天 津 医 科 大 学 授 课 教 案-第20章 急性肺水肿

第一篇：天 津 医 科 大 学 授 课 教 案-第20章 急性肺水肿

天 津 医 科 大 学 授 课 教 案

（共 6 页、第 页）课程名称：

危重病医学

课程内容：第二十章 急性肺水肿

教师姓名：

李清

职称：副主任医师

教学日期：2014年 4月 21 日 14 时— 17 时 授课对象： 医疗系2010年级 麻醉班（硕

本

专科）教材版本：危重病医学 第三版

授课方式：

讲课

学时数：听课人数：30 本单元或章节的教学目的与要求：

1.掌握肺水肿的临床表现、诊断及治疗方法。

2.熟悉心源性肺水肿与非心源性肺水肿的鉴别诊断。3.熟悉急性肺水肿的病理生理 授课主要内容及学时分配：

第二十章 急性肺水肿（3学时）

1.概述

（20分钟）

2.发病机制

（30分钟）

3.病因与病理生理

（30分钟）

4.临床表现与诊断

（30分钟）

5.治疗

（30分钟）

6.思考题与答疑

（10分钟）重点、难点及对学生要求（包括掌握、熟悉、了解、自学）

重点：

第二十章 急性肺水肿

1、肺水肿的临床表现、诊断及治疗方法。

2、心源性肺水肿与非心源性肺水肿的鉴别诊断。难点：

第二十章 急性肺水肿 急性肺水肿的病理生理 外语词汇：

复张性肺水肿 re expansion pulmonary edema

持续正压通气 CPAP

间歇正压通气 IPPV

呼气末正压通气 PEEP

辅助教学情况：

媒体： 多媒体课件教学 教具 板书

复习思考题：

1、急性肺水肿的概念及临床表现？

2、血流动力性肺水肿包括哪些方面？ 天 津 医 科 大 学 授 课 教 案

（共页、第 2 页）

参考资料：

教材：

危重病医学（第三版）

参考书：

1、现代麻醉学（第三版）

2、Miller麻醉学（第五版）

3、中华麻醉学杂志（2012）

主任签字：

****年**月**日

教务处制 天 津 医 科 大 学 授 课 教 案

（共页、第 3 页）

第二十章 急性肺水肿

概念：是指多种病因引起肺组织血管外肺水增多，肺泡充满液体，严重影响气体交换的综合征。

第一节 发症机制

一、Starling理论

肺内液体分布通常受肺毛细血管内流体静水压、肺毛细血管通透性、血浆胶体渗透压、肺淋巴循环及肺泡表面活性物质的影响。

Qf＝Kf[(Pmv—Ppmv)一δf(πmv一πpmv)]

Qf 为单位时间内液体通过单位面积毛细血管壁的净滤过率； Kf 为液体滤过系数，每单位压力变化时通过毛细血管膜液体量 δf为反射系数（0.8），表明肺毛细血管膜对蛋白的障碍作用； Pmv 肺毛细血管静水压，正常值5mmHg。

Ppmv 肺组织间隙的静水压，正常值－7 mmHg。πmv 是血浆胶体渗透压，正常值25 mmHg。πpmv 是肺组织胶体渗透压，正常值12mmHg。

二、肺水肿的形成机制

在正常生理情况下，肺毛细血管内外存在着压力差，毛细血管外处于相对高的负压状态，以至于肺毛细血管内的液体不断外渗出，而湿润肺表面。成人渗出的液体量约10～20ml/h，大部分液体经淋巴回流到血液中。所以，在肺血管与肺泡、肺组织间隙及肺淋巴管之间的液体渗出与回流存在着动态平衡。如果某些原因使这个平衡破坏，从血管内流出的液体量超过回流量，液体就由肺间质进入肺泡内，造成肺水肿。

1、肺毛细血管静水压

2、肺毛细血管胶体渗透压

3、肺间质胶体渗透压

4、毛细血管通透性

第二节 病因与病理生理

一、血流动力学肺水肿

因毛细血管静水压升高，流入肺间质液体增多所形成的肺水肿，但毛细血管的渗透性或液体传递方面均无任何变化。

1、心源性肺水肿：右心排血量超过左心室，血液在肺血管内淤滞，左心不能及时调整，则产生急性肺水肿。多见于急性左心衰竭和二尖瓣狭窄的病人。在 天 津 医 科 大 学 授 课 教 案

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原有心脏病基础上，术中任何因素引起的心动过速和静脉回血量明显增加，均使肺毛细血管静水压迅速升高，当大于30mmHg时，就可以产生急性肺水肿。

2、神经性肺水肿：中枢神经系统损伤后发生的肺水肿。常见于下丘脑部疾病及脑干手术的病人，主要原因此类病人下丘脑功能紊乱，引起交感神经过度兴奋，外周血管收缩，使外周血液进入肺循环，左心房、左心室顺应性下降。肺毛细血管静水压升高，引起肺水肿。

3、液体负荷过多：围手术期补液过快、过量，使右心负荷增加。

4、复张性肺水肿：当负压吸引迅速排出胸腔内的大量积液、积

气时所致的单侧肺水肿。特点：1.多见于积液、积气3个月以上，进行负压吸引三天以上者，并在胸腔内吸引出大量胸腔积液>2000ml者。2.50％发生在50岁以上的病人。

3.水肿液蛋白含量与血浆蛋白含量大于0.6。机制：1.II型细胞代谢障碍。2.肺泡膜受损,通透性增加。3.毛细血管压力和血流量增加。4.毛细血管内皮间隙孔变形,液体和蛋白进入肺间质。

二、通透性肺水肿

肺泡毛细血管通透性增加，肺水和蛋白进入肺间质，超过淋巴回流的代偿能力，而形成的肺水肿。

1、感染性肺水肿：继发于全身感染或肺部感染，多数是由G－杆菌所致的败血症。原理是由于毒素所致的白细胞倡导的炎性损伤，使毛细血管内皮和肺泡上皮细胞层通透性增加。

2、毒素吸入性肺水肿：吸入有害性气体或有毒物质所致的肺水肿。常见的有害气体：NO2、CL2、光气、NH3、氟化物、SO2等，原理是有害气体引起过敏反应或直接损害，使肺毛细血管通透性增加、肺泡表面活性物质减少、肺静脉收缩和淋巴痉挛，而形成肺水肿。有毒物质：有机磷。原理是 有机磷通过皮肤、呼吸道和消化道进入人体，与胆碱酯酶结合。抑制该酶的活性，使乙酰胆碱在体内积聚，导致支气管痉挛、分泌物增加，呼吸肌麻痹和呼吸中枢抑 制，引起缺氧和肺毛细血管通透性增加。

3、淹溺性肺水肿：分淡水和海水淹溺。淡水为低渗性的，大量吸入时，通过肺泡膜进入血液循环，产生肺的组织学损伤和全身血容量急剧增加，引起急生左心功能衰竭，而引起肺水肿。海水为高渗的，进入肺泡后，体内的大量水份进入肺泡而引起肺水肿，肺水肿引起缺氧，进一步加重肺泡膜的损伤，使通透性增加，再进一步加重肺 水肿。

4、尿毒症性肺水肿：原理是高血压所致的左心功能衰竭、少尿所致有水潴留、血浆白蛋白丢失引起的胶体渗透压降低。

5、氧中毒性肺水肿：长时间吸入高浓度（60％）或纯氧所致的肺水肿。在常压性吸纯氧12～24小时、高压下3～4小时即可发生肺水肿。机制：气道粘膜细胞损伤使肺的清除功能下降；肺泡上皮细胞的损害，肺泡毛细血管通透性增加；肺泡表面活性物质减少，肺泡透明膜形成, 引起肺间质水肿，以及肺不张。

6、麻醉药过量所致的肺水肿：麻醉药过量中毒可引起肺水肿，见于吗啡、美散痛、急生巴比妥酸盐和海洛因中毒。发生机制尚不清楚，有关因素为：①呼 天 津 医 科 大 学 授 课 教 案

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吸中枢极度抑制，严重缺氧，导致肺毛细血管壁通透性增加，同时伴有肺 动脉高压，产生急性肺水肿。②缺氧对下丘脑的刺激反应引起周围血管收缩，血液重新分布而致肺血容量增加。③海洛因中毒病人大多先出现神智不清，以后才出现 肺水肿，尸检发现亦予证实，揭示其神经源性发病机制。④个别病人的易感性或过敏反应。

7、呼吸道梗阻和误吸所致的肺水肿：急性上呼吸道梗阻：①吸气时胸腔内负压增加，血管内液体进入肺间质增加。②缺氧和交感神经亢进，使肺血管收缩，肺毛细血管通透性增加。③缺氧造成酸中毒，加重肺水肿。误吸时：①早期是酸性物质引起的直接化学烧伤。②白细胞介导的炎性损伤。

第三节 临床表现与诊断

一、临床表现

根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期。

1、肺间质水肿期：⑴症状：病人常感到胸闷、恐惧、咳嗽、有呼吸困难。⑵体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。⑶X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。Kerley A线少见，在肺野中央区，呈弧形斜向肺门，较B线为长。Kerley B线常见于二尖瓣狭窄，在两侧下肺野肋膈角区最清楚，呈横行走向，而在膈上部呈纵行走向，与胸膜垂直。两肺中野外带也可见横行的B线。⑷血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。

2、肺泡水肿期：⑴症状：病人面色更苍白，更觉呼吸困难，出冷汗等。⑵体征：口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰。双肺听诊：满肺湿罗音，血压下降。⑶X线检查：主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶状典型。⑷血气分析：PaCO2偏高和／或PaO2下降，pH偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。

二、诊断与鉴别诊断

肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现，一般并不难。近年研究集中于早期发现，临床上同时测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，两者差数的正常值为 9.7土1.7mmHg，小于4mmHg时不可避免出现肺水肿，有助于早期诊断。

鉴别诊断见书上的表19－1。

第四节 治疗

治疗原则 ：1．病因治疗；2．纠正低氧血症；3．减少肺水．4．保持病人镇静、预防和控制感染。

课程总结 1发病机制

2.病因与病理生理 3.血流动力学性肺水肿 4.与麻醉相关的肺水肿

5.临床表现与诊断、鉴别诊断 6.治疗 天 津 医 科 大 学 授 课 教 案

（共页、第6页）课堂设问

1、通透性肺水肿包括哪些方面？

2、尿毒症性肺水肿主要发病因素有哪些？

复习思考题

急性肺水肿的治疗原则？ 作业题

论述急性肺水肿的治疗方法。

教务处制

第二篇：天津医科大学授课教案4

天 津 医 科 大 学 授 课 教 案

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课程名称：课程内容：教师姓名：教学日期：月日时 健常识崔学君职称：主管护师年时—授课对象：系年级班（硕本高职）教材版本：授课方式：学时数：听课人数：本单元或章节的教学目的与要求：

目的：使护生了解自身免疫性疾病：干燥综合症。

要求：要求护生利用所学知识，理论联系实践，切实为SS患者提供帮助。

授课主要内容及学时分配：

1、SS患者的定义。

2、SS患者临床表现。

3、SS患者相关实验室检查及诊断标准。

4、SS患者的保健常识。

重点、难点及对学生要求（包括掌握、熟悉、了解、自学）

1、了解干燥综合征的发病特点及流行病学。

2、掌握SS患者的临床表现。

3、熟悉SS患者的生活及保健常识。

外语词汇：

干燥综合征：Sjogren Syndrome, SS

辅助教学情况：

护理查房，理论联系实际，强化所学内容。

复习思考题：1、干燥综合征患者的发病与哪些因素有关？

2、你了解SS患者的常见的临床表现吗？

3、你觉得SS患者在饮食上应注意什么？

4、干燥综合征患者易出现的并发症有哪些？你是如何护理的？

参考资料：

《临床风湿病学》，主编张乃峥，上海科学技术出版社，1999年11月出版

《风湿免疫病患者手册》，本科内部资料

主任签字：年月日

教务处制

第三篇：天津医科大学授课教案2

天 津 医 科 大 学 授 课 教 案

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课程名称：课程内容：教师姓名：月日崔学君职称：护师教学日期：年时—时 康教育 授课对象：系年级班（硕本高职）教材版本：

授课方式：学时数：听课人数：

本单元或章节的教学目的与要求：

目的：使护生了解系统性红斑狼疮这一自身免疫性疾病知识。

要求：要求学生利用所学内容，灵活的应用于临床；为临床SLE患者提供健康教育内容，以得到尽快地恢复和改善急性活动期症状。

授课主要内容及学时分配：

1、SLE的发病原因。

2、SLE的临床表现。

3、SLE的实验室检查。

4、SLE的诊断标准。

5、SLE的健康教育内容。

重点、难点及对学生要求（包括掌握、熟悉、了解、自学）

要求：

1、了解SLE的发病原因及实验室检查。

2、熟悉SLE的临床表现。

3、重点掌握SLE的健康教育内容：尤其是药物及特殊指导方面。

系统性红斑狼疮：Systemic Lupus Erythematosus 外语词汇：

辅助教学情况：

护理查房，理论联系实际，强化教学内容。

复习思考题：1、SLE的概念（定义）？

2、介绍SLE的临床表现？

3、你向SLE患者宣教了哪些内容？

4、为了预防病情复发或加重，你做了哪些出院指导？

参考资料：

《临床风湿病学》，主编张乃峥，上海科学技术出版社，1999年11月出版

《中级护理专业》，主编王环增，知识出版社，2001年9月出版

主任签字：年月日

教务处制

第四篇：天津医科大学

天津医科大学

党委书记张连云 校长郝希山

党委副书记侯洁俞绍平

副校长姚智张彤张宁娄建石

纪委书记王家珍党办主管校领导：侯 洁 党办成员： 赵永海 主任

战略发展研究办公室

王 蓓 副主任 行政楼209 23542524 教务处

处长：刘佩梅 科技处

处长 黎小沛人事处

贺贯树 处长23542518

柳春敏 人才交流中心主任副处长" 23542518

陈欣 副处长23542518研究生院

校党委副书记、副校长、院长：尚永丰

常务副院长：刘艳霞

办公地点：教学研究与信息中心701电话： 23542070 部长：刘艳霞

副部长、研究生党总支副书记：笪宇蓉

副部长：焦红兵

办公地点：教学研究与信息中心704A 电话： 23542835

招生与就业办公室教学与培养办公室

主任：焦红兵电话： 23542033

学位办公室学生管理办公室主任：陈洁莉综合办公室

负 责 人：潘立军

办公地点：教学研究与信息中心701A 电话： 23542833基础医学院

书记 高树民 副书记 海洁 院长 杨洁

副院长 崔建峰 副院长 岳凤文 副院长 汤华 公共卫生学院

书记 张秀敏 院长 黄国伟 药学院

院长 娄建石(兼)书记 曹建国副院长 王润玲副书记 娄建石(兼)副院长 段宏泉副书记 张华丽副院长 张彦文护理学院 书记王锐

副书记 蔡胜男院长 赵岳副院长 王春梅医学人文学院

书记李大钦 院长 张金钟 继续教育学院 书 记： 马跃美 副书记： 刘 枫 院 长： 马跃美 院长助理：王 红 医学检验学院

党总支书记 王逸滨院长 刘运德

院办公室主任： 杨立红

第五篇：天津医科大学

天津医科大学

实验室安全管理办法（试行）

第一章 总则

第一条 为加强和规范学校实验室安全管理，预防和减少实验室安全事故，保障学校的正常运行秩序，根据《天津市高等学校实验室安全管理办法（试行）》，结合学校工作实际，特制定本办法。

第二条 本办法中的“实验室”是指学校（含大学医院、临床医学院）所有开展教学、科研等相关活动的实验场所。

第三条

各院系（中心、医院）要结合本单位实验室工作实际，逐级落实实验室安全管理规定，制定安全事故处置预案，严格执行实验室岗位安全责任制，确定安全管理岗位职责，明确安全责任人。

第四条

各院系（中心、医院）应建立实验室安全隐患排查体系。对未依法依规履行实验室安全职责，违反实验室安全管理制度的，要责令其限期整改。

第五条 对实验室安全管理工作不到位，因严重失职、渎职而造成重大损失或人员伤亡事故的，依法追究有关责任人的法律责任。

第二章 实验室安全管理体系及职责

第六条 学校实行学校、院系（中心、医院）、实验室三级实验室安全管理体系。院系（中心、医院）党政主要负责同志是实验室安全工作的第一责任人，对实验室安全工作负总责。院系（中心、医院）实验室安全的相关负责同志是所在单位实验室安全管理人，对实验室安全负有监管责任。

第七条

各院系（中心、医院）要成立实验室安全工作领导小组，具体负责制定本单位实验室安全工作规划，制定实验室安全工作规章制度、责任体系和应急预案，解决实验室安全工作中的重要事项，督查实验室安全工作。

第八条

各院系（中心、医院）要按照“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”的原则，逐级落实安全责任制，层层签订安全责任书，将责任落实到每一个岗位，每一个人。

第九条 各院系（中心、医院）实验室要将实验室安全教育纳入工作体系，结合各自的特点，认真组织专业性的实验室安全教育，并建立实验室安全教育档案。

第三章 实验室安全管理主要内容

第十条 各院系（中心、医院）需根据本学科和实验室的特点，加强师生员工和外来人员的安全教育，建立、落实实验室准入制度，必须通过相应的实验室安全培训后方可进入实验室学习、工作。

第十一条 各院系（中心、医院）要对存在安全危险因素的实验项目从严审核，做好实验项目执行过程中的监管。病原微生物、辐射、剧毒等具有安全隐患的实验项目其所在实验室应具备相应的安全设施和资质。

第十二条

实验室危险化学品安全管理。

1.各院系（中心、医院）要建立和健全实验室危险化学品管理规范，建立从申购、领用、使用、回收的全过程记录，定期做好检查监督工作。

2.各实验室要确保危险化学品台账、实验使用记录和库存物品之间账账相符、账物相符。每学期期末要将库存危险化学品清单汇总，报至单位主管部门，同时报保卫部门备案。

3.对剧毒化学品、易制爆化学品、易制毒化学品及放射性物品须单独存放，并配备符合国家规定的防护装备，实行“五双”管理，即“双人保管、双人收发、双人使用、双台账、双把锁”。

4.各实验室产生的报废试剂、废液、动物尸体、生物垃圾等必须严格按照要求列好明细分类保管，交有资质的机构进行处置。

5.因学生毕业或教师岗位变动所剩余的试剂，须确认其成分并贴好标签后移交专人保管或及时处置。

第十三条 实验室生物安全管理。

1.各院系（中心、医院）应按照国家法律法规以及相关规定，规范生物类试剂和用品的实验操作、废弃物处理等日常管理工作程序，严禁在不具备开展生物实验条件的普通实验室开展生物实验。

2.实验样品和实验动物必须集中存放，专人管理。涉及细菌、病毒、疫苗等物品使用的院系（中心、医院）应建立健全审批、领取、储存、发放等登记制度，剩余实验材料必须妥善保管、存储，做好详细记录并按照相关规定进行处理。

3.对含有病原体的废弃物，须经严格消毒、灭菌等无害化处理后，送有资质的专业单位进行销毁处理，严禁乱扔、乱放、随意倾倒。

第十四条 实验室辐射安全管理。

1.相关实验室须按照国家有关法律法规，在获取政府主管部门《辐射安全许可证》后，方能开展相关辐射实验工作。

2.涉及辐射实验室要设置明显的放射性标志，设置安全和防护设施以及必要的报警装置和工作状态信号。

3.射线装置的生产调试和使用场所，应具有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。

4.涉及使用的实验室要制定和落实辐射装置与放射源的采购、保管、使用、备案等管理措施，严格规范涉及辐射废弃物的处置。

5.涉及辐射的实验室管理和操作人员必须提前接受专项培训，持证上岗，严格遵守放射性同位素和射线装置的操作规程。

6.涉及使用的实验室应做好安全使用放射性同位素和射线装置的教育工作，定期组织涉及辐射人员参加辐射安全与防护知识培训及职业病体检。

7.涉及使用的实验室须制定核与辐射安全应急预案，实验室若发生放射性同位素丢失、工作人员或公众受到意外照射，要立即启动应急预案进行处理。

第十五条 特种设备安全管理。

1.特种设备是指国家以行政法规的形式认定的涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、起重机械、厂内机车等仪器设备。

2.特种设备的购置、安装及维护应符合我国有关特种设备的法律、行政法规、规定、强制性标准及技术规程的要求。使用单位不得对特种设备擅自进行改造或维修。

3.特种设备购置安装后必须经国家特种设备检验部门检验，办理注册登记手续并取得特种设备使用登记证后方可正式使用。在使用中必须严格执行相关规定，定期检验。

4.使用单位应根据特种设备使用状况，落实专（兼）职安全管理人员，负责整理、登记并妥善保管随机文件和资料，建立安全技术档案。

5.实验室承压气瓶安全管理。

⑴ 气瓶必须有明确的标识（合格证、储存状态等），配备防震垫圈、气瓶安全帽、保护开关阀，使用前要进行安全状况检查，不符合安全技术要求的气瓶严禁使用。

⑵ 易燃气瓶与助燃气瓶不得混合保存和放置，易燃气瓶和有毒气瓶必须安放在符合规定的环境中，配备监测报警装置。

⑶ 气瓶竖直放置要采取防止倾倒的措施（气瓶架、防倒链等），对于超过检验有效期的气瓶应及时退回送检。

⑷ 特殊气瓶需持证上岗使用的，使用人必须经过专门机构培训、取得上岗证后方能进行相关的工作。⑸ 实验室应结合气瓶的种类和使用情况制定相应的操作规程，张贴在显著位置；建立充装气体台帐，报所在院系（中心、医院）备案。

⑹ 实验室应在有资质的供应商处购买或租用气瓶，并将气瓶和气瓶充装供应商资质证明报所在单位主管部门备案。

第十六条 实验废弃物安全管理。

1.各院系（中心、医院）要做好实验室废弃物的收集和处理工作，实行专人管理。

2.各院系（中心、医院）对实验废弃物要实行分类收集和存放，交有资质的机构进行处置。

3.放射性废弃物必须严格按照规定进行安全处置，不得随意丢弃或作为一般废弃物处理。

4.实验室不得随意排放废气、废液、废渣和噪声。应根据排放有毒有害气体和烟尘特点配置吸收和排放设备。

第十七条 实验室仪器设备与操作安全管理。

1.各院系（中心、医院）须制定实验室仪器设备安全使用管理制度，落实专人维护和保养仪器设备，并做好记录。

2.实验室必须对具有危险性和安全隐患的仪器设备采取严密的安全防范措施。精密仪器、大功率设备、电气仪器设备必须有安全接地等安全保护措施。

3.实验室仪器设备操作人员要接受业务和安全培训，严格按照操作规程开展实验室工作。具有危险性的特殊仪器设备，须在专职管理人员同意和现场监管下方可进行操作。

4.实验室仪器设备不准随意拆卸与改装，一些备有安全装置的仪器设备不得随意拆除其安全装置，确需改装的，须书面请示所在院系（中心、医院）批准，并报单位主管部门备案。

5.压力容器、高速离心机等设备操作人员，须通过专门培训后方可使用设备。第十八条 实验室水电安全管理。

1.各院系（中心、医院）必须规范实验室用水、用电管理，按相关规范安装用水、用电设备和设施，定期对实验室的水源、电源等进行检查，并做好相关记录。

2.实验室内必须使用空气开关并配备漏电保护器，不得使用闸刀开关、木质配电板和花线等，固定电源插座未经允许不得拆装、改线，不得乱接、乱拉电线。

3.电气设备应配备足够用电功率的电气元件和负载电线，不得超负荷用电。电气设备和大型仪器须接地良好，对电线老化等隐患应当定期检查并及时排除。

4.使用高压电源和电加热器具时，应严格按照操作规程进行，做好安全防范工作。

5.实验室确因工作需要使用明火电炉时，须经院系（中心、医院）实验室安全工作领导小组和保卫部门审核同意后，在做好安全防范措施的前提下方可使用。

第十九条 实验室设施安全管理。

1.各院系（中心、医院）要根据实验室的类别和潜在危险因素等，为实验室配置相应的消防器材、烟雾报警、监控系统、应急喷淋、洗眼装置、危险气体报警、通风系统（必要时需加装吸收系统）、防护罩、警戒隔离等安全设施，所在实验室要有专人负责管理。

2.各院系（中心、医院）要确定实验室安全重点部位，安装安全设施，定期检查，做好日常维护、保养。

第二十条 实验室消防安全管理。

1.各院系（中心、医院）要完善和落实消防器材管理职责和措施，保证消防设备和设施完好，符合规定。疏散通道、安全出口、消防车通道等应保持畅通，禁止堆放杂物。

2.各院系（中心、医院）要定期对实验室管理人员进行消防安全知识和相关技能培训。实验室管理人员应熟悉本岗位的防火要求，掌握所配灭火器的使用方法，对进入实验室人员要提前进行防火安全教育。

第二十一条 实验室内务安全管理。

1.各实验室要建立日常安全值日制度。实验室管理或操作人员在实验完成后，要将实验材料、实验剩余物品和废弃物及时进行规范处置，保持实验室内的整洁、规范、安全，并做好相关记录。

2.实验室需要关闭时，实验室管理或操作人员必须进行安全检查，查看仪器设备、水、电、气和门窗关闭等情况。

第二十二条 实验室建设与改造安全管理。

1.实验室建设与改造项目须由院系（中心、医院）报备相关主管部门审核批准。

2.实验室建设与改造应严格按照国家有关安全和环保规范要求进行设计和施工。

3.实验室建设与改造项目完成后，须经相关主管部门安全验收合格，完成相关工作的交接，方可投入使用。

第四章 实验室检查与事故处理

第二十三条 各院系（中心、医院）和实验室要定期进行实验室安全检查，做好检查记录。

1.检查内容包括：

（1）实验室安全制度的建立及责任制落实情况；（2）实验室安全宣传教育及培训情况；（3）实验室安全工作档案建立健全情况；

（4）实验室安全设施、器材配置及有效时限情况；（5）实验室安全隐患和隐患整改工作台账；（6）其他需要检查的内容。

2.各院系（中心、医院）实验室安全工作领导小组对安全检查中发现的安全问题和隐患要认真进行梳理，及时采取措施进行整改并督查整改情况。对不能及时消除的安全隐患，要及时上报学校，提出整改方案，确定整改措施和期限。

第二十四条 对于搬迁或废弃的实验室，要彻底清查实验室存在的各类隐患，严格按照国家相关要求及时妥善处理。

第二十五条 实验室安全事故处理。

1.实验室发生事故时，所在院系（中心、医院）应立即启动应急预案，及时上报相关部门，妥善做好应急处置工作，防止事态扩大和蔓延。

2.发生实验室事故后，所在院系（中心、医院）要配合查明事故原因，提交事故调查报告，对相关责任人进行处理。情节严重者，由司法机关依法追究刑事责任。

第五章 附 则

第二十六条

本办法自发布之日起施行。办法中未涉及内容，皆以国家和天津市相关安全法律法规为准。

第二十七条

本办法由实验室与设备管理处负责解释。