第一篇：全国重点地方病防治规划(2004-2010年)中期考核评估方案(卫办疾控
【发布单位】卫生部办公厅、国家发展改革委办公厅、财政部办公厅 【发布文号】卫办疾控发[2007]119号 【发布日期】2007-07-05 【生效日期】2007-07-05 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部
全国重点地方病防治规划（2004－2010年）中期考核评估方案
(卫办疾控发[2007]119号)
各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生厅局、发展改革委、财政厅局：
根据《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》（国办发[2004]75号）（以下简称《规划》）的有关要求，为切实掌握各省、自治区、直辖市落实《规划》目标的进展情况，总结经验、查找问题，进一步完善相关政策措施，确保按期实现《规划》目标，卫生部、国家发展改革委、财政部决定对各地落实《规划》进展情况开展以自查为主的中期考核评估，现将有关事项通知如下。
一、考核评估工作由卫生部、国家发展改革委、财政部联合组织。各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的卫生、发展改革委、财政等有关部门负责本地考核评估工作的组织实施。
二、各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生厅（局）、发展改革委、财政厅（局）会同有关部门，按照《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）中期考核评估方案》（简称《中期考评方案》）要求组织开展自查工作，并于8月15日前将自查报告及相关资料报送卫生部。内蒙古、辽宁、福建、海南、四川、贵州、云南、西藏、重庆、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等14个省（区、市）要根据自查结果，于8月30日前向卫生部申报省级实现消除和基本消除碘缺乏病阶段目标。
三、卫生部、国家发展改革委、财政部等有关部门组成国家考评组，于2007年9月－10月期间组织对各省、自治区、直辖市自查工作的抽查考评，并对实现消除碘缺乏病和基本消除碘缺乏病阶段目标的省、自治区、直辖市统一安排考评，同时，考评地方病防治工作情况。
四、本次考评工作重在了解各地落实《规划》目标的工作进展，查找存在问题，分析提出调整有关政策措施的建议。各省、自治区、直辖市要加强对考评工作的组织领导，成立考评工作领导小组，认真履行职责，严格按照《中期考评方案》要求，结合本地情况，统筹安排，精心组织，认真实施，确保考评结果的真实性和准确性，并按期保质完成考评工作。
五、各地要及时向同级人民政府汇报考评结果。卫生部将适时向有关部委及各省、自治区、直辖市通报考评结果，并会同国家发展改革委、财政部向国务院报告中期考核评估结果。
附件:《 全国重点地方病防治规划（2004－2010年）中期考核评估方案》
卫生部办公厅
国家发展改革委办公厅 财政部办公厅
二
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第二篇：疾控绩效考核评估标准地方病部分
疾控绩效考核评估标准地方病部分 1.7.1病媒生物监测完成率 指标 病媒生物监测完成率（1）计算方法 ①病媒生物监测完成率=病媒监测任务完成数/病媒监测计划完成总数×100% 病媒生物：蚊、蝇、蟑、鼠等传播疾病的生物。病媒监测计划完成总数：考核,根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案规定完成的病媒生物（蚊、蝇、蟑、鼠）密度监测和季节消长分析等任务, 考核指标完成总数界定为各类监测布点数量。省级按照国家级监测点完成情况填报。市、县级考核按照省级监测方案要求填报，与国家级监测点重叠可用国家级监测点数据。病媒监测任务完成数：按照计划要求实际完成密度监测、季节消长分析任务的总数,实际布点并有监测结果的各类监测数量之和。②省级考核病媒生物抗药性监测完成率=完成病媒生物抗药性监测点数/当年计划完成病媒生物抗药性监测点数×100%。参照操作手册1.7.4市级病媒抗药性监测要求。③得分： 省级＝病媒生物监测完成率（达到100%为1）×50%指标分值+病媒生物抗药性监测完成率（达到100%为1）×50%指标分值 市、县级＝病媒生物监测完成率（达到100%为1）×指标分值（2）基本数据收集与录入 年 度 病媒类别 监测布点数 计划要求 抗药性抗药性监测样测定药测定样品数 剂种数 品数 监测布点数 实际完成 抗药性抗药性监测样测定药测定样品数 剂种数 品数 指标要求 100% 适用对象 省 市 县 √ √ √ ①病媒类别：考核，根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划监测病媒生物种类为蚊、蝇、蟑、鼠类。②计划要求：考核，根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案规定的蚊、蝇、蟑、鼠病媒生物密度监测、季节消长、抗药性测定任务的计划数量。 监测布点数：考核，依据监测方案和监测点省级5%及以上的县级为省级监测点，市级 93 20%及以上的县级为市级监测点，县级25%及以上的乡镇（街道）为县级监测点；和不同虫媒监测点要求（如下）计划布点数。 鼠：每一监测点布夹不少于300有效夹夜。蚊：诱蚊灯法。每个省份按不同地理方位选3至5个市级为监测点。每个市级城区选择居民区、公园(含街心公园)、医院各4处，农村选择民房和牲畜棚（牛棚和猪圈等）各4处，定时、定点、定方法进行成蚊密度监测。除牛棚猪圈外，其它均为外环境。人工小时法：每个省份按地理方位选3至5个市级为监测点。每个市级城区选择东西南北中5个居民区，每个居民区调查4户，农村选择自然村2个，每个自然村调查农户4户，不相邻的牛棚和猪圈（或其它牲畜棚）各2处。定时、定点、定方法进行室内成蚊密度监测。 蝇：每个省份按地理位置选取3至5个市级，每个市设3个监测点，每个监测点随机选择农贸集市1处、餐饮外环境2处、绿化带1块和居民区1个。各个监测点相对固定。 蟑：每个省份按不同地理方位选取3至5个市级，每个市设3个监测点，每个监测点随机选择农贸市场1处、餐饮2处、宾馆1处、医院1家和居民区1个，各个监测点相对固定。 监测样品数：指考核，依据监测方案和监测布点计划完成监测总计需采取的样品数。抗药性测定药剂种数：指考核，依据抗药性监测方案计划测定药剂品种数。抗药性测定样品数：指考核，依据抗药性监测方案计划测定药剂品种数，需采取蚊、蝇、蟑、鼠病媒生物样品的个（只）数总和。③实际完成：考核，根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案规定的监测任务实际完成的监测点、样品、药品数量。 监测布点数：依据监测方案和监测点要求，各类虫媒实际布点数。监测样品数：依据监测方案和监测点计划，实际采取的样品数。抗药性测定药剂种数：依据抗药性监测方案计划，实际测定药剂品种数。抗药性测定样品数：依据抗药性监测方案计划测定药剂品种数，实际采取蚊、蝇、蟑、鼠病媒生物样品的个（只）数总和。（3）基本数据收集来源、方法 数据来源于爱卫会除害管理，疾病预防控制机构虫媒、消杀、寄生虫病或自然疫源性疾病防治相关业务部门有关监测计划或方案，各类病媒生物密度、季节消长等监测纪录、报表、总结、监测工作会议资料等。（4）资料目录清单 ①病媒生物监测方案 ②病媒生物监测工作计划 94 ③病媒生物监测报表和工作总结 1.7.2虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数 指标 虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数（1）计算方法 虫媒及自然疫源性相关疾病爆发（重大）疫情规范处置指数=抽取病种的规范处置评分之和/抽取病种数 ①评价病种包括：鼠疫、炭疽、肾综合征出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、急性血吸虫病、疟疾等虫媒及自然疫源性相关疾病要求进行单病例调查与处置的。②虫媒及自然疫源性相关疾病暴发（重大）疫情的定义和省、市、县分级处置标准由各省结合国家突发公共卫生事件判定标准及其他相关要求制定。③处置规范化程度评价详见量表。如抽取病种因疾病特性的原因评估量表中的项目不需要，可以标化。④得分 最终得分为所有单一病种（事件）处置评分的算术平均数。考核本级或指导处置的病种或事件数。省、市、县级＝规范处置指数的算术平均数（≥0.8为1）×指标分值 虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数评估量表 评价内容 权评价依据及分值 重 12 ①有疾病的分析、预测结果 ②掌握辖区内蚊、蝇、蟑螂和鼠等病媒生物种类、密度及其消长规律 ③已获得开展病媒昆虫杀虫药物抗药性的资质，全面掌握当地主要病媒昆虫对常用杀虫药物的抗药性 ④进行区域发病与媒介、昆虫、动物宿主等相关性分析 8 ①方案目标、责任、措施明确，要素齐全 ②格式规范 30 ①病人管理措施落实到位 ②物资器械齐备 ③健康教育措施针对性强，落实到位 ④适时开展应急接种或预防性服药 ⑤合理使用驱避剂 ⑥开展疾病、媒介等监测工作 15 综合使用生态、物理、化学等方法，开展环境综合治理 评分原则 每个项目各3分。每一项目有一要素不符合要求减1分，单项得分减完为止。结果和数量 得分 指标要求 ≥0.80 适用对象 省 市 县 √ √ √ 分析论证 制定方案 落实措施 消除孳生地 每个项目各4分。每一项目有一要素不符合要求减1分，单项得分减完为止。每个项目各5分。每一项目有一要素不符合要求减1分，单项得分减完为止。每一项目有一要素不符合要求减3分，缺一项减5分 95 杀虫剂等药品使用 资料整理 效果评估 15 ①使用的杀虫剂等药品符合国家有关标准和要求 ②使用方法正确，针对性强 ③对环境无害 10 ①调查、评价表格齐全，记录完整，有完善的工作总结和分析 ② 资料及时整理、归档 10 ①有杀虫剂、驱避剂等使用效果评估 ②采取措施后，控制效果明显，发病数量呈下降趋势 ③预防接种或预防性服药等措施覆盖易感人群 ④有成本效益评估结果和经验教训总结 每项5分，每一项目有 一要素不符合要求减1分，单项得分减完为止。每项5分，每一项目有 一要素不符合要求减1分，单项得分减完为止。每项2.5分，每一项目 有一要素不符合要求减1分，单项得分减完为止。如抽取病种因疾病特性的原因评估量表中的项目不需要，可以标化。（2）基本数据收集与录入 年 度 ①已报告的虫媒及自然疫源性相关疾病总数：考核，机构疾病监测信息报告管理系统已报告的虫媒及自然疫源性相关疾病总起数。②已处置的虫媒及自然疫源性相关疾病总数：考核内，本级疾病预防控制机构流行病学调查的虫媒及自然疫源性相关疾病总起数。即只要本级机构有现场参与处置的都纳入统计范围，如没有现场参与处置，则统计对下级处置指导过的虫媒及自然疫源性相关疾病总数。③调查人数：考核，已处置的各起虫媒及自然疫源性相关疾病中被流行病学调查的人数之和。④处置人数：考核，已处置的各起虫媒及自然疫源性相关疾病总起数中被现场处置（医学观察、预防服药与接种、健康教育与咨询等）的人数之和。⑤监测样品：考核，已处置的各起虫媒及自然疫源性相关疾病总起数中被监测采取的各类样品数之和。⑥消杀面积：考核，处置的各起虫媒及自然疫源性相关疾病总起数中现场环境被消毒杀虫除害的面积（M）之和。（3）基本数据收集来源、方法 数据来源于疾病预防控制机构虫媒、消杀、寄生虫病或自然疫源性疾病防治相关业务部门有关工作方案、处置记录、相关报表、总结和中国疾病预防控制信息系统等相关资料。可从突发应急事件信息报告系统或结合虫媒传染病暴发调查规范处置抽查的事件结合进行，按评估量表评估。2已报告的虫媒及自然疫源性相关疾病总数 处置的虫媒及自然疫源性相关疾病总数 处置疾病起数中 调查人数 处置人数 监测样品数 消杀面积数 96(4)资料目录清单 ①单病种疫情分析（特别是暴发和聚集性分析）②现场调查工作报告 ③虫媒传染病现场处置技术指南或方案 ④病媒生物监测报告 1.7.3 虫媒及自然疫源性疾病病人个案调查率 指标 虫媒及自然疫源性疾病个案调查率（1）计算方法 某病个案调查率=某一病种个案调查数/辖区同期该病种监测方案规定调查病例总数×100%。个案调查完成率＝按要求完成个案调查的病种数/报告病种数×100％ ①虫媒及自然疫源性疾病包括鼠疫、炭疽、肾综合征出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、急性血吸虫病、疟疾等。②得分 县级＝个案调查完成率（达到方案要求为1）×指标分值（2）基本数据收集与录入 病种 发生某种虫媒及自然疫源性疾病病例数 应进行个案调查的病例数 实进行个案调查的病例数 指标要求 达国家监测方案要求，方案无要求的≥85% 适用对象 省 市 县 √ ①病种:为监测方案规定调查的病种及病例总数，主要如下： 鼠疫病例数：考核辖区发生的所有病例进行个案调查，包括确诊病例和疑似鼠疫病例。疽病例数：考核辖区报告的全部炭疽病例进行个案调查，包括确诊病例和疑似病例。肾综合征出血热病例数：考核辖区发生肾综合征出血热病例数，包括临床诊断病例和实验室确诊病例。个案调查不少于50例，病例数少于50例的，则全部进行调查。暴发疫情病例全部进行个案调查。狂犬病病例数：考核辖区发生狂犬病病例数，包括确诊病例和疑似病例。县级疾病预防控制机构接到狂犬病例报告后，应及时对全部病例进行流行病学个案调查。乙脑病例数：考核辖区发生乙脑病例数，包括确诊病例和疑似病例。县级疾病预防控制机构应在接到报告后，48小时内对所有乙脑病例或疑似病例开展个案调查。暴发疫情，在接到报告后12
小时内开展流行病学调查，并及时对全部病例进行个案调查。登革热病例数：考核辖区发生登革热病例数，包括确诊病例和疑似病例。各县级对所报告的确诊和疑似病例全部进行个案调查。暴发疫情，根据规模对首发病例、首例临床诊断病例及其他病例进行调查；如果出现大规模暴发流行时，首发病例、首例临床诊断病例以外的其他病例以一览表的形式进行调查。布鲁氏菌病病例数：考核辖区发生布鲁氏菌病病例数，包括确诊病例和疑似病例。县级疾病预防控制机构在接到报告后，及时对全部病例开展个案调查。钩端螺旋体病病例数：考核辖区发生钩端螺旋体病病例数，包括确诊病例和疑似病例。县级疾病预防控制机构对报告的散发钩体病和疑似病例全部进行个案调查。暴发时可视情况进行全部或部分的个案调查。对因钩体病死亡的病例全部进行个案调查。急性血吸虫病例数：考核辖区发生急性血吸虫病病例数，包括确诊病例和疑似病例。县级疾病预防控制机构（血防机构）对报告的全部急性血吸虫病病例在1周内进行个案调查。疟疾病例数：考核辖区发生疟疾病例数，包括疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。每个病例的个案调查在10天内完成。②当地发生某种虫媒及自然疫源性疾病病例数：考核辖区发生的鼠疫、炭疽、肾综合征出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、急性血吸虫病、疟疾等虫媒及自然疫源性疾病的病例总数，包括确诊病例和疑似病例。③应进行个案调查的病例数：为按照监测方案要求个案调查的例数，辖区考核应开展个案调查的例数。④实进行个案调查的病例数：是指辖区考核对发生的虫媒及自然疫源性疾病病例和疑似病例实进行个案调查的病例数量。（3）基本数据收集来源、方法 基本数据来源于疾病预防控制机构虫媒、消杀、寄生虫病或自然疫源性相关疾病防治等有关业务部门。根据网络直报核实病例数，查看监测方案规定调查病例总数，计算个案调查率。查阅应开展监测病种的监测方案，核查方案执行情况，查看每一病种的所有个案调查表及相关记录材料，抽取5例核查个案调查真实性，不足5例全查。（4）资料目录清单： ①传染病疫情分病种统计报表 ②单病种个案调查表（数据库，excel表形式）③单病种个案调查分析报告 98 1.7.4病媒生物抗药性监测完成率 指标 病媒生物抗药性监测完成率（1）计算方法 病媒生物抗药性监测完成率=完成病媒生物抗药性监测点数/当年应完成病媒生物抗药性监测点总数×100%。①病媒生物抗药性监测主要媒介是苍蝇,蚊子和蟑螂，苍蝇监测家蝇；蚊子监测淡色库蚊或致倦库蚊，或其它当地主要媒介；蟑螂监测德国小蠊或美洲大蠊。可根据当地实际每年选择1-2种媒介轮流开展监测，至少考核周期完成一轮监测。虫媒 淡色库蚊或致倦库蚊 监测药剂 1．拟除虫菊酯类：高效氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯、溴氰菊酯； 2．有机磷类：双硫磷、敌敌畏、倍硫磷； 3．有机氯类：三氯杀虫酯、DDT； 4．氨基甲酸酯类：仲丁威。1.拟除虫菊酯类：高效氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯、溴氰菊酯； 2.有机磷类：毒死蜱、敌敌畏、甲基吡恶磷； 3.有机氯类：三氯杀虫酯、DDT； 4.氨基甲酸酯类：残杀威。1.拟除虫菊酯类：高效氯氰菊酯； 2.有机磷类：乙酰甲胺磷； 3.氨基甲酸酯类：残杀威。监测要求 1．监测点在至少选择三类杀虫剂，每一类各选择一种。2．另外可根据当地实际用药情况自行选做一些药剂。3．监测药剂至少5种。1.各监测点至少选择三类，每一类各选择一种。2.另外可根据当地实际用药情况自行选做一些药剂。3.总的监测药剂至少5种。各监测点除上述必做药剂外，可根据当地实际用药情况自行选做一些药剂，总的监测药剂至少5种。指标要求 100% 适用对象 省 市 县 √ 家蝇 蟑螂 ②应完成病媒生物抗药性监测的监测点总数：考核根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案规定的数量和质量要求，辖区内已设置的病媒生物抗药性监测点总数。③完成病媒生物抗药性监测的监测点数：考核辖区内依据计划、方案实际完成病媒生物抗药性监测的监测点数。对“完成”的判定：根据国家、省和市有关文件要求市本级应开展5种监测药物方能视为完成任务。（2）基本数据收集与录入 监测药年 度 测定病媒 剂名称 ①监测药剂名称: 考核根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案，辖区病媒生物抗药性监测药剂名称。②测定病媒: 考核根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案，99
应抗药性监测点总数 完成抗药性监测点数 应抗药性监测完成抗药性病病媒样品总数 媒样品监测数 辖区病媒生物抗药性监测所测定的病媒名称。③应抗药性监测点总数：考核根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案规定的数量和质量要求，辖区内已设置的病媒生物抗药性监测点总数。④完成抗药性监测点数：考核辖区内依据计划、方案实际完成病媒生物抗药性监测的监测点数。对“完成”的判定：根据国家、省和市有关文件要求市本级应开展5种监测药物方能视为完成任务。⑤应抗药性监测病媒样品总数: 考核根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案，辖区内应设置的病媒生物抗药性监测点,各点应监测采集病媒个数总和。⑥完成抗药性病媒样品监测数: 考核根据国家、辖区卫生行政部门或上级疾病预防控制机构下达的计划、方案，辖区内完成病媒生物抗药性监测,各监测点采集病媒个数总和。（3）基本数据收集来源、方法 基本数据来源于疾病预防控制机构虫媒、消杀、寄生虫病或自然疫源性相关疾病防治等有关业务部门的相关计划或方案，各类病媒生物抗药性监测报表、总结等资料；每个监测点监测数据报表、总结。省和市每年召开的监测工作会议资料。(4)资料目录清单 ①抗药性监测工作方案或工作计划 ②抗药性监测工作总结 ③抗药性监测方案或技术指南 1.8.1 寄生虫病防治规划目标实现率 适用对象 省 √ 市 √ 县 √ 指 标 寄生虫病防治规划目标实现率（1）计算方法 指标要求 达到国家规划要求 ①寄生虫病防治规划目标实现率（省级和市级）=达到寄生虫病防治规划目标的县/辖区内寄生虫病流行县 寄生虫感染率下降率（县级）={考核周期内（最近一次）寄生虫感染率-基线寄生虫感染率}/基线寄生虫感染率×100% 寄生虫感染率下降率（县级）达到国家规划要求，则当地寄生虫病防治规划目标实现率为1，未达到国家规划要求，则当地寄生虫病防治规划目标实现率为0。②未参加第二次全国人体重要寄生虫病现状调查的市、县，以该省级（市级）现状调查数据为基础计算（分母）。规划周期和考核周期内未组织开展感染率调查的不得分。100 ③得分 省、市级=土源性线虫病防治规划目标实现率（达到要求的县级比例100%为1）×70%指标分值＋肝吸虫病防治规划目标实现率（达到要求的县级比例100%为1）×30%指标分值 县级=土源性线虫病感染率下降率（达到防治规划目标为1）×70%指标分值＋肝吸虫病感染率下降率（达到防治规划目标为1）×30%指标分值 非肝吸虫病流行区，实现率默认为100%（2）基本数据收集与录入 寄生虫辖区县辖区流行达到防治调查总 病名称 级总数 县级总数 目标的县 人数 土源性 线虫病 肝吸虫 病 合计 调查阳性人数 上一次调上一次调查查总人数 阳性人数 ①寄生虫病名称:考核，依据规划，调查监测的土源性线虫病（含蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫）、肝吸虫病等寄生虫病疾病名称。②辖区县级总数：考核辖区内行政区划建制的市辖区、县及县级市的总数，以该统计年鉴数据为准。③辖区流行县级总数：考核辖区内有寄生虫病流行的县级总数。④达到防治目标的县级数： 考核实现防治目标的县级数。⑤调查总人数：考核周期内最近一次辖区开展的土源性线虫、肝吸虫病等寄生虫病人群感染调查总人数。⑥调查阳性人数：考核周期内辖区开展的寄生虫人群感染调查中阳性人数。⑦上次调查总人数：上次考核周期，辖区开展的土源性线虫、肝吸虫病等寄生虫病人群感染调查总人数。⑧上次调查阳性人数：上次考核周期，辖区开展寄生虫病人群感染调查阳性人数。（3）基本数据收集来源、方法 基本数据来源于疾病预防控制机构寄生虫病防治等有关业务部门。①基线资料：省、市级提供第二次全国人体重要寄生虫病现状调查实施方案、数据汇总表、调查县级报表、总结等资料。县级提供调查方案、受检表/记录、数据汇总表以及总结。第二次全国调查与本地最近一次调查之间进行过的调查的相应资料。②最近一次调查资料：省、市级提供人体重要寄生虫病现状调查实施方案、数据汇总表、调查县级报表、总结等资料。县级提供调查方案、受检表/记录、数据汇总表以及总结。③省级应按辖区规划，制定全省监测方案；查阅相关寄生虫病的监测方案、记录、报表、总结等相关资料，确定监测调查总人数和阳性人数。监测目标人群和标本采集数量必须满足监测方案要求，101 方法得当，检测技术完备。（4）资料目录清单 ①寄生虫感染率普查基线资料（包括分县、分种类感染率一览表）②寄生虫感染率评价报告（最近周期）③寄生虫感染监测方案和工作报告 1.8.2包虫病防治规划目标实现率 指 标 包虫病防治规划目标实现率（1）计算方法 ①包虫病防治规划目标实现率=达到包虫病防治规划目标的县/辖区内包虫病流行县 ②包虫病儿童血清学阳性率=阳性人数/同期辖区调查总人数×100% 包虫病儿童血清学阳性率达到规划目标要求的县，则目标实现率为1，未达到规划目标要求，则目标实现率为0。③得分 省、市级=包虫病防治规划目标实现率（达规划目标为1）×目标分值 县级=包虫病儿童血清学阳性率（达规划目标为1）×目标分值（2）基本数据收集与录入 年 度 辖区包虫病流行县级总数 达到防治目标的县级数 调查总人数 阳性人数 指标要求 达到国家规划要求 省 √ 适用对象 市 √ 县 √ ①辖区包虫病流行县级总数：考核，辖区包虫病流行县级总数，以该统计年鉴数据为准。②达到防治目标的县级数： 考核，达到包虫病防治目标的县级数。③调查总人数：考核周期内最近一次，辖区开展的包虫病儿童血清学监测人数。包虫病流行县每2年开展一次儿童血清学监测，调查对象为1所小学所有12岁以下学生。④调查阳性人数：考核周期内最近一次，辖区开展的包虫病儿童血清学监测抗体阳性人数。（3）基本数据收集来源、方法 基本数据来源于疾病预防控制机构寄生虫病防治等有关业务部门。最近一次监测资料：省、市级提供包虫病监测实施方案、数据汇总表、调查县级报表、总结等资料。县级提供调查方案、受检表/记录、数据汇总表以及总结。
102（4）资料目录清单 ①包虫病感染率普查基线资料（包括分县、分种类感染率一览表）②包虫病感染率调查资料、相关评价报告（最近周期）③包虫病感染监测方案和工作报告 1.8.3重点寄生虫病监测完成率 指 标 重点寄生虫病监测完成率（1）计算方法 ①重点寄生虫病监测完成率（县级）=实际病原学检查人数/应开展病原学检查人数×100% 重点寄生虫病监测完成率（省级和市级）=实际开展监测的县数/应开展监测的县数×100% ②重点寄生虫病包括土源性线虫病（含蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫）和肝吸虫病。③得分:本指标同时考核土源性线虫病和肝吸虫病监测完成率，非肝吸虫病流行区无需开展监测工作，默认完成率为1。省、市级=土源性线虫病监测完成率（达到要求的县级比例10%为1）×70%指标分值＋肝吸虫病监测完成率（达到要求的县级比例10%为1）×30%指标分值 县级=土源性线虫病监测完成率（达到100%为1）×70%指标分值＋肝吸虫病监测完成率（达到100%为1）×30%指标分值（2）基本数据收集与录入 监测寄生虫病年 度 名称 土源性线虫病 肝吸虫病 合计 辖区县级总数 应开展监测的县级数 实开展监测的县级数 应监测人数 实监测人数 阳性人数 指标要求 不低于辖区内10%的县级 适用对象 省 √ 市 √ 县 √ 依据全国寄生虫病相关技术方案，以县级为单位开展监测工作，按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每片区随机抽取3周岁以上居民200人，采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫卵和华支睾吸虫卵，调查总人数不少于1000人。省级和市级的监测县级数每年应不少于辖区内县级总数的10%。①监测寄生虫病名称:依据寄生虫病相关技术方案的要求，辖区开展监测的主要寄生虫病疾病名称。②辖区县级总数：考核，辖区行政区划建制的市辖区、县及县级市的总数，以该统计年鉴数据为准。③应开展监测的县级数：考核，依据监测方案，计划开展重点寄生虫病监测的县级数。④实开展监测的县级数：考核，实际开展重点寄生虫病监测的县级数。⑤应监测人数：考核，依据监测方案，计划开展重点寄生虫病监测的人数。⑥实监测人数：考核，实际开展重点寄生虫病监测的人数。
⑦阳性人数：考核，辖区开展某种重点寄生虫病监测调查感染人数。（3）基本数据收集来源、方法 基本数据来源于疾病预防控制机构寄生虫病防治有关业务部门的重点寄生虫病监测方案和监测调查者名单、调查检测记录及汇总资料、相关报表和总结等资料。(4)资料目录清单 ①寄生虫病监测方案和工作总结 ②寄生虫病感染率基线资料与考核监测调查资料 ③相关报表 ④监测质控资料 1.9.1碘缺乏病监测完成率 指标 碘缺乏病监测完成率（1）计算方式 ①依据全国地方病防治规划、国家和省级碘缺乏病监测方案。评价疾病预防控制机构碘缺乏病监测工作开展情况。计算方法如下： 碘缺乏病监测完成率=实际监测单位数之和/计划监测单位数之和×100%。②碘缺乏病监测包括碘盐监测、高危监测、病情监测和水源性高碘地区监测，监测单位数为该机构按要求开展上述各种监测单位数之和。省、市级监测单位数为辖区内所有监测县的监测点数之和，县级监测单位数为辖区内抽到的样品数（如户数、人数、份数等）。③得分 省、市、县级＝碘缺乏病监测完成率（达到100%为1）×指标分值（2）基本数据收集与录入 辖区计划开展 监测类别 县级监测的县总数 级数 碘盐监测 高危监测 病情监测 水源性高碘地区监测 合 计 实际完成监测的县级数 计划开展监测的单位数 实际开展监测的单位数 计划开展监测的样品数 实际开展监测的样品数 指标要求 100% 适用对象 省 市 县 √ √ √ 104 ①辖区县级总数：考核，辖区内行政区划建制的市辖区、县及县级市的总数，以该统计年鉴数据为准。②计划开展监测的县级数：考核，依据全国地方病防治规划、国家和省级碘缺乏病监测方案，辖区应开展监测的县级数之和。③实际完成监测的县级数：考核,依据全国地方病防治规划、国家和省级碘缺乏病监测方案，已按计划完成监测任务的县级数。④计划开展监测的单位数：考核，依据全国地方病防治规划、国家和省级碘缺乏病监测方案，辖区应开展监测的单位数之和。⑤实际开展监测的单位数：考核，依据全国地方病防治规划、国家和省级碘缺乏病监测方案，辖区实际完成监测的单位数之和。⑥计划开展监测的样品数：考核，依据全国地方病防治规划、国家和省级碘缺乏病监测方案，辖区应监测的单位需采取的样品数之和。⑦实际开展监测的样品数：考核，依据全国地方病防治规划、国家和省级碘缺乏病监测方案，辖区完成监测的单位实际采取的样品数之和。（3）基本数据收集来源、方法 基本数据来源于疾病预防控制机构地方病防治相关业务部门，查阅相关监测方案、记录、报表、信息管理系统等相关资料，收集、核实相关数据。(4)资料目录清单 ①碘缺乏病监测工作计划（包括项目实施方案）②碘缺乏病监测工作总结和监测结果报告 ③监测任务完成情况一览表 1.9.2地方性氟（砷）中毒监测完成率 指标 地方性氟（砷）中毒监测完成率（1）计算方法 ①依据全国地方病防治规划及国家和省级地方性氟（砷）中毒监测方案。评价疾病预防控制机构地方性氟（砷）中毒监测开展情况。计算方法如下： 地方性氟（砷）中毒监测完成率=实际监测单位数之和/计划监测单位数之和×100%。②地方性氟（砷）中毒监测包括饮水型地方性氟中毒监测、燃煤污染型地方性氟中毒监测、饮茶
指标要求 100% 适用对象 省 √ 市 √ 县 √ 型氟中毒监测、饮水型地方性砷中毒监测、燃煤污染型地方性砷中毒监测，监测单位数为按要求开展上述各种监测单位之和。省、市级监测单位数为辖区内所有监测县的监测点数之和，县级监测单位数为辖区内抽到的样品数（如户数、人数、份数等）。③得分 省、市、县级＝地方性氟（砷）中毒监测完成率（达到100%为1）×指标分值（2）基本数据收集与录入 型别 饮水型地方性氟中毒 燃煤污染型地方性氟中毒 饮茶型氟中毒 饮水型地方性砷中毒 燃煤污染型地方性砷中毒 合计 ①辖区县级总数：考核，辖区内行政区划建制的市辖区、县及县级市的总数，以该统计年鉴数据为准。②计划开展监测的县级数：考核，依据全国地方病防治规划及国家和省级地方性氟（砷）中毒监测方案，辖区应开展监测的县级数之和。③实际完成监测的县级数：考核,依据全国地方病防治规划及国家和省级地方性氟（砷）中毒监测方案，已按计划完成监测任务的县级数。④计划监测的单位数：考核，依据全国地方病防治规划及国家和省级地方性氟（砷）中毒监测方案，辖区应开展监测的单位数之和。⑤实际完成监测的单位数：考核，依据全国地方病防治规划及国家和省级地方性氟（砷）中毒监测方案，辖区实际完成监测的单位数之和。⑥计划监测的样品数：考核，依据全国地方病防治规划及国家和省级地方性氟（砷）中毒监测方案，辖区计划监测的单位需采取的样品数之和。⑦实际监测的样品数：考核，依据全国地方病防治规划及国家和省级地方性氟（砷）中毒监测方案，辖区完成监测的单位实际采取的样品数之和。辖区县级总数 计划开展监测的县级数 实际完成监测的县级数 计划监测的单位数 实际完成监测的单位数 计划监测的样品数 实际监测的样品数 106（3）基本数据收集来源、方法 基本数据来源于疾病预防控制机构地方病防治业务科室。查阅相关监测方案、记录、报表、信息管理系统等相关资料，收集、核实相关数据。（4）资料目录清单 ①地方性氟（砷）中毒监测工作计划（包括项目实施方案）②地方性氟（砷）中毒监测工作总结和监测结果报告 ③监测任务完成情况一览表
第三篇：南地办〔2007〕2号转发关于印发《广西重点地方病防治规划中期考核评估方案》的通知
南宁市防治地方病领导小组办公室文件南地办„2007‟2号
转发关于印发《广西重点地方病防治规划
中期考核评估方案》的通知
市卫生局、盐务局，县卫生局：
现将自治区防治地方病领导小组办公室•关于印发<广西重点地方病防治规划中期考核评估方案>的通知‣(桂地办„2007‟2号)转发给你们，请遵照执行。
本通知请登陆南宁市卫生信息网公告栏下载（或222.216.5.238）
南宁市防治地方病领导小组办公室
（南宁市卫生局代章）
二〇一三年四月二十日
抄送：市疾病预防控制中心
广 西 壮 族 自 治 区
防治地方病领导小组办公室文件桂地办„2007‟2号
关于印发《广西重点地方病防治规划
中期考核评估方案》的通知
根据•关于印发<全国重点地方病防治规划(2004—2010年)自治区卫生厅，盐务管理局、水利厅、农业厅： 中期考核评估方案>的通知‣（卫办疾控发[2007]119号）精神，为迎接中期考核评估，指导各地区切实加强重点地方病防治工作，结合我区实际情况，特制定•广西重点地方病防治规划中期考核评估方案‣。现印发给你们，请遵照执行。
二〇一三年四月二十日
抄送：各市卫生局、盐务局、水利局、农业局，自治区及各市
疾病预防控制中心。
广西重点地方病防治规划
中期考核评估方案
根据国务院办公厅•关于转发卫生部等部门†全国重点地方病防治规划(2004－2010年)‡的通知‣（国办发[2004]75号）以及卫生部、国家发展改革委、财政部•关于印发<全国重点地方病防治规划(2004-2010年)中期考核评估方案>的通知‣(卫办疾控[2007]119号).为切实做好迎评工作，结合我区实际情况，制定本方案。
一、考评目的（一）考评、了解各市、县落实•规划‣的进展情况，总结经验、查找问题。
（二）为迎接国家中期考核评估做好准备。
（三）促进地方病防治工作的有序开展，确保按期完成•规划‣目标。
二、考评范围
1、碘缺乏病：全区各市县。
2、地方性氟中毒：
（1）饮水型：钦州市：钦南区、钦北区、浦北县、灵山县桂林市：资源县、平乐县、恭城县贺州市：八步区、钟山县
梧州市：岑溪市
北海市：合浦县
柳州市：融水县
玉林市：博白县
（2）燃煤型：河池市：罗城县
来宾市：合山市
三、考评内容与方法
各市、县依照本方案制定考评实施计划，在规定时限内按要求完成自查工作，并于2007年8月15日前将自查报告报送自治
区。根据自查情况，自治区卫生厅将会同有关部门和单位抽取部分市县进行考评复核。
（一）碘缺乏病
1、资料准备。包括：
（1）相关文件：上级或本级政府、卫生、盐业及其他相关部门下发的文件。
（2）人员培训资料。
（3）历年监测资料：2004～2007年碘盐监测资料、2002年、2005年碘缺乏病监测资料等。
（4）检查督导资料：开展碘缺乏病督导工作的方案、总结报告等。
（5）部门协作相关资料：会议纪要、通报资料等。
（6）宣传资料：每年“5.15”碘缺乏病宣传日宣传资料及总结等。
2、填写相关表格。各市必须于8月15日前汇总辖区各县数据报送自治区疾控中心。
（1）县级卫生部门填写表1、2、5、9、10。
（2）市级卫生部门填写表1、2、5、9、10，并将辖区各县上报数据汇总后填写表11。
（3）表6、7、8由盐业部门填报。
（4）表3、4为学生和家庭主妇健康教育现况调查表，各县组织五年级小学生和家庭主妇完成问卷后将得分情况统计后填入表10。
3、现场调查
（1）卫生部门：各县（区）随机抽查2个乡，每个乡调查1所乡中心小学，每个小学抽查50名8－10岁学生的甲肿率及30人尿碘，另对30名五年级学生进行健康教育问卷调查；在同一地区，入户调查10户食用盐及家庭主妇对碘缺乏病防治知识（重点为食用碘盐知识与行为）的认知情况。
（2）盐业部门：负责调查碘盐生产加工单位的环境条件、工艺流程（自动化程度）、仓储条件、质量标准、质量监管、碘盐
均匀度（含碘变异系数）及宣传工作等。每个省（区、市）随机检查1个碘盐生产加工厂（无生产加工厂时改查分装批发站），2个碘盐分装批发站，查看2004年以来有关资料。每个县随机抽查5家食盐销售点，重点查看食盐种类、销售碘盐常识和是否持证销售等。
4、碘缺乏病消除标准
（1）碘盐合格率：> 90%；
（2）甲状腺检查：8～10岁在校学生甲肿率
——触诊法 < 5%（本次自查要求< 10%）——B 超法 < 5%（本次自查要求< 10%）
（3）生化指标（尿碘）
——8～10岁在校学生尿碘 ≥ 100ug/L
——小于20 ug/L 的样品数 < 10%。
（二）地方性氟中毒
1、资料准备。
（1）相关文件：上级或本级政府、卫生、盐业及其他相关部门下发的文件。
（2）人员培训资料。
（3）历年监测资料。
（4）检查督导资料：开展地方性氟中毒督导工作的方案、总结报告等。
（5）部门协作相关资料：会议纪要、通报资料等。
2、填报数据。各市必须于8月15日前汇总辖区各县数据报送自治区疾控中心。
（1）市、县级卫生部门填报表12、13、14。
（2）表15为地方性氟中毒健康教育调查问卷，各县将调查者得分统计后报市级。
3、现场调查
（1）燃煤型地方性氟中毒综合防治工作情况。在地方性氟中毒病区县调查了解燃煤型地氟病的综合防治进展情况。
农业部门：总结2004年以来政府投入、改炉改灶数量、健康
教育和已完成改炉灶工作的后期管理等情况。每个县抽查2个乡，每个乡抽查1个村，每个村抽查10户，逐级查看已改炉灶的质量、管理和使用等情况。
卫生部门：对上述抽查的居民户进行健康教育问卷调查。
（2）饮水型地氟病防治工作现场调查。每个病区县调查了解改水降氟、降砷工程的进展情况。
水利部门：总结2004年以来的政府投入、改水工程数量及受益人口数，改水工程使用、管理及水质等情况。每个县抽查3所改水工程（若改水工程数不足3个，则全部调查），重点查看改水工程质量和使用等情况。
卫生部门：对改水工程所在村的小学5年级学生30人和10户居民进行健康教育问卷调查。
四、市级督导检查、自治区级抽查复核
1、各县（区）自查自评工作结束后，调查数据及自查报告逐级上报。
2、各市卫生、水利、农业等相关部门派专员到现场指导、督导辖区县开展自查自评工作，汇总各县的数据上报自治区。
3、各市、县自查自评工作结束后，自治区抽查1～2个市，每个市抽查1～2个县（区）进行复核。自治区督导组及时向各地政府有关部门反馈督导意见，并针对发现的问题提出指导性建议。
考核评估方案的附件表1～表15请从以下网址下载：或
第四篇：盐池县重点地方病防治规划终期考核评估自查报告
盐池县重点地方病防治规划终期考核评估自查报告 根据《宁夏重点地方病防治规划（2004－2010年）》终期考核评估方案要求，结合我县的实际情况，组织相关单位开展了对重点地方病防治规划终期考核评估自查，自查严格按照终期考核方案要求，精心组织，认真实施。现将重点地方病防治规划终期考核评估自查结果报告如下：
一、组织管理情况
政府有主管地方病工作的政府领导和办事机构，并制定了《重点地方病防治规划》，有实施计划和实施方案，并将重点地方病防治工作纳入政府目标管理责任制。县财政按《重点地方病防治规划》的要求，安排了重点地方病防治专项经费，政府定期和不定期召开有关部门协调会，有地方病防治工作的专项机构，并有专门人员4名。在防治工作方面有地方病防治工作方案、考核评估方案，有计划和督导方案。专业机构能够定期向有关部门通报防治工作进展情况，遇到重大问题能及时报告政府或相关部门，并提出解决意见。
二、各有关部门任务明确，齐抓共管，尽职尽责，建立了有效的工作机制
地方病防治是一项社会系统工程，需要在政府领导下，多部门共同努力完成，各相关部门按照《盐池县重点地方病防治规划（2005－2010年）》中的职责分工，既切实履行各自职责，又密切配合，基本建立了“政府领导，多部门合作”的工作机制。
1、卫生部门有工作计划和方案，并组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估工作，能够向有关部门、单位提供病区、病情资料和相关的技术支持。
2、发展改革、盐务主管部门，能够按照政府防治规划，统筹安排病区开展改水工作及病区人群的搬迁工作。盐务部门能够加强碘盐的质量监管和销售网络建设。
3、财政部门及时转移支付中央专项资金，6年来，中央转移支付资金及省财政拨付防治经费18.5万元，县财政拨付防治经费31.51万元。
4、水利部门按照政府规划，将病区改水工作纳入农村安全饮水工程规划。6年来，实施改水工程20项，受益病区村362个，受益病区人口3.9万人。
5、教育部门按照部门职责，在中小学校开设相关地方病健康教育课，并配合卫生部门在学校开展地方病防治健康教育活动。
6、广电部门在有偿或无偿情况下，基本上能配合卫生部门开展地方病防治健康教育宣传活动。
7、工商、质检、盐务部门根据各自职责，对碘盐生产、流通、销售各环节的质量进行监督、查处、打击违法活动。
三、规划目标完成情况
1、碘缺乏病：碘缺乏病是我县防治的重点地方病之一，自2005年来，我县加大防治力度，加大防治进程，2010年，我县防治工作分别达到以下指标：
（1）居民合格碘盐食用率。居民合格碘盐食用率为91%。碘盐覆盖率为96%。
（2）8～10岁儿童尿碘水平。8～10岁儿童尿碘中位数为140μg/L，尿碘含量低于50μg/L的比例为13%。
（3）8～10岁儿童甲状腺肿大率。儿童甲状腺肿大率小于2.4%。
（4）健康教育： 5年级学生碘缺乏病防治知识知晓率为91.5%,家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率为86.8%
2、地方性氟中毒
（1）改水及改水工程使用情况：我县2004-2010年有轻、中、重病区村62个,改水病区村62个,改水率100%,正常使用100%。
（2）防治知识知晓率: 氟中毒防治知识知晓情况:中、小学生防治知识知晓率为88%，家庭主妇防治知识知晓率81%。
四、“综合”考核评估结果
依据附表的标准评分，我县的重点地方病防治工作进展按照“优、良、一般”三个等级，综合得分在91.9分，根据评价标准，我县县综合考核结果为优，依据《碘缺乏病消除标准》，结合2004年-2010年各碘缺乏病防治指标，我县达到了基本实现消除碘缺乏病阶段目标。
五、地方病防治十一五期间我县地方病防治工作的主要做法和防治成绩
（一）县委、政府高度重视地方病防治工作，部门间协作良好
县委、政府高度重视地方病防治工作，已将其纳入政府的重要议事日程，政府强化了对地方病防治工作的领导。为贯彻落实《宁夏重点地方病防治规划（2005-2010）》和《实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案》的要求，县政府制定和下发了重点地方病防治规划及2010年消除碘缺乏病目标行动方案，在各级党委、政府的领导下，卫生、盐业等部门协作密切，制定了各部门责任，县政府与成员单位签订责任书，明确了各部门责任，政府领导、各部门共同协作，动员全社会共同参与的地方病防治工作机制基本形成。为做好地方病各项任务奠定了基础。
(二)宣传教育和学校健康教育顺利展开
充分利用“5.15”碘缺乏病日宣传活动，采用多种形势大力开展碘缺乏病防治知识宣传教育工作，同时举办妇幼干部培训班，计生干部培训班，学校校长、健康教育教师培训班，扩大了宣传队伍建设。对家庭主妇和中、小学生健康教育得到落实，学校健康教育中县、乡、村中小学校把碘缺乏病防治知识纳入教学大纲，达到通过学校教育家长的目的，取得良好的社会效果。
（三）积极开展碘缺乏病和地方性氟中毒监测，确保地方病防治工作取得实效。
一是坚持对批发层和居民户层次的碘盐进行全定量跟踪检测，确保群众吃上合格碘盐，并设立监测点对儿童病情和尿碘进行监测，及时掌握病情和防治动态。二是全县结合中央转移支付饮水性地方性氟中毒防治项目，每年对8—12岁儿童进行氟斑牙和尿氟检测；对氟病改水工程水质进行水氟含量的检测；对病改水工程质量和运行进行监测。
（四）经过多年的防治，我县碘缺乏病和地方性氟中毒等地方病有所下降，保护了广大人民群众的身体健康。经过近几年持续不断的工作，我县各类地方病发病率均有了不同程度的下降，碘缺乏病8—10 岁儿童甲状腺肿大率稳定控制在5%以下，达到了基本消除标准，氟病区村的改水率及使用率均有极大的提高，保障和提高了氟病区村人民的生活水平和身体健康。
第五篇：公卫考核疾控说明精简版
健康档案合格性的核查、真实性核查
一、核查中出现下列情况的，视为该档案不合格。1：个人基本信息表填写空项、漏项或错项在2项及以上。
①出生日期、②既往史（包括疾病史、手术史、外伤史和输血史）。③家族史 2：健康体检表填写空项、漏项或错项在3项及以上。
①一般状况：血压可以测左侧或右侧，左右侧同时测不应该完全一致。
体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
②生活方式：体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。锻炼方式填写最常用的具体锻炼方式。
吸烟/饮酒情况：从不吸烟/饮酒者不必填写日吸烟量/饮酒、开始吸烟/饮酒年龄、戒烟/酒年龄等。（“日饮酒量”应折算为白酒量。）
③脏器功能：主要为视力、听力和运动功能。
④查体：主要为心、肺，糖尿病患者必须查足背动脉搏动。
⑤现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。⑥主要用药情况：长期服药的慢性病患者体检前1年内主要用药情况。无可空白。⑦健康评价：主要填写本次体检是否有异常指标、体征。⑧健康指导：对慢性病或体检有异常者应提供，无可空白。
二、核查中出现下列情况之一的，视为该档案不真实。
1、没有健康体检，有体检记录
2、受访者回答与档案中体检记录不符，视为不真实。
①是否进行查体：主要核对血压、心、肺检查等情况的记录，与受访者回答是否一致。其中血压主要核实体检时是否测过血压，不要求核对血压值。
②生活方式：主要核对吸烟、饮酒情况的记录与受访者回答是否一致。
③现存主要健康问题：受访者回答与体检记录是否一致。（重点核对心脑血管病、糖尿病、精神病等疾病）
④疾病用药情况：体检前一年内高血压、糖尿病等慢性疾病用药情况，受访者回答与体检记录是否一致。（药物名称可变化，疾病诊断应一致）
三、失访的判定
1、电话未联系上：电话通但对方未接；
2、电话错号或电话空号；
3、核实体检和随访，记不清或者不清楚
高血压糖尿病患者、老年人健康管理
高血压患者总人数=常住人口数×81.28%×18.8% 糖尿病患者总人数=常住人口数×81.28%×9.7% 老年人总人数=常住人口数×9.09%
一、高血压、糖尿病患者管理者是指患者建档并在内至少接受过1次随访服务者。核实当年管理人数数量指标：
不应计算在内：本年未提供一次随访服务的；非本年死亡人数、迁出人数 【以蓝星电子档案为例，从软件中导出excel数据进行分析
统计报表与分析-选定时间段-公共卫生服务随访明细查询-导出excel数据
1、剔除随访次数为0的人数
2、删除重复项：1）excel-数据-删除重复项—取消全选—选定“姓名、性别、出生日期、（电话号码）”—文件另存为...2）数据-排序-“姓名、出生日期、电话号码”】
规范管理：
1、每年至少四次免费面对面随访，每年一次免费体检
2、随访：糖尿病空腹血糖值、高血压血压值必检
3、每年一次体检：糖尿病足背动脉必查
4、错项、漏项二个及以上不算规范
控制满意：高血压血压<140/90（和）mmHg，糖尿病空腹血糖<7.0mmol/l随机血糖≤10.0mmol/L 控制不满意：高血压血压≥140/90（或）mmHg，糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/l随机血糖＞10.0mmol/L
老年人接受健康管理人数指：年内接受过健康管理（进行健康体检）的65岁及以上老年人数。老年人健康体检表完整率：
健康体检表填写完整是指：进行体检，体检项目齐全、内容填写完整、正确；老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力评估、辅助检查等相关表单齐全。不包括核查中发现不真实的档案。
老年人体检必做项目：血、尿常规、空腹血糖、心电图、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、结合胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、血脂
对按照《服务规范》要求接受一般体检，但没有进行辅助检查的老年人，应视为接受健康管理，计入老年人健康管理人数中，计算老年人健康管理率。其体检表按照考核标准判断为体检表填写不完整，计算体检表完整率。
重性精神疾病患者健康管理
重性精神疾病患者台账，目前只能出现6种疾病名称（目前，重性精神疾病仅指精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍6种精神病），不得出现“癫痫”、“智障”、“精神病”、“抑郁症”、“疑似”等字样。抗精神病常用药物：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平。其中氯氮平慎用（不良反应多、尤其是粒细胞缺乏病及癫痫发作）重性精神疾病患者规范管理：
1、病情稳定患者（危险等级评估0级），3个月内访视1次，即每年4次随访，1次体检。
2、病情基本稳定（危险等级评估1-2级）、病情不稳定（危险等级评估3-5级），2周时访视1次，全年随访8次，1次体检。
3、个人信息补充表3项及以上空项、漏项、错项，不合格
4、无体检记录也无原因说明，或体检记录空漏错项3项及以上，或血压血糖未测，不合格
5、随访次数不达标不合格，最后1次随访记录4项及以上空漏错荐（如随访日期、分类分级、症状、用药等），不合格。
6、病情不稳定患者未转诊，不合格
0～36个月儿童中医药健康指导：
除中医饮食调养指导、中医起居调摄指导外，在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
0-3岁儿童健康管理服务：
频次：出院后1周内、满月、3月龄、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月。
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