【重庆医科大学】临床学院教案及讲稿---水肿

第一篇：【重庆医科大学】临床学院教案及讲稿---水肿

重庆医科大学临床学院教案及讲稿

授课专课程名称 年级 内科 业 授课方教 师 职称 大课 示教 学时 1 式 题目章节 第一篇第四章第三节 水肿 教材名称 《诊断学》 作者 汤美安 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第七版 教 学 目 掌握全身性水肿按病因分类掌握各类水肿的临床表现 的 要 求 教 学

1、水肿分类

2、水肿发生机制 难 点 教 学 全身性水肿按病因分类及表现 重 点 外语 要求 教学方法大课 手段 《实用内科学》 参考 资料 教研同意 室意 见 教学组长： 教研室主任：陈建斌 2009 年 9 月 2 日 1 制表时间：2009年9月

辅助手段 教学内容 时间分配 水 肿(edema)2 min

一、水肿的定义 人体组织间歇有过多的液体积聚使组织肿胀。不包括内脏器官的水肿，如 脑水肿、肺水肿等。5min

二、水肿分类 水肿分类1 •水肿按分布范围分类： ①全身性水肿：液体在体内组织间隙呈弥漫性分布。②局部水肿：液体积聚在局部组织间隙。

③体腔积液：液体积聚在体腔。如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。水肿分类II

•水肿根据压之有无明显凹陷分类： 凹陷性水肿：常为全身性的水肿。

非凹陷性水肿：由于组织液蛋白质量较高所致，多为局部性水肿。全身性水肿按病因分类

•心源性水肿（cardiac edema)•肾源性水肿(renal edema)•肝源性水肿(hepatic edema)

•营养不良性水肿(nutritional edema)•粘液性水肿（myxedema)•经前期紧张综合征 •药物性水肿(pharmaco edema)•特发性水肿(idiopathic edema)

•其他：妊娠中毒症、硬皮病、血清病、间脑综合征、血管神经性水肿、老年 性水肿。4min

三、水肿发生机制 •正常人体中，血管内体液不断从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织 液，另一方面组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸收入血管中，两者经常 保持动态平衡，因而组织间隙无过多体液积聚。2 制表时间：2009年9月

四、水肿的病因与临床表现1 6min 1 心源性水肿（cardiac edema)•病因：主要是右心衰。•机制：钠水潴留、静脉瘀血 毛细血管滤过压升高、组织液回吸收减 少。•水肿特点：①首先出现于身体下垂部位（下垂部流体静水压较高）。②颜面 部一般不肿。③水肿为对称性、凹陷性。④通常有颈静脉怒张、肝肿大、胸 水、静脉压升高。水肿的病因与临床表现2 6min 2 肾源性水肿（renal edema)•病因：各型肾炎和肾病。•发生机制：肾排泄水、钠减少 细胞外液增多、毛细血管静水压升 高。•水肿特点：①晨间起床时眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。②常伴有

尿常规改变、高血压、肾功能损害。

肾源性水肿与心源性水肿的鉴别 6min 3 肝源性水肿（hepatic edema)•病因：失代偿期肝硬化。•机制：门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴结回流障碍、继发醛固酮增多等。

•水肿特点：①主要表现为腹水。②也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延。③头、面部及上肢常无水肿。2min 4 营养不良性水肿（nutritional edema)•病因：①慢性消耗性疾病长期营养缺乏。②蛋白丢失性胃肠病、重毒烧伤等 低蛋白血症或维生素B1缺乏。•发生机制：血浆胶体渗压降低。•水肿特点：①水肿从足部开始逐渐蔓延至全身。②水肿发生前常有消瘦、体 重减轻。2min 5 粘液性水肿（myxedema)• 病因：甲亢等。•机制：组织液含蛋白量高。3 制表时间：2009年9月

• 特点：为非凹陷性全身水肿，颜面及下肢较明显。2min 6 药物性水肿（pharmaco edema)引起水肿的常见药物：糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制 剂等。5min 7 局部性水肿 •发生机制：由于局部静脉、淋巴回流受助或毛细血管通透性增加所致。常见病因：肢体血栓形成致血栓性静脉炎；丝虫病；局部炎症；局部创伤；过敏。4 制表时间：2009年9月 1 掌握水肿的定义。2 了解水肿的分类。

小结掌握漏出液和渗出液的区别。1 水肿的定义。2 全身性水肿有哪些？ 思考 3 漏出液和渗出液有什么区别？ 题及 预习4 心源性，4 掌握心源性，肾源性，肝源性水肿的特点。

肾源性，肝源性水肿各有什么特点。制表时间：2009年9月

教案讲稿质量评价表 A B C D 好 较好 一般 差 权重 评 估

内 容 权重 1.0-00.890.790.59-.9--0 1.编写认真、教学态度端正 10 2.教学目的明确、概念清楚、内容准确 20 3.教学注意系统性及先进性 15

4.重点突出、难点清楚 15 100 5.教学方法、手段适当 10 6.运用专业外语适当、准确 10 7.理论联系实际、举例恰当 10 8.知识容量密度适宜、时间分配合理 10 评价得分（A级=100-90分；B级=89-80分；C级=79-60分；D级=59-0分）意见 评价者： 评价时间： 6 制表时间：2009年9月

第二篇：重庆医科大学院系及专业

基础医学院

人体解剖学、生理学、病原生物学、组织学与胚胎学、病理解剖学、病理生理学、免疫学、法医学、放射医学、生物化学与分子生物学、细胞生物学与遗传学、物理学、数学、计算机

公共卫生与管理学院

流行病学、卫生统计学、社会医学与卫生事业管理、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、妇幼卫生与儿童少年卫生学、遗传与优生、卫生检验、卫生毒理学、卫生经济与管理、医学心理学及医学伦理学、医事法律、人文艺术

药学院

药物化学、药物分析、药剂学、药理学、临床药学、药事管理学

思想政治教育学院

中医药学院

中医学、中西医临床医学、中医康复治疗学、中医骨伤科学、针灸推拿学、中药学、中药制药学、中西医临床医学、针灸推拿学、中医骨伤科学、中药学、中药分析与鉴定

检验医学院

临床生物化学、临床血液学、实验诊断学、临床微生物学和免疫学、生物分析化学、临床检验仪器学

外国语学院

生物医学工程学院

七年制临床医学、五年制医学影像学、五年制生物医学工程、肿瘤学、超声治疗学、电子学、计算机学、材料学、机械学

临床学院

救援医学方向、老年医学方向、心理卫生方向、生殖医学方向、儿科医学方向、麻醉学专业、影像学专业、口腔医学专业、医学检验专业、中西医结合方向、卫生事业管理方向、护理学专业、信息管理和信息系统专业（医药卫生方向）、英语专业（医学方向）

儿科学院

儿童保健、小儿内科、小儿感染、小儿外科

护理学院

麻醉系

临床麻醉与基础研究、麻醉药理、疼痛临床与基础研究

第三篇：河北医科大学临床学院播音主持大赛新闻稿

临床学院举办首届播音主持大赛 本报讯为了丰富同学们的课余生活，11月20日下午4点30分，由临床学院团委主办，院学生会承办的首届播音主持大赛在博学楼九楼活动厅举行，临床学生会各部部长作为嘉宾出席了本场比赛。

此次比赛分三个环节进行，选手们多才多艺，用他们的声音点爆话筒，点燃全场激情，有辣性感的肚皮舞，搞怪新奇的斧头舞，诙谐幽默的二人双簧，韵律十足的歌唱表演，清新典雅的古筝版《青花瓷》，优雅唯美的小提琴曲《爱之忧伤》等，节目异彩纷呈，点燃了在场观众的激情，赢得了观众的阵阵掌声，同时也带给了观众一场无与伦比的视觉和听觉上的盛宴。最后，来自12级的赵鹏和陈潇潇凭借出众的播音表演和才艺表演打动了在场的观众和评委老师，并获第一名。

此次播音主持大赛提高了同学们的综合素质，展现了大学生的青春风采，同时为爱好播音主持的同学们提供了一个展示自我的平台，并且，此次活动还能提高同学们的普通话水平及语言表达能力，使学们得到适当的锻炼，进一步推动了我校校园文化建设。

郭垚森

第四篇：河北医科大学临床学院首届医大好声音新闻稿

临床学院举行首届“医大好声音” 本报讯11月27日下午6点30分由临床学院团委主办，学生会文艺部承办的首届“医大好声音”在博学楼九楼活动厅举行，本次比赛特别邀请到河北医科大学校团委王丽娜老师和韩丽红老师，11级团总支部书记苏晶老师作为本次比赛的评委。到场嘉宾为河北医科大学临床学院团委李勇老师。经过学生会各部门几个小时的精心准备，伴随着大屏幕的倒计时，首届“医大好声音”在 一片欢乐的气氛中拉开了帷幕，首先由主持人上台致辞，介绍到场嘉宾及评委老师，宣第一环节比赛规则，十二名参赛选手分六组分别上台表演，评委老师给选手们做了细致的点评，给了选手们建设性的意见，接下来，在选手的VCR介绍后，选手们分别上台演唱，现场气氛热烈，观众热情如火，口哨声，呐喊声，尖叫声，此起彼伏，选手的表现更是富有感染力，把现场的气氛推向一个又有一个的高潮，他们融情入曲，优美的词伴着乐曲的旋律，带给观众一场盛大的听觉盛宴，一曲由学生会艺术团设计的MV《跑出一片天》更是点燃了观众的激情，唱出了新时代大学生的奋斗目标。经过现场观众的短信投票和评委老师的评分总结，选手崔嘉鑫凭借其独特的嗓音，完美的歌唱功底赢得了观众的支持，打动了评委老师，夺得此次比赛的桂冠。

此次比赛，给更多的学生提供了展示才华、拓展素质的机会，增进了学生之间的和谐与默契，展现了我校大学生积极向上的精神风貌，有助于培养大学生文化修养和艺术品位，为营造健康向上的校园文化氛围起到了积极作用。郭垚森

第五篇：参观三峡大学护理学院和重庆医科大学的心得体会

参观三峡大学护理学院和重庆医科大学的心得体会一、三峡大学的基本情况

三峡大学护理学院又名湖北省宜昌卫生学校，创建于1951年，2000年被评为国家级重点中专学校，2001年5月经湖北省教育厅同意挂牌成立“三峡大学护理学院”，是全国卫生职业教学新模式研究课题组单位，即将更名为“三峡大学科技学院”，包括三个教学层次：中专、大专和本科（成教）。

（一）三峡大学近几年取得的主要成绩有：

1．2003年被教育部、卫生部确定为护理专业“技能型紧缺人才培养培训工程”示范单位。

2．2002-2005年被评为技能型紧缺人才培养培训工程“卫生职业教育改革先进院校”。

3．2006年被教育部、财政部确定为国家级护理专业示范性实训基地。

（二）三峡大学近几年教改的基本情况

1．学分制改革（学年学分制）

必修课占60%, 限选课占25%，任选课占15%。

对学生的优点：

（1）有利于优化知识结构。学分制以开设大量选修课为前提，学生可以根据社会就业和个人发展需要进行专业学习，构建自己的知识体系，组成最优化的知识结构。

（2）有利于因材施教，发展学生个性，培养各类型的人才。实施学分制后，可以充分发挥学生主体的能动作用，调动其积极性。对学有余力的学生可以充分发挥其聪明才智，多选修一些课程，以便突出其专长；对基础欠佳的学生，可以从实际出发，安排自己的学习计划及发展方向。

（3）有利于充分利用学校的教育资源。实行学分制后，广大学生可以自由选课，教师可以利用学校的仪器设备等资源开设一些本专业外的特长课，这样有助于充分发挥教师的主动性、积极性，使学校的教育资源得到充分利用，从而发挥学校的综合优势。

2．模块化课程设置

主要有：人文素质模块、基础模块、临床模块、护理基础模块、核心课程模块和实验实训模块。

加强人文突出素质；加强专业基础突出课程综合化；加强实践性教学突出动手能力；加强精品课程建设突出核心能力。体现“够用、实用原则”。

3．对职业教育提出“以服务为宗旨，以就业为导向”的观点；对课程如何设置提出了“贴近临床，贴近学生”。

4．实践教学模式

实行了操作流程“规范化”，自己学校老师编写了一本关于操作流程的书本；“实训、见习、实习”一体化，其中校外实训基地有179家，有大量的医院支持保证了教学改革的实行。

5．根据教育部16号文关于如何做到“工学结合、定岗实习”做了一系列的探索。

6．对怎样以能力为本质量观、推动改革学生学业评价体系做了探索；对专业设置和师资建设也做了工作。

二、亮点

（一）教学实验一体化

很多理论课在实验室上，上完了理论课，学生马上进行实验操作，使学生学习理论更加具体化，效果较好。

（二）学生知识体系以“实用、够用”为原则

对中专层次的学生，理论和实践的比例少，加强实践操作的训练。老师反映比如问学生量血压的具体步骤，同学可以根据操作来回忆具体过程。如果只上理论课，同学一点印象也没有。

（三）三位一体化培养，即：“顶岗实习、院校结合、订单培养”

院校结合：学校内部的结合与医院的结合：聘请师资

合作教学（把教学任务下达到医院。如果学校的标准和医院的标准不一致，采取：制定专业操作考核规程，按照统一的标准进行或者教师去临床一个月进行培训）

订单培养：在实习之前，针对各个医院、科室的标准来培训，强化训练

2周，自己老师来做（自己老师先去医院学习，学习后回来培训学生）。

三、与之相比，我们下一步的工作建议

（一）在教学条件允许的情况下，我觉得教学实验一体化的教学方式挺好，应该能使学生更加容易掌握理论知识和加强动手操作能力。

（二）订单培养，对实习学生帮助应该会很大。能够缩短学生适应医院环境的时间，使学生一下到实习单位，就能适应工作岗位。

（三）参观三峡大学护理学院实验室的时候，正好遇上10来个学生在进行操作训练，我们进去后，同学们马上就欢迎我们，总体感觉同学们的形象气质很好，觉得我们在今后的教学过程中应进一步加强人文素质方面的训练，这是迈向成功就业的第一步。在护理二本的招生过程中，尽量注意学生的综合素质。

对毕业实习生的考核方式：三峡大学护理学院采取理论考试和实践技能考试相结合。理论考试在老师下去检查实习的过程中，带试卷下去进行考试。技能考试是在实习结束后回学校考试。

社区见习主要是针对“3+2”学制的学生，在第四个学期进行一次。

假期社会实践是由老师布置任务，放手让同学们自己去完成，考核方式是同学们要写一篇心得体会。

见习包括分散见习和集中见习

分散见习：针对小专业（非护理专业）的学生，在市内进行

集中见习（三年制）在第三个学期进行，主要是基护见习。由于学生太多，在11月份之后分批安排下去进行。

科研训练：由于三峡大学护理学院还是中、大专层次的学校，本科只是和其他学校联合办学，几乎没有什么科研训练。我觉得进行科研训练这块应该在前2个学年培养学生具有初步的科研思维，在第三、四学年，同学接触到临床遇上实际问题，就能够启发她们，让她们发现临床实际工作存在的潜在的科研课题。

许建丰09年7月11日