反思学习法在手术室临床带教中的应用_赵桂

第一篇：反思学习法在手术室临床带教中的应用_赵桂

内蒙古中医药11原有学科研究方向的发展，发展有针对性的研究方向，使专业的教学基地医院进行师资培养，提供课件、教学图库等教学资料，协一些研究项目具有较高的水平。助各实习基地提高教学质量。4．4影像学硕士点导师队伍建设：严格坚持遴选制度，有效实行动4．7做好教学质量监控及评价体系建设态管理，及时充实导师队伍，确保队伍质量。为了实现跨越式发4．7．1建立教学工作目标责任制。要进一步强化教学工作与教学展，进行影像学专业博士点申报工作。质量的责任意识，各级领导要高度重视教学工作，亲自抓教学质4．5人才培养的发展目标和措施：①以科学发展观为指导，以培养量，进行教学工作目标评估。教师是课堂教学质量的第一责任人，与国际标准接轨的高素质创新型医学人才为根本，紧跟医学影像加强教师的质量教育，强化质量意识，开展教师教学的工作考核学发展前沿，提高教师人员学历层次。鼓励青年教师积极报考硕制度，促进教学质量提高。士、博士研究生，提高教师队伍的学历层次；要对青年教师组织专4．7．2严格实施“核心教学工作量”制度，坚持教授上讲台。把教教学能力；培养他们的创新精人对其进行指导，提高他们的科研、副教授及相应高级职务的教师讲授本科课程作为上岗聘任的授、神和创新能力。②加强梯队建设，积极选拔培养中青年学术带头必要条件，以确保授课质量。人，为学科建设奠定高素质、高层次的人才基础。③加大对外交流4．7．3建立全方位、全过程的教学质量监控体系。在校、院、系三级工作，加强交流，学习和引进国内外其他同类学科的经验。请外院管理的模式下，充分发挥影像系的管理职能，坚持从严治教，精心及外地专家来院讲学，派中、低、高年资教师参加国际、国内、区内组织教学，强化过程监管和质量控制。严格执行学校各项教学管外各种学术交流，以期了解各相关专业最新科研动态和最新技理制度，从理论教学、实践教学、教学考核等各个环节贯彻执行学高专业技能的医学影像专业人才。术，打造高素质、制定相关的教学管理制度，建立学校质量标准。并结合我院实际，4．6做好实习管理与实习基地建设生评教，教师评学，同行评价，专家听课等教学质量评价监控体系。参考文献4．6．1修订影像专业学生毕业实习计划，调整实习内容；加强实习管理，提高实习效果。根据培养目标及培养计划的调整，对影像专[1]吴恩惠,冯敢生,白人驹,等.医学影像诊断学[M].北京:人民卫生业学生的毕业实习计划进行修订，在加强学生基本技能培养的基出版社,2006,5．础上，增加新型影像技术的实习内容，扩展学生的知识面，并在实[2]吴恩惠,白人驹,刘望彭,等.医学影像诊断学[M].北京:人民卫生语言表达能力、沟通能力、习过程中注重学生医学职业道德教育、出版社,2001:1．讲课能力的培养。进一步建立健全各类实习管理制度，如实习学[3]LuckettDR.Recruitmentandretentiontopicsforachangingen-vi－生的带教制度、实习轮岗交接及小结制度、实习学生的请假制度、ronmentinmedicalimaging[J].ClinLeadershManagRev,2002,16(2):实习学生自讲自习制度、对实习学生的教师小讲课制度等，进一103-108．步规范实习管理。[4]梁宏军,吴多芬,李晓辉,等.以问题为基础的教学模式与学生4．6．2巩固现有的影像专业实习基地，联合相关部门对现有实习批判性思维的培养[J].辽宁教育研究,2006,3:67-68.[5]潘旭.形象思维在影像诊断教学中的作用[J].实用放射学杂志,基地的教学条件、师资情况及教学能力进行调研。协助非直属教1998,14(2):111．学基地规范实习管理，更好地落实并完成实习计划。必要时可为

反思学习法在手术室临床带教中的应用赵桂*摘要：目的：观察反思学习法在手术室临床带教中的应用。方法：选取96名手术室实习护士，随机分为实验组和对照组。对照组采用传统方法教学，而实验组采用反思学习法。通过考评及采用满意度调查问卷对两组的教学效果进行比较。结果：实验组实习护士综合与对照组相比显著提高，差异具有统计学意义（t=15．65，P<0．05）。同时，对实习带教的满意度也显著提高。结评价得分为92．3±4.2分，论：反思性学习在临床带教中起到了促进作用，值得广泛应用。关键词：手术室；反思学习法；临床教学中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0112-021．2方法：选取具有临床带教经验的护师或主管护师作为带教老反思性学习是20世纪80年代以来涌现出的一种新的教学师，要求其责任心强，语言沟通能力强，同时要求其具有5年以上理论与教学实践活动。反思是一种特殊的探究性思维活动，起[1]的手术室各专科经验，能为实习护生传授理论知识和临床经验。源于主体在某项活动过程中所产生的疑虑，可引发有目的的探究对照组采用传统教学方法，首先要求实习护生了解手术室实反思性教学行为，从而成为了解决情境问题的有效手段。随后，[2]习大纲，带教老师每周安排1次讲课，对实习内容进行讲解示范。引起了欧美护理教育界的充分重视，并被引入护理教育领域，渐[3]实验组采用反思学习法教学：①每周安排1次讲课，针对所护理临床实习是护生参与渐成为了护理教育改革中的一个亮点。讲内容的重点提出问题，要求实习护生自行检索资料，找寻答案。实践的机会，此过程中护生由于缺少经验，往往会产生许多问题，②为实习护生提供有关手术室护理的期刊以及手术模型及模拟充分运用反思学习法于临床带教中，可提高护生的学习积极性，手术配合道具等，帮助护生了解手术室的各项护理工作。③杜绝使护生更快地转换角色，顺利加入到临床工作中。本研究选取一④书填鸭式教学，要多鼓励学生思考，使学生主动参与教学过程。批临床护理专业实习生，在其临床实习中实施反思性学习，并观写反思日记，内容包括实习过程的体会，老师的操作演示，护理安察其效果。全知识等。反思日记有带教老师进行批阅并给出指导意见。1资料与方法1．3评价指标：①考试测评，考评内容包括与手术有关的基础理论1．1一般资料：选择2010年8月～2011年6月在我院手术室实习知识和操作技能。②自行设计“手术室实习教学效果满意度调查的96名临床护理专业本科护生为研究对象，随机分为实验组和，了解护生对临床实习的满意度。表”对照组男2名，女46名，平均年龄对照组，每组48人。其中，1．4统计学方法：采用SPSS15．0统计软件进行数据分析，计量资21.4±2.0岁；实验组男2名，女46名，平均年龄21.8±1.6岁。两组料以均值±方差表示；两组间比较采用X、t检验，以P<0．05为差护生在年龄、性别、专业等方面比较，差异无统计学意义（P>2异有统计学意义。0．05），具有可比性。2结果

*安徽省立儿童医院手术室（230051）2.1两组实习护士综合技能成绩比较：实验组实习护士综合技能2012年7月20日收稿

2012年9月113 成绩，无论基础理论知识、操作技能还是综合评价上均较对照组思维结果进行再认识的检验过程。国外有研究自己的思维过程、有显著提高（P<0．01），见表1。表明，反思性学习能够改善本科护生的临床实践表现。本研究5][4，表1两组实习护士综合技能成绩比较结果显示，实施反思性学习的实验组在综合能力及对实习带教的 陌生实习满意度都显著提高。对那些刚刚接触临床的护生来说，组别人数理论知识操作技能综合评价

护理操作的掌握、护患关系的处理，都对其临床实习环境的适应、实验组4846.6±2.845.7±2.792.3±4.2造成了很大的障碍，而反思学习法促使实习护生对临床护理的认对照组4839.4±2.640.1±2.479.5±3.8知进行剖析和反省，促进知识融合。因此，反思性学习在临床带教t13.0510.7415.65中起到了促进作用，值得广泛应用。P<0.01<0.01<0.01参考文献 2．2两组实习护士对实习带教的满意度比较：实验组的总体满意率[1]OstermanKF.ReflectivePractice:ANewAgendaforEducation达到93.75%，与对照组相比，差异具有显著性（P<0．01），见表2。[J].EducationandUrbanSociety,2004,22(2):133-152表2两组实习护士对实习带教的满意度调查[2]姜文闵译，约翰·杜威著.我们怎样思维[M]北京：人民教育出

版社，2004.6组别人数非常满意满意不满意满意率（%）

[3]WalkerPH,RedmanR.Theory-－guided,evidence-basedreflective实验组483213393.75practice[J].NursSciQ.2009,12(4):298-303对照组4817171470.83[4]JUDITHL.Reflectiveeducationforprofessionalpractice:discover2X9.380.788.658.65ingknowledgefromexperience[J].NursEduToday,2009,19(1):29-34.<0.01>0.05<0.01<0.01P[5]HAZELP,DAVIDB,DOROTHY.Anevaluationofprocessandout－

3讨论comesfromlearningthroughreflectivepracticegroupsonapost-反思性学习是通过对学习活动过程的反思来进行学习，是对registrationnursingcourse[J].JAdvNurs,2008,31(3):689-695.剖宫产对母乳喂养影响的护理李芳*摘要：为了提高剖宫产术后母乳喂养成功率，由专职产房护士进行有针对性地合理指导和心理疏导，采用产前健康教育，指导产妇正24小时母婴同时按需哺乳，实行三早：早接触、早开奶、早吸吮，坚持6个月纯母乳喂养。及时疏通乳腺管等，提高母乳确的哺乳喂养技巧，喂养率。结果：产妇术后乳汁充足达到80%，纯母乳喂养率88%，比过去产妇乳汁充足和纯母乳喂养有明显提高。关键词：剖宫产术；正确指导；母乳喂养中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0113-01母乳中所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，具有最高的近年来，随着剖宫产率的增加，为促进剖宫产产妇早期泌乳，生物利用率，并且质和量随着婴儿的生长和需要相应改变，母乳增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，告知孕妇用母乳喂哺婴儿是每含有丰富的抗感染物质，对婴儿具有免疫作用，能保护婴儿少得位母亲的天职，是人类的本能，所在每位母亲都有足够的分泌乳伤口疼痛等因素影响，产妇会放松。④剖宫产后因受体位限制，经临床。我们对母婴进行全方面的整体护理，病汁哺喂自己的孩子母乳喂养，此时要耐心指导，鼓励产妇继续母乳喂养，具体方法:协观察，收到了很好的效果。助产妇采用侧卧位喂乳，即用大拇指与其余四指分别放在乳房上1资料与方法下方，使婴儿将乳头及大部分乳晕含在嘴里，另一手固定婴儿头部，1.1一般资料：选择产科行剖宫产的产妇30列。一般手术方式为防止鼻部受压影响呼吸，首次哺乳成功能打消产妇因受体位限制子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外＋腰麻醉，新生儿体重2600～怕伤口疼痛而不能哺乳的顾虑。⑤保证充足睡眠，及时疏通乳腺管。4000kg。出生时Apgar评分在9～10分的新生儿开展母乳喂养的1.3泌乳量的判断标准。母乳充足：两次哺乳后婴儿有满足感，小便宣教。每天超过6次，大便若干次；母乳不足:哺乳后婴儿仍哭闹不安，需1.2方法大便每日l次。加配方奶粉哺乳后有满足感，小便每天超过6次，1.2.1按爱婴医院的要求进行母乳喂养宣教，给予母婴早接触、早2讨论吸吮，鼓励产妇按需哺乳，实行以小时母婴同室。产妇术后8小时母乳是婴儿最理想的天然食品，可减轻家庭经济负担，喂养豆浆、大量蔗糖等胀开始进清淡易消化的，如蛋汤，切忌进牛奶、方便，节约时间、节省人力，对于医院可以减少消毒，配置人工喂气食物，待排气后则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨米汤汁。养代乳品从而节省人力和时间，提高母乳喂养是产科的一项重要如母乳不足者可采用小勺喂养婴儿。24小时后进流食及工作，产妇手术后8小时可少量服用米汤汁，l.2.2由产房护士对产妇进行母乳喂养及宣教指导：①加强产前健时补充营养，促进乳汁分泌，增强晡乳的信心，消除产后忧郁、失康教育，尤其是母乳喂养、乳房的护理、新生儿生理性黄疸、新生对哺乳信心不足等因素。抑制脑垂体分泌催产素影响乳汁分眠、儿生理性体重下降等知识宣教。做好产前评估，使孕妇及家属全泌，尤其是剖宫产术后的产妇由于饮食活动受限以及伤口疼痛，面了解母乳喂养的好处，从生理和心理上做好母乳喂养的准备。导致精神紧张、焦虑、睡眠不足、食欲不振等，从而影响乳汁分泌，手术前妈妈要保持愉怏、平静的心情避免过多的紧张和焦虑，注丧失母乳喂养的信心，因此，母乳喂养对产妇是非常重要的。意多休息，术前一日晚保持充足的睡眠。②及时指导产妇正确哺母乳主要来源于物质基础，有足够的营养摄入，所以，营养和乳，哺乳前柔和地按摩乳房有利于哺乳顺利进行，也可用清水轻饮食的科学搭配对乳汁分泌也有明显的影响。擦乳头和乳晕（切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗引起乳头皮肤干3小结。③婴儿出生后脐带处理完毕，婴儿入病房30分钟内产燥皲裂）通过采取护理干预和心理疏导，提高剖宫产术后纯母乳喂养早吸吮，早期频繁吸吮有助于尽早下奶，促进科护士帮助早接触、率，专职产房护士高度的责任性、关爱最为重要，要把有关母乳喂产妇子宫收缩，减少出血，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的养的好处及处理方法告诉所有的孕妇，帮助母亲在产后半小时内初乳，促进胎粪排除。母乳是婴儿必需的和最理想的食品和饮料。

开奶，指导母亲喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌*贵阳医学院第二附属医院妇产科（556000）乳，能给产妇提供有效的帮助和支持，直至取得纯母乳喂养成功。2012年7月20日收稿

第二篇：临床护理路径在妇科带教中的应用

临床护理路径在妇科带教中的应用

摘要：目的 护生阶段性按照疾病临床护理路径对患者进行护理。方法 从2014年1月13日～3月23日在我科实习的51名学生随机分为两组。对照组按照传统的传、帮、带进行带教；试验组按照相应疾病临床护理路径进行护理学习。实习结束后按照理论、操作、工作能力、护生对带教老师的满意度及患者对护生的满意度进行效果评价。结果 对照组与试验组，出科平均成绩分别为88%和91.02%；患者对护生的满意度分别为：83.3%和91.67%；护生对带教老师的满意度分别为：84%和92.3%。结论 护生阶段性按照疾病临床护理路径对患者进行护理，能够提高护生的实习效果。

关键词：护生；临床护理路径；妇科

临床路径（Clinical pathway，CP）是以患者为中心，针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的从入院到出院的一整套医疗护理工作计划，要求严格有序、时间准确[1]。临床护理路径是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。同时选用住院时间较短，疾病较为轻微、变异性不是很大的患者，就使得护生能够按照临床路径程序化、标准化的要求对患者进行护理，从中学习知识，技能等[2]。现把我科护生按照疾病临床护理路径进行护理、教学情况汇报如下。资料与方法

1.1一般资料 从2014年1月13日～3月23日在我科实习的51名学生为研究对象，随机分为两组，对照组25人，年龄为21～23岁，平均年龄（22.3±0.4）岁，其中本科10名，大专15名；试验组26人，年龄21～24岁，平均年龄（22.8±0.8）岁，其中本科10名，大专16名。其入科成绩，带教老师差异无统计学意义。

1.2方法 对照组护生按照传统的传、帮、带进行带教，由护士长统一指定带教老师，按照教学大纲要求，在临床工作过程中遇到实际病例进行具体教学，1次/w教学讲座。实习时间为2w，实习结束前进行考核及满意度调查。

试验组实习时间同样为2w，实习1～3d，带教老师带领护生熟悉病区的环境，科室的布局，床位的设置及物品放置，人员分配等情况。同时，为同学讲解妇科常见病、多发病的疾病特点、护理常规等，为同学示范、讲解妇科专科操作，对常用的基础操作进行考核，如：静脉输液，吸氧、心电监护仪的使用等等。

第4d，带教老师为护生分管床位，每人3张，选定病例，分发相应疾病的临床护理路径日程表，为护生讲解按照日程表对患者进行护理的要点、注意事项、方法以及可能遇到的问题和相应的解决方法等等。护生了解自己所管床位患者的疾病，熟悉掌握临床护理路径的程序。

第5～14d，护生按照临床护理路径日程表的要求对患者从入院到出院进行程序化、制度化、系统化的护理，充分扮演起床位责任护士的角色。带教老师在旁指点，对护生不熟悉的理论及时讲解，不规范的操作及时示范，加深对相应疾病的认知，对相应知识的记忆，充分调动起护生工作的积极性与创造性。

如若患者出现变异情况，学生反馈，老师及时进行评估。对于变异性较大，不能继续执行路径者，带教老师及时更换病情相似、可按路径的患者让护生继续护理。

1.3教学效果评估

1.3.1考核实习结束后带教老师通过对护生理论、操作技能、工作能力三个方面进行教学效果评价，90分以上为优，80～90分为良，60～70分为合格，60分以下为不合格。理论：三基及应知应会中妇科的相关内容；操作：基础+专科操作，基础操作：铺床、静脉输液、吸氧、心电监护、无菌技术等中任选一项；专科操作：导尿，会阴护理、阴道擦洗等；工作能力：健康宣教、表达沟通等。

1.3.2满意度调查 患者对护生的满意度以及护生对带教老师的满意度[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件录入数据进行统计学分析。采用χ2检验进行统计学分析，检验水准α=0.05，以P<0.05有统计学意义。结果

试验组护生的出科考试成绩优于对照组，理论、操作、工作能力的优良率分别为88.46%、92.3%、92.31%；对照组优良率则分别为84%、92%、88%。对比具有统计学意义（P<0.05）。试验组护生对带教老师的满意度为92.3%、患者对试验组护生的满意度为93.3%，均高于对照组（84%、85%），对比差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论

实习是护理教学中最为关键的环节之一，护理的教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[4]。本文中，带教老师通过让护生适时地运用临床护理路径的程序，全面、系统地为患者提供整体护理，同时，护生应用临床护理路径对患者实施护理，增加他们对实习工作的兴趣，提高患者对护生的满意度与信任感。

护生按照临床护理路径护理患者，需带教老师不断在旁指点，就要求我们带教老师有扎实的理论基础，娴熟的操作技能，较好的护患沟通能力，灵活观察病情的能力，真正地体现了“教学相长”的道理[5]。

因此，使护生适时地按照临床护理路径程序护理患者，有利于培养高素质的护生，也能够提高带教老师的带教能力。

参考文献：

[1]谢红，黄志玉，德容.临床路径在神经内科护理带教中的应用[J].医学信息，2014，04：88-89.[2]曲欣青，李萍.临床护理路径在妇科带教中的应用[J].全科护理，2010，08（34）：3184.[3]郑循香.临床护理路径在妇科围手术期患者健康教育中的应用[J].实用医院临床杂志，2012，09（5）：164-165.[4]郭梅萍，陈杨.临床护理路径在妇科中的应用探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2015，13（3）：241-242.[5]李彩莲，黄月红，蔡玉娇，等.临床护理路径在妇科围手术期患者中的护理满意度分析[J].吉林医学，2014，21（18）：4064-4065.编辑/蔡睿琳

第三篇：品管圈在临床带教老师培训中的应用效果

品管圈在临床带教老师培训中的应用效果

[摘要] 目的探讨品管圈在临床带教老师培训中的实践效果。方法 2016年6～2017年6月新疆医科大学第二附属医院采用品管圈对临床带教老师进行培训，成立品管圈，通过选定活动主题、拟定活动方案、现状把握、设定目标、实施对策等方法实施教学培训。评价培训前后临床带教老师的教学能力、教学效果及实习护士的临床教学满意度。结果 培训后临床带教老师的临床教学理论、临床护理知识分、临床技能及授课能力得分均高于培训前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。使用品管圈手法后，实习护士理论成绩及操作成绩得分均高于培训前，差异有统计学意义（P < 0.05）。应用品管圈对临床带教老师进行培训后，实习护士对临床护理教学的满意度高于培训前，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 运用品管圈对临床带教老师培训进行管理，能有效提高带教老师的综合素质和教学能力，提高实习护士的理论及操作成绩，提高临床教学满意度，值得推广应用。

[关键词] 临床教学；品管圈；培训；效果

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（b）-0162-04

[Abstract] Objective To explore the practice effect of quality control circle in clinical teacher training.Methods From June 2016 to June 2017，quality control circle was applied to train the clinical teachers in the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，including establishing of quality control circle，selecting the theme，drawing up the program of activities，grasping the status quo，setting goals and implementing countermeasures.The teaching ability of clinical teachers and teaching effect were evaluated，and the practice nurses′ satisfaction of the clinical teaching before and after training were investigated.Results After training，the scores of clinical teaching theory，clinical nursing knowledge，clinical skills and teaching ability were higher than those of before training，with statistically significant differences（P < 0.05）.After clinical teachers trained by quality control circle，the scores of theory and operation achievement in practice nurses were higher than those of before training，with statistically significant differences（P < 0.05）.The satisfaction on clinical nursing teaching in practice nurses was higher than that of before training，with statistically significant differences（P < 0.05）.Conclusion The application of quality control circle in the training of clinical teachers can effectively improve the teachers′ comprehensive quality and teaching ability，improve the theory and operation achievement of practice nurses，and can improve the clinical teaching satisfaction.It is worthy of clinical promtion and application.[Key words] Clinical teaching； Quality control circle； Training； Effect

?o理学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科，学生不仅要掌握丰富的理论知识，还必须具有娴熟的操作技能、敏锐的病情观察能力和较强的沟通能力，因此，临床教学显得尤为重要[1-3]。临床护理教学质量直接影响护生未来职业素质和临床能力，甚至影响一名护生未来职业生涯规划和发展，临床带教老师培训是提高教学质量的关键[4]。由于医学的不断发展和进步，护理知识和操作技能也在不断更新，调查发现，临床教学急需加强培训，以使临床带教老师不断学习新知识和新技能，提高自身的综合素质，以便能够更好地实施临床教学[3]。如何做好临床护理教学工作，提高护生综合素质和能力，使之发展为实用型护理人才，一直是护理教学的重要研究课题[5-6]。目前临床护理教学的状况有待进一步优化，例如教学管理体制欠完善、护理教育培养目标不够明确、教学师资薄弱、临床护理教学模式及方法需要更新、临床教学评价方式需要进一步完善等，因此，临床带教老师急需进行培训[2]。品管圈（quality control circles，QCC）是一种先进的质量管理方法，旨在提高工作质量、效率，已在临床广泛应用，在新护士培训中取得较好的效果，能提高新护士的理论知识、实践能力及综合素质[7]。但品管圈在临床带教老师培训中的应用鲜有报道，本研究旨在分析品管圈在临床带教老师培训中的效果，以便为临床教学培训提供参考依据。

资料与方法

1.1一般资料

2016年6～2017年6月采用方便抽样法选择新疆医科大学第二附属医院（以下简称“我院”）100名临床教学老师作为研究对象，纳入标准：①大专及以上学历；②从事临床护理工作5年以上；③具有较好的专业素质；④院内理论、操作考核成绩合格。研究对象均为女性；年龄30～45岁，平均（36.4±3.9）岁；学历：专科39人，本科61人；工作年限5～15年，平均（8.3±2.8）年。

1.2 方法

2016年6～12月我院护理部采用品管圈手法对临床带教老师进行为期6个月的教学培训，具体内容和方法如下：

1.2.1 组建品管圈

护理部牵头成立品管圈，圈长1名，由护理部副主任担任；指导员1名，由护理教研室主任担任；组员10名，均为主管护师。由圈长负责监管及主持品管圈的活动，制订工作职责，明确分工，各司其职。每周五下午召开1次圈会，分析临床教学过程中存在的问题，探讨临床带教老师的培训方法，并追踪和评价培训效果。

1.2.2 开展品管圈工作

1.2.2.1 选定主题 护理工作具有极强的专业性，技术含量高、突发事件多、工作环境复杂，临床教学容不得半点差错[8]。因此，全体圈员按照上级政策、迫切性、重要性、圈能力等方面，具体分析临床护理教学中存在的一系列问题[9]，最后根据得分情况，本次品管圈的活动主题选定为“加强临床带教老师培训，提高临床教学质量”，圈名“芬芳圈”，设计圈徽图案意喻百花园中，充满朝气的园丁，手牵手，心连心，团结协作，共同培育着含苞待放的花朵。

1.2.2.2 拟定活动方案 包括分配工作、制订培训计划，经过护理部和教学组的讨论，审核通过并备案。

1.2.2.3 现状把握 护理部通过多种形式对临床带教老师和实习护士进行双向资料收集，采集目前影响临床护理教学效果的因素。在组长的主持下，全体圈员进行全面地讨论分析，通过鱼骨图分析原因，包括：教学培训目标不明确；培训形式单一；培训后考核方式不妥当；缺乏有效的教学质量控制；临床带教老师教学能力评估不到位；临床教学方法陈旧等。见图1。

1.2.2.4 设定目标 ①提高临床护理老师的带教质量，确保护理安全；②提高老师的带教意识和自身素质；③提高护生对临床护理带教老师的满意度。

1.2.2.5 实施对策 2017年1～6月制订教学培训方案并实施，具体内容如下，①制订教学培训方案：明确教学培训目标及计划，建立完善的临床带教老师资格认定和考核方法。发放《临床带教老师培养手册》，临床带教老师详细记录自己的培训情况及培训成果。②开设临床护理教学培训班：定期对带教老师进行培训，培训内容：理论课程包括教育学、教育心理学、护理带教的重要性、护理带教中存在的问题、临床带教常用沟通技巧、临床带教方法和模式；实践课程包括护理教学查房示范、病例讨论示范、PPT课件制作；护理操作技术包括临床常用12项基本技术。培训采用理论讲座和情景模拟等多种形式，护理病历书写由3名大科护士长负责，护理技术操作培训、演示、考核由医院护理操作组的4名老师负责。建立临床教学公众号，不断推送教学理论、方法和技巧。建立教学微信群，分享教学经验，随时交流教学过程中遇到的问题。③严格考核制度：首先，临床带教老师必须完成培训计划，需要通过教学能力考核方能上岗。考核形式包括：教学理论考试、临床护理知识考试、临床技能考核、授课能力评价等4个方面，每次从考试题库随机生成100分的试卷，理论考核成绩≥80分为合格，技能考核和?v课能力≥90分为合格。④加强教学质量控制：形成护理部―大科―科室3级教学质量控制体系，科室每周进行教学质量督导，大科每月对每个科室进行教学质量检查，护理部每季度对教学质量进行控制，发现问题及时改进，以保证教学质量。⑤设计并使用《临床教学手册》：按照教学大纲和教学计划实施临床教学，能够灵活运用各种教学方法，完成理论讲座、护理查房、临床操作技能指导，及时为实习护士答疑，共同探讨临床护理新进展等，并在《临床教学手册》上详细记录各项教学情况，以保障教学质量，提高实习护士的临床护理能力。

1.3 效果评价

培训前后分别对临床带教老师、实习护士进行考核，同时调查实习护士对临床教学的满意度。培训后 护理部对临床带教老师进行考核，包括临床教学理论、临床护理知识、临床技能考核和授课能力考核5个模块的考核，每个模块满分均为100分，成绩合格者方可进行临床带教。培训前后护理部对实习护士进行理论和技能考核，满分均为100分，以评价培训前后带教老师的教学效果。课题组自行设计临床教学满意度调查问卷对培训前后100名临床实习护士进行临床教学满意度调查，内容包括职业道德、业务能力、带教态度、语言表达及沟通能力和授课能力5个方面，共20个条目，采用5级评分法，5分为非常满意，4分为满意，3分为一般，2分为不满意，1分为非常不满意。总分100分，分数越高，表示教学满意度越高[10]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 培训前后临床带教老师综合考核得分比较

运用品管圈进行管理后，临床带教老师的临床教学理论、临床护理知识、临床技能及授课能力得分均高于培训前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 培训前后实习护士考核得分比较

培训后实习护士理论及操作成绩均高于培训前，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 培训前后实习护士临床护理教学满意度比较

培训后实习护士临床护理教学的满意度得分高于培训前，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。讨论

临床护理教学质量在一定程度上取决于临床带教老师的素质及水平，故对带教老师定期进行专业知识及技能的系统培训，对于提高教学质量、增强护生业务能力具有非常重要的意义[11]。品管圈是一种先进的管理方法，是一种提高护理质量的工作方法。在基础护理学实验教学中开展品管圈活动，能够提高护生的实践水平和各项学习能力，促进带教老师和护生综合素质的提高。将品管圈管理工具应用于临床带教老师培训中能有效提高带教质量，提高护生对带教老师的满意度。

3.1 在临床带教老师培训中，运用品管圈能提高临床带教老师的教学能力

带教老师的综合素质和教学能力对实习护士临床护理能力的提升及护理知识的获得均具有重要的作用[12]。有研究采用微格教学对老师进行培训，结果表明，培训后可以明显提高其教学能力[13]。本研究结果显示，在临床带教老师培训中，运用品管圈进行管理后，临床带教老师的临床教学理论、临床护理知识、临床技能及授课能力均较培训前明显提高，与文献报道结果基本一致[9]。由此可见，品管圈活动能有效提高临床带教老师的培训效果，提高老师的教学能力。曾娟等[14]在手术室护理实践教学中灵活地运用PBL教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学生的学习效果和综合素质，显著提高了教学效果。本研究运用品管手法，加强培训管理，采用多种培训形式，使老师掌握了多种教学方法，同时注重培训后考核，严格带教老师资格认定，使老师在教学过程中灵活地运用先进教学方法，从而提高了培训效果，增强了临床带教老师的教学能力。有文献报道显示[15]，采用多种形式对临床带教老师进行培训，可以提高带教老师的综合素质，提高教学质量，这与本研究的培训手法和效果相似。

3.2 开展品管圈，能提高实习护士的临床护理能力

本研究结果显示，使用品管圈手法后，实习护士理论及操作成绩均较培训前明显提高，这与其他研究结论基本一致[16]。提示运用品管手法对老师进行培训后，教学质量得到了提高，实习护士的临床实践能力明显增强。本研究临床带教老师通过培训后，教学能力提高，实习护士从中获益，能够汲取更多的临床知识，获得更多的临床技能，从而使教学质量明显改善。培训后，带教老师能够灵活使用多种教学方式，具有高度的责任心，将自己丰富的临床护理能力和经验传授给实习护士，同时能够调动实习护士主动学习的积极性，从而使其理论及操作成绩明显提高，护理能力增强[17]。有研究发现[18-19]，开展品管圈活动能够持续改进本科护理临床教学质量，提高其护理操作能力，提高学生的理论水平，与本研究结论相似。

3.3 应用品管圈进行培训，能提高临床教学满意度

在本研究中，应用品管圈对临床带教老师进行培训后，实习护士对临床护理教学的满意度明显提高，与以往研究结果基本一致[9-10，20]，提示品管圈活动能提高临床护理教学满意度。本研究对带教老师进行培训，严格要求老师认真带教，临床老师的综合素质得到了全面提高，教学质量也相应地提高了，因而，实习护士对临床护理教学满意度提高。带教老师认真教学，不断提高自身教学水平，实习护士从老师身上学到了更多护理知识，熟练掌握了临床护理技能，其满意度明显提高，带教老师的教学工作得到认可，进一步提高了其教学的积极性[10]。有国外专家指出[21]，临床带教老师有效的教学行为能提高实习护士的自我效能，提高其护理实践能力和满意度，改善临床学习过程，确保教学质量。

总之，?R床教学是理论与实践相结合的纽带，也是临床带教老师的工作职责。提高带教老师的能力，能有效提高护理队伍的整体素质，促进护理学科建设的全面发展。运用品管圈对临床带教老师培训进行管理，能有效提高带教老师的综合素质和教学能力，提高实习护士的理论及操作成绩，提高临床教学满意度，值得推广应用。

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第四篇：PBL教学法在手术室实习带教中的应用与体会

PBL教学法在手术室实习带教中的应用与体会

摘要：目的：PBL教学法在手术室实习生带教中的应用效果；方法：抽取2013～2014在我院手术室实习的学生80名，随机分为两组，实验组采取PBL教学法，对照组采取传统带教方法；结果：两组之间的差异具有显著统计学意义（P?0.05）；结论：PBL教学法在手术室实习生带教中的应用效果良好，值得广泛推广。

关键词：PBL 手术室 实习带教 应用

PBL教学方法（Problem Based Learning，PBL）即以问题为基础的教学方法，在激发学生自主学习能力的基础上提高学生的创新能力和实践能力，巩固所学专业的理论知识，提高整体素质。其中心理念是以学生为主，能够重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力。我科室将PBL教学方法引入手术室临床实习过程中，并与传统教学法相比较，以探讨适合手术室带教的方法，以提高学生的整体素质，更好的为病人服务。

一、资料与方法

1.研究对象

收集2013～2014手术室护理实习生40名，实习期均大于两个月，全部采用PBL教学方法，并与之前只进行传统教学法的40名学生进行对比。两组学生在性别、平均年龄、授课教师、授课时间、教育背景、基础知识方面相比较，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

2.教学方法

由科室护士长担任教学组长职务，大班课教师由讲授《外科护理学》理论课教师担任，带教教师均为大专及以上学历，有五年及以上工作经验，职称为护师及以上职称。实习生进入手术室实习后，明确每位实习生的带教教师，集中向实习生讲解手术室的环境、布置、工作流程及各项规章制度。

对照组采用传统的教学模式，根据实习大纲的要求制定教学目标和教学方案，由带教教师示范无菌操作原则，向实习生讲解巡回护士、器械护士等不同岗位护士的职责，与教师一起配台及巡回。

实验组采用PBL教学方法，PBL教学课程强调问题的先导性，以学生为主体，由教师主导讨论的教学模式。大班课教师根据实习大纲的要求布置问题，学生可以结合教材，主动思考，通过搜集资料解决问题，并与带教教师一起配合医生的手术，在实际操作中不断自我完善，加深理论与操作知识的掌握，同时可以提出新的问题，最后由大班课教师总结，概括主题。

3.观察指标和评价标准

比较两组学生笔试成绩、护理操作成绩及学生整体素质评分的差异。笔试包括填空、选择、名词解释、简答题及案例分析等，总分100分。护理操作技能包括无菌操作，留置套管针及配合医生手术等。整体素质评价包括学生互评、带教教师测评及相关护士评价等。

4.统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05为具有统计学意义。

二、结果

实习结束后，对两组实习生笔试成绩、护理操作成绩及学生整体素质评分进行比较。实习生的笔试成绩实验组为（92.4±2.1）分，对照组为（77.6±2.3），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；护理操作成绩实验组为（91.2±2.4）分，对照组为（79.6±2.5），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；学生整体素质评分实验组为（95.4±2.2）分，对照组为（82.6±2.3），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；

三、讨论

1.PBL教学法有助于激发学生自主学习的能力，提高学生学习成绩

PBL教学法是以问题为基础的教学方法，学生带着问题查找相关资料既可以激发学生自主学习的兴趣，丰富知识面，又可以回顾以前学习的内容，巩固知识，从而提高成绩。以腰椎减压手术为例，传统的教学法是带教教师操作，学生边看边学。而PBL教学法是由教师设计问题：①果作为巡回护士，应该做哪些术前准备；②人进入术间后，静脉留置针应该怎么操作，怎么选择血管；③么配合麻醉师麻醉；④么与医生配合给患者摆一个正确的手术体位；⑤位垫怎么放置既能防止压疮，又能使患者最大限制的舒适，不影响医生的操作等与手术相关的问题。学生通过主动思考，查找资料，集体讨论及相互协作来解决问题，并提出新的问题，最后通过参与手术操作，在操作中不断完善，最后由教师提出关键点，总结问题。在这种解决问题的过程中，不仅巩固了理论知识，又提高了实践能力，从而提高学生的学习成绩。

2.PBL教学法有助于教学相长

对于教师而言，PBL教学法的实施对其提出了更高要求，不仅要求教师熟悉多学科的专业知识，还要有较强的综合能力和组织能力，及时对学生的讨论过程给予启发、引导和反馈，这就要求教师投入更多的时间和精力，学习相关的专业知识，提高教学水平。PBL教学法的中心理念是以学生为主，学生在解决问题的过程中，不断丰富自己的专业知识，能够重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力，提高学生的整体水平。

3.PBL教学法有助于提高学生的整体素质

由教师提出问题，学生更有兴趣的完成问题，在完成问题的过程中，学生会主动的考虑我这样操作患者会舒服吗？方便医生的手术吗？怎么才能成为一名合格的护士？在解决问题中提高与患者、与医生的沟通技巧，同时注意自己的仪容仪表，使自己尽快的成为一名合格的护士。PBL教学方法可以提高学生的整体素质，是学生拥有很强的社会责任感，以便以后更好的适应社会。

在医患关系不是很和谐的今天，作为护士只有不断的提高自己的综合素质，才能更好地适应社会，才能更好地减少医患纠纷、护患纠纷。PBL教学法可以提高学生的综合能力，提高临床思维能力，为其今后的工作奠定良好的基础。

参考文献：

[1]方航燕.PBL与CM联合教学法应用于手术室实习生带教的体会

[J].中医药管理杂志，2012，20（09）：902-904.[2]孙鹏，韩继媛，唐泽海.PBL教学法在临床急诊教学中的应用研究[J].中国急救医学，2007，27（03）：254-256.[3]李青，王艳娜，秦殿菊.以问题为基础的教学法结合案例教学法的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（01）：28-31.

第五篇：手术室实习护士临床带教的研究进展

手术室实习护士临床带教的研究进展

随着外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、介入手术、腔镜技术、微创技术等新治疗手段逐渐普及，外科手术方式呈现多样化和微创化，手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断并承担抢救工作的重要场所，手术室工作具有一定的特殊性。实习护士作为专业护士的新生力量和后备军，其培训效果不仅影响着手术室配合质量，也影响着患者的生命安全。对实习护士实施层级式核心能力培训是一种全新的培训方法，克服了传统带教的缺点，由科室专业核心能力培训小组负责规划整个培训计划，内容包括手术室专业理论知识、操作技能等，并与护士长、受训护士动态沟通，根据个人特点调整计划，使低年资获得全方位培训，也使高年资护士有更高的平台发挥自己的作用。导师必须不断学习，才能巩固各项技术，解决护士提出的问题的能力，提高了护士学习的积极性和责任感，也提高其知识水平，也使实习护士在工作中勤于思考，培养了发现问题解决问题的能力。大大提高了实习护士的专科配合水平和对专科仪器设备的使用能力，为专科手术的配合培养了后备人才。根据手术室专业技术独特、应急性强的特点，我们对手术室的带教工作进行了探索和改革，取得了良好的效果。1 建立带教教师队伍

丁文，马植时，王钟[1]等看到对手术室人员专业素质及术中配合技术要求越来越高，安菲菲[2]认为使护士的手术配合不断面临新的挑战,彭刚艺[3]指出培养具备专业核心能力的护士势在必行。傅晓玲，石兰萍[4]感到以往对实习护士的培训带教方式是师徒式带教，存在带教老师不固定，带教内容比较随机、散乱，缺乏系统性；培训时注重手术配合的实践，忽视理论知识的的培养，手术相关知识贫乏，知识结构不合理等问题。设立以手术室护士长为组长，科内高年资护士(本科及以上学历)为组员，负责根据受试者的表现定级，李秋，温小红，李权辉等[5]根据广东省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》制定培训手册及培训内容[包括专业理论技能训练记录、读书记录(自学)、临床实践项目累积、个案项目累积(手术笔记)、专科小课、核心能力评价记录等]。刘苏君[6]认为要从手术室选拔最优秀的护师做带教教师，建立技术过硬的带教教师队伍。明确教学组长职责、带教教师职责。手术室带教教师应严格遵守各项无菌操作规范和制度以及消毒隔离制度。定级方法 先由受试者自评，再由科室专业核心能力培训小组根据广东省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》中各级要求进行理论考核、操作考核，再加上科内护士互相评价、医生的评估、护生评估等的综合结果评定受试者的能力等级(从低到高分别为NO、N1a、N1b、N2、N3、N4级，其中NO级为入门级，一般为实习护士或护工，N4为经过严格考核与培训，获得国家认证的专科护士)，最后交医院专业核心能力培训委员会审核。3 实习护士的基本情况和评估

了解各层次护生的情况，针对不同文化层次的护生制订不同的带教方案。3.1教育本科、大专生

成人教育本科、大专生的学习目的明确，他们珍惜来之不易的学习机会，渴望通过临床实习，提高自己的专业知识水平，把理论知识灵活运用到实际操作中，充分提高自己的专业知识、临床操作及管理水平，使自己成为适用型护理人才。3.2正规护校中专生

正规护校中专生对职业选择明确，通过在护校的学习，整体文化程度有所提高，表达能力有所增强，思维活跃。制定合理的带教计划 王守安，钟震亚，苗智等[7]采用自学、讨论、总结三段式教学，着重培养学生独立摄取知识的主体意识，提高学生自学能力和观察问题、分析问题及解决问题的能力，使学生在教学中处于主体位置。合理安排实习时间和内容是实现实习目标、决定护生实习质量的关键，由护理部统一分配护生到手术室。4.1 合理安排时间

一般实习护士在手术室实习的时间为4周。按照教学大纲，第1周的第1天由总带教教师负责，第l 周采取“一带一”的带教方式，其中第4周为考评阶段。根据每周的具体情况制订实习和考评计划，根据计划对实习护士进行有效的指导与带教。每周安排有经验的教师给护生讲课。

4.2 熟悉基本制度

高虹[8]认为手术室的临床带教是以手术室的教学目标为导向，带教教师按教学目标导向来指导自身行为，并使护生学到精湛的护理技术，能够担负起手术室繁重复杂的工作。实习护士在手术室实习要熟悉手术室的特定环境，消除恐惧心理，缩短转科适应期；了解手术室的布局，手术室的区域划分与内部设施；认识工作环境的严肃性、科学性及无菌操作的正规性；了解手术室的各项规章制度，重点掌握清点制度、查对制度、标本管理制度及无菌技术操作原则；熟悉各种灭菌、消毒的方法、原理及注意事项。4.3掌握无菌技术

张峥[9]指出熟练掌握常用手术器械的名称、性能、清洗消毒方法及各种手术包、器械包等物品的准备，术后污染器械物品的处理方法，手术间台面、墙壁、地板的消毒等。熟悉无菌持物器械(钳和镊)、无菌容器、各种无菌包的使用方法以及取无菌溶液法。带教计划的具体实施

王海芳，孙志敏，钮美娥[10]认为此阶段是带教计划的执行阶段，也是关系到计划完成与否的关键环节。5.1 带教老师应主动自我介绍，陈盈盈[11]体会到积极介绍手术室的分区、布局、出入制度、参观制度、更衣制度、手术室常用无菌技术等，使其更快进入角色。由总带教教师介绍手术室环境、设施、布局、各级人员的职责分工，消除他们的陌生感和恐惧感，使实习护士对环境逐渐熟悉。然后重点学习职业道德规范，学习本科的各项规章制度，使实习护士了解手术室及手术室工作的重要性，并且对其进行素质教育，培养她们爱岗敬业的精神以及高度的责任感和同情心。讲解常用器械名称、使用及保养方法，缝合针、线的型号及其用途和穿线方法。讲解并示范无菌持物器械及无菌容器的使用方法。另外还要讲解高频电刀、负压吸引器的使用原理及操作方法，了解手术室常用仪器的使用方法等。

5.2 由带教教师辅导实习护士进行具体操作，在其对环境完全熟悉的情况下，可以指导她们做些力所能及的事情，比如准备手术用品，打无菌手术包、无菌敷料包、无菌器械包等，配合手术台及无菌操作台的工作等。按照“一带一”的带教方式，由手术室的带教教师带领护生做术前访视、常规准备、麻醉手术配合以及术后整理。带教教师要一边叙述，一边操作，并在授课中将文明、礼貌的言行举止表现出来。在核对病历、手术卡中的床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法等的过程中将手术室严格的查对制度体现出来。要把做好术前、术后的“三清点”制度重点突出地体现在教学中。重点讲解敷料和器械数量的清点，无菌技术操作，查看无菌包内外是否有无菌指示剂和物品名称及责任者签名。讲解如何预防差错事故、识别过期物品、定期更换消毒液等。在实习护士实习时，要求其严格按规程进行刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾等，在整个手术进程中保持和监督手术区的无菌状态，培养她们的责任心，使其树立无菌观念和掌握无菌技术。出科前考试(包括操作和笔试)也由带教教师组织进行。

5.3 由带教教师讲解洗手、穿脱手术衣、戴无菌手套及消毒铺巾等的基本操作，先使用多媒体设备为实习护士播放一些与授课内容相关的影像资料，刺激她们的感官，再让其练习具体操作，带教教师的每一步讲解都应细致，把要领讲解清楚，一直到实习护士操作熟练为止。给实习护士讲解及示范各种常用手术器械的名称与使用方法，使之了解各类无菌敷料包、器械包的名称、规格、折叠及打包方法，掌握手术后器械、布类、手套的处理方法，房间的收拾与布置，空气的消毒和处理方法以及无菌物品的使用和灭菌要求。怎样配合手术医生，怎样传递器械等，在讲解的过程中，一定要给她们说明，在传递器械的同时，一定要学会自我保护，不要让锐利的器械伤害到自己，还要教会她们传递手术刀、缝针、手术剪等的技巧，这样才能够保证手术顺利进行。主要以阑尾切除术、疝修补术和剖官产等常见的手术为例，讲解具体操作，并且使学生了解各种手术体位的名称、摆法等。由护士长及带教教师对护生进行出科前考试(主要是笔试)。

5.4 出科考评。出科考评是对教学效果做出的一个客观评价，这样可以发扬优点克服缺点，使临床带教水平不断提高。① 检查工作表现，上班时是否以身作则、专心致志，各种制度实施的情况，包括提问个人职责时的回答情况和每月考评情况。另外实习护士对带教教师的医德、医风与带教方法进行评价，通过评学、评教的方法使护理实习临床带教质量逐步提高。②对环境及规章制度的考评。要考查实习护士是否能够熟练、准确地准备手术器械、无菌敷料包及特殊物品，对无菌包的使用方法及相关规章制度的掌握情况，测试成绩当场公布，以激发学生的上进心。③模拟手术配合的考评。由带教教师模拟手术配合，清点所有手术用物，术中认真进行“三核对”(缝针、敷料和器械的数量要准确无误)。手术室是差错事故高发区，为确保安全，操作人员一定要在术前练好基本功。④ 由带教教师考查学生的无菌操作技术(包括静脉穿刺、洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、打无菌包等)，填写《本科室临床带教护生操作考核表》。此考核表主要以对《无菌台的设立考核标准》、《术中无菌技术操作考核标准》、《外科刷手法考核标准》、《穿无菌手术衣操作考核标准》、《戴无菌手套操作考核标准》的达标情况为填写依据。

5.5 出科前要把实习护士的笔试及操作考核的成绩在本科室存档并报到护理部存档。魏焕兰 曹波认为[12]课毕老师、学生共同交流，营造良好的集思氛围，再加获得老师的好评和鼓励，从中产生成就感和学习欲望。

郑修霞[13]通过带教教师的言传身教，使实习护士了解了手术室的环境、工作性质、需要具备的专业知识及技能，掌握了严格的无菌操作技术，使其实习目的明确，熟练掌握了专业技能和业务技术。贾季梅，郭志慧，宋亚南等体会到[14]这样的学习不仅能获得现有知识和技能，而且还能进一步探索未知的新境界，发现未掌握的新知识，甚至创造前所未有的新见解、新事物，促进护理事业的发展。在带教的同时，老师的带教意识得到增强，蔡秀芳，王小芹指出[15]老师必须钻研业务，扩大知识面，看杂志、听讲座，关注新信息，业余时间参加在职学习和学历教育，以全面提高自身素质，不断提高带教质量。