提高护理学专业学生沟通交流能力实践训练的研究.

第一篇：提高护理学专业学生沟通交流能力实践训练的研究.

提高护理学专业学生沟通交流能力实践训练的研究

[ 11-04-21 16:09:00 ]

编辑：studa20

作者：郭爱梅 王文霞 雷玉 庄杰 邓述华 赵媛

【摘要】

目的：探讨提高护理学专业学生沟通交流能力的训练途径，为培养高素质的护理应用型人才提供理论和实践依据。方法：选择大学二年级（04级、05级）的学生，通过护理学基础实验操作、综合性设计性实验、学生理论小讲课、社区健康教育、临床见习、特殊人群沟通交流实践、大学生科研课题等方法对学生进行沟通交流的实践训练，并随机抽取04级、05级200名学生以调查问卷的方式进行效果调查。结果：认为对自己沟通交流能力有较大提高的：护理学基础实验操作占62.5%、综合性设计性实验占71%、学生理论小讲课占31%、社区健康教育占55%、临床见习占62%；在参与效果调查的200人中，认为自己语言表达能力有提高的占80%，能主动交流的占60%，增强了与陌生人交流信心的占96%，认为没有提高的占7%。结论：通过实施以上综合项目的实践训练，学生的沟通交流能力得到了较为显著的提高。【关键词】

学生;沟通交流能力;实践

人际沟通是人类生存和发展的一种需要，是人际交往的一种基本形式和手段，也是为人处世的一门艺术。随着社会发展，护理工作内容被赋予了新的内涵，服务对象对护士的要求也越来越高。广博的文化知识，精湛的护理技术、灵活的沟通技巧，已成为现代护士必备的素质条件[1]。作为高等护理教育，对学生沟通交流的教育，虽然开设了相关的课程，但大部分仍停留在理论讲授的层面上，缺乏实际的训练，对沟通交流理论如何应用于实践缺乏一定的认识。为此，在2005年3月至2007年12月间，我们课题组成员对2004级、2005级护理本科学生共计321名，实施了沟通交流能力的实践练习，取得了一定的成效，现将具体方法及内容介绍如下：

1训练对象与方法

1.1训练对象护理本科二年级的学生，2006年为2004级本科1～3班；2007年为2005级本科1～3班，共321名。

1.2训练途径

通过护理学基础实验操作、综合性设计性实验、学生理论小讲课、社区健康教育、临床见习、特殊人群沟通交流实践、大学生科研课题七种途径，对学生进行沟通交流的实践训练，填写训练程序记录单。

1.3训练方法实验操作的角色沟通训练、讲授教育训练、临床实践训练、大学生科研一对一实践训练等。并随机抽取04级、05级200名学生以调查问卷的方式进行效果调查。

1.4辅导教师要求由承担沟通交流课程的教师、临床带教老师担任。（临床教师须事先进行相应内容的培训，且在临床护理中护患关系反应较为优秀，有较丰富的实践经验者）

2训练内容

2.1护理学基础实验操作要求学生在实验课的操作训练中，将模型当作整体的人来进行护理，评估患者，做好操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐几个环节，设置服务对象个性特征注重语言的组织，词句的选择，充分体现整体护理观思想。在小病历的考核中，沟通交流能力作为考核的项目之一。

2.2综合性设计性实验由学生自由组合，自行编写设计临床案例，知识技能可涵盖多门课程，由学生用角色扮演的形式来表现，表演小组根据角色的分配及要求，案例的特点演示，充分发挥其各自的沟通交流能力，可以是护士与护士间，护士与患者间，护士与家属间，护士与医生间等。演示结束后由教师进行专业技能、角色适应、沟通交流能力等方面的点评总结。

2.3学生理论小讲课在《护理学基础》教材中选择合适的章节内容，安排学生小讲课，提前几周让学生自愿报名后书写教案及讲课提纲，组织进行试讲，教师负责修改直至达到教学目标，学生登台讲课，全程进行实况录像。讲课结束教师给予点评。

2.4社区健康教育让学生自由组合成小组，选择健康教育的主题，制定健康教育计划，确定社区、健康教育对象，利用周末假日，联系到社区实施完整的健康教育过程。结束后小组进行总结。

2.5临床见习中沟通交流的训练沟通技能的完全掌握，必须通过实践，临床就是真实的情境，到临床与病人直接沟通是最贴近实际的训练方法。学生从大二开始，专业课中就有大量的临床见习课，学生进入医院，融入病区，与患者、家属、医生进行面对面的接触，是锻炼学生沟通交流能力的重要途径。我们通过制作沟通交流记录程序[2]，让学生自愿报名，分别按要求完成特定对象的沟通交流过程，每学期见习结束后师生共同总结，提出评议。

2.6特殊人群沟通交流的训练分别选取各病区中不同性格、年龄、性别、文化程度、职业、病情的患者（包括女性、儿童、老年危重者、慢性病、情绪患者以及残疾者），进行沟通交流训练，填写记录程序单，定期进行总结评议。

[ 11-04-21 16:09:00 ]

编辑：studa20

3结果

3.1 调查问卷反馈2006年12月针对2004级本科学生发出调查问卷100份，收回100份。2007年12月针对2005级本科学生发出调查问卷100份，收回100份。调查效果见下表。表1 2006年学生沟通交流能力效果调查总结表2 2007年学生沟通交流能力效果调查总结

3.2其他效果反馈在参与效果调查的200人中，认为自己语言表达能力有提高的占80%，能主动交流的占60%，增强了与陌生人交流信心的占96%，认为没有提高的占7%。

4讨论

4.1护理学基础实验操作，该项训练方法平均有62.5%的学生认为有很大提高，传统护理学基础实验操作，更多注重技能操作练习，实施沟通交流训练后，强调以人为中心的护理观，引导学生注重沟通意识，强化将模型当整体人来护理，符合当今护理的发展思想。技能操作练习中，让学生有问有答，锻炼其口头的表达能力，为此在技能考核中还增加了沟通交流的考核项，对沟通交流能力表现突出的学生允许额外加分。这在一定程度上激发了学生进行沟通交流的欲望，收到一定的效果。

4.2综合性设计性试验：该项训练方法平均有71%的学生认为有很大提高,这是一个训练学生沟通交流能力较好的优秀方法，不仅是多课程多技能的综合设计练习，而且学生可根据自己设计的临床案例，分配角色，在设计的情境中表演，学生的精彩交流、正确的技能操作不仅为直接参与者带来成功的体验，也给观摩者以启发，表演结束后，教师与其他学生的点评又是一次再提高。

4.3学生理论小讲课：该项训练方法平均有31%的学生认为有很大提高.这项方法最主要的是锻炼学生教学的能力，在教学中口头语言的表达，身体语言的运用，以及表现自我，展示自我培养锻炼自信心方面效果是比较显著的,但由于参与学生数受教学限制,故普及性相对差些。

4.4社区健康教育：该项训练方法平均有55%的学生认为有很大提高,这项方法是学生沟通交流能力提高较大的，在理论小讲课中虽然也锻炼学生的教育能力，但由于环境在教室里，学生始终感觉不是完全的“主人”，进入社区中就不一样了，从环境的选择、教育对象的确立，制定教育计划，组织教育材料、明确教育方法，全部由学生自主完成，每一次教育活动结束，学生都是满载喜悦，一种成功、一种价值溢于言表，这种途径提供了学生将理论知识灵活运用到实践中的过程。

4.5临床见习课中的实践：该项训练方法平均有62%的学生认为有很大提高,大二学生以往进入见习课，除了讨论病例外，没有其他的见习内容，所以大部分学生一进入病区除了看病人、看病案外别无目标，我们通过制定学生与患者沟通交流记录程序，选择了五种类型的特殊人群进行沟通交流练习，通过这一过程，学生的收获是颇丰的，不仅锻炼了沟通交流的过程，更重要的是针对特殊人群体验了一些沟通交流技巧的选择应用以及这些技巧的微妙作用。

4.6另外还有两项实践训练是通过大学生科研课题的形式来进行的，这种方式也比较好，在研究阶段都要求课题组学生走出学校，进入社区，锁定特定的对象进行资料的收集，这不仅锻炼了学生的沟通交流能力，还培养了科研意识，两项课题分别在2006年、2007年通过大理学院科技处验收，其中2006年的《大理市社区老年人健康状况护理需求的调查》获一等奖，文章在2007年大理学院学报第4期正式发表；2007年的《护理学生与残疾人沟通技巧研究》获二等奖，收录于2007年大理学院大学生优秀论文集。

5建议

从发放的效果调查问卷中可以看出，我们选择的训练途径及方法对护理学生沟通交流能力的提高有较显著的作用，特别是两年相比，第二年的效果优于第一年，这与指导老师的能力密切相关。除了以上的训练途径外，还可建议再开展沟通交流能力的一些竞赛活动等。

【参考文献】

刘经蕾.实用护理人际关系与沟通[M].太原:山西科学技术出版社,2006:1.陈松.建立”护患交流记录”提高学生沟通及写作能力[J].护理管理杂志, 2003,1(1):31.殷磊.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006,1.高颖.通过实践活动提高学生沟通能力[J].护理研究 洪春英.学生与患者沟通状况的调查分析[J].护理与康复.2005,2(1):69 孙建萍.老年护理[M].北京:人民卫生出版社,2006,1.

第二篇：内科护理学专业实践能力

内科护理学专业实践能力

一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、小量咯血是指24小时咯血量（）A、<10ml B、<20ml C、<50ml D、<100ml E、<150ml

2、慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是（）A、间歇低流量吸氧 B、间歇高流量吸氧 C、持续低流量吸氧 D、持续高流量吸氧 E、高压吸氧

3、肺气肿患者做呼吸操的方法,正确的是（）A、取平卧位 B、两手放腹部

C、用口吸气,尽力将胸部挺起 D、用口呼气并使口形做口哨样 E、吸气与呼气时间之比为1:1

4、膜式呼吸训练正确的指导方法是（）A、深呼缓吸 B、取俯卧屈膝位

C、用鼻吸气,用日呼气 D、吸气时尽力收腹 E、呼气时尽力挺腹

5、肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭时应给予氧气的浓度是（）A、<15% B、25%~30% C、31%~50% D、50% E、>50%

6、如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是(A、用导管吸出血块,保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧

E、应用呼吸兴奋剂

7、护理咯血患者的关键措施是（）A、消除心理不良因素 B、保持呼吸道通畅 C、减少活动,保持安静 D、准备妤急救药品和器械 E、作镇静、镇咳等对症处理)

8、肺结核大咯血时,成采取的体位是（）A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐位

9、成人行结核菌素试验,注射48小时后记录结果为阳性的皮肤硬结直径范圈为（）A、<5mm B、5~9mm C、10~19mm D、20~29mm E、>30mm

10、对肺结核大咯血的护理,正确的是（）A、指导患者取健侧卧位 B、备齐抢救药物及抢救用物 C、必要时给予止咳、镇静剂 D、快速注射垂体后叶素

E、咯血停止后给予低蛋白、高维生素饮食

11、纠正吸性酸中毒的主要措施是（）A、增加通气 B、静滴碱性药物 C、控制感染

D、使用糖皮质激素 E、提高吸氧浓度

12、对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是（）A、引流瓶处于胸腔上位置 B、绝对限制患者翻身 C、绝对限制患者咳嗽

D、每天进行数次手臂和全范围关节活动

E、若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应迅速用干纱布将伤口覆盖,瞩病人吸气,并立即通知医生

13、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维护呼吸功能的重要环节是（）A、清除积痰 B、加压吸氧

C、使用呼吸兴奋剂 D、控制呼吸道感染 E、纠正酸碱平衡素乱

14、对行纤维支气管镜检查的患者,术前半小时应皮下注射（）A、阿托品 B、麻黄碱 C、利多卡因 D、肾上腺素 E、异丙肾上腺素

15、血气分析标本的采集方法,正确的是（）A、大多取肘静脉血 B、一般取0、5ml血 C、选用1ml干燥注射器

D、注射器需用利多骨因润滑内壁 E、拔出针头后立即送检

16、下列对于纤维支气管镜检查术的护理措施正确的是（）A、术前8水时禁食禁饮

B、术后嘱被检者卧床休息,尽量避免咳嗽 C、术后禁食半小时,以防误吸

D、术后尽快鼓励患者说话,以尽快恢复声带功能 E、术后咽喉部疼痛者,可给予雾化吸入

17、患者男性,18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞,流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施,正确的是（）A、加强锻炼身体 B、常规应用抗生素 C、限制水分摄入 D、对症护理

E、积极参加公共活动,放松心情

18、患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。人院时患者体温39、7℃,此时,下列护理措施错误的是（）A、头部放置冰袋 B、温水擦身

C、及早足量使用退热剂 D、鼓励多饮水 E、作好口腔护理

19、患者男性,36岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（）A、金刚烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韦林 D、板蓝根冲剂 E、银翘解毒片

20、患者女性,15岁。2天前淋雨后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕。令起突然出现体温升高,咽痛加重,伴有畏寒。查体:T39、6℃咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颔下淋巴结肿大,有压痛,心肺(+)。该患者最可能的诊断是（）A、普通感冒 B、病毒性感冒 C、急性病毒性咽炎 D、急性病毒性喉炎 E、细菌性扁桃体炎

21、患者男性、70岁。有慢性支气管炎瘸史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是、（）A、营养失调 B、知识缺乏 C、体温过高 D、气体交换受损 E、清理呼吸道无效

22、患者男性,86岁。有C、OPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用（）A、溴己新 B、氨茶碱 C、可待因

D、盐酸氨溴素 E、沙丁胺醇气雾剂

23、患者女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发蚶、头痛。此患者最突出的护理诊断是（）A、疼痛 B、知识缺乏 C、营养失调

D、气体交换受损 E、清理呼吸道尤嫂

24、患者男性,80岁。呼吸困难,咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性阻塞性肺疾病,有低氧血症。对其家庭氧疗的护理正确的是（）A、用氧气帐给氧

B、氧流量为每分钟3~5L C、每天吸氧时间12小时左右 D、应使患者PaO2≥50mmHg E、给氧浓度多为30%~35%

25、患者男性,18岁于公园游玩时突然出现呼吸困难、干咳,口唇发绀。患者有支气管哮喘病史。对该患者的治疗首选（）A、氨茶碱 B、抗胆碱药 C、糖皮质激素

D、β2肾上腺素受体激动剂 E、色苷酸钠及尼多酸钠

26、患者女性、75岁。因反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹瑚增粗。对该患者最重要的治疗措施是（）A、立即静滴氨荣碱和地塞米松 B、立即静脉注射呋塞米,消除水肿 C、给予毛花苷C、纠正心律失常 D、立即吸氧,静滴呼吸残奋剂 E、积极抗感染,保持呼吸道通畅

27、患者男性,72岁。有COPD病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,痰白黏,伴有乏力、口唇发绀。查体:两肺散在湿啰音,心音遥远,P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音。该患者治疗时应避免使用（）A、抗生素 B、镇静剂 C、强心药

D、糖皮质激素 E、钙通道阻滞剂

28、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口后发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的足（）A、给予高浓度、低流量吸氧

B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪 D、严密观察有无并发症发生 E、加强体育锻炼

29、患者男性,43岁。因反复咯血收住A院。患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是（）A、痰细菌学培养 B、胸部X线检查 C、胸部CT D、纤维支气管镜 E、支气管造影 30、患者男性,28岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛,痍为铁锈色,伴有乏力、食欲不振。查体:T40℃,两肺可闻及支气管肺泡呼吸音,腹部检查无异常。该患者的首要护理诊断是（）A、体温过高 B、营养失调 C、气体交换受损 D、清理呼吸道无效 E、有窒息的危险

31、患者男性,65岁。4天前出现高热、咳嗽、咳痰,痰少质黏,伴有头痛、肌肉痛、恶心、食欲不振。查体:T39、5℃,两肺散在干、湿啰音。痰细菌学培养为军团菌。该患者应选用的抗生素是（）A、青霉素 B、红霉素 C、氯霉素 D、土霉素 E、庆大霉素

32、患者男性,30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教,最重要的是（）A、绝对休息 B、去疗养院疗养 C、尽量加强营养 D、禁止剧烈活动

E、坚持正规抗结核化疗

33、患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。伴有烦躁不安。盎体:右肺外侧呼吸啻消失。下到治疗护理措施正确的是（）A、采取头低脚高位 B、加强身体锻炼 C、保持大便通畅

D、绝对限制患者翻身 E、使用糖皮质激素

34、患者女性,48岁。重症肌无力10年,现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀,伴有烦躁,乏力。该患者最主要的护理诊断是（）A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、恐惧 E、营养失调

35、患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即（）A、加大氧流量 B、增加呼吸频率

C、检查有无呼吸道阻塞 D、应用呼吸兴奋剂 E、抽血做血气分析

36、长期取半卧位的心源性水肿患者,最易引起皮肤溃烂的部位是（）A、踝都 B、足跟部 C、骶尾部 D、背部 E、枕部

37、发绀伴杵状指可见于（）A、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎

D、胸腔积液 E、休克

38、心源性水肿患者,水肿常先出现于（）A、人体的最低部位 B、眼睑 C、全身 D、胸腔 E、腹腔

39、由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（）A、脑卒中 B、心脏骤停 C、倾倒综合征 D、阿-斯综合征 E、病窦综合征

40、引起左心室后负荷增加的主要原因是（）A、慢性肺气舯

B、体循环动脉压增高 C、主动脉反流

D、左心室流人道狭窄 E、血容量增加过速

41、心肌的营养供应主要来自（）A、颈动脉 B、乳内动脉 C、头臂干动脉 D、冠状动脉 E、肱动脉

42、下列心律失常中,最严重的是（）A、室性心动过速 B、室上性心动过速 C、偶发室性期前收缩 D、房性期前收缩 E、心房颤动

43、阵发性室性心动过速最常见于（）A、健康人

B、风湿性心脏病 C、高血压性心脏病 D、急性心肌梗死

E、甲状腺功能亢进性心脏病

44、由心脏病引起的心脏骤停中,最常见的因是(A、冠心病

B、风湿性心脏病 C、急性心肌炎 D、心肌病

E、先天性心脏病

45、及早发现心脏停搏的可靠依据是（）A、呼之不应 B、呼吸停止

C、颈动脉和股动脉搏动消失 D、测不到血压 E、看不到心尖搏动

46、预防风湿热的关键在于（）A、坚持体育锻炼 B、防寒、避湿 C、摘除扁桃体 D、加强营养

E、防止链球菌感染

47、下列不属于冠心病危险因素的是（）A、高血压 B、高血脂 C、高血糖 D、高体重)

E、高身长

48、心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）A、几秒钟内 B、3~5分钟 C、10~15分钟 D、20分钟左右 E、30分钟以上

49、急性心肌梗死患者最早出现、晟突出的症状是（）A、心源性休克 B、心律失常 C、疼痛

D、心力衰竭 E、胃肠道症状

50、下列表现中能最早提示左心衰竭的是（）A、持续倦怠乏力 B、咳粉红色泡辣痰 C、劳力性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难 E、端坐呼吸

51、给患者服用洋地黄类药物前护士尤应测量（）A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、咀压 E、体重

52、一般心绞痛的疼痛性质是（）A、针扎样刺痈,反复发作 B、闪电样抽搐,起止突然 C、压榨闷痛,伴窒息感 D、刀割样绞痛,辗转呻吟 E、尖锐性灼痛,咳嗽加重

53、原发性高血压和继发性高衄压的主要医别在于（）A、年龄是否大于40岁 B、病因是否明确

C、收缩压是否大于160mmHg D、是否伴发心、脑、肾损害 E、病程进展是否迅速

54、目前原发性高血压急症的首选降压药多为（）A、硝酸甘油 B、阿替洛尔 C、卡托普利 D、硝普钠 E、利血平

55、一般早期缓进型商血压病治疗原则中,以下不是辅助治疗的是()

A、低盐饮食 B、控制体重 C、适量运动 D、稳定情绪 E、药物治疗

56、判断高血压分期标准,最主要的依据是（）A、病程长短 B、血压增高程度 C、症状较重

D、心、脑、肾损害及功能代偿情况 E、血压能否降至正常

57、能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围的检查是（）A、M超声波 B、动态心电图 C、心电图

D、放射性核素心肌显影 E、选择性冠状动脉造影

58、引起继发性高血压最常见的疾病是（）A、嗜铬细胞瘤

B、原发性醛固酮增多症 C、主动脉弓狭窄 D、肾血管性高血压 E、慢性肾脏病

59、患者男性,56岁。护士为其测生命体征时,发现其脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,此患者脉搏为（）A、重搏脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、奇脉 E、迟脉

60、患者男性,45岁。护士为其测得的血压值为145/95mmHg,浚患者的血压属于（）A、理想血压 B、正常血压 C、临界高血压 D、高血压

E、单纯收缩期高血压

61、患者女性,40岁。低热2周,伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺呼吸音清,心尖部3/6收缩期吹风样杂音,肝脾末扪及,柞状指。应首先进行的措施是（）A、给予洋地黄 B、给予阿司匹林 C、血培养

D、给予大剂量青霉素 E、观察体温

62、患者女性,45岁。准备手术患者,因心脏病发作,出现心力衰竭而人外科ICU,以下不必要的处理是（）A、连续测血压 B、脉搏描记仪监测 C、心电示渡监测 D、中心静脉压监测 E、肢体活动功能监测 63、患者男性,56岁。突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,护士应首先备好的一组药物是（）A、毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素 B、硝普钠,毛花苷C,呋塞米

C、毒毛旋花子甙K,硝普钠,普萘洛尔 D、胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C E、硝酸甘油,毛花苷C、,多巴胺

64、患儿,2岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立卵进行抢救,首选的药物是（）A、地高辛口服 B、洋地黄肌内注射

C、毛花苷C缓慢静脉注射 D、硝普钠静脉点滴 E、酚妥拉明静脉点滴

65、患者男性,60岁。有商血压病史t在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是（）A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、平卧位

D、头高脚低位 E、半坐卧位 66、患者男性,40岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,35、1/

16、8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是（）A、高血压脑病 B、高血压危象 C、恶性高血压 D、高血压病Ⅱ期 E、赢血压病Ⅲ期 67、患者女性,人监护室当晚突然意识丧失,脉搏摸不到,心电监护仪示形状和振幅不同的不规则波动曲线,分不清QRS与T波。应考虑为（）A、室性心动过速 B、房性期前收缩 C、交界区期前收缩 D、室性期前收缩 E、心室颤动

68、患者男性,26岁。无症状,健康体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3欢/分,心音正常,无杂音。治疗应选用（）A、利多卡因

B、美西律或普罗帕酮 C、胺碘酮

D、观察,暂不给予药物治疗 E、洋地黄

69、患者男性,20岁。有哮喘史,书小时前突发心悸。心率180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电胭为阵发性窀上性心动过速,治疗首选（）A、普萘洛尔静注 B、氩茶碱静注 C、维控帕米静注 D、利多卡因静注 E、美西律静注

70、患者男性,自感心慌、头晕。查体:心率84次/分,脉搏52次/分,心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,该患者可能出现了（）A、二联律 B、三联律 C、脉搏短黜 D、心动过缓 E、脉搏异常

71、患者男性,52岁。因心慌、心前隧不适前米就诊,护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,护士前去询问无应蓉,查脉搏50次/分,呼吸24次/分,对该患者应（）A、到隔离门诊就诊 B、提前就诊 C、做疫情报告

D、立即送抢救窒抢救 E、接挂号顺序就诊

72、肝硬化大聩腹水患者取半卧位的腻因是（）A、增加呵心血量 B、促进舒适 C、减轻呼吸周难 D、减轻心脏负担 E、有利于腹水消失

73、肝硬化失代偿期患者可出现（）A、雄激素增多 B、雌激素增多 C、糖皮质激素增多 D、台成凝血园子增多 E、血红蛋白增多

74、治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,球量过多,最易诱发（）A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、感染

D、急性肾衰竭 E、酸碱失衡

75、肝性脑病患者荼用的灌肠溶液是（）A、生理盐水 B、液状石蜡 C、弱酸性溶液 D、乳果糖 E、肥皂水

76、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）A、每天总热量以脂肪为主

B、病情好转后主要选择动物蛋白 C、血氨偏高者限制蛋白质摄人 D、每天饮水量应大于2000ml E、饮食中鹰控制维生素C的摄入 77、三腔气囊管止血一般压迫（）A、24小时 B、24~48小时 C、3~4天 D、4~5天 E、1周

78、上消化道出血患者一次出血量50ml以上,大便呈(A、果酱样便 B、脓血便 C、黑便 D、血便 E、大便隐血

79、三腔管使用过程中发生窒息的最主要原因是（）A、牵引过紧 B、喉头水肿 C、气道炎症

D、胃气囊破裂阻塞咽喉 E、血液反流人气管

80、肝动脉栓塞化疗患者术后护理正确的是（）A、术后常规进食流质,并少量多餐

B、术后出现持续发热为感染征象,应立即给予抗生素 C、术后1周,根据医嘱静脉输入清蛋白 D、穿刺部位压迫止血后,沙袋压迫12小时 E、术后常规高浓度氧气吸入

81、肝癌引起的肝区疼痛特点是（）A、针刺样痛 B、空腹烧灼痛 C、间歇性隐痛

D、持续性胀痛和钝痛 E、剧烈绞痛

82、中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多为（）A、消化性溃疡 B、急性胰腺炎 C、急性胃炎)

D、消化道大量出血 E、肠结核

83、上消化道大量出血伴休克时,最首要最紧急的措施为（）A、吸氧

B、头低脚高位 C、迅速补充血容量 D、应用止血药物

E、紧急胃镜检查明确病因

84、治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌首选的基础药是（）A、阿莫西林 B、甲硝唑 C、奥美拉唑 D、硫糖铝 E、碳酸氢钠

85、原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛,伴有血性腹水、休克,最可能是（）A、败血症 B、溃疡穿孔 C、脾破裂

D、肝瘟结节破裂 E、细菌性腹膜炎

86、下列选项中最能提示消化性溃病有并发症的是（）A、出现恶心、呕吐 B、疼痛加剧,有板状腹 C、暖气、反酸加重 D、常发生饥饿痛 E、乏力、食欲不振

87、溃疡性结肠炎患者首要的护理同题是（）A、腹痛 B、腹泻 C、体液不足 D、营养失调 E、感染

88、胃镜检查术后护理措施不妥的是（）A、术后禁食1天,防止胃扩张 B、嘱患者不要用力咳嗽

C、术后可按摩腹部,减轻腹胀 D、不要吞唾液,以免呛咳

E、检查后可出现咽痛等症状、嘱患者不要紧张

89、患者男性。50岁。因肝硬化腹水人院。,院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）A、肝癌 B、继发感染 C、肝性脑病 D、肝肾综合征 E、上消化道出血

90、患者女性,25岁。因即将出国,与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37、9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16、5×109/L。目前该患者首要的护理问题是（）A、焦虑 B、体液不足 C、体温升高 D、疼痛

E、潜在并发症:休克

91、患者男性,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是（）A、嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧 B、嘱患者禁食

C、立即开放静脉通道补充血容量 D、给患者吸氧 E、心理护理

92、患者女性,51岁。因肝硬化肝性脑病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意（）A、禁止从胃肠道补充蛋白质

B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内 C、蛋白质应首选动物蛋白 D、应多饮水,增加食物吸收

E、可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养

93、患者男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用劁酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中晟有助于判断穿孔的体征是（）A、肠蠕动波 B、肠鸣音消失

C、腹部移动性浊音阳性 D、腹式呼吸减弱 E、腹部叩诊鼓音

94、患者女性,32岁。上腹部节律健疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于月前了解的信息,该患者最有可能是（）A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、溃疡癌变

D、溃疡并发出血 E、溃疡并发穿孔

95、患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检蠢:斑压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下来及,脾肋下2、5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是（）A、恐惧 B、体液不足 C、活动无耐力 D、有窒息的危险 E、有感染的危险 96、患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上膜部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）A、注意卧床休息 B、治疗胆道疾病

C、避免暴饮暴食和酗酒 D、保持乐观的心情 E、定期随诊

97、患者女性,60岁。有溃疡病史10余年,突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊人院。查体;神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是（）A、平卧位,头部略抬高 B、三腔二囊管压迫止血

C、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息 D、快速滴人血管加压素 E、暂时给予流质饮食 98、患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本敬出血后出现神志恍惚、四肢厥冷、无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量约（）A、300~600ml B、600~800ml C、800~1000ml D、1000~1500ml E、>1500ml 99、患者男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（）A、静脉补液 B、绝对卧床休息 C、禁食、洗胃 D、解痉、镇痛 E、心理护理

100、患者男性,56岁。肝硬化病史2年。因E、消化道大量出血急诊入院,后并发酐性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是（）A、清水灌肠 B、开塞露 C、肥皂水灌肠 D、口服番泻叶

E、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

101、呼吸困难的护理措旌中,正确的是

（）A、取平卧位,减少体力消耗

B、保持呼吸道通畅 C、限制饮水量每天在1000ml以下

D、给予牛奶、肉类,鸡蛋等高热量食物

E、律给予高浓度吸氧

102、患者男性,52岁。因上消化道出血使用兰 腔二囊管为其止血,压迫3天后出血停 止,考虑拔管。此时需留管再观察的时 间是 A 6小时

（）A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

103、患者女性41岁。诊断为“溃疡性结肠炙” 收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血 便,对此类患者饮食护理应注意

（）A、给予易消化、富含纤维素饮食

B、低蛋白饮食

C、进食无渣流质或半流质饮食

D、多进食新鲜水果

E、多吃蔬菜

104、患者男性,45岁。因肝硬化大量腹水住院 治疗。以下对该患者的护理措施正确 的是

（）A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量

B、每日进水量限制在1200ml

C、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压 增高

D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过 1kg为宜

E、避免使腹内压骤增的因素

105、患者女性,26岁。反复右下腹痛、腹泻3 个月,大便成糊状,无黏液及脓血,每日约 2~4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳 跃征。对嵌患者的情况首先考虑

（）A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、上消化遭出血

D、结肠癌

E、急性胃肠炎

106、患者女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐次,呕吐物中 有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0、8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

（）A、生命体征

B、神志变化

C、24小时出人量

D、血、尿淀粉酶

E、大便隐血试验

107、患者男性,52岁。有溃疡病史10年。舞近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重 伴恶心,呕吐。今日呕血1攻,量约 800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问 题是

（）A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力 D、有体液不足危险 E、营养失调

108、患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲不振,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼 痛急诊入院。应重点观察患者

（）A、疼痛性质的变化

B、有无上消化道出血

C、有无体克征象

D、心理状况

E、肝功能变化

109、护理少尿与无尿患者,最主要的措施是

（）A、卧床休息

B、严格控制钾摄入

C、预防感染

D、限制蛋白质摄入

E、保证饮食总热量

110、留置导尿时间较长的患者应夹闭尿管,定 时开放,目的是

(A、避免膀胱挛缩

B、避免结石形成C、避免逆行尿路感染

D、避免括约肌功能障碍

E、增进患者舒适

111、急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血 时,首选的药物是

(A、强心药

B、降压药

C、利尿药

D、抗感染药

E、扩张血管药

112、慢性肾炎患者卧床休息主要是为了

（）A、解除焦虑情绪

B、减轻心脏负荷

C、增加肾血流量

D、减少蛋白分解代谢

E、减轻膀胱刺撤症状

113、肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重 的副作用是

（）A、脱发

B、消化道反应

C、出血性膀胱炎

D、抑制性腺功能

E、骨髓抑制

114、泌尿外科各种引流导管的护理巾,错误 的是

（）A、了解各种引流导管在体内的部位和 作用

B、限制饮水量,以避免尿瘘和皮炎

C、引流管不能高于导管引出日水平+防 止逆行感染

D、保持各种导管的无菌通畅))

E、避免导管扭曲折叠阻碍引流

115、患儿女,5岁。水肿3灭件肉眼血尿,以急 性肾炎收入院,护士应当在饮食方面指导 患儿注意

（）A、低盐饮食,氯化钠1~2g/d B、饮食不限

C、水肿消退后可进普食

D、高蛋白饮食

E、限制糖的摄入

116、某慢性肾炎患者于肾穿刺前向护士询问: “是否可以不作肾穿刺”,较妥的回答是

（）A、“肾穿刺足为了明确诊断、所以必须进 行”

B、“不穿刺就不能用药”

C、“我不能回答,您去问医师”

D、“住院患者一定要听我们的话”

E、“请您告诉我,您对肾穿刺有什么 顾虑?”

117、患者女性,42岁。跺频、尿急、腰痛10余 年。检查;低热,尿沉渣,WBC 15~20/HP,尿蛋白(+)。静脉肾盂造影可见左 侧肾盂肾盏变形,其他无异常。成诊断为

（）A、慢性肾炎

B、肾结核

C、多囊肾

D、肾盂积水

E、慢性肾盂肾炎

118、慢性肾盂肾炎患者经中西医结合治疗,尿 常规检查已正常。为判断该病是否治愈, 应做的检查是

（）A、复查尿常规

B、尿沉渣涂片检查

C、PSP排泌试验

D、12小时尿细胞计数

E、清洁中段尿培养

119、某慢性肾小球肾炎患者,近日血尿明显, 水肿加重,BP 182/105mmHg,根据该患 者病情,护士制定的休息原则应为

（）A、劳逸结合B、保证睡眠

C、卧床休息

D、适当休息

E、增加休息

120、缺铁性贫血患者口服铁剂正确的是

（）A、宜餐前服用

B、不宜同时服用稀盐酸

C、可与牛奶同时服用

D、可同时服用维生素C

E、一旦血象恢复正常即需停药

121、护理白血病患者对最垂要的措施是预防 和观察

（）A、贫血 B、感染

C、口腔溃疡

D、颅内出血

E、药物的不良反应

122、骨髓移植患者术后护理中展蓐要的是

（）A、防止出呶

B、设防贫血

C、预防和控制感染

D、用药的观察

E、心理护理

123、以下选项中关于血液科患者高热护理正 确的是

（）A、可给予乙醇擦浴

B、每天饮水不超过1000ml C、给予物理降温

D、维持室内湿度在20%-30% E、优先考虑抗生素治疗

124、急性白血病患者出现高热最有可能的原 因是

（）A、继发感染

B、代谢亢进

C、严重贫血

D、出血

E、药物的副作用

125、服用铁剂后出现黑便的原因是

（）A、引起上消化道出血

B、肠黏膜破溃出血

C、应激性溃疡

D、胃肠道小血管破裂出血

E、与肠道内硫化氧生成黑色硫化铁

126、患者男性,34岁。再生障碍性贫血患者, 在预防该患者出恤的护理措施中正确 的是

（）A、严禁静脉注射

B、室内空气湿度不高于50% C、及时用手清除鼻腔内血痂

D、保持皮肤清洁,减少摩擦

E、进食低蛋白、易消化饮食

127、患者女性、32岁。为重型再生障碍性贫血 患者。突然出现头痛、头晕、视物模糊,应 考虑该患者发生了

（）A、感染

B、颅内出血

C、脑梗死

D、脑栓寨

E、高血压脑病

128、患者女性,32岁。诊断为特发性血小板减少 少性紫癜,口服泼尼松60mg/d, 治疗症状无缓解,近期出血更加严重,进 一步治疗应考虑

（）A、脾切除

B、免疫抑制剂

C、糖注血小板悬液

D、血浆壁

E、骨髓移植

129、患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀 斑伴月经照过多3个月来院就诊。查体: 轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余 无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜 和过敏性紫瘫的最有效检查是

（）A、束臂试验

B、骨髓象分析

C、出血时间测定

D、细胞化学染色

E、血小板计数和形态

130、可以对钙磷起调节作用的激素是

（）A、促甲状腺激素

B、甲状腺激素

C、甲状旁腺激素

D、肾上腺皮质激素

E、生长激素

131、甲状腺功能亢进癍患者多饮水能

（）A、补充出汗等丢失的水分

B、防止尿酸性肾病

C、减少出血性膀胱炎并发症

D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促进痰液稀释而容易排出

132、甲亢患者术前准备最重要的是

（）A、测定基础代谢率

B、心理护理

C、喉镜检查

D、抗甲状腺药物和碘荆的应用

E、钡餐和心电图检查

133、护士为甲状腺功能亢进患者做出院指导, 其最重要的内容是

（）A、继续服用甲巯味唑定期门诊复查,嘱 每两周检查白细胞计数

B、注意生活规律,避免过劳

C、保持良好心理状态

D、需高蛋白、高维生素饮食

E、避免应激性事件

134、甲状腺功能减退症患者的饮食应为

（）A、尚糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤 维素

B、高糖,高蛋白、低脂、高维生幕、高纤 维素

C、低糖、高蛋白、低脂、高维生素、低纤 维素

D、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤 维素

E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤 维素

135、糖尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复 后又突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意 识不清,应立即

（）A、加大胰岛素剂量

B、加用格列本脲

C、静脉滴注碳酸氢钠

D、静脉注射50%葡萄糖

E、应用呼吸兴奋剂

136、患者女性,35岁。在甲状腺次全切除后d 小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀, 紧急处理一步应

错、提交（）A、吸氧

B、立即拆开颈郭缝线,去除血块

C、气管切开

D、注射呼吸必奋剂

E、请麻醉医师插管

137、某1型糖尿病患者,现年16岁,消瘦,“三 多一少”症状明显,其饮食总热量应

（）A、按实际体重计算再酌增

B、接实际体重计算再酌减

C、按标准体重汁算再酌增

D、按标准体重计算再酌减

E、按标准体重计算不再增减

138、某1型糖尿病酮症酸中毒患者,人院时神 志清楚,血压正常,呼吸稍快而深大,皮肤 干燥,尿少,此时除注射胰岛素外,首先应 静脉补充

（）A、等渗氯化钠溶液

B、低渗氯化钠溶液

C、10%葡萄糖液

D、5%葡萄糖氯化钠溶液

E、5%碳酸氧钠溶液

139、系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素时, 正确的服法为

（）A、饭前服药

B、用药期间给予低盐饮食

C、重症者不可加用免疫抑制剂

D、病情稳定后1~2周始迅速减量至 停药

E、长期用药者定期补充维生素B

140、系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则td 确的是

（）A、适当饮酒

B、多食菌类

C、可以少量多餐

D、宜进低蛋白饮食

E、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜

141、对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的 患者,下列护理措施正确的是

（）A、饭前服药

B、用药期间缔予低盐、低蛋白、低钾的 食物

C、适当补充钙荆及维生素D D、补充大螭糖类

E、病情稳定后及时停药 142、风湿性疾病患者最常见的症状是

（）A、疼痛

B、发热

C、乏力

D、皮疹

E、血尿

143、风湿性关节炎缓解期最主要的护理措 施是

（）A、病情观察

B、饮食护理

C、指导用药

D、避免过度劳累

E、指导关节锻炼

144、患者女性、30岁。全身关节游走性疼痛, 掌指关节肿胀,面部盘状红斑。诊断为系 统性红斑狼疮。此患者发病与下列因素 关系最密切的是

（）A、喜欢喝绿茶

B、每周游泳3次

C、经常旅游、登山

D、工作时间每天8小时

E、经常饮用红洒、啤酒

145、患者女性,38岁。双手手腕、掌指关节肿 胀疼痛2个月,伴有晨僵,时间约1小时。为明确诊断,应进行的血液学检查是

（）A、血常规

B、血细胞计数

C、抗链“O”

D、血沉

E、类风湿因子

146、患者女性,40岁。双手掌指关节、近指关 肖肿胀疼痛3年,伴有晨僵。查RF(+)。对其护理措施和健康指导正确的是

（）A、活动期应绝对卧床休息

B、缓解期进行适当体育锻炼

C、关节功能锻炼从主动活动开始

D、鼓励患者用冷水洗裕,增强抵抗力

E、饭前服药,鼓励多饮水,严密观察药物 不良反应

147、患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红 斑,诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治 疗红斑应使用

（）A、非甾体抗炎药

B、肾上腺皮质激素

C、抗疟药

D、免疫抑制荆

E、大剂量静脉输注免疫球蛋白

148、中毒后呼吸气眯呈苦杏仁味,毒物是

（）A、甲苯

B、氰化物 C、有机磷 D、来苏儿

E、安眠药

149、重度急性有机磷中毒血清胆碱酯酶恬 力为

（）A、30%以下

B、31%~40% C、41%~50% D、51%~60% E、61%~70%

150、达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽 搐,进一步治疗应为

（）A、加大阿托品用量

B、重用胆碱能复活剂

C、输血

D、高渗脱水刺

E、镇静剂

151、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症 状是

（）A、呼吸困难

B、肌肉抽搐

C、血压升高

D、心率加快

E、呼吸肌麻痹

152、有机磷中毒经过治疗后症状缓解,24~96 小时后突然发生死亡,称为

（）A、中间型综合征

B、迟发性脑病

C、中毒后遗症

D、神经精抻后发症

E、骤死

153、中暑商热伴休克时最适宜的降温措施是

（）A、冰帽

B、冬眠合剂

C、球盐水灌肠

D、静脉滴涟4℃等渗盐水

E、动脉快速推洼4℃5%葡萄糖盐水

154、某医院接120报警后,医护人员来到现 场,发现患者工作车间有毒气体泄漏,吸 入后出现休克,此时首要的处理是

（）A、协助离开现场

B、取平卧位

C、氧气吸人

D、建立静脉通路

E、保持呼吸道通畅

155、某患者在1小时前误服“浓盐酸”少许,现 上腹部疼痛。查体:神清,唇及口腔有灼 伤、心肺(一),上腹部压痛明显,无肌紧张 及反跳痛。应采取

（）A、催吐

B、插胃管洗胃

C、口服氢氧化铝凝胶 D、口服碳酸氧钠溶液

E、硫酸镁导泻

156、患者女性,58岁、因煤气中毒1天后入 院,深昏迷,体克,尿少,血COHb60%,急 性一氧化碳中毒的病情属

（）A、重度中毒

B、中度中毒

C、轻度中毒

D、慢性中毒

E、极度中毒

157、可通过母婴传播的传染病是

（）A、霍乱

B、艾滋病

C、细菌性痢疾

D、甲型病毒性肝炎

E、流行性脑脊髓膜炎

158、病毒性肝炎的饮食护理中,错误的是

（）A、慢性肝麦患者只可用清淡饮食

B、急性肝炎患者应多食新鲜水果蔬菜

C、重型肝炎患者应限制蛋白质的摄入量

D、避免饮酒和使用损害肝脏药物

E、有腹水者应给予低盐饮食

159、对狂犬病的治疗和护理,下列措旋正确 的是

（）A、呼吸道隔离

B、患者住单人房间,避免水、声、光、风的 刺激

C、咽肌和呼吸肌痉挛术能用镇静剂控制 时,应使用面罩给氧

D、医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可 不戴手套

E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者, 应肌注人两种球蛋白

160、流行性出血热临床各期的发展过程是

（）A、发热期,少尿期、低血压休克期、多尿 期、恢复期

B、发热期、少尿期、多尿期、低血压休克 期、恢复期

C、发热期、低血压体克期、少尿期,多尿 期、恢复期

D、发热期、低血压休克期、多尿期、少尿 期、恢复期

E、发热期、多尿期、低血压休克期,少尿 期、恢复期

161、对伤寒腹胀患者的护理,正确的是

（）A、绝对卧床休息

B、可进食糖类饮食

C、可进食少量牛奶

D、适量使用新斯的明

E、用松节油热敷腹部

162、患者男性,40岁。近1月来低热、乏力、食 欲不振、恶心,近半月症状加重,不思饮 食,食后即吐,尿呈浓茶色。查体:T38℃, 尾病容,嗜睡,巩膜及皮肤黄染,未见肝掌 和蜘蛛痣。实验室检查:WBC22、4× 109/L,N0、85,血胆红素335μmol/L, ALT165U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。患者最可能的诊断是

（）A、急性胃肠炎 B、急性胆囊炎

C、急性病毒性甲肝

D、急性病毒性乙肝

E、流行性出血热

163、患者男性,20岁。患流行性乙型脑炎、井 出现中枢性呼吸衰竭,应立即静脉滴注 的是

（）A、碳酸氢钠

B、生理盐水

C、20%甘露醇

D、去甲肾上腺素

E、低分子右旋糖酐

164、患者女性,46岁。3年前因手术输血感染 艾滋病,现服用AZT治疗。为检测该药 物副作用,应建议患者定期检查

（）A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、肝功能

E、肾功能

165、患者男性,35岁。因发热、腹痛2天入院E、人院后发现患者侵光、畏声,输液时极度 恐惧。询问家属,患者15年前有被犬咬 伤史。患者最可能的诊断是

（）A、伤寒

B、狂犬病

C、流行性出血热

D、流行性乙墅脑炎

E、梅尼埃综合征

166、患者男性,40岁。被犬咬伤腿部半小时, 此时,该患者首先应

（）A、捕杀该野犬

B、结扎伤口近心墙

C、用20%肥皂水充分清洗伤口

D、接种地鼠肾疫苗

E、注射抗狂犬病马血清

167、患者女性,15岁。已确诊为伤寒,现体温 升高达40℃,下列对其护理错误的是

（）A、严密监测生命体征

B、做好皮肤、口腔护理

C、用大剂量退热药降温

D、补充足够的营养和水分

E、记录24小时出入量

168、患儿女12岁。因流行性脑脊髓膜炎入 院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧 瞳孔扩大,应立刻

（）A、静脉滴注呋塞米

B、静脉滴注地塞米松

C、静脉滴注20%甘露醇

D、气管插管

E、使用人工呼嗳机 169、患儿男、13岁。因高热、头痛、呕吐人院 查体:T 40、2℃,皮肤散在瘀血、瘀斑,脑 膜刺激征阳性。对该患者的护理措施正 确的是

（）A、消化道隔离

B、绝对卧床休息

C、给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

D、频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食

E、病情观察时重点记录24小时出入量

170、肢体能在床面上水平移动,但不能抬起 其肌力为

（）A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

171、患者处于熟睡状态,较响的言语刺激方可 唤醒,唤醒后能简单地进行不完全应答, 外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此 种意识障碍是

（）A、嗜睡

B、模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

172、患者发音正常,但不能理解别人及自己的 言语。此种失语是

（）A、感觉性失语

B、运动性失语

C、传导性失语

D、完全性失语

E、命名性失语

173、患者表现为病变衡脑神经麻痹和对侧肢 体瘫痪,此种瘫痪是

（）A、单瘫

B、偏瘫

C、交叉性瘫痪

D、截瘫

E、局限性瘫痪

174、吉兰-巴雷综合征患者的主要护理问题是 低效型呼吸,其主要原因是

（）A、面神经炎

B、延髓麻痹

C、呼吸肌麻痹

D、肺部感染

E、周围性面瘫

175、脑血管痰病三级预防中最关键的是

（）A、发病前预防

B、早期诊断

C、早期治疗

D、防治并发症

E、预防复发,提高生活质量 176、蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床

（）A、3天

B、1周C、2~4周D、4~6周E、6~8周

177、患者女性,60岁。因脑出血人院,患者对 任何刺激均尤反应,瞳孔对光发射、角膜 反射均消失,呼吸深慢不规则。目前该患 者的意识状态是

（）A、模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

178、患者女性,28岁。近1年来睁眼费力,视 物成双,晨轻暮重。查体:双限睑下垂,双 侧水对称,眼球外展受限,四肢正常。该 患者目前首要的护理问题是

（）A、营养失调

B、语言沟通障碍

C、生活自理缺陷

D、潜在并发症

E、清理呼吸道无效

179、患者男性,30岁。括动后突发头痛,伴恶 心,呕吐。查体:右侧肢钵偏瘫,左侧瞳孔 4 mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。下 列措施中不正确的是

（）A、头颅CT检查

B、保持安静,减少不必要的搬动

C、保持呼吸道通畅

D、腰穿,脑脊液常规检查

E、20%甘露醇快速静脉滴注

180、患者女性,60岁。右侧肢体震颤、步态不 稳3个月人院检查。体检:双侧肢体静止 性震颤,右侧肢体呈齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者 目前首要的护理问题是

（）A、躯体移动障碍

B、自尊紊乱

C、知识缺乏

D、语言沟避障碍

E、营养失调

181、患者男性,76岁。有高血压病史30年,3 周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳 定即将出院,对该患者的健康教育正确 的监

（）A、进食低蛋冉、低脂、低盐饮食

B、多卧床体息,减少活动

C、迅速降低血压至证常水平

D、晨起最好在床边静坐10分钟再起床

E、完全恢复后再进行肢体功能锻炼

182、患者女性,20岁。诊断为癫痫收治人院, 今日早晨洗漱回病房途中突然发作,夺身 倒地,意识丧失,四肢抽搐,此时首要的处 理措施是

（）A、立即与家属将患者抬到床上,以防 受伤

B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化

C、向医生汇报,尽快用药

D、脑电圈检查

E、保持呼吸道通畅,防止窒息 右肺肺门毛刺状阴影。

183、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液

B、肺栓塞并胸腔积液

C、细菌性肺炎伴胸膜炎

D、化脓性胸膜炎

E、结核性胸膜炎

184、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。其确诊的依据是（）A、红细胞沉降加快

B、结核毒性症状

C、胸部X D、结核菌素试验阳性

E、胸腔积液中找到结核菌

线表现

185、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。对该患者的护理正确的是

（）

A、患者严密隔离

B、限铜水分摄人

C、餐具煮沸消毒

D、给予高维生素、低蛋白饮食

E、披褥在烈日下曝晒3小时以上

186、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。患者最可能的诊断是（）

A、肺脓肿

B、支气管扩张

C、浸润型肺结核

D、癌性空洞伴感染

E、金黄色葡萄球菌肺炎

187、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用

（）A、红霉素

B、甲硝唑

C、卡巴克洛

D、祛痰药

E、阿米卡星 188、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。如果作体位引流,应采取的体位是

（）A、坐位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、头低仰卧位

E、头低俯卧位

189、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。

神志障碍最可能的原因是

（）A、脑血管意外

B、低血糖昏迷

C、肾性脑病

D、高血压脑病

E、肺性脑病

190、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。

为明确诊断应尽快进行的检查是

（）A、A:头颅CT B、血气分析

C、血培养

D、脑电图

E、腰穿

191、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。

以下处理错误的是

（）A、通畅气道

B、低浓度持续吸氧

C、抗感染治疗

D、营养支持

E、尽早予以重度脱水治疗,减轻脑水肿

192、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。应首先考虑的疾病是

（）A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、肺不张

E、肺结核

193、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。为明确诊断井指导治疗,首选的辅助检查是

（）A、胸部CT B、淋巴结活检

C、痰脱落细胞检查

D、肿瘤标记物检查

E、纤维支气管镜检查

194、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者明显消瘦,此时对其饮食护理正确的是

（）A、给予流质饮食

B、限制水分摄入

C、给予低蛋白、低盐、高维生素饮食

D、安排多样化饮食,增进患者食欲

E、必要时酌情输血浆和免疫球蛋白

195、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者经检查确诊为小细胞癌,首选的治疗方案是

（）A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、激光治疗

E、生物缓解调节剂

196、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。

治疗期间对患者的护理措施正确的是

（）A、化疗在饭后实施

B、饮食定时定量,避免刺激性食物

C、使用普通牙刷,并常用盐水漱口

D、从近心端向远心端选择血管静脉输液

E、定期检测血常规,观察骨髓抑制情况

197、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者胸痛持续性存在,此时建议使用的止痛药物是

（）A、阿司匹林

B、布洛芬

C、曲马朵

D、吗啡

E、哌替啶

198、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。护士应了解地高辛的主要治疗作用是

（）A、增强心肌收缩力

B、利尿

C、减慢心率 D、扩张冠状动脉

E、好张支气管平滑肌

199、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛每日维持量为

（）A、0、125~0、5mg B、0、5~1、5mg C、1、5~

2、mg D、2~2、5mg E、2、5~3mg

200、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中,应考虑地高辛中毒的病情变化是

（）A、脉率减至80次/分

B、脉律转为不规则

C、体重减轻

D、下肢水肿消退

201、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。该患者最可能的诊断是

（）A、风湿活动

B、感染性心内膜炎

C、大叶性肺炎

D、SLE活动

E、活动性肺结核

202、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。对明确诊断最有帮助的检查是

（）A、白细胞计数及分类

B、血沉

C、C反应蛋白测定

D、心脏彩超

E、尿培养

203、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。此时应首先采用的治疗措施是

（）A、大量抗生素

B、利尿剂

C、洋地黄

D、ACEI

E、输血（）204、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是

（）A、隐痛持续整天

B、锻炼后可减轻

C、阵发针刺样痛

D、刀割样痛

E、压迫、发闷或紧缩感 205、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,疼痛部位应是

（）A、胸骨体上段或中段之后

B、胸骨体下段

C、整个左胸

D、心尖区

E、剑突下区

206、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,疼痛持续时间一般为

（）A、1~2分钟

B、3~5分钟

C、5~10分钟

D、10~20分钟

E、超过30分钟

207、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,心绞痛发作时,为了缓解疼痛首选

（）A、布桂嗪

B、索米痛片

C、阿托品

D、硝苯地平

E、硝酸甘油

208、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,护士对服用硝酸甘油的患者,护理正确的是

（）A、药物用温开水送服

B、药物置口中,立即咽下

C、舌下台化,药物被唾液溶解使吸收

D、含药时宜平卧以防低血压

E、观察头昏、血压偏高表现

209、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。应首先考虑该患者可能发生

（）A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

210、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。护理上述病例,不需要的措施是

（）A、A吸氧

B、监测生命体征

C、建立静脉通路

D、绝对卧床休息

E、心理护理

211、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急性心肌梗死时,下述酶中最先恢复正常的是

（）A、谷草转氨酶

B、肌酸磷酸激酶

C、乳酸脱氧酶

D、谷丙转氨酶

E、碱性磷酸酶

212、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是

（）A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、胃肠道黏膜糜烂

E、肝硬化

213、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊原因,应首选

（）A、X线钡餐检查

B、超声检查

C、大便隐血试验

D、纤维内镜检查

E、胃液分析

214、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。最适宜采取的治疗是

（）A、禁食

B、禁食+输液治疗

C、禁食+输血治疗

D、流质饮食+输液+法莫替丁

E、输血治疗+酚磺乙胺

215、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是

（）A、溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、原发性肝癌

216、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是

（）A、急诊内镜检查

B、B超检查

C、血清淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

217、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。紧急处理措施中最重要的是

（）A、辅助检查

B、解痉、镇痛

C、流质饮食

D、禁食、补液

E、抗感染治疗

218、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。

上消化道出血的特征性表现是

（）A、疼痛

B、呕血和黑便

C、头痛、头晕

D、乏力

E、恶心、呕吐

219、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。

患者出现面色苍白、四肢湿岭、周身大汗、呼吸急促等情况,提示可能发生了

（）A、继发感染

B、低血糖

C、休克

D、氮质血症

E、肝性脑病

220、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。对该患者急救护理措施不妥的是

（）A、积极补充血容量

B、绝对卧床休息

C、头偏向一侧,以防呕吐窒息

D、急诊内镜检查明确出血部位

E、心理护理,消除紧张情绪

221、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。消化道出血最可能的原因是

（）A、消化性溃疡出血

B、食管胃底静脉曲张出血 C、急性糜烂出血性胃炎

D、应激性溃疡 E、胃癌出血

222、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。对该患者紧急处理措施中首要的是

（）A、内镜检查明确病因

B、积极补充血容量

C、立即采取止血措施

D、手术治疗

E、、升压药提高血压

223、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是

（）A、H2受体拮抗剂

B、质子泵抑制剂

C、生长抑素

D、去甲肾上腺素

E、酚磺乙胺

224、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。该患者目前摄主要的护理诊断足

（）A、A疼痛

B、营养失调

C、活动无耐力

D、体液不足

E、有感染的危险

225、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

（）A、听诊肠鸣音10~12次/分

B、黑便次数增多,粪质稀薄

C、血红蛋白测定下降

D、血压基本维持在正常水平

E 226、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示叮能出现

（）A、消化道再出血

B、脑出血

C、低血容量性休克

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

227、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。护士应指导患者避免喝的饮料是

（）A、橘汁

B、苹果计

C、葡萄汁

D、菠萝汁

E、胡萝卜汁

228、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。患者感到瘙痒,这种不适的原因是

（）A、心理反应

B、组织钙沉着

C、血中磷酸盐水平升高

D、血氨升高

E、血中尿酸升高

229、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。医生指示患者做腹膜透析、该措施B、t作用不包括

（）A、排除体内废料

B、排除过多水分

C、维持酸碱平衡

D、恢复血清电解质平衡

E、调节血压 230、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。患者最可能的诊断是

（）A、白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、特发性血小板减少性紫癜

231、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。为进一步明确诊断需做的检查是

（）A、骨髓穿刺

B、血象检查

C、铁蛋白测定

D、免疫学检查

E、生化检查

232、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。该疾病的发生机制是

（）A、病毒感染

B、缺乏叶酸和维生素B12 C、缺乏铁 D、骨髓受抑制

E、血小板遭到破坏

233、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。治疗该疾病的首选药物是

（）A、叶酸

B、雄激素

C、铁剂

D、羟基脲

E、糖皮质激素

234、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。若患者住院期间出现高热,护理措施不妥的是

（）A、物理降温

B、遵医嘱给予退热药

C、乙醇擦浴

D、及时擦干皮肤,更换衣物

E、防止患者发生虚脱

235、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。护士在术前准备中氡要的环节是

（）A、颈部摄片,以B、解有无气管受压豉

B、详细检查心脏,必要时做心电图

C、喉镜检查确定声带功能

D、测定基础伐谢率,了解甲亢程度、选择

E、药物准备,借以降低基础代谢率

236、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。若患者术前服碘剂准备,则最佳手术时期是

（）A、开始服碘剂3天以后

B、开始服碘剂1周左右

C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂4~5周E、开始服碘荆5~6周

237、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。判断该患者病情程度的主要指标是

（）A、食欲亢进程度

B、脉率增快和脉压增大程度

C、突眼程度

D、甲状腺肿大程度

E、体重减轻程度

238、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。该患者手术麻醉清醒后应采取的体位是

（）A、平卧位

B、侧卧位

C、头高斜坡位 D、半卧位

E、中凹卧位（）239、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。此患者最可能的诊断是

（）A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、坏死性血管炎

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

240、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。首选治疗药物是

（）A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松 D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

241、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。下列食物中,该患者可以食用的是

（）A、芹菜

B、蘑菇

C、熏肠

D、西红柿

E、无花果

242、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。患者病情反复,此时应加用的药物是

（）A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼橙

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

243、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。为监测该免疫抑翩剂的副作用,应建议患者定期检查

（）A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、血糖 E、血压

244、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。进一步抢救首先应

（）A、地塞米松静脉注射

B、高压氧舱治疗

C、甘露醇静脉注射

D、补充高能量液

E、护脑药物的应用

245、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。经高压氧舱治疗神志清醒,垒身症状好转,可能的后遗症是

（）A、肾功能损害

B、肝功能损害

C、记忆力减退

D、迟发性脑病

E、肺功能损害

246、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。为防治并发症和后发症,护士应尽可能地严密观察

（）A、3天

B、5天

C、2周D、1周E、4周247、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 最可能的诊断为

（）A、A食物中毒

B、急性胃肠炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

248、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 为确诊病原,应进一步做的检查是

（）A、抗-HAVIgG B、乙肝五项

C、抗-HAⅥgM D、腹部CT E、胸部平片

249、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 患者应进行

（）A、呼吸道黼离

B、消化道隔离

C、接触隔离

D、血液隔离

E、分泌物隔离

250、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。首先考虑的诊断是

（）A、中毒性菌痢(脑型)B、流行性乙型脑炎

C、结核性脑膜炎

D、散发性脑炎

251、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。应尽快完成的检查是A头颅CT检查

（）A、血气分析

B、腰穿测颅内压

C、肛指检查,取大便化验

D、脑脊液特异性抗体检测

E 252、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。下列护理措施正确的是

（）A、卧床休息,适当运动

B、采取仰卧位,头低脚高位,头偏向一侧

C、不可采用乙醇擦浴法降温

D、鼓励患者多饮水,给予低蛋白饮食

E、恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻

253、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 首先应考虑的诊断是

（）A、脑膜炎

B、脑出血

C、短暂性脑出血发作

D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血

254、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 该患者目前首要的护理问题是

（）A、疼痛

B、潜在并发症

C、生活自理缺陷

D、恐惧 E、知识缺乏

255、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 对该患者的护理措施正确的是

（）A、避免各种诱发因素

B、患者绝对卧床1~2周

C、禁用止痛剂,以免掩盖病情

D、血压变化可不作为观察重点

E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺

256、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 该患者出现右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,则受累的脑神经是

（）A、右侧面神经

B、右侧视神经

C、右侧滑车神经

D、右能动眼神经

E、右侧三叉神经

257、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 若进行脑脊赦检矗,最可能见到的是

（）A、血性脑脊液

B、脑脊液正常

C、脑脊液中见大量白细胞

D、蛋白-细胞分离现象

E、脑脊液中氯化物禽量增高

258、吸入性肺脓肿与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是

（）A．仰卧位

B．俯卧位

C．直立位或坐卦位

D．右侧卧位

E．左侧卧位

259、吸入性肺脓肿与下叶基底段发病关系最密切的体位是

（）

A．仰卧位

B．俯卧位

C．直立位或坐卦位

D．右侧卧位

E．左侧卧位

260、吸入肺脓肿与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是

（）A．仰卧位

B．俯卧位

C．直立位或坐卦位

D．右侧卧位

E．左侧卧位 261、军团菌肺炎治疗首选

（）A．青霉素

B．红霉素

C．氯霉素

D．链霉素

E．垂体后叶素

262、肺结核治疗可选用

（）A．青霉素

B．红霉素

C．氯霉素

D．链霉素

E．垂体后叶素

263、目市结核大咯血时选用

（）A．青霉素

B．红霉素

C．氯霉素

D．链霉素

E．垂体后叶素

264、化脓性支气管扩张可咳出

（）A．血痰

B．分层痰

C．铁锈色痰

D．粉红色泡沫状痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

265、肺炎球菌肺炎可咳出

（）A．血痰

B．分层痰

C．铁锈色痰

D．粉红色泡沫状痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

266、慢性支气管炎可嚷出

（）A．血痰

B．分层痰

C．铁锈色痰

D．粉红色泡沫状痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

267、左心衰竭可出现

（）A．奇脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

268、脉压增大可出现

（）A．奇脉 B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

269、心包填塞可出现

（）A．奇脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

270、房颤可出现

（）A．奇脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

271、肥厚型梗阻性心肌病可出现 A．奇脉

B．交替脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．双蜂脉

272、急性心肌梗死

（）A．心室前负荷加重

B．心室后负荷加重

C．心室前、后负荷均加重

D．心肌收缩力减弱

E．心肌舒张期顺应性降低

273、肥厚型心肌病

（）A．心室前负荷加重

B．心室后负荷加重

C．心室前、后负荷均加重

D．心肌收缩力减弱

E．心肌舒张期顺应性降低

274、主动脉瓣关闭不全

（）A．心室前负荷加重

B．心室后负荷加重

C．心室前、后负荷均加重

D．心肌收缩力减弱

E．心肌舒张期顺应性降低

275、肺动脉高压

（）A．心室前负荷加重

B．心室后负荷加重

C．心室前、后负荷均加重

（）D．心肌收缩力减弱

E．心肌舒张期顺应性降低

276、大便隐血试验阳性提示每天出血量

（）A．>5ml B．10~20ml

C．50~70ml以上

D．100~200ml E．250~300ml

277、出现黑便提示出血量

（）A．>5ml B．10~20ml C．50~70ml以上 D．100~200ml E．250~300ml

278、出现呕血提示胃内积血量至少A．>5ml B．10~20ml

C．50~70ml以上

D．100~200ml E．250~300ml

279、肝性脑病

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清胆红素升高

D．血氨升高

E．血清总蛋白升高

280、自身免疫性胃炎

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清胆红素升高

D．血氨升高

E．血清总蛋白升高

281、急性胰腺炎

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清胆红素升高

D．血氨升高

E．血清总蛋白升高

282、穿孔最常发生于

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

（）283、能引起恶性贫血的疾病是

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

284、大便隐赢试验持续阳性多提示

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

285、急性肾盂肾炎尿异常的表现是

(A．血尿

B．脂肪尿

C．脓尿

D．乳糜尿

E．脂质尿

286、急性肾小球肾炎尿异常的表现是

(A．血尿

B．脂肪尿

C．脓尿

D．乳糜尿

E．脂质尿

287、会引起末梢神经炎的化疗药是

(A．甲氨蝶呤

B．阿糖胞苷

C．长春新碱

D．环磷酰胺

E．柔红霉素

288、会引起出血性膀胱炎的化疗药是

(A．甲氨蝶呤

B．阿糖胞苷

C．长春新碱

D．环磷酰胺

E．柔红霉素

289、糖化血红蛋白

（）A．合并肾盂肾炎

B．测定近2~3月内平均血糖水平C．合并柬梢神经炎

D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

290、餐后2小时血糖

（）A．合并肾盂肾炎))))

B．测定近2~3月内平均血糖水平

C．合并柬梢神经炎

D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

291、糖尿病患者出现四肢末端麻木

（）A．合并肾盂肾炎

B．测定近2~3月内平均血糖水平

C．合并柬梢神经炎

D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

292、白细胞大于5个/高倍视野

（）A．合并肾盂肾炎

B．测定近2~3月内平均血糖水平

C．合并柬梢神经炎

D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

293、轻度者的是

（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%

E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒

294、中度者的是

（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%

E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒

295、重度者的是

（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%

E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒

296、患者女性,27岁,未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛2年。曾在外院查RF(+),拟诊类风湿关节炎,治疗效果不佳。雀体:面色苍白,浮肿,浅表淋巴结不肿 大,心肺(一),肝脾(一)。双手小关节活 动无障碍,无畸形,指端可见红斑。实验 室检查:WBC3、2×109/L,HBb6、5g/L, PLT54×109/L,网织红细胞1%,尿红细 胞5~8/HP、尿蛋白(++),手X片未见 异常。最可能的诊断是

（）A．风漫性关节炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．强直性脊柱炎 297、患者女性,42岁。双颞颌关节、腕关节、膝 整节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(一), ESR34mm/h、CRP56mg/dl,手X片示骨质疏松。最可能的诊断是

（）A．风漫性关节炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．强直性脊柱炎

298、流行性脑脊髓膜炎可有

（）A．少尿

B．多尿

C．玫瑰疹

D．淋巴结肿大

E．皮肤瘀点、瘀斑

299、伤寒病可有

（）A．少尿

B．多尿

C．玫瑰疹

D．淋巴结肿大

E．皮肤瘀点、瘀斑

300、表现为一侧面部和肢体瘫痪

（）A．单瘫

B．偏瘫

C．交叉性瘫痪

D．截瘫

E．局限性瘫痪

301、表现为某一神经根支配区的肌群无力

(A．单瘫

B．偏瘫

C．交叉性瘫痪

D．截瘫

E．局限性瘫痪

302、表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪A．单瘫

B．偏瘫

C．交叉性瘫痪

D．截瘫

E．局限性瘫痪

303、甲型肝炎患者血清学检查表现为

（）A．抗-HEV阳性

B．抗核抗体(ANA)阳性

C．抗-HCV阳性

D．HBsAg阳性

E．抗-HAVIgM阳性

304、乙型肝炎患者血清学检查表现为

（）)（）

A．抗-HEV阳性

B．抗核抗体(ANA)阳性

C．抗-HCV阳性

D．HBsAg阳性

E．抗-HAVIgM阳性

内科专业实践能力答案

1、D、2、C、3、D、4、C、5、B、6、A、7、B、8、B、9、C、10、B、11、A、12、D、13、A、14、A、15、E、16、E、17、D、18、C、19、B、20、E、21、E、22、C、23、D、24、E、25、D、26、E、27、B、28、D、29、E、30、A、31、B、32、E、33、C、34、B、35、C、36、C、37、A、38、A、39、D、40、C、41、D、42、A、43、D、44、A、45、C、46、E、47、E、48、B、49、C、50、C、51、B、52、C、53、B、54、D、55、E、56、D、57、D、58、E、59、B、60、D、61、C、62、E、63、B、64、C、65、D、66、B、67、E、68、D、69、C、70、C、71、D、72、C、73、B、74、B、75、E、76、C、77、C、78、C、79、D、80、C、81、D、82、B、83、C、84、C、85、D、86、B、87、B、88、A、89、C、90、D、91、C、92、B、93、B、94、D、95、B、96、C、97、C、98、E、99、C、100、E、101、B、102、D、103、C、104、E、105、B、106、E、107、D、108、C、109、B、110、A、111、C、112、C、113、E、114、B、115、A、116、E、117、E、118、E、119、C、120、D、121、D、122、C、123、C、124、A、125、E、126、D、127、B、128、A、129、E、130、C、131、A、132、D、133、A、134、B、135、D、136、B、137、C、138、A、139、B、140、C、141、C、142、A、143、E、144、C、145、E、146、B、147、C、148、B、149、A、150、B、151、A、152、A、153、E、154、A、155、C、156、A、157、B、158、A、159、B、160、C、161、E、162、D、163、C、164、A、165、B、166、C、167、C、168、C、169、B、170、B、171、C、172、A、173、C、174、C、175、A、176、D、177、E、178、C、179、D、180、A、181、D、182、E、183、E、184、E、185、C、186、A、187、B、188、E、189、E、190、B、191、E、192、B、193、E、194、D、195、C、196、E、197、C、198、A、199、A、200、B、201、B、202、D、203、A、204、E、205、A、206、B、207、E、208、D、209、D、210、D、211、B、212、B、213、D、214、D、215、D、216、C、217、D、218、B、219、C、220、D、221、B、222、B、223、C、224、D、225、E、226、D、227、A、228、D、229、E、230、B、231、A、232、D、233、B、234、C、235、E、236、C、237B、238、D、239、E、240、C、241、D、242、D、243、A、244、B、245、D、246、C、247、D、248、C、249、B、250、B、251、E、252、E、253、E、254、A、255、A、256、D、257、A、258、A、259、C、260、D、261、B、262、D、263、E、264、B、265、C、266、E、267、B、268、C、269、A、270、D、271、E、272、D、273、E、274、A、275、B、276、A、277、C、278、E、279、D、280、A、281、B、282、D、283、B、284、E、285、C、286、A、287、C、288、D、289、B、290、D、291、C、292、A、293、C、294、B、295、A、296、C、297、B、298、E、299、D、300、B、301、E、302、C、303、E、304、D、

第三篇：沟通交流实践训练报告

《沟通交流实践训练报告》

班级：计算机速录10级学号：101355007姓名：贾思思

沟通对象：岳晓敏

沟通目的：学会与他人如何交流。

沟通伴随我们呱呱落地而生。

沟通时时存在，在不同的时间、不同的地点跟不同的人发生着。良好的沟通不仅意味着把自己的思想整理得井然有序并将其进行适当的表述，使别人一听就懂，而且还要深入人心，促使听者全神贯注。沟通，有人以为只要不隐瞒、真实地表达本意就行了。其实这是很不够的。确实，不以诚相待就根本谈不上良性沟通，但往往真知灼见合理碰撞时也会不欢而散。因此，沟通不仅需要真实，也需要技巧。

那天，我坐在教室里看BENJAMIN的《地下室》，正看得入迷，突然身后有人拍了拍我的肩膀，我吓了一跳，转头向后看去，只见她笑呵呵的对我说：“你看谁的书呢，能借我看看么？”我笑着把书给她，说道:“好啊，我看完就给你送去。”说完我便后悔了，她在哪个宿舍我都不知道，该教我如何送去?我不禁有种想抽自己俩儿耳光的冲动„„

后来我专心于看自己的书，竟忘了此事，直到那次在水房洗漱，她叫住了我，问了声：那本书你看完了吗？我顿觉一阵尴尬，小声问了句：“那个，我还不知道你的宿舍在哪儿，不好意思啊。”她笑了笑说：“哦，我就在**宿舍，你可要记住了啊。”我笑了，她也笑了，心照不宣„„

不知过了多少天，我怀着忐忑的心情敲开了她们宿舍的“大门”，也许有人会觉得好笑，小小的宿舍门怎可称之为“大门”，其实这本就是我自己建造的大门吧，就像心墙一样，正是这扇无形的大门，阻隔了我们之间迟到的认知与欢愉。

走进她们宿舍，走到她的面前，我显得手足无措，完全忘了事先预备好的剧情，时钟慢慢前移，不知过了多少个一秒钟，我想我应像极了冬天的枫叶，红彤彤的。终于嘴里吐出了一句话：“我找你玩来了，顺便给你送书。”而她随即笑了，说道：“好啊，我正无聊着呢，来，坐这！”自此之后的故事便不再新鲜，我们侃

侃而谈，还偶尔串烧一下八卦新闻之类的话题。我们聊了很久，就到我甚至忘记了时间，忘记了当初敲门时的犹豫与无措，只是觉得两个人在一起，无聊也会变得有话聊，再多的寂寞也会消散。

回到宿舍，伏案桌前，想着我们的闲谈，不由得笑了，先前一直觉得他是一个腼腆内敛的人，可是现在却觉得她是那样的健谈，仿佛无论在什么地方，只要她一开口，那里就会瞬间成为她的舞台。只是她想低调罢了，毕竟自己一个人远离家乡、孤身求学„„

在与她交谈的时间里，我们讨论了大作家BENJAMIN的画集，那些活在油纸里鲜活的灵魂，是那样的倔强，像是不属于这个世界，游走在城市里，却活在自己的世界„„

之后又谈到了他的小说，虽不能直接地击打人的泪腺，也没有跌宕起伏的情节、华丽美艳的辞藻，但是那些细节、那些最传神而直接的描写，那些散落在书里每一个拐角的生活气息，都像是在刻画一幕幕真实而沉重的生活本质，他的小说像是一张最粗糙的砂纸，在你的内心缓慢地摩挲着，终于在明灭交替之际，我们懂得了如何去生活„„

我们还讨论了好多关于BENJAMIN的故事，他怪癖的性格、拖沓的生活、甚至于他光怪陆离的idea都成了我们接近彼此的媒介高尔基曾说过：书是人类进步的阶梯。于我们而言，书亦成了彼此沟通的桥梁。因为有着共同的志趣爱好，沟通起来便觉得仿佛好久以前就认识了彼此或是心底油然而生出一种相见恨晚的感觉，原来我们是如此的相像。

沟通使我们更切实地了解了他人，同时也更深刻地了解了自己。人与人之间总有着显易得差别，但终能找出相似的感觉亦或是故事，而这一点点的相似就足以是两个人从陌生切换到熟识甚至惺惺相惜。我想这便是沟通的捷径或是诀窍吧。沟通其实并不像想象的那样难，只是因为自己的怯懦不敢去与人交流，才会觉得沟通很难。石油大王洛克菲勒说：“假如人际沟通能力也是同糖或咖啡一样的商品的话，我愿意付出比太阳底下任何东西都珍贵的价格购买这种能力。”由此町见沟通的重要性。

曾有人言：“沟通该是一门大学问。”它涉猎了工作与生活的各个层面，从另一个角度而言，人类以来沟通而获取生存空间。研究表明，良好的沟通能力不但是21世纪的合格人才最主要的特点之一，而且将成为未来世界和社会竞争的最

重要的武器之一。所以作为21世纪的接班人，我们必须努力提高自己的沟通能力，适应正日新月异变化着的现代社会。

纵观古今，哪些成就卓越的佼佼者们不都是具备了良好的沟通能力吗？刘备三请诸葛亮难道不需要沟通？邹忌讽谏齐王难道不是依靠沟通的技巧？再谈当今，1958年，戴维·帕卡德提出的惠普公司的11条原则都是关于惠普文化及沟通理念的，这种“惠普之道”在日后的年月里一直引导着惠普公司向成功迈进。美国沃尔玛公司总裁山姆·沃尔顿曾说过：“如果必须将沃尔玛管理体制浓缩成一种思想，那可能就是沟通。因为它是我们成功的真正关键之一。”结果到2001年沃尔玛以2200亿销售额位居世界500强之首！2008年以4056亿退居第二！员工人数高达210万人之多！在全球有7900家分店！

这么多名人志士的经历都在告诉我们沟通是我们生存所必须的技能。一位哲人说过：“没有沟通能力的人，就像陆地上的船，永远到不了人生的大海。”

现代社会，不善于沟通将失去许多机会，同时也将导致自己无法与别人的协作。你我都不是生活在孤岛上，只有与他人保持良好的协作，才能获取自己所需要的资源，才能获得成功。要知道，现实中所有的成功者都是擅长人际沟通、珍视人际沟通的人。俗话说：两军相遇智者胜。千智万智又以攻心为上。在人与人沟通和交往的过程中，人心可谓是最神秘莫测的世界。要打开人心这扇紧闭的大门，并非毫无办法。只要我们以成功的原则为指导，并且切实掌握一些行之有效的技巧，自然就能很容易地敲开任何人心灵的大门。

在此，我们应牢记，打通人心的策略，不仅仅是靠理性的逻辑力量，更大程度上取决于你的情商智术。所以要想提高自己的沟通能力，就必须更多的提升自己的情商。

附：教师评语：

成绩：

2010年12月19日河北软件职业技术学院

第四篇：沟通交流实践训练报告

沟通交流实践训练报告

班级：智能工程系造价九班

学号：111343003

姓名：曹红杰

交流对象：董政

交流主题：业余爱好

交流方式：面对面交流

踏入一个新的城市，买进一个新的校门，看着一张张新的面孔，心里不免流露出一种孤独感，但经过时间的磨练，我相识了很多好朋友，在班级中，相识的人也不少了，自我感觉良好。

思修课上，老师让写与谁有矛盾，我左思右想的，前思后想，上思下想，发现并没有与谁发生过什么矛盾，顿时感觉，哇，原来我人缘还是不错的嘛（小小自恋），后来，全班没有一个动笔的，老师不得不让写与谁交流最少，脑海中划过一个个微笑的脸庞，但停留最长时间的是一个一脸凝重的表情，穿着军装，带着军帽，傻乎乎的在那笔直的站着，他，给我的印象很深很深。

他就是董政，一个我从来没有和他说过话的男生，没有加QQ，仅有的只是上课或者班级开会的时候才会坐在同一个教室。依稀记得，在一次选班干部的班会上，指导员说我们台下有什么问题都可以提问，刚开始很少有人提问，后来就听见一个特遥远带有磁性的声音，我们都随着声音的方向看去，啊，原来是坐在班级最后一排的，还是坐在最靠边的墙角那，我突然感觉他好高大，比桌子要高好多的，后来他提了一问题，具体啥问题我也忘了，只记得他提出问题后全班同学哄堂大笑，而后就是鸦雀无声，等待台上的人回答，许久，台上的人依旧没有回答，他问的太犀利了，犀利得以至于我都没有记得。随后他提出了好多问题，同样是如此犀利，当然，正因为忒犀利，我还是没有记得。从此，他在我脑中就是以“犀利哥”的形象出现了。他可谓是遇事冷静，处事激动，多是一言不发，否则一鸣惊人！人们都用四个字形容他：静若处子，动如疯兔。感叹啊！！

老师的作业无疑让我可以对他有个更深的认识，看他是否真的如此“犀利”我加上了他的QQ,可加了N次他都没回我，不免有些失落（其实是有点想抽他的冲动），后来，正好在学校碰见他了，刚开始真的不知道怎么开口，但是一想到老师那......(您懂得)的目光,我还是硬着头皮开口了,我用疑问的口气说:“我加了你那么多次qq，你为什么就是不回呢？”此处省略（是不是找抽啊）他就特不

好意思的说我常年不怎么上号，呵呵，不好意思哈！顿时我突然感觉脸红啊，想抽他的想法烟消云散。可我加他的时候他明明在线啊，而且我在群里老见他在线的，虽说他没怎么说过话，可在线就是在线，（不行还得抽他）。于是乎，围绕这个在线的问题我俩探讨了10分钟，什么超q啊，不是本人啊，网络延迟啊，能猜得几乎全猜了，可还是毫无结果，结果得到一个真理——我俩太无聊了！

后来我们又谈到了高中，从他口中得知一重大秘密，原来他是学文科的，但我就特别好奇了，按说工程造价是偏向理科的，他一学文的为何要选这个专业呢，后来他告诉我，他对这个专业其实也谈不上什么兴趣，高考完后他将填报志愿的这个光荣而艰巨的任务交给了一位伟人——他哥。他哥对现在世界格局有着自己独特的见解。他哥认为工程造价这个专业对于现在的社会来说，是个挺吃香的专业，让他没有想到的是今年选择这个专业的人是如此之多啊！看来伟人年年有，今年特别多！我问他毕业后是否打算做这行的工作，他说看情况而定了。如果能做是最好的，毕竟是学有所用，但也不勉强自己。如果真的做不来这个或者或者没有找到这行工作就转行。他可谓是为自己的以后的事业做了小小的退路，我是下定决心以后就干预算员这行了，不打算改行。坚守我的专业，做到学有所用，尽管也没学到啥，他夸我有一种专一精神。（感情上除外）

我问他业余爱好都有什么啊，他告诉我他喜欢运动，挺喜欢篮球的，他的体育选修课就是篮球，对于看篮球我还是小有了解的，毕竟我也练过两年篮球，我能和他聊得也不多，也只能聊聊咱国内运动员（毕竟国外的都不认识）姚明、易建联、大家都有所耳闻的，从他口中我得知，NBA休斯顿火箭队员姚明在上海召开新闻媒体发布会（我还以为他在现场呢），他已经宣布正式退役了，曾经八次入选NBA全明星阵容的姚明均得到19分和9.2个篮板。更为重要的是，他扩大了NBA在亚洲的影响力，带动了整个亚洲的经济市场，推动了整个世界的经济格局，延缓下次经济危机的到来！伟人啊！伟人！这表现在NBA相关物品的热销以及电视收视率的提高。姚明曾作为2008年北京奥运会中国代表团的旗手（我竟然没看见），他也热衷于慈善事业。

他让我更多的了解姚明，2000-2001赛季获得篮板王、盖帽王、扣篮王、常规赛最有价值的球员和年终最有价值球员共五项大奖。7月男篮亚锦标赛冠军队成员，获得MVP和篮板王，八月北京世界大学生运动会银牌。自从1997年姚明

进入东方队后，上海篮球实力骤增，成为国内顶尖球队就不难理解为什么上海方面迟迟放人去NBA了。相比之下，姚明更是中国篮球的宝贵财富，这不仅因为他有国内独一无二的高度，更难得是他高而灵活，臂长和腿部力量优势明显，年仅20岁已通过多次CBA队其他大赛的磨练，并屡次获得最有价值球员称号从而成为国内篮坛第一中锋，特别是王志邺去NBA后，出来巴特尔很难有人对他构成威胁。只要姚明参赛，扣篮。篮板、盖帽的老大绝不会轻易地旁落他人。现在对于姚明来说，与国内球员较量已无意义，早日赴NBA发展对其个人水平的提高乃至中国篮球实力的增强都大益处。是否以第一位进入选秀榜并不重要，我们更期望的是姚明尽快在NBA球队站稳脚跟，打主力，增强对抗能力，丰富进攻手段。随着上海东方队2001-2001赛季的势如破竹，姚明进入NBA的日子就要到来。几年过去，姚明成功进ruNBA,转眼之间，这位霸气十足的、实力超群的顶级中锋带领又退役了，但他仍是世界大赛上的一朵奇葩。

谈话间，他是一直笑着与我说话，而且他并没有表现出他那犀利的一面，我现在感觉他平常一脸严肃顿时烟消云散，给我留下的全是微笑，我们聊聊很久，更多的还是篮球，我对他有了更近一步的了解。我很开心，我又多了一位可以与我探讨体育的博学的好朋友了。

通过这次的交流让我扩展了技巧知识，注意到了一些平时忽略的细节，而且让我们可以放开自己的思想参与其中，我认识到，想和他人沟通交流，要学会宽容，保持微笑，怀着感恩的理念，却不是一味盲从，国内实践派管理培训专家，职业培训师。陈中来先生说过，沟通是人与人至之间、人与群体之间思想和情感的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。在人际关系上，希望别人以诚相待。因此，积极创造条件，满足我们的情感需要，建立我们的情感联系，使之互相尊重信任，互相理解支持，沟通需要智慧和幽默，感染周围的人，创造快乐事件和气氛，使快乐互相传递，这样，对我们形成积极轻松地心情大有好处。

精诚所至，金石为开，只要我们有诚意，就一定能架起沟通的桥梁！

第五篇：我校服装专业学生实践能力培养研究

东三省服装专业学生实践能力培养研究 ——以大连工业大学为案例

大连工业大学 实践创新团队

【内容摘要】 服装教育在人才培养模式和办学特色等方面必须进行深化改革。强化实践教学环节，适当增加实践教学比重。把实践教学贯穿在整个教学过程中。针对不同年级的学生，采取校内、校外相结合的两种实践教学模式对服装人才进行培养。一是合理利用校内资源。主要对于低年级学生，在服装基础理论课学习和专业基本技能掌握阶段，要充分利用校内资源把实践教学环节放在校内实验室进行。对于高年级的学生，他们会根据个人今后发展目标和工作意向选择相关专业方向的服装工作室。二是构建校外学习的平台。建立校外实践教学基地培养模式。可以利用生产实习、毕业实习等实践教学环节组织学生去参观实习。组织学生广泛参与社会实践活动。两种人才培养模式的共同目标是培养学生的适应能力、应变能力和解决实际问题的动手能力等。提高服装专业学生的综合素质，使学生在就业形势日趋严峻的今天，符合社会和用人单位的需求，找到理想的工作。实现自己的目标，为社会做更多贡献。

【关键词】

服装教育 人才培养模式 实践教学

随着高校服装专业的增设和近年来招生规模的不断扩大，服装专业毕业生数量逐年增加。一些院校办学特色突出，办学指导方针明确，毕业生具有完整的知识结构体系，同时社会实践能力强、综合素质高，很受用人单位青睐。相反一些

院校办学特色不鲜明，人才培养模式陈旧，导致毕业生专业知识滞后、实践动手能力差，就业时面临诸多困难。面对日益严峻的就业形势，服装专业必须在办学特色、人才培养模式等方面进行各种形式的特色改革，才能适应快速发展的服装产业步伐。我校服装学院成立于1985年，迄今已有二十六年的办学历史，是国内最早开设服装设计专业的高等院校之一。学院现有在读本科生及研究生1400余人。设置服装设计、饰品设计、服装设计与表演等六个专业及方向，其中服装设计与工程、设计艺术学两个专业具有硕士学位授予权，是东北地区唯一具有服装设计与工程专业硕士学位授予权的单位。目前服装设计与工程专业在全国服装院校排名中名列前茅，被评为国内服装院校学科评价A+类、学科排名前5%的优势学科，多次获得中国服装教育最高奖项——育人奖，被评为辽宁省重点学科、示范专业和艺术类创意产业紧缺人才培养基地。在新形式下，我校服装学院只有不断探索新的创新实践模式，与时俱进，在人才培养模式和办学特色等方面进行深化改革。教学改革必须充分考虑服装行业发展对服装人才的要求，强化实践育人环节。要适当增加实践教学比重，把实践教学贯穿在整个教学过程中。加强培养学生的适应能力、应变能力和解决实际问题的动手能力等。加强实践教学环节，是培养服装专业学生综合素质的有效途径。

一、合理利用校内资源

1、校内实验室培养模式

我国高等服装教育要求大学生在校期间不仅要掌握系统扎实的服装理论知识，也需要深入了解和掌握服装企业的生产管理、生产工艺流程、品牌经营理念以及市场营销、消费者购买心理等。服装行业需要大批有实际经验的技术设计人员和经营管理人才。我校于2011年成立纺织工程（服装工程方向）专业，将本来属于两个学院的优势专业转而创新合并，实现资源整合优势互补。此专业的开设积极的顺应了时代潮流和社会需要，通过此次调整将有助于服装工程与纺织工程的有机结合，将服装设计制作与纺织品设计结合，使学生学习服装的同时了解纺织面料制作，形成产业链的对接，把我校服装与纺织两大优势学科互补，使学生可以在服装实验教学基地和纺织实践教学基地开展各种形式的实践活动，提升学生的实践应用能力。利用校内优势，组织学生进入艺术设计学院雕塑实践中心，让学生全面的熟悉了解理解人体构造，亲身体验人体结构设计方法、技巧，而后应用于服装专业成衣制作中。

我校根据服装学科的发展定位，不断扩大实验室的规模，完善功能增加投入，于1995年正式成立服装设计与工程实验教学中心。通过整合及筹建，几年来陆续建成服装工艺实验室、服装CAD实验室、三维人体测量实验室、VMD陈列实验室、数字化信息采集实验室、针织服装设计与工艺实验室、立体设计实验室等。让学生有条件较早了解和掌握先进设备的使用。并配备有生产一线实践经验的实验教学人员，这样能提升实验教学水平。教师在重视基础知识传授的同时，更要注重知识的应用能力培养，提高学生应用基础理论知识解决实际问题的能力。对于低年级学生，在专业基本技能掌握和服装基础课学习阶段，充分利用校内资源，把实验课的地点放在校内，因为低年级学生缺乏对服装行业的了解，他们普遍认为自己学的是服装设计，毕业以后从事画效果图的服装设计工作，因此对《时装画表现》等艺术设计等课程比较重视。相反对《服装结构与工艺基础》等课程存在偏见，认为服装结构制版和工艺裁剪制作等基本技能训练是裁缝工匠的活，不是一个服装专业大学生应该学的。因此对学校安排的各种实践环节不重视，不能认真对待。这样的后果导致大多数学生的设计作品只能纸上谈兵，因为缺乏对服装结构的掌握和基本工艺技能的了解，使许多想法在生产实际中无法实现。设计流于形式而脱离实际。学生往往眼高手低，实际动手能力差。针对学生的实际情况，结合服装专业本身的特点，就要适当增加实践教学的比例。例如《服装结构设计与工艺基础》课程。在实验教学环节的安排上，要把实验内容与前期基础理论内容紧密衔接。学生根据教师的要求，在教师的指导下把课堂所学服装结构理论知识灵活应用到实际设计和制作中，加深对理论知识的理解。学生通过动手实践，不但能够画出流行时尚的服装款式，还能设计出结构合理造型美观，符合人体体型特征的相应纸样。并能熟练掌握各款服装的基本裁剪方法，缝制工艺流程及成品的质量要求标准。使服装结构设计基础理论与实践有机结合，培养学生动手实践能力，提高学生的综合素质。

2、建立校内服装工作室培养模式

服装工作室的成立以服装专业的办学特色和课程设置为依托，按不同的研究方向分为服装造型设计工作室、服装结构设计工作室、服装饰品设计工作室等。由专业任课教师组成师资团队，也可聘请企业的专家、有丰富经验的工程师作为实践指导教师。进入服装工作室实行双向选择的形式。在学生未进入工作室之前，教师应把各个工作室的研究方向及研究课题向学生宣传，使学生对每个工作室的情况有一定的了解。对于高年级的学生，随着多门基础平台课程的学习，他们对服装行业已经有了一定的了解和认识。他们对个人今后的发展目标和工作意向都有所考虑，他们会根据自身的实际情况进行选择。然后教师要对学生进行一定的考核。服装工作室采用开放式的实践教学模式，学生可以灵活掌握时间来工作室进行实践活动。课题来源于教师的科研项目、企业实际需求和社会上的各种竞赛主题。学生可以在专业教师指导下围绕课题进行各种实践。在实践中必须强化学生的市场竞争意识。例如为企业开发新产品，必须让学生到社会参加一些实践调研活动。与厂家进行广泛的交流，掌握本品牌服装目前的市场营销状况，研究目标消费者购买心理，款式设计风格的定位。如果没有前期的准备工作，那么产品开发设计就可能脱离市场需求，不被消费者接受。通过这些社会实践活动，可以在生活实际中寻找创作灵感，找到设计作品的切入点，使设计作品既不脱离实际，又富有创新精神。学生在工作室完成服装产品从款式造型设计到结构制版，最后到成品制作的一系列完整开发设计全过程。通过这种训练能培养学生具有从事新产品开发、策划、设计及生产销售等广博的知识，使学生在校期间就具备市场竞争意识和掌握了解市场的基本方法，为学生今后参加工作走向社会奠定扎实基础。学生在工作室，不但在技术上掌握各种生产技术、技能，提高学生的实际动手能力，而且同时学得了服装产品经营销售和服装产业的相关知识。在服装博览会和展销会上进行作品发布，向社会和企业展示教学成果，推销学生。

二、构建校外学习的平台

1、建立校企联合实训基地

服装教学的改革必需面向社会、面向市场以寻求特色。我校广泛联系社会，积极争取社会力量对服装教育的支持。根据大连地区服装产业发展状况，积极开发有代表性的校外实训基地，有效发挥其辅助实验教学的功能。有目标地选则几家大型服装企业和科研单位，我校根据服装专业的办学特点，对大连的服装企业

进行了详细的考察，先后与大连大杨集团创世有限公司、大连碧海企业集团、大连桑扶兰时装有限公司、大连华新针织时装公司、大连思凡时装有限公司、大连大商集团新玛特商场、大连和平广场等多家知名企业建立了合作关系。

并聘请企业的优秀管理者和设计师作为专业顾问、兼职教师，共同进行科技研究和市场开发。通过教学基地的实习、实践，学生专业知识的应用得到了有效地提高，达到了人才培养适应社会需求的目的。另外学校与商场或服装名品店合作开发学生服装作品。由学生担任服装设计、制作、销售等一系列实践活动的主角，全面体验服装出厂所面临的各种问题。

可以利用认识实习、生产实习、毕业实习等实践教学环节组织学生去参观实习。在实习过程中可以开展多种形式的实践活动。例如到生产车间参观实习，让学生到生产一线，对服装产品的设计开发及生产工艺流程有直观的了解和认识，直接接触一些先进的服装生产设备。有条件还可以在技术人员的指导下亲自动手操作，收到事半功倍的效果。这样能提高学生学习的积极性，够形成一种互动的学习方式。还可以组织学生与服装企业的专业技术人员开座谈会，畅谈服装行业的发展前景，讲解一些在服装生产实际中遇到的问题，同时把一些课题留给学生，引导学生思考，发挥学生的创造力。可以请企业中的老毕业生介绍他们的成长经历，帮助在校大学生树立正确的人生观、价值观、就业观。这样在实践中学生清楚的了解服装行业对服装人才的具体要求。

校外实践教学基地随时为学生提供方便条件，鼓励学生利用业余时间或寒暑假到校外实践教学基地参加实践活动，学生可以在校外实践教学基地完成自己的参赛作品。也可以在校外实践教学基地做毕业设计。学生边实践边设计，经过一段时间的锻炼，学生的思想认识和专业技能都会有很大提高。这种实践模式使学生有机会有条件在校期间了解服装企业的生产和管理情况，使学生在社会实践中增长才干。、广泛参与社会实践活动

利用每年北京国际服装博览会、cctv服装设计大赛、国际时装周、大连国际服装节、宁波时装节等活动安排相应的年级分别参与这些活动进行实践教学。使教学实践具有开放性、实效性，为固定的专业课注入了新的内涵。由于服装专业自身具有强烈的实践性和手脑互动的特征，在实践课程教学中，授课内容针对

企业产品、赛事活动进行互动教学，有针对性地进行市场调研，评价品牌，提高学生的认识和实践能力。许多学生的作品被厂方采用，转化成产品进入市场，得到了市场的认可。服装设计与表演专业的学生实践活动更加频繁，不仅承接每年大连国际服装节的时装表演，而且参与国内外各大品牌的展示、服装节开幕式文艺晚会等活动，成绩显著，受到大连市政府的赞誉。例如我服装学院23名同学当选2008北京奥运礼仪引导明星团，是国内入选人数最多的高等院校，另有一名同学当选火炬手、一名同学当选护跑手，得到奥组委和大连市政府的赞誉。

3、国内外学习交流

通过研究国内外服装类名校的学习实践方法，积极地进行了自我改造工作。以东京文化服装学院为向导，学习其“以培育服饰产业界之通才为目标，综合性教授从制作服装的基础到应用之专业知识和技术”；以美国帕森斯设计学院为向导，学习其“专业课程与真实设计业界相结合，学生在学习时兼职服装设计工作”；以东华大学服装·艺术设计学院为向导，学习其“通过国际合作与交流，带动本科教育思路、方法、内容等方面的改革，全面提高实践教学质量”等。

同时加强了学校间、校企间的学习交流。多次邀请东华大学服装艺术设计学院张文斌教授，高级服装设计师、中国服装功勋人物李欣教授莅等临我校进行学术讲座；开展与国际著名日企YKK合作建立服装学院发展基金，并开展服装辅料拉链的设计开发项目；拓宽与韩国、日本、法国、加拿大等国的本科留学生服装实践学习交流。以此开阔了学生的视野，促进了不同环境间、文化间的实践交流，促成了培养多样型人才的有效目的。（内容不像研究像报告）

在就业形势日趋严峻的今天，服装行业对人才的综合素质要求将更加突出。服装院校要对毕业生进行跟踪调查，及时研究服装人才市场需求变化。积极探索进行各种形式的教学改革，加强实践教学环节，这样才能跟上时代发展步伐。

（失败原因：没有经过仔细的斟酌，没有详细查阅资料研究性论文应该有的样式，答辩时没有尽力争取机会。综合能力欠缺，文学素养不够）

参考文献：[1] 服装教学体系与教学内容.大连工业大学2013.3.21

[2] 服装实践能力培养.东华大学网

2013.3.22 [3] 东京服装与文化.东京文化服装学院网