护士行为规范管理规定

第一篇：护士行为规范管理规定

护士行为规范管理规定

为塑造医院良好的护理队伍精神面貌和护士职业形象，更好的满足临床护理服务需要，结合医院护理工作实际，现制定本规定。

一、护士上岗时，着装整齐，要求做到：工作服、帽、鞋干净见本色，头发前不过眉、后不过肩，不戴饰品，不化浓妆，穿软底平跟鞋，工作服内不穿高领衫。

二、疗区内（护士站、办公室、值班室等处）严禁扎堆聊天，不允许二人抢坐一把椅子，坐椅时忌落座有声、前趴后仰、抖腿、跷二郎腿、脚踏其它物品。晨会、交班、查房站立时，双手体前交叉，左在下、右在上，不可歪脖、斜腰、下意识做小动作。

三、当有新入院病人或外来人员来到护士站，要起身迎接，微笑相迎，并开口“您好”，其他在场的工作人员应抬起头来面向来人微笑，点头示意，以示欢迎。在医院内，不论何时何地遇见本院工作人员及各级领导，都应面带微笑，主动招呼或点头示意。

四、护士站有护士在时，不允许实习护士接听电话，如只有实习护士在并接电话时，实习护士应及时找本科人员接听电话，回答来电询问内容。

五、护士工作中严禁接打与工作无关的电话。禁止玩手机游戏或发信息聊天。见习、实习护士工作中必须关掉手机，尤其在夜班或节假日值班期间更应自律。

六、当有病人或家属、外来人员到护士站寻求帮助时，护士应立即放下手中工作，上前先问候（您好，有什么事情需要帮助吗？），然后再帮助解决问题。

七、呼叫器响时及时接听，并马上处理，禁止长久呼叫而无人

理会。

八、为病人做各项处置时，必须有解释和告知，要面向病人微笑交流，禁止自言自语或沉默无语。与病人进行各项沟通时，要耐心、到位，直至病人明白、满意。沟通前，要问好并自我介绍，然后再讲明交代、告知内容。处置结束后，要说“谢谢合作”，以示礼貌。做任何护理服务都应尊称开口，“您好”当先，“谢谢”随后。

九、严禁见习、实习护士单独陪护重、危病人做各项检查，护士陪同病人做各项检查时要陪在病人身边，不许离开病人去其他诊室。

十、护士要按病人护理级别经常巡视病人，观察病人各项护理内容到位，并记录及时、准确、详尽。夜班护士接班后，空病室及时上锁。做晚间护理时，及时清理探视人员，嘱病人休息时锁好病室门，防止室内物品丢失。夜班护士站无人时，桌上不能有病历，处置室要锁好门。

十一、以上规定，各科室要严格遵照执行。护士长要加强对本科室护士、见习护士、实习护士的管理，做好督促检查。如有违反者，在编有职称护士离岗学习，考核合格后重新上岗；见习及实习护士予以辞退。

十二、本规定自下发之日起执行。

第二篇：1-护士行为规范的管理及规定

护士行为规范

一、护士外在形象

（一）护士的着装：

1、上班时必须穿好工作衣、裤、鞋、戴好工作帽，穿着整洁，扣好衣领，裙子不外露。

2、工作时间不准带戒指、下垂耳环、涂指甲油，不浓妆上岗。

3、不得穿工作衣进食堂、上街或睡值班床。

（二）护士的表情：

护士的表情在护理过程中尤为重要，当护士接触病人时不是先看他的穿衣打扮，而是先看脸。看人先看脸，见脸如见心，面部表情是写在脸上的心思。在我们的人体上没有哪一个部位比脸更富有表情达意的作用。护士要注重眼神、微笑。

（三）护士的眼神：

在人与人沟通中，眼神是最清楚、最正确的信号。护士最好将目光落在病人的眼以下、领部以上的区域，不要聚焦于病人脸上的某个部位。俯视表示爱护、宽容的语义；正视表示尊重、理性、平等的语义，交流时应多采用俯视和正视。

（四）护士的微笑：

微笑服务更是优质服务的重要内容。对新住院的患者报以微笑，可以消除患者的紧张感和陌生感。

（五）护士的姿态：

1、护士的站姿应端正，站时不能靠门、桌椅、床头等。

2、护士的坐姿端庄，坐在椅子的前三分之一。不能仰在椅子中，不能翘腿。

3、护士的走姿要优雅，在病房走路要轻、推车端盘要稳，与病人一同走时，如患者步态不稳一定要搀扶病人步子要慢。在医院走路时不能吸烟、吃食物，要靠右侧行走。坐电梯时要先出后进，先礼让别人，靠右侧站立。

4、护士在病房遇有参观、检查人员时应站立问候。在医院行走时遇有同事应点头示意；遇有问路等应停下耐心解答。

5、工作时间不准在办公室吃东西，工作场所不得有勾肩搭背或两人同坐一条凳子等有损护士形象的行为。

6、工作时不准家属、朋友陪同聊天，不得在办公室打与工作无关的电话，不准长时间使用手机（打电话、发短信、上网、玩游戏等），不准看杂志、小说、干私活、看电视、打瞌睡，以免影响正常工作。

二、护士服务形象

（一）人性化尊称制度

要根据病人的年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，如“王先生，张女士，李老师，张科长，小王”等。禁止直呼姓名、床号。

（二）人性化服务制度

1、与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，严格做到不训斥，不埋怨，不吵架。对病人要多一点尊重，多一点理解，多一点解释，多一点鼓励，多一点帮助。

2、在为病人实施诊疗、检查、护理过程中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜。四忌：忌态度冷硬，忌推诿病人，忌接诊草率，忌治疗粗心。

例如：护理人员在进行治疗、护理时应多与病人沟通：“我是XX，今天由我来为您注射（护理），请问您今天想注射什么部位（有什么要求）？”

“您好，现在为您做XX治疗，请配合一下好吗？”

“您好，请问您叫什么名字？现在要给您输液，大约需要X小时，是否需要去一下卫生间？”

“对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？”

“这是您的药，请服下好吗？要注意多喝水。”

“现在为您清洁皮肤（做XXX药物过敏试验，抽血），请配合一下好吗？”“您好，现在给您按摩一下皮肤（清洁一下口腔，翻一下身体）好吗？”

“护士晨起巡视病房应主动向病人问好，多与病人交流沟通，多给予关怀和照顾，不允许在病区环境（工作时间）聊天、喧哗、嬉闹。”

（三）首接负责制度

1、当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。

2、属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原因。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，由责任科室

成员予以尽快解决。

（四）住院

1、病人入院时：“您好，请坐，我是护士XXX，我马上为您安排床位，更衣。”同时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，“请您量一下体温。”“请您脱下左上肢衣袖至肘上，把胳膊伸过来，我为您测血压。”

2、介绍主管医生和责任护士等，然后将病人护送到重观室（行动不便者搀扶）：“我送您到XX病房。”到病房后应说：“这是您的床铺，这是您用的脸盆、床头柜，请不要随便搬动，如有事，请告诉我们。”并介绍住院须知。离开病室时，应说：“您先休息，请不要离开，您的主管医生马上会来为您诊治。

3、责任护士自我介绍时应说：“我叫XX，是您的责任护士，负责您的治疗和护理，如果有服务不周的地方，请您随时提出来，我将及时弥补，希望我的服务能让您满意!”

4、病区护士长对每个住院病人都应做好自我介绍：“我是XX，是本病区护士长，负责全区的护理工作，您有什么需求请随时找我，如果有不满意的地方，请向我提出来，我们将尽力满足您的要求，希望我们的服务能让您满意！”

5、护士长在处理病人反映的问题或投诉时，态度应诚恳、耐心、冷静、客观，以“一切以病人为中心”的服务宗旨为准绳，努力消除误解，化解矛盾，促进护理人员服务质量的提高，让患者满意。

（五）探视

病人亲属探视时，要热情招呼，耐心宣传探视注意事项，告诉探视者：“您稍等，我去叫病人。”对没按探视时间来的探视者应说：“现在不是探视时间，这次照顾您，下次请您按规定的时间探视!”对探视时间过长的人应说：“您已经超过探视时间，下次注意。否则，会影响病人休息，希望您能理解并配合，谢谢!”

（六）出院

当病人出院时，交代注意事项应说：“您好，经过这段时间的住院治疗，您的病已基本痊愈，这是医生给您开的药，请您饭前（后）服用，注意多喝水，一定要记住按时用药。如病情变化，请随时来院诊治。出院后活动要适量，饮食要注意XXX。并定期到医院复查，住院期间我们的工作如有不周到的地方，请您谅解。”并询问：“您还有什么需要帮助的吗？

三、职业行为要求：

（一）热爱专业，尽心尽责，发扬细心准确、热情体贴的优良作风，切实做好基础护理、心理护理等护理工作。

（二）努力钻研业务，对技术精益求精，更新护理知识，开展新技术，不断提高护理业务水平，更好为病人服务。

（三）遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查八对”（三查：操作前、操 作中、操作后；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法、有效期和患者面容），预防差错事故发生。一旦发生差错，无论差错大小，都应按级如实汇报，不得隐瞒，并根据差错的性质和后果及时采取措施弥补损失。

（四）不准向病人或家属暗示或索取钱财、物品，不准利用职权让病人为自己办私事。

（五）医疗文书记录必须实事求是，不得擅自修改或伪造。

（六）任何时候不得与病人争吵、不得训斥、打骂病人，不得对病人出言不逊或冷言冷语推诿病人。

（七）服从病区护士长安排，有事请假必须事先征得护士长同意，非特殊情况不得用电话临时请假，否则一律按旷工处理。

（八）不得私自调班，有特殊情况需要调班者必须事先经护士长同意后方可调班。

第三篇：护士管理规定

护士管理规定3篇

1、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域安静，严肃。

2、护士站陈设按门诊区域功能需求规定，物品放置整齐、合理、定位、有序。护士站内桌面不得放私人物品。

3、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装、仪表符合规范。

4、工作人员不得在护士站聊天，非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。

5、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。

6、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。

7、做好首接负责制。

8、及时做好护士站内物品的维护。

护士管理规定21、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，全心全意为病人服务;

2、举止稳重、仪表端庄;

3、严格遵守医院各项规章制度，防止差错事故;

4、严格遵守医院护理管理制度，不断提高护理质量;

5、严格遵守岗位责任制，医、护、工分工明确，严格按各班工作标准要求完成工作;

6、建立良好的医护患关系，做好病人及家属的健康宣教;

7、按照各级各层次护理人员职责要求，熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作;

8、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理;

9、遵纪守法，服从科内工作安排，团结合作，需要临时调班要征得护长同意，不能私自调班;

10、每位护士均要留下联系电话，以备科室临床护理工作查询，离开广州要报告护长;

11、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务;

12、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务;

13、刻苦钻研、精益求精，不断更新护理知识，积极开展新技术、新业务，提高业务技术水平，每人每年完成一篇文章。

护士管理规定3

为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识，以便能高效率，高质量的完成各项护理工作，现调整如下：

一.主班：从早上8：___至下午5：00，其中上午___时至11：___分为午餐

时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责;洗胃，拔胃管;导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪

危急重病人的抢救和护理工作。

二·白班：中午12：___至下午5：___分，其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：主班人员下班后接替该班的工作，三测单的绘制(注：医嘱必须签名，不得漏签或者不签，)交班报告和护理记录单的书写工作(三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全，不得漏项和缺项，无涂、刮、擦、粘)更换消毒液;另外还负责当天5：___至第二早上8：00这段时间的急诊以及接送病人的工作，口腔护理和防褥护理工作。

三·夜班;从下午5：___至第二天早上11：___分。(病人多时以及星期天早上延长至12：00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：三测单的绘制和交班报告的书写，治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒，消毒时间不得低于___分钟，清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒，临睡前锁好空置病房门，整理输液卡及注射单并装订整齐，清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册;第二天早上8：00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作，并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。

四·早班从早上8：___至12：00，做口腔护理和防褥护理。(夜班加班者可以不做)

五·中班从早上9：___至下午3：00，做雾化吸入，病人雾化完后清理好雾化吸入器以及送雾管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班时，由中班待出诊班。

六·如果需要下乡，每人下一个办事处，轮流着下。

七·班排好后不得擅自更改，有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者，擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责，与排班者无关！

八·严禁迟到及踩点接班，必须提前___分钟接班(如有特殊情况要迟到者必须告知当班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!

九·急诊班以及外出接送病人，必须保证___分钟内到，若有事找不到人所造成的一切后果自负，并处罚金___元。

十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本。》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充，谁用谁补充!不得把责任推给急救车管理人员。

十一·所需物品(如一次性用品)，每人负责到药房领取一个月。

十二·手机必须保证___小时开机，若有急事打不通手机造成的后果自负，尤其是待班者!

十三·国家规定的节假日，轮流着休息。如果两人互相调整，不得影响到其他人。

十四·严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊，尤其是手机上网，发现一次罚款___元。

十五·上班时严禁窜岗闲聊，下班时必须保证清洁交班。

十六·仪器使用后，原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。(注意：仪器使用完后，一定要先把开关关掉再拔插头!)

十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。

十八·本规定自___-___起执行。

未尽事宜，在以后的工作中逐步完善，请各位同仁共同讨论，提出宝贵意见，如讨论通过后，请大家自觉严格遵守，互相监督，互相配合，不得违反。若屡次违反，必要时采取一定的惩处，例如：罚款!若没有其它意见请签字为证：

第四篇：护士管理规定

护士管理规定

为了进一步加强医院护理管理，始终坚持“以人为本，以病人及其健康需求为中心，全面提供人性化服务”的服务理念，坚持认真执行各项规章制度及操作规程，严肃纪律，提高工作效率，使医院内部护理管理更趋制度化和规范化，特制定护士管理暂行规定。

1、医院护理管理实行垂直层级管理，即院长—分管副院长—护理部主任—护士长—护士，各层级护理管理人员岗位职责明确，务必完整、尽力履职，履职不当逐级追究责任。正常护理管理工作要求逐级汇报，避免越级报告而造成失误及追责混乱，（特殊情况例外）。

2、医院护理中层干部是医院和科室护理管理者和执行者，在院长、分管副院长及护理部的领导下开展工作，对自己管理和分配的工作要全面高度负责，必须主动认真履行自己的职责，对医院和院长高度负责，做到工作没有借口，富有主人翁精神和集体荣誉感，服从医院统一管理和工作安排。要有高度的责任感，富有主动工作及服务意识，确保政令畅通，不折不扣创造性地全面完成医院护理发展规划、工作目标和任务。

3、医院护理中层干部对护理部及院领导直接按排的(法律法规范围内与职责相关）工作和任务拒绝不执行、故意找借口推脱或严重执行不力者作暂停职务处理，实行戒免谈话，情节严重者停班学习一个月，再根据情况做相应处理。

4、医院护理中层干部原则上上行政班，护士长休假、外出学习、考察、授课、院外服务及进修无论时间长短必须到护理部备案，护理部随机抽查，不在岗且无备案者按第5条处理。

5、全院护士严禁迟到、早退、串岗、离岗、缺岗，无故迟到、早退30分钟内每次扣100元；超过30分钟按旷工处理，并扣发当月绩效奖金；一年累计旷工15天（含15天）以上按自动离职处理。（以院部检查及护士长上报为准）。

6、全院护士严禁在工作时间或工作区内打牌、下棋、玩麻将及其他一些娱乐活动，违者每次扣罚200元。

7、严禁本院护士怂恿、唆使他人围攻、谩骂、殴打本院员工及领导，严禁护理人员在工作时间及工作场地内和病人及家属发生打骂事件（正当防卫除外）。违者查实后酌情处理。

8、严禁开具虚假病假证明。凡本院护士请人开具虚假病证明，发现查实后立即停止休假，当事人按事假论处并每天扣罚50元。

9、凡不服从护理部工作安排或工作调动，经做工作仍拒绝到新岗位者，按旷工处理；护理人员不服从护士长安排，不认真履行岗位职责、屡教不改者，送交护理部，第一次护理部帮助安排科室，第二次自行找接收科室，时间两周，两周后仍无接收科室者做待岗处理，医院发最低基本生活费；一年后按人事科相关规定进行处理。

10、严禁利用科室内公用电话聊天。否则因此造成的一

切不良后果由当事人负责，并扣罚当事人100元。进修、实习生违反此条造成的一切后果由带教老师或当班职工负责。

11、为确保护理会议准时、高效，护理部应提前做准备，按时通知与会人员，与会人员必须签到，严禁迟到、早退、缺席。确有紧急情况必须向直接上级请假并说明理由，凡无故迟到、早退者每次扣50元，无故缺席会议者每次扣100元，如属护理部未及时通知与会人员，则罚款由通知者承担。每次会议内容未传达或执行不到位、未按限定时间报送护理部要求的资料，每次扣护士长100元，护理组长扣50元。

12、医院学习、进修规定：凡院内任何培训，指定参加者务必按时参加，严禁迟到、早退、缺席；外出学习和进修者必须经过逐级审批，最后经院长签字同意后方能参加，（3个月以上者必须与医院签定进修、学习合同书），否则按旷工处理。中层干部外出进修人员回院后必须进行院内授课一次，向院长、分管副院长及护理部上交进修总结和回院后工作计划，第一年开始必须按计划开展好工作;护士外出进修人员回院后必须进行科内授课一次，交进修总结和回科后工作计划。

13、院内调科规定:全院护理人员（含新入和调入护士）由护理部统一按医院护理人力资源配置原则安排或调科(确因身体原因不能适应原岗位者，自己向护理部提出申请并出示客观资料，护理部在原则范围内进行调整)。

14、护理纠纷及差错事故处理规定：护理人员违反法律法规、操作规程及规章制度等造成护理纠纷及差错事故，一

经核实按医院奖惩办法处理。

15、编制外护士聘用规定：编制外护士由护理部按医院护理单元护士配置原则向人力资源部提出申请，护理部选择到医院应聘的持有护士执业证书的护理人员，人力资源部报院长审批；试用合格后由护士长及护理部确认聘用;人力资源部签订合同协议书及办理相关手续。

16、护理考试、考核规定：护理人员（含编制外护士）每年必须参加医院组织的理论及操作考试，正式护士理论考试不及格或无故不参加操作考试者当年不能评定为优秀；连续两年理论考试不及格或无故不参加操作考试者两年不能聘用上一级职称；连续三年理论考试不及格或无故不参加操作考试者，低聘一级。合同护士理论考试不及格或无故不参加操作考试者当年不能评定为优秀；连续两年理论考试不及格或无故不参加操作考试者次年不再续聘。（护理核心制度考试要求全院护士参加、闭卷考；其他理论考试视情况而定）。护师及以上职称每人每年必须撰写一篇论文（除外当年退休者）。

17、护理中、高职聘用规定：为留住优秀中、高职护理人员、充实临床一线以提高护理质量，非临床科室（除卫生法规有规定的手术室、供应室及护理管理相关人员等）原则上不聘用45岁以下的主管护师、不聘用高级职称（副主任护师）。原在临床科室已聘用，申请调换到非临床科室的45岁以下的主管护师，副主任护师及主任护师次年低聘一级职称。临床科室护理中、高级职称聘用在危急重症、儿科、感

染科及护理特殊优秀人才较同级人员优先聘用。

18、医院护理单元护士配置原则：临床科室按卫生部2011年护理人力资源配置标准：实际床位（日平均占床数）：护士=1︰0.4-0.6;血透室：可用透析机数：护士=1：0.4;ICU2009年卫生部重症病房护士配置标准：开放床位：护士=1︰3；手术室:开放手术床:护士=1︰2.5-3;非临床科室以现有实际所需岗位配置。

19、机动护士库管理规定：医院建立机动护士库，固定人员为18人，原则上要求在院工作满两年以上的护理人员（含编外护士），每年轮换一次；机动护士库人员编制及福利在固定科室，工资及绩效金由当月所在科室支出，标准为该科同级职称最高水平；学习、进修、评优优先照顾。本规定与国家及部门相关法律法规相抵触的以法律法规为准。本规定自2013年5月1日起执行。

XX县人民医院护理部

第五篇：护士管理规定

护士执业管理规定

一、护士执业注册

为加强护士队伍建设，保障护理质量安全，规范护士执业注册管理，根据《护士条例》（2008年1月31日中华人民共和国国务院令第517号令）及《护士执业注册管理办法》（中华人民共和国卫生部第59号令），对我院护士执业管理作出如下规定：

1．护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

2．护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

3．在我院执业的护士，须在医院注册取得执业证书者，从事相应岗位工作的人员需证件齐全，并在护理部备案。

4．申请执业注册的护士，应具备国务院教育主管部门认定的大专以上学历，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。5．护士执业注册有效期为5年。

6．护理执业活动中断超过3年者，应在医院接受3个月临床护理培训并考核合格后重新申请注册。

7．未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。8．外单位新调入我院工作的护士，应及时办理护士执业注册变更手续。未变更前不得单独执业。

二、护士招聘

（一）条件要求

1．国家正规医学院校大专或以上学历应届毕业生；或具有《护士执业证书》的往届毕业生。2．热爱护理工作，具有良好的护理道德与职业素质，身体健康，能胜任护理工作。3．学生在校学习成绩和表现优，综合素质佳，临床实践环节反馈好。

（二）招聘流程 1．正式护士

（1）科室于每年9月30日前递交第二年的书面用人申请（包括人数、学历等）至护理部。（2）同年10月份，护理部进行护理人员岗位设置情况调研并分析，结合医院发展规划制定需求计划。

（3）护理部将需求计划报请院长审批同意。（4）护理部接收、汇总、整理筛选简历。（5）护理部与人事处共同组织面试。

（6）主管副院长、护理部主任、人事处处长等与科室主任及护士长共同参与面试。科室进行技术操作考核。

（7）科室主任、护士长对应聘人员提出确认意见并签字，签字单交护理部。（8）护理部负责将通过人员名单信息交至人事处。

（9）人事处收取毕业生推荐表及成绩单等相关资料,负责通知体检，并审核体检结果。（10）人事处与体检合格人员签署三方协议书等，并办理相关手续。（11）三方协议书签署后，人事处负责通知拟聘用人员上班时间。（12）人事处于一周内将确定聘用人员名单通知护理部。（13）护理部通知总务处准备新护士工作服。2．派遣护士（1）科室提交书面申请，护理部审核通过后将招聘人数与要求送至人事处。（2）人事处审核同意后，发布招聘信息。

（3）人事处接收、汇总、整理、筛选简历，通知初筛后人员进行笔试。（4）按笔试成绩排名，按比例，筛选出面试人员。（5）人事处、护理部组织面试，科室进行实际操作考核。（6）科室将确认名单报护理部。

（7）护理部将确定的人员名单交至人事处。

（8）人事处通知体检，体检合格者来院办理相关入职和护士执业变更手续后入院工作。

三、重点部门人员准入

（一）ICU护士准入制度 1．身体健康。2．大专以上学历。3．持有《护士执业证书》。

4．进入ICU前经过普通病区轮转至少3个月，经过ICU岗前培训。5．新毕业即进入ICU的护士，经过ICU岗前培训及至少2周见习。6．在ICU指定带教老师指导下，带教满2个月，考核合格。7．获得北京护理学会《ICU专科护士资格证书》优先。

（二）急诊护士准入制度 1．身体健康。2．大专以上学历。3．持有《护士执业证书》。4．通过科内急诊护士专业培训。

5．在急诊科指定带教老师指导下，带教满2个月，考核合格。6．获得北京护理学会《急诊专科护士资格证书》优先。

（三）肿瘤护士准入制度 1．身体健康。2．大专以上学历。3．持有《护士执业证书》。4．通过肿瘤科内专业培训。

5．在肿瘤科指定带教老师指导下，带教满2个月，通过科室资格、防护标准考核。6．获得北京护理学会《肿瘤专科护士资格证书》优先。

（四）产科助产士准入制度 1．身体健康。2．大专以上学历。3．持有《护士执业证书》。

4．助产士接生者持有宣武区卫生局《母婴助产技术资格证书》。5．通过产科助产士专业培训。

6．在产科指定带教老师指导下，带教满2个月，考核合格。

（五）手术室护士准入制度 1．身体健康。2．大专以上学历。3．持有《护士执业证书》。4．通过手术室科内专业培训。

5．在手术室指定带教老师指导下，带教满2个月，考核合格。6．获得北京护理学会《手术室专科护士资格证书》优先。

（六）血液净化护士准入制度 1．身体健康。2．大专以上学历。3．持有《护士执业证书》。4．通过血液净化室专业培训。

5．在血液净化室指定带教老师指导下，带教满3个月，考核合格。6．获得中华护理学会《血液净化专科护士资格证书》优先。

四、试用期护士管理

（一）工作要求：

1.严格执行各项规章制度，服从安排，要求全年无事故及批评意见。

2．完成医院的岗前培训和科室规定的护理技术操作项目，并记录，每月组护士长检查并签字，每季度科护士长评价并签字。

3．年工作日要求达到250天，不足者应补足后方能转正。夜班数量以护士长排班为准，不得擅自减免。

4．试用期满，由科室对其进行考核鉴定。有以下情况之一者酌情延期转正或不予转正。（1）参加全国护士执业资格考试不及格、科内考核不合格者，不予转正；两年内仍未通过全国护士执业资格考试者，不予留用。

（2）转正技术操作考试不及格者延期转正1-3个月。（3）发生违纪、严重护患纠纷者，酌情延期转正6-12个月。

（二）专业能力及继续教育的有关要求：

1．专业理论知识方面：以本岗位应知应会和“三基”知识的学习和掌握为主，积极参加院内、科内组织的业务学习，季度理论考试成绩应达到80分以上。

2.专业技能方面：熟练掌握基础护理操作技能，基本掌握本专科的操作技能。3．教学能力方面：本科以上学历者完成科内护士授课2学时。

4．科研能力方面：本科以上学历者完成1篇综述或论文，或提出1项科研设计方案。5．要求全年接受继续教育达25学分。

（三）试用期满综合评价

由科室对试用期工作进行综合评价，护理部完成最终评定。考核评价表 科室： 姓名：

考勤情况： 全勤 事假 天 病假 天

全年夜班次数： 排班内夜班是否如数完成： 全年违纪： 次 护患纠纷： 次 理论考试成绩： 一季度 二季度 三季度 四季度 护士长签字

五、护士院内调动

1.个人向科室提出申请批准后，上报护理部。2.护理部审核批准，人事处批复后，办理相关手续。

六、进修管理

为有利于我院护理工作的发展，保证护理质量安全，规范进修人员管理，制订本制度。1．来我院进修的护理人员，选送单位递交进修申请表，经护理部、科主任、科护士长审批签字，将申请表及《护士执业注册》证书复印件递交护理部备案。各科室不得自行接收进修人员。

2．临床科室进修护士必须在所属医疗机构取得执业注册证书。应具有大专及以上学历，并具有两年以上工作经验，各接收科室应严格对进修护士进行管理。进修护士不得单独执业。3．进修通知时间定于每季度最后一个月的月底。进修护士，在普通科室、介入放射诊断治疗中心进修至少3个月，在监护室、康复科进修至少6个月。于进修结束前一周办理结业手续。

4．各临床科室接收进修人员总数，一般不超过本科室从事临床工作人员总数的 20-30%。

5．进修人员须接受岗前培训，自觉遵守医院各项规章制度。

6．进修人员来院进修期间违反医院规章制度，按要求进行处理，终止进修，退回原单位，不予颁发结业证书。

7．进修人员不得收藏或携走医院病历及其它各种资料，如有违规，则终止进修学习，不予颁发结业证书。

8．科室制定培养计划，指定有经验的护师，设有专人负责带教，进修护士不得独立从事技术性操作。

9．科室应对进修人员进行考核并记录，包括专科知识及技术操作，考核合格者方有资格进修。

10．进修人员的日常管理由接收科室负责。考勤由科室设专人负责，未经允许不得擅自离岗。

11．进修人员如请假三天（含三天）以内由科护士长批准，请假三天以上需经护理部审批；无故中断进修一个月者，立即停止进修学习，不予颁发结业证书，办理离院手续时将所在单位出具的终止进修证明及进修科室的离岗证明交予护理部。

12．进修人员若要求延长进修时间、或到其他科室进修，应于进修结束前一个月向护理部及接收科室护士长提出申请，批准后办理交费手续方可进行。各科室不得自行同意进修人员延长进修期限。

13．进修期满后，各科室应做好考试、考核和书面鉴定，进修人员办妥手续后方可离院。