庆阳市关于开展2012年全市二级以上医疗机构巡查工作的通知

第一篇：庆阳市关于开展2012年全市二级以上医疗机构巡查工作的通知

庆阳市卫生局文件

庆市卫函发〔2012〕93号

关于开展2012年全市二级以上

医疗机构巡查工作的通知

各县区卫生局，市直各医疗单位:

按照省卫生厅大型医院巡查工作的通知要求，结合2012年医疗服务质量提升年等活动，现将全市二级以上医疗机构巡查工作的有关事宜通知如下：

一、巡查目的

贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，推进公立医院改革试点工作，全面了解和掌握公立医院在坚持公益性、维护人民健康权益、调动医务人员积极性、增强医院活力、提高运行效率等方面的情况、做法和经验，督促和帮助医院改进医疗服务，不断提高医院管理水平，同时，倾听广大医务人员、医院管理人员和人民群众对医院工作的意见和建议，研究完善政策措施，不断改进医院工作。

二、巡查原则

巡查与日常监管相结合，以查促改，查改结合；巡查与医院等级评审、医疗质量万里行、“三好一满意”活动相结合，提高巡查效率；全面巡查与突出重点相结合；定性和定量相结合；坚持政府主导与发挥行业协会、专家作用相结合；扎实深入，注重实效，反对形式主义。

三、巡查对象

各县区卫生局负责辖区内二级医疗机构的巡查工作，市直各医疗机构由市卫生局直接负责巡查。

四、巡查时间

市局巡查时间拟定于9月上旬；各县区巡查时间由县区卫生局自行确定。

五、重点巡查内容

（一）坚持公立医院公益性的情况

1、坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

2、参加省、市及所在辖区的紧急医疗救治体系，按照政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。承担公立医院与基层医疗机构对口协作等工作，提高对口支援基层医院的医疗服务能力和技术水平。开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的社会公益性活动。

3、有效控制公立医院特需服务规模。

4、开展临床路径、单病种质量控制等工作。

5、根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

6、承担本科及以上医学生的临床教学任务。指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平。

7、承担各级各类科研项目，并取得研究成果。

（二）医院建设与发展情况

1、医院设置、功能、任务符合区域卫生规划及医疗机构设置规划的定位和要求。

2、加强领导班子能力建设、作风建设。

3、制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。

4、建立全员聘用制度和岗位管理制度。

5、落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性。

6、落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

7、推进科学民主决策，落实“三重一大”制度。

8、健全医院组织结构，完善医院管理规章制度。

9、积极探索科学规范的公立医院管理体制。

10、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制。

11、加强医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

12、医院建设与发展的亮点和新举措。

（三）医疗服务水平

1、开展预约诊疗服务。

2、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

3、优化医疗服务系统与流程，简化环节，提高效率，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。

4、维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

5、建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

6、规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并改进工作。

（四）医疗安全保障

1、医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。

2、医务人员依法执业。

3、建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

4、加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》。

5、规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。

6、加强平安医院建设，建立医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。

7、加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。

8、主动报告医疗安全（不良）事件。

9、完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理，严格执行特殊药品管理制度。

六、工作要求

（一）各县区卫生局要积极组织辖区内二级医疗机构的巡查工作，并将工作总结于2012年9月20日前报市局医政科。

（二）巡查工作结束后，巡查组要向被巡查单位反馈有关情况。联 系 人：杨小茜 联系电话：8214432 邮 箱：yuebao120@126.com 二〇一二年八月二十二日

第二篇：庆阳市关于加强全市基层医疗机构监管工作的通知

庆阳市卫生局文件

2012〕94号

关于加强全市基层医疗机构监管工作的通

知

各县区卫生局:

按照省卫生厅《转发卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知》(甘卫医管函〔2012〕343号)要求，为进一步加强我市基层医疗机构（含社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等，下同）监管工作，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现就有关事项通知如下，请认真贯彻落实。

一、加强组织领导

基层医疗机构在为群众提供基本医疗服务方面发挥着重要作用，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，改善群众健康状况等具有重要意义。各县区卫生局要高度重视基层医疗机构的监管工作，切实加强组织领导，明确职责分工，确保基层医疗机构监管责任落实到位、工作措施到位，监督检查到位。各县区要在9月10日前对辖区内基层医疗机构组织开展一次专项监督检查，并将检查结果于9月15日前报市局医政科。

二、制定检查方案各县区要严格按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条列》、《护士条例》、《医院感染管理办法》、《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》、《乡镇卫生院管理办法（试行）》等规范性文件要求，制定检查方案，对辖区基层医疗机构的执业许可、人员资质、规章制度落实、医疗服务行为等进行全面检查，重点检查执业行为和医疗安全、基本药物制度及零差率的执行，乡村卫生一体化管理等工作落实情况。

三、加大培训和宣传力度

各县区要进一步加大对医务人员的培训力度，开展医疗质量和安全、医德医风等教育活动，组织有关法律法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，提升医疗服务水平。引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药和虚假宣传的能力。

四、加大查处力度

各县区在开展专项检查的过程中，对发现的违法违规问题，要严肃查处。对医疗机构管理方面存在的薄弱环节和安全隐患，要强化督查落实，进一步完善管理；对拒不改正的医疗机构，要严格按照《甘肃省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》记录不良执业行为记分，对记分达到24分的医疗机构，卫生行政部门要对其法定代表人或负责人进行诫勉谈话和相关法律法规知识的培训。

各县区卫生局要围绕辖区内基层医疗机构的设立和运行情况，基层医疗质量安全监管规章制度、管理措施的建立和落实情况，基层医疗服务监管机构和队伍的建设情况，医疗质量安全评价体系的建立和运行情况等方面，通过自查、互查和抽查等方式，查找薄弱环节，及时发现问题，限期整改，确保人民群众医疗安全。市卫生局将适时对各县区工作开展情况进行抽查。请各县区将检查工作总结于9月15日前同检查结果一并报市局医政科。联系人：杨小茜

二〇一二年八月二十二日联系电话：8214432邮 箱：yuebao120@126.com

第三篇：关于开展2011医疗机构校验工作的通知[推荐]

济宁市卫生局文件

济卫医字〔2011〕31号

关于开展2011医疗机构校验工作的通知

各县市区卫生局，济宁高新区、济宁北湖新区社发局，兖矿集团卫生预防中心，市直及省驻济医疗机构：

为进一步加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《山东省医疗机构管理条例实施办法》和《医疗机构校验管理办法（试行）》等卫生法规要求，我局定于2011年11月1日展开2011医疗机构校验工作。现将有关事项通知如下：

一、切实提高对医疗机构校验工作重要性的认识

医疗机构校验工作是各级卫生行政部门的重要职责，是对医疗机构执业行为的动态监管，也是对其执业情况的一次全面考核，对提高医疗机构管理水平，规范执业行为具有重要意义。各县市区卫生行政部门要高度重视医疗机构校验管理工作，认真贯彻落实《卫生部关于印发<医疗机构校验管理办法（试行）>的通知》（卫医政发„2009‟57号，以下简称《办法》）有关规定，提高认识，加强领导，落实责任，采取有力措施做好2011医疗机构校验工作。对于经校验认定不具备相应医疗服务能力的诊疗科目，要予以注销；对于暂缓校验期满，再次校验不合格的医疗机构，要坚决注销其《医疗机构执业许可证》，通过校验建立不合格医疗机构的退出机制，切实维护卫生行政部门对医疗机构校验管理工作的合法性和权威性。

二、加大不良执业行为记分管理工作力度

各县市区卫生监督机构要切实加大监督执法工作力度，配合卫生行政部门严格按照《关于进一步加强全省医疗机构不良执业行为记分管理工作的通知》（鲁卫医字„2009‟73号）的有关规定要求,切实将不良执业行为记分作为医疗机构通过校验的重要依据，按照分级管理和属地管理相结合的原则，采用日常监管、专项督察、暗访、定期与不定期抽查相结合等多种方式，对医疗机构进行监督检查，每年督查至少一次。对于监督检查中发现医疗机构的不良执业行为，于检查结束后15日内制作《医疗机构不良执业行为记分通知书》，及时记分登记，并定期公示医疗机构不良执业行为记分情况。

三、加强校验工作管理，认真搞好自查

各医疗机构要严格按照《办法》的规定，主动提交申请校验的有关材料，并对校验期内的执业情况进行全面地汇报。各级卫生行政部门要严格执行《办法》的有关规定，加强管理，加大校验工作力度，严格程序，切实做到校验及时，审查全面，不走过场。要建立医疗机构审查专家库和现场审查制度，提高现场校验比例。对2个校验期内未曾进行现场审查的、首次校验的、暂缓校验后再次校验的机构，必须组织专家进行现场审查。及时将医疗机构变更和校验等有关情况录入医疗机构管理信息系统。同时，要进一步做好《办法》及相关卫生法规的学习和培训，加强监督和指导，提高医疗机构依法执业和卫生行政部门审批管理工作水平。

各县市区卫生局要在12月31日前对辖区医疗机构校验工作开展落实情况报市卫生局医政科。市、县两级卫生局分别对各自发证的医疗机构进行校验，市卫生局还将对县级卫生局发证的医疗机构进行随机抽查，以总体评价校验工作成效。

附：济宁市卫生局2011校验工作方案

二〇一一年十月三十一日

主题词：医疗机构 校验 通知

抄送：省卫生厅医政处，市委、市人大、市政府、市政协办公室，局机关各科室。

济宁市卫生局办公室 2011年10月31日 附件：

济宁市卫生局2011校验工作方案

根据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》、、《山东省医疗机构管理条例实施办法》和《医疗机构校验管理办法（试行）》的要求，制定本方案。具体内容如下：

一、提交校验材料阶段（11月1日至11月10日）

（一）校验范围：

在市卫生局登记注册的100张床位以下各综合医院、专科医院、门诊部和诊所，或校验期至2011年10月29日达三年的100张床位以上医疗机构，向市卫生局提交校验申请材料；县市区卫生局发证的医疗机构向发证机关提交校验申请材料。

（二）提交材料

1、《医疗机构校验申请书》一份，各医疗机构所需的空白《医疗机构校验申请书》可以自行在相关网站下载或到医政科领取；

2、《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；

3、各工作总结，包括医疗机构管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、医疗广告发布、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况；

4、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

5、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；

6、校验期内发生的医疗纠纷民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

7、卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况。

二、校验审查阶段（11月11日至11月20日）

市、县两级卫生局分别组织相关专家对各自受理的医疗机构申报材料进行校验审查。其主要内容和项目包括：

（一）检查核实医疗机构基本标准的执行情况；

（二）检查核实执业登记项目、执业人员聘用情况；

（三）检查核实依法执业情况，对不良执业行为记录进行核实、汇总、分析和处理；

（四）对医疗机构安全和医疗服务质量保证措施落实或整改情况进行考核；

在校验审查过程中，将根据有关规定，对部分医疗机构进行现场校验，市卫生局将抽取部分县级卫生行政部门发证医疗机构，对其现场校验。各卫生行政部门在现场校验后，对医疗机构做出“校验合格”、“暂缓校验”或“校验不合格”的校验结果，同时对“暂缓校验”的下发整改通知书，对“校验不合格”的注销其《医疗机构执业许可证》。

三、校验总结阶段（年底前结束）

校验工作完成后，各县市区将辖区医疗机构审批、校验管理及《办法》等有关文件的落实情况书面总结加盖卫生行政部门公章后于2011年12月31日前报市卫生局医政科。

第四篇：关于开展2014医疗机构校验的通知

关于开展2014医疗机构校验

工作的通知

各有关医疗机构：

为加强医疗机构管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《江苏省实施<医疗机构管理条例>办法》、《医疗机构校验管理办法（试行）》、《江苏省医疗机构校验现场审查管理办法（试行）》、《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》等法律、法规及有关文件规定，决定于2014年3月份进行医疗机构校验。现将有关事项通知如下：

一、校验范围

2013年12月31日前在市卫生局注册登记，领取《医疗机构执业许可证》并正常开展医疗活动的各级医疗机构。

二、时间安排1、2014年3月10日至18日为申报校验阶段，申报材料报送至市卫生局医政科。

2、2014年3月19日至25日为现场校验阶段。3、2014年3月26日至31日为校验制证阶段。

三、需上交的材料

（一）《医疗机构校验申请书》。

（二）《医疗机构执业许可证》正、副本及复印件。

（三）上一工作总结。

（四）诊疗项目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况。一级及以下医疗机构提供医护技人员花名册及执业证书复印件。

（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况。

（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况。

（七）特殊医疗技术项目开展情况。

（八）医疗废物集中处置协议。

（九）医疗机构法定代表人及主要负责人身份证复印件。

四、工作要求

1、凡须校验的医疗机构应在做好上一工作总结的基础上认真填写《医疗机构校验申请书》，并经医疗机构法定代表人审核签名，加盖单位公章后进行申报。工作总结应包括医疗服务工作数量、质量、效率和医疗安全以及是否有违规处罚等各项统计信息资料。

2、市卫生局将根据2013-2014医疗机构不良执业行为记分管理情况及现场审查结果，结合各医疗机构工作总结及其它情况（包括是否符合《医疗机构基本标准》以及内部管理、行政处罚、违规广告、医疗服务质量等）进行综合验收。对验收合格的医疗机构准予校验，对存在问题的单位给予暂缓校验并限期进行整改，无床位的医疗机构暂缓校验期间不得开业；有床位的医疗机构除急诊科外，不得开展门诊。对暂缓校验整改不到位或违反规定擅自开展诊疗活动、发布医疗服务信息和广告的单位，将依法注销《医疗机构执业许可证》。

二O一四年三月六日

第五篇：关于开展2011年统计巡查工作的通知

关于开展2011年统计巡查工作的通知

各县（市）统计局、阿拉山口发展计划统计局：

根据《自治区统计局统计巡查工作暂行办法》和自治州统计局2011年统计工作安排，自治州统计局决定近期对县（市）统计局和基层乡、镇统计机构开展统计巡查。现将统计巡查主要事项通知如下：

一、巡查对象：

此次统计巡查对象为各县（市）统计局以及乡、镇（场）统计机构。

二、巡查内容：

1、执行国家统计法律、法规、规章和贯彻落实自治州2011年统计工作会议精神情况。

2、《统计法》、《统计违法违纪行为处分规定》等法律法规学习、宣传、贯彻情况。

3、依法行政情况：依法开展统计执法检查和查处统计违法案件情况、行政执法案卷是否规范。4、2011年统计教育培训工作进展情况。

5、基层乡、镇（场）统计机构建设情况。

6、基层乡、镇（场）统计专业报表基础数据质量情况。

三、巡查时间：

统计巡查时间初步定在5月中旬，具体时间另行通知。

四、巡查程序：

1、听取被巡查县（市）统计局、乡、镇（场）对巡查内容的汇报。

2、根据巡查内容进行检查统计报表及文件资料等。

3、每县（市）抽查2-3个乡、镇（场）进行检查。

五、巡查组织：

届时自治州统计局组成统计巡查组，巡查组由州统计局党组书记罗通达带队，赴县（市）开展统计巡查工作。巡查组成员由赵建民、黄晓梅、其其格组成。

六、其他相关事项：

1、请各县（市）接到通知后，按照统计巡查工作办法及

2、本局巡查组成员按照职责分工，根据巡查内容做好统计巡查工作内容的要求，认真组织好自查工作。巡查记录表册等工作准备。

3、巡查结束后由巡查组负责写出巡查报告和巡查结果反馈书。

4、巡查组结合此次统计巡查，按照州统计局印发的《县（市、口岸）统计工作综合考核办法》，对基层乡、镇（场）统计工作进行一次检查与考核。

二0一一年四月二十七日