咸安区乡镇强制免疫疫苗管理中存在的问题及对策

第一篇：咸安区乡镇强制免疫疫苗管理中存在的问题及对策

咸安区乡镇强制免疫疫苗管理中存在的问题及对策

摘要：针对咸安区乡镇疫苗管理工作存在问题进行了分析，提出了解决办法，以供参考。

关键词：乡镇疫苗管理；问题；对策；咸安区

中图分类号：S851 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）12-0075-02

强制免疫疫苗是列入政府采购预算强制免疫使用的疫苗，主要是用于预防相应的动物传染病，其质量的好坏直接影响动物机体的免疫应答，也是判定免疫效果好坏的一个重要因素。它对温度的要求比较严格，不同的疫苗贮藏和运输温度要求不同。

咸宁市咸安区强制免疫疫苗主要有猪瘟脾淋苗、高致病性猪繁殖与呼吸综合征活疫苗（JXA1-R株）、羊痘、鸡新城疫中等毒力活疫苗（I系）、鸡新城疫低等毒力活疫苗（La sota系）、禽流感-新城疫重组二联活疫苗（rLH5-6株）、禽流感二价灭活疫苗（H5N1Re-6+H9N2Re-2株）、禽流感灭活疫苗H5N1亚型（Re-6株）等13种。疫苗品名多，主要有两大类：一类是灭活疫苗，要求2～8 ℃避光条件下贮藏、运输，冬季运输要注意防冻；一类是弱毒疫苗，要求-15℃以下避光条件下贮藏，禁止反复冻融，夏季运输要用带有冰袋的保温箱运输，疫苗运输和保存过程中，要避免温度过高或直接曝晒[1]。若疫苗贮藏和运输温度不当，会直接影响疫苗质量，进而影响到免疫效果。为了保证疫苗的效价不受影响，必须保证强制免疫所使用的疫苗从生产、贮藏、运输、发放到使用的整个过程中，使疫苗始终处于规定的温度下。因此，疫苗的管理非常重要。本文就咸安区乡镇疫苗管理过程中出现的运输、贮藏等方面问题简单归纳如下，并提出了相关对策。咸安区乡镇疫苗管理现状

自2008年，基层畜牧兽医站基础设施建设项目实施以来，咸安区14个乡镇（办、场）已陆续配备疫苗贮藏设备。截止目前，基本处于运转状态。

咸安区动物强制免疫疫苗发放方式是直接发放到乡镇，再由乡镇发放到各防疫员，防疫员到各场、户。咸安区动物强制免疫工作采取“春秋普防普注为主，月月补针”的免疫方式，因而强制免疫疫苗主要分春、秋两季集中分发到各乡镇，其他各季按需来补领。各乡镇届时分别到区动物疫病预防控制中心领取疫苗，疫苗领取后或贮藏在服务中心或直接发放到各防疫员，再由各防疫员负责贮藏管理、使用。疫苗领取登记工作主要由各乡镇畜牧技术服务中心主任负责。强制免疫疫苗管理中存在的问题

2.1 疫苗运输和贮藏设备不完善

各乡镇畜牧技术服务中心均没有专门的疫苗运输车辆，集中运输疫苗都是临时租用面包车或货车，运输过程中对疫苗温度环境无法保证，若遇高温或路途遥远，势必会影响到疫苗的质量。

各乡镇配有一台冷冻柜和一台冷藏柜，集中免疫时，疫苗常常贮藏不下，而且由于运转多年，每年的设备维护、运转费用高，乡镇负担过重，又缺少专门经费，大多处于待修或停运状态，使得疫苗贮藏设备形同虚设，导致疫苗无法按规定要求进行贮藏，使得疫苗质量得不到保证。

2.2 疫苗运输和贮藏不规范

咸安区强制免疫疫苗品种多，贮藏、运输温度要求不同，在乡镇畜牧技术服务中心存在的问题有：没有专门运输疫苗的车辆；不按温度要求贮藏疫苗、贮藏混乱或随意堆放，未做到专柜专用，甚至和食品混放；过期疫苗未按规定及时进行处理；缺少专人管理；一些防疫员为图省事，防疫过程中不用疫苗保温箱进行携带保存，势必会造成疫苗效价下降或失去效力。

2.3 防疫人员防疫专业知识参差不齐，责任心不强

部分防疫员对疫苗的运输、保管缺乏全面了解，责任心不强，防疫过程中不按要求运输、保管、使用疫苗，发放到场、户时，也未尽到告知疫苗管理要求的责任，致使养殖户未按规定冷冻或冷藏保存疫苗，影响疫苗质量。

2.4 疫苗使用、销毁不规范

一些防疫员、养殖户对疫苗效价不了解，仅凭经验随意加大或减少疫苗使用剂量，造成疫苗浪费、免疫效果不明显和免疫麻痹的现象[2]。而注射后的器具、剩余疫苗、失效疫苗随意丢弃，造成环境污染和安全隐患。

2.5 疫苗发放、领取台账记录不规范

一部分乡镇发放、领取疫苗存在记录空白，记录不完整，只记录疫苗品名、数量，未记录疫苗生产厂家、批号、保质期等。对库存疫苗未及时进行盘存，出现账物不清或账物不符的现象。

2.6 疫苗管理经费不足

咸安区乡镇虽按照项目要求配备了冷链设备，但随着使用年限的增加，冷链设备逐渐老化、失修、坏损，急需相应的经费保证设备正常运转。对策

3.1 加大经费投入力度，完善冷链设备

冷链设备的正常运转是保证疫苗质量的关键，直接影响着疫苗效价和动物免疫效果。而咸安区乡镇缺少相应的冷链设备，大部分设备失修、损坏严重、运转资金短缺。各级人民政府要加强对动物疫苗运输、贮藏等的管理，要有保证设备正常运转的经费投入，促进乡镇冷链系统的完善，从源头上保证动物免疫效果。

3.2 规范疫苗运输和贮藏，实行专人管理

加强监督管理，实行专人管理，保证冷链设备完好与运转正常，针对疫苗不同种类所需的温度及同种疫苗有效期各异的特点，合理摆放疫苗，做到专柜专用，及时处理过期疫苗，按时盘存，做到账物相符、账物清楚，确保疫苗质量。

3.3 加强防疫人员专业知识培训，提高疫苗有效利用率

通过分批或集中的方式对全区防疫人员开展疫苗运输、保管、使用等方面的培训，使其掌握疫苗管理知识，了解疫苗效价，合理保管疫苗，严格规范使用疫苗，不随意丢弃、浪费疫苗，保证免疫效果。

3.4 启动免疫抗体考核机制，制定奖惩制度，提高人员积极性

免疫抗体水平直接反应免疫效果，也是对免疫工作好坏评价的一项重要标准。通过采取辖区范围内动物血清，监测其抗体水平，根据奖惩制度，来核定和发放乡镇工作经费和防疫人员工作报酬，势必会增强防疫人员的责任心和工作积极性。

参考文献：

[1] 黄张玲.浅谈广西动物疫苗冷链系统管理中存在的问题及对策[J].广西畜牧兽医，2013，29（1）：53-54.[2] 张 昆.强制免疫动物疫苗管理浅析[J].四川畜牧兽医，2011（10）：14-15.

第二篇：乡镇行政管理中存在的问题和对策(定稿)

乡镇行政管理工作中存在的问题和对策

提纲

一、摘要

二、关键词

三、引言

四、正文

(一)乡镇行政管理体制改革的背景(二)乡镇行政管理体制的现状

(三)乡镇行政管理体制存在的主要弊端及其原因(四)乡镇行政管理体制改革的具体措施

五、结语

六、参考文献

【内容摘要】：随着农村经济社会的发展和各项改革的深入，特别是农村税费改革以及新农村建设工程实施，我国农村经济社会文化生活发生了深刻变化，使得乡镇政权,组织面临着许多新的情况和弊端。对乡镇政权组织、领导班子、党员干部的执政能力和服务水平等都提出了严峻的考验和挑战。本文针对当前乡镇行政管理体制方面的弊端以及采用的改革措施作了初步的分析。

【关键词】：乡镇政府 行政体制改革 政府职能

随着农村改革的深化，社会主义市场经济体制的逐步建立，农村经济一体化要求日益突出。但目前我国实行的条块分割、相互封闭的乡(镇)村管理体制，客观上制约了农村大市场的统一管理和规划，人为地阻碍了区域之间、乡镇之间、村与村之间的横向联系和紧密协作，严重影响了农村经济的协调、健康、迅速发展。因此，探讨我国目前乡(镇)村管理体制中存在的问题，改革和完善乡(镇)村管理体制。以适应新形势下农村经济发展的要求，具有重要的意义。

乡镇行政管理工作走出困境，不仅要依靠乡镇自身的努力，坚持依法行政，努力改善干群关系等等。同时还应从客观方面为其创造一个良好的外部工作环境，切实改善乡镇行政管理工作中存在的一些问题。当前，乡镇行政管理工作中出现了许多新的问题：一是权责不对等；二是政府职能庞杂、错位；三是工作体制的矛盾；四是财政紧张，负债严重；五是党政不分，政事不分；六是工作考评片面；七是干部工作不安心；八是舆论导向的失衡性。这些问题的出现导致许多乡镇干部发出了“乡镇干部难当，农村工作难做”的感叹！

上述问题的产生是由多方面因素造成的，从主观上讲是由于乡镇领导的管理水平，乡镇干部的整体素质不高，行政管理工作作风、工作方法不当。客观上来说体制结构等相关因素也起了一定的制约作用。

一、乡镇行政管理工作存在的问题

（一）权力与责任不对等，行政运作方式不适应发展的需要。一是存在权小责大的矛盾。乡镇政府具有的七项职能中，乡镇政府主要做的工作却大部分是“办理上级人民政府交办的其它事项”。另一方面，税务、国土机构工作地点在乡镇，财物和业务管理权则属于上级业务主管部门。而他们承担的业务工作，有相当一部分却是由乡镇政府来帮助完成的。乡镇政府承担的责任没有减小，反而更大了。被上划的站、所越来越多，乡镇管理不了，有责无权。一些部门为了自身利益出现损害农民群众利益的事，农民找政府，乡镇政府除了做点解释工作外根本无能为力。二是乡镇在对上负责与对下负责之间处于两难境地。对下，由于乡镇财政十分困难，乡镇政府该为农民办的事却无能为力。直接影响了群众对乡镇政府的信任，他们看见乡镇干部就戏称为“催粮、催款”，因而政府在群众中的威信不高。对上，上级政府每年下达给乡镇各种任务，并且实行目标考核，乡镇干部形象地称之为“上面千条线、下面一根针”，每天应付每种事务喘不过气来。三是农民生产经营自主权与行政命令式政权运作方式的矛盾难以解决。传统的行政管理方式，是以直接的、微观的、权力导向型管理为特征的。在市场经济条件下，这种传统的行政管理运行方式已暴露出很多问题，比如：忽视全面、协调、可持续发展，行政运行成本高，市场机制得不到有效发挥，一些乡镇政府不按市场经济规律办事，直接插

手乡镇企业和农民的生产经营具体事务，干涉乡镇企业和农民的生产经营自主权，明显违背了经济规律、市场规律和管理原则。

（二）政府职能庞杂、错位。《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》规定，乡镇人代会有l3项职权、乡镇政府有7项职权，但实际落实并非如此。一是乡镇职能泛化。政府管的事情越来越多，政治、经济、文化、社会无所不包，收税收费、招商引资、计划生育、社会治安无所不干，如同一个全能的政府。有的乡镇职能错位、政企不分，既是财产所有者代表、又是企业经营者代表和社会管理者代表，直接参与微观经营。有的在发展经济中职能越位，强制农民进行经济结构调整。有的代替农民决策去办企业、发展经济。二是乡镇机构设臵重叠。机构设臵的不合理，必然导致职能错位；责任分工的不合理，必然导致职能错位、越位或不到位，甚至产生违法行政行为。三是由于权责不一致，弱化了乡镇应有的职能。乡镇在职能职责方面存在的一些问题，表现在乡镇，而根源却在上级部门。有的上级部门偏离了责权一致的原则，通过行政命令和资源配臵权，把一些本该属于自己抓的工作下放给了乡镇，使乡镇疲于应对若干的“一票否决制”，弱化了应有的社会管理和公共服务职能。

（三）工作体制的矛盾性。随着农村市场经济的逐步发

展，农民逐渐适应了市场“这只无形的手”，能够根据市场的供求情况来组织调节生产，在客观上要求乡镇行政管理与之相适应。但在实际的行政管理工作中，考虑到农民奔小康共同致富和完成上级的计划目标，加上新旧体制的不协调，部门利益、本位主义比较严重，为农民服务，为基层排忧解难的思想较淡溥，各地在组织农业生产中尚不能完全脱离行政手段和政 府行为，必然会下达一定的生产计划，而计划一旦作为任务下达给乡镇，就必然 坚决完成，乡镇自然就处在这个矛盾的焦点上，处于十分尴尬的地位。

（四）财政紧张，负债现象严重。一是“分灶吃饭”的财政管理体制，极大地调动了乡镇增收节支的积极性，也带来了一些负效应。目前，乡镇人员大都超编，财政包干经费严重不足，而乡镇人员的工资、奖金、发展企业、办公益事业都需要资金，财政没有，只好“取之于民”向农民摊派。二是近几年乡镇企业上报产值的虚假，致使上级对税源了解不准确，下达财政收入任务高标要求，上级为确财税任务完成采取党政一把手帽子工程，乡镇干部个个成了税务干部，而税务部门压力反而更小，一些地方为了完成任务，采取垫税、摊税，甚至买税的办法，使本来就入不敷出的财政经挫 更趋紧张，也影响了干群关系。三是财政体制不顺。以农业为主的乡镇，由于财政支出远远高于财政收入，这就必然使得这些乡镇的财政为短缺型财政，只得靠吃上级定额补助解决

诸如发工资等一系列问题。四是乡镇负债严重。当前，由于乡镇各项目标建设任务繁重，如公路、河堤、农村集中供水等工程和城乡环境综合治理等工作投入较大，而上级财政又没有资金投入或者投入资金较少。比如目前我市农村村道公路硬化每公里需资金40万元，而上级财政只补助10万元，村民筹资投劳5万元，每公里下差20万元，这20万元只有乡镇自己解决，乡镇没有财政收入。差钱怎么办，只有去借，导致目前大部分乡镇想尽一切办法去借钱，甚至给乡镇干部下任务，每个人每年必须组织一定数量的借款给乡镇政府用于开支。而乡镇所借的贷款每年又必须支付一定的资金利息，无形中又增大了乡镇负担，造成恶性循环。

（五）党政不分，政事不分。党政不分，主要表现为党委一元化领导与乡镇长负责制之间的关系处理不够好。按照规定，乡镇行政工作实行的是行政首长负责制。党委对政府工作实施领导主要是把宏观、把方向，做好统揽和协调工作。但事实上，在乡镇一级，党委与政府基本上是混在一起的，几乎所有的工作任务和指标对每一个干部都同等下达、同等考核。以党代政、党政不分的现象较为普遍。这种党政一体化运作的现象与党政分开的改革目标是格格不入的。同时，在乡镇也普遍存在事业单位管理模式僵化、政事不分等问题。由于职能界定不清晰，部分事业单位严重依赖业务主管部门，业务上主管部门怎么说就怎么做，经费上有财政拨款

作保障，人员也由主管部门统一安排，实际上成了主管部门的附属物，造成这些事业单位缺乏竞争意识和服务意识，并且不能独立承担民事责任和法律责任，从而使这些事业单位法人意识淡薄、责任意识淡薄。

（六）工作考评的片面性。目前，对乡镇考评内容繁杂，没有抓住关键，脱离了实际。首先考核的指标要求高，如对乡镇企业的考核面广项多，要求高，乡镇为完成任务，或拼命上项目，投入大大超出乡镇所能承受的能力，或者虚报夸，助长了不正之风。其次在考评过程中部门利益、本位主义严重，比如计划生育、社会治安采取一票否决，本来无可非议，然而在考评过程中，主管部门并不根据你单位的计划生育、社会治安好坏来评议，而是看你单位是否完成他们下达的部门任务，特别是报刊、杂志、宣传品和上交的各项费用，未完成则难达标。第三在考评过程中，往往不考虑乡镇之间的基础和环境，有些乡镇由于基础偏差，尽管行政管理工作力度大，措施硬，人员时间集中，但效果不够理想，往往形成劳而无功，考评落后换罚，挫伤了基础差和边远乡镇的积极性。

（七）干部工作不安心。主要原因是：一是乡镇条件艰苦，行政管理工作繁杂、任务重，使部分乡镇干部尤其是年轻干部产生“跳槽”思想，工作分心。二是“上头“和“下头” 对乡镇干部不理解，工作难做。乡镇干部往往应付了

上头，下头要挨骂；宽大了下头，上头挨批，感到左右为难，两头受气，弄得”猪八戒照镜子，里外不是人”。三是一心挂两头。部分家居城市，工作在乡镇的年轻干部，缺乏农村工作经验，不适应艰苦生活耐不住清贫寂寞，"人在曹营心在汉”，盘算如何再返回县城。

（八）舆论导向的失衡性。对当前乡镇行政管理工作出现的一些问顾，一些新闻媒体缺少冷静的分析，没有从客观方面寻找原因，没有站在社会经济的大背景中去探寻深层次的原因，而是矛头直指基层干部工作方法，执行政策方面存在的问题，对乡镇工作极为不利。不仅造成群众对，乡镇干部的不理解，不信任，不支持，更加大了乡镇干部落实工作的难度，致使乡镇干部情绪低落，工作放不开手脚。

二、乡镇行政管理存在问题的原因

（一）对乡镇政府职能认识不到位。由于长期以来计划经济体制下乡镇政府工作职能重心、职能方式的惯性作用，致使乡镇干部的观念意识滞后于形势发展的需要。乡镇干部对乡镇应该履行什么职能，新时期如何落实发展农村经济，提高农民生活水平和生活质量;如何提高公共管理水平缺乏明确地认识。仍然习惯于完成上面的任务，习惯于做好眼前的事，缺乏发展意识和发展规划。

（二）条块分割的管理体制，削弱了乡镇的职能体制。乡镇原有一些主要职能站所比如工商、税务、国土、电力等

先后实行了垂直管理。原则上乡镇是“以块为主，条块结合”，但是由于站所的人才物全部收归县级职能部门，所以乡镇对于这些站所只能协商，不能控制和指挥。这样，乡镇在履行某些职责的时候就很困难，另外行政执法权又只能授予县级职能部门。乡镇在推动工作的方法上也受到一定的限制。

（三）经济因素制约了乡镇政府职能发挥的。税费改革以前，乡镇财政收入的70%来自农业税。免征农业税以后，乡镇财政收入大幅度减少。但是乡镇政府的事权不仅没有减少反而有所增加。乡镇既要发展农村经济，努力增加本级财政收入，还要负担公共交通、公共卫生、农村公共设施维护、农村教育、社会治安、文明创建活动、科技推广等公共事务。这些公共事务决大部份依靠乡镇财政自行解决。而且这些公共事务支出大、欠账多。这也大大制约了乡镇行政管理职能发挥。

（四）权责不对等影响了乡镇政府的职能发挥。乡镇工作十分繁杂，俗话说“上面千根线，下面一针穿”。当前大多数乡镇只有20多个工作人员，而对应的上级相关职能部门就有五、六十个之多，而相关的上级部门又将本应由他们做的工作划分到乡镇，而将涉及到行政审批、行政执法等“有油水”的事情又牢牢的把握在自己手中，导致乡镇工作人员每天都职能应付上级安排的工作任务和各项检查和目标考核。只有责任，没有权力，或则是责任无限大，权力无限小。

这种权责的不对等导致乡镇干部工作无激情，只是为了完成任务而进行应付性工作。

（五）“前途无望”造成乡镇干部工作无心。当前我国乡镇工作人员主要分为公务员和事业干部。而目前我国干部选拔制度不健全，领导干部基本在公务员中进行选拔，致使部分有工作激情，有能力的事业干部得不到提拔，一辈子只能做个一般干部。另一方面现在乡镇领导干部得提拔主要是在上级党政部门的人员中特别是上级党政部门领导身边的人员中进行选拔，乡镇公务员得到提拔的非常稀少。导致乡镇干部无心工作，能混时间的混时间，不能混时间的应付了事。有门路的都找关系进城工作，没有门路的只有在基层一直呆到退休。

三、完善乡镇行政管理工作的措施

乡镇工作走出困境，不仅要依靠乡镇自身的努力，如加强乡镇党委建设，强化核心作用，加强理论业务学习，提高乡镇干部素质，切实转变干部作风，不断壮大乡镇集体经济，增强为民办实事的能力，坚持依法行政，努力改善干群关系 等等。同时还应从客观方面为其创造一个良好的外部工作环境，切实改善乡镇行 政管理工作中存在的一些问题。

（一）创新思路，转变观念，转变职能。乡镇要从过去包揽一切的思维定式中解脱出来，把工作重心转移到经济发展的服务和引导上来，切实解决好政府的“缺位”问题。转

变职能是乡镇行政管理体制改革的关键所在。转变乡镇政府职能，一是由政府改革带动企业改革、教育改革、医疗卫生体制等各项改革。二是防止把转变政府职能简单化，停留在提口号或做表面文章上，而要迈出实质性步伐。三是通过转变政府职能，推进政府现代化建设，包括政府治理理念的现代化，政府治理架构现代化和政府治理方式的现代化。通过转变政府职能要达到两个目标：第一，为乡镇经济发展创造种种便利条件，如信息技术支持、财政贴息等手段，通过提供经济性公共服务支持市场主体发展，引导好资源积聚和资金投向，加快产业结构调整，大力培植财源，促进经济持续快速发展。第二，通过提供社会性公共服务，为社会成员提供社会性公共服务，为社会成员提供基本的义务教育、公共医疗与社会保障等，解决最基本的社会福利与社会公平问题，促进和谐社会的建设。

（而）理顺县乡条块关系。从乡镇所承担的工作任务来看，及充分发挥乡镇统筹协调的整体功能。应扩大乡镇的权利，使之权责一致。凡人、财、物在县的，全部下放给乡镇，比如公安、司法、税务、工商、教育等，都应纳入乡镇管理，这样乡镇做到全局一盘棋，增强自身行政调控手段，指挥运筹工作更能得心应手，能更好地完成各项工作任务。当然放权时注意区别情况，做到宜放则放。

（三）建立与市场经济相适应的乡镇工作体制。对涉及

农民利益的经济行为，应该从实际出发，按经济规律办事，切忌不顾实际，搞一刀切，一窝蜂，更不能 搞强迫命令，甚至以扣减乡镇包干经费来强调。乡镇行政管理工作的重心应从片面行政管理转到管理理服务并重上来。乡镇对农村具体的生产、经营活动，不应干涉过多，应把工作重心放在抓党的路线方针政策的贯彻落实。建立农村社会化 服务体系上来，抓农村经济的宏观调控，抓服务体系建设，实实在在为农民生产 提供信息、技术、资金、物资等方面的服务。

（四）增大财政投入，减少乡镇负担。当前乡镇行政管理工作中最大的困难就是缺钱，上级部门资金投入少，工作经费是一刀切，而乡镇工作开支较大，特别是近几年各项工程投入较大，造成乡镇负债严重，每年年底都有人前来讨债、收钱，给乡镇行政管理工作带来极大不便，甚至造成党群、干群关系紧张。缓解这一矛盾方法主要有一下两方面，一是上级财政加大对乡镇的投入力度，化解乡镇债务；二是做到量力而行，有多少钱就做多少事，少搞所谓的形象工程和政绩工程，减少财政开支，从而减轻乡镇负担，使乡镇不负债或者少负债。

（五）健全和完善工作考评制度。考评是为了更好地促进行政管理工作，调动大家的积极性和主动性，科学的考评制度，才能真实地反映工作实绩，但是对一些无实际意义的评比、达标、验收则要进行取消。建议乡镇工作内容划分为

财政收入，农民增收，计划生育，党建和社会治安综合治理四大项。这样提出考核的理由是：财政收入是乡镇经济工作中的重中之重。农民增收指标的考核直接体现在农民人均 纯收入上。计划生育是一项基本国策，必须摆在经济工作同等重要的位臵上，党建和社会治安综合治理工作是农村社会稳定、农民致富奔小康的有力保障，必须抓紧抓好。当然，完善的工作考评制度，还要有严密科学的考评方法，考评手段 和考评鉴定等。这样，乡镇工作才能拥有一定的自主权，才能根据实际情况制定 计划和实施计划，避免应被动应付而带来的无效劳动和负面效应。

（四）要改革用人制度。乡镇干部最好在乡镇产生，他们生在农村、长在农村，能够吃苦、了解民情，与农民群众有共同语言，一般能够安心乡镇行政管理工作，确需要县选派，也必须要求他们树立扎根农村的思想，建立相应的行政管理工作目标责任制，让他们在基层干出一番事业来。要有计划地从优秀村干部中选聘乡镇干部。从符合条件的村级正职中选聘村干部，既有利于调动村级干部的积极性，又有利于乡镇干部 队伍的稳定，可谓一举两得。

三、结语

深化乡镇行政管理体制改革，必须遵循积极稳妥、循序渐进、务实管用的原则，以有利于管理、有利于提高行政效率、有利于促进经济社会的发展、有利于提高服务质量和管

理水平为根本目的，并结合自身实际来进行。社会主义新农村建设是一项系统工程，具有长期性和复杂性。乡镇政府既是新农村建设的组织者和引导者，又是新农建设政策的实施者，因此乡镇行政管理也是一个较长时期的工程，需要多方面的努力。相信未来的农村乡镇行政体制改革必将进一步促进实现我国新农村建设目标的实现。

【参考文献】

[1]寇凤超.深化乡镇行政管理体制改革的思路与对策.集团经济研究, 2006,(8): 8 [2] 吴雁俊.毕节地区乡镇行政管理体制存在问题研究.贵州发展研究, 2006,(5): 19-22.[3] 左然.乡镇行政管理体制需创新.瞭望新闻周刊, 2006,(4): 64

第三篇：浅析乡镇卫生院护理管理中存在的问题与对策

浅析乡镇卫生院护理管理中存在的问题与对策

摘要：

目的：回顾性分析乡镇卫生院的护理管理中存在的问题并提出具体可行的措施，以提高乡镇卫生院的护理管理质量。方法：回顾性分析、总结2011年6月～2013年6月护理部报告中护理管理存在的问题的180所的乡镇卫生院的具体情况。结果：服务不合格68例，药品核对失误53例，护理措施实施不当39例，不规范操作20例。护士工龄在5年以上者15例，工龄在2～5年者42例，工龄不足2年者123例。结论：导致护理管理问题关键的因素是未严格执行相关制度，同时护理人员欠缺服务意识、临床经验不足也是造成护理问题的主要因素。因此采取科学、积极、有效的措施改进对乡镇卫生院护理管理工作，可减少护理管理方面问题的发生。

关键词：乡镇卫生院护理管理；存在的问题；应对措施

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0167-01

随着社会的发展、人们的法制观念、维权意识日益增强。在医疗体制改革和新农村合作医疗制度的逐渐深入的前提下，人们对医疗护理质量的要求越来越高，且医疗纠纷已成为社会热点问题，所以改进护理管理质量势在必行。

护理管理问题是护理人员在护理活动中出现的失误，是影响医院管理质量的重要因素。在护理活动中，护士是与患者直接接触次数最频繁、时间最长的人员，发生护理管理问题的几率很大，因此乡镇卫生院护理管理中存在的问题亟待解决[1]。资料与方法

1.1 研究对象：

选取2011年6月～2013年6月护理部报告中护理管理工作存在的问题的180所乡镇卫生院作为研究对象。

1.2 研究方法：

对研究对象的具体情况进行回顾性的分析、总结。

1.3 分级标准[2]：

按照日本中头病院制定的标准，可以将护理管理失误对患者的影响程度分为6级：Ⅰ级：对患者未造成影响；Ⅱ级：对患者造成一定程度的影响；Ⅲ级：给患者增加了一些不必要的处置和治疗，同时更加了患者的经济负担；Ⅳ级：虽对患者未造成严重后果，但须进行严密的观察；Ⅴ级：患者成终身残疾，严重影响了患者的生活质量；Ⅵ 级：导致患者死亡。结果

2.1 护理管理问题分类：

服务不合格68例，药品核对失误53例，护理措施实施不当39例，不规范操作20例。见表1。

表1 护理管理问题的分类讨论

3.1乡镇卫生院护理管理存在的问题

3.1.1 轻护重医：

长期以来，医院在人才培养和工资待遇上的决策均比较偏重于医生，不够重视护理管理工作，导致护理工作没有独立的体系，形成了护士学习进修的机会少、工作积极性差、工作质量不高的恶性循环。在医疗工作中，认为护理工作只是做执行医嘱、打针、输液等附属工作，护理人员须从属于医生。通常不重视护理工作，认为其技术含量小、经济效益低，导致护理人员严重缺乏专业精神。护士长没有明确护士的工作职责和权责，使护理操作一直得不到规范。在很多乡镇卫生院里，护士长不在院委会中担任职位，属于有职无权，无法实施管理职权，所以有关护理制度在执行时显得苍白无力。

3.1.2 护士编制不足[3]：

按照《综合医院组织编制原则》规定的编制标准，医院总床位<300时，护士的编制名额是医院床位与护士比（1：0.4）。通过对存在问题的180所乡镇卫生院的调查，平均床位与护士比为1：0.12，与规定相差很多。

3.1.3 护理人员紧缺：

乡镇卫生院的工作环境差，工资待遇偏低，对护理人员没有职业吸引力，业务能力强且有几年工作经验的护士常会被聘到医疗条件较好的医院，造成人员流动大。新员工工作能力不强，不能独立胜任观察护理危重病的工作，同时因为人员缺乏，所以护士的劳动强度大，护理文书书写不规范、缺项、漏项的现象时常发生。

3.2 应对措施[4]：

3.2.1 重视在职继续教育：

提高护理人员的职业技能和精神，采用多种形式的培养方式：获得护士资格证的护士应该参加培训班、提高班以提高基础理论水平；未取得学历和职称的护理，应继续接受教育，取得相应证书以达上岗要求，使护理管理质量达到质的飞跃。

3.2.2 增加编制名额：

提高护士的待遇，改善工作环境，合理配置护士资源，减轻护士的工作压力，尽力给护士争取利益，使医护待遇在各方面达到平衡。

3.2.3 完善护理体系、健全规章制度：

在医院成立护理部，将护理管理制度进行完善，将职责具体落实到护士个体，以提高护理质量。为确保护理质量的持续改进应定期检查，督促护士严格执行护理操作。

乡镇卫生院的患者以周围村镇的农民为主，承担着村镇政府的卫生行政职能，不仅是村镇卫生工作的核心和乡镇卫生服务的枢纽，还是控制农村疾病的指导中心[5]。在新型农村合作医疗体制下，护士在卫生院中的职责不仅仅是执行医嘱、打针、输液，还承担着农村医疗卫生服务、宣传的任务，因此对卫生院护士的理论水平和专业技能要求较高，要不断提高护士的业务素质和专业精神，以配合新型农村合作医疗体系在农村的健康、持续发展。

参考文献

[1] 孙玲.护理差错原因及应对措施[J].实用护理杂志，2011，34（16）：202?204.[2] 王树香.当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J].中外医学研究，2011，9（32）：109?110.[3] 刘聚源，李晓琳，黄建始.中国东中西部地区乡村医生教育培训现状与需求分析[J].中华医学教育探索，2011，10（10）：1268?1271.[4] 陈继红，孙洁，陆丽蓉，等.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施[J].中国高等医学教育，2011，4：95?96，118.[5] 周旭玲.乡镇卫生院护理质量问题及对策[J].中国农村卫生事业管理，2010，30（4）：293.

第四篇：班级管理中存在的问题及对策

班级管理中存在的几点困惑及对策

今年是我工作第十一年，当班主任也有十个年头了，总觉得班级管理千头万绪，学生思想瞬息万变，特别是现在的孩子们，个性张扬，见多识广，思维灵活。总感觉学生越来越难管，在日常班级管理中，经常会遇到各种各样的问题。比如遇到无理取闹的家长该如何沟通、面对形形色色的问题学生该如何转化教育。在处理这些事情的过程中，让我意识到不能再用老眼光来看待他们了，更不能一刀切。这时需要保持清醒的头脑，冷静分析思考，做出让双方尽可能满意的决定。经过长期观察，我发现班级中存在着几大矛盾，这些隐藏的问题，极大地影响了班级良好的学习气氛，破坏了班级良好的发展轨道，因此，我将它们提出来，并结合实际情况给出相应的对策，不当之处，还请各位领导、各位同仁给予批评指

一、班主任与家长之间的矛盾

目前，一个班级五十多个学生，一百多个家长，交流的机会虽多，但众口难调，有时无论班主任怎么努力，家长总会有不满意的。久而久之，难免产生矛盾、积怨，甚至产生对立，严重影响班级工作的正常开展和家校关系的和谐。

这里给大家讲一个发生在我身边的事例，上学期开学第一天，我就见识了一个令人头疼的家长。因为孩子报到晚了，我就让他先坐在后面，谁知家长当时就吵吵：“我家孩子本来就学习不好，还让他坐后面，这不是欺负人吗？”我当时很生气，就和他吵了几句，第二天家长又来到学校，继续吵吵，要是不调座位，就对我不客气。也许这位家长本身素质就很低，但好的教育应该也能使家长受到影响，做到知礼、有教养。我应该怎样和这样的家长沟通呢？

不争吵、不迁就、不放弃

一、稳定情绪消怨气。碰到这样的家长，我会先稳定情绪，跟家长说：“大哥，不要这样吵吵，这是教学区，这样对您的孩子影响不好，有事咱们到办公室说。”

二、询问倾听找原因。在走向办公室的路上，我会询问家长：“您对孩子的座位有什么意见和要求？”“过去是不是因为座位问题，孩子成绩出现下滑？”“咱家的孩子有什么性格特点？有什么优点和缺点？”„„在询问倾听中找到家长生气的原因。

三、换位思考求点子。听完家长的叙述后，我会和颜悦色地对家长说：“每位家长对自己孩子的座位都有想法和要求，只不过很多人没敢说出来。您嚷嚷出来了，说明您是直性子。我也是直性子，我愿意和您交个朋友。可是教室的好位置是有数的，那么多人都想坐好位置，怎么办？您帮我出一个点子。”让他解答，让他思考，让他认识到调座位看似是小事，其实是大事；看似简单，其实麻烦。

四、沟通理解达共识。前三步做完后，我顺势和家长交流三点。一是说出我调座位的原则和方法，虚心听取他的意见。二是如果家长仍要坚持自己的想法，我会说没问题。我会告诉家长，如果一直让咱的孩子坐好位置，会被别人嫉妒，不利于孩子处理和其他同学的关系，孩子会被孤立。三是给家长说，我会和老师们商量一下，根据孩子的性格特点制订一套帮扶方案，有针对性地提高学生的成绩，这比让他长期坐好位置要有效得多。

在和家长的沟通中，我坚持一个立场，一个方法，三个原则：一个立场是站在学生家长的立场上思考问题，一个方法是采用谈话法，三个原则是不争吵、不迁就、不放弃。、【答辩题目】我班有个男生，迷恋武打、言情甚至色情小说。他说太无聊了，每天回家妈妈就叫他看书，连电视也不让看，没一点自由。我说：“如果你能不看这些书，我就来做你妈妈的工作，让你有一定的自主时间。”他很感动。我以为他会醒悟一点。没想到，没几天语文老师下课就扔给我一本书。我明白了，又是他。他也知道理亏，给我写信：“老师，对不起，我没有遵守约定„„”我真不知道该如何教育他了。你有什么策略？ 【答辩内容】

时间会改变一切我对这类事件处理的方法是：

1.“举重若轻”。在处理学生较为严重的违纪问题时，班主任一定要冷静，做淡化处理，既要让孩子认识到自己的错误，又要给孩子留有改正的机会。

2.“举轻若重”。班主任要用抓大事的心态对待教育中的“小问题”，尤其是关于学生习惯养成和品德树立的细节问题。

依据这个原则，我会这样处理：

首先，要做好打持久战的准备。对于这俗话说，冰冻三尺非一日之寒，坏毛病已经在孩子身上存在了，就不是三两天能够解决的。我们不能急于求成，教育是慢的艺术，我们要相信时间会改变一切。样一个内心中挣扎着的孩子，我们要给他时间转变，允许孩子在一段时间里反复。如果反复了，不要去责怪孩子屡教不改，不要去翻老账，我们要表达出我们的担忧和关心。动人心者莫先乎情，如果你深切地表达出自己的担忧和关心了，孩子的心灵就会受到震撼。

其次，我们要教会孩子自我控制的好办法。一个切实可行的方法往往比一打道理更有用，比如建议孩子尽快把小说最后一章看完，然后就丢掉它，这样可以了断孩子心中的牵挂。

再次，要有适当的惩罚。没有惩罚的教育是不完整的教育。我们不妨跟孩子订立一个有惩罚内容的约定来约束他。

最后，从心理学的角度来说，孩子这是内心空虚、情感转移。让我们给孩子创造一种积极健康的精神生活——如果你不想让一块荒地长草，就种上庄稼吧。

15、【答辩题目】我班曾经有一位男生，经常欺负别的同学，打架、讹钱。我曾从他的家庭条件、父母的期望、自己未来的前途等方面与他推心置腹地交谈，可收效甚微。他自己也知道欺负别人不对，老师的教导都对，但就是管不住自己。你碰到这样的学生，怎么办？ 【答辩内容】

奖惩相济，助力成长我发现这个学生管不住自己的主要原因是意志力薄弱，自我约束力不强。可见他这种行为不是一天两天所养成的。要想让他马上改掉，似乎很难，因为他已经上瘾了。既然有瘾，那么就应该像戒烟瘾、网瘾一样，给孩子一个循序渐进的过程。我们不妨把目标的门槛降低，再配合表扬、鼓励的正能量作用，不断激励他。

具体做法是和学生签订《君子协议》，和学生打个赌。我会把他叫到办公室里，用肯定的语气说：“你能够认识到自己的错误，说明你很有自知之明。你的本质并不坏，你说你管不住自己，老师不信。老师相信你一定能管住自己，咱们不妨签订一个《君子协议》，和老师打个赌，怎么样？”他说：“行。”“如果你赢了，老师就当着全班学生的面表扬你，并向你学习；如果老师赢了，你就对老师说声‘对不起，我错了’，怎么样？”他欣然接受。

协议内容：“第一条，如果你能保证半天不犯类似的错误，我就表扬你。第二条，如果你能保证一天不犯类似的错误，我就在班会课表扬你。第三条，如果你能保证一周不犯类似的错误，我就当着你父母的面表扬你。第四条，如果你能保证一个月不犯类似的错误，你就是我们班的文明之星了。”同时我会安排几个责任心强的同学，坐在他的周围，照顾和提醒他的日常事宜，发挥同学的、同伴的力量，逐渐淡化他原有的那些行为。

三、班干部与问题学生之间的矛盾。

到了高中年级的班级中主要干部与问题学生的矛盾尤其突出，个别有管理能力的学生由于长期处于班干部职位，长年累月已经与一些问题学生产生的尖锐的矛盾，他们之间的矛盾很难调和，互相之间不信任，班干部认为这些同学专门爱搞破坏，问题学生则认为班干部处处老是与自己做对，常常趁班主任不在的时候带头违反纪律，以显示自己在班级和在同学们心目中的地位。对于这一对矛盾也是常让我头疼的，仔细想了想出现这样的情况做为班主任的我也难免其责，为了缓解这一矛盾，不得不从两方面入手，首先从问题学生入手，对带头的同学进行转化工作，使其认识到班干部不是专门针对他们，是维护班级纪律的一种正常行为，同时强化其纪律性教育，允许问题学生对班干部提建议，直接写纸条来告诉我，以此表示我重视他们的意见。另一方面对班干部处理问题的态度与能力进行转变，教育班干部不能再像低年级一样来对待班级当中出现的问题，许多事情都得和班级主要人员商量着办，其中就包括和问题学生商量。在适当的时机从新选择

一、两个有能力的学生来担任班干部，更换掉常年累月担任班级主要职务的班干部，并做好心理调节工作，告诉他们不是教师不信任他们，而是给其他同学一些锻炼的机会，到了适当时机教师还会让他担任班干部。

以上我列举了在班级管理中发现的一些问题以及所采取的措施。应该承认班级管理涉及到方方面面，所以不免有疏忽和处理得欠妥的地方，因此还请各位老师指点迷津，提出更加合理妥善的建议，以帮助我们年轻班主任更好更快地成长，不甚感谢！

第五篇：浅析校车管理中存在的问题及对策

浅析校车管理中存在的问题及对策

时间:11年10月31日 来源:田勇

目前，各地中小学生、幼儿上下学的接送，已成为家长们在日常生活和工作中的一个负担。有了学生上下学难问题的存在，于是就有了接送学生、幼儿的校车，但现在校车管理中存在的薄弱环节日益凸现，如何应对当前学生接送难问题，加强校车管理，确保学生交通安全，已是全社会关注的一个热点和难点问题。笔者在此略谈自己的几点看法。

一、校车管理中存在的问题，主要有以下几点

（一）一些中小学校、幼儿园，特别是民办中小学校、幼儿园为追求经济利益最大化，忽视安全因素，造成了安全隐患。有部分学校、幼儿园的办学者交通安全防范意识淡薄，现在很多学校、幼儿园的校车车主们为了追求经济利益最大化，降低办学成本，早日收回购车费用，当然想多载学生，多赚利润，这样难免会产生超员现象。由于校方和校车经营者有利益关系，故而对校车超载现象大多会抱着听之任之的态度。

（二）道路交通管理部门查处力度不够。在农村地区，一个基层交警队要管辖好几个乡镇，上百所中小学校、幼儿园，由于警力有限，很难对这些学生接送车，特别是偏远乡镇的学生接送车进行有效的管理。这些接送学生的车辆驾驶人基本上都是本地的，对道路情况、警力部署相当的了解，在超员行驶的时候都是尽量选择下班时间，绕开交警经常巡查的路段，或者见到交警来查扣时就躲藏，这就更增加了交警的管理难度。在城区各幼儿园大都是早出晚归，接送学生往返的时间大都是和民警工作时间相错开的，民警很难长期对期对其实行路面监管。

（三）相关交通法律法规对校车的处罚力度不够，校车非公路客运车辆，依照现行的法规按照《道路交通安全法》有关规定，对校车超员只能依照第四十九条第1款“机动车载人超过核定人数的，对机动车驾驶人处以二十至二百元罚款”进行处罚，对于无校车通行证却正常从事接送学生的机动车却无任何处罚手段，教育局对无校车通行证的机动车或学校也无相关处罚手段。

二、当前在接送学生时存在的严重交通安全隐患

（一）接送学生车辆严重超员。报刊、电视等屡屡曝光学生接送车辆严重超员，似乎成了一个屡见不鲜，但又无法解决的话题。比如：一辆核载只有7人的面的车，在装载学生时，可装载20人左右，由于农村的乡间道路路况差，一旦发生意外或交通事故，就是群死群伤的问题。

（二）学校门口人挤车多，交通阻塞，隐患严重。人们通常会发现，每当小学、幼儿园上下学高峰时段，学校、幼儿园门口一派车水马龙、拥挤喧闹的景象，尤其是城区规模大的学校、幼儿园在放学时那种人挨人、车挤车交通严重堵塞的现象每天都会发生。

（三）学生乘坐的车辆乱而杂，安全得不到保障。农村的中小学校每当放学，周末放假时，学校门口停满各式机动车，它们拉满学生就跑，很多车辆都存在超员现象，有的为了多拉几趟，超速行驶，有的车辆车况很差，车主为赚钱，学生为省钱，根本无视交通安全，存在严重的事故隐患。

三、解决校车事故隐患的几点设想

（一）严格规范学生接送车辆。学生接送车辆的安全性、可靠性，应是各类运行车辆之冠。但现实是一些学生接送车辆，有的安全设置不全或毫无安全设施，有的学校、幼儿园随意更换、使用没有驾驶资格或经验的驾驶人，甚至有的是无保险未年检车辆。诸如此类公安交警查获不少，可见交通安全隐患之严重。因此，对现有的学生车辆应加强规范整治，立法对类驾驶人和车辆进行处罚。

（二）加大投入解决学生接送乘车难的问题。这里所说的投入应是政府行为为主，政府或是购买安全性能强适合学生接送的车辆，交由学校无偿使用，或是乡镇政府每年安排一定资金，补助校方，再由校方和学生各贴一点，让学生搭乘正规接送班车。一是运用优惠政策，鼓励校方增加接送运力。现在学生接送车辆一查就是超员，症结就是运力严重不足，有些私人幼儿园或民办学校，为了市场竞争，往往打着学生接送、方便家长的旗号招揽生源，而实际就是那么一辆或两辆接送车，他们如不“塞罐”，又何能完成接送。试想何不鼓励这些业主买车来增加运力？对这些的的确确接送学生的车辆，公安交管部门、交通营运、路政等部门，是否能实行“零”收费？让业主买得起车，更能用得起车。运力增加了，超载现象自然会减少，交通安全自然有保障。二是采取政府补一点、学校贴一点、学生自己拿一点，让学生乘坐正规营运车辆。这特别在农村中小学可实行，目前，大多数农村远途的中小学都采用住宿制，一般周末集中放假，学生集体离校，而现在大多数村庄都通公路，学校和公安交管部门可在县内各营运路线的车队定时定车来校接送。因为运价合理，这类营运车辆也不会在考虑超载来牟取经济利益了。或许有人会说，政府拿财政来补助学生乘车，尤其是补助私人幼儿园或民办学校业主，岂不有不当之虞。但换个角度说这是关系公共安全的大事，有何不可为？三是鼓励城市小学生乘坐城市公交车。目前，各县市均有公交开通，且覆盖面较广，完全能解决部分学生接送问题。问题是要经协调，在城市较大的小学要设立公交站点，且在放学集中时间，公交部门要多派车辆，方便学生乘坐。四是倡导学生步行回家。在城镇的一些小学，学生就读区域较为集中，且路途一般不远，完全能步行回家。只要学校能用心组织，按街、社区、村将学生名册摸底登记好，有在校的学生家长成立护送队，每到学生上下学，每条路线有家长们轮流接送，在行走时可举一面小黄旗或戴顶小黄帽以警示，学生列队行进，既安全，又省了家长们每天接送的麻烦，农村集镇的也可利用此方法，而且实行起来更容易。

（四）严厉打击非法营运车辆接送学生。打击非法营运车辆不只是公安交管部门的事，政府要联合公安交管、交通管理街镇等部门坚持长期、严管的作战方针，以净化交通环境。教育主管部门应当对全体民办中小学、幼儿园的教育资质进行一次全面排查，对于那些没有办学条件、没有安全保障，甚至没有办学资格的“黑学校”要坚决予以取缔。同时应当成立专门的管理机构，切实加强对中小学，特别是民办中小学、幼儿园的安全管理和监督检查。把购买学生接送车作为教育行政审批的一项重要内容，把无牌无证、报废车辆等不符合安全要求的车辆清除出学生接送班车的行列。同时，对符合标准的车辆也要加强检查监督，并喷涂统一标识，确保每一辆学生接送班车都达到安全技术要求，对没有标识的车辆接送学生，一律予以取缔。

（五）要切实加强安全宣传教育。公安交通安全管理部门和教育行政主管部门，要以创建“平安学校”和开展道路交通安全宣传“五进”活动为契机，大力加强以道路交通安全为主的宣传教育活动。要深入学校、幼儿园和家庭，对办学者、学生、幼儿、家长和学生接送车驾驶员进行安全宣传教育。结合典型事故案例，使他们充分认识到道路交通事故的严重性，道路交通安全的重要性，自觉遵守道路交通安全法律、法规。

（六）加大查处打击学生接送班车违法行为的力度。交警部门和教育主管部门应当与辖区每一所学校、幼儿园签订《道路交通安全责任状》，明确每一所学校道路交通安全的责任人，分清他们的责任和义务，同时认真排查学校及单位学生接送班车的数量及状况。对不符合安全要求的车辆坚决查扣并依法从严处理，对合格车辆定期进行安全检查，确保车辆安全性能良好。同时要加强对学生接送班车驾驶员的安全教育，提高他们安全驾车意识，杜绝无证驾车行为。交警部门还应当认真分析辖区内学生接送车的分布区域、行驶路线、时间，制定科学合理的巡查方案，严厉打击在巡查过程中发现的学生接送车违法行为，形成高压态势，确保学生班车的安全有序运行。

每年因车辆接送学生的发生交通事故有案可询，发生的每一起事故都给家庭带来了莫大的悲痛，给社会产生了难以估量的负面效应。学生接送本是家庭的事，但现在已发展成了社会的难点、热点问题，且又涉及车辆、行人的交通问题，这与公安交通管理密不可分。当然，对学生接送难问题，主要还是要靠政府主管行政部门——教育部门的高度重视与作为。只要重视了，有组织、有措施、有协调，难题也不会成为难，对学生而言，上下学安全有了保障，对学生家长来说可以放心、安心地工作，就会对构建和谐社会起到积极推动作用。