过热的定义，发热的机制。

2、熟悉：内生致热原的产生和种类，发热的时相。

3、了解：发热激活物、中枢发热介质的种类，发热对机体的影响，发热的防治原则。

细胞信号转导异常与疾病

1、掌握常见的受体水平或G蛋白信号通路异常与疾病的联系（如霍乱等）

2、熟悉细胞信号转导的主要通路。

3、了解信号转导异常的原因。

4、了解以信号转导系统为靶点的生物疗法的研究进展。

细胞凋亡与疾病

1、掌握细胞凋亡的概念、生物学意义

2、掌握细胞凋亡的发生机制

3、熟悉细胞凋亡的过程及细胞凋亡与坏死的差别

4、熟悉细胞凋亡的主要形态学、生物化学变化

5、熟悉细胞凋亡的相关因素（诱导性因素、抑制性因素）、熟悉细胞凋

亡主要的相关基因（Bcl-

2、p53）

6、了解细胞凋亡与常见疾病或病理过程的关系

7、了解细胞凋亡在疾病防治中的意义

第十章 应激

1、掌握：应激、全身适应综合征（GAS）的概念，应激性溃疡的发病机制。

2、熟悉：应激原的概念，应激时神经－体液反应，应激对各器官系统的影响。

3、了解：应激原种类，应激的基本表现，应激对各器官系统的影响，应激相关疾病，应激的防治的病理生理基础。

第十一章 DIC 1.掌握弥散性血管内凝血的概念

2.掌握弥散性血管内凝血的发病机制

3.熟悉 DIC 的影响因素

4.熟悉 DIC时机体变化

5.了解凝血与抗凝

了解DIC的病因，分期，分型及防治的病理生理学基础

第十二章 休克

掌握：

休克的概念

休克的发展过程和发病机制 休克时细胞损伤和代谢障碍

多系统器官衰竭的概念，多系统器官衰竭的发生机制

熟悉：

熟悉血管活性胺、调节肽变化，熟悉炎症介质与SIRS

休克的防治原则

了解：

1.休克的病因和分类

2.多系统器官衰竭时各系统器官的功能代谢变化

1． 掌握多器官功能不全、全身炎症反应综合征、混合性拮抗反应综合征、代偿性抗炎反应综合征、细菌移位的概念。

2． 掌握MODS 的发病类型和发病机制。

3． 熟悉各种炎症因子在MODS的作用。

4、了解MODS的原因及分型、MODS时机体的功能代谢变化和防治原则。

第十三章 缺血再灌注损伤

6、熟悉氧自由基，活性氧，PH反常，氧反常和心肌顿抑的概念

7、熟悉缺血－再灌注损伤发生原因和影响因素

8、熟悉缺血－再灌注损伤时自由基的损伤作用

9、熟悉中性粒细胞聚集的原因和在缺血－再灌注损伤发生中的作用

11、了解缺血－再灌注损伤时，高能磷酸化合物减少的原因

12、了解再灌注性心律失常的发生机制

13、了解正常时自由基的产生和清除过程

14、了解缺血－再灌注损伤防治的病理生理学基础 1．掌握缺血－再灌注损伤，钙超负荷和自由基的概念 2．掌握钙超负荷的发生机制

3．掌握钙超负荷导致缺血－再灌注损伤的作用机制 4．掌握缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制

第十四章 心功能不全

1、掌握心功能不全、心力衰竭的概念

2、掌握心力衰竭的发病机制

3、熟悉心力衰竭的原因、诱因

4、熟悉心力衰竭的代偿方式及其意义

5、熟悉心力衰竭时代谢机能的变化

6、了解心力衰竭的分类、防治原则

第十五章 肺功能不全

1、掌握以下概念：呼吸衰竭（I, II）、静脉血掺杂（功能性分流）、死腔样通气、真性分流、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺性脑病、肺源性心脏病.2、掌握呼吸衰竭的发生机制及血气变化特点。

3、掌握ARDS的发生机制。

4、掌握肺源性心脏病的发生机制。

5、掌握呼吸衰竭时主要的代谢功能变化。

6、熟悉慢性阻塞性肺病导致呼衰的机制

7、了解呼吸衰竭的病因

8、了解呼吸衰竭的治疗原则及给氧治疗的病理生理学基础。

第十六章 肝功能不全

5、肝功能不全，肝功能衰竭和肝肾综合征的概念

6、熟悉肝性脑病时血氨增高的原因

7、熟悉肝性脑病发生机制中的GABA学说

8、熟悉肝肾综合征的发生机制

9、了解肝脏疾病的常见原因和机制

10、了解肝性脑病的分类和分期

11、了解肝性脑病发病机制中的其它神经毒质的作用

12、了解肝性脑病防治的病理生理学基础 1．掌握肝性脑病和假性神经递质的概念 2．掌握肝性脑病发病机制中的氨中毒学说 3．掌握肝性脑病机制中的血浆氨基酸失衡学说 4．掌握肝性脑病的影响因素

第十七章 肾功能不全

1、掌握急性肾功能不全的概念、少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制，少尿型急性肾功能不全少尿期的代谢紊乱。

2、掌握慢性肾功能不全、尿毒症的概念，慢性肾功能不全时肾性高血压、肾性贫血、肾性骨营养不良的发生机制。

3、熟悉急性肾功能不全的病因与类型、少尿型急性肾功能不全的发病经过、非少尿型急性肾功能不全。4慢性肾功能不全的病因、分期和水电解质酸碱平衡紊乱。

4、了解防治急性肾功能不全的病理生理基础。慢性肾功能不全的病因。防治慢性肾功能不全和尿毒症的病理生理基础。

第四篇：外科学教学目标和教学大纲

南方医科大学教学大纲 外科学（供二OO四年十一月

前言 外科学是临床医学的一个分科，它是以某些疾病在发生和发展的某个阶段需要手术或以手术为主要疗法的疾病。因此，外科学课程包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科学的教学应使学生能掌握外科基础如外科基础理论、基本知识、基本技能；掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则，熟悉手术的适应症、禁忌症；训练学生外科手术学的基本操作技术和培养学生严格的无菌观念。外科学还要着重对学生临床思维和实际工作能力的培养，强调树立全心全意为病人服务的思想，自觉地运用理论与实践相结合的原则、亲自参加实践，以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。外科学教学包括理论课、临床见习、临床实习三部分。教学总时数 学时，其中课堂讲授 学时，临床见习学时，临床实习

学时。理论课、见习课、实习课的时数比为 课程目标 外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科，它既有自身的理论体系，又与基础医学学科密切相关。《外科学》是临床医学的专业课程，外科教学应使学生掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其他临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科临床医学、医学影像专业使用）的学习提供理论和实践基础。

（一）基本理论、基本知识和基本技能 1．掌握无菌技术，水电解质代谢和酸碱平衡的失调，输血，外科休克，多器官功能衰竭，麻醉，复苏，手术前准备和手术后处理，外科营养，外科感染，创伤，烧伤和冷伤，战伤外科，显微外科，移植。

2.熟悉外科常见病的基本知识及诊断、治疗：包括普通外科的颈部、乳房疾病、胃十二指肠、小肠、结直肠、肛管、胆道、胰腺疾病（包括消化道先天性畸形），腹外疝，腹部闭合性损伤，急性化脓性腹膜炎，肝脓肿，门静脉高压症，上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则，周围血管和淋巴管疾病；骨外科的运动系统检查法，骨折概论，上、下肢、脊柱及骨盆骨折，手外科，关节损伤及关节脱位，周围神经损伤，断肢（指）再植，运动系统慢性损伤，腰腿痛和磺肩痛，骨关节化脓性感染、结核，非化脓性关节炎，运动系统畸形，脊髓灰质炎后遗症，骨肿瘤；泌尿外科的泌尿、男生殖系检查和诊断，先天畸形、感染、结核、肿瘤及其他疾病，泌尿系损伤、梗阻、尿石症，肾上腺疾病的外科治疗，男性节育；脑外科的颅内压增高，颅脑损伤，颅脑和脊髓先天性畸形，颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病；胸外科的胸部损伤，胸壁、肺部、食管、心脏疾病，脓胸，原发性纵隔肿瘤。

（二）能力的培养 1.自学能力：大课只讲授重点和难点内容，适当缩减讲课时数，给学生充分的时间阅读教材和有关的参考资料。2.分析能力：见习教学通过讨论病例，启发学生思维、鼓励学生发言，提高学生临床分析的能力。3.综合能力：书写临床病案如病历、病情记录、手术前总结及术后记录，培养学生独立思考、综合判断的能力。4.临床独立诊治病人能力：结合临床诊断和治疗病人，在教师指导下，通过学生自已动手完成各种临床操作，提高学生独立临床工作的能力。

5.外语：七年制学生部分用英语讲课，考试用英文答卷；普通班用中文讲课，但要介绍常用的专业英文词汇及部分英文参考资料。理论教学时数安排 时数教学内容教学内容时数外科绪论 1 门静脉高压症 2 外科病人的体液失4 胆石病 3 外科感染 5 周围血管疾病 3 创伤和战伤 2 骨折总论 2 外科休克 3 上肢骨折 2 心肺复苏 2 下肢骨折 2 全麻 2 关节伤 2

局麻与椎管内麻醉 2 手外伤、断肢再植 2 重症监测治疗 3 骨盆骨折 2 输血 2 脊柱、脊髓损伤 2 器官移植 2 周围神经损伤 2 烧伤 3 腰腿痛 2 多器官功能障碍综2 骨关节化脓性感染 2 围手术期处理 2 骨关节结核 2 肿瘤的外科治疗 2 骨肿瘤 2 外科病人营养代谢 3 颅内压增高 2 疼痛治疗 2 颅脑创伤 2 组织修复与移植 2 颅内占位病变 2 甲状腺疾病 2 椎管内肿瘤；脊柱裂 2 甲亢的外科治疗 1 脑血管疾病外科治疗 2 乳腺癌 2 胸部创伤 2 急性乳腺炎 1 胸部疾病 4 腹外疝 2 心血管疾病外科治疗 4 外科总论考试 3 泌尿系检查、诊断 2 胃溃疡与胃癌的外3 泌尿系先天性畸形 2 肠梗阻 3 泌尿系损伤 2 阑尾炎 2 泌尿生殖系感染 2 结肠、直肠、肛门3 泌尿、生殖系结核 2 急性化脓性腹膜炎 2 泌尿系梗阻、尿石症 2 腹部损伤 3 泌尿系统肿瘤 2 肝癌的外科治疗 1 野战外科 4 教学总数 140 注：一.授课学时数 普外 54 骨科 30 输血 2 烧伤 3 整形 2 麻醉 13 肾移植 2 泌外 14 神外 10 胸外 10 总授课学时：140

理论教学内容 下划“ ”的内容为重点掌握内容，下划“ ”的内容为一般掌握内容，未划线的内容为 了解内容.“了解”：是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语，知道事物的分类、过程及变化倾向，包括必要的记忆。“一般掌握”：是指学生能用自己的语言把学过的知识加以叙述、解释、归纳，并能把某一事实或概念分解为若干部分，指出它们之间的内在联系或与其它事物的相互关系。“重点掌握”：是指学生能根据不同情况对某些概念、定律、原理、方法等在正确理解的基

础上结合事例加以运用，包括分析和综合。1.绪论 1.1 外科学的范畴 1.2 外科学的发展 1.3 怎样学习外科学 2 外科领域的分子生物学 2.1 基因的结构与功能 2.2 分子诊断 2.3 生物治疗 2.3.1 基因治疗

2.3.2 生物应答调节剂疗法

2.4 临床应用无菌术 目的要求： 3.1 树立无菌概念 3.2 常规的灭菌法和消毒法 3.3 手术人员手臂消毒法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法

3.4 学会病人手术区的消毒和铺无菌巾

3.5 手术进行中的无菌原则 3.6 手术室的建立和管理要求 附：实习、见习教学内容 手术室见习，掌握无菌术 电化、多媒体教学内容 教学录像《外科无菌术》 扩展性教学内容（讲座）讲座：隔离.建议教材及参考书 4 水电解质的代谢和酸碱平衡失调 4.1 体液、酸碱平衡的基本理论

4.2 各类型缺水、低血钾的病理、生理、临床表现、诊断和治疗方法

4.3 熟悉代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病理、生理、临床表现、诊断和治疗方法

4.4 水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法

附：实习、见习教学内容 普通外科、烧伤科病房实习、见习，深化水电酸碱平衡知识的理解 电化、多媒体教学内容 教学录像《水电解质与酸碱平衡失调及治疗》 扩展性教学内容（讲座）讲座：混合性酸碱平衡.建议教材及参考书 5 输血 【内容】 5.1 了解输血治疗和输血医学，掌握人类血型概念（广义和狭义）、血型的临床意义，掌握血型相 容输血原则。5.2 掌握外科输血的适应证：大量失血、凝血功能障碍、贫血、重症感染。

5.3 了解输血技术和方法，掌握输血的注意事项，包括输血速度、输血容量、质量检查与控制、输 血疗效评价。5.4 掌握输血的并发症及其防治，包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关的急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病、输血传播疾病。

5.5 掌握成分输血，主要血液成分制品的性质和临床应用，包括红细胞、血小板、粒细胞、新鲜冰 冻血浆、冷沉淀和凝血因子。

5.6 掌握自体输血方法、适应证和禁忌证。

【重点要求】 掌握输血适应证、主要输血并发症的防治。掌握成分输血、自体输血的适应证和禁忌证。附：实习、见习教学内容 输血科实习、见习电化、多媒体教学内容 教学录像《自体输血》 扩展性教学内容（讲座）讲座：输血与传染病 建议教材及参考书 6 外科休克 6.1 休克的病理生理和微循环的变化 6.2 休克的分类

6.3 休克的临床表现、如何判断休克的发生、发展和预防要点，特别是低血容量性和感染性休克

6.4 休克的一般急救措施、治疗要点

附：实习、见习教学内容

实习、见习掌握休克的诊断及治疗原则，观测指标 电化、多媒体教学内容 教学录像《创伤性休克》 扩展性教学内容（讲座）建议教材及参考书 7 多器官功能障碍综合症 7.1 概论 概念

病因

发病机制

临床表现及诊断

预防和治疗原则 7.2 急性肾功能衰竭 概念

病因及分类

发病机制

临床表现及分期

诊断和鉴别诊断

预防和治疗原则

7.3 急性呼吸窘迫综合症 概念

病因

病理生理改变

临床表现及分期

诊断标准

预防和治疗原则

7.4 应激性溃疡 概念

发病基础和发病机制

病理改变和临床表现

预防和治疗原则

7.5 急性肝功能衰竭 发病基础

临床表现和诊断

预防和治疗原则

附：实习、见习教学内容

电化、多媒体教学内容 扩展性教学内容（讲座）建议教材及参考书 8 麻醉 8.1 绪论 发展简史 现代麻醉学的范畴

临床麻醉方法分类

8.2 麻醉前准备和麻醉前用药 麻醉前病情评估与ASA病情分级

麻醉前准备

麻醉前用药的目的、药物选择及常用药物

8.3 全身麻醉 全身麻醉药：常用吸入麻醉药的药理特性

常用静脉麻醉药的药理特性

肌肉松弛药的分类、作用机制及常用药物

常用的麻醉辅助药物

麻醉机的基本结构和应用 气管插管术：常用方法、并发症

全身麻醉的实施：全麻诱导、维持、苏醒

全身麻醉的并发症及处理

8.4 局部麻醉 局麻药的药理及临床常用的局麻药

局麻药的毒性反应、原因、临床表现及防治原则

局麻方法：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉（臂丛神经阻滞、颈丛神 经阻滞、肋间神经阻滞、指或趾神经阻滞）

8.5 椎管内神经阻滞麻醉

椎管内神经阻滞麻醉分类

椎管解剖基础 椎管内麻醉的机制及椎管内麻醉对生理的影响

蛛网膜下腔阻滞麻醉：分类、操作方法、常用局麻药、麻醉平面的调节、适应症、禁忌症、术 中术后并发症及处理

硬膜外腔阻滞麻醉：分类、操作方法、常用局麻药、麻醉平面的调节、适应症、禁忌症、术中 术后并发症及处理

骶管阻滞麻醉：操作方法、常用局麻药、并发症及处理 蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉

8.6 麻醉期间和麻醉恢复期的监测、管理 麻醉期间：呼吸、循环、其他系统的监测、管理

麻醉恢复期：监测、全麻后苏醒延迟的处理、呼吸道管理、循环系统管理、恶心呕吐的处理： 8.7 控制性降压和全身低温 控制性降压：概念、实施原则、方法、适应症、禁忌症、并发症 全身低温：分类、对机体的影响、方法、适应症 附：实习、见习教学内容 电化、多媒体教学内容 扩展性教学内容（讲座）建议教材及参考书 9 重监测治疗与复苏症 9.1 重症监测治疗 概述：ICU的概念、功能、种类和运作方法

危重病人病情评估及ICU收治范围 ICU的工作内容：循环系统监测治疗、呼吸系统监测治疗、肾功能监测治疗、水电解质和酸碱平衡的调控、抗感染治疗、营养支持 9.2 心肺脑复苏 概述：心跳呼吸骤停的诊断

初期复苏：开放气道（Airway）

人工呼吸（Breathing）人工循环（Circulation）胸外心脏按压术、开胸心脏按压术

后期复苏：呼吸道管理、呼吸器应用、监测、药物治疗、体液治疗、电除颤和心脏起搏器的应 用

复苏后治疗：呼吸功能维持、循环功能稳定、肾功保护、脑复苏治疗

疼痛治疗 10.1 概述 疼痛的定义

疼痛的临床分类

疼痛程度的评估

10.2 疼痛对生理的影响 精神情绪的变化 内分泌系统 循环系统 呼吸系统 消化系统 凝血机制 其他

10.3 慢性疼痛治疗 慢性疼痛诊治范围

常用的治疗方法：药物、神经阻滞、椎管内注药、痛点注射、针灸疗法、推拿疗法、物理疗 法、经皮神经电刺激疗法、心理疗法

癌症疼痛治疗：三阶梯疗法、椎管内注药、化疗、放疗和激素疗法

10.4 术后镇痛 镇痛药物

镇痛方法：硬膜外镇痛

病人自控镇痛PCA：病人自控静脉镇痛PCIA 病人自控硬膜外镇痛PECA 手术前准备和手术后处理 11.1 认识手术前准备和手术后处理在外科治疗中的重要性 11.2 手术前准备、熟悉术后的一般护理以及术后的病情观察及处理。术后的监护

11.3 手术后常见并发症的预防和治疗

附：实习、见习教学内容 电化、多媒体教学内容 扩展性教学内容（讲座）建议教材及参考书 12 外科病人的营养代谢 12.1 了解手术及创伤对人体代谢的影响 12.2 了解外科病人的营养需要和补充的方法（不作大课讲）

外科感染 13.1 外科感染的发生、发展、分类和防治原则

13.2 常见软组织急性化脓感染的临床表现和治疗方法

13.3 甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法

13.4 脓毒症与菌血症的概念、临床表现和治疗原则

13.5 破伤风的临床表现、预防和治疗 13.6 抗菌素在外科感染中应用 附：实习、见习教学内容 实习、见习掌握外科感染的诊断与治疗 电化、多媒体教学内容 教学录像《外科感染》、《AIDS:现状与对策》，网络版多媒体教材《破伤风》 扩展性教学内容（讲座）讲座：外科与AIDS.建议教材及参考书 14 创伤和战伤 14.1创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化及修复过程

14.2创伤的诊断、急救和处理原则

14.3各种软组织损伤的临床特点和处理方法

14.4开放性损伤的伤口处理原则和清创方法

烧伤、冷伤、咬螫伤 15.1热力烧伤 15.1.1 伤情判断 面积估计、深度识别、严重性分度、吸入性损伤 15.1.2 烧伤的病理生理和临床分期

15.1.3 治疗原则 补液疗法、补液的监测和调节

15.1.4 现场急救、转送与初期处理

15.1.5 烧伤休克

15.1.6 烧伤全身性感染

15.1.7 创面处理

15.2 电烧伤和化学烧伤 15.2.1 电烧伤 特点、治疗

15.2.2 化学烧伤 酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤

15.3 冷伤

15.3.1 非冻结性冷伤

15.3.2 冻结性冷伤 15.4 咬螫伤

15.4.1 兽咬伤 狂犬病、猫抓病 15.4.2 蛇咬伤 蛇毒分类、临床表现、治疗原则

15.4.3 虫螫伤 蜂螫伤、蝎螫伤与蜈蚣咬伤、水蛭咬伤 实习、见习教学内容 1烧伤面积的估计

2烧伤深度的判断

3烧伤休克的临床特点

补液疗法

1）补液公式（Even’s公式；Parkland 公式；三军医大公式；简易公式）

2）补液的监测和调节（呼吸，血压，脉搏，血氧饱和度，血常规，精神状况，口渴改善，消化道症状，尿量）综合疗法 4浅度烧伤创面的治疗

1）冷疗法 2）包扎疗法 3）烧伤治疗仪 4）常用外用药 5）生物及非生物敷料的应用 6）细胞生长因子的应用 5深度烧伤的治疗 1）暴露疗法 2）保痂 3）翻身床 4）悬浮床 5）分期削痂及切痂 6）皮肤移植术（自体皮片移植术；异体皮肤与自体皮肤混合移植术；皮瓣移植术）6烧伤感染的临床特点

电化、多媒体教学内容 《烧伤创面的的治疗》

扩展性教学内容（讲座）

1严重烧伤后多脏器功能衰竭的综合防治 2烧伤休克发生机理及液体复苏的研究新进展 3影响烧伤创面的局部和全身因素的研究进展 4创面脓毒症的发生、诊断和治疗 5电流烧伤的损伤机制 6国内外烧伤专业的现状与发展展望

建议教材及参考书

烧伤治疗学；黎鳌主编；人民卫生出版社出版；1999年第二版 16．显微外科 16.1 显微外科概念 16.2 显微外科的设备和器材 16.3 显微外科基本手术技术

16.4 显微外科的应用范围 17.肿瘤 17.1 肿瘤的病因、分类、病理、临床表现、辅助检查及治疗方法

17.2 常见体表肿瘤与肿块 移植 18.1 发展简史国内外概况与未来，分类及定义 概念： 移植术、供者、受者

免疫学分类：自体移植、同质移植、同种移植、异种移植 移植方法分类：游离移植。吻合移植、带蒂移植、输注移植 18.2 移植免疫 临床移植免疫 临床排拆反应综合征 急性排拆反应的治疗 18.3 移植器官的获得 18.4 器官移植 肾移植与肝移植 19.颅内压增高 19.1 概述 概念

颅内压的形成与正常值

颅内压的调节与代谢 颅内压增高原因 影响颅内压增高的因素 颅内压增高的后果

19.2 颅内压增高 颅内压增高的类型

引起颅内压增高的疾病 临床表现

诊断

治疗原则

19.3 急性脑疝 解剖基础

概念

病因及分类

病理改变

临床表现

处理

附：实习、见习教学内容 电化、多媒体教学内容 教学录像:《脑疝的诊断与治疗》 扩展性教学内容（讲座）建议教材及参考书 20 颅脑损伤 20.1 头皮损伤 20.1.1 头皮血肿 分类

临床表现

处理原则

20.1.2 头皮裂伤 处理原则

注意事项

20.1.3头皮撕脱伤 临床表现

治疗原则

20.2 颅骨损伤 20.2.1线形骨折 分类 诊断

治疗原则 20.2.2凹陷性骨折 临床诊断

手术适应症

20.3 脑损伤 20.3.1 闭合性颅脑损伤的机制、概念、发生机制：冲击伤、对冲伤

20.3.2 原发性和继发性颅脑损伤概念

20.3.2.1 脑震荡 病理改变、机制、临床表现 20.3.2.2 弥散性轴索损伤 病理改变、临床表现 20.3.2.3 原发性脑干损伤 特点、病理改变、临床表现

20.3.3 颅内血肿 概述、分型

20.3.3.1 硬脑膜外血肿 形成机制、临床表现与诊断

20.3.3.2 硬脑膜下血肿 分类（急、慢性）、临床表现和诊断

20.3.3.3 脑内出血 分型、临床表现及诊断、脑室内出血与血肿、病因、临床表现 20.3.3.5 迟发性外伤性颅内血肿 概念、形成机制、临床表现

20.3.4 开放性颅脑损伤 概述

非火器伤特点

火器伤特点

20.3.5 脑损伤处理 病情观察 特殊监测 脑损伤分级 急诊处理要求 昏迷病人的护理与治疗 脑水肿治疗 手术治疗 对症治疗与并发症处理 21 颅脑和脊髓内先天性畸形 21.1 先天性脑积水 概念、分类、病因、临床表现、辅助检查、治疗

并发症及处理

21.2 颅裂和脊柱裂

分类、临床表现和诊断、治疗 21.3 狭颅症 概述、临床表现、诊断、治疗 21.4 颅底陷入症 概念 临床表现 诊断 治疗 22 颅内和锥管内肿瘤

22.1 颅内肿瘤 概述、病因、分类、发病部位、临床表现

诊断与鉴别诊断、治疗 各类颅内肿瘤特点

神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、血管网状细胞瘤 22.2 椎管内肿瘤 概述、分类、临床表现、诊断、治疗 23 颅内和椎管内血管性畸形

23.1 自发性蛛网膜下腔出血 概述、病因、临床表现、诊断、治疗

23.2 颅内动脉瘤 概述、病理及分类、临床表现、诊断、治疗 23.3 颅内和椎管内动静脉畸形 分类 23.3.1 颅内动静脉畸形 概述、临床表现、诊断、治疗 23.3.2 脊髓血管畸形 概述 临床表现、诊断、治疗

23.4 脑底异常血管网症 概述、临床表现、诊断、治疗

23.5 颈动脉海绵窦瘘

概述、临床表现、诊断、治疗

23.6 脑卒中的外科治疗

23.6.1 缺血性脑卒中的外科治疗 概述、临床表现、诊断、治疗 23．6．2 出血性脑卒中的外科治疗 概述、诊断及分级、外科治疗 24 颜面部疾病 24.1 先天性唇裂和腭裂

24.2 舌下囊肿颈部疾病

25.1 甲状腺疾病 25.1.1 解剖生理概要

25.1.2 单纯性甲状腺肿 25.1.3甲状腺功能亢进的外科治疗 诊断、术前准备、手术和术后注意事项、手术后主要并 发症及处理

25.1.4 甲状腺炎 25.1.5 甲状腺瘤 25.1.6 甲状腺癌 25.1.7 甲状腺结节的诊断和处理原则

25.2 原发性甲状旁腺功能亢进 25.3 颈淋巴结结核 25.4 颈部不同部位肿块的性质和病变

乳房疾病 26.1 乳房解剖、淋巴回流的途径

26.2 乳房的正确检查方法

26.3 多乳头、多乳房畸形 26.4 急性乳房炎诊断和外科治疗

26.5 乳腺囊性增生病 26.6乳房肿块的鉴别诊断要点、治疗原则

胸部损伤 27.1 概论 27.2 肋骨骨折

27.3 气胸 闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸 27.4 血胸

27.5 创伤性窒息

27.6 肺爆震伤 27.7 心脏损伤 心脏挫伤、心脏破裂、室间隔穿破、瓣膜、腱索或乳头肌损伤

27.8 胸腹联合伤 28 胸壁疾病（自学）28.1 漏斗胸 28.2 非特异性肋软骨炎 28.3 胸壁结核 28.4 胸壁肿瘤 29脓胸（1学时）29.1 急性脓胸

29.2 慢性脓胸

肺部疾病（2学时）30.1肺大疱 30.2支气管扩张的外科治疗

30.3肺结核的外科治疗 肺切除术、胸廓成形术 30.4肺棘球蚴病 30.5肺和支气管肿瘤 肺癌、支气管腺瘤、肺或支气管良性肿瘤、肺转移性肿瘤

31食管疾病（1学时）

31.1 食管癌

31.2食管良性肿瘤

31.3腐蚀性食管灼伤 31.4贲门失弛缓症 30.5食管憩室（自学）咽食管憩室、食管中段憩室、膈上憩室 32 原发性纵隔肿瘤（1学时）常见纵隔肿瘤 33心脏疾病（2学时）33.1心内手术基础措施 体外循环、心肌保护

33.2先天性心脏病的外科治疗 动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉缩窄、主动脉 窦动脉瘤破裂、法洛氏四联症

33.3 后天性心脏病的外科治疗 慢性缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动 脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏粘液瘤

34胸主动脉瘤（自学）

腹外疝 35.1疝的概念及病因、病理解剖、临床类型、嵌顿疝和绞窄性疝的处理原则 35.2 腹股沟疝 解剖、临床表现、检查方法和诊断、手术方法

35.3 股疝的诊断和鉴别诊断

35.4 其他腹外疝 36 腹部损伤 36.1 实质性脏器和空腔性脏器损伤的临床表现 36.2 腹部闭合性损伤的诊断步骤及辅助诊断方法

36.3 腹部闭合性损伤的急救和手术治疗原则

36.4 肝、脾、肠破裂的诊断和治疗原则

37.急性化脓性腹膜炎 37.1 急性弥漫性腹膜炎的原因、病理、临床表现和病程演变

37.2 急性弥漫性腹膜炎的诊断方法和治疗原则

37.3 腹腔脓肿的临床表现和诊断（2课时）38 胃、十二指肠疾病 38.1胃、十二指肠溃疡手术指征，手术方法、手术原则，术式的选择和术后并发症

38.2胃、十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则

38.3 胃癌的诊断和治疗原则（3课时）

小肠疾病

39.1 解剖和生理概要

39.2 肠炎性疾病 39.3 肠梗阻的病因分类和病理生理变化、辅助检查、临床表现、诊断和治疗原则

39.4 肠系膜血管缺血性疾病 39.5 短肠综合征 39.6 小肠肿瘤 40 阑尾炎 40.1 解剖生理概要 40.2 急性阑尾炎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则及手术要点、并发症及处 理 40.3特殊性阑尾炎的特点及处理原则 40.4慢性阑尾炎的诊断和治疗（2课时）41 直肠肛管疾病 41.1 解剖生理概要 41.2检查方法 41.3 乙状结肠扭转

41.4 溃疡性结肠炎的外科治疗

41.5 肠息肉及肠息肉病 41.6结肠癌 临床病理分期、临床表现、治疗及手术方法

41.7 直肠癌 临床病理分期、临床表现、治疗及手术方法 41.8 直肠肛管先天性疾病 41.9 肛裂 41.10 直肠肛管周围脓肿 41.11 肛瘘 41.12 痔 41.13 直肠脱垂 41.14 慢性便秘的外科治疗 42 肝疾病 42.1 解剖生理概要

42.2 肝脓肿

42.3肝棘球蚴病

42.4 肝肿瘤

42.4.1 原发性肝癌的病因、病理、临床表现、检查方法、治疗原则

42.4.2 继发性肝癌

42.4.3 肝良性肿瘤 42.5 肝囊肿 43门静脉高压症 43.1 门静脉系统的解剖特点 43.2 门静脉高压症的病因、病理、临床表现

43.3 掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则 44 胆道疾病 44.1 解剖生理概要 44.2 胆道系统的常规检查方法熟悉 44.3 胆道先天性疾病 44.4 胆石病的病因、发病机制、病理和临床表现、诊治方法

44.5 胆道感染 胆囊炎、胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎

44.6 原发性硬化性胆管炎 44.7 胆道蛔虫病 44.8 胆道疾病及胆道手术常见并发症掌握上述疾病的 44.9 胆道肿瘤

上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 45.1 上消化道大出血 病因、辅助检查、处理原则 45.2 下消化道大出血 46 急腹症的诊断与鉴别诊断

46.1 急性腹痛的临床诊断分析

46.2 常见急腹症的诊断和鉴别诊断 47 胰腺疾病 47.1胰腺的解剖生理 47.2 胰腺炎 47.1.1 急性胰腺炎的致病危险因素、机制与病理生理、临床表现、诊断、并发症和治疗原 则

47.1.2慢性胰腺炎的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 47.1.3胰腺囊肿的分类及治疗方法

47.4 胰腺癌和壶腹周围癌

47.5 胰腺内分泌瘤

脾疾病 48.1 脾切除的适应证及其疗效 48.2 脾切除术后常见并发症 49 动脉瘤 49.1周围动脉瘤 49.2 内脏动脉瘤 49.3 腹主动脉瘤 50 周围血管和淋巴疾病 50.1 概论 50.2周围血管损伤 50.3 动脉疾病 50.4 静脉疾病 下肢静脉系统的解剖及功能 下肢静脉曲张的病因、病理 下肢深静脉血栓形成 50.5 动静脉瘘 50.6 淋巴水肿 51 泌尿、男生殖系外科检查和诊断 51.1泌尿、男生殖系的各项症状和特点

51.2 泌尿、男生殖系统外科检查 52 泌尿、男生殖系先天性畸形

51.1 概述 51.2各种先天性畸形的成因。53 泌 尿 系 统 损 伤 51.1 肾损伤

51.2 输尿管损伤 51.3 膀胱损伤 51.4 尿道损伤 54 泌尿、男生殖系感染 54.1 概论 54.2 上尿路感染 54.3 下尿路感染 54.4 男生殖系统感染 55 泌尿、男生殖系结核 55.1泌尿系统结核 肾结核的临床表现及检查方法、治疗 55.2 男性生殖系统结核 56 泌尿系梗阻 56.1 常见梗阻原因、梗阻引起的泌尿系的病理生理改变

56.2 肾积水 临床表现、诊断及治疗

56.3 良性前列腺增生 病因病理、临床表现、治疗1、56.4 尿潴留 急性尿潴留的病因与治疗

尿石症 57.1泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分 57.2尿石症所引起的病理变化 57.3 泌尿系统各器官结石的主要症状和诊断要点

57.4 掌握泌尿系统各器官结石的治疗原则和预防要点

泌尿、男生殖系肿瘤 58.1肾、膀胱、阴茎肿瘤的病因和病理 58.2肾、膀胱、阴茎肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则 58.3睾丸肿瘤、前列腺癌 59 泌尿、男生殖系的其他疾病 59.1肾下垂的病因、诊断及治疗方法。59.2精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法

59.3 睾丸鞘膜积液 59.4肾血管性高血压的诊断及治疗原则 计划讲课时数：（不作大课讲授）60 肾上腺疾病的外科治疗 60.1肾上腺的解剖生理概要 60.2皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤的病因、病理生理、临床表现及诊断。61 男子性功能障碍、不育和节育 61.1男子性功能障碍的病因和临床表现 61.2计划生育的重要意义，男性避孕措施、掌握输精管结扎的适应症和禁忌症

36骨 折 概 论

62.1概述 定义、骨折的原因及分类、骨折移位

62.2 骨折的临床表现及X线检查 全身表现、局部表现、X线检查

62.3 骨折的并发症 早期并发症、晚期并发症

62.4骨折愈合过程 骨折愈合的三个阶段、骨折临床愈合标准

62.5影响骨折愈合的因素 62.6骨折的急救 62.7治疗原则 整复与固定 整复的时间 复位的要求、解剖复位、功能复位

复位与固定

手法复位与外固定 持续牵引复位固定 切开复位与内固定 阐明上述各种疗法的作用原理，优缺点及适应症，实施方法、注意事项 功能锻炼：全身与局部阐明功能活动的意义及其实施

62.8 开放性骨折的处理 开放性骨折的特点及处理原则、内固定的应用、抗生素的应用、开放性骨折清创术特点

62.9骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合 63 上肢骨、关节损伤 63.1锁骨骨折 移位特点机理、临床表现及诊断、治疗

手法整复外固定、8字石膏绷带固定法 切开复位的原则 63.2肩锁关节脱位 伤因及分类、临床表现、X线检查、治疗 63.3 肩关节脱位 分类及机制、临床表现和诊断、治疗 63.4肱骨外科颈骨折 类型：外展型、内收型 移位机理 治疗 63.5肱骨干骨折 伤因(阐明投掷骨折的发生机理)、移位机理、治疗

手法复位外固定 切开复位内固定适应症及注意事项 63.6肱骨髁上骨折 分类及移位机理 临床表现及鉴别诊断 治疗、整复、固定 手法整复+外固定 切开复位+内固定的适应症 并发症及后遗症的处理

(神经、血管损伤、缺血性肌挛缩、肘内、外翻畸形)63.7肘关节脱位

伤因与分类 诊断与鉴别诊断、合并症 治疗 手法整复与外固定、切开复位的适应症与人工肘关节置换术或成形术适应症 63.8桡骨小头半脱位 伤因、临床表现及诊断、治疗手法 63.9前臂双骨折

解剖特点、病因与分类、临床表现及诊断、治疗

手法整复外固定

切开复位内固定适应症及内固定方法 63.10桡骨远端骨折 伤因及分类、临床表现及特点、治疗原则：

手法整复外固定

陈旧性骨折处理原则 合并下尺桡关节损伤的处理原则 64 手外伤及断肢（指）再植 64.1手外伤 解剖及生理概述 发生率及其重要性 检查及诊断 血管损伤 神经损伤 肌腱损伤 皮肤软组织损伤与缺损 骨及关节损伤 手外伤处理原则

早期处理一般原则及皮肤缺损的修复 血运的建立

肌腱与神经的处理

骨折与关节脱位的整复与固定法

晚期修复手术 康复治疗 64.2断肢(指)再植 断肢再植的原则，断肢的保存，治疗原则和手术指征 我国断肢(指)再植的成就 断肢再植的适应症与禁忌症

断肢再植的技术，术前、术中及术后处理原则 断肢再植的适应症及技术要点

下肢骨、关节损伤 65.1髋关节脱位

伤因与分类 诊断与鉴别诊断、合并症 治疗 手法整复与外固定 切开复位的适应症 陈旧性脱位的治疗原则 人工关节置换术的适应症 65.2股骨颈骨折 解剖特点与伤因 发病机理与分类 临床表现与诊断、鉴别诊断

治疗 闭合复位内固定 持续牵引固定 儿童和青壮年的股骨颈骨折 人工股骨头置换适应症 骨折不愈合的手术治疗 65.3 股骨转子间骨折 类型、诊断、治疗 持续牵引 闭合复位内固定及切开复位内固定 65.4股骨干骨折

病因与骨折移位机理、临床表现及诊断、治疗

65.5 髌骨脱位 65.6髌骨骨折 伤因及分类、临床表现及诊断、治疗原则 65.7膝关节的韧带损伤 伤因、临床表现及并发症、治疗

65.8 膝关节半月板损伤 解剖、伤因及分类、临床表现及诊断、治疗

65.9 胫骨平台骨折

65.10 胫腓骨干骨折 65.11 踝部骨折 65.12 踝部扭伤 65.13 足部骨折 66 脊柱和骨盆骨折 66.1脊柱骨折 解剖概要、伤因与分类、临床表现、诊断、治疗 胸腰椎骨折与脱位 颈椎骨折与脱位 附件骨折 急救

正确的搬运法 合并症现场处理

66.2脊髓损伤 病理、临床表现、并发症、诊断及治疗原则 66.3骨盆骨折 分类、并发症及诊断、治疗

67周围神经损伤 67.1 概论 病因及分类、诊断与临床表现、治疗

闭合性神经损伤手术适应症 开放性神经损伤，不同时间的三种手术方式 67.2 上肢神经损伤 臂丛神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤的特点

67.3 下肢神经损伤 股神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经损伤 68运动系统慢性损伤 68.1 概论 分类、临床特点、治疗原则

68.2 慢性软组织损伤 腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎、肩关节周围炎

68.3 骨的慢性损伤 疲劳骨折、月骨无菌性坏死、68.4 软骨的慢性损伤 髌骨软骨软化症、胫骨结节骨软骨病、股骨头骨软骨病、椎体骨软骨病 68.5 周围神经卡压综合征 腕管综合征、肘管综合征、旋后肌综合征、梨状肌综合征 69颈肩痛和腰腿痛 69.1腰腿痛 解剖生理、疼痛性质、腰椎间盘突出症、鉴别诊断 69.2颈肩痛 解剖生理、鉴别诊断 70 骨与关节化脓性感染 70.1 化脓性骨髓炎 70.1.1急性血源性骨髓炎 病因、病理、致病菌、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗

70.1.2慢性骨髓炎 病因和病理、临床表现、X线表现、诊断、治疗

70.1.3 局限性骨脓肿

70.1.4 硬化性骨髓炎 70.1.5 创伤后骨髓炎 70.2 化脓性关节炎 病因、病理、病原菌感染途径、临床表现、诊断

、治疗

骨与关节结核 71.1 概论 病理及分类、临床表现、诊断、治疗原则、全身治疗、局部治疗 71.2 脊椎结核、临床特征及诊断、治疗原则、合并截瘫的治疗

71.3 髋关节结核

71.4 膝关节结核 72非化脓性关节炎 72.1 骨关节炎 72.2 强直性脊柱炎 72.3 类风湿性关节炎 72.4 大骨节病 73 运动系统畸形 73.1先天性畸形 先天性肌性斜颈 病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗：

先天性多指畸形 先天性髋关节脱位 病因、病理、临床表现及诊断、治疗原则 先天性马蹄内翻足 病因病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗 73.2 姿态性畸形平足症 解剖生理、病因、预防及治疗 拇外翻 定义、病因、临床表现、预防及治疗 脊椎侧凸 病因与分类、病理、临床表现、诊断、预防及治疗 74 骨 肿 瘤 74.1 概论 骨肿瘤的发病率与分类 临床表现及X线特征 诊断：临床、X线、病理、生化测定 治疗原则：良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤 74.2良性骨肿瘤 骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨囊肿的临床特点及处理原则

74.3骨巨细胞瘤 临床特点、治疗 74.4原发性恶性骨肿瘤 骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤的临床特点 治疗原则、治疗方法 74.5转移性骨肿瘤 临床表现及特点、诊断、治疗原则 74.6骨的瘤样病损 骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症的临床特点 治疗方法

第五篇：眼科学教学大纲

第一章

绪论

第二章

眼科学基础

[教学目标与要求] 掌握：

1.掌握眼球的解剖和生理特点；

2.掌握眼科学中的常见病、多发病以及学习的重点。熟悉：

1.熟悉眼附属器的解剖、视路的解剖生理； 2.熟悉眼的生理生化及代谢； 3.熟悉眼科常用眼药剂型及给药方式。了解：

1.了解眼的胚胎发育； 2.眼遗传学及流行病学。[重点]

1.眼球的解剖和生理特点。{难点]

1.眼球的解剖和生理特点； 2.眼的生理生化及代谢。[教学时数] 2学时 [教学内容]

1.详细讲解：

眼球的解剖和生理特点，眼附属器的解剖、视路的解剖生理，眼科常用眼药剂型及给药方式。2.重点讲解：

眼球的解剖和生理特点，眼附属器的解剖、视路的解剖生理。3.一般讲解：

眼的生理生化及代谢，眼的胚胎发育，眼遗传学及流行病学。

第三章 眼科检查 第四章 眼睑病

[教学目标与要求] 掌握：

1.麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现及治疗原则；

2.睑内翻及倒睫的临床表现及处理。熟悉： 1.睑缘炎的分类、临床诊断及治疗； 2.常见眼睑肿瘤的临床表现。了解：

1.内眦赘皮、上睑下垂、睑外翻、眼睑带状疱疹的诊断及处理原则。[重点]

1.麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现及治疗原则； 2.睑内翻及倒睫的临床表现及处理。{难点]

1.麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现； 2.睑内翻及倒睫的病因、临床表现及处理。[教学时数] 1学时 [教学内容]

1.详细讲解：

麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现及治疗原则，睑内翻及倒睫的病因、临床表现及处理。2.重点讲解：

麦粒肿、霰粒肿的病因、临床表现及治疗原则，睑内翻及倒睫的病因、临床表现及处理。3.一般讲解：

内眦赘皮、上睑下垂、睑外翻、眼睑带状疱疹的诊断及处理原则。

第五章

泪器病

[教学目标与要求] 掌握：

1.流泪与泪溢的概念； 2.泪溢的诊断及治疗方法；

3.慢性泪囊炎的临床表现急治疗原则。熟悉：

1.急性泪囊炎的临床表现急治疗原则。了解：

1.了解新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗； 2.了解泪腺肿瘤的分类、临床表现及治疗原则。[重点]

1.泪溢的诊断及治疗方法；

2.慢性泪囊炎的临床表现急治疗原则。{难点]

1.流泪与泪溢的概念； 2.泪溢的诊断及治疗方法。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

流泪与泪溢的概念，泪溢的诊断及治疗方法，急慢性泪囊炎的临床表现急治疗原则。2.重点讲解：

流泪与泪溢的概念，泪溢的诊断及治疗方法，急慢性泪囊炎的临床表现急治疗原则。3.一般讲解：

新生儿泪囊炎的病因、临床表现及治疗，泪腺肿瘤的分类、临床表现及治疗原则。

第六、七章

眼表疾病、结膜病

[教学目标与要求] 掌握： 1.眼表的概念；

2.干眼症的诊断及治疗原则；

3.急性结膜炎（细菌性、病毒性）的诊断及治疗原则； 4.沙眼的病理特征、并发症、临床诊断要点及治疗原则。熟悉：

1.熟悉春季结膜炎、泡性角结膜炎、翼状努肉的诊断及治疗。了解：

1.了解泪液膜的生理功能及常见的眼表疾病类型；

2.了解淋菌性结膜炎、结膜干燥症的临床特征及处理； 3.睑板腺功能异常的临床表现急治疗原则。[重点]

1.干眼症的诊断及治疗原则；

2.急性结膜炎（细菌性、病毒性）的诊断及治疗原则。{难点]

1.眼表的概念；

2.沙眼的病理特征、并发症、临床诊断要点及治疗原则。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼表的概念，干眼症的诊断及治疗原则，急性结膜炎（细菌性、病毒性）的诊断及治疗原则，沙眼的病理特征、并发症、临床诊断要点及治疗原则。2.重点讲解： 急性结膜炎（细菌性、病毒性）的诊断及治疗原则，沙眼的病理特征、并发症、临床诊断要点及治疗原则。3.一般讲解：

泪液膜的生理功能及常见的眼表疾病类型，睑板腺功能异常的临床表现急治疗原则，春季结膜炎、泡性角结膜炎、翼状努肉的诊断及治疗，淋菌性结膜炎、结膜干燥症的临床特征及处理。

第八章

角膜病

[教学目标与要求] 掌握：

1.角膜炎病理过程及处理原则；

2.细菌性、病毒性角膜炎的临床表现及治疗。熟悉：

1.真菌性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、角膜基质炎的临床表现及治疗。了解：

1.角膜软化症、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的病因、临床表现及治疗； 2.圆锥角膜、大角膜、小角膜的病因及临床表现； 3.常见角膜肿瘤的表现。[重点]

1.角膜炎病理过程及处理原则；

2.细菌性、病毒性角膜炎的临床表现及治疗。{难点]

1.角膜炎病理过程及处理原则；

2.各型角膜炎（细菌性、病毒性、真菌性），蚕蚀性角膜溃疡的临床表现特点及处理。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

角膜炎病理过程及处理原则，细菌性、病毒性角膜炎的临床表现及治疗。2.重点讲解：

角膜炎病理过程及处理原则，各型角膜炎（细菌性、病毒性、真菌性），蚕蚀性角膜溃疡的临床表现特点及处理。3.一般讲解：

角膜软化症、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的病因、临床表现及治疗，圆锥角膜、大角膜、小角膜的病因及临床表现，常见角膜肿瘤的表现。

第九章

巩膜病

[教学目标与要求] 掌握：

1.巩膜炎的临床表现及治疗原则。熟悉：

1.表层巩膜炎的临床表现及治疗原则。了解：

1.巩膜的组织结构及病变特点的关系。[重点]

1.巩膜炎的临床表现及治疗原则。{难点]

1.巩膜的组织结构及病变特点的关系。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

巩膜的组织结构及病变特点的关系，巩膜炎的临床表现及治疗原则。2.重点讲解：

巩膜的组织结构及病变特点的关系，巩膜炎的临床表现及治疗原则。3.一般讲解：

表层巩膜炎的临床表现及治疗原则。

第十章

晶状体病

[教学目标与要求] 掌握：

1.年龄相关性白内障的临床分期、术前的检查项目及临床意义。熟悉：

1.白内障的病因及分类，手术方法及适应症。了解：

1.先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、药物中毒性白内障、后发性白内障、代谢性白内障临床表现及处理原则； 2.晶状体异位、脱位的临床表现及治疗。[重点]

1.掌握年龄相关性白内障的临床分期、术前的检查项目及临床意义。{难点]

1.白内障的病因及分类，手术方法及适应症。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

年龄相关性白内障的临床分期、术前的检查项目及临床意义。2.重点讲解：

白内障的病因及分类，手术方法及适应症。3.一般讲解：

先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、药物中毒性白内障、后发性白内障、代谢性白内障临床表现及处理原则，晶状体异位、脱位的临床表现及治疗。

第十一章

青光眼

[教学目标与要求] 掌握：

1.原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗原则； 2.原发性开角型青光眼的诊断方法；

3.常用的抗青光眼药物以及药理作用、适应症和用法，抗青光眼手术的原理和适应症。熟悉：

1.眼压的正常值、房水生成及循环途径。了解：

1.继发性青光眼的病因、青光眼的分类； 2.先天性青光眼的病因及治疗。[重点]

1.原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗原则； 2.原发性开角型青光眼的诊断方法。{难点]

1.常用的抗青光眼药物以及药理作用、适应症和用法，抗青光眼手术的原理和适应症； 2.眼压的正常值、房水生成及循环途径。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼压的正常值、房水生成及循环途径，原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗原则，原发性开角型青光眼的诊断方法，常用的抗青光眼药物以及药理作用、适应症和用法，抗青光眼手术的原理和适应症。2.重点讲解：

原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗原则，原发性开角型青光眼的诊断方法。3.一般讲解：

继发性青光眼的病因、青光眼的分类，先天性青光眼的病因及治疗。

第十二章

葡萄膜疾病

[教学目标与要求] 掌握：

1.前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则。熟悉：

1.几种常见的特殊葡萄膜炎的临床特点及防治。了解：

1.后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的临床表现特点及处理； 2.葡萄膜肿瘤及先天异常的临床表现。[重点]

1.前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则。{难点]

1.前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则，几种常见的特殊葡萄膜炎的临床特点及防治。2.重点讲解：

前葡萄膜炎的临床表现、并发症及治疗原则 3.一般讲解：

后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的临床表现特点及处理，葡萄膜肿瘤及先天异常的临床表现。

第十三、十四章

玻璃体、视网膜病

[教学目标与要求] 掌握：

1.玻璃体出血的病因及治疗原则；

2.视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现、诊断及治疗原则；

3.中心性浆液性脉络膜视网膜病变及年龄相关性黄斑变性的临床表现及治疗。熟悉：

1.玻璃体液化与后脱离发生的机理及临床意义； 2.视网膜脱离的病因、临床表现及治疗原则； 3.糖尿病视网膜病变的临床表现。了解：

1.玻璃体的结构与功能，玻璃体牵引对视网膜的影响；

2.了解视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤的发病机制及临床表现。[重点]

1.玻璃体出血的病因及治疗原则；

2.视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现、诊断及治疗原则；

3.中心性浆液性脉络膜视网膜病变及年龄相关性黄斑变性的临床表现及治疗。{难点]

1.玻璃体出血的病因及治疗原则；

2.视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

玻璃体液化与后脱离发生的机理及临床意义，视网膜脱离的病因、临床表现及治疗原则，糖尿病视网膜病变的临床表现。2.重点讲解：

玻璃体出血的病因及治疗原则，视网膜动、静脉阻塞的病因、临床表现、诊断及治疗原则，中心性浆液性脉络膜视网膜病变及年龄相关性黄斑变性的临床表现及治疗。3.一般讲解：

玻璃体的结构与功能，玻璃体牵引对视网膜的影响，视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤的发病机制及临床表现。

第十五章 视神经及视路疾病

[教学目标与要求] 掌握：

1.视神经炎、前部缺血性视神经病变的临床特点及治疗原则； 2.视乳头水肿及视神经萎缩的常见病因与眼底特点。熟悉：

1.视力减退的鉴别诊断。了解：

1.视路各段病变的视野特点。[重点]

1.视神经炎、前部缺血性视神经病变的临床特点及治疗原则； 2.视乳头水肿及视神经萎缩的常见病因与眼底特点。{难点]

视力减退的鉴别诊断。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

视神经炎、前部缺血性视神经病变的临床特点及治疗原则，视乳头水肿及视神经萎缩的常见病因与眼底特点，视力减退的鉴别诊断。2.重点讲解：

视神经炎、前部缺血性视神经病变的临床特点及治疗原则，视乳头水肿及视神经萎缩的常见病因与眼底特点。3.一般讲解：

视路各段病变的视野特点。

第十六章

屈光不正

[教学目标与要求] 掌握：

1.近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则； 2.青少年近视的预防。熟悉：

1.高度近视的眼底变化及常见并发症； 2.假性近视、调节与老视的关系。了解：

双眼屈光参差，及屈光性角膜手术的一般原理。

[重点]

近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则。{难点]

1.近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则； 2.假性近视、调节与老视的关系。[教学时数] 2学时 [教学内容] 1.详细讲解：

近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则，假性近视、调节与老视的关系。2.重点讲解：

青少年近视的预防，近视、远视、老视和散光的症状、检查和治疗原则。3.一般讲解：

高度近视的眼底变化及常见并发症，双眼屈光参差及屈光性角膜手术的一般原理。

第十七章

眼外肌病和弱视

[教学目标与要求] 掌握：

1.斜视的分类及检查方法；

2.共同性斜视与非共同性斜视的区别及治疗原则。熟悉：

1.眼外肌的解剖生理；

2.弱视的病因、临床表现及防治。了解：

双眼单视及复视检查。

[重点]

共同性斜视与非共同性斜视的区别及治疗原则。{难点]

1.共同性斜视与非共同性斜视的区别及治疗原则； 2.斜视的分类及检查方法。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼外肌的解剖生理，弱视的病因、临床表现及防治。2.重点讲解：

斜视的分类及检查方法，共同性斜视与非共同性斜视的区别及治疗原则。3.一般讲解：

双眼单视及复视检查。

第十八章

眼眶病 [教学目标与要求]

掌握：

1.眼眶病的检查方法； 2.眶蜂窝组织炎的诊断及治疗。熟悉：

1.甲状腺突眼症的临床表现及诊断； 2.炎性假瘤与眼眶肿瘤的鉴别诊断。了解：

眼眶常见肿瘤的临床表现。

[重点]

1.眼眶病的检查方法； 2.眶蜂窝组织炎的诊断及治疗。{难点]

炎性假瘤与眼眶肿瘤的鉴别诊断。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼眶病的检查方法，甲状腺突眼症的临床表现及诊断，炎性假瘤与眼眶肿瘤的鉴别诊断。2.重点讲解：

眼眶病的检查方法眶蜂窝组织炎的诊断及治疗。3.一般讲解：

眼眶常见肿瘤的临床表现。

第十九章

眼外伤 [教学目标与要求]

掌握：

1.眼外伤的分类及常见眼外伤的诊断及处理原则。熟悉：

1.机械性及化学性眼外伤的主要并发症。

[重点]

1.眼外伤的分类及常见眼外伤的诊断及处理原则。{难点]

常见眼外伤的诊断及处理原则。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

眼外伤的分类及常见眼外伤的诊断及处理原则，机械性及化学性眼外伤的主要并发症。

2.重点讲解：

眼外伤的分类及常见眼外伤的诊断及处理原则。

第二十、二十一章

全身病的眼部表现、防盲与治盲

[教学目标与要求] 掌握：

1.眼底检查的方法，识别正常眼底与异常眼底； 2.盲和视力损伤的标准。熟悉：

1.常见眼底病的诊断及治疗；

2.高血压性眼底、糖尿病性眼底、肾炎性眼底的眼底特点； 3.主要的致盲性眼病的防治。了解：

1.视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤、妊娠高血压综合征、白血病的眼底特点与临床意义；

2.我国和世界防盲治盲状况。[重点]

1.眼底检查的方法，识别正常眼底与异常眼底； 2.盲和视力损伤的标准。{难点]

眼底检查的方法，识别正常眼底与异常眼底。[教学时数] 1学时 [教学内容] 1.详细讲解：

常见眼底病的诊断及治疗，高血压性眼底、糖尿病性眼底、肾炎性眼底的眼底特点。2.重点讲解：

眼底检查的方法，识别正常眼底与异常眼底，盲和视力损伤的标准。3.一般讲解：

视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤、妊娠高血压综合征、白血病的眼底特点与临床意义，我国和世界防盲治盲状况。