病理学教学大纲

第一篇：病理学教学大纲

病理学 pathology

第一章

细胞、组织的适应和损伤

（一）目的与要求

1、掌握各类适应及变性的概念及形态学特点（光镜及电镜特点）。

2、掌握坏死的概念以及各种坏死类型的形态学特点。

3、了解和掌握细胞损伤和适应的原因及发生机制。

（二）教学内容 1．细胞适应和细胞老化

（1）掌握肥大的概念,熟悉其类型。（2）掌握增生的概念,熟悉其常见类型。（3）掌握萎缩的概念和类型。（4）掌握化生的概念和常见类型。

（5）熟悉老化的概念，了解老化的机制。

2.细胞、组织的损伤

（1）熟悉细胞、组织损伤的原因。（2）了解细胞、组织损伤的机制。3.细胞、组织的损伤的形态学改变(1)变性

①掌握细胞水肿的概念及病理变化。

②掌握脂肪变性的概念、肝细胞脂肪变性的病理变化及发病机制。③掌握玻璃样变的概念、类型，熟悉其病理变化。④掌握纤维素样变性的概念，了解其病理变化。

⑤掌握病理性色素沉积的类别，熟悉脂褐素、含铁血黄素沉积的病理特点和形成过程。

⑥掌握病理性钙化的概念，熟悉其类型。(2)细胞死亡

①掌握坏死的概念、病理变化和类型及各类型的病理变化。②熟悉坏死的结局。

③掌握凋亡与坏死的区别，熟悉凋亡的形态特点、发生机制及生物学意义。

第二章

损伤的修复

（一）目的与要求

1、了解和掌握再生概念、类型、调控及各组织细胞的再生能力。

2、掌握肉芽组织的概念、组成成分及作用。

3、掌握创伤愈合基本过程和类型。

（二）教学内容 1． 再生

（1）掌握再生的概念、类别和各组织的再生能力及其包含的细胞种类。（2）熟悉上皮、毛细血管和外周神经的再生过程，了解其它组织的再生过程。

（3）熟悉修复的概念 2．细胞的生长和调控

了解再生的调控及生长因子和生长抑素的概念和作用。3.纤维性修复

（1）掌握肉芽组织的结构和功能。（2）熟悉肉芽组织的结局。

（3）了解瘢痕组织的形态，了解其对机体的作用。4.创伤愈合

（1）掌握骨折愈合的过程。

（2）熟悉皮肤创伤愈合的基本过程和类型。（3）了解影响创伤愈合的因素。

第三章

局部血液循环障碍

（一）目的与要求

1、掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的定义，它们的类型、病变特点、结局及临床病理联系。

2、掌握血栓形成、栓塞、梗死之间的病理联系。

3、了解血栓形成、栓塞、梗死对机体的影响及临床表现。

（二）教学内容

1．充血和淤血

(1)掌握淤血的概念、原因、基本病变和后果。(2)熟悉充血的概念和类型。(3)熟悉肝、肺淤血的病变特点。2．出血

(1)熟悉出血的概念和分类。(2)了解出血的病变。3．血栓形成

（1）掌握血栓形成的概念、形成条件、机制及血栓的类型。（2）熟悉血栓形成的过程、结局和对机体的影响。4．栓塞

（1）掌握栓塞、栓子的概念和血栓栓塞。

（2）熟悉栓子运行途径、栓塞的其它类型和对机体的影响。5．梗死

（1）掌握梗死的概念、类型和病理变化。（2）熟悉梗死的原因。

第四章

炎症

（一）目的与要求

1、了解和掌握炎症的概念，原因和炎症的基本病理变化。

2、了解炎症的化学介质的种类，产生来源和作用。

3、熟悉急性炎症的分类，结局对全身的影响。

（二）教学内容

1．炎症概述

(1)掌握炎症的概念和了解炎症原因。(2)掌握炎症局部的基本病理变化。2．急性炎症

（1）掌握血管通透性升高的机制。

（2）掌握白细胞渗出和吞噬作用的过程,了解其发生机制。（3）掌握急性炎症的类型及病理特点。

（4）熟悉急性炎症血液动力学改变,了解渗出液和漏出液的区别。（5）熟悉各种炎细胞的形态特点及在炎症中出现的意义。

（6）熟悉炎症介质的概念,熟悉炎症介质的种类及在炎症过程中的主要作用。

3．慢性炎症

（1）掌握慢性肉芽肿性炎症的概念、类型和病变特征。（2）熟悉一般慢性炎症的基本病理变化。4．炎症的经过和结局

了解炎症的痊愈的过程，了解迁延不愈和蔓延播散的后果。

第五章

肿瘤

（一）目的与要求

1、掌握肿瘤的基本概念，肿瘤的形态结构和异型性，肿瘤的分类和命名原则，肿瘤的生长和扩散，良恶性肿瘤的区别，癌前病变及原位癌的概念,癌与肉瘤的区别。

2、熟悉各种主要类型的良性肿瘤与恶性肿瘤的特点，肿瘤发生的分子基础。了解肿瘤的病因及发病机制。

（二）教学内容

1．肿瘤的概念和一般形态

（1）掌握肿瘤的一般形态和结构特点。

（2）熟悉肿瘤的概念,熟悉肿瘤与非肿瘤性增生的区别。2．肿瘤的异型性

掌握肿瘤异型性的概念、表现及与分化程度的关系。3．肿瘤的生长与扩散

(1)掌握肿瘤的生长方式和扩散途径。

(2)熟悉肿瘤生长的生物学,如生长分数、肿瘤血管形成的机制及肿瘤的异质化及其意义。

(3)了解肿瘤的分级和分期。4．肿瘤对机体的影响 熟悉肿瘤对机体的影响。5．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 掌握良性与恶性肿瘤的区别。6．肿瘤的命名与分类

掌握肿瘤的命名原则,了解肿瘤的分类。7．常见肿瘤举例

（1）掌握癌与肉瘤的区别,掌握肉瘤总的病理特征,了解常见的非上皮性肿瘤的病变。

（2）掌握癌前病变、非典型性增及原位癌的概念,熟悉癌前病变的常见类型。（3）熟悉常见上皮性肿瘤(乳头状瘤、腺瘤、鳞癌、腺癌)的组织学来源形态特点及好发部位。

8．肿瘤的病因学和发病机制

（1）熟悉癌基因与抑癌基因的概念、主要类型,了解作用机制。（2）熟悉环境致癌因素及其致癌机制。（3）了解肿瘤发生发展的内在因素。（4）了解肿瘤的发病机制。

第六章

心血管系统疾病

（一）目的与要求

了解和掌握心血管系统中最常见的疾患如风湿病，动脉粥样硬化，高血压病,心肌病，心肌炎等的病因,发病机理，基本病理变化，其它各脏器的病理变化及对机体的影响。

（二）教学内容 1．动脉粥样硬化

（1）掌握动脉粥样硬化的主要危险因素,熟悉其发病机制。（2）掌握粥样硬化血管的基本病理变化。

（3）掌握心脏、脑和肾脏的相应病变,了解其临床病理联系。2．冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病（1）了解冠心病的病因和发病机制。

（2）掌握冠心病的类型,发病机制,熟悉各种类型的主要病理改变特点及合并症。

（3）高血压病和高血压性心脏病。（4）了解高血压病的病因和发病机制。

（5）掌握缓进型高血压病动脉、脑、心、肾的病理变化。（6）了解急进型高血压病的特点。3．动脉瘤

熟悉动脉瘤的概念,了解动脉瘤的类型,熟悉动脉瘤的并发症。4．风湿病

（1）了解病因及发病机制。（2）掌握基本病理变化。

（3）掌握心脏的病理变化,了解关节、动脉、皮肤的病理变化。5．感染性心内膜炎

（1）了解感染性心内膜炎的基本概况。

（2）熟悉亚急性细菌性心内膜炎的病变特征,了解其并发症。6．慢性心瓣膜病

（1）熟悉心瓣膜病的病因和类型。

（2）掌握二尖瓣和主动脉瓣狭窄和关闭不全的心脏血液动力学和形态变化。（3）了解心瓣膜病的病理临床联系。7．心肌病

（1）了解原发性心肌病的概念。

（2）熟悉原发性心肌病的类型和主要病理变化。8．心肌炎

熟悉病毒性心肌炎的病理变化，了解其它类型心肌炎的病变特点。

第七章

呼吸系统疾病

（一）目的与要求

1、了解和掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病因、病理特点及临床病理联系。

2、掌握慢性阻塞性肺病的概念和包括的疾病，熟悉各种慢性阻塞性肺疾病的基本病变。

3、掌握肺癌的组织发生及常见的肺癌类型，了解早期肺癌的概念。

（二）教学内容 1．呼吸道感染

（1）熟悉大叶性肺炎病因发病机制及临床病理联系,掌握病理变化及合并症。

（2）熟悉小叶性肺炎病因发病机制、临床病理联系,掌握病理变化及合并症,掌握大、小叶肺炎区别。

（3）了解病毒性和支原体性肺炎病因及发病机制,熟悉病理变化,了解间质性肺炎与细菌性肺炎之间的区别。

2．慢性阻塞性肺疾病

（1）了解慢性支气管炎的概念、病因,熟悉其发病机制。（2）熟悉慢性支气管炎的类型、病变特点及后果。

（3）掌握肺气肿的概念,了解其病因,发生机理和类型,熟悉其病理变化。（4）熟悉支气管扩张的病因和发病机制。（5）熟悉支气管扩张的病理变化和合并症。3．肺间质疾病

了解硅肺病因及发病机制,熟悉基本病理变化,了解合并症。4．慢性肺源性心脏病

（1）熟悉肺心病的概念病因和发病机制。（2）熟悉肺和心脏的病变特点。5．呼吸系统常见肿瘤（1）了解肺癌的病因。

（2）掌握肺癌的组织发生和病理变隐性肺癌的概念。（3）了解扩散途径。6．鼻咽癌

（1）熟悉鼻咽癌的好发部位及组织学类型。（2）了解扩散和转移途径。

第八章

消化系统疾病

（一）目的与要求

1、掌握消化系统常见疾病（溃疡病、阑尾炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃肠道癌肿、肝癌）。

2、熟悉胃癌、肝癌的扩散方式。

3、熟悉肝硬化的主要类型及临床病理联系。

（二）教学内容 1．胃肠疾病

（1）了解胃炎的病因和类型。（2）熟悉慢性胃炎的分类。

（3）掌握慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病理变化。

（4）熟悉消化性溃疡病因、发病机制,掌握病理变化、结局及合并症。（5）了解阑尾炎病变类型和特点。

（6）掌握早期食道癌的概念及中晚期食道癌的主要病变。

（7）掌握早期胃癌的概念及肉眼类型,掌握进展期胃癌的主要病变,掌握良恶性溃疡的鉴别的要点,掌握胃癌的扩散途径。

（8）掌握大肠癌的主要病变。

（9）掌握消化道肿瘤(食道癌、胃癌、大肠癌)的共同病理特点。2．肝胆疾病

(1)熟悉病毒性肝炎病因、传染途径及发病机制,掌握基本病变、分型及其病变特征。

(2)掌握肝硬化的概念，熟悉其类型。(3)熟悉门静脉肝硬化的病因和掌握发病机制。(4)掌握门静脉肝硬化的病理变化和临床病理联系。

(5)了解坏死性肝硬化和胆汁性肝硬化的病变特点和临床病理联系。(6)了解肝癌病因及扩散途径,掌握肉眼类型及组织学类型。

第九章

淋巴造血系统疾病

（一）目的与要求

了解和掌握常见淋巴瘤和白血病的基本病理形态。

（二）教学内容 1．淋巴样肿瘤

（1）熟悉恶性淋巴瘤的概念和主要类型。

（2）掌握霍奇金淋巴瘤的病理变化和组织学类型。（3）了解非霍奇金淋巴瘤的分类。（4）了解特殊类型淋巴瘤的病变。2．髓样肿瘤

（1）了解白血病的特征和病因。（2）熟悉白血病的分类。

第十章

免疫性疾病

（一）目的与要求

了解自身免疫性疾病、免疫缺陷病、器官和骨髓移植的概况。

（二）教学内容 1．自身免疫性疾病

了解自身免疫性疾病的发病机制和类型。2．免疫缺陷病

了解原发性免疫缺陷病，熟悉艾滋病病变。3．器官和骨髓移植

了解移植排斥反应及机制、实体器官移植排斥反应病变、骨髓移植排斥反应病变。

第十一章

泌尿系统疾病

（一）目的与要求

1、了解和掌握与肾脏疾病有关的临床综合症的各种原发性肾小球肾炎的形态学特点。

2、急慢性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系及泌尿系统肿瘤的病理特点。

（二）教学内容 1．肾小球肾炎

（1）熟悉病因及发病机制。

（2）熟悉肾小球肾炎的分类及临床病理联系。

（3）掌握各类型肾小球肾炎的病理特点,掌握主要类型肾小球肾炎的免疫荧光和电镜变化。

2．肾小管-间质性肾炎

（1）了解肾盂肾炎的病因及发病机制。

（2）熟悉急性和慢性肾盂肾炎的病理变化,了解其临床病理联系及结局。3．肾和膀胱常见肿瘤（1）了解肾肿瘤的分类。

（2）熟悉肾细胞癌的病理特点,了解肾母细胞瘤的病理特点。（3）了解膀胱移行细胞乳头状瘤的病理特点。（4）熟悉膀胱移行细胞癌的分级病理特点。

第十二章

生殖系统和乳腺疾病

（一）目的与要求

1、了解慢性宫颈炎的病因及分类。

2、掌握葡萄胎和恶性葡萄胎的定义、病理特点。

3、了解卵巢肿瘤和乳腺癌的病变特点。

（二）教学内容 1．子宫颈疾病

（1）熟悉子宫颈炎病变。

（2）熟悉子宫颈疾病癌病理变化,了解扩散途径。2．子宫体疾病

熟悉子宫肌瘤,子宫内膜癌的病理变化。3．妊娠滋养层细胞疾病

（1）熟悉葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌的病理特点。（2）了解扩散与预后。4．卵巢肿瘤

（1）了解卵巢肿瘤的分类。

（2）了解卵巢肿瘤常见类型的病变特点。5．乳腺疾病

（1）了解组织学类型;掌握浸润性导管癌的大体病理变化特点。（2）了解扩散途径。

第十三章

内分泌系统疾病

（一）目的与要求

1、了解甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤的病理变化。

2、了解糖尿病病理改变。

（二）教学内容

1．垂体、甲状腺、肾上腺和胰岛疾病

（1）了解垂体、甲状腺、肾上腺与胰岛疾病的概况。（2）熟悉甲状腺机能亢进和糖尿病的发病原因和病理特点。（3）熟悉甲状腺肿的类型。

第十四章

神经系统疾病

（一）目的与要求1、2、了解缺氧与脑血管病的种类、原因及病理改变的特征。掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机制、病理变化及其与临床的联系。

3、了解神经系统常见肿瘤的病理特点。

（二）教学内容 1．缺氧与脑血管疾病

（1）了解脑梗死的原因和好发部位。（2）了解脑出血的类型和好发部位。2．感染性疾病

（1）了解流行性乙型脑炎病因及传染途径、掌握病理变化,熟悉临床病理联系。

（2）了解流行性脑脊髓膜炎病因及发病机制、掌握病理变化,熟悉临床病理联系。

（3）了解脊髓灰质炎病因及发病机制、熟悉病理变化及临床病理联系。3．神经系统肿瘤

了解胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤的概况。

第十五章

传染病

（一）目的与要求

1、掌握结核病的基本病变及其转化规律，肺结核病的病变特点、发展和结局，原发性肺结核及继发性肺结核的病理、临床特点与两者之间的异同。

2、了解伤寒的病因和传播途径，熟悉其发病机制，掌握各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。

3、了解细菌性痢疾的病因和传播途径，熟悉其发病机制，掌握急性、中毒性和慢性痢疾的病理特点及临床病理联系。

（二）教学内容 1．结核病

（1）熟悉结核病的病因,了解发病机制。（2）掌握基本病变及转化规律。

（3）掌握原发性和继发性肺结核的病变特点、类型及其发展与结局,掌握原发性和继发性肺结核的比较。

（4）了解肺外结核的病变特点。2．伤寒（1）了解病因及发病机制。

（2）掌握病理改变,熟悉临床病理联及并发症。3．细菌性疾病

（1）了解病因及发病机制。

（2）掌握病理改变,熟悉临床病理联系及并发症。4．性传播性疾病

（1）了解性传播疾病的种类。

（2）熟悉艾滋病、尖锐湿疣、淋病和梅毒的病变特征。

第十六章

寄生虫病

（一）目的与要求

了解阿米巴病及血吸虫病的病因、发病机制和病变特点。

（二）教学内容 1．阿米巴病

（1）了解阿米巴病的病因及发病机制。

（2）掌握阿米巴病病理变化特点,熟悉其临床病理联系。（3）了解肠外阿米巴病。2．血吸虫病

（1）了解病因及感染途径。（2）熟悉病理变化及发病机制。（3）了解主要器官的病变特点。

二、实验内容与要求

第一、二章

细胞和组织的损伤，适应与修复

（一）实验目的和要求

1、掌握变性、坏死的类型，形态变化及后果。

2、掌握肉芽组织的形态特征及作用。

3、熟悉细胞、组织适应性反应的常见类型及形态特点。

4、掌握肉眼及镜下观察病理标本的基本方法。

（二）实验内容

1、切片：肾小管水肿、肝脂肪变性、肝水样变性、肾梗死、肺出血性梗死、心肌萎缩、心肌肥大、肉芽组织

2、大体标本：肾盂积水、脾梗死、肾梗死、结核干酪样坏死、脂肪肝、干性坏疽（足）、湿性坏疽（子宫）、心脏褐色萎缩、左心室向心性肥大、肉芽组织、肝浊肿、胸膜透明变性、皮肤瘢痕、骨痂

3、放映尸检录像片。

第三章

局部血液循环障碍

（一）实验目的和要求：

1、掌握肝、肺淤血的病变特点。

2、掌握血栓形成、栓塞及梗死的病理变化与后果。

（二）实验内容：

1、切片：慢性肝淤血、慢性肺淤血、慢性脾淤血、混合血栓、肾贫血性梗死、肺出血性梗死

2、大体标本：慢性肝淤血、慢性脾淤血、静脉内血栓、心室附壁血栓、脾肾贫血性梗死、肺出血性梗死、脑出血、动静脉内血栓

第四章

炎症

（一）实验目的和要求

1、掌握炎症的三种基本病理变化，熟悉炎症性冲血与渗出的过程。

2、掌握各种炎细胞的形态特征与功能。

3、熟悉各种类型炎症的病变特征。

（二）实验内容

1、切片：纤维素性心包炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎、化脓性脑膜炎、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作

2、大体标本：化脓性阑尾炎、绒毛心、白喉假膜、化脓性脑膜炎、脑脓肿、慢性胸膜炎（胸膜肥厚）、流行性乙脑

3、放映炎症录像片

第五章

肿瘤

（一）实验目的和要求

1、掌握肿瘤标本的观察方法。

2、掌握肿瘤的一般形态结构，生长方式及转移途径。

3、掌握良性肿瘤、恶性肿瘤的形态特点及区别、癌与肉瘤形态特征及区别。

4、掌握几种常见的肿瘤形态特点。

（二）实习内容：

1、切片：皮肤乳头状瘤、子宫平滑肌瘤、鳞状上皮癌、骨肉瘤、乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤、大肠腺癌、乳腺癌

2、大体标本：皮肤乳头状瘤、甲状腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、卵巢囊腺病、结肠多发性息肉、脂肪瘤、子宫平滑肌瘤、血管瘤、软组织肉瘤。骨肉瘤、肠癌、胃癌、黑色素瘤、畸胎瘤、胶质瘤、脑膜瘤、视网膜母细胞瘤、恶性肿瘤的淋巴结及血行转移瘤。

3、放映肿瘤录像片

第六章

心血管系统疾病

（一）实验目的与要求

1、风湿病的病变特点和风湿性心瓣膜病形态学特点及其血流动力学改变。

2、掌握动脉粥样硬化症和心肌梗死的形态特点。

3、掌握高血压病各脏器基本病变特点与影响。

4、掌握细菌性心内膜炎的病变特点及后果。

5、了解心肌病、心肌炎常见类型的主要特征。

（二）实习内容

1、切片：风湿性心肌炎、主动脉粥样硬化、细动脉硬化肾

2、大体标本：风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄、关闭不全）、亚急性细菌性心内膜炎、左心室向心性肥大、细动脉硬化性固缩肾、脑出血、主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、脑动脉粥样硬化（基底动脉环）、扩张性心肌病

第七章

呼吸系统疾病

（一）实验目的与要求

1、掌握肺气肿、支气管扩张、慢性肺心病病变特点。

2、掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的病变特点及临床病理联系。

3、掌握肺癌的病理类型和矽肺的病变特点。

（二）实习内容

1、切片：大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、肺癌

2、大体标本：肺气肿、大叶性肺炎、小叶性肺炎、矽肺、支气管扩张症、肺癌

第八章

消化系统疾病

（一）实验目的与要求

1、掌握消化系统常见疾病（溃疡病、阑尾炎、病毒性肝炎、肝硬化、胃肠道癌肿、肝癌）。

2、熟悉胃癌、肝癌的扩散方式。

3、熟悉肝硬化的主要类型及临床病理联系。

（二）实习内容

1、切片：慢性胃溃疡、病毒性肝炎、门脉性硬化、胃癌、肝癌

2、大体标本：慢性胃溃疡、门脉性肝硬化、病毒性肝炎、坏死后性肝硬化、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、转移性肝癌

第九章

泌尿系统疾病及造血系统疾病

（一）实验目的与要求

1、掌握各型肾小球肾炎的主要特征（光镜、电镜、免疫荧光）、慢性肾盂肾炎的病理变化。

2、了解成人常见肾肿瘤的形态特点。

3、了解膀胱肿瘤的形态特点。

4、了解恶性淋巴瘤的形态特点。

（二）实习内容

1、切片：急性弥漫性肾小球肾炎、新月体性肾炎、慢性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、肾细胞癌、恶性淋巴瘤、何杰金氏病

2、大体标本：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾癌、肾盂癌、膀胱乳头状瘤、前列腺癌、恶性淋巴瘤

第十章

生殖系统疾病

（一）实验目的与要求

1、掌握子宫颈癌、葡萄胎、绒癌、乳癌的一般病变特点。

2、了解尖锐湿疣和卵巢上皮性肿瘤的一般形态特点。

（三）实习内容

1、切片：尖锐湿疣、子宫颈癌、葡萄胎、乳癌、绒癌

2、大体标本：阴茎癌、宫颈癌、葡萄胎、绒癌、宫体癌、子宫平滑肌瘤、乳癌、卵巢上皮性肿瘤、畸胎瘤

第十一章

传染病

（一）实验目的与要求

1、认识和掌握结核病的病理形态特点，掌握原发性和继法性肺结核的形态特点和发展过程。

2、熟悉流脑与乙脑的病理形态特点。

3、熟悉伤寒、菌痢、肝炎等消化系统传染病的病理变化。

（二）实习内容

1、切片：肺结核、淋巴结结核、肠伤寒、流脑、乙脑、脊髓灰质炎（示教）

2、大体标本：肺结核原发综合征、慢性纤维空洞性肺结核、干酪样肺炎、肺肠脾粟粒性结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠伤寒、流行性脑膜炎、乙脑、流行性出血热肾、菌痢

第二篇：法医病理学教学大纲

法医病理学教学大纲

教学用书：《法医病理学》

主编：赵子琴

副主编：陈玉川、张益鹄、王英元，人民卫生出版社：20004年7月第三版

教学目的与要求：

课程性质：《法医病理学》是法医学专业的主干课程。本课程需要以修完基础医学和临床各科课程作为基础。

基本内容：法医病理学作为法医学专业高年级学生的专业必修课程，法医病理学（forensic pathology）是研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展的规律，目的是为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据，运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡机制、死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以及致伤物的推断和确定的一门科学。应用该学科的理论、技术及相关的刑事科学技术等，对暴力性案件中伤亡者的尸体进行检验，全面分析得出科学结论，为法律的实施提供科学、公平和公正的医学证据。

基本要求：从理论课学习中掌握法医病理学的基础理论、基础知识，在实践以及案例讨论中掌握法医病理学的基本技能。为将来进入法医学实际工作打下良好的基础。

教学方式：通过基本理论与基本知识的讲授，理论课和验证性实验课相结合，结合案例讨论（教学中做到理论联系实际）；采用多媒体教学手段；教学解剖示教以及学生亲自动手解剖；请专家进行专题讲座。

学分数 4（８）； 周学时8（１６）（课堂讲授4（８）学时；实验课4（８）学时）； 上课18周

参考书目：

1．祝家镇主编．法医病理学（第二版）．北京：人民卫生出版社，1999 2．贾静涛主编.世界法医学与法科学史.北京：科学出版社，2000 3．郭景元主编.实用法医手册.上海：上海科技教育出版社，1993 4．徐英含主编.最新法医病理学.北京：世界图书出版公司，1996 5．伍新尧主编．高级法医学．郑州：郑州大学出版社，2002

6．张益鹄主编．法医病理学理论与实践．武汉：湖北科学技术出版社，1996 7．吴家馼主编.法医学（第二版）.北京：中国协和医科大学出版社，2000 8．陈康颐主编.应用法医学各论.上海：上海医科大学出版社，1999 9．陈世贤主编.法医学.北京：法律出版社，1997 10．黄光照，麻永昌等.中国刑事科学技术大全.法医病理学分册.北京：中国人民公安大学出版社，2002

11．刘明铎主编.实用颅脑损伤学.北京：人民军医出版社,1994 12．黎鳌等.现代创伤学.北京：人民卫生出版社，1996 13．建雄主编.法医损伤学.北京：中国人民公安大学出版社，2001 14．曹泽毅主编.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999 15．叶任高主编.内科学（第五版）.北京：人民卫生出版社，2000.16．杨清玉、彭绍华著.实用猝死病理学.北京：群众出版社，1992 17．邱绪襄，廖文满.颅脑损伤.成都：四川科学技术出版社,1995 18．Knight B.Forensic Pathology, London: Edward Arnold, 1991 19．Mant AK.Taylor’s Principles and Medical Jurisprudence, 13th ed., Churchill Livingstone, 1984

20．Spitz WU and Fisher RS.Medicolegal Investigation of Death.3 rd ed.Springfield: Charles C Thomas.1993 21．Simpson JK.The Pathology of Trauma.2nd ed.Edward Arnold Ltd.1993 22．Knight B.Forensic Pathology.2 nd ed.London: Oxford University Press, 1996 23．Henssge C., et al.The Estimation of the Time since Death in the Early Postmortem Period.London: Edward Arnold, 1995 24．DiMaio VJ, et al.Forensic Pathology, 2nd ed.Boca Raton: CRC Press, 2001 25．Knight B., Simpson’s Forensic Medicine, 11th ed, London: Edward Arnold, 1996 26．Knight B, et al.Medical Jurisprudence and Toxicology, 6th ed., The Law Book Company(P)Ltd., India, 1990 27．Froede RC, et al.Handbook of Forensic Pathology, College of American Pathologists, Northfield, IL, 1990 28．DiMaio VJM.Gunshot Wounds.New York: Elsevier, 1985 29．Tedeschi CG, et al.Forensic Medicine.Vol I.Mechanical Trauma, Philadelphia: W.B.Saunders Company, 1977 30．Polson CJ, et al.The Essentials of Forensic Medicine.New York: Pergamon Press, 1985

参考期刊：

1．中国法医学杂志 2．法医学杂志 3．法医通讯 4．法庭科学杂志 5．法律与医学杂志 6．日本法医学杂志

7．The American Journal of Forensic Medicine and Pathology 8．Forensic Science International 9．Journal of Forensic Sciences 10．Medical-legal Journal 11．International Journal of Legal Medicine

第一章 绪论

教学要求

1.掌握：法医病理学的概念和研究范围；法医病理学的检验对象和任务；法医病理学检验程序；法医病理学鉴定书书写。

2.熟悉：法医病理学现场勘验记录及尸体检验记录；法医病理学的档案及标本管理。

3.了解：法医病理学的历史以及发展趋向；法医病理学工作人员工作条件和保护；法医病理学工作者出庭注意事项；法医病理学工作者与新闻媒体。

第二章 死亡概述

教学要求：

1.掌握：死亡的概念；死亡原因的定义；死亡方式、死亡机制； 死因分析时应注意事项。

2.熟悉：脑死亡的概念和临床诊断指标及其检查方法；脑死亡的病理学形态学改变。

3.了解：死亡发生经过及各期特点；假死的原因和鉴别方法；脑死亡与器官移植和复苏。

第三章 尸体现象

教学要求：

1.掌握：早期尸体变化（超声反应、尸斑、尸冷、尸僵、自溶）的概念及其特点和法医学意义；晚期毁坏型尸体变化（腐败）及保存型尸体（干尸、尸蜡）的概念、发生与发展及其特点和法医学意义；自溶的概念及形态学变化与炎症的区别。

2.熟悉：尸斑和皮下出血的鉴别；肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊的概念、形成机理、形态学改变及法医学意义；尸僵形成的顺序；心肌和平滑肌尸僵；霉尸、白骨化、泥炭鞣尸的概念和法医学意义。

3.了解：尸僵的形成机制；浸软、特殊型古尸的概念；动物、昆虫和自然环境因素对尸体的毁坏；各种原因导致的死后人为现象及法医学意义。

第四章 死亡时间的推断

教学要求

1.掌握：死亡时间推断的法医学意义；根据尸温推断死亡时间；根据早、晚期尸体现象、胃肠内容物、超生反应综合推断死亡时间。2.熟悉：尸温推断死亡时间的常用公式；根据组织学、DNA检测、酶组织化学的改变推断死亡时间；根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间；法医昆虫学概念。

3.了解：根据昆虫演变规律推断死亡时间。

第五章 机械性损伤概念

教学要求

1.掌握：机械性损伤的概念；机械性损伤的基本形态及法医学意义；机械性损伤的法医学鉴定的任务。

2.熟悉：机械性损伤的形成因素及机制；机械性损伤的检查方法。3．了解：了解机械性损伤的分类。

第六章 钝器伤

教学要求

1.掌握：钝器伤的概念；圆柱形棍棒、方柱形棍棒伤的特征；砖头平面打击与棱边打击所致损伤的差异；高坠伤的概念；高坠伤的尸体检验；高坠伤损伤的基本特点；挤压综合征的定义、病理改变及法医学鉴定。

2.熟悉：斧背、锤击伤的形态特征；徒手伤的形态特点；高坠伤的现场勘验；挤压伤的概念及特点。

第七章 锐器伤

教学要求：

1．掌握：锐器伤的概念；锐器创的共同特征；钝器伤与锐器伤的鉴别要点；刺创、切创、砍创、剪创的概念、形态特点及法医学鉴定。

2．熟悉：刺创、切创、砍创、剪创的基本特点；刺创口、刺创管、刺出口的检验；抵抗伤和试切创的定义和法医学意义。

3．了解：锐器的基本类型和特点；刺创、切创、砍创、剪创的后果。

第八章 枪伤和爆炸伤

教学要求

1.掌握：枪弹创和爆炸伤的概念；典型枪弹创的形态学特点；枪创射入口与出口的鉴别；接触射击及近距离射击射入口形态特点；爆炸伤的形态学特点；枪创与爆炸伤的法医学鉴定。

2.熟悉：枪弹创的类型；射击距离的确定；爆炸现场勘验及尸体检验；散弹枪创形态学特点。

3.了解：枪的种类；枪创的致伤机制；非典型枪弹损伤有哪几种类型及其特点 ；爆炸物的种类以及爆炸损伤的形成机制。

第九章 交通损伤

教学要求

1.掌握：机动车交通事故损伤形成机制；机动车交通事故损伤特征；酒精、药物滥用与交通事故；道路交通损伤的法医学鉴定。

2.熟悉：摩托车交通事故损伤；非机动车交通事故损伤； 铁路交通事故损伤、航空事故损伤、船舶事故损伤特点及法医学鉴定。

3.了解：铁路交通事故、航空事故、船舶事故的案件特点。

第十章 颅脑损伤

教学要求

1.掌握：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下出血发生机制、病理变化及法医学鉴定要点；原发脑损伤形成机制；脑挫伤的分类及形态学表现；原发性脑干损伤机制及病理改变。

2.熟悉：颅脑损伤后的并发症及后遗症；颅骨骨折法医学鉴定要点；外伤性脑疝的类型以及形成机制。

3.了解：头皮损伤机制及头皮损伤的形态改变；颅骨折机制及颅骨骨折类型；原发性脑损伤形成机制；颅脑损伤后的并发症及后遗症。

第十一章 身体其他重要器官致命性机械性损伤

教学要求 1.掌握：脊柱以及脊髓损伤的病理变化；脊柱脊髓损伤的法医学检验特点；挥鞭样损伤的概念以及检查方法；胸、腹部内脏器官损伤病理变化及导致死亡的致死机制。

2.熟悉：泌尿生殖器官的损伤。

第十二章 机械性损伤的致伤物推断和认定

教学要求

1.掌握：根据损伤形态特征、创口中异物、现场情况、受伤时衣着上的损伤痕迹进行致伤物推断（钝器伤、锐器伤、火器伤）；根据损伤的形态特征、创口中异物、实验检测结果、受伤时衣着上的损伤痕迹认定致伤物。

2.熟悉：致伤物的推断和认定的法医学意义。3.了解：衣着上损伤的检验；损伤痕迹的提取。

第十三章 损伤时间推断

教学要求

1．掌握：生前伤、死后伤和濒死伤的概念；生前伤与死后伤的鉴别；生前伤诊断及损伤时间的推断的常用方法。

2．熟悉：伤后存活时间的估计常用那些方法。生前伤诊断及损伤时间推断研究趋势。

第十四章 机械性损伤的死因

教学要求

1.掌握：原发性外伤死因；正确评价损伤与疾病和死亡之间的因果关系。2.熟悉：外伤后继发性死因。3.了解：致命伤后行为能力。

第十五章 机械性窒息

教学要求

1.掌握：窒息与机械性窒息的概念；机械性窒息尸体体表和尸体内部征象；机械性窒息尸体的组织学改变；缢、勒、扼死亡的概念及其死亡机制；缢、勒、扼死亡的颈项部形态学特点及他们之间的区别；缢、勒、扼死亡的法医学鉴定；溺死尸体的形态学改变；溺死的法医学鉴定。

2.熟悉：机械性窒息的分类及其死亡机制；缢、勒绳套与绳结的物证意义；捂死、哽死的方式及其法医学鉴定；溺死的死亡机制；压迫胸腹部所致窒息、体位性窒息、性窒息的概念及现场和尸体特征；硅藻的检验方法。

3.了解：机械性窒息的死亡过程；捂死、哽死、压迫胸腹部所致窒息、体位性窒息、性窒息的死亡机制；溺死的死亡过程；溺死的常用的化验和检测方法。

第十六章 高温与低温损伤

教学要求

1.掌握：烧伤、冻伤、中暑死的概念；烧死尸体的形态学特点（体表改变、内部器官改变）；烧死的法医学鉴定；热作用呼吸道综合征；硬膜外热血肿与外伤性硬膜外血肿的鉴别要点；生前烧死与死后焚尸的鉴别。

2.熟悉：冻死的形态学变化；冻死尸体的法医学鉴定。

3.了解：烧伤程度四度分级法，计算烧伤面积的新九分法；中暑的发生机制与临床表现；中暑死亡的形态学改变；冻死的过程及死亡机制；中暑死的法医学鉴定。

第十七章 电流损伤

教学要求

1.掌握：电击伤与电击死的概念；电击死的形态学特点；电流斑概念及其形态特点；电击死的法医学鉴定。

2.熟悉：电击死的死亡机制；骨珍珠、雷电击纹、皮肤金属化的概念；雷击死的形态学改变；雷击死的法医学鉴定；雷电对人体的作用。

3.了解：电流的性质；电流斑形成的原理；电流对人体的作用；影响电流对人体作用的因素；雷击后的迟发效应。

第十八章 物理因素损伤

教学要求 1.掌握：各种物理性损伤概念；各种物理性损伤的法医学鉴定；减压病的概念及形成机制。

2.了解：各种物理因素损伤的病理学变化；放射性损伤形成机制。

第十九章 杀婴及虐待儿童致死

教学要求

1.掌握：新生儿存活时间的确定；死产与活产的鉴别；肺浮扬试验、胃肠浮扬试验；虐待儿检查及诊断；虐待儿童（尸体体表、骨骼、内脏器官）损伤。

2.熟悉：新生儿生活能力的确定要点；虐待儿的法医学鉴定。3.了解：新生儿常见的死亡原因。

第二十章 猝死

教学要求

1．掌握：猝死的概念及其特点；猝死的法医学鉴定及注意事项；冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病病理变化、猝死机制及法医学鉴定；脑血管疾病、癫痫、颅内肿瘤病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；支气管哮喘病理变化、猝死机制及法医学鉴定；急性出血坏死性胰腺炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；青壮年猝死综合征、婴幼儿猝死综合征猝死机制及法医学鉴定；羊水栓塞症病理学变化、猝死机制及法医学鉴定。

2．熟悉：猝死常见的原因；心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺动脉栓塞、传导系统性疾病、主动脉瘤的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；肺炎、肺气肿和气胸的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；急性消化道出血、急性胃扩张及胃破裂、急性弥漫性腹膜炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定； 糖尿病猝死机制；抑制死猝死机制及法医学鉴定。

3．了解：冠状动脉口狭窄、Marfan综合征、克山病病理学变化及鉴定要点；宫外孕、妊娠高血压综合征概念；低血糖症、嗜细胞瘤、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的概念和猝死机制；急性喉阻塞猝死机制及法医学鉴定。

第二十一章 医疗纠纷 教学要求：

1.掌握：医疗纠纷的概念与特点；医疗事故的概念与构成的条件；医疗纠纷的类型和发生原因；医疗事故的类型和发生的原因；法医在医疗纠纷和医疗事故鉴定中的作用；法医尸体解剖在医疗纠纷处理中的作用；非法行医的概念与常见类型。

2.熟悉：医疗事故的分级；医疗纠纷或医疗事故的处理程序； 鉴定及鉴定程序；医疗纠纷法医病理学鉴定注意事项。

3．了解：医疗纠纷和医疗事故民事责任的确定；医疗纠纷和医疗事故行政责任的确定；医疗纠纷中的刑事责任。

第二十二章 法医学尸体检验方法及证据保存

教学要求

1.掌握：法医学尸表检查；法医学尸体解剖的程序及方法选择；尸体解剖操作步骤。

2.熟悉：尸体检验前的准备工作；空气栓塞、脂肪栓塞、气胸或胸壁开放性损伤、心传导系统、下肢及盆腔静脉血栓的检验步骤和方法；无名尸体、碎尸、传染病的尸体、群体性交通事故的尸体检验的步骤以及方法；组织病理学检材的采取、固定及送检以及法医学尸体检验的证据保存。

3．了解：法医学尸体检验的概念、目的、意义；尸体检查的常用设备和材料；尸体检验的注意事项。

第三篇：病理学实验教学大纲

病理学实践教学大纲(病理解剖学部分)

适用于临床、护理、检验、中医等专业

一、病理学实验教学的地位、作用和目的

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学科学实践的基础。病理学的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制以及疾病过程中患病机体的形

态结构、功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。病理学实验教学是通过病变组织或器官形态学变化的观察，展现疾病现象，探索疾病规律，检验疾病理论，培养医学生综合分析问题和判断问题的能力以及实事求是的科学态度。通过病理组织学观察，为学生临床专业课建立良好基础。通过验证理论课内容，实现理论与实践相结合，对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养实验技能及创新精神都具有重要作用。对培养面向21 世纪的医学人才极其重要。

二、实验教学目标与内容 总目标

1、熟练掌握大体标本的表面、切面的观察及描述方法，辨认病变所在部位、颜色、形态等。

2、熟练掌握病理切片的观察方法，正确辨认病变的组织结构，画出具体的形态改变并作出正确的诊断。

3、学会运用辩证唯物主义的观点分析疾病的发生、发展过程，认识形态与功能、代谢，局部与整体，内因与外因的关系，根据所学的病理知识解释临床症状和体征。基本掌握临床病理讨论的目的、方法及步骤。

4、通过综合实验、基本掌握和认识疾病从正常组织学到病理学改变过程中的演变规律。

三、实验教材与参考书

（一）李玉林.病理学(第六版).北京：人民卫生出版社，2004.3

（二）病理教研室实验指导.（三）马保华.形态实验学.济南.山东大学出版社，2005.3

四、实验项目

实验一 组织细胞的损伤与修复

【目的】

1.掌握各种变性和坏死的病变特点。2.熟悉肥大、增生、化生的概念和特点。3.掌握肉芽组织的形态特征。【内容】

1、病理切片：观察肾积水、肝脂肪变性、肉芽组织、肾贫血性梗死的组织结构改变

2、大体标本：确认脑积水、肾积水压迫性萎缩、肝脂肪变性、肠出血性坏死、脑脓肿、坏疽性阑尾炎、足手干性坏疽、肺干酪样坏死等的病变特征。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验

二、局部血液循环障碍

【目的】

1.掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念、病变特点及后果，2.熟悉慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理变化。3.了解充血、缺血及出血的特点。【内容】

1、病理切片：观察慢性肝淤血、急性肺瘯血、混合血栓的组织结构及病变特点

2、大体标本：确认肺棕色硬变、槟榔肝、静脉血栓、肝淤血、脾淤血、肾贫血性梗死、肺及肠出血梗死、脾贫血性梗死等的病变范围及特点 【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验

三、炎症

【目的】

1.掌握炎症局部的基本病理变化和各类炎症的特点。2.了解炎症的原因、表现及结局。【内容】

1、病理组织切片： 观察急性蜂窝织炎阑尾炎、纤维素性心包炎、慢性胆囊炎、急性肝脓肿的病变特点

2.大体标本：确认纤维素性胸膜炎、重症肝炎、白喉、急性化脓性阑尾炎、急性肝脓肿、慢性胆囊炎的大体形态改变及病变特点等。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验四 肿瘤

【目的】

1.掌握肿瘤的特性，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌与肉瘤的区别。2.熟悉常见恶性肿瘤的特点。【内容】

1、病理组织切片：观察结肠腺瘤、结肠腺癌、鳞状细胞癌、骨肉瘤

2、大体标本：确认子宫平滑肌瘤、阴茎癌、脂肪瘤、肝癌、子宫体腺癌、乳腺纤维腺瘤、甲状腺瘤、食道癌、畸胎瘤、葡萄胎、宫颈癌、骨肉瘤、结肠癌、大肠癌、绒毛膜上皮癌、肺癌等的组织学形态改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验五 心血管与呼吸系统

（一）【目的】

1.掌握动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病的概念和病理变化，熟悉其发病机理和临床病理联系。【内容】

1、病理组织切片：观察动脉粥样硬化、风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、高血压病肾脏主动脉粥样硬化的组织学变化、结构特点、2、大体标本：确认高血压病心脏肥大、原发性颗粒性肾固缩、脑出血、风湿性心瓣膜病、慢性风湿性心内膜炎、主动脉粥样硬化等形态特点。【方法】

1、组织切片

2、大体标本

（二）【目的】

1.掌握大叶肺炎、小叶肺炎、肺结核病的概念和病理变化，熟悉其发病机制和临床病理联系。

2.熟悉慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿及肺心病)。【内容】

1、病理组织切片：大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺气肿

2、大体标本：确认大叶性肺炎灰色肝样变期、小叶性肺炎、局灶性肺结核、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核、结核球、急性粟粒性肺结核、肾结核、支气管肺炎、支气管扩张、等的组织结构改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验六 消化系统

【目的】

1.掌握溃疡病、病毒性肝炎、门脉性肝硬变的病理变化，熟悉其发病机理和临床病理联系。

2.熟悉慢性胃炎的病理变化，了解其发病机制和临床病理联系。【内容】

1、病理组织切片： 观察慢性胃溃疡、急性普通型肝炎、急性重型肝炎、门脉性肝硬变、原发性肝癌、胃高分化腺癌组织学改变。

2、大体标本：辨认慢性胃溃疡、亚急性重型肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、食管癌、溃疡型胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、结肠癌的病理形态特点。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验七 泌尿系统

【目的】

1.掌握各型肾小球肾炎的概念和病变特点，熟悉其发病机理和临床病理联系。

2.熟悉肾盂肾炎的概念和病变特点，了解其发病机理和临床病理联系。【内容】

1、病理组织切片：观察急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱乳头状瘤的组织结构特征

2、大体标本：确认急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎的大体形态改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验八 泌尿、生殖与内分泌系统疾病

（一）【目的】

掌握泌尿系统常见疾病的大体及组织学病变特征,熟练运用病理知识解释其常见症状及体征。【内容】

1.大体标本 确认急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、胃癌、膀胱乳头状瘤、尿结石的大体形态改变。

2.组织切片 观察急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱乳头状瘤的组织结构特征。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

（二）【目的】

掌握生殖系统疾病大体及组织学病变特征及其与临床表现的关系。【内容】

1.大体标本 确认子宫颈癌、子宫内膜腺癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌、前列腺增殖症、卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、颗粒细胞瘤的大体形态特点。

2.组织切片 观察宫体腺癌、子宫内膜增殖症、葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤的组织形态特点。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

实验九 传染病与性传播疾病

（一）【目的】

1.掌握结核病各型的病变特征及其与临床症状、与体征的联系。2.掌握常见传染病的大体及组织学病变特征。【内容】

1.大体标本 辨认肺原发综合征、肺门淋巴结结核、急性粟粒性肺结核、慢性粟粒性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核球、淋巴结结核、肾结核、溃疡型肠结核的病变部位、病变特点。辨认肠伤寒髓样肿胀期、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、血吸虫性肝硬化的大体形态特征。

2.组织切片观察肺结核、淋巴结结核、肾结核的组织学特征。观察肠伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎及血吸虫病的组织学改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

（二）【目的】

熟悉常见性病的病变特点。【内容】

1.大体标本 确认尖锐湿疣、梅毒疹、梅毒性主动脉炎的大体形态特征。

2.组织切片 观察尖锐湿疣、梅毒性肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿的组织学改变。【方法】

1、组织切片显微镜

2、大体标本观察

病理学实践教学大纲(病理生理学部分)

一、病理学实验教学的地位、作用和目的

病理学实验教学是通过病变组织或器官机能学变化的观察，展现疾病现象，探索疾病规律，检验疾病理论，培养医学生综合分析问题和判断问题的能力以及实事求是的科学态度。在病理学的理论体系中，着重研究患病机体的功能代谢改变称之为病理生理学。通过对实验动物机能代谢变化之观察，为学生临床专

业课建立良好基础。通过验证理论课内容，实现理论与实践相结合，对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养实验技能及创新精神都具有重要作用。随着时代的发展，形态学的研究与功能学的研究相结合也已成为病理学学科发展的必由之

路，这正适应了全方位、多学科、相互渗透、相互融合的医学发展新趋势。

三、实验教材与参考书

1、黄玉芳主编《病理学》

2、黄玉芳主编《病理学习题集》

3、李甘地主编《病理学》

4、来茂德主编病《理生理学》

四、实验项目

实验

一、缺氧

【目的】

1.熟悉缺氧的类型及其特点。2.了解缺氧时机体的功能、代谢变化。【内容】

1、小鼠低张性缺氧

2、小鼠一氧化碳中毒性缺氧

3、小鼠氰化物中毒性缺氧 【方法】

1、观看录像

2、小鼠缺氧模型操

实验

二、休克

【目的】

1.掌握休克的发病机理和休克时机体的变化。2.了解休克的原因及分类。【内容】 兔出血性休克 【方法】

1、观看录像

2、兔出血性休克模型制作

实验

三、氨中毒

【目的】

1.掌握肝性脑病的概念，熟悉肝性脑病的分类和发病机理。2.了解肝功能不全时机体的代谢及功能变化。肝性脑病的诱发因素。【内容】

兔氨中毒诱发肝性脑病.【方法】

1、观看录像

2、兔氨中毒模型制作。

实验

四、肺水肿

【目的】

1.掌握肺水肿的原因及发病机理。2.了解肺水肿时机体的代谢及功能变化。【内容】 兔肺水肿 【方法】

1、观看录像

2、兔肺水肿模型制作

三、措施与评价

（一）措施

1.以教学目标的要求和教学大纲指导教学各环节(包括备课、授课、实验、考试等)。

2.利用电化教学示教有关细胞、组织和器官的光镜结构,以利于提高学生观察分析能力。

3.任课教师定期辅导、指导自学及答疑

4.利用模型、挂图、幻灯片、标本、投影、录像，尽可能使用直观教学手段。

5.依规定的教学内容,观察学习标本、切片。

（二）评价

1.教学质量按教学大纲要求,由教师、学生及教研室主任综合评定。2.学生学习成绩由平时成绩(口试、小测试、作业、实物考查)及期末考试成绩组成。实验课考核实行平时考查与期末者试相结合。

第四篇：《病理学》实验教学大纲

《病理学》实验教学大纲（54学时）

（供护理、康复、美容、公管、社保、法学专业使用）

Ⅰ前言

一、课程的教学目标

病理学（Pathology）是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，是一门重要的医学基础课。病理学实习课是病理教学过程中的重要组成部分，其目的：

1、通过对病变器官的大体观察，进一步验证课堂理论，加深对理论知识的理解，从而较牢固地掌握病理学基本知识；

2、通过观察、描述大体标本的病变特点，加以分析综合，做出病理诊断，并结合理论了解其发展规律和结局，从而学会正确观察与描述病变的方法，培养科学的思维以及实事求是的科学作风，提高分析问题和解决问题的能力；

3、通过观察器官的病变，联系其机能变化，从而认识疾病的临床表现，为临床课的学习打基础。

一、大纲的每章节均有教学目的、教学要求和教学内容三部分。教学目的注明教学目标，教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容为大体标本及临床病理讨论。

二、教师在保证大纲内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

三、总学时18学时，每次实习2学时，共有9次实习。

四、使用教材《病理学实习指导》，《组织学与实验病理学图谱》袁柱、金克炜主编，云南教育出版社，2003年第4次印刷

Ⅱ 正文 实习一

变性、适应、坏死、肉芽组织

教学目的

1、学习病理标本观察描述方法及要求。

2、学习细胞、组织变性的常见类型及形态变化，认识萎缩、肥大、增生的形态变化。

3、学习细动脉玻璃样变的形态特征，明确其发生机制及主要影响。

4、学习肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的作用。认识坏死的形态变化、后果及各类型坏死的特点。

教学要求

1、掌握细胞、组织变性的常见类型及形态变化。

2、掌握坏死的形态变化、后果及各类型坏死的特点

3、熟悉肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的作用。

4、熟悉肥大、增生、化生、萎缩的概念和意义，了解其形态变化。

教学内容

1、实习室规则

(1)实习前参照教学进度预习有关理论课，了解实习内容。(2)携带教材、实习指导、绘图作业本及彩色铅笔等。

(3)每个学生按编号入座，实行公物使用责任制。爱护公物（如显微镜、切片、标本等）。若有损坏应按情况由损坏者赔偿。

(4)每个学生必须按教师要求完成大体标本的观察，参加讨论，完成作业。(5)严格遵守课堂纪律，保持安静，禁止吸烟。

(6)保持实习室清洁卫生。实习室实行轮流值日生责任制。

2、病理标本观察描述方法及要求

(1)以正常解剖知识为基础，首先辩认该标本为何种器官或组织。

(2)观察该器官和组织的肉眼病变情况，从而得出该病变或疾病的综合性概念。观察及描述的顺序如下：①表面或外表：外形、大小（量度）、包膜情况、色泽、质地、形态改变、与邻近器官组织的相互关系。②切面或内面：颜色、形态、质地、结构等。(3)在观察过程中，应根据课堂理论知识，联系并掌握这些大体变化的形态发生学、对机体的影响及后果等内容，并逐渐培养对病变的诊断能力。

3、大体标本

编号5.脾贫血性梗死 编号8.脂肪肝 编号9.脂肪肝(苏丹Ⅲ染色)编号90.萎缩心

编号83.肾盂积水 编号40.左心室向心性肥大 编号10.足干性坏疽 编号11.阿米巴性肝“脓肿” 编号12.结核球 编号97.糖衣脾

实习二

充血、淤血、血栓、栓塞和梗死、炎症的基本病变、炎症的分类和结局 教学目的

1、学习慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓的大体标本病变特点及后果。

2、学习梗死的形态、结局及对机体的危害。

3、学习炎症的三种基本病变。

教学要求

1、掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的病变特点及后果。

2、掌握混合血栓的病变特点，联系分析血栓形成的条件、结局及对机体的影响。

3、掌握栓子运行途径。

4、掌握梗死的形态、结局及对机体的危害。

5、掌握急性化脓性炎、脓肿及纤维素性炎的大体标本病变特点。

教学内容

大体标本

编号98.慢性肺淤血 编号１.慢性肝淤血

编号35.正常心 编号36.急性疣型风湿性心内膜炎 编号 4.肠系膜静脉血 编号 5.脾贫血性梗死 编号 6.肺出血性梗死 编号16.急性化脓性阑尾炎 编号14.纤维素性心包炎（绒毛心）编号15.细菌性假膜性结肠炎 编号80.阿米巴性结肠炎 编号11.阿米巴性肝“脓肿” 编号87.心包粘连 编号89.脑脓肿

编号17.肺脓肿

实习三

肿瘤的形态特点、肿瘤的浸润和转移

教学目的：学习良恶性肿瘤的形态特点及区别。学习恶性瘤浸润及转移的一般形态特点。教学要求

１、掌握上皮组织肿瘤的病变特点，良恶性肿瘤的区别。２、掌握皮肤鳞状上皮癌的病变特点。３、掌握恶性瘤浸润及转移的一般形态特点。

教学内容

大体标本

编号22.骨肉瘤 编号21.皮肤乳头状瘤 编号25.皮肤鳞状上皮癌 编号29.淋巴结转移性癌 编号30.肺转移性癌 编号85.肝转移性癌 编号23.胸膜种植性转移癌 编号19.脂肪瘤 编号20.纤维瘤 编号21.纤维肉瘤 编号61.子宫平滑肌瘤 编号26.阴茎癌 编号27.肠腺瘤 编号28.肠癌 编号29.淋巴结转移性癌 编号30.肺转移性 编号85.肝转移性癌 编号23.胸膜种植性转移

实习四

肿瘤的分类

教学目的：学习常见肿瘤的大体形态特点、癌前病变及原位癌 教学要求

1、掌握常见肿瘤的大体形态特点。

教学内容

大体标本

编号19.脂肪瘤 编号20.纤维瘤 编号21.纤维肉瘤 编号61.子宫平滑肌瘤 编号26.阴茎癌 编号27.肠腺瘤 编号28.肠癌 编号62.卵巢囊腺瘤 编号63.畸胎瘤 编号107.黑色素瘤

实习五

动脉粥样硬化症、高血压病

教学目的

1、学习主动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化的病变特点。

2、学习高血压性心脏肥大及细动脉硬化性固缩肾的病变。

教学要求

1、掌握主动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化的病变及后果。

2、掌握高血压性心脏肥大及细动脉硬化性固缩肾的病变。

教学内容

大体标本

编号43.主动脉粥样硬化 编号91.冠心病 编号100.夹层动脉瘤 编号40.左室向心性肥大 编号41.细动脉硬化性固缩肾 编号32.脑出血

实习六

风湿病、感染性心内膜炎

教学目的：

1、学习风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜的病变特点及临床病理联系。

2、学习感染性心内膜炎的病变特点。

教学要求：

1、掌握风湿性心肌炎及心内膜炎的病变特点及临床病理联系。

2、熟悉感染性心内膜炎的病变特点。

三、教学内容

大体标本 编号39.亚急性细菌性心内膜炎 编号35.正常心脏

编号36.风湿性疣型心内膜炎 编号37.风湿性纤维型心内膜炎 编号37.心包闭锁 编号14.纤维素性心包炎

实习七

大小叶性肺炎、肺癌、慢性胃溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬变、胃癌、肝癌

教学目的

1、学习大小叶性肺炎的病变特点，比较二者病变的异同，并联系主要临床表现。

2、学习慢性胃溃疡的好发部位，病理变化，结局及合并症。

3、学习病毒性肝炎的基本病变及各型肝炎的病变特点和结局。

4、学习门脉性肝硬变的病变及其临床病理联系。

5、学习胃癌、肝癌主要类型肉眼病变特点。

6、学习良恶性溃疡的区别。

教学要求

1、掌握大小叶性肺炎的病变特点，比较二者病变的异同，并联系主要临床表现。

2、掌握肺癌的病变特点及转移规律。

3、掌握慢性胃溃疡的好发部位，病理变化，结局及合并症。

4、掌握病毒性肝炎的基本病变及各型肝炎的病变特点和结局

5、。掌握门脉性肝硬变的病变及其临床病理联系。

6、掌握胃癌、肝癌主要类型的肉眼病变。

7、学习良恶性溃疡的区别。

教学内容

大体标本

编号44.肺气肿 编号45.大叶性肺

编号46.小叶性肺炎 编号31.①中心型肺癌②外周型肺癌 编号48.慢性胃溃疡 编号66.①急性轻型病毒性肝炎 编号66.②亚急性重型肝炎 编号52.门脉性肝硬变 编号53.坏死后性肝硬变 编号109.胆汁性肝硬变 编号110.食道静脉曲张 编号49.胃癌（溃疡型）编号50.胃癌（浸润型）编号51.胃癌（粘液型）编号54.肝癌（巨块型、结节型）

实习八

弥漫性肾小球肾炎、其它泌尿系统感染

子宫和乳腺肿瘤

教学目的

1、学习弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎和弥漫性硬化性肾小球肾炎的病变，并联系临床表现。

2、学习肾盂肾炎的病变，发病条件及临床病理联系。

3、学习乳腺癌的病变及其分型。

4、学习子宫体癌、子宫颈癌、滋养细胞肿瘤的大体形态特点。

教学要求

1、掌握弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变，并联系临床表现。

2、掌握肾盂肾炎的病变，发病条件及临床病理联系。

3、掌握乳腺癌的病变及其分型、掌握子宫体癌和子宫颈癌的大体病变特点。

4、了解泌尿系统肿瘤及卵巢肿瘤。

教学内容

大体标本

编号56.急性肾小球肾炎 编号58.慢性肾小球肾炎 编号59.慢性肾盂肾炎 编号60.膀胱癌 编号111.肾癌 编号32.子宫颈癌 编号86.子宫体癌 编号33.乳腺硬性单纯癌 编号34.乳腺髓样癌 编号62.卵巢囊腺瘤 编号64.葡萄胎 编号65.绒毛膜上皮癌

实习九

原发性肺结核病、继发性肺结核病、伤寒菌痢

教学目的

1、学习原发性肺结核、继发性肺结核病的病变及其发展规律。

2、、学习继发性肺结核病各型之间的演变过程。

3、学习伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。

教学要求

1、掌握原发性肺结核、继发性肺结核病的病变及其发展规律。

2、掌握原发性肺结核与继发性肺结核的区别。

3、掌握细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。

教学内容

大体标本

编号69.肺原发综合征 编号70.支气管肺门淋巴结结核 编号74.局灶型肺结核 编号71.干酪性肺炎 编号75.浸润型肺结核 编号77.慢性纤维空洞型肺结核 编号78.结核性肺硬化 编号12.结核球

编号68.肺结核钙化 编号73.肾结核 编号72.粟粒性肺结核 编号94.肺结核球或钙化 编号15.细菌性痢疾 编号67.肠伤寒

Ⅲ 教学组织与考核方法

一、实施机构：由基础学院病理学教研室执行。

二、组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三、教学方法：

（一）实验教学：采用启发式、讨论式、交互式课堂教学方式，辅助现代化的多媒体技术及传统教学手段。重点内容介绍后，学生在老师指导下完成标本学习、作业及病案讨论。

（二）教学点：在形态学实验教学中心，承担教师由病理教研室委派。

（三）辅导形式：课堂答疑、讨论、复习等相结合。

四、考核方法：考试（标本和切片的病理诊断），考试成绩会记入期末总成绩。

主讲教师:阮永华-教授,申丽娟-教授,郭萍-教授,王芳-教授,章宗籍-教授，唐胜-副教授,华海蓉-讲师,邹英鹰-讲师,王燮-讲师，杨丽娟-助教，钱忠义-实验师。

第五篇：《法医病理学》教学大纲

《法医病理学教学大纲》

课程编号：0911

课程名称：《法医病理学》 英文名称：Forensic Pathology 课程类型：专业课

总学时：180 讲课学时：108 实验学时：72 适用对象：法医学

选修课程：医疗纠纷与法律处理

一、课程的教学目标

法医病理学是研究涉及法律问题人身伤亡的发生发展规律及其鉴定的学科。根据法医专业人才培养的目的，法医病理学的教学是使学生掌握人身伤亡的基础理论和法医病理学鉴定所需的知识和技能，为学生今后从事法医学鉴定和科学研究工作奠定基础。

二、教学基本要求

（一）基本知识

1、掌握死亡的标志、过程和诊断；掌握死因分析、死亡机理和死亡方式的理论知识。

2、掌握早期尸体现象及法医学意义；熟悉各种保存型和毁坏型尸体现象；了解尸体化学成分变化的意义；掌握推断死亡时间的理论和方法。

3、掌握机械性损伤的形成机理、发生发展规律、形态学特点及鉴别要点，致死原因及机理；现场的勘验及鉴定（包括钝器伤、锐器伤、枪弹伤、高坠伤及交通损伤等）；了解重大群体性灾害（空难、海难等）的法医学鉴定的原则及注意事项。

4、熟悉身体各个部位机械性损伤发生发展的特殊和一般规律；掌握颅脑损 伤及其它威胁生命损伤的发生发展规律；评定致命伤和非致命伤的原则；掌握致伤物的推断；掌握自伤、他伤、意外伤的推断、生前伤与死后伤的鉴别和损伤时间的推断，以及全身及局部生化反应的表现规律。

5、掌握机械性窒息的机理和各种窒息的损害过程、现场及尸体形态特点；掌握特殊检验方法、鉴定及注意事项。

6、掌握高、低温对人体损害及致死机理，以及现场及尸体特点、鉴别及识别的要点。

7、掌握电击及其它物理因素对人体的损害和致死机理、现场及尸体形态特点和鉴定要点。

8、了解非法坠胎、杀婴及虐待儿童的各种手段、致死机理、损伤特点及法医学鉴定。

9、掌握常见猝死疾病的病理形态学改变、发病机理及其诊断；熟悉猝死诱因的鉴定。

10、掌握处理医疗纠纷有关的法律、政策和原则及处理医疗纠纷的职责；熟悉各种发生纠纷的情况及鉴定时应注意的问题。

（二）基本技能

1、掌握现场尸体外表检验及采取尸体血液或其他检材的技术。

2、掌握系统的尸体解剖程序、操作技术、特殊尸体检查的方法及检材处理等技术。

3、掌握常规组织取材，了解标本制作，组织切片及组织学初步鉴定的技术。

4、掌握常用的检材处理及送检。

5、能够正确书写法医病理学检验报告和鉴定书。

（三）智能培养

1、培养学生的自学能力，教师上课有指导性和启发性的讲授重点、难点，诱导学生开动脑筋进行探索性学习，培养学生自己阅读和查阅有关参考资料，提高学生综合判断能力。

2、组织学生课外科研小组，指定有经验的教师进行指导，以进一步培养学生的科研能力。

3、组织学生现场检案，使学生亲自参加实际检案，取得实践经验，更好地 2 掌握学科知识及提高逻辑思维能力，增强自己对所学知识的应用能力。

三、各教学环节学时分配

法医病理学课程包括理论课和实验课部份。教学时数共180学时，实习课72学时；其中理论课和实验课比例为1.5：1。

第一章 绪 论

目的要求：

了解法医病理学的研究内容、方法及与法律关系，法医病理学的教学目标，掌握法医病理学的概念、研究对象、任务及其历史和发展趋势。教学内容：

法医病理学的概念和研究范围：①研究人体涉及法律问题的暴力性伤亡的原因发展及其规律。暴力性伤亡(包括机械性损伤、物理性、化学性及某些生物因素所引起的各种可能涉及法律的问题的人体损伤和死亡)。②非暴力性可能涉及法律的损伤和死亡。③涉及医疗诉讼的伤亡。④农业事故造成的伤亡和危害公众的烈性传染病和死亡。公安、检察、法院部门需要提供案件的医学证据。

法医病理学的任务：确定伤亡原因、伤亡方式、推断死亡时间、死者个人识别。法医病理学的历史发展趋向：古代法医病理学尸体解剖的开展对法医病理学的贡献，组织病理学对法医病理学的贡献，现代新技术在法医病理学中的应用及其发展前瞻，法医组织体制演变。

法医病理学检验记录、鉴定书及检案、标本管理：现场勘验记录；尸体检验记录法医病理鉴定书、检案标本、管理。教学时数：

理论课4学时，实验课0学时。教学方法：

理论讲授；案例分析。

第二章

死亡概述

目的要求：

了解死亡方式、过程、死亡原因、死亡机理、死因分析。掌握脑死亡的概念、诊断标准及意义。教学内容：

死亡过程：生命终结的逐渐过渡(濒死期、临床死亡期、生物学死亡期)。

死亡命名：①脑性死亡：②心性死亡；③肺性死亡。

脑死亡：死亡的概念；诊断标准；检查及病理变化。

假死：假死的概念，原因、检查方法及鉴定。

死因分析：死因分为二大类：①暴力死亡；②自然死亡(病理性的死亡)。

死亡方式：他杀、自杀、意外。

死亡原因分析：主要死因与次要死因；直接死因与间接死因；死亡诱因；辅助死因以及合并死因。教学时数：

理论课6学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验课讲授。

第三章

死后变化

目的要求：

掌握人体死亡后的一系列化学性、物理性的改变，根据上述改变在尸体上的表现及其法医学意义。教学内容：

①早期尸体现象及其法医学意义：肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸冷、尸斑、尸僵、自溶、尸体痉挛。②晚期尸体现象：腐败、白骨化。⑨保存型晚期尸体现象：木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸，动物对尸体的毁坏(蝇蛆、蚂蚁、甲虫、鼠类、犬咬伤、鸟类、及其余动物)。教学时数：

理论课6学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第四章

尸体化学

目的要求：

熟悉尸体血液、脑脊液、眼球玻璃体及其他体液中化学成份的变化，及尸体化学的测定在法医病理学中的价值。教学内容：

样品选择：血液、脑脊液、玻璃体液推断死因及其推断生前健康状态。推断死亡时间的各种样品的生化检测及含量指标。教学时数：

理论课2学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第五章

死亡时间推断

目的要求：

掌握尸体检验要求解决死亡时间推断及其在法医学中的意义。教学内容：

推断死亡时间：根据尸冷推断死亡时间，从各种尸体现象综合推断死亡时间；根据组织学改变推断死亡时间；根据酶组织化学改变推断死亡时间。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第六章

机械性损伤

目的要求：

了解机械性损伤是法医学检验中最常见的暴力损伤，在造成人体死亡、伤残及涉及民事纠纷或刑事诉讼案件中占有极重要的地位。掌握机械性伤亡的法医学检查鉴定，致伤原理、致伤物分类及基本形态、伤亡原因。教学内容：

钝器伤：包括徒手伤、拳脚伤、撞击伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、镐锄类工具伤、斧锤类工具伤。

锐器伤：包括切创、砍创、刺创、剪创。

火器伤：枪的一般知识、创伤弹道的简述、膛线枪管枪的损伤，枪伤的基本种类；枪弹创的入口、出口、射创管，枪弹伤的组织学特征；枪弹的鉴定；散弹损伤。

爆炸伤：爆炸分类；化学爆炸、爆炸现场的勘验、检验和鉴定。高坠伤：高坠现场勘验，高坠伤的外表及解剖所见的损伤特点。，交通损伤：交通事故及损伤类型，自行车事故，火车事故，飞行事故。调查内容及飞行事故调查中法医作用(个人识别、机组人员有关可致事故的疾病，检查人体上有无其它可导致飞行事故原因、参与重建事故发生过程)，船舶事故(包括个人以别，死因及死亡方式鉴定等)。教学时数：

理论课18学时，实验课6学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第七章

颅脑损伤

目的要求：

掌握颅脑损伤的损伤类型、特点和鉴定方法。教学内容：

颅脑损伤：头皮损伤、颅骨损伤、硬脑膜外和硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血脑损伤(包括脑挫伤、震荡、DAI、颅内血肿、外伤性脑软化、外伤性脑水肿及脑疝)。教学时数：

理论课8学时，实验课6学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第八章

身体各部分损伤

目的要求：

掌握各主要脏器的损伤类型、特点、鉴定。教学内容：

颈部损伤：颈部损伤的种类(包括届曲性与过伸展性、挥鞭样损伤)及病理变化。

胸部损伤：肋骨骨折、肺损伤、闭合性心脏损伤、外伤性窒息、胸内大血管损伤(动脉破裂、开放性动脉破裂、外伤性主动脉瘤等)

腹部损伤：胃损伤(挫创、裂创)、肠损伤、肝损伤、胰损伤、脾损伤、肾损伤。

胸腹部以外其它部位的损伤：阴茎损伤、阴囊及睾丸损伤、腹膜损伤、子宫损伤、阴道损伤。上述各种损伤的类型及病理改变、发生原因。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第九章

生活反应

目的要求：

掌握生活反应概念。要求在法医损伤检验中，根据组织对损伤的反应作出生前与死后伤的推断，以及生活反应在法医学中的重要意义。教学内容：

出血：出血的鉴别，包括生前出血、死后出血、人为出血，出血时间的推断，出血后的死后变化，外伤后的止血反应，血管内凝血，DIC，栓塞(包括血栓、空气、脂肪、羊水栓塞)，炎症(包括充血、渗出、变质、增生)，创伤愈合；吸入吸收、咽入；生活反应的生化表现。教学时数：

理论课2学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十章

损伤时间推断

目的要求：

了解损伤时间推断是法医病理学检验的重要内容之一，掌握推断生前伤与死后伤、受伤存活时间的鉴别方法。教学内容：

生前伤与死后伤的鉴别：①肉眼检验(生前出血与死后出血的区别、创口的哆开、肿胀、痂皮形成及脓液)；②组织学检查(淋巴结边缘窦内红细胞积聚，栓塞、炎症、修复)；⑧其它新技术检查(炎症介质的测定、纤维蛋白形成能力和纤维蛋白检测、组织内蛋白质糖类及其他物质代谢的改变)。

伤后存活时间推断：擦伤、挫伤后不同时间的改变，局部组织炎症及再生时间的过程，骨折后时间的改变，硬脑膜下出血后不同时间改变，局部组织中酶在不同时间的变化，损伤组织中炎症介质随时间的变化，损伤组织中蛋白含量变化，纤维蛋白形成及纤维蛋白的检查。了解损伤时间推断的最新进展。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十一章

机械性损伤致伤物推断

目的要求：

熟悉致伤物推断不仅能为侦破提供线索，还有助于判断死亡方式及为审判机关提供罪证。教学内容：

致伤物的种类及性状，检验的步骤(现场检验、衣着检验、痕迹检验、伤痕检验、比对检验)，根据损伤形态推测致伤物(擦伤、挫伤、裂创／骨折、砍创、刺创的特征)，衣着损伤的检验和验证(衣服损伤的检验根据、衣着损伤类型、织物损伤痕迹的检验步骤和方法及伤痕提取，实验室的检验)，致伤物认定(致伤物的提取和保存、致伤物的改变和同一认定)。教学时数：

理论课2学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十二章

损伤与疾病

目的要求：

在法医学鉴定中，当损伤与疾病并存时，应掌握两种不同情况：①损伤与疾病并存，但无直接关系；②损伤与疾病有关，包括死因相关或因果关系，要求明确损伤与疾病有相关及因果关系时，是损伤为因疾病为果，还是疾病为因损伤为果，弄清两者之间的关系。教学内容：

损伤与疾病无关：生命器官致命性损伤，心、脑、肺等致命性损伤(绝对致命伤、相对致命伤)，内脏器官致命性疾病。

损伤与疾病有关：损伤为主因、疾病为辅助或疾病为主因、损伤为辅因。损伤与疾病有因果关系：损伤为因，疾病为果和疾病为因，损伤为果。教学时数：

理论课2学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十三章

机械性窒息

目的要求：

掌握机械性窒息的形态学变化。掌握缢死、勒死、扼死、溺死的特征和法医学鉴定。掌握溺死硅藻的检测方法。了解机械性窒息的过程。了解捂死、哽死的特点和法医学鉴定要点。了解压迫胸腹部所致的窒息。了解性窒息。教学内容：

机械性窒息的概念和种类：机械性窒息的过程。机械性窒息的形态学变化：尸体外表征象，尸体内部改变，组织学变化。

缢死：绳套和绳结缢型，缢死的机理，缢死的形态学变化，缢绳的物证意义，缢死的鉴定。缢颈后非即时性死亡。

勒死：勒死机理，勒死的形态学变化，勒死的鉴定，勒死与缢死的鉴别。勒颈后非即时性死。

扼死：扼颈方式，死亡机理，扼死的形态学变化，扼死的鉴定，扼死的后遗症。

呼吸道闭塞所致的窒息：捂死、哽死。压迫胸腹部所致的窒息性窒息。性窒息。

溺死：溺死的经过和症状，溺死的机理，溺死的形态学变化，溺死的化验和检测。水中尸体损伤的鉴定。水中尸体沉浮及死后变化所经历的时间。溺死的法医学鉴定。教学时数：

理论课10学时，实验课6学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十四章 高低温损伤

目的要求：

掌握高低温对人损害及致死机理，教学内容：

高温与低温所致的损伤

现场及尸体形态特点，鉴定及个人识别的要点。

烧死：高温对机体的局部作用，高温对全身的作用，烧死的形态学变化，烧死的法医学鉴定。

冻(伤)死：发生条件，低温对身体的局部作用，低温对全身的作用，冻死的 过程及死亡机理，冻死的形态学变化，冻死的法医学鉴定。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十五章

物理因素损伤

目的要求：

了解气压等物理因素对人体损害和致死机理，现场及尸体形态特点。教学内容：

气压损伤，放射性损伤，超生波损伤，激光损伤，微波、高频损伤。教学时数：

理论课2学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十六章 雷电击伤

目的要求：

掌握电击的致死机理，形态学变化及法医学鉴定。了解雷击死(伤)的形态学变化及鉴定要点。教学内容：

电击死：电流对人体的作用，影响电流损伤的因素，电击死的机理，电击死的态学变化，电击死的法医学鉴定。

雷击死：雷电对人体的作用，雷击死（伤）的形态学变化，雷击死的法医学鉴定。教学时数：

理论课4学时，实验课3学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十七章

猝 死

目的要求：

掌握常见猝死疾病的病理形态学改变、死亡机理及其诊断，熟悉猝死诱因的鉴定。教学内容：

猝死的概念、特点和原因，猝死法医学鉴定的要点及注意事项。

心血管疾病猝死：冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉口狭窄、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、动脉粥样硬化性主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、梅毒性主动脉瘤、先天性主动脉狭窄、Marfan综合征、细菌性心内膜炎、心瓣膜病、心肌病、心肌炎、脂肪心、高血压性心脏病的病理变化、猝死机理及鉴定要点。

中枢神经系统疾病猝死：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑脓肿、癫痫、颅内肿瘤的主要病理变化、猝死机理及鉴定要点。

呼吸系统疾病猝死：急性喉阻塞、肺炎、支气管哮喘、肺结核病的主要病理变化、猝死机理及鉴定要点。

消化道疾病猝死：消化道出血，腹腔内出血，急性腹膜炎、急性坏死出血性胰腺炎。中毒型细菌性痢疾、婴幼儿腹泻的主要病理变化、猝死机理及鉴定要点。

内分泌系统疾病猝死：肾上腺铬细胞瘤、阿狄森氏病、甲状腺功能亢进症。泌尿生殖系统疾病猝死：尿毒症、异位妊娠、子痫、羊水栓塞症的主要病理变化、猝死机理及鉴定要点。

其他猝死：青壮年猝死综合征，婴儿猝死综合征，抑制死的概念、特点、猝死机理及鉴定要点。教学时数：

理论课12学时，实验课12学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析；实验教学。

第十八章

杀婴及虐待儿童死亡

目的要求：

掌握杀婴的各种手段、致死机理、损害特点及法医学鉴定。掌握虐待儿童死亡的损害特点和法医学鉴定。教学内容：

新生儿存活时间的确定，新生儿生活能力的确定，活产与死产的鉴别，肺浮沉试验，胃肠浮沉试验，鼓室试验。新生儿的死亡原因：非暴力死亡，暴力死亡。虐待儿童死亡的损害特点和法医学鉴定。教学时数：

理论课4学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第十九章

医疗纠纷

目的要求：

掌握处理医疗纠纷有关的法令、政策的原则，法医临案趣理医疗纠纷的职责。熟悉各种易发生医疗纠纷的情况及鉴定时应注意的问题。教学内容：

医疗纠纷：医疗事故，医疗差错，非医疗事故。医疗事故的分类和分级：责任事故，技术事故，一级医疗事故，二级医疗事故，三级医疗事故。

常见发生医疗事故的情况及其分析：手术科室的医疗事故，麻醉医疗事故，非手术科室的医疗事故，诊疗技术操作医疗事故，输血输液医疗事故，护理医疗事故，与医院管理有关的医疗事故。

尸体解剖所见：手术局部改变，大失血，麻醉死，不合血型输血，空气栓塞，感染，弥散性血管内凝血，过敏性休克，输液过量，药物中毒。

医疗纠纷鉴定注意事项：医疗纠纷的处理程序，病历对医疗纠纷鉴定的意义，尸检对医疗纠纷鉴定的重要意义，药物化验的必要性，做结论时应鉴别的问题。教学时数： 理论课4学时，实验课0学时。教学方法：

课堂讲授；案例分析。

第二十章

法医学尸体检验

目的要求：

掌握现场尸体外表检验及采取血液或其它检材的技术，掌握系统的尸体解剖的程序，操作技术，熟悉特殊尸体检查的方法及标本切片染色等技能。教学内容：

法医学尸体检验的程序及注意事项。

现场尸体捡验：现场勘验时应注意的事项，现场尸体检验的步骤。法医学尸体外表检验：尸体衣服检查。尸体的一般检验。尸体外表损伤的检验。体表损伤与衣着破损处的对比。体表各部位的检验。

法医学尸体解剖：胸腹腔解剖术式。检验胸腔时的注意事项。检验腹腔盆腔时的注意事项。颈部及胸腔器官的取出。腹腔及盆腔器官的取出。脑和脊髓的取出。

各器官的检验方法：舌咽及颈部器官的检查。食管、气管、支气管的检查。肺表面及切面的检查。心脏的剖开和检验。胃肠的检验方法。肝、十二指肠的检验。脾的检验。泌尿系统检验。脑和脊髓的检查

法医解剖中的选择性检验：空气栓塞的检查。气胸、胸壁开放性损伤的检验。脂肪栓塞的检查。小脑扁桃体疝的检验。挥鞭样损伤的检查。下肢及盆腔静脉血轻的检验。

特殊类型尸体的检验：无名尸体的检验。碎尸的检验。尸体发掘。教学时数：

理论课4学时，实验课（尸体检验示教）15学时。教学方法：

课堂讲授；尸体检验示教及操作。

第二十一章

病理组织切片技术

目的要求：

熟悉常规病理组织切片的制片原理、制片过程及方法。熟悉常规HE染色的原理、操作过程和方法。

了解常见特殊染色、组织化学和免疫组化染色的种类及方法。教学内容：

常规病理组织切片的制片原理、制片过程及方法。教学时数：

理论课2学时，实验课3学时。教学方法：

理论讲授与实验教学相结合。

执笔人：李

桢、李利华、瞿勇强、雷普平

教研室主任：李二级学院（部）领导审核签名：刘

清

桢