药师审方在静脉调配中心的重要作用

第一篇：药师审方在静脉调配中心的重要作用

【摘要】《静脉用药集中调配质量管理规范》明确了药师在审方中的作用和责任，药师要运用药学专业知识和临床知识审核处方用药与临床是否一致，药物间的相互作用及配伍禁忌，对不合理用药采取适当的干预措施，真正发挥药师的审方作用。提高了静脉药物治疗的合理性、安全性、有效性。有利于提高医院药学发展和药物治疗水平。

【关键词】药师审方；静配中心

静脉注射是药物治疗的重要途径之一。因其起效快、生物利用度高及便于控制血药浓度而受到临床重视。据统计我国输液用量大于发达国家的2.5倍。如此大量的静脉用药如果使用不当就会造成严重的后果，因此为了提高输液成品质量，促进合理用药，保障患者用药安全，药师在参与临床静脉用药治疗时，应认真按照《处方管理办法》和《静脉用药集中调配质量管理规范》对医师处方或用药医嘱，进行适宜性审核。现将审核的主要内容归纳如下：

1配伍禁忌（理化配伍变化）

1.1ph的改变注射液ph值是一个重要因素，不恰当的ph会使一些药物产生沉淀、变色。每种输液都有其规定的ph值范围，对所加入的药物会产生一定的影响。

常用溶媒的ph范围：

例如：青霉素的ph为6.0~6.5，和葡萄糖注射液（ph为3.2~5.5）配伍可加速青霉素的β-内酰胺环水解而使效价降低，因此此类药物宜选用0.9%氯化钠等中性注射剂作溶媒。

1.2直接反应某些药物可直接与输液中一种成分反应，或输液中相配伍的药物发生反应。

例如：维生素k1注射液与维生素c、氯化钾混合后可出现颗粒沉淀，属禁忌配伍。

1.3电解质盐析作用胶体分散体系加到含有电解质的输液中，会因盐析作用而产生凝聚。例如氟罗沙星、培氟沙星等喹诺酮类药物，是一种大分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应而析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍。甘露醇注射液为过饱和溶液，如加入电解质氯化钾会产生结晶。

1.4其他因素（光敏感性、混合顺序、包装容器、温度等）

1.4.1光敏感性光照加速一些药物的氧化、分解，可产生颜色和沉淀。不仅降低了药物的效价，而且严重影响药物的质量，甚至增加药物的毒性。

1.4.1.1易发生光化降解的药物：硝普钠、吡啶类药物（硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等）、维生素类、噻嗪类药物、喹诺酮类药物等均为对光敏感的药物。

1.4.1.2易氧化的药物：药物的氧化作用与化学结构有关，酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物均较易氧化。

1.4.1.3抗肿瘤药物：顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、紫杉醇等抗肿瘤药物对光、热敏感，在日光、高温、高湿条件下不稳定，在临床滴注过程中应避光。

1.4.2混合顺序如5%葡萄糖注射液250ml 马来酸桂哌齐特160mg，调配时应分别稀释后加入输液，不可抽在同一个针筒内，否则会产生沉淀。

1.4.3包装容器紫杉醇、替尼泊苷等只能用玻璃瓶等非pvc容器，并用专用输液器进行输注。

1.4.4温度反应速度受温度影响很大，一般每升高10℃反应速度增2-3倍。

溶媒选用不当

溶媒选择不当有时会使药物析出沉淀、疗效降低、有的溶媒选择不当还会增加药物的不良反应。

常用药品溶媒的选择归纳如下：

用药频次不对

3.1给药频次过多：如长效、缓释、半衰期长、血浆蛋白结合率高的药物常使用bid或tid，这样易引起药物蓄积，轻者浪费，重者引起中毒。

3.2给药频次过少：如一些时间依赖型的抗生素（如青霉素类），给药频率为qd就不能达到治疗目的。

4重复给药

4.1抗菌谱相同：如青霉素类与头孢类抗菌药合用。他们均属β-内酰胺类抗生素，作用机理是干扰细菌细胞壁的合成，使其失去结构的完整性而导致死亡。

4.2药理作用相同：如给患者同时使用制酸剂质子泵抑制剂和h2受体阻滞剂，导致重复给药。质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂都是抑制胃酸分泌的有效药物，前者的作用更强，理论上它抑制胃酸分泌的最后环节质子泵h-k-atp酶，因而不须和其他抑酸药物伍用，不然会造成制酸过度。

5给药途径不对

合理的用药途径能充分发挥药物的治疗作用，减少不良反应的发生，避免药物的浪费。

总之，为了提高临床输液的安全性，作为一名药师，我们要不断加强专业知识的学习，深入临床学习和研究，并通过各种渠道掌握国内外药物的最新动态，要严格坚持处方审核制度，促进合理用药。

第二篇：静脉用药调配中心管理系统

静脉用药调配中心管理系统

V 1.1

一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述

静脉用药调配中心

就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包括护理人员)严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。

静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国外达45 %～76 %左右，在我国高达80 %以上。但这一常规操作在我国还没有规范性管理，而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。其在合理用药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。

静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物)两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压)。

静脉药物集中配置后的优越性

1、保证输液成品的质量，降低获得性感染：由于加药是在万级环境下，局部百级的洁净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。

2、发展临床药学，推广合理用药：药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累积经验，推广合理用药；建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保药物的相容性和稳定性。

3、减少用药错误：静脉药物由于配置前药师、配置时护士、配置后药师的多次核对与检查，能及时发现问题，包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等，减少差错的发生。

4、减少药品的浪费和降低医疗成本：药品集中规范管理，防止药品过期失效和流失。集中冲配，通过合理并用，减少药品浪费。同时通过同种药物、同种溶媒在保证质量的情况下共用注射器、针头等，减少医疗成本，节约资源。

5、职业暴露防护：将对正常人体有害的细胞毒性药物、抗病毒药物及抗生素在相对负压的生物安全柜中配置，大大减少了对加药人员的毒害和对周边环境的污染。

6、把护士还给患者：集中配置，规范管理，提高工作效率，护士将有更多的时间和精力进行临床整体护理，提高护理质量。

7、减少医疗纠纷：由于质量得到保证，可以减少由于输液反应而引起的医疗甚至法律的纠纷。

静脉用药调配中心系统应注意的几个问题：

1、明确“静脉用药调配中心管理系统”与医院HIS的关系：PIVAS系统相对独立但与HIS完全兼容。PIVAS系统对HIS系统和临床工作无影响；

2、因建立PIVAS系统，而带来的临床药局摆药的工作习惯的改变；配置中心的药品由配置中心摆药，而其他药品才由临床药局摆药。要注意两个发药科室同时摆药的情况

3、系统运行初期的临床协调：要与临床协调确定输液单批次的信息、确定医嘱下达完毕的时间、确定每个批次送药的时间，尤其要确定不能配置、只排药送药的输液单等。

4、退药问题的处理：因为配置中心为集中配置，所以在未配置前都可以进行退药处理。关键在于如何确定需要退药的输液单，要求系统能够按照停止的医嘱，进行自动提取退药数据，进行退药。在特殊情况下，如病人死亡、病人用药后出现过敏或医师根据病人病情发展需要修改医嘱、停止医嘱，临床科应在规定的配药时间前，通知配置中心停配或缓配药品以避免浪费。PIVAs软件系统要支持自动的退药和退病人费用。

5、注意经济核算问题：在可以进行静脉配置费用收取的地区，配置费用应该直接收取到静脉配置中心，不应由临床科室代收；这就要求系统能够和HIS系统无缝链接，进行费用自动收取工作。

合理用药和临床药学工作的推广：在合理用药上应逐步纠正医生的用药习惯，在合理给药时间和输液批次上要逐步进行合理的调整，不能操之过急，要加强药师与医生、护士的沟通与联系；利用软件系统提供的强有利的分析工具，逐步加强临床药学工作的开展。

二、航芯静脉用药调配中心管理系统概述

航芯静脉药物配置中心管理系统整合先进的信息技术和管理理念，结合静脉用药调配中心工艺流程开发出了医院静脉药物配置中心管理系统，实现静脉药物配置中心业务的全面信息化管理。

航芯静脉药物配置中心管理系统具有极强的灵活性，可根据医院的需求，灵活快速构建医院业务管理系统，并可随医院业务的发展不断发展的平台式管理系统，不断满足医院个性化的需求。

该系统是重庆航芯电子技术公司经过多年研发出来的具有强大的二次开发功能的平台式管理软件。并有着重庆武警总队医院等20余家医院的成功实施经验；现在软件中已积累了大量静脉药物配置中心的管理经验和方法，并能够根据不同医院的特点来调整，最大的适应医院的管理需求。避免了传统软件只能让医院来尽量适应软件功能的弊病。

该系统可集成了四川美康医药软件研究开发有限公司研发的《PASS合理用药监测系统》以及《大同合理用药系统》，为静脉药物配置中心提供全面的合理用药实时监测信息；借助信息化手段提高临床合理用药水平、防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患。

航芯静脉用药调配中心管理系统的作用：

 全面的满足医院静脉药物配置中心的业务需求

 可集成美康合理用药监测系统，进行静脉配置药物的合理用药实时监控

 该系统为通用系统，全面满足不同HIS系统的需求，不会影响原HIS系统的运作  通过强大、易用的二次开发平台，快速满足医院静脉药物配置中心的各种需求  为医院领导提供快捷准确的临床药学统计分析数据

航芯静脉用药调配中心管理系统的平台开放性和通用性，成就了该系统可以和绝大多数HIS系统进行集成，现在该系统对接了“军字一号医院管理系统”、“天健医院综合信息管理系统”、“东软HIS管理系统”、“宁波金唐HIS管理系统”等多个HIS管理系统。该系统功能完备、强大，能够达到快速实施。该系统界面友好、美观。可灵活进行各操作员权限管理，业务管理全面、强大的二次开发、安全稳定平台应用、杰出的品质，使其成为优秀的静脉配置中心管理软件之一。

三、超然静脉用药调配中心(PIVAs)管理系统V2.0功能结构

分散式静脉用药调配中心操作流程图

根据医院的具体情况，分散式配置中心在统一排药复核后，按照科室把需要配置的药品按单组次送达到科室，并进行科室交接；科室使用条码扫描进行输液单接收确定。科室在按照批次配置前，进行退药处理，然后按照批次进行配置，配置完毕后，按照输液标签进行扫描，确定配置完成。

航芯静脉药物配置中心(PIVAs)管理系统包括以下功能：  PIVAS系统与HIS系统的数据接口  HIS医嘱审查  输液单提取  输液单审查  当天用药摆药  摆药决策  科室摆药汇总  输液单打印  排药复核  退药处理  成品复核  科室交接单  输液单费用管理  输液袋回收  输液单查询  基本资料维护  输液单重新打印操作

及相关查询和决策分析等共18大模块40多个功能。

该系统全面支持医药临床药局的管理模式，支持临时医嘱和长期医嘱的处理，支持临时医嘱强制配置和单品种药品集中配置的功能，可以最大程度的满足不同医院业务流程。

该系统可集成了成都美康PASS合理用药审查功能、上海大通合理用药审查功能，确保安全用药。

该系统在静脉配置单打印、排药复核、成品复核退药处理中，全面支持条码扫描设备。

该系统支持图像抓拍功能，可以把排药复核、成品复核时的照片进行拍照抓取，保存现场的图片，保证每组输液的排药到配置成品的逆向追查。

系统登录界面

系统操作界面：

四、航芯静脉用药调配中心(PIVAs)管理系统功能详解

基本资料维护

部门资料维护： 直接和HIS系统同步，抓取HIS系统的科室信息。并在部门资料中定义该科室是否抓取数据，该科室是否在整个系统中显示。

仓库资料维护：直接和HIS系统中的仓库（药局）同步；并在资料中表明哪个仓库（药局）为静脉药物配置中心药局。这个是输液单抓取的重要依据。

给药方式资料维护：直接和HIS系统中的给药方式进行同步；并表明那些给药方式为静脉配置中心的给药方式，该给药方式为提取输液单的重要依据。

静脉配置费用资料：该系统包括配置费用的收取和输液器的收取，系统支持一组输液多个输液器的收取。

进行配置费用的定义：用于在输液单提取时，进行配置费用计算；可灵活根据当地卫生系统的规定，进行费用的设定。一般分为5种：单瓶、普通配置费用、抗生素配置费用、化疗配置费用、营养配置费用。

进行输液器收费的定义：定义不同类型输液的输液器的收费资料，可灵活根据医院的收费规定，进行费用的设定。

静脉配置药品存储方式维护： 进行药品的存储方式维护，便于药品上货架时和输液单排药后进行正确的方式存储，该维护直接调用HIS系统的商品数据，并在本系统内存储。存储方式主要有：避光、冷藏、避光冷藏等，用户可自行维护更多的存储方式。

职员资料维护：进行职员基本信息、职员的岗位信息的维护，只有建立职员信息，才能建立登录用户信息。

资料辅助维护：进行资料分类方案、资料字典信息、资料的内容定义进行维护。

基本资料同步管理

同步HIS系统钟的部门信息、同步仓库（药局）信息，并选择那个仓库为配置中心仓库，输液单提取将只提取配置中心仓库发生的摆药数据。

删除部门信息、删除仓库信息，为新系统上线提供清除功能。选择HIS系统给药方式的维护。

第三篇：静脉药物集中调配中心质控小组

**县人民医院关于成立静脉药物集中调配中心质控小组人员的通知

为进一步加强我院静脉药物集中调配中心的安全监管，保证静脉药物集中调配中心的输液质量和工作效率，提高临床用药安全合理性和患者满意度,更好的开展药学服务工作，特成立静脉药物集中调配中心质控小组，小组成员如下： 组 长：**（院长）副组长：**（主管副院长）

**（业务副院长）

成员（主要药事管理与治疗委员会成员）：

**（党委书记）**（医政科科长）**（副主任药师）

**（护理部副院长）**（护理部主任）

**（药师）**（临床药师）

**（主任医师）

**（主任医师）

**（主任医师）

**（副主任医师）

质控小组工作职责： 1． 2． 3． 4． 建立静脉用药集中调配质量管理规范和操作规程； 制定静脉药物集中调配中心人员各岗位职责； 建立静配中心质量安全考核标准并定期或不定期考核； 对静配中心工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调

配工作、培训考核的监督管理。质控小组分工：

一、组长：由院长总负责，副院长胡胜利、翟世民负责静脉药物集中

调配中心的监督管理检查工作。

二、成员：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。完成

分管工作，检查静配中心工作情况时，服从组长、副组长 工作分配，按时按要求完成检查任务。

**县人民医院 201*年*月*日

第四篇：静脉用药集中调配中心操作规程细则

静脉用药集中调配中心操作规程细则

一、审核医嘱操作规程

用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。

1.形式审查：医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有 关规定。

2.分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

3.确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重 复给药

4.确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。5.确认选用溶媒的适宜性。

6.确认静脉用药与包装材料的适宜性。

7.确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。8.需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。

用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需

要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量的应当拒绝调配。

二、打印标签与标签管理操作规程

1.经药师适宜性审核的医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。

2.输液标签由电脑系统自动生成编号。

3.打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作。4.输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：

1)按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识。

2)药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等。

3)临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。

三、贴签摆药与核对操作规程

1.摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。

2.按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置

于不同颜色的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。

3.摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药

品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。

4.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同；摆好的药品应当擦拭清洁

后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉；每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章；

5.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校对；

补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则；对高危药品应当有特殊标识和固定位置。6.贴标签时将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。

7.将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传递窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）上。

四、静脉用药混合调配操作规程 调配操作前准备：

1.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理。2.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。

3.将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。配制前的校对：

配制人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。配制操作程序：

1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

2.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于洁净台的中央区域。3.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上。

4.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

6.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对。

7.通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序。8.每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。

9.每天调配工作结束后进行清洁消毒处理。静脉用药混合调配注意事项：

1.不得采用交叉调配流程。

2.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对。

3.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入。

4.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录；

5.调配操作危害药品应当重视操作者的职业防护，调配时应当拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压； 危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及备份输液标签一并送出，以供核查； 调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理；危害药品溢出处理按照相关规定执行。

五、成品输液的核对、包装与发放操作规程

1.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等。2.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处。3.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符。

4.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符。

5.各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章。6.核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。7.经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，在危害药品的外包装上要有醒目的标记。按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药记录单。

8.将密闭容器交与配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记单上签名。

六、生物安全柜的操作规程

生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3μm以上的微粒，使操作台空间形成局部100级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压，因此，不应当有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等。用于调配危害药品的生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体。1.清洁与消毒：

a)每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外。

b)在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台面。

c)每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。

d)每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。

2.生物安全柜的操作与注意事项：

a)每日提前半小时启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。

b)紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间。c)紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。d)所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8～10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行。e)调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间。f)生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用75％乙醇消毒。

g)生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数。

h)生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。3.每年应当对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。

第五篇：静脉药物调配中心人员申请计划

静脉药物调配中心人员申请计划

按医院实际工作统计，医院目前床位400张，患者466人，每日调配液体代数1600代，其中上午调配1200代，下午400代。搬迁新院址后，医院床位800张，预计患者800人，预计每日调配液体代数2800代，其中上午调配2000代，下午800代。静脉调配中心的工作任务量不分节假日，每日住院患者人数决定的工作量的大小，所以人员需要进行节假日串休。为满足全院的静脉用药调配任务，现申请静脉调配中心药学工作人员至少4名，以后根据实际工作情况进行灵活调整。以下为药学人员工作岗位职责。

一、静配中心负责人岗位职责（专职一人）

1.负责管理静脉用药集中调配整体工作，确保工作正常开展。

2.对中心的各类工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。

3.严格执行查对和交接班制度，检查调配过程中各个环节质量，严格把关，杜绝差错发生。4.负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。

5.负责检查一次性物品的消毒、处理情况，进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。

6.负责静配中心与各病区的总体协调工作，发现问题及时沟通解决。7.负责调配中心科研工作的开展。

二、医嘱审核药师岗位职责（兼职一人）

1.处方审核岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任，负责病区用药医嘱的接收、审核及退领工作，并安排摆药。

2.处方审核岗位药师应由一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

3.处方审核岗位药师应依据《处方管理办法》有关规定审核处方，认真执行落实用药医嘱适宜性和“四查十对”审核，审核选用溶媒、载体的适宜性和相容性。

4.处方审核岗位药师发现处方错误、配伍禁忌、用药不适宜等情况时，应及时与病区有关医师联系，请医师调整、修改用药医嘱。但不得擅自更改处方，对严重用药错误报告、登记。

5.处方审核合格后打印标签，用于贴袋(瓶)上。

6.处方审核岗位药师应与医院信息中心保持联系，及时排除网络故障。7.应参与静脉药物临床治疗工作，协助医师遴选适宜的药品。

8.积极参加专业继续教育，学习了解专业知识新进展，开展与工作相关的科学研究。

三、摆药贴签药师岗位职责（专职一人）

1.摆药贴签药师应当将每位患者的静脉用药医嘱标签分病区按药品及给药时间进行分类，将标签贴于药袋（瓶）上，标签位置不得覆盖药品信息。

2.对每位患者的医嘱按标签所对药品名称、剂型、规格和数量逐一进行摆药，配液时非整包装用量的药品应当予以标注，摆好的药品按批次、病区的不同分别放置，摆药完毕后，由另一人按流程进行核对。

3.摆药药师与核对药师应当在输液标签上签字。4.工作经验丰富、业务能力强的药学人员应当参与新人培训和进修生、实习生指导带教等工作。

5.积极参加专业继续教育，学习了解专业知识新进展，开展与工作相关的科学研究。

四、成品核对药师岗位职责（专职一人）

1.成品核对药师应当对调配后的成品输液进行认真核对、查看患者相关信息及用药时间是否正确。

2.应当对照标签核对空安瓿、空西林瓶的药品名称、规格、数量、剂量是否正确，重点要注意一些高风险药物剂量、用法等，如氯化钾注射液的使用。

3.成品核对药师应当对配液所用溶媒体积、成品输液体积、颜色、密闭性、不溶性微粒等内容进行检查。

4.成品核对药师检查标签上是否有相应人员签字确认，核对无误后在标签上“成品核对处”签名。

5.成品核对药师在核对过程中发现任何问题应当及时处理，成品输液本身有问题的一律不得发放。

6.对核对无误后的成品输液按照批号、病区分类，由工勤人员包装封存。7.工作经验丰富、业务能力强的药学人员应当参与新人培训和进修生、实习生指导带教等工作。

8.加专业继续教育，学习了解专业知识新进展，开展与工作相关的科学研究。

五、成品包装人员岗位职责（兼职一人）

1.成品包装岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对静脉用药输液成品进行包装，并将包装好的输液分病区集申放置，安排配迭人员按时配送。

2.成品包装人员由一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

3.对完全符合调配质量要求的输液，按照输液种类、病区装袋封口后集中，按病区及药品的储存要求放置于相应周转箱内，准备送至各病区，同时在相应的发放记录上登记并签字确认。

4.安排工勤人员将成品输液及时送往各病区。

5.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。6.负责工作区域的清场及卫生工作，定期做菌落检查。六、二级库管理人员岗位职责（专职一人）

1.二级库管理岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任，负责根据静脉用药调配中心药品、器材、辅料应用情况制订进货计划、请领、保管与养护，负责管理好二级库内的固定财产，严格管理进出库及储存药品质量。

2.根据静脉用药调配中心药品、一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品应用情况负责请领，保证调配需求。

3.严格控制质量，在入库前必须对品名、规格、批号、数量、合格单、质量等进行验收，发现问题及时与一级库联系纠正。

4.药品与非药品分开。药品应按其性质和规定分别定位存放，先进先出，确保药品的合理储藏和使用，做好养护控制温、湿度，按有关规定贮藏高危药品和危害药品。5.二级库管理人员必须认真做好药品领验收，做好账卡登记，做到账物相符。

6.定时进行药品的盘点工作，确保药品库存信息的及时更新。盘点数要准确，误差在允许范围内。

7.负责二级库的清洁卫生工作。